(完整word版)肿瘤科常见护理诊断
肿瘤科护理病历常见问题的分析及对策
１ １ 一般 资料 ．
随机抽查 肿瘤科 ２０ 年 ６ １ ０７ — ２月 期 间 住
３ ３ ４ 记 录不 全 或 涂 改 ．．
病 情 出 现 变 化 及 临 时 用 药 不 能 及
院病 案 共 ２ ０份 ， 查 主 要 内 容 ： 温 单 、 嘱单 、 理 记 录 、 ０ 检 体 医 护 危重特护单等病案护理文件 。 １２ 方法 ． 根 据 ２０ ０ ３年 江 苏 省 卫 生厅 制 定 的《 历 书 写 规 病
后 日期 等数 据 未记 录或 记 录不 全 。
平 能 力 ， 绝 护 理记 录 中形 成 的 错 误 ， 保 医 、 、 各 方 的 杜 确 护 患 利 益 。加 强 病 历 相 关 法 律 知 识 的宣 传 和 教育 ， 每 一 个 护 士 使 都 能 够 做 到 自觉 遵 守 相 应 法 规 ， 自觉 用 法 律 来 维 护 自 己 的 并
・
５ ・ ２
解放军护理杂志
２０ ０８年 ｌ ２月 ，５ １Ｂ） ２（２
ห้องสมุดไป่ตู้
・
护理管理 ・
肿 瘤 科护 理病 历 常见 问题 的分析 及对 策
李 宁 生 ， 建 成 丁
（ 解放 军第 ８ 医 院 护 理部 ， ｌ 南京 ２ ０ ０ ） １ ０ ２
随 着 人 们 法 律 知 识 的 普 及 ， 者 在 就 诊 过 程 中 自我 保 患
的 法 律 法 规 ， 高 护 士 的 法 制 与 职 业 风 险 意 识 ， 高 书 写 水 提 提
３１ 体温单 ．
分 重要 ， 医 嘱 和 确 定 治 疗 措 施 的 重 要 依 据 之 一 Ｊ 主 要 缺 是 。 陷 为 缺项 ， 呕 吐 量 、 流 量 、 量 、 物 过 敏 试 验 结 果 及 术 如 引 痰 药
肿瘤科护理指示
肿瘤科护理指示
简介
本文档旨在提供肿瘤科护理的指导和建议。
肿瘤科护理的目标是为患者提供全面的护理和支持，帮助他们应对肿瘤治疗和副作用带来的身体和心理挑战。
1. 患者评估和监测
- 对每位肿瘤患者进行综合评估，包括身体状况、病史、症状等。
- 定期监测患者的身体指标，如体温、血压、心率等。
- 关注患者的疼痛程度和部位，并及时记录和处理。
2. 药物管理
- 根据医嘱正确给予患者药物，并注意药物的剂量和用法。
- 监测患者对药物的反应和副作用，及时与医生沟通。
- 提供药物知识和指导，帮助患者正确使用药物。
3. 症状管理
- 监测和评估患者出现的症状，如恶心、呕吐、疲劳等。
- 提供相应的症状缓解措施，如药物治疗、非药物治疗等。
- 帮助患者保持适当的饮食和休息，减轻症状和恢复体力。
4. 心理支持
- 积极倾听患者的情绪和需求，提供情绪支持和安慰。
- 建立支持系统，包括家庭成员、社区资源等。
- 提供心理咨询和心理疏导，帮助患者应对焦虑和抑郁等心理
问题。
5. 教育和宣教
- 为患者提供关于肿瘤病情、治疗和护理的相关知识。
- 教授患者和家属相应的护理技能，如伤口护理、疼痛管理等。
- 倡导健康生活方式，如合理饮食、适度运动等。
6. 安全管理
- 定期检查和维护护理设备，确保其正常运作。
- 加强感染控制措施，如手卫生、环境清洁等。
- 提供安全教育，帮助患者预防事故和意外。
请注意，本文档仅供参考，具体护理指导应根据医生和护士的专业意见进行调整，并结合患者个体化需求进行实施。
肿瘤科的护理常规
