腹泻的分类及治疗
成人腹泻的诊断和治疗
3.机制 渗透性腹泻： 各种原因→肠腔内渗透压升高
→体液水分进入肠腔 特点：禁食后腹泻减轻或停止
分泌性腹泻： 刺激→肠粘膜水电解质分泌过 多或吸收受抑→分泌吸收失衡 特点：量大，水样(无血)，PH 为中性或碱性，禁食48h后腹 泻仍持续
渗出性腹泻：炎症、溃疡→肠黏膜完整性破 坏→体液渗出 特点：粪便含有渗出液或血液 成分
动力异常性腹泻：肠蠕动过快→内容物消化、 吸收影响 特点：便急、粪便不成型 或水样，不带渗出物和血 液，伴肠鸣音亢进或腹痛多
种机制并存，共同作用下发生
（三）诊断思路 病程长短、病史、大便特点、病理生理改变、
内镜、活检等
1.是急性还是慢性腹泻 （1）急性腹泻： ·肠道感染、Crohn病或溃疡性结肠炎急性发作、 急性缺血性肠病
作用机制 收敛、吸附、保护粘膜 减少肠蠕动 抑制肠道过度分泌 中医药（清热燥湿）
3.转诊原则 *腹泻原因不明者，转上级医院进一步检查 明确诊断
*良恶性肿瘤需手术治疗者 *严重肠道感染，水电解质酸碱失衡，甚至休 克者
谢谢
腹部压痛、腹块、 水电解质紊乱、
肠鸣音亢进、关 酸碱平衡、腹部 节痛、皮肤粘膜 压痛 损害、眼损害
（五）治疗 病因及对症治疗 未明确病因前，慎重使用止泻药及止痛药
1.病因治疗 抗感染 感染性腹泻 志贺菌属、沙门菌、弯曲杆菌、 大肠杆菌：复方新诺明、喳诺酮类 艰难梭菌：甲硝喽、万古霉素 肠结核：抗结核治疗 阿米巴疾：甲硝挫
任何年龄
女：男 2-5：1 无差异
无差异
食物、心理
精神刺激、过度 疲劳、饮食、继 发感染
不洁饮食
清晨起床后或早 慢性腹泻、血性
餐后发生，腹泻、 腹泻，体温正常
便秘交替
腹泻病诊疗规范
腹泻病诊疗规范腹泻病是一种多病原多因素引起的，以大便次数比平时增多及大便性状改变为主的综合征，婴幼儿常见病因分类：①感染性腹泻，如痢疾、霍乱及其他感染性腹泻（肠炎）；②非感染性腹泻：饮食性，症状性、过敏性及其他。
【诊断】（一）大便性状1．大便性状有改变，呈稀便、水样便、粘液便或脓血便。
2．大便次数比平时增多。
3. 实验室检查：粪便常规可正常或异常；血常规白细胞可正常或增高。
（二）病程分类1．急性腹泻病病程在2周以内。
2．迁延性腹泻病病程在2周至2个月。
3．慢性腹泻病病程在2个月以上。
（三）病情分类1．轻型无脱水、无中毒症状。
2．中型有些脱水或有轻度中毒症状，酸碱失衡，电解质紊乱。
3．重型重度脱水或有明显中毒症状（烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、外周血白细胞计数明显增高等）。
（四）临床诊断1．根据腹泻病程、大便性状、大便的肉眼和镜检所见、发病季节、发病年龄及流行情况等作出诊断。
2．急性水样便腹泻多为轮状病毒或产毒素性细菌感染。
小儿尤其是2岁以内婴幼儿，发生在秋冬季节，以轮状病毒肠炎可能性大；发生在夏季以产肠毒素性大肠杆菌（ETEC）肠炎可能性大。
3．水样便或米汤样便，腹泻不止伴有呕吐，迅速出现严重脱水，要考虑霍乱。
4．病人粪便为粘液或脓血便，要考虑为细菌性痢疾；如血多脓少，呈果酱样，多为阿米巴痢疾。
此外，应考虑侵袭性细菌感染，如侵袭性大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎或沙门菌肠炎等。
（五）脱水的评估（见表1-3）。
表1-3 评估病人脱水状态1．望诊：一般状况良好*烦躁、易激惹*嗜睡或昏迷、软弱眼窝正常凹陷明显凹陷眼泪有少或无口舌湿润干燥非常干燥口喝饮水正常无口渴*口渴、想喝水*只能少量饮水或不能饮水2．触诊：皮肤弹性捏起后回缩快捏起后回缩慢（小于2秒）捏起后回缩很慢（大于2秒）3．诊断无脱水生征有些脱水：患者有两个或两个以上上述体征，其中至少包括1个*所示的症状或体征。
丢失水分占体重的5%～10% 重度脱水：患者有两个以上上述体征，其中至少包括1个*所示的症状或体征。
小儿腹泻病诊断及治疗
2.为什么0.9%Nacl为等渗液？
Nacl解离出Na和cl. Mg％x10 ×化合价/分子量=MEg=900x10/23+35.5x1= 154×2=308mosm/L
3为什么5%NaHCO3为高渗？
Mg％x10 ×化合价/分子量=5000x 10x1/180=595meq×2=1190mosm/L 5%葡萄糖=5000x10/180=270mosm/L 人正常血浆渗透压为280—320mosm/L ＞320高渗、＜280低渗 1gNacl=17mEgNa、1gkcl=13.9mEgk、1gNaHCO3=12mEgNa
• （二）补液实施：
• 按“十字”原则，安排补液程序。
1.第一天补液： （1）定量（液体的量）：总量=累积+继续+生理需要。 轻度100—120ml/kg、中度120—150ml/kg、重度150—180ml/kg。 累积损失：轻度占体重5%，中度占体重5—10%，重度占体重10— 15%。累积损失欠债还：（5000ml/100kg）,轻：50ml/kg。中度50— 100ml/kg,重100——150ml/kg,实际还30—60—90ml。 继续损失30ml/kg.生理需要量：50—80ml/kg。 判定脱水程度，I°II°看皮弹，II°III°看循环。有因无症为I°,有 因加症状II°,有显著症状，加循环改变为III°。 （2）定性：（液体种类） 等渗：失水=失钠3:2:1,1/2张 高渗：失钠＜失水6:2:1,1/3张 低渗：失钠＞失水3:4:2,2/3张 正常血浆渗压280—320mos/L。
• 酸碱平衡调节，主要靠四个方面：
1.体液缓冲调节作用
