脾破裂手术出院指导
脾破裂术后护理
潜在并发症： 失血性休克
焦虑：与病情危急，担心手术效果和疾病 预后有关。
知识缺乏：与病人对疾病及手术的相关知 识不了解有关
开通静脉通道
留置胃管、导尿管
术前护理 交叉配血试验
严格观察生命体征
术后护理诊断
• 疼痛：与手术创伤有关 • 活动无耐力：与手术创伤有关 • 有感染的危险：与术后抵抗力下降，留置多根引流管
脾破裂术后护理
内容介绍
疾病介绍 病史回顾 护理问题 护理措施
概述
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被 与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽 管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力是 很容易使其破裂出血的。根据不同的病因，将脾 破裂分成两大类：①外伤性破裂，占绝大多数， 都有明确的外伤史，裂伤部位以脾脏的外侧凸面 为多，也可在内侧脾门处，主要取决于暴力作用 的方向和部位；②自发性破裂，很少见，主要发 生在病理性肿大的脾脏；如仔细询问病史，多数 有一定的诱因，如剧烈咳嗽、打喷嚏或突然改变 体位等。
真性脾破裂：脾实质与被膜均破裂 血容量得以维持，营养状况良好，未发生电解质紊乱
根据病情提供足够的营养。 保持口腔清洁，做好口腔护理，增进食欲。 6小时后协助病人翻身，每2小时一次。 如有则提示深静脉血栓形成。 实质性器官破裂可抽出不凝固血液。 知识缺乏：与病人对疾病及手术的相关知识不了解有关 它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力是很容易使其破裂出血的。 根据不同的病因，将脾破裂分成两大类：①外伤性破裂，占绝大多数，都有明确的外伤史，裂伤部位以脾脏的外侧凸面为多，也可在 内侧脾门处，主要取决于暴力作用的方向和部位；
全麻下行剖腹探查+脾切除+胃璧修补+胰尾修补术，术后诊断：脾破裂，胃璧挫伤，胰尾挫伤，带回胃管一根，腹盆腔引流管各一根，
脾破裂术前术后护理措施
一、术前护理1. 心理护理患者因突发疾病，心理压力大，易产生恐惧、焦虑等情绪。
护理人员应给予患者关心和安慰，讲解手术的必要性、手术过程及术后注意事项，以缓解患者的心理压力，增强其战胜疾病的信心。
2. 生命体征监测术前应密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，并做好记录。
如有异常，应及时通知医生进行处理。
3. 饮食护理术前患者应给予易消化、富含营养的食物，以增强体质。
手术前6小时禁食、禁水，以防术中发生误吸。
4. 肠道准备术前一日给予患者低渣饮食，术前一晚给予清洁灌肠，以减少术中、术后并发症。
5. 皮肤准备术前对患者腹部皮肤进行清洁，备皮范围包括腹部、会阴部、大腿内侧，以防止术后感染。
6. 抗生素预防感染根据医嘱给予患者抗生素预防感染。
二、术后护理1. 生命体征监测术后患者应继续密切监测生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，并做好记录。
术后6小时如生命体征平稳，可改为每2小时测量一次。
2. 引流管护理术后患者通常留置腹腔引流管，护理人员应观察引流管是否通畅，记录引流液的颜色、性质和量。
如有异常，应及时通知医生。
3. 腹部体征观察观察患者腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，如有异常，应及时通知医生。
4. 饮食护理术后患者禁食水24小时，待肠蠕动恢复后，可给予流质饮食，逐渐过渡到半流质、普通饮食。
饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻食物。
5. 体位护理术后患者应采取半卧位，有利于呼吸和引流。
同时，注意患者保暖，避免受凉。
