颈肩腰腿痛汇总.

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颈肩腰腿痛五大病因及七大预防措施

颈肩腰腿痛五大病因及七大预防措施颈肩腰腿痛患病年龄已经逐年下降，已经在青中年逐渐增多了。

由于工作压力大，人际交往比较频繁，家庭生活压力较大，而导致神经衰弱或癔病时出现颈肩腰腿痛，缠上了不少中青年患者。

从多年的临床经验推断颈肩腰痛主要有五大病因。

一、内脏器官疾病这类颈肩腰腿痛的发生，是由于某一内脏器官发生疾患，其病理性刺激通过中枢神经系统的扩散作用，在颈肩腰腿相应部位发生疼痛，所以它并非真正的颈肩腰腿部疾患所致。

由于这类疼痛的诊断易混淆，因此在临床上必需认真鉴别。

一般此类患者颈肩背部还有一定的压痛点，无脊柱活动障碍，经常伴有相应内脏疾患的各种症候，故须仔细询问病史与检查。

如冠心病、心肌梗死引起的肩背痛或左上肢痛，胆石症胆囊炎引起的右肩背痛，胰腺炎、胃溃疡病引起的腰背痛，前列腺炎及妇科炎症引起的下腰骶部痛，阑尾炎引起的腿痛等。

治疗应积极治疗内脏器官疾病，慎用镇痛药物。

二、心理精神因素由于社会、家庭或工作压力过大，可导致抑郁症，神经衰弱或癔病时出现颈肩腰腿痛，好发中青年患者。

这是由于其神经活动抑制过程减弱，对疼痛的感受阈降低，肌肉紧张，痛觉甚为敏感。

颈肩腰腿部疼痛的性质、部位和范围都不一定，常有变化，压痛位置也常无定点，使人难以捉摸，且体位改变及咳嗽等腹内压增加动作，也不会使疼痛加剧。

此外尚伴有其他一系列症状，如情绪不稳定，易激动，恐惧心大，容易悲观，不易自制，经常头痛，四肢麻木，记忆力减退等，有时还伴有呼吸道或胃肠系功能紊乱症状，而颈肩腰腿部组织或内脏并无任何器质性病变存在。

治疗应以心理治疗为主，药物治疗为辅。

三、脊柱、骨关节及其周围软组织疾病1.颈肩腰腿部软组织性疼痛造成软组织疼痛的有：外伤为最常见原因，如扭伤、挫伤所致的局部损伤、出血、水肿、粘连等；深部组织疾患如韧带、肌肉、关节囊疾病引起的疼痛；营养不良，如缺乏维生素B1、慢性消耗性疾患；肌肉代谢性障碍所致的代谢产物积聚，如痛风；急性传染病；免疫性疾病，如风湿性关节炎、肌炎、红斑狼疮；特殊的工作环境，体位不良等。

颈肩腰腿痛神奇秘方，一剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂疼痛酸麻尽除

颈肩腰腿痛神奇秘方，一剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂疼痛酸麻尽除#了不起的中国医师#治疗颈肩腰腿痛的神奇秘方：独活15 寄生10 制川乌5 制草乌5 麻黄10 红花10 灵仙15 桃仁15 当归15 川穹15 秦汣10 地龙10 熟地40 桂枝15 羌活15 土元15上药共为粉做蜜丸5克，白水送服。

