危重患者的护理管理
危重病人安全管理措施、护理常规、操作流程、风险评估与防范措施
危重病人安全管理危重病人安全管理措施1、危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接收科室，并护送病人至病房。
接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病人病情交接.2、认真落实分级护理制度.3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
4、遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等.5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。
6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外发生。
牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器,防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。
7、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。
8、做好基础护理,严防护理不当而出现的并发症。
9、护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医嘱，确保病人的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班,同时做到谁执行，谁签字，谁负责。
10、加强巡视病房，严密监测病人生命体征,及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
危重病人护理常规1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿.3、迅速建立静脉通路 ,严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15——30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救。
认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
危重症病人的护理管理制度
危重症病人的护理管理制度一、前言危重症病人是指因各种原因，生命体征不稳定或处于生命危险的患者。
这类患者需要高度专业的护理与管理，以确保他们安全度过病痛期。
危重症病人的护理管理制度是医院护理工作的关键部分，对提高护理质量、保障患者生命健康具有至关重要的意义。
本文旨在探讨危重症病人的护理管理制度内容和实施要点，以期能为护理人员提供一定的指导和借鉴。
二、危重症病人的护理管理制度内容1.医院内危重症病房设置及建设危重病人需要接受更为专业的医疗护理，因此医院应在临床需要的不同科室内设置危重病人的护理专区。
建设方面需满足通风、采光、供氧等多样化的需要。
同时，设立完善的医疗设备如呼吸机、监护仪、除颤仪等，以确保危重病人在医院内能够得到最高效的护理服务。
2.制定完善的护理方案为了确保危重病人的身心健康，医院应制定一套详尽的护理方案。
方案内容包括但不限于：对病情评估的详细记录、护理重点的明确、特殊护理技术的培训等。
同时，在护理方案中必须严格遵循基本护理常规，例如清洁、消毒等。
3.开展专业护理培训为了提升护理人员的综合素质，医院应当定期组织危重病人护理培训，培训内容包括：危重病人识别、急救护理、监护仪操作等。
通过专业的培训，提高护理人员的处理危急情况能力及应急处置水平。
4.严格执行护理制度严格遵守护理制度是提供危重病人高质量护理服务的基础。
护理人员在工作中要严格遵照护理规章制度，保证护理质量和手术过程中的卫生条件。
同时，护理人员要不定期地检查和整理危重病房内的设备、用品等，确保一切就绪。
5.建立护理质量监管机制医院应当建立一套完善的护理质量监管机制，包括设立专业的护理质量监管小组，不定期对危重病人的护理计划、过程和效果进行评估。
监管小组能够进行强制性检查和抽查，对护理工作不到位或存在不合规行为及时进行整改。
6.加强护理记录管理危重病人的护理记录是重要的医疗数据之一。
护理人员应当及时、准确地记录危重病人的生命体征、用药情况、护理操作等，以便医生及时了解患者的病情变化，为患者提供更加个性化的医疗护理。
危重病人管理要点
危重病人管理要点
1、认真落实分级护理制度，严密观察患者病情，发现病情变化及时通知医师并给予相应处理。