6. 肺部护理术后患者易发生肺部感染，护理人员应指导患者进行深呼吸、咳嗽、咳痰等，促进痰液排出。
如有痰液黏稠，可给予雾化吸入。
7. 预防深静脉血栓术后患者应尽早下床活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
同时，根据医嘱给予抗凝治疗。
8. 切口护理观察切口有无红肿、渗出、感染等情况，及时更换敷料，保持切口清洁、干燥。
9. 药物护理根据医嘱给予患者相应药物治疗，如止痛药、抗生素等。
脾破裂护理措施
脾破裂护理措施
脾破裂是指由于外伤或其他原因导致脾脏破裂，引起腹腔内出血和其他严重合并症。
脾破裂后需要及时的救治和护理，下面就是关于脾破裂的护理措施：
1.严格卧床休息
刚开始的时候，患者必须保持卧床休息，以减少活动度，避免肌肉活动对造成的病情的二次损伤。
2.监测病情
对于脾破裂的患者，必须每小时监测脉搏、心率、呼吸和血压，并记录在案，护士要及时观察病情变化和患者的动态状态。
3.定期测定血常规、肝功能等指标
脾破裂患者还需要在入院时做好相关检查，包括血常规、肝功能等化验，这些指标的变化在一定程度上反映了患者病情的变化。
4.正确给药
脾破裂患者必须规律地服用医生开出的药物，对于止血、抗感染等药物，必须按照医生的建议使用，在确保病情得到控制的前提下，才能够逐渐减量或停药。
5.保持通畅
脾破裂患者的通畅情况也要引起足够的注意，避免便秘等症状的发生，及时排便，保持肠道的良好清洁状态。
6.疼痛控制
脾破裂患者常常伴随着明显的疼痛，护士要及时进行疼痛评估，并采用针灸、理疗和物理疗法等方式控制疼痛。
7.防止深静脉血栓的发生
脾破裂患者需要长时间卧床休息，这样容易引发深静脉血栓的发生，应该及时采用预防措施，如使用弹压长袜等。
8.采取主动防止肿胀和腹膜炎
脾破裂后容易引起腹膜炎和肿胀，护士需要注意发现这些情况并采取相应的治疗措施，为患者缓解病情。
总之，对于脾破裂的护理，护士要对患者进行全方位的监测，并采取相应的治疗措施，以缓解患者的痛苦，加快病情康复。
外伤性脾破裂的术后护理
42外伤性脾破裂的术后护理龚桂容脾脏是人体最大的淋巴器官，位于左肋部深处。
即使有肋骨及胸壁的保护脾破裂仍然排在腹腔脏器损伤的首位。
在临床工作的数据统计中，脾脏损伤大约占腹腔脏器损伤的40%~50%，所以对于外伤患者脾外伤的诊断与治疗在外科中就显显得非常重要。
大多由于车祸、锐器伤、摔伤导致，病情急、变化快，常伴有出血性休克。
据相关的资料统计，在我国，由于创伤造成的死亡率已经达到了所有致死原因的第5名，并且内脏中脾脏破裂的损伤排在第1名，因此需要分秒必争地对患者进行抢救和密切的急救护理配合，挽救生命，提高抢救成功率。
脾破裂的病因包括开放性损伤和闭合性损伤两种。
开放性损伤多由锐器伤及左上腹遭受外力造成，例如子弹伤、刀刺伤等，往往伴有其他内部脏器的损伤；闭合性损伤多由于摔倒、车祸伤、拳击等直接暴力或间接暴力造成。
闭合性损伤脾破裂临床表现为：腹部疼痛开始局限于左上腹,随着出血，血液逐渐扩散入整个腹腔，引起全腹弥散性疼痛，但仍以左上腹为甚。
在早期如果患者出血量比较少，疼痛不明显，因此询问病史就至关重要。
少部分患者因血液刺激膈肌引起左肩部牵涉性疼痛。
内出血症状表现为患者短期内出现如眩晕、心悸、口渴、面色苍白、出冷汗等，部分患者还伴有恶心、呕吐。
如果患者出血量大可出现脉搏细弱快，血压下降，呼吸急促。
出血迅速者，短时间内血压明显下降，患者很快发生失血性休克，甚至死亡。
因此，一旦诊断为脾破裂，必须争分夺秒地进行抢救。
开放性脾破裂临床表现为：左胸部或左上腹部有伤口，如为贯通伤，则伤口也可在背部或腹部的其他部位。
开放性脾破裂常合并其他脏器的损伤，如肋骨骨折、胸膜或肺及膈肌损伤,常伴有胃肠道和肾脏损伤等，因此患者多为复合伤病情多数比较严重，往往在短期内迅速发生休克，死亡率非常高。
患者一旦确诊为脾破裂，多数以手术治疗为主。
出现以下几个方面具备手术指征：①腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大。
