800例喉源性咳嗽中医证候分型的研究
喉源性咳嗽的中医辨证分型和常用治法
喉源性咳嗽的中医辨证分型和常用治法一、起源与定义喉源性咳嗽，又称喉咳，首次见于1989年干祖望编著的《中医喉科学讲义》[1]。
基于“喉为肺系”的理论，干老首创“喉源性咳嗽”的病名，通过辨证求因，疗效卓著，充分体现了中医药辨证论治的优势。
干老认为：喉源性咳嗽是临床常见病、多发病，尤其是因过敏因素的增多，患病的机率更高，但是临床治疗往往与普通的咳嗽混为一谈，所以治疗效果多不理想。
只有从临床病例中不断探索该病的症状特点、病因病机、辨治原则等，才能有的放矢，提高临床疗效。
本病属于中医学“慢喉痹”“风热喉痹”等范畴，相当于现代医学中的“慢性咽炎”或“上呼吸道感染”[2]。
近年来，随着气候改变、环境污染加重，喉源性咳嗽的发病率有逐年增高的趋势。
目前西医治疗主要以抗生素为主，疗效不佳，并且产生耐药性的可能性大，中医药治疗收效显著，具有明显优势。
喉源性咳嗽胸透、实验室检查多无明显异常，抗生素治疗效不佳，一般止咳中成药也难以奏效。
该病迁延难愈，治疗不当，可迁延数月或经年。
此病类似中医秋燥咳嗽，实则四季均可发生，且用养阴清肺法治疗多不效。
二、临床表现喉源性咳嗽好发于秋末冬初或冬末春初，多数患者既往有慢性咽炎病史。
喉源性咳嗽具有独特的临床表现：①咽喉痒如蚁行，阵发性咽喉奇痒作咳，一痒必咳，连连不止，痒息咳止,不痒不咳；②咳呈连续性甚至痉挛性，痰少或痰黏难咳，咳出则爽；③咳嗽多在夜间或清晨发作，亦有不定时者，咳嗽每天常有7-8次，严重时每小时10次以上；④常伴有不同程度的咽喉部干燥微痛或异物感；⑤少数患者可有发音音色粗糙，甚至嘶哑；⑥油烟、灰尘、冷空气、说话多、刺激性气味等容易诱发，有时表现为难以抑制的刺激性咳嗽；⑦病情轻重不等，持续时间长短不一，短则数周，长则数月甚至数年；⑧咽喉部检查可见黏膜慢性充血、增厚，有或无咽部淋巴滤泡增生。
肺部X线检查多无异常[3]。
三、病因病机喉源性咳嗽的病因病机繁杂，涉及到诸多脏腑[4]。
中医证候分型治疗喉源性咳嗽疗效
同 类 型 的 喉 源 性 咳 嗽 患 者 ，以 期 获 得 满 意 的 结 果 ，现 汇 报 如 下 。
长 ，严 重 者 有 阵 发 性 咳 嗽 ，且 检 查 该 病 时 咽 部 可 见 慢 性 充 血 或 咽 后 壁 淋
１ 资 料 与 方 法
巴 滤 泡 增 生 。 ［７］ 《医 学 三 字 经 · 咳 嗽》对 该 病 有 记 载 ，发 现 其 成 因 与 外 来
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健 康 之 路 ２０１６ 年 ９ 月 第 １５ 卷 第 ９ 期 Ｈｅａｌｔｈ ｗａｙ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１６ Ｖｏｌｕｍｅ １５ Ｎｏ．９
中医证候分型治疗喉源性咳嗽疗效
王家杰 刘Leabharlann 静（新 疆 乌 鲁 木 齐 市 眼 耳 鼻 喉 专 科 医 院 乌 鲁 木 齐 ８３０００２）
中医 治 疗 前 采 用 中 医 证 候 分 型 法 可 为 喉 源 性 咳 嗽 的 治 疗 提 供 可 靠 辅 助 ， 痒 ，随 之 即 咳 ，愈 咳 愈 甚 ，无 痰 或 少 痰 为 主 要 临 床 症 状 ，是 归 属 于 急 慢 性
大 大 提 高 临 床 疗 效 。因 此 ，我 院 在 本 研 究 采 用 中 医 证 候 分 型 模 式 治 疗 不 咽炎 、喉 炎 、声 门 上 区 变 态 反 应 等 疾 病 过 程 中 的 一 种 疾 病 ，该 病 的 病 程 漫
性 、痉 挛 性 ，不 咳 则 已 ，一 旦 咳 嗽 ，则 持 续 数 分 钟 到 数 十 分 钟 ，甚 至 数 小 １６．００％；其 他 类 型 的 喉 源 性 咳 嗽 患 者 均 治 愈 ，有 效 率 为 ２．５０％ ，所 有 类
时 ，咳 时 涕 泪 皆 出 ，伴 有 咽 干 ，咽 部 灼 热 ，痰 无 或 痰 少 粘 腻 难 出 ，病 程 数 月 型 喉 源 性 咳 嗽 的 临 床 总 效 率 为９７．５０％。
喉源性咳嗽的中医病因病机及辨证分型的研究概况
鼻喉 科专 家干 祖望 首创 ， 于 中医学 “ 痒 、 属 咽 风热 喉痹 、 慢喉 气 息 出入之 门 ， 肺腑之要 冲， 邪犯 肺 ， 外 先及 咽喉 ， 咽喉病 而 痹” 围。古 代文献 《 溪心 法 ・ 范 丹 咳嗽十 六》 日 ：干 咳嗽 ， 变 ， 中 “ 也会循 经入 肺 ， 故外感 风寒湿 热之 邪 ， 侵入咽喉 ， 凝阻 气 难治 ， 此系 火郁 之证 ” 《 ， 医学纲 目》 中的 “ 咳嗽 ” 《 干 ， 医学入 道 ， 久病 失 治误治 ， 或 使风寒 湿 邪留着于 咽喉 ， 阳盛之 体而 随 门》中之 “ 干咳 ” 《 治 汇补》中谈 到 的 “ 感风 寒 ， 应 温 化热 ， ，证 外 概 复感 新 邪 ， 旧之邪交 结 ， 病程 缠绵 ， 新 则 咳嗽不止 。 散， 不知 久则传 里 ， 为郁 咳” 变 等与此 症相类 似 。《 问 ・ 素 宣 １ ２ 从 内热 析 有 的医家认 为外 邪入 久 失治 误 治可 化 实 ． 明五 气论 篇》 ：五气 所病 ， 云 “ 肺为 咳” 《 岳全 书 ・ 。景 咳嗽 篇》 热 ， 久郁 伤 阴 、 或 阴虚火旺 上搏 于喉 ， 咳不止 ， 而 因此 内热 乃
