帕金森氏综合征

合集下载

帕金森综合评分量表(UPDRS)

帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)第一部分:精神、行为和情绪(1-4)1、智力影响(0) 无;(1)轻度。

如健忘;(2) 中度记忆丧失,定向力障碍,处理较复杂问题吃力,日常生活中有时需别人提醒或督促;(3) 严重记忆丧失伴时间、有时空间定向力障碍。

处理问题能力严重障碍;(4) 严重记忆丧失,仅保留人物定向力,不能作出判断或解决问题,需人照理,根本不能独处。

2、思维混乱(0) 无;(1) 多梦;(2) 良性幻觉,自知力尚保留;(3) 经常性幻觉或妄想症,自知力丧失,可与日常生活混淆;(4) 持续的幻觉、幻想或变态心理,不能自理。

3、抑郁(0) 无;(1) 有时明显的沮丧感或负罪感,但不超过数天或数周;(2) 持续性抑郁超过数周;(3) 持续性抑郁伴随植物神经症状,失眠、焦虑、淡漠和体重减轻;(4) 持续性抑郁,植物神经症状,自杀念头或倾向。

4、进取性(0) 正常;(1) 缺乏自信,较被动;(2) 丧失进取性,对非常规事物不关心;(3) 丧失进取性,对日常事物漠不关心;(4) 完全丧失主动性和进取性。

第二部分:日常活动(5-17,由患者填写)5、语言:(0) 正常;(1) 轻度影响,但能听清楚;(2) 中度影响,有时需要重复语句;(3) 严重影响,经常被要求重复所讲内容;(4) 多数情况下不能被理解。

6、流涎:(0) 正常;(1) 轻度,口水较多,可能有夜间流涎;(2) 中度,口水明显较多,有少量流涎;(3) 口水很多,流涎;(4) 严重流涎,需不断擦拭。

7、吞咽:(0) 正常;(1) 少见噎食;(2) 经常噎食;(3) 需进流食;(4) 需下胃管鼻饲。

8、书写:(0) 正常;(1) 速度较慢,字体较小;(2) 速度明显缓慢,字体小,但能识别;(3) 严重障碍,有些字不能识别;(4) 几乎所有的字都不能识别。

9、使筷子:(0) 正常;(1) 有些慢且笨拙,但不需帮助;(2) 慢而笨拙,有时需要帮助;(3) 不能夹食物,但可进食自己碗里食物;(4) 需别人喂食。

帕金森综合征森综合症百度百科

帕金帕金森综合征森综合症_百度百科帕金森病友网帕金帕金森综合征森综合症_百度百科帕金森分析症，是发生于中年以上帕金森病症状黑质和黑质纹状体通路变性疾病。

美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年老的帕金森病患者。

原发性震颤麻木的病因尚未明了，10%左右的病人有家族史；局部患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑内伤、甲状旁腺功效减退，一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧愁剂（甲胺氧化酶强迫剂等）作用等都可惹起类似帕金森病的浮现帕金森分析征。

该病起病缓慢，呈举行性减轻，浮现有：（1）姿势与步态面容死板，形若假面具；头部前倾，躯干向前倾屈曲，肘关节、膝关节微屈；走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈焦虑步态，两上肢不作前后摆动。

（2）震颤多见于头部和四肢，以手部最昭彰，手指浮现为粗大的节律性震颤（呈搓丸样运动）。

震颤早期常在运动时出现，作恣意运动和睡眠中消灭，心思激动时减轻，早期震颤可呈持续性。

（3）肌肉生硬伸肌、屈肌张力均增高，主动运动时有齿轮样或铅管样阻力感，分别称为齿轮样强直或铅管样强直。

（4）运动障碍与肌肉生硬相关，如发音肌生硬惹起发音穷困，手指肌生硬使日常生活不能自理（如生活起居、洗漱、进食等都感穷困）。

（5）其他易激动，偶有阵发性鼓动感动行为；出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多；脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物消沉。

由于该病与脑组织中多巴胺含量淘汰，乙酰胆碱功效绝对亢进相关，故应补充多巴胺含量和消沉胆碱能功效，用法如下：（1）多巴胺替代休养选用左旋多巴，开始500毫克/天，分2次饭后口服，以还每隔3-5天增加250-500毫克/天，直到获得最大疗效且反作用尚轻为度。

一般最适宜剂量为2-4.5克/天，最大剂量不应跨越5克/天；金刚烷胺适用于较轻病例，可服100毫克，1日3次。

（2）抗胆碱能药物常用安坦2-4毫克，1日3次；东莨菪碱0.2-0.4毫克，1日3次；开马君5-10毫克，1日3次。

帕金森病常用评分量表

帕金森病常用评分量表一）统一帕金森病评分量表（UPDRS）又名帕金森氏病综合评分量表unified Parkinson‘s disease rating scaleI.精神、行为和情绪1.智能损害0=正常1=轻度记忆力下降，无其他智能障碍。

