头皮血肿的急救处理措施

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头部外伤后应该采取哪些急救措施

头部外伤后应该采取哪些急救措施在日常生活中，意外总是难以预料。头部外伤是一种较为常见且可能危及生命的情况。了解并掌握正确的急救措施，在关键时刻能够挽救生命、减轻伤害。

首先，我们要保持冷静。当遇到头部外伤的情况，慌乱不仅无济于事，还可能导致错误的操作。在靠近伤者之前，要确保现场环境的安全，避免伤者受到二次伤害。

接下来，迅速评估伤者的意识状态。轻拍伤者的肩膀，大声呼喊，看其是否有反应。如果伤者能清醒回应，询问其受伤的经过、是否感到头晕、恶心等不适。如果伤者失去意识，应立即呼叫急救电话 120 或 999。

在等待急救人员到来的过程中，我们可以进行以下操作。

检查伤者的呼吸和脉搏。将手指放在伤者的口鼻附近，感受呼吸气流；同时，用手指按压伤者手腕或颈部的动脉，检查脉搏。如果呼吸和脉搏停止，需要立即进行心肺复苏术。

观察伤者头部的伤口情况。如果伤口在流血，应尽快止血。用干净的纱布、毛巾或衣物等按压伤口，持续按压直到出血减少或停止。注意按压的力度要适中，不要过于用力，以免加重伤势。

如果头部伤口有异物插入，切勿随意拔出。异物可能起到了堵塞血管、减少出血的作用，贸然拔出可能导致大量出血。

对于头皮血肿的情况，不要揉搓或按压。早期冷敷可以减少出血和

肿胀，一般在受伤后的 24 小时内进行。24 小时后，可以改为热敷，促进血肿的吸收。

同时，要注意伤者是否有脑脊液漏出。如果发现伤者的鼻孔、外耳

道有清亮的液体流出，可能是脑脊液漏，此时应让伤者侧卧，头部稍

垫高，避免液体逆流引发感染。

还要密切观察伤者的症状。注意其是否有头痛加剧、频繁呕吐、视

颅脑损伤与院前急救PPT课件

头皮血运丰富，伤口出血量较大。直接压迫多可控制出血。值得提醒的是头部绷带并没有直接压迫控制出血的作用。伤口迅速包扎。包扎后用手压迫伤口以促进止血。但如有骨折或异物，应避免施予重压。护送伤员到医院行清创缝合。
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头皮撕脱伤
多因发辨卷入转动的机器中，使头皮部分或整块自帽状腱膜下层或骨膜下撕脱，剧烈疼痛及大量出血，易发生休克。处理:
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瞳孔变化
观察两侧睑裂大小是否相等、有无上睑下垂，对比两侧瞳孔形状、大小、对光反应。正常瞳孔等大等圆，自然光下直径 3-4mm。直接、间接对光反应灵敏。药物、剧痛、惊骇:吗啡、氯丙嗪→缩瞳。阿托品→散瞳。患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪、意识障碍→脑疝；双侧瞳孔散大、光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去大脑强直→脑干损伤或临终表现；双侧瞳孔大小多变、光反应消失伴眼球分离或异位→中脑损伤；有无间接对光反射→鉴别视神经、动眼神经损伤；眼球不能外展且复视→外展神经受损；双眼同向凝视→额中回后份损伤；眼球震颤→小脑或脑干损伤。
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弥散性轴索损伤
外力使脑扭曲变形，脑内产生剪刀力或牵引作用，造成脑白质广泛性轴索损伤，病变分布于大脑半球、胼胝体、小脑和脑干。显微镜下所见为轴突断裂的结构改变。主要表现为伤后立即出现长时间昏迷，可与脑挫裂伤，颅内血肿合并存在，CT扫描可见大脑皮质与髓质交界处、胼胝体、脑干、三脑室周围多个点状小片状出血。 MRI能提高小出血灶的检查率。常合并原发性脑干损伤。

头部外伤后应该如何进行急救

头部外伤后应该如何进行急救在日常生活中，头部外伤是一种较为常见且危险的情况。无论是意外跌倒、交通事故，还是运动中的碰撞，都可能导致头部受伤。了解正确的急救方法对于减轻伤害、挽救生命至关重要。

