痤疮分类及用药
痤疮的西医治疗方案
一、概述痤疮，又称青春痘，是一种常见的皮肤疾病，好发于青春期男女，随着年龄的增长，痤疮症状逐渐减轻。
痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口堵塞、细菌感染、遗传、内分泌失调等因素有关。
西医治疗痤疮主要针对病因，采取药物治疗、物理治疗和手术治疗等多种方法。
二、西医治疗方案1. 药物治疗（1）外用药物①抗生素类：如克林霉素、红霉素、甲硝唑等，具有杀菌、抗炎作用。
②过氧化苯甲酰：具有杀菌、脱脂作用，可用于治疗轻度痤疮。
③水杨酸：具有去角质、抗炎作用，可用于治疗轻度至中度痤疮。
④果酸：具有去角质、抗炎作用，可用于治疗轻度至中度痤疮。
⑤维A酸类：如维A酸、阿达帕林等，具有调节皮脂腺功能、促进表皮细胞更新作用，可用于治疗中度至重度痤疮。
（2）口服药物①抗生素类：如四环素、米诺环素、多西环素等，具有杀菌、抗炎作用，可用于治疗中度至重度痤疮。
②避孕药：如复方炔诺酮片、达英-35等，具有调节激素水平、抑制皮脂腺分泌作用，可用于治疗中度至重度痤疮。
③异维A酸：具有调节皮脂腺功能、促进表皮细胞更新作用，可用于治疗重度痤疮。
2. 物理治疗（1）红蓝光治疗：通过红蓝光照射，具有杀菌、抗炎、促进表皮细胞更新作用。
（2）微晶磨削术：通过磨削皮肤表面，去除角质层，促进表皮细胞更新。
（3）激光治疗：如强脉冲光、二氧化碳激光等，具有杀菌、抗炎、促进表皮细胞更新作用。
3. 手术治疗（1）囊肿切除：对于较大的囊肿或结节性痤疮，可进行囊肿切除手术。
（2）痤疮疤痕修复：对于痤疮留下的疤痕，可进行激光治疗、微晶磨削术等修复治疗。
三、治疗原则1. 个体化治疗：根据患者的年龄、病情、体质等因素，制定个体化的治疗方案。
2. 综合治疗：结合药物治疗、物理治疗和手术治疗等多种方法，提高治疗效果。
3. 长期治疗：痤疮治疗需长期坚持，以达到根治的目的。
4. 注意事项：治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，避免辛辣、油腻食物，保持皮肤清洁，避免用手挤压痤疮。
四、预后经过合理的治疗，大部分痤疮患者可获得明显改善。
痤疮分级与用药
痤疮分级与用药寻常痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性皮肤病。
病程呈慢性，且易复发。
一．分级西医分级特点1级(轻度) 仅有粉刺2级(中度) 除粉刺外,还有炎性丘疹3级(中度) 除有粉刺、炎性丘疹外,还有脓疱4级(重度) 除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还有结节、囊肿或瘢痕二．用药①局部用药药物特点维A酸类药物0.025%-0.1%维A酸霜或凝胶①轻度痤疮的单独一线用药，中度痤疮的联合用药及痤疮维持治疗的首选药。
②本类外用药常会出现轻度皮肤刺激反应，如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感，但随着使用时间延长可逐渐消失。
异维A酸凝胶0.1%阿达帕林凝胶0.1%他扎罗汀乳膏或凝胶过氧化苯甲酰①具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。
②本药可单独使用，也可联合外用维A酸类药物或外用抗生素。
外用抗生素（如夫西地酸乳膏）易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，不推荐单独使用，可和过氧化苯甲酰或外用维A酸类药联用。
2.5%二硫化硒洗剂抑制真菌、寄生虫及细菌，降低皮肤游离脂肪酸含量。
5%-10%硫磺洗剂抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用，用于痤疮治疗。
5%-10%水杨酸乳膏或凝胶②系统用药药物适应症 异维A 酸（口服） ①抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境并减少痤疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎和预防瘢痕形成等作用。
②适用于结节囊肿型痤疮、有瘢痕或有形成倾向的痤疮、频繁复发的痤疮、痤疮伴严重皮脂溢出过多、痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮（可在抗生素和糖皮质激素控制炎症反应后使用）等。
③剂量从0.25-0.5mg/(kg·d)开始，累积剂量以60mg/kg 为目标，痤疮基本消退并无新发疹出现后可将药物剂量逐渐减少至停药。