2=中度记忆力下降，伴有定向障碍。

中等程度的处理复杂问题的能力下降。

轻度自理能力下降，有时需别人提示。

3=严重记忆力下降，伴时间和地点定向障碍，处理问题的能力严重受损。

4=严重记忆力损害，仅保留对自身的判断能力。

不能自行判断和处理问题。

个人生活需他人照料，不能单独生活。

2.思维障碍(痴呆和药物中毒)0=无思维障碍。

1=有生动的梦境。

2=有不严重的幻觉，但洞察力保留。

3=幻觉或妄想，缺乏洞察力，可能影响日常生活。

4=延续性的幻觉、妄想或明明肉体障碍，不能自理。

3.抑郁无抑郁。

1 =常常悲伤或内疚，但延续时间短。

2=延续性抑郁，可延续一周或更长时间。

3=延续性的抑郁和自主神经症状(失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣)4=持续性的抑郁和自主神经症状，有自杀意图或倾向。

4.主动性正常。

1=与正常比缺乏主见，显得被动。

2=缺乏自动性，对某些活动缺乏兴趣。

3=缺乏自动性，对日常活动缺乏兴趣。

4=完全没有兴趣，退缩。

II．日常生活能力（“关”和“开”期）5.言语正常；1=轻度受影响，但了解无艰巨。

2=中度受影响，有时需要重复表达。

3=严峻受影响，常常需要反复表达。

4=大多半时候听不懂。

6.流涎正常。

1=轻度，口水多，可能有夜间流涎。

2=中度，口水多，少量流涎。

3=明显，口水很多，中量流涎。

4=严重流涎，需不断用纸或手帕揩拭。

7.吞咽正常。

1=很少呛咳。

2=有时呛咳。

3=需要进软食。

4=需留置胃管或胃造瘘喂食。

8.书写和笔迹正常。

1=轻度缓慢或字迹变小。

2=中度迟钝或笔迹变小，但各字均可辨认。

3=严重影响，字迹中并非所有字都可辨认。

4=大多数字不能辨认。

9.刀切食物和使用餐具0 =正常。

帕金森综合症的简介

帕金森综合症的简介-帕金森综合症的简介摘要帕金森综合征，是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病。

美国APDA称年龄小于40岁便开场患病者为年轻的帕金森病患者。

原发性震颤麻痹的病因尚未明了，10%左右的病人有家族史；局部患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、甲状旁腺功能减退，一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂〔甲胺氧化酶抑制剂等〕作用等都可引起类似帕金森病的表现帕金森综合征。

关键词震颤麻痹、中毒、感染、帕金森综合症分类、诊断法正文一、名称由来帕金森病的英文原名为Parkinson'sDisease。

因为詹姆士·帕金森〔JamesParkinson〕于1817年在英国发现此神经综合症。

因此，在中文，帕金森病中的帕金森一词由Parkinson翻译而来。

帕金森综合征则是由于脑炎、颅脑损伤、一氧化碳中毒、基底节肿瘤或钙化，锰、汞、氰化物、利血平、吩噻嗪类和丁酰酞苯类药物以及三环类抗抑郁药物〔如丙咪嗪、阿米替林等〕中毒、均可产生与帕金森病类似的临床病症或病理改变。

这些情况统称为继发性帕金森综合征或震颤麻痹综合征。

二、引发原因1.中毒：如一氧化碳中毒，在北煤气中毒较多见。

患者多有中毒的急性病史，以后逐渐出现弥漫性脑损伤的征象，包括全身强直和轻度的震颤。

.z.-2.感染：脑炎后可出现本综合症，如甲型脑炎，多在痊愈后有数年潜伏期，逐渐出现重而持久的PD综合症。

其它脑炎，一般在急性期出现，但多数病症较轻、短暂。

3.药物：服用抗精神病的药物如酚噻嗪类和丁酰类药物能产生相似帕金森病的病症，停药后可完全消失。

4.脑动脉硬化：因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞，影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本综合症。

但该类患者多伴随假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性，常归并明显聪慧。

目前普遍认为，帕金森并非单一因素，多种因素可能参于其中，遗传因素可使患病易感性增加，只有与环境因素及衰老的相互作用下，通过氧化应激，线粒体功能衰竭，钙超载，兴奋性氨基酸毒性作用，细胞凋亡，免疫异常等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性丧失而发病。

帕金森病名词解释

帕金森病名词解释帕金森病是一种神经系统疾病，它是一种进行性神经退行性疾病，可以导致多种症状。

帕金森病（PD）又称帕金森氏病，它起源于19世纪后期，是由英国神经学家约翰帕金森首次报告的。

神经元损伤会导致帕金森病患者表现出多种症状，其中最常见的症状有：肢体运动障碍，改变的肢体运动模式，单侧肌肉紧张，持续的机械性僵硬，运动阻滞，精神功能紊乱，神经听觉迟钝，记忆能力减退，焦虑，抑郁，孤独，语言障碍，视觉问题和行为变化等。