肿瘤内科一般护理常规1、按入院、出院护理2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。
3、测量体温、脉搏、呼吸、血压。
4、测量体重，病人入院时测1次，以后每周测1次。
5、病人入院后24小时内，应对其进行全面护理评估，提出护理诊断，制订护理计划及护理措施，并记录于护理病历上。
6、准确、及时留送各种检验标本。
新入院患者应在次晨留取尿与粪便标本送作常规检验。
7、严密观察病情和药物不良反应，如有异常变化应立即向医生报告并积极协助处理。
8、凡危重病人应填写护理记录单，及时准确记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理等内容，并按时作小结与总结。
每日的出入液量应记录于体温单上。
9、了解本病区内常用药物、急救药物（含专科疾病急救药物）的主要作用及副作用，熟练掌握其用法及注意事项。
10、保持本病区内一般器材、急救器材（含专科疾病急救器材）、各种急救治疗包的性能良好，可供随时应急使用，并能掌握其使用或配合医生操作的方法。
11、加强与病人的交流，了解其心理需求、给予心理支持。
病情允许时，应鼓励并指导病人自我护理，增强其治病与康复的信心。
12、针对病人的疾病进行健康指导，包括本病的预防、症状、治疗、饮食、休息、身体锻炼、保持心理健康等基本知识，以及出院后来院复查的时间等内容。
13、病区环境应清洁、整齐、安静、安全，空气新鲜，室温18—20度、湿度50%--60%为宜。
化疗护理常规1. 执行一般护理常规。
2. 化疗前做好与化疗相关问题的评估及处理。
①掌握病史，了解病人各系统的功能状态。
②全面评估病人营养状况，纠正营养不良及贫血。
③检查血常规及肝功能，出现异常情况采取相应措施。
④评估静脉条件，选择最佳的穿刺部位。
3.做好化疗相关知识的教育。
①化疗目的、给药途径及注意事项；②介绍所实施的化疗方案、用药名称及注意事项；③化疗期间饮食及营养方面的相关知识；④化疗可能出现的不适反应及对应方法；⑤化疗期间的静脉维护方法及注意事项；⑥化疗血象降低时，预防感染及防止出血知识的教育等。
癌症患者的护理诊断
癌症患者的护理诊断
癌症是一种严重的慢性疾病，需要全面和个体化的护理诊断来满足患者的特殊需要。
以下是一些常见的护理诊断，涉及到体征与症状、心理和情感、社会支持和医疗管理方面。
一、体征与症状：
1.疼痛：癌症常常会伴随着疼痛，护士可以进行疼痛评估，制定合理的药物和非药物管理计划，帮助患者减轻疼痛并提高生活质量。
2.乏力：癌症和抗癌治疗会导致患者出现乏力感，护士应对患者进行评估，指导合理的休息和活动计划，同时关注和管理其他潜在的导致乏力的因素。
3.呼吸困难：一些癌症如肺癌会导致呼吸困难，护士可以通过监测血氧饱和度和呼吸频率等参数，提供氧气治疗、呼吸锻炼和情感支持等。
二、心理和情感：
1.焦虑：癌症诊断和治疗常常会导致患者焦虑，护士可以提供情感支持、呼吸训练和放松技巧等，帮助患者减轻焦虑症状。
三、社会支持：
2.营养支持：癌症患者可能因疾病本身或治疗影响而出现营养不足或需求增加，护士可以进行营养评估和教育，提供适宜的饮食建议和营养补充。
四、医疗管理：
1.抗癌治疗并发症：癌症治疗如放疗、化疗等常常伴随一些副作用和并发症，护士应对可能的副作用进行监测和管理，提供相关教育。
2.安全管理：癌症患者可能因疾病本身或治疗而出现免疫功能低下、出血倾向等问题，护士应对患者进行安全评估，采取相应的预防措施。
