心电图室危急值报告流程

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危急值报告制度

危急值报告制度

危急值报告制度“危急值”是指危及患者生命的检查结果,如果临床医生能及时得到检查信息,迅速给子患者有效的干预措施或治疗,即可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

为了增强对患者诊断的预警提示,消除医疗安全隐患,特制定此制度。

一、危急值报告管理流程(一)医技科室1.医学影像、超声、医学检验、病理、内镜中心、电生理室等科室应明确规定本专业的危急值项目、范围、报告程序等,并做好人员培训。

建立危急值报告登记本,严格遵守危急值报告制度和报告流程,及时准确报告、登记和记录追踪危急值。

2.医技人员应严格遵守技术操作程序,保证检查的质量。

3.医技科室一旦发现有达到“危急值”的检验检查结果,首先应确认仪器设备是否运行正常,立即予以复查(必要时重新采集标本),如果复査结果与第一次检查结果吻合无误,应在第一时间电话通知临床科室。

4.各医技科室需根据医院《危急值报告管理制度》的规定制定本科室的危急值报告流程。

5.针对门急诊患者的危急值报告应设置报告自助打印拦载功能,提示患者检查结果出现危急值,领取报告需由医技人员亲自发放,报告发放人需做好知情告知及登记完善。

同时报告门急诊办公室。

(二)临床科室1.临床科室应认真做好检查前的准备工作,严格按照要求采集标本,保证标本质量。

2.建立危急值报告登记本。

临床科室接报告的人员需立即报告主管医师或值班医师,完整详细的将报告结果登记在《科室危急值报告登记本》上,主管医师(值班医师)立即对危急值进行分析,评估病情,采取相应干预措施,必要时报告上级医师,做好交接班。

3.危急值报告接收、处理的情况应详细记录在病程中(包括报告人员、接到报告时间、医患沟通及处理情况等),及时追踪复查。

(三)门急诊1.门急诊患者危急值报告由门急诊办公室负责管理,接到医技科室危急值报告后立即报告首诊医师,并做好记录。

2.首诊医师接到危急值报告应立即与患者或家属联系,通知其立即来院就诊,如未通知到患者及家属,应报医务科备案(非上班时间报医院总值班),并在门急诊病历上记录检查结果及通知情况;如患者已收住入院,门急诊首诊医师应第一时间通知住院部相应科室,并做好记录,注明接听人。

危急值报告制度及流程图

危急值报告制度及流程图

危急值报告制度及流程图报告制度危急值是指患者可能处于有生命危险的边缘状态,需要及时得到检验、检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,以挽救患者生命。

危急值报告制度的目的是提供及时、有效的治疗,避免病人出现意外和严重后果。

此外,制定和实施危急值报告制度也能增强医技工作人员的主动性和责任心,提高理论水平,促进医技人员主动参与临床诊断的服务意识,加强临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

危急值项目及报告范围包括放射科和CT室。

放射科的危急值包括一侧肺不张、气管、支气管异物、液气胸、急性肺水肿、心包填塞、纵膈摆动、急性主动脉夹层动脉瘤、食道异物、消化道穿孔、急性肠梗阻、外伤性膈疝、严重骨关节创伤等。

CT室的危急值包括脑内出血、脑干、丘脑出血、脑疝、肺动脉内栓子、冠状动脉狭窄率大于70%、主动脉夹层或胸腹主动脉瘤、脏器多发挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积血、气胸、肺组织压缩70%以上、膈下游离气体、肠梗阻、套叠、扭转、血管明显狭窄或闭塞、患者突然出现大汗淋漓、脉搏细数、肢体湿冷、血压下降等。