又 云 ： 咳证虽 多 ， 非肺 病 ” 可见 咳嗽 与肺 有着 密 切的关 是引起 该 病 的主要病 因 。沈志 勇 认 为 该病 咽痒 干 咳 ， 风 “ 无 ， 似 系 。然而 《 医学 三字经 ・ 咳嗽 》 又云 ：《 “ 内经 》 ： 五脏六 腑 非 尽 风 ， 由阴虚 内热 ， 云 ‘ 实 风火相 激 ， 搏结 于咽 ， 咽痒 而 咳 ， 故 皆令 人咳 ， 独肺 也 ’ 然 肺 为气 之主 ， 气上逆 于肺则 呛而 遇 风寒 后 咳甚 。刘河 问 《 非 。 诸 素问玄 机原 病式 》 ：寒 伤皮 毛则 云 “ 咳 ， 咳嗽 不止 于肺 ， 是 而亦 不 离乎肺 也 。” 近年 来 ， 随着 气候 腠 理致 密 ， 热气 拂郁 ， 则病 愈甚也 。 ” 阴虚 内热之 体 ， 由于 风 变迁 ， 大气 污染加 重 ， 病 发病度 呈上 升趋 势 ， 药治 疗 以 寒 外 闭 ， 此 西 火郁 于 内 ， 内火 相激 而致此 病发 生 ， 临证 从 内热论 抗生 素为 主 ， 疗效 不理 想 ， 且易 产生耐药 性 ， 而采 用 中医药 治 ， 每获 显效 。 萍 认 为 热灼 阴津 ， 邹 阴虚火 旺 ， 病热 伤血 久
浅谈喉源性咳嗽从“风、热”论治
喉 为肺 系 。有 《 灵枢 ・ 忧 恚无 言》 云： “ 喉 咙者 ， 气 之 所 上 下者 也。 ” 又有 《 太 平 圣 惠方 》 卷 三十 五道 ： “ 喉 咙者 ， 空 虚也 ， 言 其 中空 虚， 可 以通 以气息 ， 呼 吸 出入 ， 主肺气 之 流通 。” 而 且 喉在 生 理 特 性 上 与肺 一致 ， 如清 虚娇 嫩 、 喜 润勿 燥 等 。 病 理上 也 密切 相关 ， 咳 嗽 一 症反 应 了肺 宣发 肃 降功 能失 调 ，在 本 病 中最 主 要 的症 状是 喉痒 ， 而 喉痒 最直 接 的反 应 就是 咳 嗽 。 由此 可 以得 出 ， 喉 属 肺 系 无疑 ， 故 本病 病位 在肺 系 。
１ 病 位
因痰湿体质 ， 或因频服糖浆类药助湿生痰 ， 阻碍余邪更难外泄 ，
故 本 病 多迁 延 不愈 。 ４ 治疗 原 则 由上 可 见喉 源性 咳嗽 的病 机 主要 是 外 感风 邪 作 祟 ，后 期 风 热 留恋 ， 或它 邪 郁 而 化 热 ， 而 致 喉痒 ； 喉 为肺 之 门户 ， 属肺 系 ， 故 本病 五 脏定 位 在肺 。 治 疗 就该 以疏 风 清热 止 痒 ， 肃肺 止 咳 为基 本 原则 。 当风 重 于 热者 ， 则 重 在祛 风 ； 或有 热 重 于 风 者 ， 则 重 在 清 热； 或有 喉 部 不适 显 著者 ， 则 偏重 利 咽 喉 ； 或有 咳 嗽 明显 者 ， 则 加 强肃 肺 。 各证 虽 有侧 重 ， 但 总不 离 疏风 清 热 止痒 ， 肃 肺止 咳之法 。
１ ８
内蒙 古 中医药
丑
浅 谈喉 源性 咳 嗽从 “ 风、 热＂ 论治
一 ＿ 一＿ 张 静 提 要： 笔者 在临床 见 习期 间见过 多例 患喉 源性 咳嗽 患者 ， 后 查 阅相 关 文献 ， 发现 众 医家对 该病 的治疗 各有侧 重 ， 但正 如《 重楼 玉钥》 所 说： “ 风邪热毒 蕴积 于 内， 传 在 经络 ， 结于三 焦 ， 气血凝 滞 ， 不得舒 畅 ， 故令咽喉 诸症种 种而发 。 ” 即是说 咽喉的疾 病都与 风热息 息相 关 ， 喉源
喉源性咳嗽的中医治疗
喉源性咳嗽的中医治疗喉源性咳嗽简称喉咳。
主要是因咽喉不适、干涩发痒而引发的咳嗽。
临床此类病人西医治疗颇为棘手，笔者从事临床多年，采用内服中药辨证论治取得了较好的效果。
现总结如下：1. 温阳化痰，宣肺止咳此类喉咳患者一般喜嗜凉饮，贪凉较甚或素体阳虚怕冷喜暖，喉咳起于外感风寒之邪、可症见喉痒、干咳、痰清稀、口干喜饮、多汗乏力、受凉易咳或咳嗽加重、察其舌质淡或有齿痕、苔白或略腻、脉象偏沉不数。
此类病人多有长期服用抗生素的历史。
病机分析：患者素体阳气不足或贪凉饮冷损伤阳气，故怕冷喜暖；阳虚感寒肺气郁闭故喉痒咳嗽，阳虚气不化津，故口干喜饮、气虚温煦固摄失取，故多汗、乏力、受凉易咳或咳嗽加重；查体:咽喉粘膜肥厚，色淡红，舌淡或有齿痕，苔白或略腻，脉沉不数均为阳虚之症。
治疗重在温阳化饮、宣肺止咳。
方药用小青龙汤加减治疗。
阳虚甚加制附子；咳嗽甚者加前胡、白前、蝉衣等药。
例1：刘某，女，9岁，2007年6月25日初诊。
主诉咽喉不适干咳2周，患者平素体质较弱，易感冒。
2周前因受风感冒，症见鼻塞、流涕、口干、咽痒不适。
自服阿奇霉素片、感冒灵等药，具体不详。
鼻塞流涕消失，咽喉干涩、发痒、干咳略有痰、质清稀，并逐渐加重，遂来诊。
平日纳可，眠可，大便偏稀。
精神差，察舌淡苔白脉沉细，证属外感风寒，内有伏饮，治则温阳化饮、宣肺止咳。
方用小青龙汤加减，方药如下：生麻黄3g、炒杏仁6g、桂枝6g、干姜3g、五味子3g、细辛2g、姜半夏4g、白芍6g、甘草2g 蝉衣6g、前胡9g日一剂水煎服，早晚分服。
一剂症减，3剂咳嗽消失，咽喉无不适。
察其舌淡红苔薄白。
2. 清热化痰，理气止咳此类喉咳患者平素嗜食辛辣刺激或肥甘油腻或经常熬夜或素体热盛。
喉咳起于外感风热之邪，证见喉痒干咳，咽喉干涩，痰粘难咳，色黄成块，喜食冷饮。
查体：咽喉粘膜急性充血或暗红，咽后壁淋巴滤泡增生。
舌红苔白或黄腻，脉弦滑偏数。
病机分析：患者嗜食辛辣刺激、肥甘油腻，化生痰热，外感风热之邪，痰热上饶清窍，咽喉干涩发痒，痰热薰蒸津液，故痰粘难咳，色黄成块。
咽喉源性咳嗽的辨证(精)