2、责任护士应全面掌握患者的病情、饮食、心理、诊断、治疗、特殊检查结果和阳性体征，做好患者安全风险评估并落实相应预防护理措施。
3、保持患者卧位舒适，有预防跌倒及坠床的安全防护措施。
必要时拉上床栏，实施保护性约束，并有专人监护或家属陪伴。
4、做好皮肤护理，及时清理大小便，保持皮肤清洁干燥，避免发生压疮、失禁性皮炎。
对压疮高风险患者实施动态评估，落实压疮防治措施，并做好上报工作。
5、做好引流管护理，保持各种引流管位置正确，引流通畅，妥善固定并保持一定的活动度，预防管路滑脱。
对精神异常或躁动的患者应专人守护，必要时遵医嘱给予镇静类药物及保护性约束。
加强健康教有，告知患者及家属留置管道的重要性，使其能主动配合。
6、规范膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗等操作，不得与输液用药同挂于一根输液架上。
特殊治疗应规范使用治疗单，并挂有醒目的标识。
7、鼻饲、吸痰、胃肠减压患者按要求床边备治疗盘，每日更换。
操作规范，不得由家属及助理护士进行鼻饲、吸痰及抽吸胃肠减压等操作。
8、严格执行查对制度及安全用药管理制度，以确保患者的治疗安全。
中心静脉导管、PICC、留置针定期维护，发现异常情况及时处理并做好护理记录。
9、保持监护仪、吸引器、氧气装置及呼吸机等抢救仪器处于完好备用状态，并按要求落实消毒与灭菌工作；责任护士应熟练掌握急救仪器设备的使用，仪器报警时能及时判断处理。
10、落实基础护理和专科护理，做好交接班，预防护理并发症的发生。
危重患者护理管理制度（五篇）
危重患者护理管理制度第一条普通病区危重患者应安排在抢救室，情况不允许时应尽量安排在离护士站近的房间，便于护士监控。
第二条危重患者需由高年资护士主管或监管。
责任护士全程负责危重患者护理质量，除保证本班护理工作达标外，通过护理计划及护嘱指导夜班及节假日值班护士的护理工作，同时负责检查夜班及节假日危重患者护理质量与效果。
第三条值班(注册)护士对本班所有危重患者护理质量与护理记录负责。
确保规范达标。
第四条严格执行《危重患者护理常规》及相关疾病护理常规和操作规范。
第五条护士长每日检查本病区危重患者护理质量，包括分级护理、基础护理、用药、安全、护理计划、护理记录等，必要时组织查房讨论，以确保患者安全，护理到位;检查有记录，有分析改进及效果评价。
第六条遇有重大抢救及特殊病例及时上报。
(参考《抢救及特殊病例报告处理制度》)第七条科护士长、护理部每月抽查各科危重患者的护理质量，检查有记录，有反馈，有分析改进及效果评价。
危重患者护理管理制度（二）是指医疗机构为了保证危重患者的生命安全和提供高质量的护理服务而制定的一套制度和流程。
该制度涉及到危重患者的监护、护理评估、护理计划、护理执行、护理记录、护理交接等环节。
危重患者护理管理制度一般包括以下内容：1. 危重患者的监护：包括生命体征的监测、病情的动态观察和评估等。
2. 护理评估：对危重患者的病情进行全面、系统的评估，包括生理、心理、社会等多个方面。
3. 护理计划：根据护理评估结果制定合理的护理计划，明确护理目标和护理措施。
4. 护理执行：按照护理计划和医嘱进行护理操作，包括给药、换药、观察等。
5. 护理记录：记录危重患者的病情、护理措施和效果，为医生的诊疗决策提供依据。
6. 护理交接：在交接班时将危重患者的情况详细描述和交接，确保护理工作的连续性和准确性。
危重患者护理管理制度的制定和执行能够提高医疗质量和患者安全，保证危重患者得到及时、有效的护理，并在最短时间内康复。
危重患者的护理管理--ppt课件优选全文
2024/10/8
人手 不足
患者及 家属重 视不够
危重患者常见的心理反应
恐惧
01
悲观抑郁
焦虑
紧张烦躁
2024/10/8
危重患者的心理护理
• 态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；语言应精 练、贴切、易于理解；举止应沉着、稳重；操作应 娴熟认真、一丝不苟，给患者充分的信赖感和安全 感。
• 操作前解释 • 语言沟通障碍者 ，保证与患者的有效沟通 • “治疗性触摸” • 减少环境因素刺激 • 重视并满足家属的心理需求
增加护理人员来回走动，交叉重复操作，既消耗护士 体力，又出现操作时相互影响而等待或发生冲撞的现象， 不利于抢救措施的及时落实。
2024/10/8
2024/10/8
如何组织高效抢救？ 抢救的配合？
抢救时护士的站位
什么是定位抢救法？
• 定位抢救法是根据病情和人力资源情况，合理 选择定位法，把时间和人力集中在对患者主要 抢救措施的实施上，有重点、有步骤地进行抢 救。 • 定位抢救法中职责的科学分工使急救护理工作 变得系统化，护士由简单、被动地执行医嘱转 变为主动为患者进行多方位、全过程的无缝隙 急救护理。
E：抢救协助 和指挥
2024/10/8
定位抢救法