危急值报告制度的实施可以为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

同时,医技工作人员的主动性和责任心也得到了增强,医技人员也更加主动参与临床诊断,促进了医疗团队的有效沟通和合作。

1.急性大面积脑梗塞、急性脑干梗塞、巨大脑动脉瘤(直径超过2.5厘米)、蛛网膜下腔出血合并出血倾向的动脉瘤、急性脑出血(出血量超过30毫升)、急性脑干出血、急性重症脑炎、急性一氧化碳及药物中毒性脑病、硬膜下血肿并脑疝、弥漫性轴索损伤;2.急性肺动脉栓塞、主干动脉栓塞、急性主动脉夹层动脉瘤、中等量以上心包积液、急性心包填塞;3.实质性脏器巨大肿瘤破裂出血、外伤性或自发性脏器破裂出血、急性重型(出血坏死性)胰腺炎;4.急性外伤性脊椎骨折并脊髓损伤、明显压迫脊髓的硬膜外血肿;5.宫外孕。

四、超声科“危急值”:1.宫外孕破裂出血;2.胎盘早剥;3.小儿肠套叠;4.外伤性腹腔出血(肝、胆、胰、脾、肾破裂);5.急性心肌梗塞;6.晚期妊娠出现羊水过少(≤5厘米),并合并胎儿呼吸、心率过快(>160次/分钟)或过慢(<120次/分钟)。

“危急值”报告制度及操作流程(2018.10

“危急值”报告制度及操作流程(2018.10

对后,在《辅助检查危急值记录本》上认真记录报告时间、患者姓名、住院号、危急值、
报告者、记录者等内容。 2 、主班护士(或值班护士)在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即
将检查结果报告值班医师(或主管医师),同时在《辅助检查危急值记录本》上记录汇报
时间、接收医师姓名,并负责跟踪落实并做好相应记录。
抢救,抢救结束后将门诊抢救诊治措施记录在门诊病历中。
C
要求
1 、为做好此项工作,各科室工作电话保持通讯畅通,不得因私事通电话占线,工作电 话通话时间请控制在3分钟以内。 2、各临床科室、辅助检查科室及门诊部医务人员必须按照要求及时、准确、认真填写相 应记录。
3、各辅助检查科室医务人员必须认真、严肃、严格的对待“危急值”,对“危急值”要
告结果、分析、处理情况,处理时间记录到分;若为住院医师,有向上级医师报告的内容、
上级医师查房情况。 4 、临床医师接到“危急值”后首先考虑两点:一是该结果是否与临床症状相符;二
是如果与临床症状不符,应立即复查。
B
操作流程
(三)门诊操作流程: 1、门诊部工作人员在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即向该患者门
兑现。
一、医学检验“危急值”的报告项目及范围
二、功能检查科“危急值”项目及范围
(一)心电图:
1、心脏停搏;
2、急性心肌缺血; 3、急性心肌损伤; 4、急性心肌梗死; 5 、致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、 RonT 型室性早 搏;④频发室性早搏并 Q-T 间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于 180 次/ 分的心动过速;⑦二度 II型及二度 II 型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于 40 次/ 分 的心动过缓;⑨大于2秒的心室停搏。 (二)肌电图: 1.SEP波形消失; 2.BAEP重复多次刺激未引出肯定波形。

危急值报告制度、流程与范围

危急值报告制度、流程与范围

危急值报告制度和流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,保证患者的医疗安全,特制定本制度。

一、“危急值”报告程序1、“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。

谁接收,谁记录”的原则。

各临床科室、医技科室应分别建立《危急值报告登记本》,对“危急值”的相关信息做详细记录。

2、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;根据检验科的特殊性,检验者还需检查检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误,必要时应复检标本,如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,如有需要标本应保留备查。

医技科室在确认检查过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

3、医技科室工作人员在向临床科室通报“危急值”结果时应向其了解患者病情或标本采集情况,如果结果与临床病情不符或标本采集有问题,应立即重新进行检查或采集标本再次检验。

4、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后应复述危急值结果,并在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录,同时及时通知主管医生或值班医生。