咽喉源性咳嗽的辨证咽喉源性咳嗽的临床特征是以咽喉瘙痒、干咳无痰，或极少白痰，日间常有清嗓动作为主。
大多数患者，可见咽峡部充血，咽后壁淋巴滤泡增生，并以咽喉瘙痒，不痒不咳，干咳无痰为主要症状。
该证不同于一般外感咳嗽，故按照解表宣肺止咳法治疗，往往不效，唯用清咽利喉之品，使药力直达病所，才可使咳嗽咽痒症状迅速得到缓解。
1辨证经辨证求因，本病为“六淫”所致，且以风、寒、火(热)为主，风起着主导作用，往往是风与热或寒结合为患。
这取决于各自体质，因人而异。
临床可见大多数患者曾患上感及呼吸道炎症，未经彻底治愈者。
临床观察所得，实证患者往往始于风寒，其临床表现常伴有咳嗽重浊有力，痰涎稀薄，量少色白，或鼻流清涕，舌苔白质淡红，脉浮等；或起病即见风热证，咳嗽声响或嘶哑，痰涎粘稠，色黄或白，咽红，舌苔黄质微红，脉浮稍数。
不论是风寒与风热类型，均有咽痒且有清嗓动作等临床特征。
虚证患者多为久病致虚，或年老体衰者，以阴虚、气虚为主。
2治疗方法以自拟荆蝉牛桔汤为基本方：荆芥、桑叶、蝉蜕、僵蚕、桔梗、牛蒡子、青果、木蝴蝶、杏仁、百部各10g，甘草6g。
方中荆芥、桑叶疏散表邪；杏仁、百部、桔梗、甘草宣肺利咽、降气祛痰；蝉蜕、僵蚕、青果、木蝴蝶、牛蒡子清咽利喉止咽痒。
全方共奏滋阴降火、清咽利喉之功。
加减法：风寒型者加麻黄、细辛、生姜，减桑叶、木蝴蝶、青果；伴头痛鼻塞者加白芷、辛夷花、苍耳子；气虚汗多者加黄芪、白术、防风；咽有异物阻塞感者加半夏、厚朴、柴胡；剧咳致不自主遗溺者加黄芪、太子参、枳壳；热象较重者加黄芩、鱼腥草。
视其病情变化，随证加减。
3典型病例王某，女，52岁。
咳嗽近半年余。
初病感冒，经对症治疗后已好转，但咳嗽不己。
经注射先锋5号加内服消炎药，急性症状得到控制。
之后以咽喉瘙痒，如遇油烟刺激则咳甚，呈阵发性，昼夜亦然，干咳或有时咳少量粘稠痰，剧咳时伴渗出少量尿液，但小便色量正常，咽有阻塞感(吞咽不困难)。
舌苔薄黄质淡红，脉弦细数。
中医辨证法治疗咽源性咳嗽效果观察
中医辨证法治疗咽源性咳嗽效果观察娄军【摘要】Objective To investigate clinical effect of traditional Chinese medicine syndrome differentiation in the treatment of pharyngeal source cough, in order to provide theoretic reference for improving effective rate.Methods A total of 170 patients with pharyngeal source cough were randomly divided into research group and control group, with 85 cases in each group. The control group received aerosol inhalation of pulmicort respules for treatment, and the research group received traditional Chinese medicine syndrome differentiation for treatment. Effective rates of the two groups were compared.Results The research group had remarkably lower scores of clinical symptoms of cough, pharyngeal itch, pharyngalgia, and vomiturition than the control group. The research group also had much better total effective rate as 94.12% than 82.35% of the control group, and their difference had statistical significance (P<0.05).Conclusion Implement of traditional Chinese medicine syndrome differentiation in the treatmentof pharyngeal source cough can improve clinical symptoms and effective rate. It is worth clinical application.%目的：通过探讨中医辨证治疗咽源性咳嗽的临床疗效，旨在为提高治疗有效率提供理论依据。
咽(喉)源性咳嗽的中医药研究概况
中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ５ ６ ． １ ｌ
文献标识码 ： Ａ
Ｔｈ ｅ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ Ｐｈ ａ ｒ ｙ ｎ ｘ ｏ ｒ Ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｘ Ｏｒ ｉ ｇ ｉ ｎ ａ ｔ ｅ ｄ Ｃ ｏ ｕ ｇ ｈ ｉ ｎ ｇ
Ｌ Ｕ Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ － ｊ ｉ ｎ ｇ
（ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｙ ｏ ｕ ｔ ｈ Ｖｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ，Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ ０ ５ ０ ７，Ｃｈ ｉ ｎ ａ）
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａｃ ｔ ： Ｔｈｉ ｓ ｔ ｈｅ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎｔ ｅ ｎｄｓ ｔ ｏ ｐｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｏ ｖｅ ｒ ａ ｌ １ ｄｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｄｅ ｖ ｅ ｌ ｏｐ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏｆ ｐ ｈａ ｒ ｙ ｎｘ
ｏ ｒ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｘ ｏ ｒ ｉ ｇ ｉ ｎ ａ ｔ ｅ ｄ ｃ ｏ ｕ ｇ ｈ ｉ ｎ ｇ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｂ ｙ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｕ ｎ ｉ ｔ ｓ ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ，ｅ ｘ — ｐ ｏ ｕ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ｅ ｖ ａ ｎ ｔ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ｏ ｆ ｃ ａ ｕ ｓ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ ｏ ｆ ｐ ｈ ａ ｒ ｙ ｎ ｘ ｏ ｒ ｌ ａ ｒ —
喉源性咳嗽的中医辨证施治
喉源性咳嗽的中医辨证施治【关键字】喉源性咳嗽；辨证施治喉源性咳嗽，临床特征是以咽喉瘙痒，干咳无痰，或极少白痰，日间常不自主清嗓动作为主。
大多数患者可见咽峡部充血，咽后壁淋巴滤泡增生，并以咽喉瘙痒、不庠不咳、无痰为主要症状，区别于支气管炎、肺炎所致咳嗽的特点，在于前者为干咳无痰或少痰，而不像后两者痰湿占重要地位。
诊断标准：患者多有上呼吸道感染病史，病程短者数天，长者达数月，咳嗽特点为突发喉头部奇痒而诱发阵发性干咳或自觉气自下而上冲咽喉而作咳，接连不断，咳而不爽，很少有痰，有时大声讲话或遇冷热，异味刺激即喉痒又作。
分型论治：依据中医辩证常见分为两型：（1）肺阴亏虚型。
咽干痒而咳，以咽干为甚，咳痰不爽，舌红少苔，治宜养阴润燥，化痰止咳，以养阴清肺汤加减。
药用元参15g 麦冬15g生地15g沙参15g僵蚕10g蝉退10g百部15g川贝母10g 炙杷叶10g 。
（2）风邪扰肺型：咽痒则干咳阵作，以咽痒甚为特点，受风后易诱发咳嗽，特点是背部和颈部感风明显，脉浮缓，舌淡红苔薄，治宜疏风宣肺，润肺止咳，以三拗汤合止嗽散加减。
药用炙麻绒10g杏仁12g甘草6g百部15g 紫菀15g僵蚕10g蝉退10g薄荷10g木蝴蝶10g。
讨论：咳嗽一般认为是肺系疾病的主要症状之一，干祖望教授不拘泥于古人之说，提出咽喉疾病也可引起咳嗽，称之为喉源性咳嗽。
喉源性咳嗽是诸多咳嗽证中的一种特殊征候，首先，它的发病部位在咽喉，其次它与变态反应有关，再次症状是咽喉痒即咳嗽，遇冷热或异味等刺激加重、无痰。
西医学认为：咳嗽为气道的主要防御机制，通过咳嗽反射，能有效清除过多的支气管分泌物或异物，但无异物或分泌物时，多与咳嗽反射的敏感性增高有关，大部分患者都有慢性咽喉炎和上感史。
喉源性咳嗽属中医“咳嗽”“喉痹”范畴，临床见喉源性咳嗽，大部分是两方面病因所致，外因多系机体感受外邪，而风为百病之长，多初以风邪为主，后经治疗其它症状消失，唯留下咳嗽不愈，或较前加重，此为风邪虽除而未尽。
喉源性咳嗽的中医药研究进展
喉源性咳嗽的中医药研究进展陈雪梅1，刘小虹2（1、广州中医药大学第一临床医学院2002级硕士研究生，广州510405；2、广州中医药大学第一附属医院内科，广州510405）摘要：对中医药治疗喉源性咳嗽的临床概况进行了综述，并对中医药治疗喉源性咳嗽的优势与不足作了小结和展望。
关键词：咳嗽；喉源性；综述文献喉源性咳嗽是指因咽喉不适而造成的反复咳嗽，其特点是咽喉干涩奇痒，阵发性干咳，缠绵难愈。
检查咽喉部可见粘膜慢性充血，部分咽后壁有淋巴滤泡增生。
经胸片及血分析检查均无异常发现。
其病名由著名老中医干祖望教授首创，属中医咳嗽、喉痹范畴，相当于现代医学中的“慢性咽炎”或“上呼吸道感染”。
近年来，由于温室效应的影响，地球逐渐变暖而引起的空气干燥；工业对环境的污染；空气粉尘、异味气体的刺激及病毒、细菌感染，致使本病发病率呈逐渐上升趋势。
西药治疗多以抗感染、抗过敏、止咳处理为主，疗效欠佳，且费用较贵。
而采用中医药治疗本病疗效颇佳，且取材方便、药价低廉，副作用少，相关报道纷沓至来，屡见不鲜。