②腹腔穿刺抽出不凝血液。
③血压由稳定转为不稳定甚至休克者；或积极救治休克过程中，情况不见好转反而继续恶化者。
一例脾破裂患者的术后护理要点
一例脾破裂患者的术后护理要点一、术后观察1. 监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况。
2. 注意观察患者的意识状态，特别是是否出现意识模糊、嗜睡等症状，及时报告医生。
3. 观察患者是否出现腹部疼痛、腹胀、呕吐等不适症状，及时记录并报告医生。
4. 注意观察患者的尿量和尿色，及时发现是否出现血尿等异常情况。
二、术后伤口护理1. 定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。
2. 注意观察伤口是否出现红肿、渗液、感染等情况，及时报告医生。
3. 避免剧烈活动和外力碰撞，防止伤口再度受损。
4. 注意伤口愈合情况，如有异常应及时就医。
三、液体管理1. 根据医嘱进行液体管理，维持患者的体液平衡。
2. 监测尿量，确保患者的尿量正常。
3. 注意观察患者是否出现脱水或水肿等情况，及时调整液体输注速度。
四、疼痛管理1. 根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物。
2. 定期询问患者的疼痛感受，及时调整镇痛药物的剂量和给药方式。
五、饮食护理1. 术后早期给予患者清淡易消化的流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。
2. 注意观察患者的饮食习惯和进食量，避免过度进食或进食过快引起消化不良。
3. 避免患者进食过于油腻或刺激性食物，以免对伤口愈合造成影响。
六、卧床护理1. 术后患者需卧床休息，避免剧烈运动。
2. 定期翻身，保持皮肤清洁和血液循环畅通。
3. 避免长时间保持一个姿势，防止压疮的发生。
七、心理护理1. 给予患者充分的关心和安慰，减轻其术后焦虑和恐惧。
2. 鼓励患者积极配合治疗和康复训练，增强其治疗信心。
3. 提供必要的心理支持和咨询，帮助患者应对术后的心理压力。
总结：脾破裂患者的术后护理要点包括术后观察、伤口护理、液体管理、疼痛管理、饮食护理、卧床护理和心理护理等。
护理人员应密切观察患者的生命体征和症状变化，及时采取相应的护理措施。
同时，给予患者充分的心理支持和关怀，帮助其顺利康复。
通过合理的护理措施，能够提高患者的治疗效果，促进其早日康复。
肝、胆、胰、脾外科手术患者术后健康指导
肝、胆、胰、脾外科手术患者术后健康指导
肝、胆、胰、脾外科手术患者术后回访的健康指导有哪些？
(1)饮食指导：早期应禁食和持续胃肠减压，其目的是排空胃内容物，使胃处于空虚状态。
(2)活动指导：绝对卧床休息，取半卧位，以利于肺扩张，利于胰腺炎性渗出物的局限、吸收，从而减轻中毒症状。
若出现休克，取头低足高位。
术后平卧6h,生命体征平稳、麻醉清醒后可以改为半卧位，使呼吸顺畅，可减轻切口疼痛，减少腹壁张力，局限炎症，使引流更彻底。
(3)引流管的护理：起床翻身或活动时应防止各引流管脱出和松动，引流装置的位置在引流口以下，必须保证有效地引流出引流物，避免引流管堵塞、曲折、污染。
术后1周，如引流量减少，医师会根据情况拔出引流管，患者不要自行拔出。
脾破裂护理常规
脾破裂护理常规观察要点1、患者腹痛程度、范围，观察患者呼吸、面色、皮肤温、湿度及有无出血。
2、患者生命体征的改变情况，呼吸有无加快的频率，观察血压的变化。
护理措施1、术前护理①严密观察病情变化，观察血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识变化及腹部体征，及时发现有无失血性休克的发生。
②补充血容量：建立两条静脉通路，快速输入平衡盐液及血浆或代用品，扩张血容量，维持水，电解质及酸碱平衡，改善休克状态。
③保持呼吸道通畅：及时吸氧，改善因失血而导致的机体缺氧状态，改善有效通气量，并注意清除口腔中异物、假牙、防止误吸，保持呼吸道通畅。
