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泌尿及生殖系统 ppt课件
泌尿及生殖系统病理
皮质
肾脏 髓质
肾盂 泌尿系统 输尿管 膀胱 尿道
肾单位 肾小管
肾小球
功能:排泄代谢产物和毒物,
调节水、电解质和酸碱平衡 内分泌功能 本章主要学习肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾功能衰竭及常见生殖系 统疾病。
肾小球肾炎
肾小球肾炎(GN):以肾小球损害为主 的变态反应性疾病。 是导致肾功能衰竭的最常见原因
毛细血管内增生:内皮C、系膜C增生(基底膜内)
毛细血管外增生:球囊壁层上皮C(基底膜外)
2、毛细血管壁增厚
基底膜增生,免疫复合物沉积(上皮下、内皮下、基底膜)
3、硬化性病变
系膜基质增生、基底膜增厚、肾小球Cap襻塌陷和闭塞 肾小球纤维化、玻璃样变
肾小球肾炎细胞增生性病变模式图
肾小球肾炎
临床表现:
电镜下:驼峰
肾小球肾炎
毛细血管内增生性肾小球肾炎 急性肾炎综合症
临床病理联系:
尿变化:少尿或无尿、蛋白尿、血尿和管型尿
肾小球缺血,滤过率降低——少尿、无尿 基底膜损伤,通透性增加——血尿、蛋白尿 肾小管浓缩功能正常——管型尿
水肿:出理较早,眼睑水肿
全身水肿
肾小球滤过率降低——水钠潴留
变态反应——毛细血管通透性增加
非肾小球抗原→产生抗体
循环免疫复合物
沉积肾小球内
(系膜内、内皮下、上皮下) (不连续颗粒状荧光) 激活补体
III型变态反应
肾小球损伤
肾小球肾炎
免疫复合物的形成方式(2-2):
2、原位免疫复合物形成
肾小球基底膜抗原 植入性抗原 其他肾小球抗原
抗体 肾小球 原位免疫复合物 激活补体
肾小球免疫损伤
肾小球肾炎
萎缩、纤维化及玻璃样变 电镜:cap基底膜呈局灶性断
皮质
肾脏 髓质
肾盂 泌尿系统 输尿管 膀胱 尿道
肾单位 肾小管
肾小球
功能:排泄代谢产物和毒物,
调节水、电解质和酸碱平衡 内分泌功能 本章主要学习肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾功能衰竭及常见生殖系 统疾病。
肾小球肾炎
肾小球肾炎(GN):以肾小球损害为主 的变态反应性疾病。 是导致肾功能衰竭的最常见原因
毛细血管内增生:内皮C、系膜C增生(基底膜内)
毛细血管外增生:球囊壁层上皮C(基底膜外)
2、毛细血管壁增厚
基底膜增生,免疫复合物沉积(上皮下、内皮下、基底膜)
3、硬化性病变
系膜基质增生、基底膜增厚、肾小球Cap襻塌陷和闭塞 肾小球纤维化、玻璃样变
肾小球肾炎细胞增生性病变模式图
肾小球肾炎
临床表现:
电镜下:驼峰
肾小球肾炎
毛细血管内增生性肾小球肾炎 急性肾炎综合症
临床病理联系:
尿变化:少尿或无尿、蛋白尿、血尿和管型尿
肾小球缺血,滤过率降低——少尿、无尿 基底膜损伤,通透性增加——血尿、蛋白尿 肾小管浓缩功能正常——管型尿
水肿:出理较早,眼睑水肿
全身水肿
肾小球滤过率降低——水钠潴留
变态反应——毛细血管通透性增加
非肾小球抗原→产生抗体
循环免疫复合物
沉积肾小球内
(系膜内、内皮下、上皮下) (不连续颗粒状荧光) 激活补体
III型变态反应
肾小球损伤
肾小球肾炎
免疫复合物的形成方式(2-2):
2、原位免疫复合物形成
肾小球基底膜抗原 植入性抗原 其他肾小球抗原
抗体 肾小球 原位免疫复合物 激活补体
肾小球免疫损伤
肾小球肾炎
萎缩、纤维化及玻璃样变 电镜:cap基底膜呈局灶性断
解剖学之男性生殖系统PPT课件
分泌液体参与精液的组成。
五、前列腺prostate
扁栗子形。
上端称前列腺底,邻接膀胱颈。 下端称前列腺尖,位于尿生殖膈上。 底与尖之间称前列腺体,体后面有纵行的 前列腺沟。