首先，我们要保持冷静。在发现有人头部受伤后，不要惊慌失措，以免忙中出错。迅速观察伤者的整体情况，包括意识状态、呼吸和心跳等。

如果伤者意识清醒，要尽快询问其受伤的经过和感受。同时，检查头部的伤口，看是否有明显的出血。如果有出血，应该立即采取止血措施。可以用干净的纱布、毛巾或衣物按压伤口，施加适当的压力来减少出血。但要注意，不要用力过猛，以免造成进一步的损伤。

在止血的过程中，要密切观察伤者的意识状态。如果伤者出现意识模糊、昏迷等情况，要迅速采取进一步的急救措施。将伤者平卧，头部稍微垫高，以利于脑部的血液回流。同时，解开伤者领口和腰带，保持呼吸通畅。

如果头部伤口较大，出血严重，单纯按压无法止血时，可以考虑使用止血带。但使用止血带需要一定的技巧和经验，并且要注意时间，避免长时间使用导致组织缺血坏死。止血带应扎在伤口上方靠近心脏的位置，并且要注明使用时间。

除了止血，还要注意观察伤者是否有颅骨骨折的迹象。比如，头部伤口处是否有凹陷、头皮血肿是否明显等。如果怀疑有颅骨骨折，不要随意触摸或移动受伤部位，以免加重骨折的程度。

对于有呕吐症状的伤者，要将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道导致窒息。同时，及时清理口腔和鼻腔内的异物，保持呼吸道通畅。

在急救过程中，要避免伤者的头部晃动。如果需要移动伤者，一定要保持头部和身体在同一水平线上，避免头部低垂或过高。

急诊科急性颅脑损伤临床诊疗指南

急性颅脑损伤的现场急救处理

（一）初步检查

1. 头部伤情:有无头皮血肿、裂伤、头皮大面积撕脱、

活动性出血、脑脊液漏、脑组织溢出、颅骨骨折。

2. 生命体征：

（1）呼吸功能：观察有无发绀、呼吸急促、缺氧、呼吸暂停、窒息情况。

（2）循环功能：有无脉搏细速、过缓或不齐、低血压、休克等征象。

3．其他部位的严重损伤：如胸腹部及肢体的损伤。（二）伤情判断：除呼吸循环功能外，在颅脑损伤现场的伤情判断目前主要是采用临床分级结合格拉斯哥昏迷评分法（Glasgow Coma Scale，GCS），将颅脑损伤分为3级。

（三）现场抢救：颅脑损伤的病人急救能否取得效果的关键，在于急救人员能否进行正确和及时的现场抢救，急救人员应在快速、简洁地了解患者的受伤时间、地点、原因及过程后，立即对头部和全身情况的迅速认真的检查，在综合病史及初步检查情况做出病情判断后随即开

始现场急救。现场急救的重点是呼吸与循环功能的支持，及时纠正伤后发生的呼吸暂停与维持血压的稳定。现场急救顺序为：

1．保持呼吸道通畅：急性颅脑损伤的病人由于多因出现意识障碍而失去主动清除分泌物的能力，可因呕吐物或血液、脑脊液吸入气管造成呼吸困难，甚至窒息。故应立即清除口、鼻腔的分泌物，调整头位为侧卧位或后仰，必要时就地气管内插管或气管切开，以保持呼吸道的通畅，若呼吸停止或通气不足，应连接简易呼吸器作辅助呼吸。

2．制止活动性外出血：头皮血运极丰富，单纯头皮裂伤有时即可引起致死性外出血，开放性颅脑损伤可累计头皮的大小动脉，颅骨骨折可伤及颅内静脉窦，同时颅脑损伤往往合并有其他部位的复合伤均可造成大出血引起失血性休克，而导致循环功能衰竭。因此制止活动性外出血，维持循环功能极为重要。现场急救处理包括：（1）对可见的较粗动脉的搏动性喷血可用止血钳将血管夹闭。