• 血浆中NaHCO3/H2CO3、Na蛋白值/H蛋白值、Na2HPO4/NH2PO4 • 红细胞： KHCO3/H2CO3、KHb/HHb • 当酸中毒时，由NaHCO3与之中和，放出CO2由肺呼出，将酸缓冲， 当碱中毒时，由H2CO3与其结合，生成NaHCO3,由肾排出，便碱得到 缓冲。 • 强酸HCL+NaHCO3→NaCL+H2CO3(由强酸变成挥发性 酸)→H2O+CO2(由肺呼出) • 强碱进NaOH+H2CO3→H2O+Na2CO3(由肾脏排出)
腹泻的症状、类型、原因及治疗
腹泻的症状、类型、原因及治疗不同腹泻的类型腹泻包括短期的急性腹泻和长期的慢性腹泻。
几乎每个人在他们的生命中的某段时间都会经历严重的突然发生的急性腹泻。
它通常持续时间很短而且可能整个过程不需要药物治疗，大多数急性腹泻是由感染引起，也可能多种药物的副作用。
另一方面，慢性腹泻，通常持续四周或更长时间，往往问题比较严重，需要就医。
肠易激综合症(IBS) 是慢性腹泻最通常的原因。
根据驱引起腹泻的原因，腹泻可分类成不同的类型。
例如，大便在消化道的迅速通过所引起的腹泻常伴随运动性紊乱，如IBS。
食物过快的或大量的通过肠道而使之不能完全吸收也是腹泻的常见原因。
腹泻的类型主要包括：•渗透性腹泻。
当肠道中的糖(如乳糖，果糖)、糖醇(如山梨(糖)醇)和一些矿物质(如镁、硫、磷等)无法被身体吸收，这些不吸收的物质因为含有较高的渗透压，容易吸收更多的水分进入肠道，引起水样腹泻。
乳糖不吸收引起的腹泻就是渗透性腹泻一个例子，山梨(糖)醇也是这个类型腹泻的的通常原因。
一般地，当食物种不再含有上述成分时，患者的渗透性腹泻症状消失。
•分泌性腹泻。
当肠道分泌更多的放水和盐分予进入肠道时，大便变松软多水，引起腹泻。
这可能是由于多种原因引起的，最常见的是罹患了释放毒素的感染，毒素干扰肠道，促使他们分泌水和盐。
良性肿瘤也能刺激分泌从而导致分泌性腹泻。
分泌性腹泻也可能由于肠道对胆汁酸和脂肪酸的吸收过少引起。
这可能在某医疗情况的人群中发生，例如，腹腔疾病和肠道炎症疾病(IBD)。
消化食物过快地通过消化道排泄产生的腹泻极可能是分泌性腹泻。
因为肠没有充足的时间吸收液体，即使患者禁食，分泌性腹泻仍可持续。
•渗出性腹泻。
当内层结肠发炎或激惹时，引起血、黏液或其他的液体的释放，这个类型的腹泻能由于很多条件引起(例如IBD、肺结核、一些癌症)。
注意不同类型的腹泻可能在同一时间发生，这一点很重要，例如，由于腹泻去看医师的病人很少单独患有渗透或分泌性腹泻，一些病毒性或细菌性感染往往同时发生。
中国腹泻病诊断治疗方案
最初 4 小时内 OR S 液用量
4~ 11 个月 5~ 400~ 600 12~ 23 个月 8~ 600~ 800 2~ 4 岁 11~ 800~ 1200 5~ 14 岁 16~ 1200~ 2200 15 岁 > 30 2200~ 4400 ( 老人酌减)
向母亲说明和示 范如 何使用 家用 量器 ( 如茶 杯 ) 量取 所需 O RS 液的量
向母亲说明和示范如何配制 ORS 液 向母亲示范如何给患儿服用 ORS 液 : 2 岁以下的患儿每 1~ 2 分钟喂 1 小勺约 5ml; 大一点的患儿可以用杯子直接喝 ; 如果患儿 呕 吐 , 停 10 分钟 后再 慢 慢给 患 儿喂 服 ( 每 2~ 3 分 钟喂一勺 ) ; 若 ORS 液用完之后腹泻还不停止 , 则告诉 母亲喂 患儿一些上述原则中所提到的液体或找医生。 2 1 1 2 给患者足够的食物以预防营养不良 继续母乳喂养。 如患儿不是母乳喂养 , 年龄在 6 个月以内 , 可用患 儿日常食用的奶或奶制品继续喂养。 如患儿年龄在 6 个月 以上 , 给已 经习惯 的平 常饮 食 , 如粥、 面 条或烂饭 , 蔬菜、 鱼或 肉末 等 ; 可 给一 些新 鲜水果汁或水果以补 充钾。这些 食物 要很好 烹调、 研 磨或捣碎使之容易消化。 成人则可进食营养丰富容易消化的食物。 鼓励患者多进食 , 每日加餐 1 次 , 直至腹泻停止后 2 周。 2 1 1 3
注: 只有在不知道患 儿体重 时, 才 用年龄 进行估 计 ORS 液的 用量, 也可以用以下公式计算: 体重( kg) 75m l= 用量( ml)
如果患儿想喝比表 3 中所示 的量还多的 ORS 液 , 则可多给 ; 鼓励母亲继续用母乳喂养 患儿 ; 对于 6 个月以下 非母乳 喂养的 患儿 , 在这 段时 间 内应额外给 100~ 200ml 白开水。 2 1 2 2 密切 观察患儿病情 , 并帮助母亲给患儿 服用 ORS 液 : 告诉母亲给患儿服用 ORS 液的量 ; 示范如何 给 患儿 服用 OR S 液 子一点一点不断地喝 ; 随时进行检查 , 以及时发现问题 ; 如果患儿呕吐 , 等 10 分钟后 再慢慢 喂服 , 每 2~ 3 分钟一小勺 ; 如果患儿眼睑 出现 水肿 , 停 止服 用 OR S 液 , 改 用 白 开水 或 母 乳 , 水 肿消 除 后按 治 疗 方案 一 继续 服 用 ORS 液。 2 1 2 3 4 小时 后用 上述 方法 重新 估计 患儿 的脱 水 状况 , 然后选择适当的方案 ( 一、 二或三 ) 继续治疗 。 2 1 2 4 当治 疗尚未完成 , 母亲自动带患儿离开 医院 时, 则: 告诉母亲在家完成 4 小时治疗所需 要 ORS 液量 ; 除给母亲足够完全纠正脱 水用的 ORS 液外 , 按方 案一再给 2 天 O RS 液 ; 向母亲示范如何配制 ORS 液。 向母亲解 释方 案一 所 述的 腹泻 病 家庭 治 疗三 原 则。 2 1 3 如果 3 天患者表 现不 见好 转或 3 天内 出现 治疗方案三 适用于重度脱水患者。 重度脱水患者须立即静脉输液 , 2 1 3 1 静脉 输液 2 岁 以内 的 患 儿每 1~ 2 分钟喂一小勺 , 年龄大一点的患儿可以 用杯
