第二章心理咨询的实施方法

第三节 心理咨询常用技术（3） 心理咨询常用技术（
•具体化技术 是指咨询师在听来访者谈话时，若发现来 是指咨询师在听来访者谈话时，
访者讲述的内容含糊不清，或想进一步了解情况， 访者讲述的内容含糊不清，或想进一步了解情况，就具体 内容询问来访者，以协助来访者更清楚、 内容询问来访者，以协助来访者更清楚、更具体地描述问 题 •具体化技术的作用可帮咨询者带向所希望的方向，澄 具体化技术的作用可帮咨询者带向所希望的方向， 清具体事实，搞清言语的具体含义；协助来访者了解 清具体事实，搞清言语的具体含义； 举例P46 问题 •具体化技术应用时需要注意 1、咨询时注意来访者说不清的问题 2、具体化技术对来访者没有情感反应，直奔主题， 具体化技术对来访者没有情感反应，直奔主题， 显得生硬些
意思
•澄清和重复技术 也称为说明语句 举例 也称为说明语句 举例P66
第三节 心理咨询常用技术（2） 心理咨询常用技术（
•面质技术也称对质（峙）技术 面质技术也称对质（
是指咨询师发 现来访者语言与非语言表达不一致， 现来访者语言与非语言表达不一致，指出其存在于各种不 同态度、思想、行为之间的矛盾。 同态度、思想、行为之间的矛盾。其意义不是告诉来访者 他做错了事，而是指出其存在的自相矛盾、实质各异观点、 他做错了事，而是指出其存在的自相矛盾、实质各异观点、 态度或言行；常涉及三类矛盾： 态度或言行；常涉及三类矛盾： •来访者的真实自我和理想自我之间的差异 •来访者的思想、感受与其实际行动之间的差异 来访者的思想、 •来访者的想象世界与治疗者看到的真实世界之间的差 P51--52 异 举例P51--52
•情感反映技术 咨询师辨别来访者的语言和非语言中表
达出的情感，并反映给来访者，协助其觉察、 达出的情感，并反映给来访者，协助其觉察、接纳自己的 感觉 •情感反映技术 协助来访者觉察自己的情感、协助来访 协助来访者觉察自己的情感、 者重新拥有自己的情感、促进建立良好咨询关系 者重新拥有自己的情感、
6w who谁—what事件—when时间—where地点— why原因---which对象、how结局 ---which对象、how结局
结构化技术
•含义 指咨询师在开始时，对来访者介绍 指咨询师在开始时， 从咨询开始到结束所涉及的要素， 从咨询开始到结束所涉及的要素，包括理 论体系、咨询关系、咨询环境、 论体系、咨询关系、咨询环境、相关程序
第二节
初次面谈的任务
•向来访者介绍心理咨询，接受心理咨询须 向来访者介绍心理咨询， 知 •收集来访者资料
•个人身份资料、来访缘由、近期状况、主诉、对家庭 个人身份资料、来访缘由、近期状况、主诉、 的看法、早年回忆、出生成长、健康状况、 的看法、早年回忆、出生成长、健康状况、学习受教 育情况、工作经历、休闲娱乐、性欲发展、 育情况、工作经历、休闲娱乐、性欲发展、婚姻及家 社会支持、自我描述、生活选择和转折点、 庭、社会支持、自我描述、生活选择和转折点、对未 来的看法、 来的看法、来访者附加的材料
第三节 心理咨询常用技术（1） 心理咨询常用技术（
•询问技术 为了协助来访者更多、更具体、更明确地表 为了协助来访者更多、更具体、
达，提出问题，分开放式问题，问题常包括“什么”“怎 提出问题，分开放式问题，问题常包括“什么”“怎 ”“ ”“为什么 为什么” 对方需要回答“ 么”“为什么”和封闭式问题 对方需要回答“是”或 “否”
结束与巩固阶段