笔者查阅了近五年相关文献，现将相关情况综述如下。
1 病因病机万方容[1]总结老中医干祖望的经验，指出喉源性咳嗽的病因有内、外之分。
外因多缘于伤风感冒后失治、误治或过服甜味的止咳糖浆，导致浮邪不能外泄，困于肺经，独郁于喉而致；内因多由于慢性咽喉炎久治不愈，引起液不养咽，津不濡喉，导致咽部干燥，形成干生燥，燥生风，火生痒的病变，从而导致本病的发生。
王东方[2]在总结干祖望教授对该病认识的基础上，继续丰富完善了该病的病因病机内涵，提出了以下六点认识：1、风寒犯肺，肺气失宣，渍于咽喉，咽痒干咳；2、肾阴不足，相火浮越，燥津灼液，咽干即咳；3、肺阴亏虚，燥火上冲，熏灼咽喉，作痒而咳；4、心火偏亢，循经犯喉，燥灼津液，干痒咳嗽；5、瘀血阻滞，津不上承，咽喉失养，干燥而咳；6、禀质过敏，异气刺激咽喉，引动肺气上逆，咽喉作痒干咳。
曹春宝[3]认为本病以喉痒为突出症状，而风邪是痒症的主要病因。
关于喉源性咳嗽的3首方经方体质研究
关于喉源性咳嗽的3首方经方体质研究摘要：喉源性咳嗽由咽喉疾病引起的，以阵发性咽痒咳嗽，无痰或痰少为特征的咳嗽。
本文将从3首方的角度简要介绍其辩证论治。
关键词：咳嗽喉痒利咽自古有云“咳嗽难医”。
的确，久咳不已，每每影响患者的工作、休息和生活。
虽然《中医内科学》对于咳嗽分型明确，但临床亦常见一种咳嗽——喉源性咳嗽，更加困扰患者，谓之“难治”。
喉源性咳嗽首见干祖望教授于1986年光明日报社出版的《中国喉科学》。
是由咽喉疾病引起的，以阵发性咽痒咳嗽，无痰或痰少为特征的咳嗽。
然临床所见此种咳嗽大约有两种病因，一种是感冒咳嗽后，感冒症状痊愈，遗留咳嗽，缠绵难愈，邢斌称之为“咽燥咳嗽”[1]；另一种是慢性咽炎患者，咽喉感觉敏感的，常有异物感，类似黄煌教授所说的半夏体质[2]的患者。
临床所见的症状有：每天阵发性喉头作痒，一痒就干咳。
咳声短促与沉闷，咳时为连续性，能连续咳至数秒甚至十几秒。
有时愈咳愈痒，愈咳愈不舒畅，无痰或有痰咳不出，仅有喉中痰动的感觉。
有时无法终止，只有饮水或是不停清嗓可以暂时缓解。
阵咳之间间歇期长短不一，可4-5次，少则每天仅2-3次。
对于此种咳嗽虽然直到干祖望教授时才正式提出，但古来已有。
在《丹溪心法》、《医学纲目》、《医学入门》中称为“干咳”，《证治汇补》称为“郁咳”，在《丹溪心法.咳嗽十六》中更是谓之“难治”。
但笔者在临床上却又发现有3首方对于喉源性咳嗽有较好的疗效。
分别是邢斌的玄参利咽汤，张仲景的半夏厚朴汤，还有就是笔者自己常用的板蓝根颗粒合上西瓜霜含片。
邢斌的个人专著曾经提到，此种咳嗽为“咽燥咳嗽”，“辩证的关键一在咽，一在痰。
如果咽痒则咳，无痰，或极少痰，治疗应以利咽为主，自拟玄参利咽汤。
此方由玄参，僵蚕，蝉蜕，生甘草，桔梗，薄荷，木蝴蝶等7味药组成。
”[3]方中玄参利咽喉（《本草纲目》），蝉蜕透疹利咽（《中华本草》）薄荷利咽喉（《本草纲目》），木蝴蝶清肺利咽（《中国药典》），桔梗亦有开宣肺气以利咽之功（《临证本草讲读》），僵蚕也可用于咽喉肿痛（《中国本草》）。
咽喉源性咳嗽的辨证施治
［］王光清． ４ 中国膏药 学 ［】 北京： 人民卫生 出版社 ，１ ８ ： Ｍ． ９１
厶 咽喉源性咳嗽的辨证施 ， 口
颜 秉庆
（ 林 省 延 吉市 小 营 镇 中心卫 生 院 吉 中图 分 类号 ：Ｒ ５ ． ２６ １ １ 文献标识码：Ｂ 文 章编 号 ：１ ７ －０ ５ （０ ７ １０ ９ － ２ ６ ２ ５ ８ ２０ ）１ － １ ７０
邪气 ，风湿积聚，耳聋 ，明目，去 目赤肤翳 。” 《 药本草 》 海 谓其 “ 内外障眼 ” 。与象皮、血竭、乳香 等同用 ，治疗疮 主 疡溃后不敛， 如生肌散；治疗 咽喉肿痛、口舌生疮 ，常与硼砂 、 朱砂、玄 明粉共研细末 ，吹敷患处，如冰 硼散；与炉甘石、硼 砂 、熊胆等制成点眼药水，如八宝眼药水 “ 。现在 ，冰 片 已 广泛应用 于皮肤科和五官科“ 。 “ 由此 可见 ， 冰片广泛应用于传统复方和现代临床。 现代 药 理研究表 明：冰片可以透 过血脑屏障 （Ｂ ） Ｂ Ｂ ，促进其他 药物 的 透皮吸收，促进某些药物透过 Ｂ Ｂ Ｂ ，提高其他 药物 的血 药浓度 和生物利用度 。这些研究成果 ，为冰 片 “ 开窍醒神 ” “ 苦寒 清热”理论提供了实验依据 ，印证 了中医传统用 药的科学性 。
余 华 （９ ８ ） １５ 一 ，女 ，汉 ，江 西 南 昌 ，研 究 员，硕 导 ，研 究
［］李 东晓，邓文龙． 片促透作用研 究进展 … ． ３ 冰 中药药理与
临床 ， ２ ０ ，２ （） ７ ７ １ ：８ ． ０ ３
研 究方 向 ： 药物 新 剂 型 的开 发 与 应 用 。 方 向 ：新 药 研 究 及 管理
功。 加 减 法 ： 寒 型 者加 麻 黄 、细 辛 、 姜 ， 桑 叶 、 蝴蝶 、 风 生 减 木 青 果 ；伴 头 痛 鼻 塞者 加 白芷 、辛 夷花 、苍 耳 子 ；气虚 汗 多 者 加
喉源性咳嗽
喉源性咳嗽咳嗽一证乃肺气上逆，咳自肺出；而喉源性咳嗽咳自喉来，因咽痒而咳。
早在中医经典《黄帝内经》中就有“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的论述。
故临证辨治首当分清咳自肺出或咳自喉来。
喉源性咳嗽是临床上呼吸内科和耳鼻喉科的一种常见病和多发病，虽属平常多发，但治疗却实属不易。
“喉源性咳嗽”的病名是由著名中医耳鼻喉科专家干祖望教授于1985年首先提出。
【发病情况】好发于冬末春初及秋末东初。