综上所述，癌症患者的护理诊断应综合考虑他们的疾病特点、心理状态、社会支持和医疗管理等方面的问题。
通过提供全面和个体化的护理措施，护士可以帮助患者减轻身体和心理上的不适，维持或提高他们的生活质量。
护理查房模板(1)
疾病病因
室管膜瘤主要发生于第四脑室的顶、底和侧壁凹处， 肿瘤位于第四脑室者大多起于脑室底延髓的部分。肿 瘤的增长可占据第四脑室而造成梗阻性脑积水 ，有时 肿瘤可通过中间孔向枕大池延伸，少数可压迫甚至包 绕延髓或突入椎管而压迫上颈髓。 部分肿瘤起源于第四脑室顶，占据小脑半球或蚓部内， 偶可见肿瘤发生于桥小脑角者。
主要诊断
室管膜瘤定义 来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细
胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。 在胶质瘤中占18.2%，男多于女，多见于儿童及青年。 约75%位于幕下，幕上仅占25% 。 肿瘤大多位于脑室内，少数瘤主体在脑组织内。
临床表现
位于第四脑室内肿瘤因易阻塞脑脊液循环，产生颅内 高压症状较早，多以头痛为首发症状，伴有呕吐、 头晕及强迫头位。 第四脑室室管膜瘤最常见的症状为步态异常，肿瘤增 大累及小脑蚓部或半球时，可出现平衡障碍、走路不 稳和共济失调等症状 。 当肿瘤压迫脑干或颅神经时，可出现相应的颅神经障 碍。
室管膜瘤
护理查房
罗颖、蔡美艳
室管膜瘤
病史 主要诊断（定义、临床表现、 病因、） 诊疗计划（治疗方案） 护理诊断 护理措施
病史：
苏媛媛，女，6岁。 主诉：头晕、呕吐3月余，室管膜瘤术后复发7天 现病史：患者家属诉2015年2月余，患儿无明显诱因诉头痛，阵发 性，每次持续数分钟后自行缓解，有时伴恶心、呕吐，非喷射 性呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色液体，步太不稳，无复 视、晕眩，无吞咽困难、声音嘶哑，当地医院行头部CT发现头 部占位，随余2月就诊湘雅医院，予以完善相关检查后诊断为： 第四脑室室管膜细胞瘤，于2015-02-10再全麻下行开颅探查+病 灶切除术，术后病理诊断：第四脑室室管膜-星形细胞瘤2级。 术后患者出现语速减慢，平路示步态稳，爬陡坡级快步行走时 步态不稳，无头痛、恶心呕吐，2015-03-04于湘雅医院复查头 部MRI提示术后改变，四脑室顶壁异常强化灶，考虑复发能。 为行放疗，经就诊我科门诊，门诊以“第四脑室室管膜细胞瘤 术后复发”收入我科。
(word完整版)肿瘤放疗科诊疗指南
临床诊疗指南肿瘤放疗分册目录第一章头颈部肿瘤 (1)第一节鼻咽癌 (1)第二节上颌窦癌 (6)第三节筛窦癌 (7)第四节口咽癌 (8)第五节口腔癌 (9)第六节喉癌 (11)第七节甲状腺癌 (15)第二章胸部肿瘤 (18)第一节肺癌 (18)第二节乳腺癌 (23)第三节纵隔肿瘤 (28)第三章消化道肿瘤 (31)第一节食管癌 (31)第二节大肠癌 (34)第四章泌尿及男性生殖系统肿瘤 (39)第一节肾癌 (39)第二节膀胱癌 (42)第三节前列腺癌 (44)第四节睾丸肿瘤 (50)第五节阴茎癌 (52)第五章女性生殖系统肿瘤 (55)第一节外阴癌 (55)第二节阴道癌 (56)第三节子宫颈癌 (56)第四节子宫内膜癌 (60)第五节卵巢癌 (64)第六章淋巴系统肿瘤 (66)第一节何杰金淋巴瘤 (66)第二节非何杰金淋巴瘤 (69)第七章骨及软组织肿瘤 (76)第一节骨肿瘤 (76)第二节软组织肿瘤 (76)第八章中枢神经系统肿瘤 (78)第一节颅内肿瘤 (78)第一章头颈部肿瘤第一节鼻咽癌一、定义鼻咽癌是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤,在我国鼻咽癌居各种恶性肿瘤的第8位，死亡率占全部恶性肿瘤死亡率的2.81％，在头颈部的恶性肿瘤中鼻咽癌的发病率则居首位。