④密切观察患者尿量变化：怀疑脾破裂病员应常规留置导尿管，观察单位时间的尿量，如尿量＞30ml/h,说明病员休克已纠正或处于待偿期。
如尿量＜30ml/h甚至无尿，则提示患者已进入休克或肾功能衰竭期。
⑤术前准备：观察中如发现继续出血（48小时内输血超过1200ml）或有其他脏器损伤，应立即做好药物皮试，备血，腹部常规备皮等手术前准备。
⑥心理护理：给予心理护理嘱患者保持乐观情绪、避免紧张；对需要手术的患者给予足够的心理安慰，介绍与该病相关的知识，及时接受手术。
2、术后护理①体位:全麻未清醒时去枕平卧位，头偏向一侧，术后6小时，患者生命体征平稳后，取半卧位，减轻腹部张力，利于伤口愈合。
②密切观察生命体征变化：按时侧血压脉搏、呼吸、体温，观察再出血倾向。
高热时，给予物理降温，并补充水电解质。
③术后切口观察：观察切口有无渗血、渗液。
应用抗生素，防止切口感染。
④管道护理：保持中心静脉置管通畅，并按无菌操作定期行置管护理。
保持胃管、导尿管及腹腔引流管通畅，妥善固定，防止脱落，注意引流物的量及性状的变化。
若引流管流出大量的新鲜血性液体，提示活动性出血，及时报告医生处理。
⑤给予营养支持：术后保证患者有足够的休息和睡眠，禁食期间补充水、电解质，避免酸碱平衡失调，肠功能恢复后方可进食。
应给予高热高蛋白、高维生素饮食，促进上课愈合，减少并发症。
医院护理部普外科脾切除手术前后健康教育
医院护理部普外科脾切除手术前后健康教育
（一）术前指导
L心理指导：做好患者的心理护理，安慰患者，耐心解释病情，介绍治疗措施，消除恐惧心理，取得患者的配合。
2 .饮食指导：禁食12小时，禁饮4小时，防术中呕吐引起窒息。
3 .术前准备指导：根据病情，做好术前准备及相关检查。
备皮，预防切口感染。
（二）术后指导
L饮食指导：患者术后要禁食水，持续胃肠减压，待肠蠕动恢复后，早期清淡，易消化，高热量的流食，后过渡为半流、软食，可进富含营养的食物。
4 .休息与活动指导，
（1）术后采取适宜体位：当麻醉平面消失后，多采取半卧位，鼓励深呼吸、咳嗽，避免发生肺不张。
（2）卧床期间指导患者四肢床上主动缓慢活动，鼓励患者下床活动，保持大便通畅，预防便秘，一个月内勿参加剧烈活动及重体力劳动。
5 .管道指导：定期检查切口情况，有无出血、红肿，保持各种引流管固定通畅，防止扭曲、脱落和感染，注意观察引流液的性质、颜色和量。
（三）出院指导
（1）休息与活动相结合,不易过劳。
（2）少食多餐，均衡营养，低脂软饭。
（3）注意保暖、防护，避免外感；杜绝烟酒。
（4）定期复查B超,血象，了解血管栓塞状况及随访指征。
外伤性肝脾破裂患者健康教育
外伤性肝脾破裂患者健康教育
（一）疾病简介
为由直接或间接外力作用所造成的肝、脾脏损伤或破裂，可发生在腹部闭合性损伤（腹部皮肤完整，腹腔未经伤口与外界相沟通），也可发生在腹部开放性损伤（腹部皮肤丧失完整性，腹腔经伤口与外界相沟通）。
（二）健康指导
1.术前指导
（1）如您入院后，病情暂无需急诊手术，而是采取保守治疗的话，请您一定遵医嘱严格卧床休息，不要随意活动，大小便均需在床上进行，即使是翻身也要动作轻柔，不可用力。
（2）如您的病情需急诊手术者，则需要配合完善相关检查，我们会为您尽快做好术前相关准备，并及时手术。
2.术后指导
（1）术后当日返回病房后要去枕平卧并头偏一侧6小时，24小时后如无异常，可半卧位，并逐步过渡到下床活动。
（2）术后需禁饮禁食。
待肠功能恢复后依据医嘱可由流食逐湖过渡到半流食到软食。
（3）术后会给予心电监护监测生命体征及吸氧，并且有可能会有各种管道，比如尿管、腹腔引流管，可能会有些不适，但这些都是治疗所需，希望能够配合及理解。
（4）手术后几天内会有发热的症状，我们会及时观察并做相应处理；术后发热是脾切除术后的正常反应，请您不要惊慌。
（5）脾切除病人，出院后请遵医嘱定期复查血常规，观察血小板的情况。
（6）保守治疗的病人，请您在后期的活动中也应注意，不要撞击腹部，避免增加腹压的动作，定期复查B 超，观察恢复情况。