五、前列腺 由迂曲小管构成,排泄管与输精管末端合成射精管。
其末段膨大为输精管壶腹,斜行于膀胱之后。 ——生殖腺(睾丸)、输送管道(附睾、输精管、射精管和尿道)和附属腺体(精囊、前列腺、尿道球腺) ☆临床应用 自腹股沟管腹环至睾丸上端。
内容:输精管、睾丸动 脉、蔓状静脉丛、神经、淋 巴管和鞘韧带等。
外包3层被膜,内→外为:
①精索内筋膜—在腹股沟管腹环处续于腹横筋膜
②提睾肌———续于腹内斜肌和腹横肌
③精索外筋膜—在腹股沟管皮下环处续于腹外斜肌腱腹
四、精囊seminal vesicle
位于膀胱底之后,输精 管壶腹的外侧。
由迂曲小管构成,排泄管 与输精管末端合成射精管。
三、输精管和射精管
输精管的管壁主要为 平滑肌,触之坚韧,如 圆索输状精。管精索部位置表 浅,男性节育手术(输 精管结扎术)常在此部 进行。
射精管
ejaculatory duct
输精管壶腹末端变细与精 囊腺排泄管汇合成射精管,穿 前列腺开口于尿道前列腺部。
附:精索spermatic cord
自腹股沟管腹环至睾丸 上端。
输送管道(附睾、输精管、射精管、尿道) 阴茎皮肤至阴茎颈处游离向前形成包绕阴茎头的双层环形皮肤皱襞——阴茎包皮。
生 殖 腺(睾丸) 附睾尾接输精管。 形似豌豆,位于尿道球后上方两侧、会阴深横肌内,排泄管开口于尿道球部。
附属腺体(精囊、前列腺、尿道球腺) 肉膜平滑肌舒缩可调节阴囊内的温度,有利于精子的发育。
解剖学之男性生殖系统
五、前列腺prostate
扁栗子形。
上端称前列腺底,邻接膀胱颈。 下端称前列腺尖,位于尿生殖膈上。 底与尖之间称前列腺体,体后面有纵行的 前列腺沟。
五、前列腺 由迂曲小管构成,排泄管与输精管末端合成射精管。
其末段膨大为输精管壶腹,斜行于膀胱之后。 ——生殖腺(睾丸)、输送管道(附睾、输精管、射精管和尿道)和附属腺体(精囊、前列腺、尿道球腺) ☆临床应用 自腹股沟管腹环至睾丸上端。
内容:输精管、睾丸动 脉、蔓状静脉丛、神经、淋 巴管和鞘韧带等。
外包3层被膜,内→外为:
①精索内筋膜—在腹股沟管腹环处续于腹横筋膜
②提睾肌———续于腹内斜肌和腹横肌
③精索外筋膜—在腹股沟管皮下环处续于腹外斜肌腱腹
四、精囊seminal vesicle
位于膀胱底之后,输精 管壶腹的外侧。
由迂曲小管构成,排泄管 与输精管末端合成射精管。
三、输精管和射精管
输精管的管壁主要为 平滑肌,触之坚韧,如 圆索输状精。管精索部位置表 浅,男性节育手术(输 精管结扎术)常在此部 进行。
射精管
ejaculatory duct
输精管壶腹末端变细与精 囊腺排泄管汇合成射精管,穿 前列腺开口于尿道前列腺部。
附:精索spermatic cord
自腹股沟管腹环至睾丸 上端。
输送管道(附睾、输精管、射精管、尿道) 阴茎皮肤至阴茎颈处游离向前形成包绕阴茎头的双层环形皮肤皱襞——阴茎包皮。
生 殖 腺(睾丸) 附睾尾接输精管。 形似豌豆,位于尿道球后上方两侧、会阴深横肌内,排泄管开口于尿道球部。
附属腺体(精囊、前列腺、尿道球腺) 肉膜平滑肌舒缩可调节阴囊内的温度,有利于精子的发育。
解剖学之男性生殖系统
《泌尿与生殖系统》ppt课件
第一节 泌尿系统
一、正常影像学表现
(一)泌尿系统正常X线表现
1.腹部平片(KUB) :可显示双肾 轮廓、大小、位置。
检查前一日口服缓泄剂或清洁 灌肠后摄片,主要观察泌尿系结石。
腹部平片KUB
形态:豆状,上极略尖, 下极圆钝。
位置:呈八字状位于脊 柱两侧,位于胸12-腰3 之间,右肾较左肾低12cm。
CT:肾窦区形态不规则肿块影,其密度高于尿液而低 于或等于肾实质,增强检查肿块有轻度强化。
MRI:表现与CT类似,肿块在T1WI上肿块信号强度高 于尿液,类似于肾实质,T2WI上信号强度低于尿液。