5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,要时,应重新留取标本送检进行复查。

若该结果与临床相符,应结合临床情况即刻采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。

6、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

7、门诊辅助检查报告单的“危急值”项目应在相应位置加盖“危急值”提示章,门诊医生见到盖有“危急值”提示章的辅助检查报告单应引起高度重视并及时处理。

二、各临床、医技科室在实际诊疗工作中,如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减,请及时与医务科联系,以便进一步规范医院“危急值”报告制度,促进医疗质量管理持续改进。

危急值报告流程图

危急值报告流程图

危急值报告流程图危急值是指实验室检查或医疗设备监测结果出现异常,提示患者可能处于生命危险状态,需要立即采取相应的治疗措施。

为了确保危急值得到及时、准确地报告和处理,本文将介绍危急值报告流程图及其相关内容。

一、危急值报告流程图危急值报告流程图是一个简单的流程图,用于指导实验室或医疗设备操作人员及时发现并报告危急值。

该流程图包括以下步骤:1、监测结果出现异常当实验室检查或医疗设备监测结果出现异常时,操作人员应立即确认结果是否属于危急值范围。

2、记录危急值信息一旦确认结果属于危急值,操作人员应立即将危急值信息记录在相应的记录本或电子系统中。

记录内容包括患者信息、检查项目、异常结果值、报告时间等。

3、立即报告医生或相关科室操作人员应立即通过、短信等方式报告医生或相关科室,说明危急值情况,并等待指示。

4、采取相应治疗措施根据医生或相关科室的指示,操作人员应立即采取相应的治疗措施,如给予药物治疗、紧急手术等。

同时,将治疗情况及时反馈给医生或相关科室。

5、持续监测和记录操作人员应对患者进行持续监测和记录,确保患者病情得到有效控制。

同时,将监测结果及时反馈给医生或相关科室。

二、危急值报告流程图的意义危急值报告流程图的意义在于:1、确保危急值得到及时发现和报告,避免因延误报告而导致的医疗事故和纠纷。

2、促进实验室或医疗设备操作人员与医生或相关科室之间的沟通与协作,提高医疗质量和安全。

3、有利于医院对危急值进行统一管理和监督,提高医院整体医疗水平。

三、总结危急值报告流程图是医院管理中不可或缺的一部分,它有利于确保患者安全和医疗质量的提高。

通过流程图的指导,实验室或医疗设备操作人员能够及时发现并报告危急值,从而确保患者得到及时有效的治疗。

也有利于促进医护之间的沟通与协作,提高医院整体医疗水平。

因此,各医院应当重视危急值报告流程图的制定和实施,确保患者安全和医疗质量的不断提高。

危急值报告及处理流程图一、危急值报告1、定义:危急值是指检查结果出现异常,可能对患者的生命安全造成威胁,需要立即采取相应措施进行干预的情况。

最新医技科室“危急值”报告制度和处理流程

最新医技科室“危急值”报告制度和处理流程

“危急值”报告制度和处理流程为加强对“危急值”的管理,确保将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保病人的医疗安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。

一、“危急值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大,当出现这种检验、检查结果时,表明患者可能正处于危险边缘,临床医生如不及时处理,有可能危及患者安全甚至生命,这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值,危急值也称为紧急值或警告值。

二、医技科室(检验科、放射科、B超室、心电图室、内窥镜室、病理科等)的全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义,检查出的结果为“危急值”时,在确认仪器设备正常,经上级医师或科主任复核后,立即电话报告临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并在《危急值结果登记本》中详细做好相关记录。

三、临床科室的全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义。

临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,确保医疗安全。

严格按照《临床科室患者“危急值”信息处理登记表》的内容认真填写,字迹清晰,不得瞒报。

四、具体操作程序:1、当检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员,并在《检查危急值结果登记本》上详细记录,记录检查日期、患者姓名、科别、住院号或门诊号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目,并将检查结果发出。

检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上,以便复查。

2、临床科室接到“危急值”报告后,须紧急通知主管医师、值班医师或科主任,临床医师需立即对患者采取相应诊治措施,临床科室人员在接到“危急值”报告电话后,应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录,并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程

