腹泻的分类及治疗

腹泻科技名词定义中文名称：腹泻英文名称：diarrhea

定义：粪便稀薄，排便次数增加的表现，是多种类似症状的统称。所属学科：诊法（三级学科）中医药学（一级学科）；诊断学（二级学科）；全国科学技术名词审定委员会审定公布本内容由百科名片）是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪diarrhea腹泻（，或含未消化食物或脓血、粘液。腹质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g急性腹肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。泻常伴有排便急迫感、～2慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在～3周之内。泻发病急剧，病程在2 周内的复发性腹泻。4 目

伴随症常见病发病机辅助检治疗措腹泻与肛门病有什么关系

诊伴随症状常见病因发病机理辅助检查治疗措施1 / 25 腹泻与肛门病有什么关系？

小儿腹泻?儿童腹泻可殃及大脑?简单推拿治疗小儿腹泻?腹泻对人体的危害有多大？?孕妇腹泻?成人腹泻?老人腹泻?女性经期腹泻?腹泻的危害?五大误区?腹泻需要进行专业的检查?不同类型的腹泻应对措施不同?展开述编辑本段日一次次或正常人一般每日排便一次，个别人每日排％6含水分粪的性状正常每日排出粪便的平均重量15200 ％7编辑本腹泻的原发疾病或病因诊断主要须从病史、症状、体征、常规化验

别是粪便检验中获得依据。许多病例通过仔细分析病史和上述检查的初结果，往往可以得出正确诊断线呗灌肠和钡餐检查，和（或）直若诊断仍不清楚，可进一步

、内镜检查。如仍无明确结论，则须根据不同情况选用超声C结肠）等影象诊断方法以检查胆、胰疾病，或进小行胆胰管造影ERC 粘活检以检小肠吸收不收功能试验、呼气试验、小等有特效治疗的疾病，经过努力都不肠阿米巴肠结高度怀确诊时，可在一定限期内进行治疗试验、查阿米巴原虫常规，病原学检查，各细

菌培反复多次大等。此外，专家认为还可以通过下列检查来诊断慢性腹泻：（字数病制，详情参看、指诊

乙状结肠镜检纤肠镜检查。2 / 25 、钡灌肠。 4

有重要价值。内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 5、线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片。、X 6 )。CT或MRI(核磁共振7 、B超、编辑本段伴随症状腹泻不是一种独立的疾病，而是很多疾病的一个共同表现，它同时可

等症状。伴有发热、腹痛、、黏液便、血便腹痛、腹胀伴有呕吐、发热、、消瘦等需警惕肠癌；伴腹胀、呕吐等常提示急性感染；伴大便带血、贫血；伴水样便则需警惕霍乱弧菌感染。此外，腹泻还可差等需警惕肝癌食欲、眼球下陷、舌干燥、皮肤皱褶。营养不良引起脱水、，表现为皮肤干燥长期慢性腹痛腹泻常见于：

可为脓血便、次以上，：腹泻每日数次至10慢性非特异性溃疡性大肠炎粘液血便或血便。腹痛轻者为隐痛，典型者为绞痛，有腹痛——便意——、关节缓解的特点。全身表现为发热、乏力、消瘦，常伴有皮肤、粘膜、、肠穿孔口腔等系统的表现。并发症有：中毒性结肠扩张、肝、肾、眼、大出血、癌变等等。、局限性肠炎、肉芽肿性肠炎、节肠炎克隆病：名称较多，如末端回

段性肠炎等。发病多在中青年，男稍多于女。主要表现为腹痛、腹泻、、腹部内瘘或外瘘等。重症患者迁延不愈、不全肠梗热营养障：本病尚无特效疗法。应以全身治疗为基础，辅以手术预后不良治疗，并防止复发：常与肠外结核并存，临床表现有：腹部隐痛钝痛，多发生肠结

右下腹，也可脐周或遍及全腹。由于病变直接影响到肠的消化与吸收功能常有消瘦、全身虚弱等现象。可能发生的并发症有：肠梗阻、肠穿孔、等血。治疗：抗结核药物手常用药吗叮

食反流、食道炎引起的消化不良等症1.【适应症由胃排空延缓痢泻灵

、热泻，止痢，止泻。用于湿痢清热解【适应症小儿泻止

，非感染性轻度腹泻湿热内【适应症】清热利湿，止泻。用于小症见泻泄水样便、恶习、呕吐、纳减、口渴、腹痛等编辑本常见病因3 / 25

病因学 7大原因（一）急性腹泻的

、沙门菌、志贺氏菌等细菌污染的食大肠杆菌1.细菌感染人们在食用了被品，或饮用了被细菌污染的饮料后就可能发生肠炎或菌痢，会出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性 2.病毒感染