过早结束的原因 •来访者原因 来访者对咨询不满意，为了 来访者对咨询不满意， 尽快结束表示想明白了、 尽快结束表示想明白了、好多了 •咨询师原因 随着咨询的深入，问题越来 随着咨询的深入， 越多，或咨询陷入困境，咨询师难以解决； 越多，或咨询陷入困境，咨询师难以解决； 也会是咨询师的希望高于来访者的改变， 也会是咨询师的希望高于来访者的改变， 咨询师失去耐心和信心
第 二 章
王 宝 安
讲课内容及要求
了解个别心理咨询的阶段与特征 熟悉初次面谈的任务 掌握个别心理咨询常用技术 了解团体心理咨询的实施
第一节 个别心理咨询的阶段与特征 心理咨询的三个阶段
建立关系与诊断评估阶段 问题解决阶段 结束与巩固阶段
一、建立关系与诊断评估阶段
任务是 建立关系、诊断评估、确定咨询方案 建立关系、诊断评估、
•主动倾听 专注于沟通过程中言语或非言语行为，且不 专注于沟通过程中言语或非言语行为，
作判断及评价；开放式问题是最有用的倾听技巧 作判断及评价；
•澄清 确定来访者所想表达的信息，简要进行综合归纳； 确定来访者所想表达的信息，简要进行综合归纳；
常用封闭式问题； 常用封闭式问题；
•重复 以稍稍不同的措词，重复来访者的话，以澄清其 以稍稍不同的措词，重复来访者的话，
•行为学习理论 注重当前问题的解决，对来访者不分 行为学习理论 注重当前问题的解决， 析过去，采取行为疗法， 析过去，采取行为疗法，改变了行为就达到咨询的目 的 •精神分析理论 注重问题的过去，认为心理问题是由 注重问题的过去， 压抑在无意识中的幼儿期的精神创伤和痛苦体验造成 的，幼儿期未能解决的压抑在无意识中的欲望是问题 的根源， 的根源，会在人生其他阶段以心理症状的形式表现出 分析来访者幼年经历，找到原因，通过顿悟， 来，分析来访者幼年经历，找到原因，通过顿悟，使 来访者心理发生改变
第三节 心理咨询常用技术（4） 心理咨询常用技术（
•即时化技术 帮助来访者关注此时此地的情况 帮助来访者关注此时此地的情况（here
and now) •即时化技术另一方面是治疗者对来访者与自身的关系 要敏感，对来访者指向自身的言语、行为、 要敏感，对来访者指向自身的言语、行为、情感应当给 予反应 举例P48-49
三、结束与巩固阶段
当咨询师和来访者双方共同认可达到预定的咨询 目标，咨询就到了结束与巩固阶段； 目标，咨询就到了结束与巩固阶段； •咨询终结的判断 来访者会表现出 1、增加对自 我和他人的接纳 2、问题解决或缓解 3、心情愉 悦 •咨询结束的方法 咨询关系那么温暖、融洽，充 咨询关系那么温暖、融洽， 满愉快情感，来访者会对咨询师产生依赖，因此， 满愉快情感，来访者会对咨询师产生依赖，因此， 结束前要预告， 适当时间结束咨询 1、结束前要预告，如 几次 或几个月， 或几个月，来访者有心理准备 2、来访者已改 变时，注意提醒并与其沟通， 变时，注意提醒并与其沟通，逐渐减少治疗频率
确立咨询方案
咨询方案指为来访者的问题解决作出计 划，包括咨询的目标、指导理论、大约 来多少次、间隔时间、可能发生的问题、 如何处理、怎么确定已达到目标
•确立咨询目标时需要确立咨询的理论依据，理论不 确立咨询目标时需要确立咨询的理论依据， 确立咨询目标时需要确立咨询的理论依据 看到的问题就不同， 同、看到的问题就不同，解决策略也不同
Байду номын сангаас
问题解决阶段