④可致畸，引起口唇干燥、血脂升高、肝酶异常、肌肉骨骼疼痛及眼睛受累等。
肥胖、血脂异常和肝病患者慎用。
维胺酯 可替代异维A 酸，口服吸收略差，起效慢，不良反应相对较轻。
抗生素类（口服）①可选四环素类、大环内酯类、复方新诺明。
2024版中国痤疮治疗指南
2024版中国痤疮治疗指南痤疮，又称青春痘，是一种常见的皮肤疾病，主要发生在青春期，但也可在成年人身上出现。
它的主要症状是痤疮疹、粉刺、脓疱和囊肿等。
为了更好地指导临床治疗，中国医学会皮肤科分会根据最新研究成果和临床经验，编写了2024版中国痤疮治疗指南。
该指南着重强调了个体化治疗的重要性。
痤疮的病情往往因人而异，因此应根据患者病情的严重程度和个人特点制定个体化的治疗方案。
指南提出了根据病情严重程度将痤疮分为轻度、中度和重度三类，并根据不同类别提出了相应的治疗建议。
对于轻度痤疮，指南推荐外用药物治疗。
首选的外用药物包括经皮吸收性孕激素、苯甲硫脒类药、外用抗生素和外用维甲酸等。
这些药物能够减少皮脂分泌、抑制炎症反应和破坏痤疮病原菌，从而减轻痤疮症状。
此外，还可以使用光疗、化学剥脱和微针治疗等辅助治疗手段。
这些治疗方法具有疗效确切、安全性高等优点。
对于中度和重度痤疮，指南推荐联合治疗，即内服药物联合外用药物。
内服药物主要包括口服孕激素、口服抗生素和口服异维甲酸等。
这些药物可以从内部调节激素平衡、抑制痤疮病原菌和降低皮脂分泌。
与此同时，外用药物仍然是重要的治疗手段，可以使药物作用更加直接和局部。
此外，指南还提到了非药物治疗的重要性，如维持皮肤清洁和饮食调理等。
值得一提的是，该指南还特别关注了痤疮患者的心理健康问题。
痤疮作为一种常见的皮肤疾病，不仅会对患者的外貌造成负面影响，还会对患者的心理造成压力。
因此，指南建议医生应与患者建立良好的沟通，了解他们的心理状态，并及时提供心理支持和干预。
总之，2024版中国痤疮治疗指南为临床医生提供了更为详尽和灵活的治疗方案，旨在帮助医生更好地指导临床实践。
此外，指南还提供了关于痤疮的预防和日常护理的建议，以帮助患者更好地管理和控制病情，提高生活质量。
指南的发布将对改善痤疮患者的诊疗质量和临床疗效有着积极的促进作用。
痤疮及其常见治疗药物
痤疮的药物治疗痤疮(acne)是青春发育期由于雄激素增多，致皮脂腺毛囊管壁角化、并堵塞毛孔造成皮脂排出不畅，从而引起毛囊皮脂腺的炎症反应，同时与痤疮丙酸杆菌感染有关。
根据皮损的严重程度，可将痤疮分为轻、中、重三度。
痤疮治疗应尽早开始以防止形成瘢痕。
医师应告知患者本病并非内分泌的紊乱所致，而是青春期的一个常见现象，渡过了青春期后，症状可以自然消退。
治疗的目的是使其减轻，同时治疗过程中可能有反复，特别在女性，可能随月经周期的变化而时轻时重。
治疗方法的选择主要取决于痤疮的严重程度。
轻度到中度痤疮一般采用局部治疗。
中度到重度痤疮患者，除局部用药外，可配合系统治疗。
如口服抗生素(四环素、米诺环素等)，女性患者可口服激素如孕酮和乙炔雌二醇，结节及囊肿性痤疮患者可在皮肤科医师指导下口服异维A酸等治疗。
为了减少痤疮丙酸杆菌等的耐药性，应做到以下几点：尽可能使用非抗生素类抗菌药，如过氧苯甲酰或壬二酸如果某种抗生素有效，可重复使用该药物数疗程，疗程的间歇配合使用过氧苯甲酰或壬二酸；外用抗生素的疗程为4～8周，在此基础上一旦没有用药指征，应停药。
过氧苯甲酰Benzoyl Peroxide【适应证】寻常痤疮。
【注意事项】仅供外用。
如果出现严重刺激反应立即停药并予以适当治疗。
症状消退后可重新恢复治疗，注意开始时用药次数要减少。
本品不得用于眼睛周围或黏膜处。
本品和有颜色物接触时，可能出现漂白或褪色现象。
【禁忌证】对本药过敏者禁用；皮肤急性炎症或破溃者。
【不良反应】可能出现过敏性接触皮炎和干燥现象。
【用法和用量】用温和的香皂和清水清洗患处，一日1～2次涂用本药。
【制剂与规格】过氧苯甲酰乳膏或凝胶：(1)2.5%，10g：0.25g；(2)5%，10g：0.5g；(3)10%，10g：1.0g。
红霉素过氧苯甲酰凝胶：含红霉素3%，过氧苯甲酰5%。
壬二酸Azelaic Acid【适应证】寻常痤疮，丘疹脓疮期酒渣鼻。
【注意事项】避免接触眼部及口腔等黏膜部位。
知识科普：痤疮的临床指南
知识科普：痤疮的临床指南01、痤疮痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。
临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。
痤疮的诱因有很多种和毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。
02、痤疮的分级据皮损性质将痤疮分为3度和4级：轻度（I级）：仅有粉刺；中度（Ⅱ级）：炎性丘疹；中度（Ⅲ级）：脓疱；重度(IV级）：结节、囊肿。