男女老幼皆可发病。
【临床表现】喉痒、咳嗽。
发病缓急不同。
咳嗽特点：不痒不咳，痒则咳嗽，咳则连连不止。
咳自喉部发出，呈发作性、连续性干咳，咳嗽急迫，严重时呈痉挛性咳嗽，少痰或无痰。
咳嗽往往在咳出极少黏痰后方能停止。
一般早、晚咳嗽易于发作，或讲话多、风冷、烟尘等可引发喉痒、咳嗽。
可伴有轻度的咽部干燥，异物感胸、肺、气管、支气管、鼻咽检查无异常【证治分型】根据干祖望教授的观点,喉源性咳嗽虽然独发于喉部,是以咽喉部炎症为发病的病理基础,以上呼吸道感染为发病的诱因,但是与脏腑功能的失调是有密切关系的。
表现有寒、热、虚、实的不同。
临床上应详查病症,从症求因,治疗上分清邪正虚实。
1、风燥犯肺证：发病急，喉痒如刺，干燥不适，痒则作咳，咳嗽较剧，咳声粗重，痰少色白，不易咳出。
治法：疏风清嗓，宣肺止咳方药：桑杏汤合三拗汤加减2、燥热犯肺证：发病急，咽痒干燥，灼热疼痛，痒则作咳，咳声急促，或轻微声沙，痰少而黄稠，咳之难出。
口干喜饮，便干尿黄。
治法：清热宣燥，肃肺止咳方药：清燥救肺汤合三拗汤加减3、肝火犯肺证：喉痒如刺，痒则作咳，咳嗽剧烈，引胁作痛，咳声急促响亮，频频难止，严重时涕泣俱出，面红尿流，胃胀作呕方能停止。
治法：清肝肃肺，宣郁止咳方药：泻白散合清金降火汤加减4、阴虚肺燥证：喉痒如蚁行，痒则作咳，少痰或无痰，反复发作，经久不愈，讲话多则易痒咳，或午后、夜间多发。
治法：养阴润肺，宣燥止咳方药：沙参麦冬汤合贝母汤加减5、肺虚卫弱证：喉痒不适，痒则作咳，遇风冷则咳嗽易发或加剧，遇温热则咳止或减少，咳声较弱。
喉源性咳嗽的中医研究进展
不爽 ， 无痰 ， 咽干求饮 ， 喜凉 。伴 口哕泛 恶 ， 龈 出血 ， 牙 尿黄
便 干， 舌红、 苔薄黄 。检查 咽后壁淋 巴滤泡 散在性增 生 ， 局 部呈红艳型重度充血 。（ ） ４ 津液 亏损 型 ： 见喉痒不舒 ， 症 作 咳频频 ， 咽干钝痛 ， 水得 解 ， 饮 咽异 物感 。伴 鼻干 目涩 ， 皮 肤干燥 ， 大便干结 ， 舌红有 裂 纹 、 苔薄 ， 细或 平 。检 查咽 脉 后壁 淋 巴滤 泡散在 性增 生 ， 局部轻 微充 血 ， 膜表 面干而 黏 发亮 。（ ） ５ 脾衰 土弱型 ： 痒作 咳， 喉 咽干多求 润 ， 自觉喉 中 有痰 ， 频频清嗓 。伴 时感 胸 闷脘痞 ， 疲 乏力 ， 淡胖 、 神 舌 苔
喉源性 咳嗽是指 咽喉疾 病引起 的咳嗽 ， 以咽痒如蚁行 或 如有异物阻塞 ， 咽痒必 咳 ， 不痒不 咳 ， 有异物感 而 出现 或 频 繁清 嗓动 为主要症状 。此 病病位 在咽喉 ， 咳点在 声 门以
上 ， 急 慢 性 咽 炎 、 炎 、 门上 区 等 疾 病 引 起 的一 种 变 态 是 喉 声
前， 西医对该病 治疗 多以抗 生素 为主 ， 容易产生 耐药 ， 疗效
并 不 理 想 。运 用 中ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 疗 法 对 喉 源 性 咳 嗽 进 行 辨 证 施 治 越 来 越 引起 医 学 界 的广 泛 重 视 。 笔 者 查 阅 了 近 １ 来 相 关 ０年
伴有 咽痒 、 干 等 伤 阴之象 ， 病 因为病 情 迁 延 ， 邪 留 咽 其 余 恋， 化热伤阴 ， 津不 上乘 ， 于上养 于喉 而致 ， 当用滋 阴 难 治 清 热利 咽之法 。陈欢等 明确指出喉源性 咳嗽病 位在喉 ， 病灶 为肺 ， 因在风燥 ， 机为 阴虚 内燥。方小 忠等” 病 病 认 为本病 多为燥热灼津 ， 肺失 清润 ， 络受损 ， 肺 肺气 上逆与痰
喉源性咳嗽年节律性及与中医证型相关性临床观察
Ｔ Ｎ ｅ‘ ａ－ｅ， Ｕ Ｍａ— ａｇ ｒ． ｐ ｒ ｎｏ Ｏｏ ｒｎｏｏｙＳ ａｇａ Ｊ ｄｎ Ｈｏ ｉ ｌｆ Ｃ Ｓａ ｇ ｉ０８ ０ Ｅ ＧＬ ｉ Ｘ ＮＹ ｏ ｉ Ｘ Ｎ ， ｊ２ ｎｘ ｎ ｉ Ｄｅａｔ ｔｆ ｔａｙ ｇｌｇ， ｈｎ ｈｉｉ ｉ ｍｅ ｌ ａ ｇ ｓ ｔ ｏ Ｔ Ｍ，ｈｎ ｈ ２１０ ， ｐａ ａ Ｃ ｉ ；２ ｅａｔｅ ｔｆ ｔ ａｙｇ ｌ ｙＳ ｕｕ ｎ Ｈｏ ｉｌｆ ｌｔ ｏ ｈｎ ｈ ｉ ｎｖｒｉ ｏ Ｔ Ｍ， ｈｎ ｈ ｉ０ ０１ Ｃ ｉ ） ｈｎ ａ ． ｐ ｒ ｎ ｏ Ｏｏ ｒｎ ｏ ｇ，ｈ ｇａ ｇ ｓ ｔ Ａ ｉ ｅ Ｓ ｇ ｉ ｓｙ ｆ Ｃ Ｓ ｇ ２０ ２， ｎ Ｄ ｍ ｌ ｏ ｐ ａ ｉ ａ ｄｔ ａ ａ Ｕ ｅ ｔ ａ ａ ｈ ａ Ａｂｔａｔ ｓｒｃ ：Ｏｂｅｔ ｅＴ ｖ ｓ ｇ ｔ ｈ ｅ ｒｒ ｙ ｈ ｏ ｒｎ ｅ ｌｃ ｕ ｈ． ｅｈ ｄ ｏ ｒｃ ｒ ｈ ｔ ｃ ｊｃｉ ｏ ｉ ｅｔ ａｅｔ ｅｙ ａ ｈ ｔ ｍ ｆｌ ｙ ｇ ａ ｏ ｇ Ｍ ｔｏ ｓＴ ｅ ｏｄ ｔ ｅ ａｔ ｋ ｖ ｎ ｉ ａ ａ
轻重程度， 用归属统计及 Ｒ ｄ ｔ 应 ｉ ｉ 检验比较喉源性咳嗽 的时间特 点、 型特 点及轻 重程度之 间的关系。结果 证
咳嗽主要 发生在春 季 （ ～５月） ３ 和秋 季 （ ～１ ９ １月） 两个时段 。 季以风邪 困肺 型为多见， 春 以轻度咳嗽为主：秋季以 阴虚
火 旺型为多见 ， 中度咳嗽为主。结论 喉 源性 咳嗽具有 明显的年节律性， 以 掌握这种规律， 助于临床诊 断和治 疗。 有
ｆｅ ｔｍｂ ｒｔ ｏ ｅ ｅ） Ｔ ｅｓ ｎ ｒ ｍｅ ｆ Ｃ ｓ ｃ ｓｗ ｎ ｉｌｔ ｇ ｌｎ ｒ ｏ Ｓ ｐｅ ｅ ｏ Ｎ ｖ ｍｂ ｒ． ｈ ｙ ｄ ｏ ｓｏ Ｍ ｕ ｈ ａ ｉ ｄｖｏａｉ ｇａ ｅｃ ｍｍｏ ｌ ｏ ｇ ｅ Ｔ ｎ ｕ ｎｙｃ ｕ ｈ ｄ ｉ ｎ