功效：祛风除湿，活血通络。

固腰汤由白术40-120克，薏苡仁30-90克，芡实30-60克，川断20克，桑寄生15克，组成。

方中药量必须足量才可以取效。

量小则差。

白术薏苡仁健脾利湿治本，芡实既可以健脾利湿，又可以益肾固精，川断，寄生补肝肾有可以去痹痛，因此本方治疗脾肾两亏之腰痛最为恰当。

固腰汤加生杜仲15克，加土鳖虫10克打粉蜜丸。

中医沈绍功治疗腰痛的基本方由桑寄生，川断，生杜仲，白术四药组合，既可以单独应用，也可以辩证加入复方中应用，白术一般应用30克以上。

脾虚便溏，用炒白术。

便干或正常者，用生白术。

疼痛较严重还可应用苍术，但是此药不可以大剂量使用，一般30克足矣。

另外肾阳虚明显，腰部怕凉，可以加入黑附子10克。

效果会更好。

搜风散寒定痛散：搜山虎20g 红孩儿10g 七星剑10g 翻天印10g 见血清10g 九牛造20g八爪金龙20g 仙桃草10g 闹羊花10g 铁牛皮3g打细粉蜂蜜调敷患处，每次适量。

此方外敷治疗颈肩腰腿痛收效甚佳。

（南宫门秘方）《养筋汤》速治颈肩腰腿痛组成：白芍、熟地、麦冬各30克，炒枣仁、巴戟天各9克用法：水煎服，一日一剂。

功效：补肾养心，滋肝舒筋。

主治：肝肾不足，心阴亦虚，筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步，手臂酸麻，遍身疼痛。

疗效：一剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂疼痛酸麻之根尽除。

骨病通治方：【配方】：麻黄10克、艾叶10克、乌梢蛇15克、蕲蛇15克、乳香10克、白芷10克、威灵仙50克、千年健10克、钻地风10克、伸筋草30克、鸡血藤30克、羌活15克、独活15克、牛夕15克、当归12克、防己12克、桂枝15克、木瓜12克、葛根15克、穿山甲15克、蚂蚁50克、黄芪20克、白术15克、一口钟80克金樱子15克、甘草15克。

颈肩腰腿痛PPT课件

刺激神经根
硬膜囊马尾神经
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生物性因素神经源性递质（P物质、血管活性肠
肽、降钙素基因相关肽等）
炎症性介质（缓激肽、前列腺素E1、
白三烯B4、乙酰胆碱等）
硬膜囊外和神经鞘膜外脂肪结缔组织无菌性炎症反应。
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导致硬膜外组织
炎性肿胀缺血瘀血纤维化神经脱髓鞘
神经组织受到刺激而激惹
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颈、肩、腰、腿痛虽不致命，但却对患者造成严重痛苦，对社会造成严重的经济损失。医学界已把腰痛列为重点研究的课题之一.
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腰痛病因
绝大多数(90% )病因：同机械性、生物力学损伤有关
医学性占10%
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机械性、生物力学因素
脊柱结构异常：脊柱侧突、后突
肌肉、韧带异常：肌肉痉挛、挛缩
颈肩腰腿痛
1
注意
颈肩痛、腰腿痛都不是单一的疾病或某一类疾病的名称,而是多种疾病所共有的症状或征候群。 (非诊断术语)
致病因素众多，诊断治疗远比通常人们想像的要复杂的多.
是导致病人来院就诊的主要症状。
2
病因复杂
按产生疼痛的来源可分为软组织：
肌肉、韧带、筋膜、神经组织等骨关节等。
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下腰痛 (Lower back pain)
7
流行病学资料
据有关资料报道几乎每个人的一生都会受到腰痛的困扰.在整个人群中70~80%左右的人患过不同程度的腰痛.门诊诊次居感冒之后.
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美国近年用于腰痛的医疗费用每年约240亿美圆，如计算因下腰痛而误工的影响，每年总经济损失达500亿美圆。
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与腰痛治疗相关的科室
骨科、康复医学科、理疗科中医伤科、针灸、推拿科疼痛科、介入科心身科