03、日常维护保养饮食：辛辣甜腻等食物少吃,多食蔬菜、水果;作息：避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等，注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌，保持大便通畅、保持良好心态。
04、痤疮的局部治疗外用维A酸类药物，外用维A酸类药物是轻度痤疮的单独一线用药，中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选药物。
过氧化苯甲酰，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。
外用抗生素、常用的外用抗生素包括红霉素、林可霉素及夫西地酸乳膏等。
由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，故不推荐单独使用，建议和过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用。
物理治疗：光动力疗法、激光疗法、微针导入皆可改善痤疮。
其他治疗：粉刺清除术。
05、痤疮的分级和联合治疗Ⅰ级治疗:主要采用局部治疗。
首选外用维A酸类药物，必要时可加用过氧化苯甲酰或水杨酸等以提高疗效。
Ⅱ级治疗:通常在外用维A酸类药物治疗的基础上，联合过氧化苯甲酰或其他外用抗菌药物。
Ⅲ级治疗:这类患者常采用联合治疗，其中系统使用抗生素是基础治疗的方法之一,要保证足够的疗程。
推荐口服抗生素，外用维A酸类药物、过氧化苯甲酰或其他抗菌药物。
效果不佳者可单独口服异维A酸治疗，也可同时外用过氧化苯甲酰。
Ⅳ级治疗:口服异维A酸是一线治疗方法。
对炎性丘疹和脓疱较多者，也可先采用系统应用抗生素和外用过氧化苯甲酰联合治疗，待炎症改善后改用口服异维A酸治疗。
专业指南解读-中国痤疮治疗诊疗指南(皮肤科疾病)
中国痤疮治疗诊疗指南（2014版）目录中国痤疮治疗诊疗指南（2014版） (1)1.痤疮的病理生理学 (1)2.痤疮的分级 (2)3.患者教育 (2)4.痤疮的局部治疗 (3)5.痤疮的系统治疗 (5)6.痤疮的中医药治疗 (9)7.痤疮的分级和联合治疗 (10)8.痤疮的维持治疗 (11)痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，发病率为70% -87%,对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫。
临床医师对痤疮的治疗选择存在很大差异，有些治疗方法疗效不肯定，缺乏循证医学证据支持，个别方法甚至会对患者造成损害。
因此，制定一套行之有效的治疗痤疮的指南来规范其治疗是非常必要的。
当然，指南不是一成不变的，随着新的循证医学证据和新药的研发，痤疮的治疗指南还需与时俱进，定期更新。
本指南是在2008年出版的痤疮指南基础上，根据使用者反馈及国内外痤疮研究进展进行了修订。
1.痤疮的病理生理学痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，发病机制仍未完全阐明。
遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。
雄激素作用下的皮脂腺快速发育和脂质大量分泌是痤疮发生的病理生理基础。
进入青春期后肾上腺和性腺的发育导致雄激素前体如硫酸脱氢表雄酮(DHEAs)分泌增力，并在一系列雄激素代谢酶如5α-还原酶的作用下转化为有活性的二氢睾酮，刺激皮脂腺功能增强。
遗传背景下的皮肤内雄激素受体或相关雄激素代谢酶的表达或活性增强也是导致皮脂腺对雄激素过度敏感及脂质过量分泌的重要因素之一。
此外，痤疮患者皮脂中存在过氧化鲨烯、蜡醋、游离脂肪酸含量增加，不饱和脂肪酸的比例增加及亚油酸含量降低等脂质成分改变，这些变化可以导致皮肤屏障功能受损、毛囊皮脂腺导管的角化及炎症反应。
毛囊皮脂腺导管异常角化是痤疮发生另一重要因素和主要病理现象。
上皮细胞角化使毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂排出障碍，最终形成显微镜下可见的微粉刺及临床肉眼可见的粉刺，促炎症因子白介素(IL)- lα、雄激素、游离脂肪酸及过氧化脂质可能与导管角化异常有关。
【科普】针对脸上各种类型的痘痘外用药指南!
痤疮俗称“青春痘”，也叫“青春痘”，是由于毛囊和皮脂腺阻塞，炎症引起的一种慢性炎症性皮肤病。
是最常见的疾病，皮肤科美。
临床以白头粉刺，黑头粉刺，炎性丘疹，脓疱，结节，囊肿为主要表现。