二、诊断（一）临床表现⒈颈部淋巴结肿大2. 鼻部表现包括鼻堵,回缩性血涕及涕中带血。
3。
耳部表现常见耳鸣、听力减退、耳内闭塞感。
4。
头痛确诊时约有70％患者有头痛，多表现为一侧为重的偏头痛,少数为颅顶枕后或颈项部痛。
5. 面部麻木约15％—27%患者有面部麻木症状,这是三叉神经受侵或受压所致的浅感觉异常，包括额面部蚁爬感、触觉过敏或麻木,是鼻咽癌前组颈神经受损发生率最高的症状。
6。
眼部症状表现为复视、眼睑下垂、眼球固定.可因肿瘤侵至眶内或侵及颅底，眶尖眼外肌支配神经受侵引起。
7。
颅底受侵引发的颅神经麻痹综合征⑴眶上裂综合征：Ⅲ、Ⅳ、V1、V2颅神经麻痹，多伴头痛。
(完整word版)临床肿瘤学试题及答案
临床肿瘤学第一阶段试题（2004）一、单项选择题(每题1分，共30题）1．防止抗肿瘤药物局部栓塞性静脉炎的方法：(A)A．滴管内快速滴入B．局部热敷C．局部冷敷D．局部0。
25%普鲁卡因封闭E．大量液体稀释后滴入2．博莱霉素的毒性作用主要为：（D）A．药物性肝炎B．出血性膀胱炎C．骨髓抑制D．肺纤维化E．中毒性心肌炎3 早期肿瘤细胞增长方式为：（A）A．按指数方式增长B．按一定百分率增长C．按倍数方式增长D．增长方式无规律E．阶梯式增长4．治疗恶性黑色素瘤的首选药物：（B)A．环磷酰胺B．氮烯咪胺C．阿霉素D．氟脲嘧啶E．顺铂5．单用化疗药物，可使下列哪种肿瘤获得治愈的机会最大：（A) A．绒癌B．多发性骨髓瘤C．肾癌D．卵巢癌E．小细胞肺癌6．睾丸精原细胞瘤的病因与下列因素有关：(B）A．既往有睾丸结核B．隐睾或异位睾丸C．病毒感染D：睾丸炎症E:与放射线照射有关7．亚硝脲类抗肿瘤药物治疗脑肿瘤的机理：(C）A：影响瘤细胞DNA的合成B：主要影响瘤细胞膜的作用C:脂溶性药物易透过血脑屏障D:影响瘤细胞的转录过程E：使肿瘤细胞的有丝分裂受阻8．抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因：（D)A:剂量不够大B：耐药性产生，肿瘤细胞不敏感C：肿瘤细胞负荷太大D:细胞动力学中，有G0期细胞存在E：免疫力低下，不能接受反复化疗9．芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌的机理(）A:细胞毒药物,影响DNA的复制B：药物性垂体切除术C：抑制雄激素向雌激素转化D：直接杀伤乳癌细胞E：免疫调节剂，抑制肿瘤血管生成。
10．炎性乳腺癌的临床治疗原则（C)A：手术→放疗→化疗B:放疗→手术→化疗C：化疗→手术→放疗D：放疗→化疗→手术E：手术→化疗→放疗11．鼻烟部位多形T细胞非霍奇金氏淋巴瘤临床分期IIA首选治疗为：（C）A:手术B：放疗C:化疗D：免疫治疗E：基因治疗12．紫杉醇的抗肿瘤的原理为：（A)A：促进微管的聚合,抑制微管网的正常重组B:促进微管拆卸，导致微管的分解C：拓扑异构酶I抑制剂,导致DNA的损伤D:拓扑异构酶II抑制剂，影响DNA的损伤E:经脱氧胞嘧啶激酶活化，作用于S期。