泄泻九法及对应用药
泄泻九法及对应用药泄泻是一种常见的消化系统疾病，其特征是大便次数增多、量少、呈稀水状，并伴有腹胀、腹痛、腹泻等症状。
中医学对泄泻有着详细的分类和治疗方法。
下面将介绍九种常见的泄泻类型及相应的用药方法。
1. 脾虚泄泻：该类型的泄泻常见于脾气虚弱的人群，主要症状是大便稀软、色黄、量多，并伴有乏力、食欲不振等症状。
治疗时可使用益气健脾的药物，如参、黄精、参等。
2. 肝郁泄泻：肝气郁结、不舒畅时易导致泄泻。
此类泄泻伴有腹胀、烦躁、胸闷等症状，多见于长期情绪压抑、烦躁易怒的人群。
可采用疏肝解郁的药物治疗，如柴胡、青皮等。
3. 湿热泄泻：多见于中暑、饮食不洁等引起的泄泻，主要症状是大便次数增多、黏液质地、口渴、尿黄等。
治疗时可使用清热利湿的药物，如黄连、黄芩等。
4. 肾虚泄泻：肾脏功能不足导致泄泻，主要症状是大便不稳定、夜尿频繁、腰酸、畏寒等。
治疗时可采用补益肾气的药物，如杞菊地黄丸、肾气丸等。
5. 气滞泄泻：气滞不畅时易出现泄泻，主要症状是大便黏液质、腹胀、肚脐周围疼痛。
治疗时可使用理气和中的药物，如香附、柴胡疏肝丸等。
6. 寒湿泄泻：多见于寒湿郁结所致的泄泻，主要症状是大便稀糊、腹冷、腹泻等。
治疗时可使用温经散寒的药物，如理中丸、温中纳气丸等。
7. 食积泄泻：多因饮食不当、过食油腻等导致食积积聚而引发泄泻。
治疗时可使用理气和中的药物，如瞿麦、草果等。
8. 寒凉泄泻：寒凉体质的人容易患上此类泄泻，主要症状是大便清稀、伴有腹痛、畏寒等。
治疗时可采用温经驱寒的药物，如炮姜、肉桂等。
9. 药物泄泻：长期使用某些药物，如抗生素、激素等会导致消化系统紊乱、泄泻。
治疗时需要停药或减量，并辅以调理肠道功能的药物，如蒲地蓝消炎丸等。
需要注意的是，泄泻的治疗需要个体化，根据具体病情选择相应的药物和调理方法。
在用药时，应根据医生的建议来使用，避免滥用药物或选错药物导致病情加重。
此外，饮食调理和生活习惯的改变也是治疗泄泻的关键，如避免刺激性食物、适量增加膳食纤维摄入、保持良好的饮食习惯等。
腹泻病的诊治和预防
寒，应转送有条件的医院测定血清肥达氏反应或做血、骨髓、尿、粪便培养
以分离伤寒杆菌或副伤寒杆菌，进行确诊。 出血性大肠杆菌感染不容易诊断，发现疑似病人应及时报告和采样检验。
（二）、临床分型
腹泻病按病情分为轻型、中型和重型。 1.轻型病人：无脱水,无中毒症状。 2.中型病人：轻度至中度脱水或有轻度中毒症状。 3.重型病人：重度脱水或有明显中毒症状（烦燥不安、精神萎靡.嗜
能的病原,以供选择用药时参考。
众多人群发生的水样便腹泻,多为轮状病毒或产毒素性细菌感染,如果发 生在秋冬季节,小儿尤其是2岁以内婴幼儿多发的,以轮状病毒肠炎可能性较 大,如果发生在5～6月份成人多发的,要考虑是成人轮状病毒肠炎。 如病人粪便为粘液或脓血便,伴有里急后重,可考虑为细菌性痢疾。此外, 应考虑侵袭性细菌感染。
2. 触 诊 ： 皮 肤 弹 性 3.诊断
捏起后回缩快
嗜睡或昏迷，软 弱无力明显下陷、 无非常干燥、* 只 能少量饮水或不 能饮水 捏起后回缩（ 2 秒 以上） 重度脱水患者有 两个或两个以上 的上述体征 , 其中 至少包括一个 * 所 示的体征 , 失水份 占体重的10%
无脱水
4.治疗
采用方案一
采用方案三
在我国和我省,腹泻病是发病率最高的传染病。各级政府重视腹泻病 的管理、控制和预防。多年来,霍乱一直被卫生部门列为重点防治的疾病 之一。随着腹泻病控制工作的逐步深入,霍乱、伤寒和副伤寒等主要腹泻
病的发病率明显下降。腹泻病的病死率处于低水平。但是,腹泻病的形势
仍是严峻的,1988年卫生部在全国21个省市进行的腹泻病发病和医疗机构 治疗情况的抽样调查及1989年世界卫生组织在山东、福建两省开展的腹 泻病发病和家庭治疗情况入户调查结果均表明,我国腹泻病的平均发病率 为0.7次/人年,而5岁下儿童发病率高达每人每年1.9次，我省1989年监测 全人群发病率0.4次/人年，5岁以下1.1次/人年，1999年的监测结果：全 人群发病率为0.2次/人年，5岁以下儿童腹泻发病率仍然为0.77次/人年， 2001年5岁下儿童发病率0.73次/人年。目前在广大农村和经济不发达地
腹泻的中西医治疗
素、利福平等口服。
▪ 4. 对症治疗（止泻药）： ▪ （ 1 ）地芬诺脂（苯乙哌啶）抑制肠黏膜感受器，消除蠕动反射，减轻肠道蠕动。用法：
2.5-5mg/ 次， 2-4 次 / 日。 ▪ （ 2 ）洛哌丁胺（易蒙停）间接抑制蠕动反射，机理同苯乙哌啶。直接抑制蠕动反射、对
冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。 ▪ （ 2 ）治法：温肾健脾，固涩止泻。 ▪ （ 3 ）代表方：四神丸加减。
三、饮食治疗
▪ （一）急性腹泻： ▪ 1. 急性期禁食； ▪ 2. 清淡流质饮食； ▪ 3. 饮食选择，对于这种腹泻基本停止后可以供给低脂的少渣的半流食，少量多餐利于消化； ▪ 4. 补充维生素； ▪ 5. 饮食禁忌，如酒、肥肉、芹菜、韭菜、生冷的瓜果、油脂的、点心等。
▪ 2. 饮食所伤：饮食不节或过食肥甘；或多食生冷，误食不洁之物，则损伤脾胃，水湿内停， 而发生泄泻。
▪ 3. 情志失调：素体脾胃虚弱，复因情志影响；恼怒伤肝，肝气郁结，横逆犯脾。 ▪ 4. 脾胃虚弱：脾阳不振则运化功能减弱，不能腐熟水谷运化精微。 ▪ 5. 肾阳虚衰：泄泻日久不愈，损伤肾阳，肾阳受损又可影响脾阳之不足，致成脾肾阳虚，