痤疮的治疗原则是去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。
痤疮治疗的用药需要根据皮疹特点以及病情的轻重程度选择不同治法。
1. 粉刺：首选维A酸类药物。
达芙文凝胶（0.1%阿达帕林），凝胶剂型，不会太油，有较好的抗炎作用，刺激性最小，光稳定性最强，甚至可以白天使用（外涂防晒霜）。
对于皮肤偏干的人也可以用迪维霜（0.025%的维A酸乳膏），基质较油，皮肤耐受后很多人甚至不用多涂保湿乳。
要注意它的刺激性，逐步建立耐受性。
异维A酸凝胶各种作用居中如果妊娠者痘痘患者可以使用壬二酸，它是妊娠分级B级药物。
2. 炎性痘痘：仅从疗效上说过氧化苯甲酰是一个效果不错的药物，推荐使用班赛（5%过氧化苯甲酰凝胶）。
适应于炎性损害比较少者，这时班赛用的少，因此刺激性相对较小。
炎性损害多者开始时首推克林霉素磷酸酯凝胶或者夫西地酸乳膏：疗效好，极少有刺激，夫西地酸极少发生耐药性。
使用班赛一定要注意它的刺激性，比维A酸类药物都强，如果开始使用时面积过大，哪怕是点涂刺激反应都很大，特别是长时间停留者，红斑、灼热、刺痛、干燥、紧绷都很明显。
开始使用时建议保留10—20分钟洗掉，1天1次，逐渐建立耐受性，耐受后（使用后无明显红斑、皮肤干燥、鳞屑表现，无明显灼热、刺痛感）可以使用1天2次，不用刻意洗，耐受后就算炎性痘痘多，也可以用它在炎性痘局部。
对于妊娠期痘痘患者，如果一定要治疗可以使用克林霉素磷酸酯凝胶和壬二酸，它们是妊娠期分级B级药物，但是不能一天之中过于频繁使用，不能长期大面积使用，否则可能发生艰难梭菌性肠炎，出现腹泻和血便（极少数文献报道）。
3. 对于粉刺和炎性痘痘都有作用的药膏是：壬二酸、班赛、达芙文。
壬二酸和班赛偏向于炎症性损害更好，粉刺作用较弱，达芙文倾向于粉刺作用更好，炎性痘痘偏弱。
痤疮治疗方案
痤疮的治疗方案一、寻常性痤疮（一）轻度（I级）痤疮治则：除粉刺、抗炎、去脂。
以外用药为主。
1、每日晨用温水硫磺皂（或去痘洗面奶）洗面。
2、痤疮护理：挤粉刺+负离子（或紫外线）喷雾+药物面膜qw3、炎性丘疹脓疱：外用5%BP乳剂、樟硫霜4、粉刺：微甲酸制剂如维特明霜、迪维霜、维胺脂霜、达芙文凝胶5、口服药物：四环素+痤疮合剂6、预防复发：皮疹消退后经常外涂抗角化药如微甲酸制剂维持治疗4~6个月。
（二）中度（II~III级）痤疮治则：除粉刺、抗炎、去脂。
疗程适当延长。
1每日晨用温水硫磺皂（或去痘洗面奶）洗面。
2、皮肤护理：挤粉刺+负离子（或紫外线）喷雾+药物面膜qw3、炎性丘疹脓疱：外用5%BP乳剂（或必麦森）、樟硫霜4、粉刺：微甲酸制剂维特明霜、迪维霜、维胺脂霜、达芙文凝胶5、口服6、药物：（1）痤疮合剂（2）四环素0.25tid（或美满霉素）、TMP0.1bid。
（3）为消除皮脂过多加服（4）异微A酸10mg bid,但必须停用四环素改用红霉素，（5）疗程一般6~8周，（6）达III级者减药维持4个月。
（7）对异微A酸有禁忌症者可选用抗雄激素药物，（8）女性选用达英-35，（9）男性口服（10）丹参酮。
（11）皮脂分泌多、有个别结节出现者可服（12）用异微A酸10mg bid，（13）疗程一般6~12周，（14）视病情减药维持4个月。
（三）重度（IV级）痤疮：除与中度III级治疗相同之外，其不同点：1、红霉素0.25~0.5qid,加服2、异微A酸10mg tid，3、疗程一般在8~12周，4、然后减药维持6个月。
5、炎症明显者应加服6、氨苯砜50mg bid,,加服7、TMA.0.1bid.8、异微A酸有禁忌症时可加用抗雄激素药物。
女性可口服9、螺内酯20mg每日2~3次或达英-35。
男性用抗雄激素药物要谨慎，10、可短期选用西咪替丁0.2 bid。
也可应用地塞米松0.375mg每晚服11、用或口服12、丹参酮4片,bid,连用4~6个月。
常识：痤疮的常规治疗方案
常识：痤疮的常规治疗方案
*导读：痤疮的常规治疗方案1、外用达芙文霜剂，每日一次，各大药店和医院有售。
2、外用复方氯霉素酊，可以请医生帮助配制：75%酒精100毫升，加氯
*痤疮的常规治疗方案
1、外用达芙文霜剂，每日一次，各大药店和医院有售。
2、外用复方氯霉素酊，可以请医生帮助配制：75%酒精100毫升，加氯霉素2克，红霉素0.6克，复方丹参注射液6支，甲硝唑10片，混匀后外用，每天3-5次。
3、口服美满霉素或可乐必妥，每天2次，每次0.1克。
4、生活上要注意勿食辛辣，少食糖，少饮酒，注意充足的睡眠。
痤疮口服什么药效果好
痤疮口服什么药效果好关于《痤疮口服什么药效果好》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