这种疾病的病因及病理机制还没有完全弄清楚，但最近的研究表明帕金森病似乎与多种因素相关，其中可能有遗传因素，环境因素，新陈代谢因素等。

有些帕金森病患者在某些基因上表现出突变，而这类变异可能会影响神经系统的活动，从而导致帕金森病。

此外，某些药物可能也会引起帕金森病，如地西泮，左旋多巴胺和肌苷三磷酸等。

也有一些研究表明环境因素如汞中毒，病毒感染，脑部创伤等都可能是帕金森病的一个起因。

帕金森病的治疗通常是多种综合治疗，包括药物治疗，外科手术治疗，脑电刺激治疗，行为康复治疗，营养支持治疗，精神治疗，物理治疗等。

药物治疗的目的是抑制神经系统的过度活动，改善由帕金森病引起的肢体僵硬和运动障碍。

外科手术治疗指的是减少或消除肢体不良运动，运动滞。

脑电刺激治疗指的是利用电刺激脑组织来减少帕金森病患者的肢体不良运动。

行为康复治疗主要是通过一系列特定的运动，纠正患者体态，增强其肢体运动能力，改善患者的行为表现以及改善发生肌肉紧张的发生。

营养支持治疗是通过调整饮食营养，补充营养素，特别添加蛋白质、维生素等来改善帕金森病患者的营养状况。

精神治疗是解除精神压力，促进患者正确的抚养，让患者借助精神治疗帮助抗击病情。

物理治疗是利用大脑本身的内部疗法通过矫形，运动治疗，太极拳等来帮助患者恢复肢体运动同步性，调节体态活动，改善神经功能紊乱。

帕金森病的起病率和死亡率一直在世界范围内上升，并且它也是一种慢性病，不能完全治愈。

当前，研究者们还在致力于发展更有效的治疗方案，以更好地控制帕金森病患者的症状，改善患者的生活质量。

帕金森综合征的中医辨证治疗

帕金森综合征的中医辨证治疗张先生今年71岁，患帕金森已经数年，数年之间一直用西药坚持治疗，但是可能是因为年老多病的原因，治疗效果一直不明显，而且因为各类基础性疾病，往往容易引发各类不良反应。

在一次医院就诊时，家人和医生谈及张先生现在的病情，医生在评估病情之后，认为既然西药治疗效果不明显，可适当采用中医药治疗。

但是考虑到每个患者可能体质不同，结合中医辨证施治的思想，建议张先生再到中医门诊部做病情诊断，然后让药房针对性抓药。

那么对于帕金森综合征患者而言，中医辨证施治应注意什么呢？1 中医对帕金森的认识尽管古代中医典籍中，并没有明确的帕金森字样，但并不意味着古人对此类型疾病一无所知。

事实上，有关“颤证”的记载，即为中医对帕金森综合征的认识。

病人头部与肢体通常有不自觉颤抖与摇动的表现，而且自制力较差，有些病人四肢功能也会受到一定影响。

若病人病情严重，头部可能有振摇表现，肢体处于一直颤动的状态，自理能力每况愈下。

各中医典籍中，《素问·至真要大论》中记载：“诸风掉眩，皆属于肝。

”“掉”字即为震颤之意。

《素问·五常政大论》记载到“掉振鼓栗”、“掉眩巅疾”，表明颤证病人的主要表现为肢体摇动，和肝肾等脏器功能高度相关。

《赤水玄珠》中记载，颤证和人体血虚、气虚等病因病机相关。

若肾阴不实、痰火上升，也会引发颤证。

《张氏医通》中同样阐述了颤证的病因，医者认为痰浊、内火、风邪、瘀血等为颤证主要病因，更应当辨证施治。

2 中医针对帕金森辨证施治的思想帕金森（颤证）的治疗要点，应当先分清标本虚实。

依照中医分类，虚证为气血不足和肝肾亏虚，实证包括痰浊、瘀血、内火和风邪等。

通常情况下，若病人周身乏力、四肢颤抖、腰膝酸软、病榻缠绵、体质瘦弱、身体疲劳感加重、心烦意乱，通常为虚证导致；若病人肢体僵硬、四肢震颤剧烈、胸腔烦闷、思虑难安、郁郁不乐、易于发怒等，通常为实证导致。