颈肩腰腿痛中医特色疗法

国际化发展
推动中医特色疗法的国际化发展，加强国际交流与合作，让更多人了解和接受中医特色疗法。
结合现代医学技术
将中医特色疗法与现代医学技术相结合，如超声波、激光等，提高治疗效率和安全性。
THANKS
感谢观看
中药外敷
将中药研磨后，敷于疼痛部位，以达到活血化瘀、舒经止痛的效果。
中药熏蒸
利用中药煎煮后产生的蒸汽，熏蒸患处，以加速局部血液循环，缓解疼痛。
针灸治疗
针刺治疗
通过刺激特定的穴位，调节人体气血和脏腑功能，以达到止痛的效果。
温针灸
在针刺的基础上，将艾绒裹在针柄上点燃，以温热刺激穴位，加强疗效。
详细描述
病例二是一位36岁的女性患者，因长时间低头使用手机，导致颈肩疼痛不适。医生采用针灸治疗方法，针对患者的疼痛部位及其关联经络进行刺激，经过三次治疗，患者的疼痛症状基本消失，颈部活动度也得到明显改善。
病例三：推拿按摩治疗颈肩腰腿痛
总结词
推拿按摩治疗颈肩腰腿痛是通过手法按摩或机械按摩，以达到放松肌肉、舒通经络、缓解疼痛等作用。
耳针
刺激耳郭上的穴位，以调节全身气血，减轻疼痛。
推拿按摩
手法按摩
通过特定的手法按摩患处，以舒缓肌肉紧张和痉挛，减轻疼
痛。
扳法
在关节活动范围内，用力快速扳动关节，以调整关节错位，缓解疼痛。
关节松动
针对关节僵硬或活动受限的患者，进行松动关节的治疗方法，以减轻疼痛并恢复关节活动能力。
03
中医特色疗法的优势与局限
牵引疗法
通过牵引颈椎或腰椎，扩大椎间隙，减轻神经压迫，缓解疼痛症状。
针灸疗法
通过刺激特定的穴位，调节人体气血和脏腑功能，达到疏通经络、消炎止痛的目的。

颈肩腰腿痛康复诊疗规范

颈肩腰腿痛的康复诊疗规范一、概述颈肩腰腿痛是临床常见病、多发病，多以慢性疼痛为主，呈反复发作，据统计，人在一生中，几乎100%有颈腰痛的体验，该类疾病给患者带来很大痛苦，严重者影响到生活和工作能力。

有数十种疾病可引起颈肩腰腿痛，但最常见的是颈椎病、肩周炎和腰椎间盘突出症。

（一）颈椎病1．颈型颈椎病该型最常见，症状多轻微，以颈部症状为主。

在颈椎退变的起始阶段，髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低，进而引起椎间隙的松动与不稳，常于晨起、过劳、姿势不当及寒冷刺激后突然加剧。

主要表现：以青壮年多见，颈部酸、痛、胀及不适感，约半数患者颈部活动受限或强迫体位。

个别患者上肢可有短暂的感觉异常。

主要体征：一侧或双侧斜方肌压痛。

X平片可出现颈椎屈度变直，但椎间隙无变窄。

2．神经根型颈椎病表现为脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。

颈椎间盘的膨出、突出、后关节骨质增生、钩椎关节骨刺形成、三关节的松动及移位均可造成对脊神经根的刺激和压迫。

由于发病因素较多，表现亦较复杂，如前根受压为主，有肌力改变，若后根为主则感觉障碍较重在临床上以两者并存多见。

主要体征：根性痛、根性肌力障碍，腱反射改变，颈椎挤压试验及脊神经根牵拉试验阳性。

颈椎挤压试验阳性者多见于髓核突出及椎节不稳，X片可出现生理曲度异常、椎间孔狭窄、钩椎增生等。

3．脊髓型颈椎病该型较少见，主要压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍，特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断脊髓型颈椎病的重要依据。