痤疮是日常生活之中较为普遍的一种漫性皮肤疾病，病发人群常见于青少年儿童，针对青少年儿童的心理状态和社交媒体层面的影响全是较为大的，出現这类状况的情况下，假如情况严重能够选用部分药物治疗，及其口服抗生素的方式，例如能够内服四环素类的药品，或是是大环丙脂类的药品，都是有一定的消炎除菌的功效。
痤疮内服什药效果非常的好（1）部分外敷药品维A酸类（维A酸乳膏、阿达帕林疑胶、他扎罗汀疑胶）、过氧化苯甲酰、抗生素类（克林霉素、红霉素、氯霉素等）、壬二酸、硫磺粉洗液等。
（2）口服抗生素优选四环素类（米诺环素、盐酸多西环素等），次之为大环内酯（红霉素），防止挑选常见于医治系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。
抗生素治疗过程一般6～12周。
（3）内服异维A酸针对比较严重的痤疮，内服异维A酸是标准治疗法，也是现阶段治疗痘痘最有效的方式。
治疗过程以做到最少积累使用量60Mg/kg为总体目标。
（4）抗雄激素医治如避孕药棘籽冰醋酸环丙孕酮片，适用女士中、重度痤疮病人，伴随雄性激素水准过高主要表现（如毛多、皮脂腺外溢等）或卵巢多囊综合症。
迟头型痤疮及生理期前痤疮明显加剧的女士病人也可考虑到运用避孕药。
（5）内服激素类药物关键用以暴发性或聚合性痤疮，遵照短期内、剂量、与别的方式协同运用的标准。
（6）别的针对不可以承受或不肯接纳用药治疗的病人，还可考虑到物理疗法，如光动力疗法（PDT）、水杨酸治疗法、激光手术等。
痤疮的等级分类医治（1）1级一般选用部分医治，优选外敷维A酸类中药制剂。
（2）2级协同外敷维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时协同口服抗生素。
（3）3级经常需要协同医治，口服抗生素协同外敷过氧化苯甲酰和/或维A酸类药为优选。
有条件的女士病人也可考虑到抗雄激素医治。
（4）4级内服异维A酸是最有效的治疗方法，可做为一线医治。
针对炎性丘疹和脓包较多则，也可先系统应用抗生素协同外敷过氧化苯甲酰，待皮损大大提高后再改成内服异维A酸序贯治疗。
寻常性痤疮6大类型及用药（含联合用药）
寻常性痤疮6大类型及用药（含联合用药）▍来源：药店经理人寻常性痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，多发于颜面、胸部背部等皮脂溢出部位，以粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征，容易反复发作。
属常见多发病,青春期的发病率较高。
现代医学治疗多采用抗生素、抗雄性激素药物、维甲酸类药物,但因此类药物的副作用,且不能很好地解决痤疮的反复复发。
所以一般建议顾客服用一些对因的中成药，以起到有效的治疗作用。
寻常性痤疮在中医辨证中可分为多种类型，使用的药物也不同，以下为常见的6种类型、常用药物及联合用药方案，供大家参考。
1、肺胃蕴热型辩证：多见于青少年发病者,好发于前额,其次为颜面部,可散见于面部、背部。
多见于痤疮初起,以炎性丘疹色红、黑头、白头粉刺为主，毛囊孔不粗大，粉刺内容物较干，伴口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌质红，舌苔薄黄，脉微数。
治法：疏风宣肺，清热解毒。
药物：栀子金花丸、金花消痤丸、防风通圣丸、连翘败毒丸（初期）、美诺平颗粒。
联合用药：防风通圣丸+必麦森(红霉素过氧苯甲酰凝胶)金花消痤丸+丹参酮胶囊金花消痤丸+0.05%他扎罗汀乳膏栀子金花丸+克林霉素分散片+维生素B6片2、肠胃湿热型辩证：多见于口唇周围，可散见于前额、颜面及胸背部。
皮损有丘疱疹，或有脓疱，数目较肺胃蕴热型增多。
皮疹红肿疼痛，多伴口臭，溲黄，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。
治法：清热解毒，除湿通腑。
药物：黄连上清丸、香连丸、功劳去火胶囊、一清胶囊。
联合用药：功劳去火胶囊+阿达帕凝胶一清胶囊+米诺环素胶囊3、湿热蕴结型辩证：多见于青年期发病者，分布在前额、面颊、下颌及胸背部，毛孔粗大、粉刺内容物多而不干，易挤出，面部油腻，以炎性丘疹、脓疮、囊肿为主，严重者以上皮损弥漫成片，局部有红肿疼痛，多伴有口臭，便秘，舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热化湿通腑药物：消痤丸、百癣夏塔热片、黄柏胶囊、参苓白术丸（脾虚湿热型）。
联合用药：消痤丸+维胺酯维E乳膏百癣夏塔热片+异维A酸胶丸黄柏胶囊+维胺酯维E乳膏4、痰湿瘀滞型辩证：多见于青年发病，患者经久不愈，皮损以炎性结节、囊肿为主，伴有凹凸不平瘢痕和色素沉着，反复发作，经久难愈，多伴有口干心烦，失眠多梦，大便干，舌红或暗红，苔薄黄，脉弦滑。