▪ 5. 吸收不良性腹泻： ▪ （ 1 ）病因： ▪ 吸收不良性腹泻 由肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起，如小肠大部分切除、吸收不
良综合征等。 ▪ （ 2 ）特点： ▪ ①禁食可减轻腹泻。 ▪ ②粪的渗透压由未吸收的电解质或其它物质所组成
治疗
▪ 1. 治疗原则： ▪ 预防脱水、纠正脱水、合理用药。 ▪ 2. 液体疗法的原则： ▪ 首先补充累积丢失，随后补充继续丢失和生理需要：丢多少、补多少、先盐后糖；先浓后淡、
《腹泻的诊断与治疗》课件
疾病发病率高，对社会经济造成很大负担。
3 控制措施
全面排查原因，制定有效治疗方案及预防措施。
家庭护理和康复
家庭护理
如排便前候靠立位、尽量保持 卫生等。
康复措施
如增强自身免疫力、进行合理 运动等。
疗效评估
根据患者恢复情况，随时调整 治疗方案及康复进度。
饮食调理
1 忌口类
如生冷、辛辣刺激性食物。
3 饮食禁忌
酗酒、饮浓茶等均需适当控制。
2 宜食类
如易消化、清淡、高营养的食品。
药物治疗
常用药物
如粘膜保护剂、止泻药、抗生 素等。
中药治疗
针对具体症状，使用不同药方 治疗。
用药注意事项
根据病情和用药时间调整用药 量，注意处方副作用。
慢性腹泻的治疗
药物治疗
寄生虫
包括以滴虫、蠕虫为代表的寄生虫。
检查和检测
1
粪便常规检查
粪便颜色、质地、性状等。
传染病特异性检查
2
如病毒检查、菌群检查等。
3
血液检测
肝肾功能、电解质等。
影像学检查
4
如腹部CT、MRI、超声等。
临床分型和治疗原则
临床分型
急性腹泻、慢性腹泻、难治性腹泻等。
治疗原则
• 清除病原体 • 控制症状 • 改变肠道环境
《腹泻的诊断与治疗》 PPT课件
解读腹泻的病因与危害，分享不同治疗方法，让您掌握更多腹泻相关知识。
什么是腹泻？
腹泻是人体一种常见病症，指每日排便次数增多，粪便量增加，水分占比增 多，粪便质地较软或稀水状。
腹泻的病因和分类
病因
食物中毒、病毒感染、肠道菌 群紊乱、肠道感染等。
腹泻诊疗指南
腹泻诊断与治疗指南I 常用知识I.1 腹泻的病因分类L1.1 感染性细菌性：霍乱、细菌性痢疾、大肠杆菌性肠炎；病毒性：轮状病毒性肠炎；真菌性：肠道念珠菌病；原虫感染：阿米巴痢疾、隐孢子虫感染(HIV);蠕虫感染：血吸虫病、旋毛虫病。
L1.2 非感染性原发性小肠吸收不良：热带性口炎性腹泻、成人乳糜泻；继发性小肠吸收不良：胰消化酶缺乏、双糖酶缺乏、胆汁缺乏；非感染性炎症：放射性肠炎、炎症性肠病、缺血性肠炎；功能性腹泻：IBS、甲状腺功能亢进症、胃大部切除术后；药源性；肠道肿瘤：大肠癌、 VIP 瘤、APUD 瘤、小肠淋巴瘤等。
L.2 腹泻发病学分类及特点L.2.1 渗透性腹泻肠腔内有大量高渗食物或药物引起，特点为禁食后腹泻停止，粪便中含有大量未完全消化或分解的食物成分， pH 偏酸性，肠腔内渗透压高。
L2.2分泌性腹泻肠吸收受抑/胃肠道分泌大量水和电解质，特点为大量水样泻，粪中无脓血或脂肪，禁食后仍有腹泻，粪渗透压接近血浆。
L.2.3 渗出性腹泻炎症或溃疡引起脓血、粘液渗出到肠腔而引起，可分为感染性或非感染性，粪便量少，左半结肠病变多有粘液、脓血便。
L.2.4 胃肠运动功能异常性腹泻粪便多稀烂但不带渗出物，伴肠鸣音亢进，腹痛可有可无。
为排除性诊断。
L3 腹泻的定位诊断L3.1 小肠性腹泻腹痛位于脐周；粪便量多、稀薄，或可含脂肪，粘液少，恶臭；腹泻次数较少；无里急后重；体重减轻常见。
L3.2 大肠性腹泻腹痛位于结肠解剖部位；粪便量少，可含粘液脓血；腹泻次数较多；里急后重常见；除恶性肿瘤外，体重减轻少见。
I.4 急性腹泻的病情分类轻型：无脱水、无中毒症状；中型：轻中度脱水或有轻度中毒症状；重型：重度脱水或明显中毒症状(烦躁、精神萎糜、嗜唾、面色苍白、高热或体温不升、外周白细胞计数明显增高等)。
L5 临床诊断用词临床上将未明确诊断的腹泻统称腹泻病(diarrheal disease)。
腹泻是指排便次数超过3次/d, 粪质稀薄(含水量超过85%),排粪量超过200g(200mL), 可以有粘液或粘液脓血样便。
腹泻的实习报告
实习报告实习时间：2021年7月1日-2021年7月31日实习单位：XX医院消化内科实习内容：腹泻的诊断与治疗一、实习背景作为一名医学实习生，我有幸在本次实习期间，来到了XX医院消化内科进行为期一个月的实习。
在这段时间里，我参与了腹泻的诊断与治疗工作，深刻认识到腹泻在临床上的重要性，以及早诊断、早治疗的重要性。
二、实习过程1. 腹泻的定义及分类在实习初期，我对腹泻的定义及分类进行了深入学习。
腹泻是指每日排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物残渣。
根据病程可分为急性腹泻和慢性腹泻。
急性腹泻通常病程在2-3周以内，慢性腹泻病程在2个月以上。
2. 腹泻的病因腹泻的病因繁多，包括感染因素和非感染因素。
感染因素主要包括细菌、病毒、寄生虫感染，如志贺菌属、沙门菌属、轮状病毒、杯状病毒等。
非感染因素包括肠道疾病（如炎症性肠病、肠道肿瘤）、胃肠道功能紊乱、药物不良反应等。
3. 腹泻的诊断在实习过程中，我了解到腹泻的诊断需结合病史、临床表现、实验室检查及影像学检查等方面。
重点关注患者的病史，了解腹泻的起病方式、病程、伴随症状等。
实验室检查主要包括粪便常规、粪便病原学检查、血液常规、肝肾功能等。
影像学检查如腹部B超、CT等有助于了解肠道病变情况。