中医证候分型治疗喉源性咳嗽的疗效
【 关 键 词】 中医证候 分型 ；喉 源性咳嗽 ；疗 效
中图分 类号 ：Ｒ ２ ５ ６ ． １ １
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ７ ）２ ０ — ０ １ ８ ８ — ０ ２
在各类 咳嗽 的类型 中，喉源性咳 嗽是 比较常 见的一类 ，患者在 实 际的发病 过程 中无法 通过 咳嗽 缓解 其临 床症 状 ，甚 至会导 致 其症状 更 加严 重 ，而这 一情 况对 患者 的 身体健 康 和生 活质量 均 会造 成较 大 影 响【 ｌ 】 。因此 ，对 喉源性 咳嗽患者 实施及 时有效 并且 安全可 靠的治疗 非 常重要 。本次研究 中 ，即分析 了对喉源性 咳嗽患者使 用 中医证候 分 型 的方法能够取得 的临床疗效 ，报道如 下。
对所有患者均需实施为期３ 个疗程的治疗， 每个疗程为７ ｄ 。 １ ． ３疗效标准： 在疗效标准上，显效： 患者出现了咽喉痒痛和不适等症状
有明显好转甚至完全 消失，其咽喉部位的不适感和痒 痛感 消失，咽部黏 膜和后壁淋 巴滤泡已经完全恢复正常 。有效 ：患者 出现了咽喉痒痛和 不 适等症状有一定好转 ，但仍然会 出现轻微咽喉部位的不适感 和痒痛 感， 咽部黏膜和后壁淋 巴滤泡没有 完全恢复 。无效 ：者 出现 了Ⅱ 因 喉痒痛 和不 适等症状无任何好转 ，仍然出现了较为严重的咽喉部位痒痛不适感，咽 部黏膜和后壁淋 巴 滤泡没有任何恢复。治疗有 效率 （ 显效患者＋ 有效患 者 ）／ 所有患者。另外需要对两组患者 的并发症发生率进行收集和 比较。 １ ． ４ 统计 学 方法 ：本 次 研 究 中使 用 的统 计 学 软件 为 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ ，通 过使用 检 验和 率 （ ％）对计 数 资料 进 行表 示 ，若 数据 差 异显 示 为 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ），则表示其 差异 有统计学意义 。
喉源性咳嗽年节律性及与中医证型相关性临床观察
喉源性咳嗽年节律性及与中医证型相关性临床观察【摘要】目的观察并总结喉源性咳嗽的年节律性。
方法详细记录患者咳嗽发作或加剧时间、证型以及咳嗽的轻重程度,应用归属统计及Ridit检验比较喉源性咳嗽的时间特点、证型特点及轻重程度之间的关系。
结果喉源性咳嗽主要发生在春季(3～5月)和秋季(9～11月)两个时段。
春季以风邪困肺型为多见,以轻度咳嗽为主;秋季以阴虚火旺型为多见,以中度咳嗽为主。
结论喉源性咳嗽具有明显的年节律性,掌握这种规律,有助于临床诊断和治疗。
【关键词】喉源性咳嗽;时间节律性;证型分布Abstract：Objective To investigate the year rhythm of laryngeal cough. Methods To record the attack months, the syndromes of TCM and degrees of symptoms in detail and analyze the data by percentage and Ridit analysis. Results The periods of laryngeal cough are in spring (March to May) and in autumn (September to November). The syndromes of TCM such as wind violating lung are commonly coughed in spring and primarily mild degree. The syndromes of TCM such as fire hyperactivity are commonly coughed in autumn and primarily moderate degree. Conclusions There is significant year rhythm in laryngeal cough.To master the rhythm can help the diagnosis and treatment.Key words：laryngeal cough;time rhythm;syndrome distribution喉源性咳嗽是由著名中医、耳鼻咽喉科专家干祖望教授提出来的[1]。
喉源性咳嗽中医证候分布规律的文献研究
喉源性咳嗽中医证候分布规律的文献研究
王俊杰;安杨;蒋里明
【期刊名称】《新疆医科大学学报》
【年(卷),期】2010(033)005
【摘要】目的探讨喉源性咳嗽中医证候分布规律,为喉源性咳嗽中医证候规范化研究提供依据.方法从中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库检索近19年喉源性咳嗽文献,筛选整理文献并建立数据库,采用SPSS17.0软件进行频数及聚
类分析.结果喉源性咳嗽中医证候聚类分析结合中医基础理论筛选出常见中医证型,包括风邪犯肺型、阴虚火旺型、气阴两虚型.结论喉源性咳嗽以虚证多见,风邪犯肺、阴虚火旺型、气阴两虚型是其基本证候类型.