表现：①(锥体束征)先从下肢无力、双腿发紧、抬步沉重感，渐而出现跛行、易跪倒、足尖不能离地、步态拙笨等。

②肢体麻木主要是脊髓丘脑束受累所致。

在脊髓丘脑束内的痛、温度觉纤维与触觉纤维分布不同，因而受压迫的程度亦有所差异。

痛、温觉可能明显障碍，而触觉可能完全正常。

③植物神经症状胃肠、心血管的表现、大小便改变。

主要体征：反射亢进、踝、膝阵挛、肌肉萎缩、手部持物易坠落，最后呈现为痉挛性瘫痪。

颈肩腰腿痛(经典)

肩部康复训练
包括肩部外展、内收、前屈、后伸等运动，以及肩袖肌群和肩胛骨稳定性训练，以恢复肩部正常功能。
腰部康复训练
包括腰椎牵引、核心肌群训练、腰部稳定性训练等，以增强腰部肌肉力量，减轻腰部疼痛。
腿部康复训练
包括膝关节稳定性训练、踝关节灵活性训练等，以改善腿部肌肉力量和关节稳定性，缓解腿部疼痛。
预防措施
保持正确姿势
无论是坐、站还是行走，行适量的运动，如瑜伽、太极等，有助于增强肌肉力量，提高关节灵活性。
控制体重
过重或肥胖会增加脊椎负担，应保持适当的体
重。
注意保暖
避免颈部、腰部等部位受到寒冷刺激，夏天合
理使用空调和风扇。
保健方法
预防
预防颈肩腰腿痛的关键在于保持正确的姿势，加强锻炼，避免长时间保持同一姿势，以及及时治疗和缓解疼痛。
02 颈肩腰腿痛的诊断
诊断方法
病史采集
详细了解患者的疼痛部位、性质、程度、时间等，以及可能伴随
的症状，如麻木、无力等。
体格检查
对患者的颈肩腰腿进行详细的触诊和功能检查，以确定疼痛的来源和可能的病理变化。
日常护理
保持正确的姿势
无论是站立、坐姿还是行走，都要保持正确的姿势，避免长时间维持同一姿势，
以免加重颈肩腰腿痛。
睡眠充足
保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复和缓解疼痛。
合理安排运动
适当进行有氧运动，如散步、游泳等，有助于缓解颈肩腰腿痛。同时，避免剧烈运动和过度劳累。
饮食调理
保持合理的饮食结构，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强身体免疫力。
影像学检查
通过X光、CT或MRI等影像学检查，进一步明确疼痛的部位和原因。

家庭自我康复系列之颈肩腰腿痛

家庭自我康复系列之颈肩腰腿痛随着电子产品应用日益广泛，人们在上班和休息习惯性的低头、弯腰，不能保证充足的室外活动时间及强度，长时间后大部分人都会受到颈肩腰腿痛的困扰。

颈肩腰腿痛是一组以引起颈肩腰腿疼痛为主要症状的疾病总称，属于康复科常见病。

颈肩腰腿痛疾病常见的包括颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等，主要病因有：外伤、慢性劳损、磨损、关节活动障碍与费用性衰老、细胞及组织结构老化、营养障碍及炎症等因素。

临床治疗方案有手术治疗与非手术治疗，其中非手术治疗是颈肩腰腿痛的基本疗法。

大体有颈椎牵引、理疗、制动、消炎止痛、扩张血管、配合营养神经药物，可以起到急性期脱水、消除炎症和改善血液循环的作用。

因颈肩腰腿痛常合并于众多疾病中，如冠心病、风湿病、骨结核、肿瘤转移等，所以疼痛一旦发作，请务必及早就医，早诊断、早治疗。

并且颈肩腰腿痛这一类慢性病的自我康复治疗在后期治疗中也是非常重要的，患者要改变不良习惯，增强自身体质，提高免疫力，保护颈椎及腰背。

一、颈部疼痛的自我康复1.颈椎病的患病人群颈部疼痛大多是由颈椎病引起，而颈椎病的高发人群包括：年龄偏大的中老年人患颈椎病者较多；工作中需要长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病，例如办公室工作人员、打字员、计算机工作人员、手术室护士、长期观看显微镜者、交通警察等；睡眠时使用不合适的枕头也会引发颈椎病，包括枕头过高、过低或枕的部位不当，不良睡姿持续时间长，尤其是喜欢卧高枕者及有反复“落枕”的情况。