4. 腹泻的治疗腹泻的治疗原则为去除病因、纠正电解质和酸碱平衡紊乱、维持营养状态、对症治疗。
根据病因可分为感染性和非感染性腹泻的治疗。
感染性腹泻主要以抗感染治疗为主，选择敏感抗生素。
非感染性腹泻治疗重点在于针对原发病因进行治疗，如炎症性肠病需应用激素、免疫抑制剂等，肠道肿瘤需手术治疗。
同时，对症治疗如补充水分、电解质，应用止泻药、吸附剂等。
三、实习感悟通过本次实习，我对腹泻的诊断与治疗有了更深入的了解。
腹泻虽然常见，但病因复杂，需要综合分析病史、临床表现和各项检查结果，才能做出准确判断。
在治疗过程中，需根据病因进行针对性治疗，同时注意对症治疗，缓解患者痛苦。
中医腹泻知识点
中医腹泻知识点
中医腹泻知识点包括以下内容：
1. 腹泻的定义：中医腹泻是指大便次数增多，大便稀溏，甚至于里急后重、腹痛等症状。
2. 发病机制：中医认为腹泻多为脾胃失调、湿热内蕴、气滞血瘀等引起的，也可能是感染、病毒侵袭、药物副作用等引起的。
3. 分类：中医将腹泻分为寒泻、湿泻、燥泻、热泻等类型，每种类型的治疗方法和药物选择有所不同。
4. 临床表现：腹泻的临床表现包括大便次数增多、大便稀溏、粪便带有乳糜、里急后重、腹痛、恶心呕吐等症状。
5. 诊断方法：中医腹泻的诊断主要依靠望、闻、问、切四诊合参，包括观察舌苔、脉搏、询问病史等。
6. 中医治疗方法：中医治疗腹泻主要包括中药治疗和调整饮食。
- 中药治疗：根据病因和证候选择相应的中药，如健脾化湿、
清热泻火、理气舒肝等中药方剂。
- 调整饮食：根据不同类型的腹泻，适当调整饮食，如寒泻可
适量进食温热食物，湿泻避免食用生冷、油腻食物等。
7. 预防和调理：中医强调平衡脾胃功能，保持良好的生活规律，
避免过食生冷油腻食物，注意饮食卫生等。
需要注意的是，中医腹泻的治疗应该是因人而异，个体差异较大，因此在治疗过程中应该根据个人情况进行调整。
如果出现持续性或严重的腹泻症状，建议及时就诊医生进行详细的检查和诊治。
腹泻的健康宣教内容
腹泻的健康宣教内容腹泻是指排便次数增多、粪便稀烂或水样，伴有排便急迫感和腹痛的一种症状。
腹泻是常见的消化系统疾病，给人们的生活和工作带来不便。
为了提高大家对腹泻的认识，以下是关于腹泻的健康宣教内容。
一、腹泻的病因和分类1. 病因：腹泻的病因多种多样，包括感染性腹泻、食物中毒、肠道炎症、肠道功能紊乱等。
常见的病原体有细菌、病毒、寄生虫等。
2. 分类：腹泻可以分为急性腹泻和慢性腹泻两种。
急性腹泻一般持续不超过2周，慢性腹泻则持续时间较长。
二、腹泻的症状和表现1. 排便次数增多：腹泻的主要表现之一是排便次数明显增多，甚至超过正常范围。
2. 粪便稀烂或水样：腹泻的粪便通常呈稀烂或水样，失去了正常的形状和质地。
3. 排便急迫感：腹泻患者常常感到排便的急迫感，无法控制。
4. 腹痛：腹泻时常伴有腹痛，疼痛的程度和部位因个体差异而有所不同。
5. 其他症状：腹泻还可能伴随恶心、呕吐、发热、乏力等症状。
三、腹泻的预防和治疗1. 饮食调整：腹泻患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多食用易消化、富含纤维的食物，如米粥、面包、香蕉等。
2. 充足饮水：腹泻会导致身体失水，因此患者应多喝水以补充体液，同时避免饮用含咖啡因或含糖饮料。
3. 注意卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触可能传播病原体的食物或物品。
4. 适当用药：在医生指导下，可以使用一些抗菌药物或止泻药物来缓解腹泻症状。
5. 就医就诊：如果腹泻症状严重或持续时间较长，应及时就医就诊，接受专业的治疗和指导。
四、腹泻的并发症和注意事项1. 脱水：腹泻导致大量水分和电解质的丢失，严重时可能引发脱水，需及时补充体液。
2. 营养不良：腹泻会影响食物的吸收，导致营养不良，应注意补充营养。
3. 避免滥用抗生素：腹泻常由感染引起，但滥用抗生素可能导致耐药性菌株的产生，应遵循医生的建议使用抗生素。
4. 注意个人卫生：腹泻传染性强，应保持良好的个人卫生习惯，避免传播给他人。
腹泻健康教育
腹泻健康教育腹泻是一种常见的消化系统问题，通常由感染、食物中毒或其他健康问题引起。
腹泻可能会导致脱水和营养不良，因此及时了解腹泻的预防和治疗方法非常重要。
本文将介绍腹泻的健康教育内容，帮助读者更好地了解如何预防和处理腹泻问题。
一、腹泻的定义和症状1.1 腹泻是指大便次数增多，便便呈水样或半流质状的消化系统问题。
1.2 腹泻的常见症状包括腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等。
1.3 腹泻可以是急性的，持续数天，也可以是慢性的，持续数周或数月。
二、腹泻的预防方法2.1 饮食卫生十分重要，避免生吃未经烹饪的食物，尤其是生肉和生蔬菜。
2.2 注重个人卫生，勤洗手，避免接触可能带有病菌的物品或场所。
2.3 饮食均衡，多摄入富含膳食纤维的食物，避免过量饮酒或饮用过多刺激性饮料。
三、腹泻的治疗方法3.1 补充水分和电解质，保持水分平衡，避免脱水。
3.2 饮食调整，选择易消化的清淡食物，避免食用油腻和刺激性食物。
3.3 如果症状持续或加重，及时就医，接受医生的治疗建议。
四、特殊人群的腹泻防治4.1 儿童腹泻的处理需谨慎，避免自行用药，应及时就医。
4.2 孕妇在腹泻期间应特别注意保持水分和营养的平衡，遵医嘱用药。
4.3 老年人腹泻后易出现脱水情况，应及时就医治疗。
五、腹泻的并发症和注意事项5.1 腹泻持续时间过长、伴有高热、脱水等症状时应及时就医。
5.2 避免滥用抗生素治疗腹泻，以免加重病情或导致耐药性。