肾血管平滑肌脂肪瘤
• 病理:
–常见的肾脏良性肿瘤,由平滑肌、血管和脂肪组织构 成,无假包膜,呈缓慢膨胀性生长。单发或多发。20% 肿瘤合并有结节性硬化(常双侧多发)。
• 影像诊断:右侧肾母细 胞瘤。
• 影像所见:腹部CT平扫示双侧肾脏内部巨大肿块, 左肾肿块内部可见少许稍低密度区;增强扫描,双 侧肿块不均匀强化,其中平扫所示的低密度区无强 化,肿块周围可见分离的肾实质。
• 影像诊断:双侧肾母细胞瘤。
肾囊性疾病
(一)肾囊肿
1.单纯性囊肿 [临床与病理]
常见,55岁以上50%有单纯性囊肿,30岁以下很少发生, 无性别差异。原因不明,病理上囊肿单发或多发,起于 皮质,常突向肾外,大小不一 ,数毫米至数厘米。内为 浆液,壁薄而半透明状,内衬不连续上皮,偶见囊壁钙 化。无症状,意外发现。
第一节 泌尿系统先天异常
一、肾盂输尿管重复畸形 【概述】肾脏由两个相互独立的肾融合而
成,上下两部分的独立的肾盂通过各自 独立的输尿管引流,重复输尿管可相互 汇合,然后进入膀胱,也可分别汇入膀 胱。
【影像表现】
一、正常影像学表现
(一)泌尿系统正常X线表现
1.腹部平片(KUB) :可显示双肾 轮廓、大小、位置。
检查前一日口服缓泄剂或清洁 灌肠后摄片,主要观察泌尿系结石。
腹部平片KUB
形态:豆状,上极略尖, 下极圆钝。
位置:呈八字状位于脊 柱两侧,位于胸12-腰3 之间,右肾较左肾低12cm。
CT:肾窦区形态不规则肿块影,其密度高于尿液而低 于或等于肾实质,增强检查肿块有轻度强化。
MRI:表现与CT类似,肿块在T1WI上肿块信号强度高 于尿液,类似于肾实质,T2WI上信号强度低于尿液。
肾血管平滑肌脂肪瘤
• 病理:
–常见的肾脏良性肿瘤,由平滑肌、血管和脂肪组织构 成,无假包膜,呈缓慢膨胀性生长。单发或多发。20% 肿瘤合并有结节性硬化(常双侧多发)。
• 影像诊断:右侧肾母细 胞瘤。
• 影像所见:腹部CT平扫示双侧肾脏内部巨大肿块, 左肾肿块内部可见少许稍低密度区;增强扫描,双 侧肿块不均匀强化,其中平扫所示的低密度区无强 化,肿块周围可见分离的肾实质。
• 影像诊断:双侧肾母细胞瘤。
肾囊性疾病
(一)肾囊肿
1.单纯性囊肿 [临床与病理]
常见,55岁以上50%有单纯性囊肿,30岁以下很少发生, 无性别差异。原因不明,病理上囊肿单发或多发,起于 皮质,常突向肾外,大小不一 ,数毫米至数厘米。内为 浆液,壁薄而半透明状,内衬不连续上皮,偶见囊壁钙 化。无症状,意外发现。
第一节 泌尿系统先天异常
一、肾盂输尿管重复畸形 【概述】肾脏由两个相互独立的肾融合而
成,上下两部分的独立的肾盂通过各自 独立的输尿管引流,重复输尿管可相互 汇合,然后进入膀胱,也可分别汇入膀 胱。
【影像表现】
解剖学之男性生殖系统PPT课件
生殖腺睾丸输送管道附睾输精管射精管尿道附属腺体精囊前列腺尿道球腺第二节一睾丸testis睾丸表面有坚厚的白膜沿后缘伸入睾丸形成睾丸纵隔并发出小隔将睾丸分成许多睾丸小叶
解剖学之男性生殖系统
Male reproductive
system
——阴囊+阴茎
外生殖器
——生殖腺(睾丸)、输送管道
内生殖器
(附睾、输精管、射精管和尿 道)和附属腺体(精囊、前列
输精管的形态结构特点、分部及其临床意义如何?
一、睾丸testis
产生精子+雄性激素 位于阴囊内,呈扁 椭圆形,左右各一。
睾丸表面有坚厚的白膜,沿后缘伸入睾丸形成 睾丸纵隔,并发出小隔将睾丸分成许多睾丸小叶。
睾丸小叶内有精曲小管,可产生精子。小管之间 的结缔组织中有分泌男性激素的间质细胞。
二、附睾epididymis
Male
reproductive
system 正常成年男性一次射精约1.