外科患者出院指导措施
外科患者出院指导措施引言外科手术后，患者需要一段时间的康复和恢复期。
在出院前，医院通常会为患者提供出院指导措施，以帮助患者更好地管理自己的健康，促进康复过程。
本文将介绍一些常见的外科患者出院指导措施，以帮助患者更好地适应患者出院后的生活。
活动与运动1.动作的限制：根据患者的手术类型和情况，医生会给出一些活动和运动上的限制。
患者应该遵守这些限制，以避免术后并发症和伤口愈合问题。
2.慢慢增加活动：患者在康复期间应该慢慢增加活动和运动的强度，避免过度活动导致伤口裂开或其他不良后果。
3.健康饮食：合理饮食对康复至关重要。
患者应遵循医生的建议，注意膳食均衡，并避免摄入高糖、高脂肪和高盐食物。
4.禁烟和限制饮酒：吸烟和大量饮酒会延缓伤口愈合和康复过程，因此患者必须禁止吸烟，并限制饮酒。
伤口护理1.清洁伤口：患者应按照医生的指导进行伤口清洁。
注意用温水和温和的肥皂轻轻清洁伤口周围的皮肤，然后用干净的毛巾轻轻拍干。
2.更换敷料：根据医生的建议，患者应定期更换伤口敷料。
注意检查伤口是否有渗液、感染或其他异常情况。
3.避免擦伤和碰撞：患者应避免擦伤或碰撞伤口，以避免伤口裂开或感染。
4.出现红肿、渗液或感染：如果患者的伤口出现红肿、渗液或感染等异常情况，应立即就医。
药物管理1.按时服药：患者应按时按量服用医生开具的药物，并遵守药物使用的注意事项。
2.常见药物副作用：患者应了解常见药物的副作用，并及时向医生报告任何不适或异常反应。
3.避免药物相互作用：患者应避免同时使用多种药物，以免发生药物相互作用的不良效果。
4.存储药物：患者应将药物存放在干燥、阴凉的地方，并远离儿童。
定期复诊与康复1.定期复诊：患者应按照医生的建议定期复诊，以监测康复进程，评估伤口愈合情况和调整治疗方案。
2.康复锻炼：根据医生的指导，患者应进行适当的康复锻炼，促进肌肉力量恢复和关节活动。
3.心理支持：康复是一个长期的过程，患者可能会感到沮丧或焦虑。
脾破裂术后饮食护理措施
一、引言脾破裂是一种严重的腹部损伤，手术切除脾脏是常见的治疗方法。
术后饮食护理对于患者的康复至关重要。
合理的饮食可以促进伤口愈合，增强体质，预防并发症。
本文将详细介绍脾破裂术后饮食护理措施。
二、术前饮食1. 术前饮食应以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠负担。
2. 术前1-2天，适当增加富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等，以保持大便通畅。
3. 术前禁食8-12小时，禁饮4-6小时，以防术中发生呕吐、误吸等并发症。
三、术后早期饮食1. 术后6-8小时，若无恶心、呕吐等症状，可给予少量温水或流质食物，如米汤、藕粉等。
2. 术后24小时内，根据患者胃肠功能恢复情况，逐步增加饮食种类，如稀饭、烂面条等。
3. 术后48小时内，饮食以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
四、术后中期饮食1. 术后1-2周，胃肠功能基本恢复正常，可逐步增加饮食种类和量，如瘦肉、鱼、豆腐、蔬菜、水果等。
2. 饮食以高蛋白、高维生素、高膳食纤维为主，保证营养均衡。
3. 注意食物烹饪方式，以蒸、煮、炖为主，避免油炸、烧烤等刺激性烹饪方法。
五、术后后期饮食1. 术后2周后，患者食欲逐渐恢复，可恢复正常饮食。
2. 饮食以高蛋白、高维生素、高膳食纤维为主，适当增加优质蛋白摄入，如瘦肉、鱼、豆腐、鸡蛋等。
3. 注意食物多样化，避免单一饮食，以免造成营养不均衡。
六、注意事项1. 饮食量应根据患者具体情况调整，以患者能接受为宜，避免过饱。
2. 注意食物新鲜，避免食用过期、变质的食物。
3. 避免暴饮暴食，以免加重胃肠负担。
4. 注意饮食卫生，防止食物中毒。
5. 如有消化不良、腹泻等症状，应及时就医。
七、总结脾破裂术后饮食护理对于患者康复至关重要。