5.3 饮食调整后症状未缓解或加重时，应及时就医寻求进一步治疗。
总之，腹泻是一种常见的消化系统问题，但通过正确的预防和治疗方法，大部分腹泻患者可以迅速康复。
希望本文的健康教育内容能帮助读者更好地了解如何预防和处理腹泻问题，保持身体健康。
内科护理学腹泻的名词解释
内科护理学腹泻的名词解释腹泻是一种常见的消化系统疾病，也被称为“拉肚子”或“泻肚”。
它指的是排便次数明显增多，大便量明显增多，质地稀薄，常伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状的一种疾病状态。
腹泻多由肠道的感染、炎症、食物中毒、药物反应等引起。
内科护理学对于腹泻的治疗和护理起着重要的作用。
腹泻的病理生理学解释腹泻是一种涉及多个系统的病理生理过程。
当肠道蠕动增强或免疫系统受损时，肠道内水分和电解质的吸收减少，导致大便水分增加，出现腹泻。
消化系统的感染、炎症和食物过敏等因素可以引起肠道蠕动异常，导致腹泻的发生。
此外，患者的营养状态和免疫系统的状态也会对腹泻的发生和持续时间产生影响。
腹泻的分类和临床表现根据腹泻的发生机制和病因，可以将腹泻分为感染性腹泻、非感染性腹泻以及特殊类型腹泻。
感染性腹泻主要由病原体感染引起，如细菌、病毒、寄生虫等；非感染性腹泻则由非感染性因素引起，如食物过敏、药物反应等；特殊类型腹泻则包括旅行者腹泻、化疗引起的腹泻等。
临床上，腹泻的主要表现为大便次数明显增多，大便量多而稀薄，排便时有腹痛或腹胀感，常伴随不同程度的恶心、呕吐等症状。
腹泻的护理措施内科护理学在腹泻的治疗和护理中起着非常重要的作用。
以下是一些常用的腹泻护理措施：1. 保持充足的水分摄入腹泻期间，患者大量排泄水分，容易导致脱水，因此需要保持充足的水分摄入。
尤其是对于儿童、老年人和免疫功能低下的患者，需要特别关注水分摄入情况。
2. 采取适当的饮食措施在腹泻的早期，患者的胃肠道功能可能受到影响，需要暂时禁食。
但在症状缓解后，渐进性恢复饮食是十分必要的。
应选择易消化、低脂、高纤维的食物，如米汤、面条、白粥、熟软的水果和蔬菜等，以减轻肠道负担。
3. 观察和评估病情护理人员需要时刻观察和评估患者的病情变化，包括大便次数、颜色、质地，以及伴随症状的变化。
如果患者病情加重，如出现高热、持续呕吐、严重腹痛等症状，应及时通知医生，并做好护理措施。
腹泻分类
仔猪怕冷，受凉易腹泻，因此寒冷天气要保暖防冻，可将250W的红外线保温灯挂在保温箱上，勤换垫草，保持栏舍清洁、干燥。
加强仔猪保健和饲养管理工作
让初生仔猪尽快吃足初乳，2日龄仔猪补铁，可注射1—2ml/头。7日龄补料，在仔猪料中添加抗生素（如泰秒菌素）、有机酸（如柠檬酸逐渐进行，不能突然更换。最好采用可靠品牌商品仔猪料，效果要比自配料好。
线虫病：皮注阿维菌素或伊维菌素0.03ml/kg体重、每月1次。
消化不良性腹泻的治疗
肌注维生素B1注射液2ml/头。每天2次、连用3天。口服5% 稀醋酸4—8ml/头、每天2次、连用3—5天。
营养不良性腹泻的治疗
每头肌注维生素B1注射液2ml+肌苷注射液2ml+ATP注射液1ml、每天1次、连用3天；补铁2ml即可。
4. 寄生虫性腹泻
常见有仔猪球虫病、蛔虫病。球虫病常发于7—21日龄的仔猪，温暖潮湿季节多发。母猪为带虫者，是传染源；仔猪感染后表现为腹泻，粪便呈黄白色，偶尔可见便血，镜检可找到球虫卵。蛔虫性腹泻多见于30日龄以上的猪，表现为被毛粗乱、腹泻、消瘦、嚰牙、异嗜、腹痛。
二． 非病原性腹泻
一、 病原性腹泻
1． 细菌性腹泻
常见有大肠杆菌引发的仔猪黄白痢、魏氏梭菌引发的仔猪红痢、沙门氏菌引发的仔猪副伤寒造成的腹泻。但它们各有特点：黄痢常发于3日龄以内的仔猪，以死亡率高和拉黄色稀便、为主要特征：白痢常发于14——21日龄间、会吃料的仔猪，以拉乳白色或灰白色带有腥臭味的稀便、病程长、死亡率低为主要特征；红痢常发于3日龄以内的仔猪，以拉红色稀便、肠坏死、病程短、死亡率高为主要特征；副伤寒造成的腹泻常发于30日龄以上的断奶仔猪，以剧烈腹泻、高热、皮肤出现紫斑、浓性结膜炎、败血症死亡为主要特征。上述致病菌同样会感染母猪，但母猪不会出现症状，而成为病原携带者，常传染给仔猪，使仔猪发生腹泻。
腹泻的概念与分类
腹泻
腹泻是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血、或未消化食物。
腹泻根据病程可分为急性和慢性两种。
临床上超过2个月的即称为慢性腹泻。
慢性腹泻的病因多分为：
1.肠道感染性炎症：如慢性痢疾、肠结核、寄生虫感染、肠道真菌病等。
2.非感染性炎症：炎症性肠病、反射性肠炎、缺血性肠病、尿毒症性肠炎、系统性红斑狼疮等。
3.肿瘤：如大肠癌、结肠腺癌、小肠淋巴瘤、胃泌素瘤、VIP瘤类癌等。
4.小肠吸收不良：慢性胰腺炎、严重肝病（溏便）、大段肠切除术后、小肠免疫性缺陷病等。
5.肠道运动功能异常性腹泻：肠易激综合征、甲亢、糖尿病性神经病等。
药源性腹泻：如泻药和抗生素等。
7.其他：先天性氯化物腹泻、先天性钠泻等。
6.。
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腹泻科技名词定义中文名称：腹泻英文名称：diarrhea定义：粪便稀薄，排便次数增加的表现，是多种类似症状的统称。
所属学科：诊法（三级学科）中医药学（一级学科）；诊断学（二级学科）；全国科学技术名词审定委员会审定公布本内容由百科名片）是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪diarrhea腹泻（，或含未消化食物或脓血、粘液。