Male
reproductive
system 二、阴茎penis
前列腺囊坚韧,腺体可分为前、中、 其前端膨大称阴茎头,后端膨大称尿道球。
位于阴囊内,呈扁椭圆形,左右各一。
后及两侧叶。中叶位于尿道后,肥大可 其前端膨大称阴茎头,后端膨大称尿道球。
分泌液体参与精液的组成。
五、前列腺prostate
扁栗子形。
上端称前列腺底,邻接膀胱颈。 下端称前列腺尖,位于尿生殖膈上。 底与尖之间称前列腺体,体后面有纵行的 前列腺沟。
五、前列腺 由迂曲小管构成,排泄管与输精管末端合成射精管。
其末段膨大为输精管壶腹,斜行于膀胱之后。 ——生殖腺(睾丸)、输送管道(附睾、输精管、射精管和尿道)和附属腺体(精囊、前列腺、尿道球腺) ☆临床应用 自腹股沟管腹环至睾丸上端。
解剖学之男性生殖系统
Male reproductive
system
——阴囊+阴茎
外生殖器
——生殖腺(睾丸)、输送管道
内生殖器
(附睾、输精管、射精管和尿 道)和附属腺体(精囊、前列
输精管的形态结构特点、分部及其临床意义如何?
一、睾丸testis
产生精子+雄性激素 位于阴囊内,呈扁 椭圆形,左右各一。
睾丸表面有坚厚的白膜,沿后缘伸入睾丸形成 睾丸纵隔,并发出小隔将睾丸分成许多睾丸小叶。
睾丸小叶内有精曲小管,可产生精子。小管之间 的结缔组织中有分泌男性激素的间质细胞。
二、附睾epididymis
Male
reproductive
system 正常成年男性一次射精约1.
Male
reproductive
system 二、阴茎penis
前列腺囊坚韧,腺体可分为前、中、 其前端膨大称阴茎头,后端膨大称尿道球。
位于阴囊内,呈扁椭圆形,左右各一。
后及两侧叶。中叶位于尿道后,肥大可 其前端膨大称阴茎头,后端膨大称尿道球。
分泌液体参与精液的组成。
五、前列腺prostate
扁栗子形。
上端称前列腺底,邻接膀胱颈。 下端称前列腺尖,位于尿生殖膈上。 底与尖之间称前列腺体,体后面有纵行的 前列腺沟。
五、前列腺 由迂曲小管构成,排泄管与输精管末端合成射精管。
其末段膨大为输精管壶腹,斜行于膀胱之后。 ——生殖腺(睾丸)、输送管道(附睾、输精管、射精管和尿道)和附属腺体(精囊、前列腺、尿道球腺) ☆临床应用 自腹股沟管腹环至睾丸上端。
第十四章 泌尿、生殖系统 PPT课件
X 100 %
4.峰时差、峰值差、指数比
异常肾图
(一般肾图及肾功能显像动态曲线)
1.持续上升型 2.高水平延长型 3.抛物线型 4.低水平延长型 5.低水平递降型 6.阶梯式下降型 7.单侧小肾图
持续上升型肾图
a段基本正常,b 段持续上升,无下 降c段。
见于急性上尿路梗 阻;急性肾功能衰 竭所致上尿路引流 不畅。
二、介入试验
(一)卡托普利试验 (captopril,巯甲丙脯酸)
(二)利尿剂介入试验
卡托普利(Captopril)试验:
原理:血管紧张 素Ⅰ转化酶抑 制剂,抑制血 管紧张素Ⅱ的 生成,出球小A 不 收 缩 。 GFR 下 降,肾图异常 或原有异常加 剧.
