船岸检查表

船/岸安全检查表

船名：泊位：

港口：抵港日期：抵港时间：

一般散装液体

声明

以下签名者，对本检查表的项目在适用的场合已经共同进行了检查，

我们确信所作出的记录是正确无误的。

我们还根据需要作出了进行重复检查的安排，同意在“代码”栏内

有“R”字母的项目应在不超过小时的时间间隔重新予以检查。

第一联

船 方

第二联 岸

方 第三联 海事部

门