一人抢救法： • 立即施行单人心肺复苏术，同时呼叫求 助，切忌离开现场！
• 要求：沉着、冷静、灵活应变、先处理 致命性因素，待其它人员到达后再分工 配合。
2024/10/8
定位人员的资质要求
• A位、E位护士：护理组长/高年资护士/护士长 • B位、C位护士：责任护士/中年资护士；
一、相关认识
危重患者护理观察的要点
2024/10/8
危重患者护理观察的要点
危重患者护理安全管理制度
危重患者护理安全管理制度一、概述危重患者是指生命体征不稳定，病情危急、处于危险状态下的患者。
由于其病情的特殊性和复杂性，对护理管理人员的要求较高，需要强化护理安全的管理措施。
本制度的目的是确保危重患者在医院内得到安全、有效、便利的护理服务。
二、管理责任1.医院负责人负责整个危重患者护理安全管理工作的组织和协调。
2.危重患者护理部门负责危重患者护理安全管理制度的制定、实施和监督。
三、护理工作组织与人员1.设立危重患者护理专业小组，由具备相关资格、经验丰富的护理工作人员组成。
2.建立危重患者护理值班制度，确保24小时随时有专业护理人员提供服务。
四、危重患者护理环境1.为危重患者设立专门的护理区域或护理病房，确保其与其他患者有一定的隔离。
2.确保危重患者护理区域的通风、卫生、消毒等工作，防止交叉感染。
3.提供足够的护理设备和器材，确保其正常使用和维护。
五、护理安全措施1.建立与患者身份核对的制度，防止患者患混淆或患者信息错误导致的护理错误。
2.建立患者手术标识制度，确保患者手术操作的准确性和安全性。
3.强化药品管理制度，确保患者用药的正确性和及时性。
4.建立危重患者的病情监测制度，包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征的定期监测。
5.确保护理工作的科学性和规范性，执行标准化护理流程和操作规范。
6.建立护理病历记录制度，保持护理记录的完整性和准确性。
六、应急预案1.建立危重患者突发状况的应急预案，包括突发病情变化、抢救措施等。
2.配备专业的护理急救设备，并确保其正常运转和维护。
七、培训与考核1.制定危重患者护理的培训计划，包括基础知识、操作技能和应急处理等方面的培训。
2.对参与危重患者护理工作的人员进行定期考核，确保其技能的熟练度和专业能力。
八、质量管理1.建立危重患者护理质量评估制度，包括护理满意度调查、护理质量指标评估等。
2.对危重患者护理工作进行定期的质量分析和评估，不断改进和提高工作质量。
九、督查与监督1.医院相关部门定期对危重患者护理安全管理工作进行督查和评估。
危重患者的护理管理制度
危重患者的护理管理制度一、危重患者护理管理制度1、危重患者入院∕转入前，护士了解患者病情、自理能力及配合程度，做好接受患者的准备工作，并及时填写佩戴“腕带”。
2、根据患者的病情，遵医嘱入监护室或床旁进行心电监护，做好班班床旁交接。
3、严密观察病情变化，监测意识、生命体征、氧饱和度等，保持呼吸道通畅及各种置管的通畅在位，准确记录24小时出入量。
4、紧急抢救危重症的特殊情况下，对医生下达的口头临时医嘱，护士向医生重复背述，并经两人核对无误后方可执行，保留所有安瓿，事后应及时准确记录，并做好急救后药品补充和物品处理的工作。
5、及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗护理的工作。
6、进行入院护理评估、防压疮、防跌倒、防导管滑脱高危监控评估，落实相关防范措施。
7、制定危重患者护理计划并落实，按要求记录《危重患者护理记录单》，详细记录病情变化及护理措施。
8、按分级护理要求做好基础护理和生活护理。
9、给予患者心理护理，并与患者∕家属交流、沟通。
10、危重患者如需入院、转院、检查、手术等，应严密执行“危重患者入科交接流程”及“危重患者转运交接程序及记录”，“手术患者转运交接程序及记录”。
11、护士长根据患者病情做好护理人力配合，确保危重患者的护理质量。
二、危重患者护理常规1、患者宜安排于抢救室、监护室或床旁进行监护，做好床边交接班。
2、制定护理计划，遵医嘱按时观察体温、血压、脉搏、呼吸、瞳孔大小、对光反应、经常呼吸患者了解意识情况，发现病情变化及时报告医生，配合医生进行抢救与治疗，并记录《危重患者护理记录单》。
3、根据病情摆放合适体位，严密在血压不稳定情况下随意搬动病人。
及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施，采用两种识别患者的方法进行核对。
4、预防意外损伤：躁动不安者，加用床栏或约束带，以防坠床。
牙关紧闭、抽搐者，应用牙垫垫于上下磨牙之间，以防舌咬伤；如有活动假牙取下，以防误入气管。
经常修剪指甲以免抓伤，室内光线宜暗，动作宜轻，避免外界刺激。
危重症患者护理管理与质控