头部摔伤的急救措施

头部摔伤是一种常见的意外事故，尤其是在孩子们玩耍时更加容易发生。头部

摔伤严重程度不同，有些人只是轻微的皮外伤，但有时候也会有更严重的颅脑外伤。因此，急救措施至关重要。以下是头部摔伤的急救措施：

步骤一：立即止血

如果头部出现了皮肤割伤等情况，应该立即止血。具体操作如下：

1.用无菌医用绷带或纱布包扎住伤口。

2.如果伤口大量出血，可用手指逐渐加压，使血止住。

3.如果用上述方法血止不住，则应该及时就医。

步骤二：立即冷敷

头部摔伤后，应该立即冷敷伤处，以帮助降低肿胀、止痛。操作如下：

1.使用毛巾、冰袋或者静脉盐水包绕住冰块。

2.用冰块轻轻敷在受伤的部位，每次20分钟左右。

3.冰块不要直接接触皮肤，可以间隔几层毛巾或者纱布。

步骤三：观察并保持休息

受伤后头部会出现疼痛，虽然疼痛程度不同，但都需要在伤势明确之前保持一

段时间的安静。需要注意的是在此期间应该注意以下事项：

1.观察被伤者是否有抽搐，呕吐等症状。

2.确保被伤者的呼吸正常且心跳稳定。

3.在维持休息的同时观察伤口的状态。

步骤四：就医

在头部摔伤的情况下，拿不定主意的话应该马上就医。即使只是轻微的伤势，

也需要及时到医院进行检查。如果是更严重的伤势，不及时治疗会对患者的健康产生很大影响。

总结

作为家庭急救的常见问题，头部受伤的应急措施显得尤其重要。在本篇文章中，我们提供了头部摔伤的四个急救步骤：1.立即止血；2.立即冷敷；3.观察并保持休息；4.就医。我们希望这些措施可以帮助您更好地应对急救场景。

外伤院前急救基础知识

外伤处理的一般原则：

1、迅速做好急救，如清理创面、止血、止痛、包扎固定等，及时得到外科处理。

2、对开放性创伤，要根据伤情和当时的条件，尽快做好早期外科处理。对商情一时判断不清者，要边处理边观察边检查，查明原因后再做进一步处理。

常见外伤处理方法

1.闭合性损伤.多见于碰撞、扭拉或者挤压后导致局部疼痛,红肿青紫,这说明外力导致皮下组织损伤,毛细血管破裂,血液自破裂处渗到皮下所致.处理方法:24小时内可局部冷敷(毛巾包冰块/冷毛巾)减少出血后,局部喷擦云南白药喷雾或者涂擦消肿止痛酊或者正红花油(三选一即可)如果头皮血肿采用加压包扎，必要时进一步处理。

2.开放性皮肤损伤.多见于外力作用如碰撞、挤压，刮擦、切割或者刺破等致皮肤组织破溃，可伴有出血和疼痛。处理方法：2.1.清洗创面。用盐水冲洗伤口部位的泥土沙粒等污物，如为异物切割或者刺伤，就仔细检查伤口处有无异物残留，如有及时清理干净。2.2.止血。（轻微擦伤无明显渗血此步骤可省略）可用无菌物品压迫止血，如棉签或者纱布块压迫创面，或者消毒后加压包扎；如果肢体损伤出血量较大时可在近心端系上止血带（记住时间不能长于30分种）；2.

3.消毒，用碘伏棉签消毒创面（方法为以伤口为中心螺旋形消毒，再次消毒必须换干净棉签；已经用过的棉签不能放进碘伏溶液中）2.