“危(wei)险值”报告制度为加强医学检查“危(wei)险值(征兆)”的管理,保证将“危(wei)险值(征象)”及时报告临床,以便临床科室采取及时、有效的诊疗措施,保证病人医疗安全,提髙医疗质量,特制定本制度。

一、“危(wei)险值(征兆)”指检查结果中与正常范围偏离较大的数值或者征兆。

当浮现此结果时表明患者可能正处于生命危(wei)险状态,临床医生如果及时得到此结果,应当迅速调整患者治疗方案,否则就可能失去最佳救治患者时机。

二、"危(wei)险值(征兆)”报告流程:(一)当检查结果浮现“危(wei)险值(征兆)”时,医技人员应先核查,确认检验仪器和检查过程是否正常,或者问询标本采集是否正确,在确认各环节无异常的情况下,可以通过以下两种方式报告:1.检查结果可通过LIS、HIS或者PACS系统发布的1.1工作人员审核结果并从LIS或者PACS系统发布危(wei)险值报告。

1.1.1门诊患者:工作时间,就诊科室分诊台护士工作站HIS系统自动弹出警示框,分诊台护士应及时通知接诊医生确认并处理危(wei)险值,信息系统自动完成危(wei)险值的记录;如超过30分钟门诊接诊医生仍未确认并处理危(wei)险值,医技工作人员应致电分诊台护士,由分诊护士通知接诊医生,通话双方应在《危(wei)险值(征兆)报告登记本》上做好记录。

接诊医生应迅速将患者转移至诊室接受诊治,并将相应“危(wei)险值(征兆)”和诊治措施记录在门诊电子病历中。

如涉及非工作时间的危(wei)险值,医技工作人员应直接电话通知患者尽快返回医院相关科室或者急诊科就诊,并做好相应记录。

1.1.2住院患者:所在科室医生和护士工作站HIS系统自动弹出警示框,主管医师确认并处理危(wei)险值,若主管医师不在科室,由值班医师确认并处理危(wei)险值,若科室医师超过5分钟未能确认危(wei)险值,主班护士应及时通知主管医生或者值班医师确认并处理危(wei)险值,信息系统自动完成危(wei)险值的记录;如超过30分钟主管医生或者值班医、师仍未确认并处理危(wei)险值,医技工作人员应即将致电主班护士,接听电话护士需回读患者及危(wei)险值信息,并负责通知主管医师或者值班医师即将采取相应诊治措施,通话双方均应在《危(wei)险值(征兆)报告登记本》上做好记录,并完善病程记录。

临床“危急值”报告制度及流程

临床“危急值”报告制度及流程

临床“危急值”报告制度及流程为加强临床辅助检查“危急值”的管理,确保“危急值"及时反馈,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度及流程,请各科室遵照执行。

一、“危急值”是指辅助检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

二“危急值”报告程序和登记制度(一)“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验流程是否正常,核查标本是否有误,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,立即电话通知患者所在科室医护人员“危急值”结果,并详细填写《医技科室危急值报告登记本》,向上级医师(检验师)或科主任报告。

2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记,并及时将结果告知主管医师或值班医生。

主管医师或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,与患者及家属沟通相关情况,及时在病程中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施,必要时通知上级医师或科主任,并详细填写《临床科室危急值登记本》。

(二)登记制度1、“危急值”报告与接收应遵循“谁报告、谁登记;谁接收,谁记录”的原则。

各临床科室、医技科室与门急诊均应建立《危急值报告登记本》,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记,记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查时间及结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目。

2、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。

3、“危急值”报告科室包括:检验科、影像科(X线、CT、MRI)、超声科、心电图室、病理科等科室。

三、临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程

医院“危急值”报告制度及流程为加强临床检验“危急值”的管理,确保"危急值"及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。

“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《医技科室危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值接收登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。

一、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《检查(验)危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