危重症患者护理管理与质控一、护理人员培训为了确保危重症患者的护理质量，对护理人员进行专业培训至关重要。
培训内容应涵盖危重症患者的护理技巧、抢救措施、仪器设备使用以及紧急情况处理等。
通过定期的培训与考核，提高护理人员的专业能力和应对突发状况的能力。
二、危重患者的评估对危重患者进行准确及时的评估是护理工作的重要环节。
评估内容应包括患者的生命体征、病情状况、认知情况等。
此外，还需根据患者的具体情况，如年龄、病情等进行个性化的护理计划制定，确保患者得到科学合理的护理。
三、危重患者的日常护理日常护理工作是危重症患者护理中的重要组成部分，包括病情观察、基础护理、用药护理等。
护理人员应密切关注患者的病情变化，及时记录并报告医生。
同时，要确保患者的基础生活需求得到满足，如清洁、饮食等。
用药护理则需严格按照医嘱进行，确保患者正确使用药物。
四、抢救措施的执行对于危重症患者，抢救措施的执行显得尤为关键。
护理人员应熟练掌握各种抢救技能，如心肺复苏、气管插管等。
在抢救过程中，要保持冷静、迅速反应，并与医生紧密配合，确保抢救工作的高效实施。
五、护理记录的规范护理记录是评价护理质量的重要依据。
护理人员应及时、准确、完整地记录患者的病情变化、护理措施等内容。
规范化的护理记录有助于提高护理工作的可追溯性，并为医疗纠纷提供有力证据。
六、患者家属沟通良好的家属沟通有助于建立和谐的护患关系。
护理人员应及时向家属通报患者的病情进展、治疗方案等信息，同时听取家属的意见和建议，共同促进患者的康复。
在与家属沟通时，要注重语气、方式，避免因沟通不当引发矛盾。
七、护理安全预防护理安全是危重症患者护理的重要环节。
为预防意外事件的发生，护理人员应严格遵守操作规程，确保患者的安全。
同时，还需对病房环境进行定期检查，排除安全隐患，为患者提供一个安全的康复环境。
八、院内感染控制院内感染是危重症患者面临的重大风险之一。
为降低感染风险，医院应加强感染控制管理，严格执行消毒隔离制度。
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重庆市第九人民医院
主要内容
危重患者的定义、特点及潜在风险
1
危重患者护理观察的要点 危重患者的基础护理及心理护理 危重患者的护理安全与风险管理
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危重患者的抢救与配合
危重患者的定义、特点及潜在风险 一、相关认识
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危重患者的定义
生命体征不稳定,病情
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抢救的配合？
如何组织高效抢救？ 抢救时护士的站位
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什么是定位抢救法？
定位抢救法是根据病情和人力资源情况，合 理选择定位法，把时间和人力集中在对患者 主要抢救措施的实施上，有重点、有步骤地 进行抢救。 定位抢救法中职责的科学分工使急救护理工 作变得系统化，护士由简单、被动地执行医 嘱转变为主动为患者进行多方位、全过程的 无缝隙急救护理。
病情观察不到位的原因
4 不能正确的 使用监护仪 器，或者监 护仪器运转 不良。
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5 患者病情危 重、复杂、 变化快，工 作预见性难 ，容易造成 工作忙乱。
危重患者的管理要求
医院管理年要求
急危重患者 抢救成功率 ≥80%
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危重患者 护理合格率 ≥95%
危重患者的护理质控标准
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护理安全管理
危重患者转运核查单
转运前准备：由低年资护士根据转运单内容逐项进行准备， 有疑问可以请高年资护士共同讨论解决。高年资护士在转运 前进行查检。 转运中观察：转运过程中随同医生１名，高、低年资护士各 １名，必要时配备呼吸师。转运中主要由低年资护士负责监 测记录危重患者生命体征，处理突发事件。高年资护士负责 指导低年资护士工作及紧急情况处理。 转运后记录：转运完成后交接班护士共同签名确认。转运过 程中有问题，在转运完成后填写，并根据医院不良事件报告 流程上报。 整理：转运单统一回收，由责任组长检查转运单有无缺项， 按转运日期顺序整理，科室存档保管２年。
B：心脏按压、 除颤、系统 性全身检查、 评估
C: 建 立 静 脉通 道、静脉给药、 心电监测、 BP 、 P监测、血氧饱 和 监 测 、 血气 监测
