猪带绦虫病

猪带绦虫病系由猪带绦虫（又称猪肉绦虫、有钩绦虫）寄生人体小肠所致的肠绦虫病。轻度感染者症状不明显，重度感染者主要表现为消化道症状。少数病例可并发肠梗阻、阑尾炎。

一、猪带绦虫生活史

猪带绦虫的发育需要两个宿主。成虫寄生在人的小肠，人是其最主要的终宿主。此外曾有以猪囊尾蚴感染白手长臂猿与大狒狒获成功的报道。幼虫寄生在家猪与野猪体内，猪是其中间宿主。羊、牛和其他反刍动物及马、狗、熊、猴、小灵猫等虽有感染的记录，但是否确属猪囊尾蚴尚属可疑。

成虫寄生在人的小肠上段，头节深埋于肠黏膜内，以吸盘和小钩固着在肠壁上。虫体后端的孕节单个或5~6节相连地脱落，随粪便排出，脱离虫体的孕节，仍有一定的活动力，可因受压而破裂，孕节内的虫卵散出，污染环境。当猪食入孕节或虫卵，在十二指肠内虫卵胚膜在消化液的作用下，24~72小时后虫卵胚膜破裂，六钩蚴逸出。借其小钩和分泌物的作用，在1~2天内钻入肠壁，随血液或淋巴液进入血循环，到达猪的全身组织。约在感染60天后多数囊尾蚴发育成熟。被囊尾蚴寄生的猪肉俗称“米猪肉”或“豆猪肉”。囊尾蚴在猪体内寄生部位主要为运动较多的肌肉，以股内侧肌最多，再依次为深腰肌、肩胛肌、咬肌、腹内斜肌、膈肌、心肌、舌肌等，还可寄生于脑、眼等处。囊尾蚴在猪体内可存活数年之久。如宿主未被宰杀，时间一长囊尾蚴也可自然钙化死亡。

人因食入含活囊尾蚴的猪肉而感染。囊尾蚴到达小肠，在消化液的作用下，头节翻出，以吸盘和小钩吸附在肠壁上，约2~3个月发育为成虫，即可有孕节或虫卵随粪便排出。成虫在人体内寿命可达25年以上。若虫卵进入人体，亦可在人体内发育为囊尾蚴，引起囊虫病，但无法继续发育为成虫。

二、流行概况

（一）分布

猪带绦虫病和囊虫病分布较广，除因宗教教规而禁食猪肉的国家和民族外，世界各地均有散在病例，尤以发展中国家多见，主要分布于中非、南非、拉丁美洲和南亚地区。本病在我国分布也相当广泛。已知在我国30个省、市、自治区有本病发生和流行，东北、华北、中原及西北、西南地区是我国最重要的流行区。其中以黑龙江省的感染率为最高。据1988~1992年全国人体寄生虫分布调查，我国猪带绦虫感染率为0.11%，局部地区高达0.66%~6.0%，估计全国感染人数126余万人。

（二）传染源

猪带绦虫病的感染阶段是猪囊尾蚴，感染了囊尾蚴的猪为猪带绦虫病主要传染源。另外，野猪、猫、犬、羊等也都可为中间宿主，成为猪带绦虫病传染源。

（三）传播途径

绦虫病与囊虫病的传播与流行与居民食肉的方法、人粪的处理、猪的饲养方式等有关。

1．食肉方法不当人体猪带绦虫感染主要是由生食或食用未煮熟的含有活囊尾蚴的猪肉所致。如广西、云南等少数民族地区有食生肉、半生肉的习惯。白族的“生皮”即把整猪连毛皮在火上烧焦，刮去烧焦的皮毛，取肉切片蘸调料生吃。傣族的“剁生”将猪肉剁成肉泥加佐料生吃。哈尼族的“噢嚅”是将生猪肉片拌凉菜（熏肉、腌肉）。西南地区的“生片火锅”、云南的“过桥米线”