痤疮的有效治疗方法是什么？
痤疮的有效治疗方法是什么？
脸部是一个人的门面，是给人第一印象最重要的部分，脸部保养是关键中的关键。
然而很多人不注意保养，脸上长满了痤疮，这让人烦恼不已。
不仅出门都没了心情，而且做事也失去了信心。
如何除痤疮成了很多人都头痛的问题，下面就来为大家介绍治疗痤疮的好方法。
痤疮治疗的常用方法
(1)局部外用药物维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。
(2)口服抗生素首选四环素类(米诺环素、多西环素等)，其次为大环内酯类(红霉素)，避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。
抗生素疗程通常6～12周。
(3)口服异维A酸对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。
疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。
(4)抗雄激素治疗如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。
迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。
(5)口服糖皮质激素主要用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。
(6)其他对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如光动力疗法(PDT)、果酸疗法、激光治疗等。
以上就是给大家整理的关于治疗痤疮的方法，希望大家注意不要治疗痤疮过于心急而盲目治疗。
痘痘虽然经常是反复无常的发作，但是只要好好调理好饮食，还是能有效治疗痘痘的。
平时还配合食疗进行辅助治疗，效果比较不错。
中国痤疮治疗指南
中国痤疮治疗指南
痤疮（acne）是一种皮肤病，主要表现为隆起、硬化和红肿的丘疹，常伴有黑粉刺及
毛囊炎，是多种原因引起的皮肤炎症，主要患者为青春期的青少年，表现在脸上的较多。
痤疮的治疗应把握好外治和内治两个方面。
外治主要采用局部的药物和手术治疗。
选用的药物有抗生素软膏、凡士林、芦荟凝胶、氯雷他定乳膏、普鲁士西汀乳膏等。
选择的手术有激光治疗、细胞固定术和微创技术。
内治方面，要根据痤疮的病因选择相应的滋补中药服用，这是一种非常有效的治疗。
根据痤疮发生情况，结合当地常用中药可以制订恰当的中药中成药方案，如云南白药之类。
此外，在治疗过程中，要着重改善患者的营养状况，健脾补肾，改善肝肾功能，宣养
精神，除去体质虚寒痱瘙，抗心理压力，建议以粥、汤类作为主食，如银杏及玉竹粥，玉
竹瘦肉汤，蔓越莓补血凉汤等等。
还应避免吃油腻、烧烤类食物，减少肥膘，同时要服足
够的优质谷物。
最后，要注意适当运动，让身体得到充分活动，而不要多吃油腻及烧烤热量过高的食物，减轻身体负担和心理压力，这无疑也是治疗痤疮的重要一环。
另外，可尝试一些护
肤品，比如维生素C补充剂，也能对痤疮的痊愈有很好的帮助。
总而言之，痤疮的治疗应联合外治和内治，把握好口服药物以及配合穴位点滴等，有
助于加快痊愈时间，以改善患者的痤疮状况。
痤疮基本知识
痤疮基本知识痤疮（pimple）是美容皮肤科的最常见的病种之一，又叫青春痘、面皰或粉刺、毛囊炎，除儿童外，人群中约有80％～90％的人患本病或曾经患过本病(包括轻症在)。
常用药物有泰尔丝，还有百仕乐、仙士达、安体舒通,美满霉素等。
一、基本介绍：痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，发生的因素多种多样，但最直接的因素就是毛孔堵塞。
毛孔堵塞以后，毛囊里面的油脂排不出来，越积越多就形成一个个小痘痘，青春痘就是这样发生的。
不太严重的青春痘通常都能看到一个白色或者黑色的顶，这就是白头粉刺与黑头。
粉刺，你也可以挤出一些白色的分泌物，这就是堆积在毛孔里面的油脂，并非脏的东西，也不是所谓的螨虫。
只要毛孔不堵塞，痘痘就不会轻易冒出来。
粉刺痤疮的形成一般都是由于分泌失调所引起的，这种粉刺痤疮可以用一些专业的药物进行调理；粉刺痤疮是一种皮肤疾病，形成一般与分泌失调、雄性激素分泌旺盛相关，不是口服哪一种药物或者涂抹化妆品便能治愈的，一定要接受正规的皮肤病专科医院或者皮肤科的治疗，进行分泌的调理与体雄性激素的平衡，只要坚持治疗一般都是可以根治的。
粉刺分为白头粉刺与黑头粉刺，白头粉刺我们将其称之为封闭型粉刺，封闭型粉刺在临床上治愈是比较难治愈的。
出现白头粉刺是因为角质层过厚，白头粉刺属不安定型粉刺（闭合型）容易演变成面疱。
二、病理原因中医痤疮病理病因中医讲：皮肤是五脏的镜子。