循证护理实践以肿瘤护理为例
循证护理实践的方法
实施循证护理过程中必须明确： • 找什么证据（如何提出临床问题）？ • 如何发现证据（如何确定所需资料来源）？ • 用这些证据做什么（如何评价及应用证据）？
循证护理实践的基本步骤
循证护理(evidence based nursing, EBN) 是护理人员在计划其护理活动过程中，审 慎地、明确地、明智地 (conscientious, explicit, judicious )将科研结论与临床经验、 患者愿望相结合，获取证据，作出临床护 理决策的过程。
（Ingersoll，2000；Cullum，1998）
• 循证问题 –机械通气患者进行密闭式吸痰是否较开放式吸 痰更能有效减少呼吸机相关性肺炎的发生率？
构建循证问题——国际通用PICO-s原则
• 量性研究（病因、诊断、治疗、预防方面）
–患者或疾病(即问题) Population/Patients – 干预或暴露 Intervention/ exposure：干预措施、暴露
键词检索 • 主题词检索（Subject Searching）
– 检索词来自主题词表，如美国国立医学图书馆编制的 《医学主题词表 》（Medical Subject Headings，简称 MeSH）。医学主题词检索又称MeSH检索。
– 主题词来源于分等级的树状结构表或范畴表
主题词检索说明
– 可扩展检索 （explode searching），对 其所有下位主题 词进行检索，扩 大检索范围
– 20世纪80年代初，任教于加拿大的McMaster University，对住院 医师举办了临床流行病学原理与方法的培训
肿瘤科护理学试题库及答案(一)
肿瘤科护理学试题库及答案(一)1. 肿瘤科护理学试题1. 什么是肿瘤科护理学？2. 列举一些常见的肿瘤类型。
3. 描述一下肿瘤的分期和分级。
4. 肿瘤的形成原因有哪些？5. 肿瘤的早期预警信号有哪些？6. 请解释一下化疗的工作原理。
7. 什么是免疫治疗？它是如何应用于肿瘤科护理中的？8. 肿瘤科护理中常见的并发症有哪些？9. 列举一些肿瘤科护理中常用的辅助治疗方式。
10. 请描述一下肿瘤科护理中的疼痛管理措施。
2. 肿瘤科护理学答案1. 肿瘤科护理学是指在护理领域内专门研究和应用于肿瘤患者的护理知识与技能的学科。
2. 常见的肿瘤类型包括乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌等。
3. 肿瘤的分期和分级是根据肿瘤的大小、深度和是否扩散到周围组织或其他器官来进行评估的。
4. 肿瘤的形成原因包括遗传因素、环境因素、饮食惯、吸烟和酗酒等多种因素。
5. 肿瘤的早期预警信号包括异常的肿块、疼痛、不明原因的体重下降、疲劳等。
6. 化疗通过使用化学药物干扰肿瘤细胞的生长和分裂，达到杀灭或控制肿瘤的目的。
7. 免疫治疗是利用激活患者自身免疫系统来抗击肿瘤的一种治疗方式。
它可以通过使用免疫检查点抑制剂、疫苗或细胞疗法等手段应用于肿瘤科护理中。
8. 肿瘤科护理中常见的并发症包括感染、出血、肿瘤相关疼痛、恶心呕吐等。
9. 肿瘤科护理中常用的辅助治疗方式包括放射治疗、手术治疗和靶向治疗等。
10. 肿瘤科护理中的疼痛管理措施包括药物治疗、物理疗法、心理支持和康复护理等手段。
以上为肿瘤科护理学试题库及答案(一)的内容。
肿瘤科常见护理诊断
肿瘤科疾病常用护理诊断及措施1．焦急、恐惊与环境变化、肿瘤及死亡旳威胁有关。