腹质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g急性腹肛门不适、失禁等症状。
腹泻分急性和慢性两类。
泻常伴有排便急迫感、～2慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在～3周之内。
泻发病急剧，病程在2 周内的复发性腹泻。
4 目伴随症常见病发病机辅助检治疗措腹泻与肛门病有什么关系诊伴随症状常见病因发病机理辅助检查治疗措施1 / 25 腹泻与肛门病有什么关系？小儿腹泻?儿童腹泻可殃及大脑?简单推拿治疗小儿腹泻?腹泻对人体的危害有多大？?孕妇腹泻?成人腹泻?老人腹泻?女性经期腹泻?腹泻的危害?五大误区?腹泻需要进行专业的检查?不同类型的腹泻应对措施不同?展开述编辑本段日一次次或正常人一般每日排便一次，个别人每日排％6含水分粪的性状正常每日排出粪便的平均重量15200 ％7编辑本腹泻的原发疾病或病因诊断主要须从病史、症状、体征、常规化验别是粪便检验中获得依据。
许多病例通过仔细分析病史和上述检查的初结果，往往可以得出正确诊断线呗灌肠和钡餐检查，和（或）直若诊断仍不清楚，可进一步、内镜检查。
如仍无明确结论，则须根据不同情况选用超声C结肠）等影象诊断方法以检查胆、胰疾病，或进小行胆胰管造影ERC 粘活检以检小肠吸收不收功能试验、呼气试验、小等有特效治疗的疾病，经过努力都不肠阿米巴肠结高度怀确诊时，可在一定限期内进行治疗试验、查阿米巴原虫常规，病原学检查，各细菌培反复多次大等。
此外，专家认为还可以通过下列检查来诊断慢性腹泻：（字数病制，详情参看、指诊乙状结肠镜检纤肠镜检查。
2 / 25 、钡灌肠。
4有重要价值。
内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 5、线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片。
、X 6 )。
CT或MRI(核磁共振7 、B超、编辑本段伴随症状腹泻不是一种独立的疾病，而是很多疾病的一个共同表现，它同时可等症状。
伴有发热、腹痛、、黏液便、血便腹痛、腹胀伴有呕吐、发热、、消瘦等需警惕肠癌；伴腹胀、呕吐等常提示急性感染；伴大便带血、贫血；伴水样便则需警惕霍乱弧菌感染。
此外，腹泻还可差等需警惕肝癌食欲、眼球下陷、舌干燥、皮肤皱褶。
营养不良引起脱水、，表现为皮肤干燥长期慢性腹痛腹泻常见于：可为脓血便、次以上，：腹泻每日数次至10慢性非特异性溃疡性大肠炎粘液血便或血便。
腹痛轻者为隐痛，典型者为绞痛，有腹痛——便意——、关节缓解的特点。
全身表现为发热、乏力、消瘦，常伴有皮肤、粘膜、、肠穿孔口腔等系统的表现。
并发症有：中毒性结肠扩张、肝、肾、眼、大出血、癌变等等。
、局限性肠炎、肉芽肿性肠炎、节肠炎克隆病：名称较多，如末端回段性肠炎等。
发病多在中青年，男稍多于女。
主要表现为腹痛、腹泻、、腹部内瘘或外瘘等。
重症患者迁延不愈、不全肠梗热营养障：本病尚无特效疗法。
应以全身治疗为基础，辅以手术预后不良治疗，并防止复发：常与肠外结核并存，临床表现有：腹部隐痛钝痛，多发生肠结右下腹，也可脐周或遍及全腹。
由于病变直接影响到肠的消化与吸收功能常有消瘦、全身虚弱等现象。
可能发生的并发症有：肠梗阻、肠穿孔、等血。
治疗：抗结核药物手常用药吗叮食反流、食道炎引起的消化不良等症1.【适应症由胃排空延缓痢泻灵、热泻，止痢，止泻。
用于湿痢清热解【适应症小儿泻止，非感染性轻度腹泻湿热内【适应症】清热利湿，止泻。
用于小症见泻泄水样便、恶习、呕吐、纳减、口渴、腹痛等编辑本常见病因3 / 25病因学 7大原因（一）急性腹泻的、沙门菌、志贺氏菌等细菌污染的食大肠杆菌1.细菌感染人们在食用了被品，或饮用了被细菌污染的饮料后就可能发生肠炎或菌痢，会出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。
人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性 2.病毒感染、埃可等病毒后，出腹泻，如：感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状污染的食物，或摄食未煮熟是由于进食被细菌及毒3食物中等引起的急性中毒性疾病。
变质食品、污染水源是主要传染源，不扁是主要传播途径。
其特点是：患者出现呕吐、腹泻手、餐具和带苍腹痛、发热等急性胃肠道症状夏天，很多人喜欢吃冷食，喝凉啤酒，结果可导致胃肠饮食贪4 肠蠕加快，引起腹泻能紊乱夏天饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物，或消化不5.、返呕吐胃动力不足由于导致食物在胃内滞留，引起腹胀、腹泻、恶心、等症状。
酸、烧心、嗳气(打嗝)夏季炎热，人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉，腹部着凉腹泻 6.很容易受凉，致使肠蠕动增加而导致腹泻。
因为出行者离开了自己熟悉的生活环境而去到完全陌 7.旅游者腹泻生的地方，全身及敏感的消化系统都会发生相应的反应和变化。
病因比急性的更复杂，2个月以上，（二）慢性腹泻慢性腹泻的病期在因此诊断和治疗有时很困难，是本章讨论的重点。
①慢性阿米巴痢疾；②慢性细菌性疾病；③肠结 1. 肠道感染性疾病；⑤肠道念珠菌病。
血吸虫病核；④梨形鞭毛虫病、放（克隆病和①炎症性肠病溃疡性结肠炎）；②肠道非感染性炎症 2. 憩室炎缺血性结肠炎射性肠炎；③；④；⑤尿毒症性肠炎。
