脾切除术护理

脾切除术护理

一、术前准备

1．按外科手术前一般护理常规。

2．脾功能亢进者，避免碰伤、跌伤、减少活动，鼻出血时用冷或冰毛巾敷于额部，必要时用止血纱布填塞后鼻腔。

3．术前晚行温盐水或肥皂水灌肠。

4．手术日晨置胃管。

二、术后护理

1．按外科手术后一般护理常规。

2．严密观察生命体征的变化，观察切口渗出情况，防止术后腹腔内出血及切口出血。

3．腹腔双套管的护理

(1)保持通畅，根据患者需要调节负压，防止引流管扭曲、受压、堵塞及脱落。

(2)观察弓l流液颜色、性质及量，发现异常及时报告。

(3)双套管内管接负压吸引、外套管露出皮肤，用棉垫覆盖。

(4)如内套管堵塞可用20ml生理盐水缓慢冲洗，仍不通畅者在无菌条件下更换内套管。

(5)更换引流瓶：每日1次，倾倒引流液等注意无菌操作。

(6)拔管：置管 3～4d，如腹腔弓I流液颜色较淡， 24h量少于 20ml，腹部无阳性体征者可予拔管。

4．观察体温变化，高热时按高热护理常规。

5．观察血小板的变化，术后3d每日查血常规，以后隔日查1次，一般术后7d血小板达最高峰，注意观察患者有无头痛、腹痛、肢体肿胀，防止血栓形成，引起栓塞。

6．胃肠道恢复蠕动后可进流质，以后逐渐进半流质、普食。

三、健康指导

1．定期随访血小板计数。

2．让患者了解血管栓塞的症状以及门诊随访指征。