卡托普利(Captopril)试验
•方法:口服克普定25-50mg,1小 时后进行第二次检查比较图形变 化及GFR。如无变化则单侧肾动 脉狭窄可能性很小。 •应用:诊断和鉴别单侧肾血管 性高血压;PTRA的疗效评价。
间接法
IV99mTc-DTPA,患者饮水至尿涨,采集排 尿前后影象。
间接法 POST
L
R
直接法
L
R
POST
第七节 生殖器官显像
阴囊和睾丸显像显像 原理和方法 影像分析和应用
急性睾丸扭转和急性副睾睾丸炎鉴别
放射性核素子宫输卵管显像 原理和方法 影像分析和临床应用
可灵敏地判断输卵管的通道情况及输卵管功能,女性 不孕症的辅助诊断
正常值:>100 mL/min
★ 肾小管分泌型: 99mTc-EC ERPF
正常值:600~750 mL/min
第五节 肾静态显像
显像原理:静脉注射慢速通过型肾脏显像剂, 如(DMSA二巯基丁二酸,GH葡庚糖酸盐), 被有功能的肾小管上皮细胞摄取,较长 时间地集聚在肾实质内。通过显像设备 获得图像。
生殖系统ppt课件
分泌激素
卵巢除了产生卵子外,还分泌雌激素、孕激素和少量的雄激素,这些激素对女性 的身体和心理都有重要的影响。
输卵管
运输卵子
输卵管是运输卵子的管道,卵子从卵巢被释放后,通过输卵管运输到子宫。
拾取卵子
在输卵管中,卵子被拾取并受精,形成受精卵。
子宫和阴道
子宫
子宫是孕育胎儿的场所,受精卵在子宫着床并发育成胎儿。
社会影响
生殖系统研究的社会影响也需要 考虑,如对人类遗传物质的改变 是否会对个体和社会产生不良影
响。
THANKS
感谢观看
新技术应用
新技术如人工智能、大数 据等在生殖系统医学领域 的应用为疾病预测、预防 和治疗提供了新的机遇。
生殖系统研究的伦理与法律问题
伦理原则
生殖系统研究应遵循医学伦理原 则,保护患者隐私和权益,确保
研究过程的公正和安全。
法律规范
生殖系统研究应符合相关法律法 规,确保研究和应用过程中的合
法性和规范性。
阴道
阴道是性交器官,同时也是胎儿娩出的通道。
月经周期
月经
月经是子宫内膜周期性剥落引起的出血,通常每月一次。
卵泡期和黄体期
月经周期分为卵泡期和黄体期,卵泡期是卵泡逐渐成熟的过 程,黄体期则是排卵后形成黄体并分泌激素的过程。
04
生殖系统疾病与健康
生殖系统疾病的分类
01
02
03
04
感染性疾病
如性传播感染、梅毒、淋病等 ,通常由细菌、病毒等微生物
尿道和射精
尿道是尿液和精液的共同通道, 它从膀胱经过前列腺和尿道球部
,最终到达阴茎头。
射精是男性生殖系统中的重要过 程,它通过将精子从阴茎头射出
,与女性卵子结合实现受孕。
卵巢除了产生卵子外,还分泌雌激素、孕激素和少量的雄激素,这些激素对女性 的身体和心理都有重要的影响。
输卵管
运输卵子
输卵管是运输卵子的管道,卵子从卵巢被释放后,通过输卵管运输到子宫。
拾取卵子
在输卵管中,卵子被拾取并受精,形成受精卵。
子宫和阴道
子宫
子宫是孕育胎儿的场所,受精卵在子宫着床并发育成胎儿。
社会影响
生殖系统研究的社会影响也需要 考虑,如对人类遗传物质的改变 是否会对个体和社会产生不良影
响。
THANKS
感谢观看
新技术应用
新技术如人工智能、大数 据等在生殖系统医学领域 的应用为疾病预测、预防 和治疗提供了新的机遇。
生殖系统研究的伦理与法律问题
伦理原则
生殖系统研究应遵循医学伦理原 则,保护患者隐私和权益,确保
研究过程的公正和安全。
法律规范
生殖系统研究应符合相关法律法 规,确保研究和应用过程中的合
法性和规范性。
阴道
阴道是性交器官,同时也是胎儿娩出的通道。
月经周期
月经
月经是子宫内膜周期性剥落引起的出血,通常每月一次。
卵泡期和黄体期
月经周期分为卵泡期和黄体期,卵泡期是卵泡逐渐成熟的过 程,黄体期则是排卵后形成黄体并分泌激素的过程。
04
生殖系统疾病与健康
生殖系统疾病的分类
01
02
03
04
感染性疾病
如性传播感染、梅毒、淋病等 ,通常由细菌、病毒等微生物
尿道和射精
尿道是尿液和精液的共同通道, 它从膀胱经过前列腺和尿道球部
,最终到达阴茎头。
射精是男性生殖系统中的重要过 程,它通过将精子从阴茎头射出
,与女性卵子结合实现受孕。
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1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困பைடு நூலகம்的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事,无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实,会谈使人敏捷,写作使人精确。——培根
泌尿系统及男性生殖系统
1、战鼓一响,法律无声。——英国 2、任何法律的根本;不,不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律,也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正,其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等,但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克