4.包扎。创口小可用创可贴包扎，创面大的用碘伏纱布覆盖，加盖干纱布后用胶布或者绷带固定。

3．骨头关节的创伤

3.1.骨折——骨质的完整或连接被破坏，称骨折。3.2.骨折的诊断：A、多是局部疼痛、压痛，这是骨折最重要的症状之一。B、局部出血，水肿，肿胀。C、肌肉收缩，局部畸形。D、功能丧失或障碍，不能动。3.3.急救处理：患肢限制活动，可用软垫稍抬高，待条件许可时送医院诊治。如果需要搬动时，最好用长的树枝，木棍，长雨伞或者硬纸板将肢体固定，长度超过疑似骨折部位处的两个关节，一侧下肢骨折时可将双下肢固定利于搬运。绷带固定松紧适度，过松不能起到固定效果，过紧可能造成组织损伤。如为开放性骨折，骨头露到外面，能看到，一般不要包，就地清创，保护创面清，并包扎固定，等待送医院。如有气体，敞开伤口，引流。

头部外伤的人急救措施

头部外伤可能会对人的大脑造成损伤，严重的情况可能会引起生命危险，因此在发生头部外伤时需要进行及时的急救措施。以下是头部外伤的人急救措施：

1. 判断伤势严重程度

头部外伤的严重程度可分为轻、中、重三种，需要根据伤势的情况进行判断：•轻度外伤：头部有轻微触感或者撞击物较软，只有表面的皮肤瘀伤或者挫伤，不需要急救，只需观察伤势变化即可。

•中度外伤：头部有明显的触感，撞击物较硬，头皮上有2.5厘米以下的创口，或出现头晕、恶心等症状。需进行头部的简单包扎，若出现晕厥、呼吸急促等情况，需要立即送往医院。

•重度外伤：头部皮肤整体破裂，出血量大，合并颜面骨折或脑震荡等症状。应该立即进行头部的简单包扎，联系120车辆前往医院急救。

2. 掌握正确的急救方法

•轻度外伤：伤口不大，只需用纱布进行清洁，可以采用冰敷的方法缓解疼痛。

•中度外伤：头部要进行简单的包扎。可以找到干净的毛巾或绷带，先清洁创口并缓解疼痛，然后用绷带固定局部，避免伤口继续受损。

•重度外伤：外伤非常严重的时候，需要让患者趴在地上，同时把头部用软垫进行固定。发现出现呼吸急促、无意识等不良反应的时候，需要及时进行人工呼吸，保证患者的呼吸道畅通。

3. 注意安全

在急救的过程中，要时刻注意自身安全，避免引起二次伤害。特别是在进行人工呼吸的时候，要把患者的头部进行适当的固定，再进行呼吸，避免引起喉部受损等状况。

4. 尽快送医院进行治疗

即使是轻度的头部外伤，在情况未明确之前也需要就地等待救护车的到达，让医务人员对患者进行进一步的诊断和治疗。如果情况较为严重，需要立即送往医院进行治疗。

头皮血肿护理措施

背景介绍

头皮血肿是头皮软组织受到外力挫伤或撞击后，血管破裂血液积聚在软组织下

方形成的一种病理现象。头皮血肿的实质是头皮组织损伤和血管破裂，血液聚集于皮下组织引起的一种病理性改变，常见于头部外伤，如跌打、碰撞、摔倒等。头皮血肿虽然一般为轻微损伤，但不容忽视，正确的护理措施可以提供舒适和有效的康复。

护理措施

1. 观察与评估

头皮血肿的护理首先是对患者进行观察和评估，以了解血肿的具体情况和病情

的变化。观察包括血肿的颜色、大小、形状和硬度等指标，评估则包括患者的疼痛感受、头皮感觉和血肿是否有继续扩大的趋势等。

2. 放松冰敷

冰敷是缓解头皮血肿疼痛和消肿的有效措施。在冰敷之前，应将冰袋或冷敷布

用毛巾等物品包好，然后将其轻轻敷在患处，每次冰敷时间约为15-20分钟，每

天可进行多次。冰敷过程中应注意患者的舒适度和冰敷时间的把握，以避免冻伤的发生。

3. 避免擦洗

头皮血肿患者应避免擦洗患处，以免进一步损伤皮肤和加重血肿。在清洗头发时，应使用温水和温和的洗发剂，轻柔地清洗头皮，切勿用力搓揉或刮擦患处。

4. 平衡饮食

良好的饮食对于头皮血肿的康复非常重要。患者应保持平衡饮食，注重蛋白质、维生素和矿物质的摄入。蛋白质是修复组织的主要营养物质，维生素和矿物质对于促进血液循环和提高免疫力具有重要作用。