焦虑
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危重患者的心理护理
态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；语言应 精练、贴切、易于理解；举止应沉着、稳重；操 作应娴熟认真、一丝不苟，给患者充分的信赖感 和安全感。 操作前解释 语言沟通障碍者 ，保证与患者的有效沟通 “治疗性触摸”
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减少环境因素刺激 重视并满足家属的心理需求
危重患者的护理安全及风险管理 一、相关认识
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危重患者护理安全与风险管理
护理安全管理是指尽一 切力量，运用技术、教育、 管理三大对策，从根本上有 效地采取预防措施，防范事 故，把事故隐患消灭在萌芽 状态，确保患者安全，创造 一个安全、健康、高效的医 疗护理环境。
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危重患者临床护理观察
患者进入病房时
同时即刻处理： 1连接心电监护仪 2保持呼吸道通畅 3进行有效通气 4保持正确体位 5建立静脉通道
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同时即刻评估： 1生命体征情况 2意识瞳孔变化 3血氧饱和度 4护理措施是否有效等
危重患者临床护理观察
入室后持续护理观察
呼吸功能
呼吸监测 胸部护理
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预防是保证安全的最佳途径
张三对于羊的安全管理出现严重疏漏。
当羊圈发生破洞时，首先他应该识别，这是否构成风 险，然后评估，这个风险会造成羊群跑掉的危险，最 后采取相应处理，把羊圈修补好，而不是等到羊跑掉 后后悔的哭泣。
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所以预防是安全管理的起点，安全最主 要的目的是避免风险，因此，“预防是 解决不安全的最好方法。”
怎样做到安全管理
识别
评估
处理
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及时识别风险
准确评估风险
有效处理风险
预防是保证安全的最佳途径
亡羊补牢的故事
一天，羊圈上的栏杆上塌了一个洞，张三的邻居 看见了，就提醒他赶快修羊圈，他呢，摇摇头说： “只有一个小小的洞，没关系的，过几天再修吧。” 邻居没办法，只好走开了。当张三准备修补羊圈的栏 杆，顺便看看小宝贝羊羔长的怎么样时，发现羊跑掉 了不少，没剩几只了，他看到这番景象，不禁伤心地 大哭起来： “我的羊儿呢？哇……哇……”。
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护理安全管理
案例四： 一患者在到CT室做 CT的路上发生呼吸心 跳停止。
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护理安全管理
应对：
评估危重患者情况和转运的风险性，采取安全有效 的转运方式和措施，使患者安全顺利转运到目的地。 转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可能出 现的不适与并发症，取得理解与配合。 确定相关科室是否做好迎接准备。 运送人员是有经验并受过相关训练，能在转运途中 进行病情观察和及时救治。 确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、 呼吸囊、吸痰机、氧气袋、急救药箱，确保其功能 完好，运作正常。
C位：建立静脉通道、心电监 护、BP/P/SPO2监测、血气监 测、静脉给药 D位：建立静脉通道、留置导 尿、抢救记录 E位：抢救协调指挥
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香港模式的实际临床应用
香港模式---五人抢救法 在我们实际临床工作中，往往不能实现有5个护士 同时在抢救一个病人，那么这5个位置的护理功能 怎样体现呢？
变化快。
两个以上的器官系统
功能不稳定、减退或衰 竭。
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病情发展可能会危及
到患者生命。
危重患者的特点
病情危重
病种复杂
病情变化快 需持续生命支持