患者应根据自身情况，遵循医生建议，合理安排饮食，以保证营养均衡，促进伤口愈合，预防并发症。
在饮食过程中，要注意食物种类、烹饪方式、饮食量等方面的调整，以确保患者身体健康。
脾切除术后康复指导
脾切除术后康复指导（2013版）一、概述脾切除术广泛应用于脾外伤、脾局部感染、良性的（如血管瘤）或恶性的（如淋巴肉瘤）肿瘤、囊肿、胃体部癌、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等疾病二、术后指导1、术后采取适宜体位当麻醉消失后，多采取半卧位(休克未纠正除外)，以利于呼吸及腹腔引流，鼓励并协助患者每2小时翻身或更换体位，防止肠粘连，鼓励深呼吸、咳嗽，避免发生肺不张。
3、严密观察生命体征、尿量的变化，观察切口有无渗血、渗液。
观察体温变化，高热时执行高热护理常规。
观察血小板的变化，一般术后7d血小板达最高峰，注意观察病人有无头痛、腹痛、肢体肿胀等，防止血栓形成。
4、切口及引流口的护理定期检查切口情况，有无出血、红肿并及时更换敷料，严格无菌操作，给予抗生素，防止发生切口及引流管伤口感染。
保持各种引流管固定通畅，防止扭曲、脱落和感染，注意观察引流液的性质、颜色和量。
5、患者术后要禁食水，持续胃肠减压，患者保持半卧位，以利引流和减轻疼痛。
保持呼吸道通畅，鼓励患者排痰，协助患者翻身，做好口腔护理，防止肺部并发症。
做好皮肤护理，防止发生褥疮。
6、心理护理术后病人面临疼痛、体位被动、失去脾脏等问题。
痛苦、焦虑、顾虑较多，担心成为废人，针对这些问题：①应及时向病人解释脾的生理功能及脾切除后人体形成的代偿功能。
②及时应用镇痛药以解除疼痛，同时应用本性心理支持镇痛，如心理暗示疗法等。
③讲解治疗内容及各种护理手段的意义，如引流管的作用等，使其配合治疗。
④加强基础护理，满足病人的各种需求，鼓励并指导正确进食，促进早日康复。
三、出院指导加强营养；定期随防小板计数，近 6 个月内避免重体力劳动。
建议多吃蘑菇、酵母、蛋类、全谷类、牛奶、大豆、番茄等食物，患者要少吃药，多休息，戒烟戒酒，多吃含维生素C的食物，这类食物能够直接改善肝功能,促进新陈代谢,并促进抗体形成,加强白血球的吞噬作用,增强身体的抵抗力,减轻肝脏脂肪变性,促进肝细胞的修复、再生。
肝脾破裂的护理
经过及时有效的治疗，大多数肝脾破裂患者能够治愈。但部 分患者可能因出血量过大或合并其他脏器损伤而导致死亡。 因此，早期诊断和及时治疗是提高治愈率的关键。
02
术前护理
术前评估与准备
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病情评估
详细了解患者的病情，包 括肝脾破裂的原因、程度 、症状等，以便制定个性 化的护理计划。
术前检查
肠外营养支持
对于严重营养不良或无法耐受肠内营养的患者， 可通过静脉给予肠外营养支持。
饮食禁忌及注意事项
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避免刺激性食物
如辛辣、油腻、生冷等刺激性 食物，以免加重胃肠负担。
控制脂肪摄入
高脂肪食物会影响肝脏功能， 不利于术后恢复，应适量控制
。
少量多餐
术后患者消化功能较弱，建议 采用少量多餐的饮食方式，减
运动疗法
通过适当的运动锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，帮助患者提高身体 素质和免疫力。
生活方式调整
建议患者调整生活方式，如保持充足睡眠、合理饮食、避免过度劳累 等，以促进身体康复。
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出院指导及随访管理
出院前评估及指导内容
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评估患者恢复情况
在患者出院前，医护人员应对其进行全面的身体 检查，评估肝脾破裂的恢复情况，确保患者可以 安全出院。