还有一些颈椎病患者是因为存在头部外伤史、挥鞭伤、慢性咽喉炎病史及有颈椎先天性畸形的情况。

2.预防颈椎病颈椎病患者首先要了解一些关于颈椎病防治的科普知识，从根本上了解发病因素进行有效预防。

养成正确的起居、生活姿势，例如避免高枕睡眠；伏案工作者应注意改变头部体位，谈话、看书、看手机时要正面注视，不要长时间低头，保持脊柱的正直；头颈应避免过度疲劳、不负重，长时间开车时注意活动颈部；工作、行走时要防止闪、挫伤。

颈肩腰腿痛穴位讲解

安全有效的按摩方法
01
02
03
04
指揉法
用手指的罗纹面或掌心在穴位上做环形揉动，力度适中，可
由轻到重。
掌揉法
用掌心在穴位上做环形揉动，力度可轻可重，适用于面积较
大的部位。
捏拿法
用拇指和食指或中指在穴位上做捏拿动作，适用于肌肉丰满
的部位。
推法
用手指或手掌在穴位上做直线推动，适用于肌肉较薄的部位
颈肩腰腿痛是一种常见的慢性疼痛性疾病，对患者的生活质量和健康状况产生较大的影响。
颈肩腰腿痛的症状与影响
颈肩腰腿痛的症状包括疼痛、僵硬、活动受限等，疼痛程度可轻可重，持续时间可长可短。
颈肩腰腿痛对患者的生活和工作产生较大的影响，如颈部疼痛可能导致头痛、眩晕、失眠等症状，腰部疼痛可能导致弯腰、直中点处，按摩此穴可缓解腿部疼痛、肌肉紧张和活动受限。
承山穴
位于小腿后侧，腓肠肌肌腹下凹陷处，按摩此穴可缓解腿部疼痛、肌肉紧张和活动受限。
04 经络与穴位关系
经络的基本概念
01
经络是人体内运行气血的通道，分为经脉和络脉，其中经脉是主干，络脉是分支。
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经脉具有固定的路径，络脉则较为复杂，呈现出网络状分布。
经络在颈肩腰腿痛中的应用
颈肩腰腿痛多与经络不畅、气血运行不畅有关，通过刺激相应的穴位，可以疏通经络、调和气血，缓解疼痛。
例如，刺激足太阳膀胱经上的肾俞、命门等穴位，可以缓解腰痛；刺激手阳明大肠经上的肩髃、肩髎等穴位，可以缓解肩痛。
经络治疗颈肩腰腿痛的方法包括针灸、推拿、拔罐、艾灸等，可根据具体情况选择合适的治疗方法。
颈肩腰腿痛穴位讲解
目录
• 颈肩腰腿痛概述 • 颈肩腰腿痛穴位基础 • 颈肩腰腿痛穴位按摩方法 • 经络与穴位关系 • 颈肩腰腿痛穴位治疗的注意事项