如果病人久治不愈，通常兼具内外虚实之证。

辨证施治的治疗原则，通常需要结合患者发病时间。

帕金森综合征

治疗
本病为逐渐进行。不经治疗的病人，多在十年内，因严重的肌强直而不能行动。并发症如肺炎、跌伤、褥疮等威胁生命。当前尚无改变其进行性性质的方法，但已有多种药物可在不同程度上减轻症状，减少其并发症而延长生命。然而由于治疗是长期的，各种耐药性、副作用，以及应用递质代替疗法时，常发生的受体功能改变现象都需要事先考虑和注意。
(四) 并发症的护理Ⅰ
• 1) 防止肺部感染：由于老年患者抵抗力低，易感冒，应做好病人的保暖工作，避免受寒。定时轻拍背部及胸部，及时协助病人排出呼吸道中的分泌物。必要时给予吸痰，注意动作轻柔，避免损伤皮肤黏膜。
并发症的护理Ⅱ
• 2）防止褥疮及褥疮的护理:给病人卧气垫床，保持病人床单位整洁干燥；建立翻身卡，及时给病人翻身及按摩受压处皮肤和骨突出部位；在进行各项处臵操作时应轻柔，避免拖、拉、推等动作，保持皮肤的完整性。注意加强营养支持，增强抵抗力。
临床表现：
临床症状出现一般在50岁以后，40岁以前发病者甚少，男性稍多于女性，其病缓慢，逐渐进展。病人最早感受可能是肢体震颤或是举动强直不便，但检查时均可发现运动减少。
1、震颤本病的典型震颤为静止性震颤，多自一侧上
肢远端开始，常为规律性的手指屈曲和拇指对掌动作，每秒4~8次，幅度不定；精神紧张时可能减少或加剧，在作随意动作或睡眠时消失，强烈的意志和主观努力可暂时抑制震颤，但过后反有加剧的趋势。偶尔伴有体位性震颤。随着病程的进展，震颤可以波及四肢、下颌、唇、舌和颈部。
（二）生活护理
• 1 ）作好晨晚间护理。协助病人更换体位，洗脸、洗脚，更衣、入厕。出现急迫性尿失禁的患者，及时更换污染的衣裤、床单，保持床铺干燥清洁。出现球麻痹的患者要协助病人进食，因呛咳不能进食水者应及早予以鼻饲，并做好鼻饲的护理。

Parkinson's disease

人们对该病进行了更为细致的观察，发现除了震颤外，尚有肌肉僵直、写字越写越小等其它症状，但是四肢的肌肉的力量并没有受损，认为称麻痹并不合适，所以建议将该病命名为“帕金森病”。

50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤.这种震颤在肢体静止时最为显著，在肢体执行活动时减弱，在睡眠中消失；情绪紧张或疲劳能使震颤加重.通常震颤在双手，双臂与双腿最为严重,症状出现的先后顺序也是手部最早，腿部最迟、下颌、舌头、前额与眼睑也能出现震颤，但发声不受影响，许多病人只表现僵直；不出现震颤，僵直进展性加重，动作变得愈来愈慢(动作缓慢),愈来愈少(动作过少),愈来愈难发动(动作缺失).僵直再加上动作过少可能促成肌肉酸痛与疲乏的感觉.面无表情,成为面具脸，口常张开,眨眼减少，可能造成与抑郁症相混淆.躯体姿势前屈.病人发现开步很困难；步态拖曳,步距缩小,两上肢齐腰呈固定屈曲位,行走时两上肢没有自然的摆动.步态可以出现并非有意的加速,病人为了避免跌倒而转入奔走,出现慌张步态(festination).由于姿势反射的丧失,病人身体的重心可发生移位而出现前冲(propulsion)或后冲(retropulsion).讲话声音减弱,出现特征性的单调而带口吃状的呐吃.动作过少加上对远端肌肉控制的障碍可引起写字过小症(micrographia)以及执行日常生活活动时日益加重的困难.大约50%的病例有痴呆症状,而且抑郁症也属常见。

感觉异常帕金森病患者还会有身体的某些部位出现异常的温热或是寒冷的症状，出现异常温热感觉的病人多一些。

这种异常的温度感多出现在手、脚。

还有患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内，如感到胃部或是下腹部不适。

病人中出现异常发热感的情况比较多见，身体的某些部位甚至会出现一种烧灼感。

一个得了帕金森病十多年的老年妇女有严重的腰部烧灼感。

当药物失效时，其烧灼的感觉会更加严重，但当调整病人的用药有效地控制病情时，其症状也会得到改善。

什么是帕金森氏综合症

什么是帕金森氏综合症我们周边现在患上帕金森氏综合症的病人是越来越多了，帕金森氏综合症对于患者的伤害是非常大的，因为帕金森氏综合症比较难以治疗而且还容易出现一些并发症，所以大家有必要深入了解一下什么是帕金森氏综合症，帕金森氏综合症的病因是怎样的，我们又该如何预防和治疗帕金森氏综合症。