痘痘的产生主要与五脏六腑关系密切，中国医学研究表明：痤疮虽生长在皮肤表面，但与脏腑功能失调息息相关，中医痤疮净认为引起痤疮的原因是：一、肺经风热证：表现为颜面潮红，粉刺焮热、瘙痒，或有脓疱，苔薄黄，舌红，脉细数等症状。
二、脾胃湿热证：皮疹红肿瘙痒，常伴有大便不畅，消化不良，腹胀，苔黄腻，脉滑数等症状。
三、肝气郁结证：多见于女子，皮疹反复发作，与月经周期有明显关联。
四、肝肾阴虚证：多见于30岁以上的成年人，皮疹色红不鲜，常见面色晦暗，色素沉着，神疲乏力，苔薄白，脉濡滑等症状。
痤疮三度四级法分类治疗原则
痤疮三度四级法分类治疗原则一、三度四级分类：轻度（Ⅰ级）：粉刺为主要皮损，可有少量丘疹和脓疱。
总病灶数少于30个。
中度(包括Ⅱ级和Ⅲ级）（Ⅱ级）：有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在31—50个之间。
（Ⅲ级）：大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损，分布广泛。
总病灶数在51—100个之间，结节少于3个。
重度（Ⅳ级）：结节∕囊肿性或聚合性痤疮，多数有疼痛并形成囊肿，病灶数在100。
个以上。
结节∕囊肿在3个以上。
二、不同类型痤疮的治疗选择1、Ⅰ级痤疮：较轻。
以粉刺为主，皮损数目少，故治疗主要为祛除粉刺。
主要选择抗角化和去脂药物：局部抗角化药物可用维甲酸类药物，全反式维甲酸霜、达芙文凝胶、阿达帕林、他扎罗汀等。
去脂可柱患者多洗脸，保持皮肤清洁，或用5%硫磺洗剂。
2、Ⅱ级痤疮：粉刺和炎症性皮损数目较多，应以抗角化、去脂和抗感染。
以外用维甲酸和抗菌素为主，如达芙文凝胶＋1%红霉素溶液或过氧化苯甲酰。
3、Ⅲ级痤疮：主要为炎性损害，抗感染为主，抗粉刺为辅：口服抗菌素＋外用维甲酸。
有效的口服抗菌素有：四环素类：四环素、强力霉素、多西环素、美满霉素大环内酯类：红霉素、罗红霉素等磺胺类：磺胺甲基异恶唑等头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、氯霉素等一般不选用。
4、Ⅳ级痤疮：主要损害为结节∕囊肿，由于病变炎症较重，外用药往往难以奏效，因此应以内用药为主并采取联合用药。
异维甲酸＋抗菌素雌激素（皮质类固醇激素）＋抗菌素5、巩固治疗：各级痤疮经恰当的治疗病情控制好转后，都应给予巩固治疗。
因为形成痤疮的因素大多还存在，一时难以祛除，所以巩固治疗对于防止病情反复有重要作用。
巩固治疗原则：去脂＋抗角化外用维甲酸类药物勤洗脸、洗澡，保持皮肤清洁避免刺激性饮食保持充足的睡眠及愉快的心情。
痤疮的用药指导
痤疮的用药指导【疾病简介】痤疮，俗称粉刺。
是一种常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青春期。
痤疮的发病原因有很多因素，一般认为其主要原因为：青春期雄性激素分泌增多，引起皮脂腺肿大，皮脂分泌增多，同时使毛囊、皮脂腺导管角化栓塞，皮脂淤积于毛囊形称脂栓，即粉刺。
在厌氧环境下，痤疮丙酸杆菌等厌氧菌大量增生繁殖，产生溶脂酶，分离皮脂产生游离酸，刺激毛囊引起炎症，致使毛囊壁损伤破裂，淤积的皮脂进入真皮内，从而引起毛囊周围程度不等的炎症反应。
另外，遗传、内分泌障碍、多脂多糖及刺激性饮食、高温及某些化学因素，对痤疮的发生发展也起一定的作用。
分类：1.非炎性痤疮即粉刺2.炎性痤疮，即丘疹、脓疱、结节，囊肿及聚合型。
临床表现：1.粉刺：为毛囊漏斗部的上皮囊肿，是痤疮的早期阶段，粉刺并非寻常痤疮特有的症状，老年性痤疮，职业性痤疮，粉刺样痣都有此皮疹，临床所见的粉刺多是1-2MM 左右的小丘疹。
粉刺又分为黑头粉刺（开放性粉刺）和白头粉刺（闭锁性粉刺）黑头粉刺毛漏斗部扩张，其内充填着粗０.5~3.0MM ，长1.0 到2.0MM 的角栓，顶端呈黑色，角栓由角质，脂质和尘埃构成。
之所以呈黑色是因为脂质氧化，尘埃或毛漏斗部的黑色素细胞产生黑色素过多，黑头粉刺可长期存在，然后角栓自然排出，皮疹吸收痊愈，但也有少部分转变成炎性丘疹，小脓胞，形成炎性痤疮。
白头粉刺是微突出表面的小丘疹，呈黄白色，如果挤压可见少量白色乳酪样物排出，其组成除角质，脂质外，尚有少量微生物，而色素减少，故呈白色，白头粉刺一部分自然消退，一部变成黑头粉刺，大部分变成炎性丘疹和脓疱。
2.炎性丘疹：和毛孔一致的，淡红或暗红色的小丘疹，直径约1-4MM，呈圆锥形，组织学可见真皮毛囊周围有不同程度的炎性反应。
丘疹一部分经2-3 周后消退，一部分经一段时间变成炎性结节和脓疱。
3.脓疱：系直径为1-6MM 内含少量脓汁的小脓疱，周围绕以红晕，脓疱可分为深浅两种，浅在性脓疱无浸润，无痛，1 周左右干涸痊愈，或排出少量脓汁后残留潮红而痊愈。