颈肩腰腿痛

常见病理原因引起椎管狭窄
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腰椎管狭症诊断
1.有慢性腰痛病史，多见于40岁以上中老年人 2.有腰骶痛或臀部疼痛，间歇性跛行（缺血性神经根
炎）；或有相应的神经根刺激或压迫症状，根性神经痛明显，为持续性痛，可从腰臀部向下放射
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腰椎管狭窄症诊断
3. 患者主诉的症状多，而客观体征少。 4. 腰部后伸试验阳性(腰部后伸后10余秒钟即可伴有臀及小腿的
麻木：
L5 皮节区,大腿后方, 下肢前外侧, 足和踇趾的内侧
肌无力踝、趾背伸力下降小腿前群肌肉萎
跟腱反射无异常
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临床表现
L5S1椎间盘突出：S1神经
根
感觉异常
S1 皮节, 小腿后方，外踝及足外侧痛、触觉减退
肌无力
趾和足跖屈力减弱
小腿后群肌肉萎缩
跟腱反射减弱
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腰椎间盘退变，纤维环破裂髓核膨出，外层纤维环和后纵韧带上的痛觉神经末梢受到刺激产生疼痛，或间接造成腰肌痉挛。（化学性神经根炎）
椎间盘退变，腰椎小关节应力失衡，骨关节炎；小关节肥大、椎管狭窄。
下腰部第三腰椎横突、L4~5、L5~S1处所受的应力，软组织劳损退变。
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医学性因素
) 麻、痛、胀等感觉。 5. 神经系统检查无异常 6. 影像学检查，特别是CT及MRI能直观反映椎管
狭窄情况
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腰椎管狭窄示意图
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腰椎管狭窄CT表现（1）
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腰椎管狭窄CT表现（2）
大小便失禁
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颈肩腰腿痛健康讲座PPT

注意控制盐的摄入量
总结词
盐的摄入量过多会导致水肿和血压升高，不利于颈肩腰腿痛患者的康复。因此，患者应注意控制盐的摄入量。
详细描述
建议每日盐的摄入量不超过6克，避免食用高盐食品，如腌制品、咸鱼等。同时，注意隐形盐的摄入，如调味品、加工食品等。
避免过度饮酒和吸烟
总结词
过度饮酒和吸烟会对身体造成多方面的损害，不利于颈肩腰腿痛患者的康复。患者应避免过度饮酒和吸烟。
关节镜手术
对于肩袖损伤、膝关节半月板损伤等，关节镜手术是一种微创的治疗方法。
其他治疗方法
运动疗法
通过特定的运动来缓解疼痛和恢复关节功能。
康复疗法
包括康复训练、康复工程等，帮助患者恢复日常生活和工作能力。
中医疗法
如拔罐、刮痧、艾灸等中医疗法，可以调节身体气血，缓解疼痛。
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颈肩腰腿痛的康复与护理
合理饮食
保持健康的饮食习惯，摄入足够的营养物质，以支持身体的康复。
心理调适
保持乐观心态
放松心情
积极面对疼痛，不要过度焦虑、抑郁，以免加重疼痛感。
通过冥想、深呼吸等方式放松心情，缓解紧张和焦虑。
寻求社会支持
接受专业治疗
与家人、朋友交流，分享自己的感受和经历，获得情感上的支持和鼓励。
在疼痛无法缓解的情况下，及时寻求专业医生的帮助和治疗。
多摄取富含抗氧化物质的食物
总结词
抗氧化物质可以帮助抵抗自由基的损害，维持身体健康。颈肩腰腿痛患者应多摄取富含抗氧化物质的食物，以缓解疼痛和预防疾病恶化。
详细描述
富含抗氧化物质的食物包括各种新鲜蔬菜、水果、坚果和全谷物等。这些食物中富含维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等多种抗氧化物质，可以帮助抵抗自由基的损害，维持身体健康。