高蛋白饮食
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适量增加优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、蛋类等，促进伤口
愈合。
多摄入维生素和矿物质
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多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，提高身体免疫力
。
营养支持方案制定
个体化营养评估
根据患者的身体状况、手术方式和术后恢复情况 ，制定个体化的营养支持方案。
脾破裂手术的三个主要流程及注意事项
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自发性脾破裂术后护理
自发性脾破裂术后护理自发性脾破裂指无明确外伤史而发生的脾脏突发性或隐匿性破裂，临床少见，占全部脾破裂的3%-4%。
主要发生于病理性脾脏，死亡率接近20%[1]。
常采用脾脏切除术治疗，但易发生并发症。
现将护理体会报告如下。
1 护理方法1.1转变服务理念护理人员应转变观念，树立以“病人为中心”的服务理念，倡导人性化服务，自觉主动接受新的观念，用新的思路引导进行以人为本的护理实践。
1.2一般护理术后去枕平卧6h,头偏向一侧，保持呼吸道通畅，血压稳定后取半卧位，利于呼吸和引流；根据医嘱按时监测生命体征，T.P.R.BP的变化，反映出休克的程度，故应严密观察生命体征的变化，监测BP.R.P1次/小时，直至病情平稳；术后持续鼻导管吸氧，氧流量3L/min；做好禁食和胃肠减压，口腔护理，口腔护理2次/天。
1.3症状护理1.3.1疼痛疼痛是术后主要的症状之一，切口疼痛在术后3天内较明显。
对患者加强心理护理，减少精神压力，定时更换体位，尽量保持舒适；指导患者松弛，以缓解疼痛。
遵医嘱必要时使用止痛剂，或使用麻醉镇痛泵，使患者顺利渡过围手术期；术后2-3天的咳痰会引起切口痛，鼓励患者深呼吸，协助叩击胸背部。
同时给予氧气及雾化吸入。
1.3.2发热发热都发生在术后1-2天，期间密切观察体温变化；注意保暖，预防感冒；按医嘱补充水电解质；体温高于38.5摄氏度，予物理降温，体温高于39摄氏度，遵医嘱予消炎痛栓肛塞，并预防性使用抗生素治疗。
1.3.3创口护理观察创口有无红、仲、热、痛及渗血、渗液情况，保持伤口敷料清洁干燥，渗血.渗液多时，请医生及时更换；遵医嘱使用超短波照射伤口2次/天。
1.3.4导管护理脾切除后患者一般留置引流管以引流腹腔残液，防止肠粘连的发生。
护理上要保持引流管的通畅，妥善固定，防止扭曲、脱落、折叠、受压。
每日2-3次顺向挤压引流管，防止引流管堵塞。
引流袋不可高于引流部位，防止引流液逆流；观察及记录引流液的色、质、量。
脾破裂术后护理要注意哪些
脾破裂术后护理要注意哪些
脾破裂手术是一项一定要谨慎的手术，切除脾以后可能会导致很多不正常的生理现象，所以对于这样手术的护理是要从很细微的方面进行的，只有护理的比较得当，才能使患者的身体得到最快速的复原，也是避免二次伤害的基础。
那么，脾破裂术后护理要注意哪些?注意事项是必须要了解的。
对于脾破裂术后的护理一定要重视，你提到脾破裂术后的护理为你解答如下.脾是人体的免疫器官，脾破裂导致大出血的常规的治疗方法是脾切除，可以说你的治疗是科学的
指导意见：
脾切除后自身体质和免疫功能会降低，因此需要注意提高体质，喝酒容易导致人体免疫力降低，因此你的情况不宜喝酒，对预防疾病是由好处的。
脾属于网状内皮系统，和抗体生成，T细胞生成都有很大关系。
脾处理衰老的血小板
脾切除术后，可能出现抵抗力的下降，要经常服用一些提高
人体免疫力的中药
如：红参，白术，女贞子，黄芪，枸杞子，
脾切除术后，可能会有血小板增高，血小板过多可能造成内凝血，形成血栓。
血小板所以能释放凝血因子，是因为它带上了电核，每日都想到清除这些电核，要每日都服用，西红柿汁，胡萝卜汁，或葡萄汁。