专业解读-皮肤科痤疮用药建议及治疗细节
痤疮用药建议及治疗细节痤疮是累及毛囊皮脂腺的多因性炎症性疾病，12~24 岁人群的痤疮发病率高达85%。
此病可影响患者自我形象，造成负面心理影响，甚至严重影响生活质量。
痤疮的治疗目标是抑制毛囊过度增生角化过度、皮脂分泌增多及痤疮丙酸杆菌增殖和炎症。
应根据痤疮的严重程度和皮损类型、药物有效性和耐受性、痤疮治疗史及其他因素个体化选择痤疮治疗方案。
虽然治疗方案众多，但临床上缺少一定的规范。
本文在此结合国际指南等高质量研究证据的基础上，总结寻常痤疮的药物治疗选择，为临床医生治疗痤疮提供合理的用药靠谱的指导。
用药指导概述非炎性痤疮（粉刺型痤疮）建议首选外用维A 酸类，其次为过氧苯甲酰。
轻中度痤疮建议外用维A 酸和外用抗菌药物。
中重度炎症性痤疮建议选择外用维A 酸、外用抗菌药物和口服抗生素治疗，而不是单纯外用药物治疗。
常用的痤疮外用制剂包括维A 酸类、过氧化苯甲酰和抗生素。
维A 酸类的替代药物为壬二酸和水杨酸。
其中还有数种复方制剂，如抗生素/过氧化苯甲酰复方制剂、维A 酸类/过氧化苯甲酰复方制剂和维A 酸类/抗生素复方制剂。
用于治疗痤疮的口服抗生素包括四环素、多西环素、米诺环素、红霉素、复方新诺明、克林霉素和阿奇霉素等。
其中多西环素和米诺环素最重要也最为常用。
对于特殊女性患者，可考虑口服避孕药或螺内酯，口服避孕药有炔雌醇-左炔诺孕酮、炔雌醇-屈螺酮及炔雌醇-诺孕酮等。
对于严重痤疮或治疗抵抗的较轻度痤疮，亦可考虑口服异维A 酸。
外用维 A 酸类包括外用维A 酸、阿达帕林和他扎罗汀，后两者疗效更佳。
外用维A 酸类能使改善毛囊角化过度、溶解粉刺、减少毛囊闭塞，且有抗炎作用，因此各种痤疮均可使用，应作为大多数患者的初始治疗之一。
同样也能用于维持治疗，可预防微小粉刺形成并减少长时间使用抗生素，在停用口服治疗后能维持皮损的清除作用。
此外，此类药物还能加速有助于消退痤疮诱导的炎症后色素沉着的消退。
不能耐受维A 酸类的患者，可考虑0.5%~2% 水杨酸或20% 壬二酸，但效果更弱。
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痤疮
痤疮主要是由于雄激素分泌旺盛或脏腑的功能失调，使人体内分泌失调,皮脂腺分泌亢进,皮脂腺排泌不畅,导致排泌导管堵塞,造成皮脂腺淤积,引起周围毛囊发炎,形成炎症性丘疹,或脓疱。
中医认为,腠理不密,外邪上蒸,肺气不清,外受风热,膏梁厚味,胃热上蒸,脾湿化热,湿热夹炎,或月经不调,淤滞化热所致。
想彻底治愈建议采用中医疗法,运用针对性的中成药内部综合调理是可以治愈的。
痤疮可分为多种：
1、血热痤疮,多由情志内伤,气分郁滞,日久化热,热伏营血所致。
其症颜面丘疹以口鼻及两眉间为多,面部潮热明显,妇女尚有月经前后丘疹增多,舌红,脉细数等。
当用上法。
用凉血五花汤(红花、玫瑰花、鸡冠花、野菊花、凌霄花)合桃红四物汤(桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎)加减治之,其效颇佳。
2、胃热痤疮,多由饮食不节,过食肥甘之物,使肠胃燥结,中焦积热,郁于面部皮肤而致。
其症面部丘疹,状如粟米,能挤出白粉样油状物,间有黑头粉刺,以口周为多,亦可见于背部与前胸,且常伴有口干口臭,饮食较多,舌燥,喜冷饮,大便秘结,脉沉实有力等。
最宜上法。
用清胃散(黄连、升麻、当归、生地、丹皮、石膏)加减治之,甚验。
3、热毒引起痤疮宜用清热解毒法。
此痤疮多由肺胃蕴热上炎,复感外界毒邪，热毒相结,蕴于面部皮肤引起。
其症为面部有散在丘疹,以小脓疱为主,周围常有红晕,自觉疼痛,严重时可火欣红肿痛,伴有发热,舌红苔燥,脉实数等。
当以上法治之。
用五味消毒饮(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵)随症出入,其效非常。
4、湿毒血瘀引起痤疮,宜用除湿化瘀法。
这种类型的痤疮,多由素体蕴湿,郁于肌肤,复感外界毒邪,致湿毒凝聚,阻滞经络,气血不和而成。
其症除丘疹、脓疱外,常以结节囊肿为主,皮肤出油较多。
最宜上法。
用除湿解毒汤(土茯苓、薏苡仁、萆艹解、车前子、大豆黄卷、泽泻、板蓝根、赤芍)加减治之,必收良效。
病因：内分泌功能紊乱、感染、环境、遗传、精神压力过大、不良的饮食习惯等。
建议：可以根据自身的情况采用一些疏风清肺、凉血通脉,清热除湿解毒等方面的中药内在的调理.外在用一些消炎药物预防感染防止留下痘印或色素的沉着。
注意事项：
1、日常生活中注意少吃辛辣刺激性食物.高热量及油脂多的食物甜食。
2、保持皮肤清洁.，不要用手刺激，尽量不要挤压患处.。
3、多喝水,多吃蔬菜和水果,养成每天排大便的习惯。
4、戒掉不良习惯,如抽烟,喝酒,熬夜等。