帕金森综合征最常见的病因是原发性帕金森病，该病因黑质纹状体变性、脑内多巴胺含量显著减少所致，对左旋多巴治疗有效，约占帕金森综合征的80%。

帕金森叠加综合征的表现类似帕金森病，但程度重，病变广，对左旋多巴治疗反应不佳，包括多系统萎缩（MSA）、进行性核上性麻痹（PSP）和皮质基底节变性（CBD）、路易体痴呆（DLB）等。

继发性帕金森综合征多是由药物、感染、中毒、脑卒中、外伤等明确病因所致。

用于治疗精神疾病的神经安定剂（吩噻嗪类和丁酰苯类）是最常见的致病药物。

遗传性帕金森综合征可见于肝豆状核变性、Fahr病、多巴反应性肌张力障碍（DRD）等。

帕金森综合征是临床上神经科医生常用的诊断概念，特指各种原因(脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传变性等)造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群，主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等。

包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性病性帕金森综合征。

治疗治疗帕金森症的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等;部分患者可考虑神经核团毁损术或脑深部电刺激手术。

预防主要以预防各种可能导致帕金森病表现的原因为主。

如积极控制血压、血糖，保持健康的生活方式;少用或慎用可能导致药物性帕金森综合征的药物，或尽量使用非典型抗精神病药物，如必须使用，则应密切观察。

遗传性疾病以基因筛查、产前诊断为主，如有遗传学异常，则需终止妊娠。

在上面的文章里面我们介绍了什么是帕金森氏综合症，我们知道帕金森氏综合症给患者带来了很大的危害，上文还给大家介绍了帕金森氏综合症的病因以及如何预防和治疗帕金森氏综合症。

神经生物学论文-帕金森氏病的治疗研究进展

神经生物学论文?帕金森氏病的治疗研究进展?帕金森氏病的治疗研究进展摘要帕金森氏病是一种多巴胺能神经元数量减少、功能减弱导致多巴胺减少而产生的慢性神经退行性疾病，患者通常在中老年阶段开始发病并逐渐恶化。

在疾病的早期阶段，补充多巴胺和刺激多巴胺产生的传统疗法比拟有效，但随着疾病的进展，传统的治疗方法出现了较多的问题。

一批新的治疗方法的研究由此应运而生，传统的治疗方法也在不断的改良和开展。

本文主要介绍包括药物治疗、细胞替代治疗和基因治疗在内的帕金森氏病的主要治疗方法和它们的研究进展。

关键词帕金森氏症〔PD〕，多巴胺〔DA〕，干细胞〔stem cell〕基因治疗〔gene therapy〕帕金森氏病简介帕金森氏病又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统慢性退行性疾病。

其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些病症，包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。

一般在50～65岁开始发病，发病率随年龄增长而逐渐增加，统计说明我国目前大概有170多万人患有这种疾病，并且男性患者稍多于女性。

病因及分类病因不明。

目前公认的病因是神经细胞的退行性病变，即黑质和纹状体里的黑质细胞数量减少和功能丧失致使多巴胺减少。

动物实验和流行病学的研究认为帕金森氏病与遗传也有一定的关系。

根据发病原因，可分为两类，一类为原发性震颤麻痹，即找不到明确的原因或者发病原因可能跟遗传有关，称帕金森〔氏〕病。

另一类为继发性的，因某种脑炎、中毒、脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤等引起，称帕金森〔氏〕综合征或震颤麻痹综合征。

病症该病被戏称为“让人不能动的病〞，病人主要有如下三大病症：1、运动障碍运动不能：随意运动启动困难运动减少：自发运动减少，运动幅度减小运动徐缓：随意运动执行吃力、缓慢，做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱运动不协：平衡和协调能力下降2、震颤典型表现为静止性震颤，即病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖，主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤抖。

3、强直即肌肉僵直。

帕金森病常用评分量表讲解

(一）统一帕金森病评分量表（UPDRS）又名帕金森氏病综合评分量表unified Parkinson‘s disease rating scaleI.精神、行为和情绪1.智能损害0=正常1=轻度记忆力下降，无其他智能障碍。

2=中度记忆力下降，伴有定向障碍。

中等程度的处理复杂问题的能力下降。

轻度自理能力下降，有时需别人提示。

3=严重记忆力下降，伴时间和地点定向障碍，处理问题的能力严重受损。

4=严重记忆力损害，仅保留对自身的判断能力。

不能自行判断和处理问题。

个人生活需他人照料，不能单独生活。

2.思维障碍(痴呆和药物中毒)0=无思维障碍。

1=有生动的梦境。

2=有不严重的幻觉，但洞察力保留。

3=幻觉或妄想，缺乏洞察力，可能影响日常生活。

4=持续性的幻觉、妄想或明显精神障碍，不能自理。

3.抑郁0=无抑郁。

1 =经常悲伤或内疚，但持续时间短。

2=持续性抑郁，可持续一周或更长时间。

3=持续性的抑郁和自主神经症状(失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣)4=持续性的抑郁和自主神经症状，有自杀意图或倾向。