2、临床检验科必须在《检查(验)危急值结果登记本》上详细记录,并简要提示标本异常外观性状,如溶血、黄疸、乳糜状等。

3、记录应有以下内容:患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。

4、对原标本妥善处理之后保存待查。

5、各医技科室要在检查(验)报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。

临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外,在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。

6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案,并与临床医生、护士联系,采取紧急抢救措施。

临床危急值报告制度

临床危急值报告制度

临床危急值报告制度为提高医疗质量,保障医疗安全,根据乡镇医院医院评审要求制定本制度。

一、“危急值”概念“危急值”是指当某种检查(验)结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医师需要及时得到检查(验)信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、“危急值”项目建立危急值项目表并制定危急值界限值,包括检验科、医学影像科、内镜科、心电功能诊断科、病理科等相关危急值项目及范围(见附件1)。

三、“危急值”报告流程(一)检验科“危急值”报告流程检验科工作人员发现“危急值”情况时,应严格执行“危急值”报告流程:1、确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本及标本信息(包括患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、门诊号、诊断、检测项目等)是否准确,操作是否正确。

2、在确认以上信息正确的情况下,立即复检,如对样本有疑问应重新采样。

3、复检结果无误后,对于出现“危急值”的患者,操作者应立即电话通知相应诊室或临床科室医护人员,同时报告本科室负责人。

4、检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”。

5、检验者按“危急值”登记要求在《医技科室“危急值”报告记录本》上详细记录。

6、检验科应保留标本备查。

(二)心电图室“危急值”报告流程1、检查人员发现“危急值”时,首先确认检查设备是否正常,操作是否正确,在确认检查过程各环节无异常的情况下,核实相关信息,立即将“危急值”电话通知相应诊室或临床科室,以及本科室负责人,出具诊断报告。

如对检查结果有疑议,应重新进行检查,以确保结果的可靠性和准确性。

检查者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”。

2、如“危急值”与患者病情不相符,检查人员须及时主动与临床沟通,或进一步检查,以保证诊断结果的真实性。

3、在《医技科室“危急值”报告记录本》上对报告情况作详细记录。

4、对“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,并为临床提供咨询服务。

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程一、危急值的定义:“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能已处于危险边缘。

此时,如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,有可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。

二、门、急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中,如有可疑“危急值”存在时,应详细记录患者的联系方式;在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要重新复检。

医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属领取报告单并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,非值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

三、住院病人“危急值”报告程序(一)医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,立即电话通知住院医护人员“危急值”结果,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好“危急值”详细登记。

(二)临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时,应重新留取标本送检进行复查。

如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,检验科应重新向临床科室报告“危急值”,临床科室应立即派人取回报告,并及时将报告交管床医生或值班医生。

管床医生或值班医生接报告后,应根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估并汇报上级医师或科主任。

临床“危急值”报告制度和处理流程

临床“危急值”报告制度和处理流程

临床“危急值”报告制度和处理流程临床“危急值”报告制度和处理流程为加强对临床“危急值”的管理,进一步提高医疗质量,保障医疗安全,向临床科室提供准确的诊断信息,在我院制定的《临床“危急值”报告制度》的基础上重新修订完善,特制定本制度。

一、“危急值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大,当出现这种检验、检查结果时,表明患者可能正处于危险边缘,临床医生如不及时处理,有可能危及患者安全甚至生命,这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值,危急值也称为紧急值或警告值。

二、各医技科室(医学影像科、超声科、心电图室、内镜室等)全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义,检查出的结果为“危急值”,在确认仪器设备正常,经上级医师或科主任复核后,立即电话报告临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并在《危急值结果登记本》中详细做好相关记录。

三、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,确保医疗安全。

四、医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》,详细记录报告情况。

记录内容如下:医技科室:检验(检查)日期、患者姓名、科室、床号、住院号/门诊号、收样时间、检验(检查)项目及结果、电话报告时间(具体到分)、接电话人姓名、报告者签名、复检者签名、备注等。