5. 避免剧烈运动

头皮血肿患者应避免剧烈运动，以免增加头皮的血流量和血肿的形成。适量的

休息和轻度的身体活动是有利于康复的，但要避免高强度的锻炼和重物的提拉。

6. 注意伤口清洁

头皮血肿的伤口应保持清洁，避免感染的发生。每天用温水和肥皂轻轻清洗伤口，去除血液和污垢。清洗后用干净的毛巾轻拍伤口周围的皮肤，保持干燥。

头皮损伤

较软，有明显较大，可蔓延至全波动感头部、帽状张力较大，可常局限于骨缝之间有波动
颅脑损伤患者的护理头皮损伤
• 头皮血肿：
• 处理：① 小的－让其自行吸收（早期冷敷以减少出血和疼痛，24～48小时后改用热敷，以促进血肿吸收）。 ② 大的－穿刺抽血，加压包扎。 ③ 感染血肿－切开引流，防止扩散，应用抗生素。 ③儿童巨大头皮血肿出现贫血或血容量不足时可输血治疗特别注意骨膜下血肿者切忌强力加压包扎，以免血液沿骨折缝流入颅腔，引发颅内血肿；但婴幼儿骨膜下血肿者，应及时穿刺抽吸后加压包扎，以免时间过长形成骨性包块，难以消散
皮下血肿骨膜下血肿
帽状腱膜下血肿
颅脑损伤患者的护理头皮损伤
• 皮下血肿：常见于产伤或碰伤。血肿位于皮肤层与帽状腱膜之
间，血肿不易扩散，范围较局限，体积小、张力高。
• 帽状腱膜下血肿：由于头部受到斜向暴力，头皮发生剧烈滑
动，撕裂该层间的小血管所致。此处组织疏松，出血易扩散，严重者血肿边界可与帽状腱膜附着缘一致，延至全头，貌似戴一顶有波动的帽子，失血量多。
• 1，指导家属鼓励病人正视现实，安慰开导病人，消除负面心理。 • 2，注意休息，避免过度劳累。 • 3，加强营养，进食高热量，高蛋白，维生素丰富的食物，限制烟酒及辛辣刺激食物，增强身体抵抗力。 • 4，避免抓伤伤口，可用络合碘消毒伤口周围，待伤口愈合后方可洗头。 • 5，形象受损者可暂时戴帽，戴假发修饰，必要时可整容，美容术。 • 6，出院后如伤口有发炎，发红，渗液，不明原因发热要及时就诊