4.主动性0=正常。

1=与正常比缺乏主见，显得被动。

2=缺乏主动性，对某些活动缺乏兴趣。

3=缺乏主动性，对日常活动缺乏兴趣。

4=完全没有兴趣，退缩。

II．日常生活能力（“关”和“开”期）5.语言0=正常；1=轻度受影响，但理解无困难。

2=中度受影响，有时需要重复表达。

3=严重受影响，经常需要重复表达。

4=大多数时候听不懂。

6.流涎0=正常。

1=轻度，口水多，可能有夜间流涎。

2=中度，口水多，少量流涎。

3=明显，口水很多，中量流涎。

4=严重流涎，需不断用纸或手帕揩拭。

7.吞咽0=正常。

1=很少呛咳。

2=有时呛咳。

3=需要进软食。

4=需留置胃管或胃造瘘喂食。

8.书写和笔迹0=正常。

1=轻度缓慢或字迹变小。

2=中度缓慢或字迹变小，但各字均可辨认。

3=严重影响，字迹中并非所有字都可辨认。

4=大多数字不能辨认。

9.刀切食物和使用餐具0 =正常。

(完整word版)帕金森病常用评分量表

（一）统一帕金森病评分量表（UPDRS ）又名帕金森氏病综合评分量表un ified Park inson ‘ s disease rat ing scale3 =严重受影响，经常需要重复表达。

4 =大多数时候听不懂。

6. 流涎0 =正常。

1 =轻度，口水多，可能有夜间流涎。

2 =中度，口水多，少量流涎。

3 =明显，口水很多，中量流涎。

4 =严重流涎，需不断用纸或手帕揩拭。

7. 吞咽0 =正常。

1 =很少呛咳。

2 =有时呛咳。

3 =需要进软食。

4 =需留置胃管或胃造痿喂食。

8. 书写和笔迹0 =正常。

1 =轻度缓慢或字迹变小。

2 =中度缓慢或字迹变小，但各字均可辨认。

3 =严重影响，字迹中并非所有字都可辨认。

4 =大多数字不能辨认。

9. 刀切食物和使用餐具0 =正常。

1 =有点缓慢和笨拙，但不需帮助。

2 =虽然缓慢而笨拙，但能切大多数食物，需一些帮助3 =需别人切食物、挟莱，但能缓慢进食。

4 =需要喂食。

10. 穿衣0 =正常。

1 =有些缓慢，但不需要帮助。

2 =偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。

3 =需要相当多的帮助，仅能单独完成少数动作。

4 =完全需要帮助。

11. 卫生0 =正常。

1=有些慢，但不需帮助。

2=淋浴或坐浴需人帮助，或在帮助下缓慢完成。

3=洗面、刷牙、梳头或去洗手间均需人帮助。

4=需用导尿管及其他便器。

12. 床上翻身和盖被褥0 =正常。

1=有些缓慢和笨拙，但不需要帮助。

2=能独自翻身或盖好被褥，但有很大困难。

3=有翻身和盖被褥的动作，但不能独立完成。

4 =完全不能。

13. 跌倒（与僵住无关）0 =无。

1 =偶尔跌倒。

2 =有时跌倒，少于1次/天。

3=平均每天跌倒1次。

4=平均每天跌倒1次以上。

14. 行走时被僵住0 =无。

（起步难或十分缓慢）1=偶尔岀现步行中僵住，仅在起步时呈犹豫状态2 =偶尔行走中出现僵住，每天少于1次。

3=常有僵住，偶尔因僵住而跌倒。

4=经常因僵住而跌倒。

帕金森病常用评分量表

2=中度记忆力下降，伴有定向障碍。

中等程度的处理复杂问题的能力下降。

轻度自理能力下降，有时需别人提示。

3=严重记忆力下降，伴时间和地点定向障碍，处理问题的能力严重受损。

4=严重记忆力损害，仅保留对自身的判断能力。

不能自行判断和处理问题。

个人生活需他人照料，不能单独生活。

2.思维障碍(痴呆和药物中毒)0=无思维障碍。

1=有生动的梦境。

2=有不严重的幻觉，但洞察力保留。

3=幻觉或妄想，缺乏洞察力，可能影响日常生活。

4=持续性的幻觉、妄想或明显精神障碍，不能自理。

3.抑郁0=无抑郁。

1 =经常悲伤或内疚，但持续时间短。

2=持续性抑郁，可持续一周或更长时间。

3=持续性的抑郁和自主神经症状(失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣)4=持续性的抑郁和自主神经症状，有自杀意图或倾向。