颈肩腰腿痛课件(PPT演示

活动受限
其他症状
疼痛和肌肉紧张可能导致颈部、肩部、腰部和腿部活动受限，影响日常生活和工作。
部分患者可能出现头痛、眩晕、胸闷、腰酸背痛、乏力等症状，可能与颈肩腰腿痛的病变部位和程度有关。
颈肩腰腿痛的常见原因
劳损
长时间保持不良姿势，如久坐、久站、低头等，导致肌肉疲
劳和劳损，引发疼痛。
外伤
颈部、肩部、腰部和腿部的外伤或扭伤，可能导致肌肉、韧带或椎间盘等组织损伤，引发疼痛。
颈肩腰腿痛与职业病的关系
职业病定义
职业病是指长期在某种特定条件下工作，导致身体出现特定病变或功能障碍的疾病。
颈肩腰腿痛与职业病的关系
颈肩腰腿痛是常见的职业病之一，主要与长期保持不良姿势、重复性动作等职业因素相关。
职业病的预防
针对职业病的预防，应从改善工作环境、调整工作姿势、适当休息等方面入手，以降低职业病的发生率。
以确定疼痛的来源。
根据需要，进行X光、 CT或MRI等影像学检查，
以进一步明确病因。
根据患者的具体情况，进行必要的实验室检查，以排除其他潜在疾病。
评估方法
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04
疼痛评分
使用疼痛评分量表，如VAS或 NRS等，对患者的疼痛程度
进行量化评估。
功能评估
评估患者的颈肩腰腿功能，如活动范围、肌力、平衡等，以
炎症
无菌性炎症反应，如关节炎、筋膜炎等，可能导致疼痛和局部肿胀。
退行性病变
随着年龄增长，关节、椎间盘等组织发生退行性改变，可能
导致颈肩腰腿痛。
02 颈肩腰腿痛的诊断与评估
诊断流程
初步问诊
体格检查
影像学检查
实验室检查

颈肩腰腿痛精简版

疾病名称主要特征颈椎病出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐等症状，严重时甚至可表现为视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状。

腰椎病腰痛和下肢坐骨神经放射痛，少数病例的起始症状是腿痛，而腰痛不甚明显。

腰腿疼痛可在咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹腔内压升高时加剧，步行、弯腰、伸膝起坐等牵拉神经根的动作也使疼痛加剧，腰前屈活动受限，屈髋屈膝、卧床休息可使疼痛减轻。

重者卧床不起，翻身极感困难。

病程较长者，其下肢放射痛部位感觉麻木、冷感、无力。

急性腰扭伤腰部疼痛，活动受限。

症状重时可出现局部压痛、肌肉痉挛、腰部畸形。

肩周炎以肩关节周围疼痛、活动受限为主要特征，肩关节活动受限以外旋外展和内旋后伸时最为严重。

膝关节炎症状早期出现时，休息后症状可得到缓解，随着疾病进展，可逐渐出现关节僵硬、疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。