在没出院以前，要多服一些蛋白质，促进伤口愈合。
脾破裂术后护理要注意哪些?当大家了解了所有的注意事项后，在很多方面大家也要按照要求去做，只有真正的做到这些方面的护理，才能将手术后的复原状态达到最好，不会给患者留下任何的后遗症。
外伤性脾破裂切除术健康教育处方
**市**区人民医院
健康教育处方
外伤性脾破裂切除术
指机体当受到外界力量受伤的时候造成的脾脏破裂。
如刀刃、枪弹、高空坠落、挤压、碰撞、暴力打击、冲击等
一．术前指导
1.协助完善各项辅助检查。
2.做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。
如手术区皮肤的清洁与准备、术前禁食禁饮、床上排尿、排便训练、控制血压等。
3.保证患者充足的休息和睡眠，更换宽松衣裤，取下义齿、首饰等物品，遵医嘱执行术前用药。
二．术后指导
1.正确连接各管路，妥善固定，保持通畅，预防感染，防止逆流。
2.注意切口渗血渗液和引流液的情况。
3．做好饮食指导。
手术当天禁食水，待胃肠道功能恢复后遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。
避免胀气、油腻、辛辣、刺激性食物，少量多餐，饮食易消化、富含膳食纤维饮食，在使用阿司匹林药物后，注意观察皮肤黏膜出血倾向；如牙龈出血、皮肤瘀斑等。
4. 注意保暖，保持病室安静，鼓励患者如床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成，病情稳定后早期下床活动，促进胃肠蠕动。
5．保持床单位清洁干燥，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。
6. 做好安全管理。
预防跌倒、坠床发生。
三、出院指导
1．自我监测：若出现皮肤黏膜出血、腹痛、腹胀、发热、切口渗血渗液等应及时就诊。
2．活动与休息：坚持适当的体能锻炼，保证充足的睡眠和休息。
3．定期复诊。
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电话：-**3104转9012。
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脾切除的出院指导
1饮食方面：
加强调理，提高体质，增强免疫力。
首先要满足蛋白质的供应，经常吃瘦肉，蛋，鸡鱼，乳品。
另外铁质必不可少，必须供应比平时多的含铁食物，以满足造血需要，防治贫血，如动物肝脏、血。
提供多种维生素：多食蔬菜，水果，每天保持300-500克绿色蔬菜，100-150克水果，特别是冬春季，更要注意。
脾切除术后，可能会有血小板增高，血小板过多可能造成内凝血，形成血栓。
血小板所以能释放凝血因子，是因为它带上了电核。
每日都要清除这些电核，坚持食用：西红柿汁，胡萝卜汁，或葡萄汁等。
2手术切口：
注意保持切口干燥，应避免负压增加（如剧烈咳嗽或便秘等），以免切口疼痛及裂开。
腹带应继续妥善束扎至术后1月。
拆线后如切口愈合良好，一般1周后可洗澡，应淋浴，勿用力揉搓切口，洗完后切口处应轻轻擦干。
术后6周活动可基本恢复正常。
3增强免疫机能：
脾切除术后患者的免疫系统机能受到一定影响，可能会出现体质减弱，对感染的抵抗力下降，如呼吸道感染、肠道感染，间断出现发热等情况，所以手术后待身体恢复应根据身体条件适当锻炼身体，以增强机体抵抗力，并注意预防感冒。
4注意如下症状：
应注意有无反复或持续出现的腹痛、腹胀、发热、畏食或食欲下
降、皮肤巩膜黄染等表现，如出现上述症状，可能为肝功能下降或腹腔感染、血栓形成等情况，请及时电话联系医生或门诊就诊。
5术后复查：
出院后2周内应每4-5日复查一次血常规，以观察血小板升高情况，如血小板大于正常值上限并呈升高趋势，应继续服用药物，直至血小板降至正常范围内时停药。
此后可每2-3周复查血常规观察，直至血小板水平稳定。
吴薇
2011年12月10日。