【总页数】3页(P582-584)
【作者】王俊杰;安杨;蒋里明
【作者单位】新疆医科大学中医学院,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学中医学院,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学中医学院,新疆,乌鲁木齐,830011
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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5.800例喉源性咳嗽中医证候分型的研究 [J], 张勉;冯纬纭;黄卓燕;刘景;高阳
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医药 诊 治 疑 难 疾 病 的优 势 。发 挥 中 医 的 整 体 观 念 与辨 证 论 治 的特 色 。
笔 者在 广西 科 技 厅科 研 基 金 的资 助 下 ， ２ ０ 以 ０５
年 １ 一 ０ ７年 ｌ 月 ２０ ２月期 间临床 病 例 资料 为 基 础 。 对
喉源 性 咳嗽 中医 辨证 分型 进行 了初 步 研究 及 总结 归
临床 医学 院耳鼻 喉 科 ２ ０ ０ ５年 １月一 ０ ７年 １ ２０ ２月 门
诊 病人 。其 中男 ３ ３例 ， ４ ７例 ； ６ 女 ３ 年龄 １ ～ ５岁 ， Ｏ６ 平
均３ ２岁 ： 程 １ 病 个月 ～ ３年 ， 均 ９５个月 。 １ 平 ．
北京中医药 ２０ ０ ８年 １ ２月 第 ２ ７卷 第 １ ２期
Ｂ ｉｎ ｏｍａ ｏ Ｔａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＤｅｅ ｅ。ｏ ８ Ｖ １２ ，ｏ１ ｅｉ ￣Ｊｕ ｌ ｆ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ． ｃｍｂｒ２ ０ ． ｏ． ７Ｎ ．２ ｉ ｉ
８ ０例 喉源性 咳嗽 中医证候分 型 的研究 ０
张 勉 冯 纬 纭 黄 卓 燕 刘 景 高 阳
【 要 】 目的 探 讨 喉源 性 咳 嗽 的 证 候 特 点及 其 发 生 规 律 ， 一 步 将 喉 源 性 咳 嗽 的 证 候 分 型 规 范 化 ， 指 导 及 制 定 规 范 的 治 摘 进 为
疗原则、 遣方 用 药 提供 依 据 。方 法 对 ８０例 喉 源性 咳嗽 患 者 的 临床 资 料 进 行整 合 、 纳 分 析 。结 果 数 据研 究 结 果 表 明 ，０ ０ 归 ８ ０例 喉 源 性 咳嗽 患 者 中 ， 风邪 犯 肺 型 ３ ４ ， ３ ． ； 虚 痰 浊 型 １６例 ， １． ； 虚火 旺型 １ ２例 ， １ ＿％ ； 表 不 固 、 质 过 敏 ０例 占 ８ ０％ 脾 ４ 占 ８ ２％ 阴 ２ 占 ５３ 卫 禀 型 ２０例 ， ２ － ； 他如 脾 胃不 和 型 、 １ 占 ６ ３％ 其 肝胆 湿 热 型 、 滞 血瘀 型 １ 例 ， ２ 气 ８ 占 ． ２％。其 中风 邪 犯 肺 型 和 卫 表不 固 、 禀质 过 敏 型 最 为 多见 ， 分别 占 ３ ． ８ ％和 ２ ． ０ ６ ３％， 占总数 的 ６ － 共 ４３％。结 论 本研 究 喉 源 性 咳嗽 的 中医 证候 分 型 结果 ， 与大 多 数 的 文献 报 道相 符 合 。
２１ 西 医诊 断标 准 ．
参 照 韩 德 民 主 编 《 鼻 咽 喉 头 颈 科 学 》 ］ 断 耳 ［ ２ 诊 标准 。
２２ 中医诊 断标 准 ．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
展 、 质 生 活 的 丰 富 、 境 的 日益 工 业 化 ， 种 变 物 环 各 态 反 应 性 疾 病 的 日渐 增 多 ， 喉 源 性 咳 嗽 的发 病 率 有 逐 年增 高 的趋 势 。其 主要 症 状 是 咽 喉作 痒 ， 之 随
纳 。现报 告 如下 。 １ 临床 资 料 ８ ０例 喉 源性 咳 嗽 患者 均 系广 西 中医 学 院第 一 ０
２２３ 阴虚火 旺型 ： ．＿ 咽部不 适 ． 咳嗽清 嗓 ， 有咽 干 常 伴
微 痛 ， 间尤 甚 ， 中痒 咳 ， 痰 ， 夜 喉 无 或少 痰难 咯 ， 得水则 缓， 可伴见 声嘶 ， 中咽部刺激 区易作呕 。咽黏膜慢性 其 充血 。 暗红少 津 ， 壁淋 巴滤泡增 生 ， 色 后 甚或有 咽后壁 黏膜 萎缩 ， 舌红或微红 、 苔少 ， 细数 。 脉 ２２４ 卫 表 不 固 、 质 过 敏 型 ： 嗽 遇 风 遇 冷 即 发 ． ．． 禀 咳
【 关键词 】 喉源性 咳嗽 ； 证候特点 ； 病规 律 ； 发 中医辨证分型
喉 源 性 咳嗽 是 近 年 来 中 医耳 鼻 喉 科 提 出 的 新 病 名 ． 由著 名 中医 耳 鼻 咽 喉 科 专 家 干 祖 望 教 授 在
２ ０世 纪 ８ ０年代 提 出Ｉ 近年 来 ， 着社 会 经 济 的 发 １ Ｊ 。 随
参 照 国家 中医药管理局 １ ９ ９ ４年发 布实施 的 《 中
医病证 诊 断疗 效标 准》 中关 于“ 回 咳嗽 ” 的辨 证 分 型及 １９ ９ ３年《 中药新 药 临床研究 指 导原则 》 ， 问 结合 喉 源性
咳嗽的临床 特点进行 分型并制 订诊断标 准。 ２２１ 风邪 犯 肺 型 ：外 感后 咽痒 如蚁 行 ，咽 痒则 咳 ．．
则声 嘶 。检查 可 见 咽喉无 特殊 改 变 。 轻度 充 血 ， 或 舌 质淡 、 白或 薄 白 ， 浮 数或 浮紧 。 苔 脉
２２２ 脾 虚 痰 浊型 ： ．． 咽部 不 适 ， 多 。 中异 物感 ， 痰 咽 喉 痒不 舒 ， 即作 咳 ， 痒 咳声 短促 ， 常有 清 嗓动作 ， 吐时 咯 见透 明黏痰 ， 疲乏 力 ， 神 纳呆 胸 闷 ， 少气 懒 言 。 咽部 可 见充 血 ， 壁 淋 巴滤 泡增 生 ， 后 舌淡 胖 有 齿 印 、 白或 苔 腻， 脉细 弱 。
即 咳 ， 咳愈 甚 ， 痰 或 少 痰 ， 愈 无 咳点 在 声 门以上 。每 日常发 作 数 次 ， 程 漫 长 ， 数 月 之 久 ， 咽 部 、 病 有 而 气 管 、 部 检 查 大 多 未见 异 常 。用一 般 止 咳药 或 抗 生 肺 素 类 药无 效 。西 医治 疗 本 病 多 以抗 生 素 为 主 。 效 疗
剧 ， 呈 阵发 性 。 痰或 少 痰 或 有少 许 白沫 痰 ． 多 无 咳甚
不 理 想 。 易 产 生耐 药 性 。中 医 因具 有 整体 观念 与 且 辨 证 论 治 的特 色 优 势 ， 体 疗 效 优 于 西 医 ， 副 作 整 且
用 少 。我 们 根 据 中 医理 论 制 定 喉 源 性 咳 嗽 的 中 医 证 候 分 型 的标 准 化 、 范 化 ， 在 充 分 显 示 中 医 中 规 有