形成原因预期危害病机当为“本虚标实”,气血不足、肝肾亏虚为本,风寒湿邪痹阻经脉、气血瘀滞为标。

不是所有类型颈椎病都可以按摩，比如脊髓型颈椎病患者做按摩时，可能将致急性脊髓损伤，甚至引起瘫痪。

1 椎间盘退行性变是基本因素2 慢性损伤：本症与某些职业、工种有密切关系, 如长期坐位工作的白领、司机和弯腰劳动人群等。

3 受寒：不少腰椎间盘突出症患有受寒受凉史。

4 炎症反应：突出椎间盘组织中存在炎症细胞, 这种炎症可引起明显的疼痛。

5 其他原因：如遗传因素、妊娠、腹压突然增高、腰部外伤等。

本病由于神经压迫，会产生强烈的疼痛，严重影响患者的生活质量，并不同程度限制患者的活动。

严重的神经压迫，还可能导致被压迫神经相应支配的肌肉瘫痪，从而导致患者运动功能障碍。

多因腰部突然受到外力牵拉或者姿势突然改变而导致，如剧烈运动、搬抬重物，久坐后突然站起等情况。

不及时治疗有可能发展为慢性腰部疼痛。

肩周炎的产生与风寒、外伤、劳损关系密切.多因年高体弱,肝肾渐亏,气血不足,营卫不和,滕理不固,风寒湿邪乘虚而入,滞于肩部致筋脉收引、气血凝滞而成。

颈肩腰腿痛诊疗

推拿疗法
第四十二页，编辑于星期日：十六点十分。
推拿治疗
推拿治疗
推拿法是祖国医学的重要组成部分。推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。
第四十三页，编辑于星期日：十六点十分。
按摩治疗注意事项
按摩治疗注意事项
颈肩腰腿痛的诊疗
第一页，编辑于星期日：十六点十分。
颈肩腰腿痛常见疾病临床分类诊断
颈椎病的诊断肩周炎的诊断急性腰扭伤的诊断腰椎间盘突出症的诊断
第二页，编辑于星期日：十六点十分。
脊椎
第三页，编辑于星期日：十六点十分。
颈椎病的诊断
第四页，编辑于星期日：十六点十分。
颈椎病的诊断
第五页，编辑于星期日：十六点十分。
颈神经根
型
1.疼痛：头、颈、肩、上肢某几处的定位性疼痛
2.感觉异常：上述部位出现麻木感、针刺感
3.活动障碍：头、颈或上肢某关节运动功能受限
4.肌萎缩：多见于肩区、上臂或掌部、少数于颈肌或手指
5.肌痉挛：颈肌、面、肩或上肢某个别肌跳动、肌紧张或摇头、抽搐、呃逆等
第三十一页，编辑于星期日：十六点十分。
7、一般无下肢放射痛，部份患者有下肢牵涉性痛，直腿抬高试验阳性，但加强试验则为阴性。鉴别困难时，可作局部痛点普鲁卡因封闭。若痛点减轻或消失，则为牵涉痛，腿痛无改变者为神经根放射痛。
第三十二页，编辑于星期日：十六点十分。
腰椎椎盘突出症的诊断
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(5)肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

颈肩腰腿痛穴位讲解图

劳位于人体的颈部，在后颈凹处左右约2厘米处。〖主治疾病〗此穴的主治疾病为：指压此穴，对于治疗老花眼、
颈部扭筋（落枕）、脑溢血后的复原都非常有效，此外，长期指压
此穴，还可以缓解歇斯底里。有关此穴的治病疗法有：治疗颈部扭
筋（落枕）、治疗老花眼、治疗脑溢血后的复原、治疗歇斯底里等。
〖标准定位〗位于项部，当大椎穴直上2寸，后正中线旁开1寸。
夹脊穴
〖取穴方法〗患者俯伏或俯卧位，在背腰部脊柱棘突间两侧，当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17 个穴位。（夹脊穴为经外奇穴之一，亦
称华佗穴、华佗夹脊穴、佗脊、脊旁等）
〖主治疾病〗胸1-5夹脊：心肺、胸部及上肢疾病。胸6-12夹脊：胃肠、脾、肝、胆疾病。腰1-5夹脊：下肢疼痛，腰、骶、小腹部疾病。
❖ X线片：颈椎有唇状骨刺突出，小关节及椎间孔变窄或周围骨质密度增加，颈椎生理曲度消失或反张。
临床分型及选穴
风寒痹阻：风府、风门---祛风通络；劳损血瘀：膈俞、太冲---活血化瘀，通络止痛；肝肾亏虚：肝俞、肾俞---补益肝肾，生血养筋；加减：肩背痛：肩井、天宗、风门---疏通经气、活络止痛；
〖名解〗 1）大杼。大，大也，多也。杼，古指织布的梭子。该穴名意指膀胱经水湿之气在此
吸热快速上行。本穴物质为膀胱经背俞各穴吸热上行的水湿之气，至本穴后虽散热冷缩为水湿成份较多的凉湿水气，但在本穴的变化为进一步的吸热胀散并化为上行的强劲风气，上行之气中水湿如同织布的梭子般向上穿梭，故名。
2）背俞。背，穴内气血来自于背部也。俞，输也。背俞名意指本穴气血来自背部各个俞穴。理同大杼名解。
〖取穴方法〗天柱穴位于项部大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷
柱中，约当后发际正中旁开1.3寸。〖解剖〗在斜方肌起部，深层为头半棘肌：有枕动、疾病〗头痛，项强，鼻塞，癫狂痫，肩背病，热病。