急性硬膜外血肿急救措施

急性硬膜外血肿是指在颅骨外硬膜与蛛网膜之间出现的血肿。因为灵敏的颅内

神经末梢触及其周围，会引起严重的神经系统症状。若急性缺血性脑损伤可仅出现颅内高压症状。对于急性硬膜外血肿，急救措施必不可少。

急救基础处理

1.保持呼吸道通畅

患者由于头部肿胀和颅内压力增高，导致呼吸变得困难。应保持呼吸道畅通，

确保患者可以正常呼吸。如果患者呼吸突然停止，应进行人工呼吸。

2.检查动脉血压

应根据患者的年龄、平静或兴奋状态以及已知的心血管病史等因素进行检查。

3.监测血液氧饱和度

在transportation过程中应监测患者血氧饱和度，确保患者在整个过程中保持

正常的氧供。

4.维持正常体温

急性硬膜外血肿患者的体温容易升高，因此要及时采取降温措施，防止体温升

高对患者造成影响。

药物治疗

急性硬膜外血肿需要进行药物治疗。其主要目的是减轻患者的疼痛、消除内部

血肿并减轻因颅内压力增高引起的神经症状。

1.以止痛剂为主

止痛剂不仅可以缓解疼痛，还可以帮助患者尽量休息，从而帮助患者恢复体力。

2.调节颅内压力

可采取利尿剂、地高辛等药物以调节患者的颅内压力，促进血流畅通。

手术治疗

急性硬膜外血肿情况严重时，需要进行手术治疗。手术治疗应尽快进行，以缓

解颅压，减轻患者的疼痛。

手术治疗的方法包括：

1.颅骨切割术

在颅骨上切开一个小孔，将硬膜外血肿排出来。该手术创伤较小，但恢复时间较长。

2.开颅手术

对于一些严重情况的患者，需要进行开颅手术，通过探查和清除血肿来降低颅内压力。该手术创伤较大，但治疗效果明显。

总结

急性硬膜外血肿需要进行急救，以尽快减轻患者的疼痛，减轻因颅内压力增高引起的神经症状。在药物方面，以止痛剂为主，并采取适当的药物可行出尽可能缓解患者的病情。在手术治疗方面，根据患者的病情决定手术治疗的方法，以缓解颅压和减轻患者的疼痛。

颅脑损伤的急救护理

颅脑损伤是一种常见的外伤，都因暴力作用造成的，那么对此我们应该采取什么样的急救措施呢?下面就是店铺为大家整理的关于颅脑损伤方面的急救护理，供大家参考。

颅脑损伤的分类及院前急救

(1)头皮血肿：多数血肿均自行吸收消退，不用手术治疗。局部可用热敷，促使血肿早些吸收。血肿较大长期不消散或继续扩散，可以在严格的消毒条件下作血肿穿刺术，将血液吸净后用绷带加压包扎。帽状腱膜下血肿多见于小孩，失血较多时可适当输血。如血肿已感染应即作切开排脓。

(2)头皮撕脱伤：多见于头皮大块撕脱，这是一种严重的损伤，创口常有大量出血可致休克，同时暴露的颅骨由于缺血可致感染坏死。

(3)颅骨骨折：颅骨线形骨折不必处理。颅骨凹陷骨折骨折片塌陷深大于25px引起脑压迫症状时(病变时侧肢体运动障碍、有癫痛发作)可手术复位。颅底骨折分前颅底骨折(有眼睑和结合膜下出血、鼻孔出血或流出清水样液体(脑脊液鼻漏)、中颅底骨折(有耳道出血或流出脑脊液，同侧面神经瘫痪、耳聋、耳鸣等)、后颅底骨折(有咽喉壁出血，乳突周围皮下瘀血)。

(4)脑震荡;是闭合性脑损伤中程度最轻的一种，意识丧失在半小时以内，近事遗忘，是判断有否脑损伤的主要依据。有轻微的头痛、头昏、恶心、呕吐。生命体征正常、神经系统无阳性体征。

(5)硬膜外血肿：由于头部直接着力时硬脑膜与颅骨发生分离、撕裂硬脑膜的血管或颅骨骨折时损伤硬脑膜血管引起的。一般出血来源于硬脑膜中动脉、静脉窦、板障静脉出血。中间有一段清醒期或好转期，血肿多发生在暴力打击点。

(6)硬膜下血肿：急性、亚急性时需急诊手术。慢性硬膜下血肿多见于凸面上的表浅静脉出血所致，约4~6周后出现脑压迫症状，由于外伤较轻微，伤员往往遗忘，多见于老年患者。

颅脑外伤急救护理常规及健康教育

颅脑外伤是指外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤。常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。

【护理常规】

1.心搏、呼吸骤停者，立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。

2.有呼吸的患者，给予清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，给予鼻导管或面罩吸氧3～4L/min，保持氧饱和度在95%以上。

3.给予持续心电监护、血压、氧饱和度监测，密切观察生命体征的变化，注意神志、瞳孔的变化并及时记录。

4.根据病情，建立至少2条有效的静脉通路，保证能及时、快速补液。

5.抽取血标本：急查血常规、血凝常规、电解质，肝肾功能，必要时做好术前免疫及备血。

6.危重者床边备好负压吸引、气管插管、呼吸机和复苏设备。保持病室安静，避免一切不良刺激，以免造成患者情绪激动。

7.病情允许时需抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

8.年老体弱、舌根后坠或昏迷患者，取侧卧位或半卧位，将头偏向一侧，及时吸痰，必要时行气管插管。协助翻身拍背，鼓励有效的

咳嗽排痰。

9.应激性溃疡：出现咖啡色胃内容物，伴呃逆、腹胀、黑粪等情况时立即通知医师做好相应措施。

【健康教育】

1.休息与运动保持病室安静，卧床休息为主，有脑脊液漏者应绝对卧床休息。病情允许时需抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。适当调整休息与运动的时间，强化安全意识，防止坠床、跌倒等意外发生。