(1)鼓励病人体现自己旳感受，结识到病人旳焦急、恐惊,承认病人旳感受,对病人表达同情与理解。
(2)热情接待病人，积极简介病区环境，管床医生及责任护士,消除病人旳陌生和紧张感。
(3)提供有关疾病旳治疗、护理等方面信息,耐心解答病人提出旳问题。
(4)予以心理支持和疏导,鼓励病人变化他们旳焦急情绪。
(5)提供和教会病人某些减轻焦急恐惊旳措施，如:缓慢旳深呼吸、看电视、听音乐，与周边人聊天等措施分散注意力。
(6)通过持续性旳护理,建立良好旳护患关系，在病人感到恐惊时，留在病人身边,以增长其安全感。
(7)协助病人结识病友，谋求社会家庭支持系统旳协助。
(8)告诉病人当焦急、恐惊不能缓和时，可随时向医护人员谋求协助。
2．预感性悲哀与肿瘤进展、疾病晚期、对治疗丧失信心有关。
(1)与病人和家属建立融洽旳关系，倾听并鼓励病人体现悲哀。
(2)常常与病人交谈，理解病人旳想法，对治疗上获得旳进步予以肯定，以增强病人旳自信心。
(3)鼓励和引导病人以恰当旳方式发泄悲哀情绪，理解并尊重病人旳宗教信奉。
(4)鼓励病人参与疾病旳治疗和护理计划旳决策制定过程。
(5)鼓励家属定期探视,给病人和家属提供沟通及参与病人生活护理旳机会,使病人感受到家人旳关怀和爱惜。
(6)提供耐心细致旳护理,减少病人病痛，尽量满足其合理规定。
(7)告诉病人有不适时可以随时向医护人员谋求协助。
3．疲乏与疾病消耗、贫血、疼痛有关。
(1)观测并记录病人疲乏旳限度。
(2)提供病人避免和减轻疲劳旳措施，把疲劳降至最低限度。
(3)指引病人使用全身放松技术，解除精神承当和心理压力，增长休息旳时间。
(4)根据病人平常生活旳能力安排合适旳运动,以不感疲劳为度。
(5)合理安排各项治疗和护理操作，避免打扰病人休息。
(6)将病人常常使用旳物品放在易取之处,以减少体力消耗。
(7)有条件时，可提供保健按摩达到放松旳目旳。
肺癌护理诊断及护理措施模板范文
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完整word版,危重病人常见护理诊断及措施
3 给病人指导并示范有效的咳嗽技巧。
4 雾化吸入，稀释痰液，以利排出。
5 遵医嘱使用镇静剂，减轻焦虑，降低氧耗。
观察其副反应如呼吸抑制。 6、
6 严密监测血气分析，若有异常，及时报告医师。
7 保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。
1、尽快开放静脉通路，及时补液，补充血容量。
2、观察病情变化：定时监测生命体征， SPO2、CVP、意识、尿量、进出量等的变化。
1、指导患者床上适度活动，按摩腹部或轻压肛门，促进肠蠕动，
，
2、遵医嘱给予促排便药物以及开塞露等润滑剂，必要时给予灌肠。
3、定时排便给患者创造合适的环境、充足的时间排便。
4、病情允许可嘱患者进食高纤维饮食，多饮水，少量多餐，避免食用刺激性食物。
十八、躯体移动障碍 1 肌力下降； 2 疼痛； 3 感知或认知受损； 4 神 经肌肉受损； 5 肌肉骨 骼损伤；
3、积极处理原发病：存在需手术治疗的原发病变时，应积极做好术前准备。
1、有创面或伤口者，注意观察其情况，及时给予换药，保持创面或伤口清洁。
2、严格按照无菌操作原则执行各项护理操作。
3、定时协助翻身，防止局部皮肤长时间受压。适当约束，对意识不清、烦躁病人，用床栏防护，必要时以
约束带约束
4、保持床单位清洁、干燥、平整。 5、提供翻身垫及气垫床，减轻局部受压程度。