4.主动性0=正常。

1=与正常比缺乏主见，显得被动。

2=缺乏主动性，对某些活动缺乏兴趣。

3=缺乏主动性，对日常活动缺乏兴趣。

4=完全没有兴趣，退缩。

II．日常生活能力（“关”和“开”期）5.语言0=正常；1=轻度受影响，但理解无困难。

2=中度受影响，有时需要重复表达。

3=严重受影响，经常需要重复表达。

4=大多数时候听不懂。

6.流涎0=正常。

1=轻度，口水多，可能有夜间流涎。

2=中度，口水多，少量流涎。

3=明显，口水很多，中量流涎。

4=严重流涎，需不断用纸或手帕揩拭。

7.吞咽0=正常。

1=很少呛咳。

2=有时呛咳。

3=需要进软食。

4=需留置胃管或胃造瘘喂食。

8.书写和笔迹0=正常。

1=轻度缓慢或字迹变小。

2=中度缓慢或字迹变小，但各字均可辨认。

3=严重影响，字迹中并非所有字都可辨认。

4=大多数字不能辨认。

9.刀切食物和使用餐具0 =正常。

帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)

帕金森氏病综合评分量表（UPDRS）UPDRS是目前国际上普遍采用的量表，下列项目（1-17）每一项的计分值用0，1，2，3，4，5五个等级。

分值越高，PD症状越严重。

1，智力损害 0=无 1=轻度智力损害，持续遗忘，能部分回忆过去的事件，但无其他困难。

2=中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，在家中生活功能有轻度但肯定的损害，偶然需要提示。

3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍，解决问题有严重困难。

4=严重记忆损害，仅保留人物定向，不能做出判断或解决问题，生活需要帮助，不能一人独处。

2，思维障碍（由于痴呆或药物中毒） 0=无 1=有生动的梦境 2=良性幻觉，但仍有自知力 3=偶有或常有的幻觉或妄想，无自知力，可能影响日常活动 4=持续的幻觉，妄想或明显的精神病，不能自我照顾。

3，抑郁 0=无 1=悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过数日或数周 2=持续抑郁，一周或更长 3=持续抑郁伴自主神经症状 4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿。

4，主动性 0=正常 1=缺乏自信，比较被动 2=对选择性（非常规）活动无兴趣或动力3=对每天的（常规）活动无兴趣或动力 4=退缩，完全无主动性5，言语 0=正常 1=轻度受影响，仍能听懂 2=中度受影响，有时重复后才能听懂 3=严重受影响，经常重复后才听懂 4=经常听不懂6，唾液分泌 0=正常 1=口腔内分泌物略多，可有夜间流涎 2=中等程度的唾液分泌增多，可能有轻微流涎 3=明显唾液增多伴流涎4=明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭7，吞咽 0=正常 1=极少呛咳 2=偶然呛咳 3=需进软食 4=需胃管或胃造瘘进食8，书写 0=正常 1=轻度缓慢或字体变小 2=中度缓慢或字体变小，所有字迹均清楚 3=严重受影响，部分字迹不清楚 4=大多数字迹不清楚9，刀切食物和使用餐具 0=正常 1=稍慢笨拙，不需要帮助 2=慢和笨拙，能切大多食物，需某种程度帮助 3=需他人切食物，还能自己缓慢进食 4=需要喂食10，穿衣 0=正常1=略慢不需要帮助 2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里 3=需要相当多的帮助，但还能独立做某些事情 4=完全需要帮助11，个人卫生 0=正常 1=稍慢，不需要帮助 2=淋浴或盆浴需要帮助，做个人卫生很慢 3=洗脸，刷牙，梳头洗澡均需要帮助 4=留置导尿或其他机械帮助12，翻身和整理床单 0=正常 1=稍慢笨拙，不需要帮助 2=能独立翻身或整理床单，但很困难 3=能开始翻身或整理床单，不能独自完成 4=完全需要帮助13，跌跤 0=无 1=偶有 2=有时有，少于每日一次 3=平均每日一次 4=多于每日一次14，行走中冻结 0=无 1=少见，可有启动困难 2=有时有冻结 3=经常有，偶因冻结跌交4=经常因冻结跌交15，行走 0=正常 1=轻度困难，上臂不摆或有拖步倾向 2=中度困难，稍微或需要帮助 3=严重行走困难，需要帮助 4=有帮助也不能行走16，震颤 0=无 1=轻，不常有 2=中，令人烦恼 3=严重，许多活动受影响 4=更严重，多数活动受影响17，与帕金森病有关的感觉主诉 0=无 1=偶然有麻木，针刺感或轻微疼痛 2=经常有麻木，针刺感或轻微疼痛，并不难受 3=经常有疼痛 4=极度疼痛感18-31项目每一项记分值用0, 0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4;个等级的四个等级中有0.5的高低之差.得分越高,PD症状越高.18，语言(表达) 0=正常 1=轻度表达措辞困难和或语音减低 2=单音调含糊但能听懂 3=明显损害,难以听懂4=无法听懂19，面部表情 0=正常1=略呆板,可能是正常的面无表情 2=轻度但有肯定的表情差 3=中度表情呆板,有时双唇张开 4=面具脸几乎完全没有表情20，静止性震颤 0=无 1=轻度, 不常有 2=小幅度而持续,或中等幅度间断存在 3=中幅度, 多数时间存在4=大幅度,多数时间存在21，手部动作性或姿势性震颤 0=无 1=轻度动作时出现 2=中等幅度,动作时出现 3=中等幅度,持物或动作时出现 4=大幅度,影响进食22，强直 0=无 1=轻度,在加强实验时出现 2=轻到中度 3=明显,活动范围不受限 4=严重活动范围受限23，手指拍打实验 0=正常(15次/5秒)1=减慢(11-14次/5S) 2=7-10次/5秒 3=3-6次/5秒4=几乎不能执行24，手运动0=正常1=轻度减慢或幅度减小 2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行25，轮替 0=正常1=轻度减慢或幅度减小 2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行26，腿部灵活性 0=正常 1=轻度减慢或幅度减小 2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿 3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行27，起立0=正常 1=缓慢,试一次以上 2=需支撑扶手站起 3=向后倾倒,试几次才站起 4=没有帮助不能站起28，姿势 0=正常站立 1=不很直,稍前倾 2=中度前倾,可能有轻度一侧倾斜 3=严重前倾伴脊住后凸 4=显著屈曲,极度姿势异常29，步态 0=正常 1=行走缓慢无慌张步态或前倾 2=行走困难,不需要帮助,有小幅度慌张步态或前倾 3=严重异常步态,行走需要帮助 4=即使帮助也不能行走30，势稳定性 0=正常 1=后倾,无须帮助可恢复 2=无姿势反应,不扶可能摔倒 3=非常不稳,有自发失去平衡现象 4=不借助外界不能站立31，躯体少动 0=无 1=略慢,幅度减小 2=运动轻度缓慢,肯定不正常 3=中度缓慢或运动缺乏,减少 4=明显缓慢,运动缺乏减少32，续时间(异动症) 0=无 1=1%-25% 2=26%-50% 3=51%-75% 4=76%-100%33，致残 0=无致残 1=轻度致残2=中度致残 3=严重致残4=完全致残34，痛性异动症所致疼痛程度0=无 1=轻微2=中度 3=严重4=极度35，清晨肌张力不全0=无 1=有 3=临床波动36、“关”状态可预测吗（如服药后的一定时间）？(0) 是(1) 否37、是否有不可预测的“关”状态发生（如服药后的一定时间）？(0) 否(1) 是38，关是否会突然出现0=不会 1=会39，“关”占每天醒觉时间比例0=无 1=1%-25% 2=26%-50% 3=51%-75% 4=76%-100%40，病人有无食欲减退,恶心呕吐0=无 1=有41，是否有睡眠障碍0=无 1=有42，是否有症状性位置性障碍 0=无 1=有。