2.饮食指导清醒患者以高热量、高蛋白质和富含维生素、纤维素，丰富而易消化的食物为主。对于昏迷或吞咽困难者，根据病情选择留置胃管等。

颅脑损伤病人的-护理

护理措施
1、病情观察 2、伤口护理 3、预防感染
主要内容
头皮损伤病人的护理颅骨骨折病人的护理脑损伤病人的护理
第二节颅骨骨折病人的护理
颅骨骨折（skull fracture）是指颅受暴力作用所致颅骨结构改变。
颅骨骨折的伤者，不一定合并严重的脑损伤；没有颅骨骨折的伤者，可能存在严重的脑损伤。
慢，进一步增高脑疝。瞳孔改变：动眼神经-单侧散大，脑疝-中脑动眼神经
核-双侧散大神经系统：对侧偏瘫、感觉障碍、锥体束征阳性
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硬膜下血肿
占颅内血肿的40% 外伤性颅内血肿的最常见类型急性、亚急性、慢性硬膜下血肿。
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急性硬膜下血肿
常合并脑挫裂伤，病情多较重，发展快。意识障碍进行性加深颅内压增高症状明显瞳孔散大可有生命体征变化及
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头皮撕脱伤处理原则
1、止血。 2、防治休克。 3、清创。 4、抗感染。
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头皮撕脱伤手术原则
1、骨膜无撕脱中厚皮片移植。 2、骨膜撕脱，颅骨钻孔、植皮。 3、条件允许时，应用显微外科行血管吻合，头皮原位缝合。
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护理诊断及合作性问题
组织完整性受损与损伤有关疼痛与损伤有关潜在并发症：感染休克
颅脑损伤病人的护理
概述
颅脑外伤占全身损伤的15%-20%，次于四肢损伤，其致残率及致死率均居首位，颅脑外伤可分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤，三者可单独或合并存在。

颅脑损伤的急救与转运

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颅内血肿的早期诊断
早期诊断：早期判断是急救工作者应具备的能力，历来在临床工作中诊断颅内血肿依赖于：
1、进行性意识障碍 2、一侧瞳孔扩大 3、一侧肢体瘫痪 4、生命体征显著变化
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早期诊断的标准应当是：颅脑损伤后处于中间意识好转期或伤后
意识障碍加深者。两侧瞳孔等大，对光反应灵敏。可出现某些局灶体征，但并非脑疝引起。生命体征已变化或仅有轻微变化。
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开放性颅脑损伤的特点
伤情复杂：主要致伤因素：高速率、爆震力强、颅内可有深或浅的多处伤道。脑组织在颅腔内移位、挫伤和颅内血肿，脑干发生扭转、牵拉，细菌、化学物质的沾染。
出血性休克较多:失血机会比闭合伤多，约占8－18%，是在伤后早期出现，易合并有胸、
骨骨折及蛛网膜下腔出血。
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3、重型（1）伤后昏迷12小时以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷
（2）有明显的N.S阳性体征（3）生命体征有明显的变化主要包括广泛颅骨骨折、脑挫裂伤及脑干
损伤或颅内血肿
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4、特重型（1）脑原发性损伤重、伤后昏迷深、有去脑强直或伴有其它部位脏器损伤、休克等。
1、意识障碍神志完全丧失<30分钟，最典型性是逆行性健忘。

跌倒后皮下血肿的处理方法

摘要：

一、皮下血肿的概述

二、皮下血肿的处理方法

1.初期处理

2.后期处理

三、注意事项

四、预防措施

正文：

一、皮下血肿的概述

皮下血肿是指在皮肤下的出血现象，通常是由于外力撞击、跌倒或其他事故导致的。皮下血肿的外观表现为局部皮肤肿胀、瘀血和疼痛。在一些严重的情况下，皮下血肿可能会导致皮肤破裂和出血。