、药物等方面的知识，解除病人的顾虑，
使其配合治疗和护理。
1、评估病人的营养状况。
2、为病人提供色、香、味俱全的饮食，以提高病人食欲。 3 病人诉头昏等不适时，应多卧床休息，减少能量消耗。 4、提供促进病人食欲的环境，如空气新鲜、环境清洁等。
5、进食困难时，应行鼻饲流质，必要时需给予静脉营养液。
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肿瘤科疾病常用护理诊断及措施
1．焦虑、恐惧与环境改变、肿瘤及死亡的威胁有关。
(1)鼓励病人表达自己的感受，认识到病人的焦虑、恐惧，承认病人的感受，对病人
表示同情与理解。
(2)热情接待病人，主动介绍病区环境，管床医生及责任护士，消除病人的陌生和紧
张感。
(3)提供有关疾病的治疗、护理等方面信息，耐心解答病人提出的问题。
(4)给予心理支持和疏导，鼓励病人改变他们的焦虑情绪。
(5)提供和教会病人一些减轻焦虑恐惧的方法，如：缓慢的深呼吸、看电视、听音乐，
与周围人聊天等方法分散注意力。
(6)通过连续性的护理，建立良好的护患关系，在病人感到恐惧时，留在病人身边，
以增加其安全感。
(7)帮助病人结识病友，寻求社会家庭支持系统的帮助。
(8)告诉病人当焦虑、恐惧不能缓解时，可随时向医护人员寻求帮助。
2．预感性悲哀与肿瘤进展、疾病晚期、对治疗丧失信心有关。
(1)与病人和家属建立融洽的关系，倾听并鼓励病人表达悲哀。
(2)经常与病人交谈，了解病人的想法，对治疗上取得的进步予以肯定，以增强病人
的自信心。
(3)鼓励和引导病人以恰当的方式发泄悲痛情绪，理解并尊重病人的宗教信仰。
(4)鼓励病人参与疾病的治疗和护理计划的决策制定过程。
(5)鼓励家属定期探视，给病人和家属提供沟通及参与病人生活护理的机会，使病人
感受到家人的关心和爱护。
(6)提供耐心细致的护理，减少病人病痛，尽可能满足其合理要求。
(7)告诉病人有不适时可以随时向医护人员寻求帮助。
3．疲乏与疾病消耗、贫血、疼痛有关。
(1)观察并记录病人疲乏的程度。
(2)提供病人预防和减轻疲劳的方法，把疲劳降至最低程度。
(3)指导病人使用全身放松技术，解除精神负担和心理压力，增加休息的时间。
(4)根据病人日常生活的能力安排适当的运动，以不感疲劳为度。
(5)合理安排各项治疗和护理操作，避免打扰病人休息。
(6)将病人经常使用的物品放在易取之处，以减少体力消耗。
(7)有条件时，可提供保健按摩达到放松的目的。
(8)根据医嘱按时给予止痛药物，以减轻病人的不适感。
4．疼痛与肿瘤压迫、肿瘤的生物学因素有关。
（1）评估疼痛原因及程度。
（2）提供充足的休息时间，协助病人满足生活需要。
（3）指导病人采取一些放松技术以缓解疼痛，遵医嘱予以止痛药物，并评价效果。
（4）保持周围环境安静、整洁、安全，减少病人因周围环境刺激而加重疼痛。
5．知识缺乏缺乏肿瘤及治疗护理的相关知识。
(1)告诉病人肿瘤并非不治之症，有些肿瘤经过恰当的治疗可以长期生存。
(2)给病人提供正确的信息，告诉病人不要轻信偏方秘方。
(3)给予正确的饮食指导，鼓励病人有规律地进行锻炼。
(4)与病人共同探讨目前的身体状况和治疗方案。
(5)给病人及家属讲述病程发展的一般过程，提供必要的书面资料。
(6)鼓励病人提出问题，耐心给予解答。
(7)告诉病人如果有异常的症状和体征，应及早报告医护人员。
6．睡眠型态紊乱与情绪改变、疼痛有关。
（1）为病人提供安静、舒适的环境。