帕金森综合症的早期症状分析

帕金森综合症的早期症状分析帕金森发病多集中于中老年人，中老年人由于其人体机能的下降，总或多或小的伴有各种症状，如若不能很好的帕金森早期症状有个大概的了解，往往会出现误诊，延误病情的情况。

曾经就有陈某，在很长时间之前便出现左手不灵活，不经意间手会颤抖的现象，腿脚也会不听指挥。

但在当地医院就诊时，却被认为是颈椎病。

结果治了半年都不见效，反而继续恶化。

为了防止这样的事情再次发生，我们就有必要增进对帕金森早期症状的了解，从而争取能够做到很好的预防。

（1）抖——静止性震颤震颤是该病的基本特征之一，震颤首先出现于肢体的远端，通常会出现单侧手指搓丸样运动，其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖，变换位置或运动时，症状可减轻或停止。

震颤会随情绪变化而加剧。

（2）僵——肌肉僵直早期多从单侧肢体开始，患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。

影响到面肌时，会出现表情呆板的“面具脸”；影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的“三曲姿势”。

指间关节伸直，手指内收，拇指对掌，这也是震颤麻痹的特殊手姿。

（3）慢——行动迟缓早期患者上肢的精细动作变慢，如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多，甚至无法顺利完成。

行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。

（4）钝——思维及智能障碍抑郁可为首发症状，其常见症状如思维缓慢、空间视觉障碍、转移注意力困难、记忆力缺损和执行命令差。

（5）合并其他症状有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。

在了解帕金森综合症的早期症状以及做好预防护理之外，对于帕金森患者还要尽早的进行帕金森的治疗，然而目前治疗帕金森疗效最好的方法就是生物细胞疗法，该疗法治疗帕金森疾病主要是通过生物细胞的输入，生物细胞会在帕金森氏病患者脑部直接修复受损的脑组织细胞，恢复脑组织的正常功能，从而从根本上纠正不正常的脑部病理改变。

对帕金森的三大症状都会有非常明显的改善，并且可以提高患者的体质，提高生存质量。