二、皮下血肿的处理方法

1.初期处理

（1）现场处理：在发现皮下血肿后，应立即对受伤部位进行冰敷，以减轻疼痛和肿胀。冰袋可以用水泥、冰块等制作，外包干净纱布，敷在受伤部位。每次敷20分钟左右，每日3-4次。

（2）抬高受伤部位：将受伤部位抬高，有助于减少皮下出血和减轻肿胀。

（3）适当休息：受伤后24-48小时内，应尽量减少活动，以免加重皮下血肿。

2.后期处理

（1）热敷：在伤后48小时后，可进行热敷，以促进血液循环和瘀血吸收。热敷可用热水袋或热毛巾，每次敷20-30分钟，每日3-4次。

（2）外部药物：在医生的建议下，可以使用一些消肿、止痛的外用药膏，如红花油、正骨水等。

（3）按摩：在血肿恢复期间，可以进行轻柔的按摩，以促进瘀血吸收。但要注意避免用力过猛，以免造成二次损伤。

三、注意事项

1.如皮下血肿较大，疼痛持续加重，应及时就医。

2.避免在受伤部位施加过大压力，以免加重血肿。

3.饮食清淡，避免辛辣、油腻食物，多吃富含维生素C和蛋白质的食物，以促进伤口愈合。

四、预防措施

1.加强锻炼，提高身体素质，增强关节的稳定性。

2.注意安全，避免在危险环境下活动。

3.佩戴适当的护具，如头盔、护腕、护膝等，以减轻外力冲击。

婴幼儿四肢表皮外伤护理

婴幼儿四肢表皮外伤的护理

一.婴幼儿四肢表皮擦伤的处理

1.用物准备：棉签、凉开水或生理盐水、3%双氧水、安尔碘、消毒纱布、污物桶。

2.操作步骤：（1）安抚情绪：转移受伤婴幼儿的注意力，保持其情绪稳定。

（2）观察伤口：抱起婴幼儿，观察全身及皮肤伤口状况。

（3）清洗伤口：用棉签蘸凉水或生理盐水擦洗伤口周围皮肤2遍，再用棉签蘸凉水或生理盐水由里向外擦洗伤口及周围皮肤2遍。

（4）消毒伤口：用棉签蘸双氧水由里到外消毒伤口及周围皮肤2遍。

（5）伤口涂药：用棉签蘸安尔碘由里向外涂抹伤口及周围皮肤2遍。若伤口有少量出血，可用消毒纱布压迫止血后再上药。

注意事项：若伤口处有泥沙及其他污物应彻底冲洗干净。若泥沙嵌入皮肤应立即去医院就诊做清创处理。

二.婴幼儿四肢扭伤的初步处理

1.用物准备：盛有冷水的小面盆、两块小毛巾、一块中毛巾、热水袋、60℃温水、冷水壶

2.操作步骤：（1）.安抚婴幼儿情绪：与婴幼儿沟通，保持其情绪稳定。

（2）观察扭伤状况：抱起婴幼儿，检查全身及四肢动作、活动，观察扭伤程度。

（3）冷湿毛巾冷敷：小面盆内放置冷水。将一块小毛巾浸湿后略拧干，然后敷于扭伤处，2~3分钟后替换另1快小毛巾冷敷于扭伤处。敷一个小时左右即可。24小时后如局部仍有红肿、疼痛，可改用热敷，以扩张血管，促进血液循环，促进康复。

注意事项：如局部疼痛严重，或有其他异常情况，应及时去医院就医。

三.头皮血肿的急救处理

1.用物准备：冰块若干、包裹冰块的毛巾、盛有冷水的小面盆、两块小毛巾、冷水壶、纱布、绷带。

2.操作步骤：（1）安抚婴幼儿情绪：发生头皮血肿时应立即抱起婴幼儿，与婴幼儿沟通，保持其情绪稳定。