4 / 25 ；④胺恶性淋巴瘤；②结肠腺瘤病（息肉）；③小肠 3.肿瘤①大肠癌血管活性肠肽瘤、类癌、肠APU-Doma）；胃泌素瘤前体摄取脱羧细胞瘤（）等。
（VIPoma 小肠吸收不良 4.原发性小肠吸收不良。
(1)继发性小肠吸收不良。
(2)、胰瘘等；②胰腺癌慢性胰腺炎、消化不良：①胰消化酶缺乏，如 1)等；③胆汁排出受阻和结合胆盐不足，如肝乳糖不耐受症双糖酶缺乏，如外胆道梗阻，肝内胆汁瘀积，小肠细菌过长（盲袢综合征）等。
结）；②近段小肠- 2)小肠吸收面减少：①小肠切除过多（短肠综合征肠吻合或瘘道等。
系统性硬化症等。
α-重链病、小肠浸润性疾病：3)Whipple病、、胃肠蠕动紊乱（多数为加速）引起，如肠易激综合征5.运动性腹泻肾上、迷走神经切断后、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进大部切除术后，功能减退等。
腺皮质、氯林林可霉素泻药如酚酞、番泻叶等；②抗生素如① 6.药源性腹泻乳用药如等；④肝性脑病新霉素等；③降压药如利血平、胍乙啶可霉素、山梨醇等。
、乳果肠易激综合症引起的慢性腹泻和便）是临床常见的胃IB肠易激综合irritable bowel syndrom便秘），粪，是一组包括腹痛、腹胀伴排便习惯改变（腹功能性疾便秘）等临床表现，持续存在或间歇发作，但性状异常（稀便、粘液的证据器质性疾表面上是两种不同的病理现象，其便肠易激综合症引起的腹泻中。
有机构在传际上同一种病的不同表现，都是患者肠道功能紊有效治疗的基础上，结合现代科学的理论，由中医的思伤脾、怒伤肝理得到启发，对患者精神因素对本病的影响做了深入研究，提出了心脑一体互动的学说。
采用宁心安神，疏肝解郁，温补脾肾的方法，结合现肠非常令人满意，患者腹泻和便秘消失的同时其合生素疗微生态制、恶心口一系列由肠易激综合症引起的症状如大便干结、腹泻、便秘四心烦、易怒、焦虑、抑郁、神情淡漠、注意力不集中、头晕耳鸣、、头发干枯脱落、舌炎口角黄褐力、痤疮、皮肤粗糙、雀斑等等也不治而愈，疗效堪称神奇心律失发性神经炎、贫血、心慌气短详细内容在参考资料的肠易激综合症引起的慢性腹泻和便秘里紧张情绪可直接导致便秘或腹水土不服腹泻怎么治疗5 / 25颜色，若过深则表示水分不足、检查尿液、多喝水 2、补充电解质 3 1、使用以天然纤维为主成分的 6 5、使用止泻剂4、避免乳制品及固体食物、旅行时避免未 8医生服用抗生素通便剂，可有效减少如厕次数 7、请教、将水煮沸三 10 9、确保餐具清洁煮熟的蔬菜、肉类、海鲜及不洁的饮料、柳橙汁等酸性饮料，有助于抵制大肠杆、多喝可乐至五分钟后再饮用 11 菌的数量喝牛奶会导致腹泻吗?分子和11分子葡萄糖里含的糖分都是人奶或牛奶、羊奶乳糖。
它由半乳糖组成。
消化乳糖必须用特殊的酶一乳糖酶。
婴幼儿的胃里这种酶很丰富，所以消化乳糖毫不费力。
随着年龄的增长，这种酶逐渐减少，到了成年就几乎没有或极少了。
一旦再喝牛奶时就没有足够的乳糖酶来消化乳气体，使肠糖。
乳糖到了肠里，被肠道细茵分解发酵，产生大量二氧化碳道膨胀，并兴奋肠道蠕动，使收缩加强，造成肠呜和腹泻。
另外部分人是因为人体对动物蛋白过敏，喝牛奶时肠道产生过敏反应，所以腹泻。
急性腹泻引常见病因；③急性肠道传染病；④饮食不当；寄生虫感染①食物中毒；②肠道。
⑤化学药物夏季腹泻与食物搭配有关和热冷饮腹泻原因与饮食分不开，病从口入，这话一点都不假，其中的甜点混食引起的腹泻，占了绝大多数。
“冷热同吃”。
温度的骤然变化会造冰淇淋夏天许多人喜欢热咖啡和不同程度的损伤，轻者胃肠难受，重者胃肠出血。
会使胃肠道黏膜成胃肠受到极度刺激，造成胃肠道吸收食物的障碍，形成水一样的大便腹泻。
长期腹泻的原因4个方面。
1.非染性因素主要表现在下面饮食不当：如吃得太多、太油、太冷，频繁地调换新食品，或吃了 (1)。
小儿腹泻.腐败变质有细菌、毒素污染的食物等，都容易引起不佳，或过分紧张或受惊吓，也情绪(2)不良剌激：受凉、过热、精神会引起腹泻。
过敏性腹泻：因吃了容易引起过敏的食物面致腹泻。
(3) 、糖原性腹泻病等。
其他：如 (4)非特异性溃疡性结肠炎染性因素包括肠道内及肠道外感染。
2. 肠道内感染是。
常因牛奶污染、牛奶未经痢疾杆菌细菌感染：主要是大肠杆菌和 (1) 煮沸、奶具未能每次清洗煮沸等。
6 / 25肠道病毒感染等等。
而肠道外感呼吸道 (2)病毒感染：常见轮状病毒、、中耳炎、肺炎等。
常有明确的原发灶。
染，如上呼吸道感染夏季腹泻的常见病因1、肠炎腹泻为肠炎最主要的症状，也是常见的症状，常常反复发作或持续不次，粪便性质个体差异极大，软便，稀2-5次，重者20-30愈，轻者每天糊状、水样、粘液便不一，但大便以粘液脓血便多见，有的表现为痢疾样脓血便。
早上起床后腹泻及餐后腹泻最常见。
个别病人还会出现便秘、腹泻交替进行的现象。
2、肠息肉肠息肉会导致大便习惯改变，包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。
特别是便秘与腹泻反复交替出现，更要引起警惕。
3、直肠癌直肠癌作为一种危害严重的肠道恶变，会出现不明原因大便习惯改变或粪便异常。
大便习惯改变：如大便次数增多，便秘腹泻交替、排便后仍有便意，状物）、脓血便等。
里急后重等。
粪便异常：如血便、粘液便（大便带鼻涕发病机理编辑本段，来24小时有大量液体和电解质进入小肠，来自饮食的约2L 正常人每以上，主要由小肠吸收，，总计在9L唾液腺自、胃、肠、肝、胰分泌的约7L被结肠吸收，而随粪便排90%，其中每日通过回盲瓣进入结肠的液体约2L分泌和吸收过程中发生动态平衡胃肠道出体外的水分不到200ml，这是水在的结果。