（2）有计划地安排医疗、护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。
（3）提供促进睡眠的措施：
①睡前喝一杯牛奶。
②热水泡脚、足部按摩、洗热水澡。
③缓解疼痛，给予舒适体位及止痛剂。
(4) 遵医嘱予以镇静、催眠药物，并评价效果。
7．营养失调：低于机体需要量与肿瘤消耗、放化疗反应有关
(1)为病人提供一个空气清新、无异味的进食环境。
(2)为病人提供色、香、味俱全的高蛋白、高维生素、营养丰富的饮食，并注意少食
多餐。
(3)鼓励病人自行选择饮食，尽量使病人随时能够得到想要的食品
(4)在治疗时，教会病人并实施减轻或预防恶心、呕吐的措施。
(5)根据医嘱按时给予止吐药物，呕吐后及时清理、漱口，减少不良刺激。
8．自我形象紊乱与放化疗副作用有关。
(1)告诉病人，由于身体外表变化而出现心理反应是正常的。
(2)鼓励病人诉说自己的感受，倾听他们的想法，以减轻病人的焦虑。
(3)在放化疗前，应向病人介绍一些关于毛发的改变，皮肤护理和着装方面的知识。
(4)让病人相信，放化疗时头发和皮肤的某些变化是暂时的，今后会慢慢恢复。
(5)给病人提供一些适当的修饰技巧
9．清理呼吸道无效与痰液黏稠、胸痛、咳嗽无力有关。
(1)维持适宜的温湿度，避免尘埃与烟雾的刺激。
(2)适当补充水分，病情允许时，保证饮水大于1500ml/d。
(3)教会病人正确咳嗽排痰的方法，定时翻身扣背，促进排痰。
(4)密切观察并记录痰液的颜色、量与性质，正确采集痰液标本。
(5)痰液黏稠时予雾化吸入bid，必要时吸痰。
(6)避免使用麻醉性止痛药物，以免抑制咳嗽反应。
10．有窒息的危险与痰液黏稠不易咳出、大量咯血、呕血有关
(1)密切观察病人的病情变化。
(2)评估病人的神志、呼吸情况，及时发现和正确判断病人窒息先兆。
(3)教会病人正确咳痰的方法，鼓励病人及时咳出痰液。
(4)指导病人正确体位引流。
(5)时遵医嘱予雾化吸入及化痰药物。
(6)病人咯血、呕血时将病人置于平卧位，头偏向一侧，确保引流通畅。
(7)必要时准备好吸引器、氧气、气管切开包及抢救药品。
11．有感染的危险与放化疗致粒细胞减少、机体抵抗力差、自身免疫力下降有关。
(1)病室定时开窗通风，保持空气新鲜，温度适宜，每日紫外线空气消毒2—3次/d，
每次30分钟
(2)限制探视人员，防止交叉感染。
(3)加强营养，鼓励病人进食高蛋白、高热量、富含维生素的洁净食物，提高机体抵
抗力。
(4)注意口腔卫生，保持口腔清洁湿润，饭后漱口，必要时予口腔予护理bid。
(5)保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止破溃感染。
(6)保持大便通畅，防止肛裂，注意会阴部清洁。
(7)遵医嘱及时使用集落刺激因子，提高病人的白细胞数量。
(8)定时测量体温，及时发现感染征象。
(9)高热时按高热病人护理。
12．潜在并发症药物不良反应。
（1）观察病情变化，监测生命体征、神志意识，肝肾功能、电解质、血常规。
（2）熟悉化疗药物剂量、治疗效果及副作用，发现异常及时汇报。
（3）给予高热量易消化清淡可口的饮食，多饮水1500ml/d以上，必要时静脉补充。
（4）保持病室清洁、空气新鲜，限制探视人员，做好保护性隔离。
（5）注意口腔卫生，做好口腔护理
（6）保护静脉，防止药物外渗。
（7）做好心理护理，耐心解答病人及家属提出的问题。
（8）护士应做好自我防护。