、埃可等病毒后，出腹泻，如：感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒现腹

痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状污染的食物，或摄食未煮熟是由于进食被细菌及毒3食物中等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源，不扁是主要传播途径。其特点是：患者出现呕吐、腹泻手、餐具和带苍腹痛、发热等急性胃肠道症状夏天，很多人喜欢吃冷食，喝凉啤酒，结果可导致胃肠饮食贪4 肠蠕加快，引起腹泻能紊乱夏天饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物，或消化不5.、返呕吐胃动力不足由于导致食物在胃内滞留，引起腹胀、腹泻、恶心、等症状。酸、烧心、嗳气(打嗝)夏季炎热，人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉，腹部着凉腹泻 6.

很容易受凉，致使肠蠕动增加而导致腹泻。因为出行者离开了自己熟悉的生活环境而去到完全陌 7.旅游者腹泻

生的地方，全身及敏感的消化系统都会发生相应的反应和变化。病因比急性的更复杂，2个月以上，（二）慢性腹泻慢性腹泻的病期在因此诊断和治疗有时很困难，是本章讨论的重点。①慢性阿米巴痢疾；②慢性细菌性疾病；③肠结 1. 肠道感染性疾病；⑤肠道念珠菌病。血吸虫病核；④梨形鞭毛虫病、放（克隆病和①炎症性肠病溃疡性结肠炎）；②肠道非感染性炎症 2. 憩室炎缺血性结肠炎射性肠炎；③；④；⑤尿毒症性肠炎。4 / 25 ；④胺恶性淋巴瘤；

②结肠腺瘤病（息肉）；③小肠 3.肿瘤①大肠癌

血管活性肠肽瘤、类癌、肠APU-Doma）；胃泌素瘤前体摄取脱羧细胞瘤（）等。（VIPoma 小肠吸收不良 4.

原发性小肠吸收不良。 (1)

继发性小肠吸收不良。 (2)

、胰瘘等；②胰腺癌慢性胰腺炎、消化不良：①胰消化酶缺乏，如 1)等；③胆汁排出受阻和结合胆盐不足，如肝乳糖不耐受症双糖酶缺乏，如外胆道梗阻，肝内胆汁瘀积，小肠细菌过长（盲袢综合征）等。结）；②近段小肠- 2)小肠吸收面减少：①小肠切除过多（短肠综合征

肠吻合或瘘道等。系统性硬化症等。α-重链病、小肠浸润性疾病：

3)Whipple病、、胃肠蠕动紊乱（多数为加速）引起，如肠易激综合征5.运动性腹泻

肾上、迷走神经切断后、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进大部切除术后，功能减退等。腺皮质、氯林林可霉素泻药如酚酞、番泻叶等；②抗生素如① 6.药源性腹泻

乳用药如等；④肝性脑病新霉素等；③降压药如利血平、胍乙啶可霉素、山梨醇等。、乳果肠易激综合症引起的慢性腹泻和便）是临床常见的胃IB肠易激综合irritable bowel syndrom

便秘），粪，是一组包括腹痛、腹胀伴排便习惯改变（腹功能性疾便秘）等临床表现，持续存在或间歇发作，但性状异常（稀便、粘液的证据器质性疾表面上是两种不同的病理现象，其便肠易激综合症引起的腹泻

中。有机构在传际上同一种病的不同表现，都是患者肠道功能紊有效治疗的基础上，结合现代科学的理论，由中医的思伤脾、怒伤肝理得到启发，对患者精神因素对本病的影响做了深入研究，提出了心脑一体互动的学说。采用宁心安神，疏肝解郁，温补脾肾的方法，结合现肠非常令人满意，患者腹泻和便秘消失的同时其合生素疗微生态制、恶心口一系列由肠易激综合症引起的症状如大便干结、腹泻、便秘四心烦、易怒、焦虑、抑郁、神情淡漠、注意力不集中、头晕耳鸣、、头发干枯脱落、舌炎口角黄褐力、痤疮、皮肤粗糙、雀斑等等也不治而愈，疗效