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危重患者存在或潜在的风险
猝死 窒息或误吸 多重耐药菌感染 深静脉置管部位感染 压疮 肺部感染 泌尿系感染 坠床 意外脱管 护理沟通不到位
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护理安全管理
案例三： 导管脱出或堵塞 因为气管导管脱出，患者发 生心跳骤停 患者烦躁，自行将导尿管拽 出，发生尿道撕裂伤，尿道 大量出血。 足部留置针和输液管脱开， 流了大量血，床单湿透被家 属发现，家属大闹。
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护理安全管理
应对： 向患者家属解释留置各种管道的目的、作 用和保护方法，取得其理解和配合。 各种管道固定必须严格按照护理规范并结 合患者实际情况选择固定方式，保证管道 的放置处于安全位置。 各种管道必须有清晰的标识，注明管道的 名称。 烦躁患者要做好手套式的约束，防止患者 无意识地拔除管道。
1、人员：经过专业的抢救培训 2、过程：具备相应能力的人固定在相应位置， 明确分工，统一、有序、协调开展抢救工作。 强调团队协作。
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护理抢救人员的定位模式和职责分工
职责分工：
A位：气道管理（开放气道、 吸氧、插管、呼吸机、冰帽）
B位：心脏按压、除颤、系统 性的全身检查处置
C: 建 立 静 脉通 道、静脉给药、 心电监测、 BP 、 P监测、血氧饱 和 监 测 、 血气 监测
B：心脏按压、 除颤、系统 性全身检查、 评估
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D：建立静脉 通道、留置 导尿、抢救 记录
E ：抢救协助 和指挥
定位抢救法
二人抢救法：
1人承担A、D、E位功能； 另一人承担B、C位任务。 A：气道管理（开放气道、 插管、吸氧、呼吸机）冰 帽
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危重患者的抢救与配合 一、相关认识
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危重患者的抢救与配合
医院现状：
由于医院新招的年轻护士多，在各种危重患者抢救 中，参加抢救的护理人员定位和职责无明确规定，出现人 多而乱，指挥不统一，气氛紧张，头脑不清晰，不知道自 己该站什么位置？先干什么？该做什么？ 增加护理人员来回走动，交叉重复操作，既消耗护士 体力，又出现操作时相互影响而等待或发生冲撞的现象， 不利于抢救措施的及时落实。
1
2
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4
对病情 掌握的 程度
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生活护 护理记 录及时、 理落实 情况 准确、 完整和 规范
治疗急 救及时 准确
危重患者的基础护理及心理护理 一、相关认识
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危重患者的基础护理管理
基础护理不到位 原因
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责任心 不强
无菌观 念不强
人手 不足
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治疗安全管理
案例二: 一位患者因为中心静脉 导管引发的导管血栓性 静脉炎，患者发热，多 住一个星期的院，注射 万古霉素，家属要求免 去一切治疗费，赔偿药 品费，住院所花费用。
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治疗安全管理
应对:对于留置中心静脉 导管的患者，需定期更 换敷料。如果敷料变湿、 松动或受到污染，应及 时更换。导管使用过程 中，保持系统密闭。中 心静脉导管通常不需常 规更换，当导管不再需 要时，应立即拔除，一 旦发生血管内导管相关 感染，应及时拔除导管。
患者及 家属重 视不够
危重患者的基础护理管理
3
2 1 卧位舒适，防 止压疮，约束 用具的使用妥 当，防止坠床 。 重症肌无力， 鼻饲营养等存 在误吸危险的 患者床旁备吸 痰装置。
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昏迷、瘫痪患 者防止温度伤 害并保持肢体 功能位置。
危重患者常见的心理反应
恐惧
悲观抑郁
紧张烦躁
预防安全隐患
预防策略