阻抗表现为对痛苦经历的否认，对咨询进程的 阻抗表现为对痛苦经历的否认， 抗拒，对咨询过程有深刻影响， 抗拒，对咨询过程有深刻影响，事实上出现阻 抗正表明已触及到问题的实质， 抗正表明已触及到问题的实质，要积极的认识 并控制阻抗， 并控制阻抗，能帮助咨询师达到咨询目标
•讲话程度上表现 沉默、寡言或话多 沉默、 •言语内容上表现 对谈话内容的控制；如：纠缠咨 对谈话内容的控制； 询理论、 询理论、故意改变话题谈论其他小事或无关问题 •讲话方式上表现 心理外归因、健忘、 心理外归因、健忘、顺从等
• 认知理论
二、问题解决阶段
•是心理咨询的中期阶段，是解决问题阶段 是心理咨询的中期阶段， 是通过解决问题使来访者自我接纳和自我 成长 •这一阶段注意解决阻抗、移情、反移情等 这一阶段注意解决阻抗、移情、 •阻抗 在咨询中出现拒绝咨询和改变 •移情 来访者对咨询者产生情感 •反移情 反应 咨询者对来访者无意识的情感
•咨询关系上表现 故意破坏咨询关系；如迟到、早 故意破坏咨询关系；如迟到、 声称有事、不认真完成作业、 退、声称有事、不认真完成作业、诱惑咨询师
问题解决阶段
移情 •咨询过程是一个情感互动的过程，移情来访者可能把 咨询过程是一个情感互动的过程， 以往生活经历和人际关系中产生的情感转移到治疗者 身上，通常以对咨询师无意识的爱、恨表现出来； 身上，通常以对咨询师无意识的爱、恨表现出来；积 极的情感称为正移情 消极的情感称为负移情、 正移情； 极的情感称为正移情；消极的情感称为负移情、例p134 反移情 •治疗者由于以往生活经历和人际关系对来访者产生无 意识爱、恨的情感；反移情会使咨询师失去客观立场， 意识爱、恨的情感；反移情会使咨询师失去客观立场， 影响咨询进程；移情容易被咨询师觉察， 影响咨询进程；移情容易被咨询师觉察，反移情不容 易发现， 易发现，更需要咨询师的洞察力和内省力
•结构化技术的作用 •有助于打消来访者的顾虑 •有助于来访者做好准备 •不仅限于初次面谈，需要时将权利、义务、 不仅限于初次面谈，需要时将权利、义务、 程序， 程序，标明在宣传品上 •心理咨询须知
使用结构化技术开始面谈举例
来访者：我对咨询不是很清楚， 来访者：我对咨询不是很清楚，似乎不是我们两个人在 这谈话这么简单。我还想知道，你到底能帮我什么？ 这谈话这么简单。我还想知道，你到底能帮我什么？ 应该不只是给我建议吧，我已经听够了。 应该不只是给我建议吧，我已经听够了。 咨询者：听起来你好像对咨询有点担心。 咨询者：听起来你好像对咨询有点担心。我把咨询过程 告诉你之后，你就不会那么担心了。 告诉你之后，你就不会那么担心了。首先你要把问题 告诉我，我会与你深入讨论问题。我不会给你出主意、 告诉我，我会与你深入讨论问题。我不会给你出主意、 想办法，我是帮助你理清思路， 想办法，我是帮助你理清思路，帮助你学习处理这类 问题的方法。为了达成以上目标， 问题的方法。为了达成以上目标，有时会给你留家庭 作业，记录一个星期里对某些问题的看法， 作业，记录一个星期里对某些问题的看法，或者要求 你去做某种事情，并记录你的感想。然后，在咨询时， 你去做某种事情，并记录你的感想。然后，在咨询时， 我们一起讨论家庭作业，一起讨论你做某件事情的心 我们一起讨论家庭作业， 理活动。咨询不光是谈话，有时会有角色扮演、 理活动。咨询不光是谈话，有时会有角色扮演、空椅 子技术，或其他认知行为治疗。 子技术，或其他认知行为治疗。根据你的问题决定时 次数，当你的问题改善，咨询就可以结束了。 间、次数，当你的问题改善，咨询就可以结束了。你 觉得怎样？（结构化技术） ？（结构化技术 觉得怎样？（结构化技术）