临床科室:日期、接电话时间(具体到分)、患者姓名、科室、床号、住院号/门诊号、检验(检查)项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者签名、汇报医生时间、处理时间、处理医生签名、处理结果等。

报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”的原则。

五、具体操作程序:(一)“危急值”发现、确认、复检、报告。

(1)检验科、超声科、病理科、心功能室、放射科、CT及核磁共振室、内镜室等工作人员应对检验检查结果进行认真核查,及时发现“危急值”。

(2)发现检验检查结果符合危急值报告范围时,检验检查人员应立即确认检查仪器、设备是否正常,检验检查过程是否符合操作规范,操作是否正确,质控是否在控;相关信息(包括患者姓名、科室、住院/门诊号、诊断、标本、检测检查项目等)是否有误,仪器传输是否有误;检测的原始标本采集是否合格且储存条件、储存时间是否正确。

心电图危急值报告流程及登记制度

心电图危急值报告流程及登记制度

心电图危急值报告流程及登记制度
1.工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”时完善相关信息的登记,在3分钟内及时通知门、急诊医生,接诊医师立即进行处理,同时报科主任,处置结束后做好危急值报告、处置及抢救制度等相应记录。

2.工作人员发现住院病人“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出,在3分钟内电话通知病区护士站工作人员“危急值”结果,护士站接报告后立即通知值班医师(同时报告科主任),值班医师立即进行处置,并做好“危急值”详细登记。

3.“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。

谁接收,谁记录”的原则。

各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

危急值报告制度流程及项目和范围

危急值报告制度流程及项目和范围

危急值报告制度流程及项目和范围危急值报告制度、流程及项目和范围一、危急值报告制度1、“危急值”的定义:“危急值”(Critical Values)是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。

2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告所在临床科室,不得瞒报,漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后,必须严格按照登记本的内容认真填写,字迹清晰,不得瞒报。

医护双方签字确认。

4、临床科室护理人员在接到医技科通知时,一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师,采取相应措施。

5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时,一方面通知护理人员尽快观察患者病情,另一方面立即采取相应措施,并向上级医师汇报。

6、更改治疗方案、实施抢救措施前,应及时与患方沟通,并记载于病程记录中。

7、门诊病人危急值报告由医技科室在确保结果准确后及时打电话通知开单医生,并记录电话通知时间,由开单医生负责联系并处置病人。

二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知所在临床科室,同时在 LIS 系统上发布报告,并在《“危急值”及“急诊检验检查结果”登记本》上详细记录,内容包括患者姓名、科室、床号、住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人姓名(工号)、联系电话、电话联系时间、报告人等。

2、临床科室人员接收到"危急值"报告电话,必须在《“危急值”及“急诊检验检查结果”登记本》上详细记录,内容包括接收电话时间、患者姓名、科室、住院号、检验项目、检验结果、检验报告人等。

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心电图室危急值报告流程
一、心电科室人员在工作过程中发现“危急值”,必须严格按照危急值报告流程执行:
1) 再次重复检查,检查操作是否规范,医疗器械是否有问题。

2) 对于首次出现危急值的病人,操作者应及时与临床联系并告知检
查结果,及操作人员姓名,并询问接受报告人员的姓名。

3) 心电科室按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院
号.科室.床号)、收样时间、出报告时间、检查结果(包括记录重复检测结果)、向临床人员报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。

二、心电检查“危急值”报告范围:
1、心脏停搏
2、急性心肌缺血(不适宜平板)
3、急性心肌损伤
4、急性心肌梗死
5、致命性心率失常
(1)心室扑动、颤动
(2)室性心动过速
(3)多源性、ront型室性早搏
(4)频发室性早搏并Q-T间期延长
(5)预激综合征伴快速心房颤动
(6)心室率大于180次/分的心动过速
(7)二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞
(8)心室率小于45次/分的心动过缓
(9)大于2秒的心室停搏
(10)低钾u波增高。

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