社区常见问题
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社区常见问题:
对每一位社区全科医生的基本要求是牢记处理策略和转诊原则。
腹胀常见原因有胃肠胀气,腹腔积液,腹腔巨大肿块。
短时间内发生的食欲不振,常由于精神紧张,心情不畅,、服用某些药物,发热引起。食欲不振伴有发热,可见于感染,恶性肿瘤等疾病,伴腹泻除胃肠道疾病外,还应考虑电解质紊乱引起。
吞咽困难按发生的原因科分为炎症性疾病、梗阻、神经、肌肉疾病、精神性、四种。按发生部位不同,可分为口咽性咽下困难和食管下咽下困难。
肱骨中下1/3骨折易合并挠神经损伤,,下1/3骨折易发生骨不连接。
引起腹水最多见的病因有肝硬化腹水,结核性腹膜炎,癌性腹水。
黄疸可分为溶血性黄疸,肝细胞性黄疸,胆汁淤积性黄疸,先天性黄疸。
腹水治疗中以治疗原发病最为关键。
引起皮肤溃疡的常见原因有褥疮,静脉曲张性溃疡,神经营养性溃疡、肿瘤性皮肤溃疡、结核性皮肤溃疡、、梅毒性皮肤溃疡。
心律失常所致的心悸常见于窦性心动过速,过早搏动、阵发性心动过速、心房颤动、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征。
高血压危险因素包括遗传因素,环境因素,其他因素。
休克时反映肾血流灌注情况的指标是尿量。
休克的分类:低血容量性休克,心源性休克,感染性休克,过敏性休克,神经源性休克。
中等量咯血,若无禁忌存在,其止血疗法应首选应用的药物是垂体后叶素。
呕吐的治疗主要是治疗引起呕吐的原发性疾病,,明确病因。
新生儿惊厥的治疗原则应包括三方面内容,即①一般治疗②对症治疗③病因治疗。眩晕与眼震并存是系统性眩晕的主要客观指标。
眩晕按性质不同可分为真性眩晕和假性眩晕。按病变的解剖部位可分为系统性眩晕和非系统性眩晕。
骨折的典型体征是压痛、畸形、骨擦感或异常活动。
手臂的转诊特征是病情急、重、危者和疑难病例。
精神分裂症常见的临床类型有青春型、紧张型和幻觉妄想症等。
痣痰类型有单疣、偏疣、交叉性疣、截疣、四肢疣及单肢局限性痣痪。
幻觉状态可见于精神分裂症、情和性精神病、心因性精神病、性精神障碍、器质性精神病等。
泌尿系统肿瘤血尿特征无痛性,以膀胱肿瘤多见。
色素异常时由于皮肤中黑色素细胞功能和数目改变、色素性物质沉着、局部血液循环障碍等因素引起。
急性闭角型青光眼急性发作期有时容易误诊为急性胃肠炎、脑血管疾病等而延误治疗。
眼充血根据部位表现的不同分成结膜充血,睫状(角膜缘)充血和混合性充血2种。泪溢、流泪的鉴别点是①病因不同;②所处的环境不同;③眼部表现不同。
急性化脓性中耳炎,患者多有上呼吸道炎症病史,主要症状耳痛伴有全身发热、听力下降,一旦鼓膜溃破,耳痛减轻全消失,但出现耳道流脓、听力下降为主要表现。外耳道湿疹临床特征为耳瘙痒、浆液性耳漏常有明显的致敏源所致。
鼻塞又称呼吸困难。当阻塞的部位在鼻腔部,一般以吸气困难为主,阻塞的因素在鼻腔的后部,则以呼气困难为主。
鼻溢液又名鼻漏。
鼻溢液的局部症状为鼻塞、鼻音、嗅觉障碍、头痛等。
鼻出血又称鼻衄。
流产是指妊娠不满28周,胎儿体重不足1000克而终止妊娠者。
早期妊娠出血的主要原因有流产、异位妊娠。
胎盘早剥发生于D 妊20周以后
妊娠晚期出血常见于前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂、帆状胎盘、前置破裂。放置宫内节育环后常见的不适有出血、白带过多、腰酸、腹痛等。
神经衰弱的特征是(精神)易兴奋和(脑力)易疲劳。
典型的阿片戒断症状分两大类:客观体征和主观体征。
尼古丁是烟草致依赖的主要成分。
酒精主要在肝内代谢,长期饮酒可致该脏器损害。
药物不良反应监测方法有自愿显报、社区集中监测、病例对照研究、前瞻性列队调查、记录联结、记录应用等。
按发病机理不同腹泻可分为渗透性腹泻、渗出性腹泻、分泌性腹泻、运行性腹泻。某病人发热、咳嗽、胸痛,咳铁锈色痰,最大可能是哪一种疾病?大叶性肺炎全科医疗:由全科医生所从事的医疗实践活动。
名词解释
长期发热:指发热持续两周以上者,可见于血液病,结缔组织病,肺外结核,恶性肿瘤。
成人发热:指成人腋下、口腔或直肠内温度分别超过37.37.3或37.6,昼夜波动超过1度,除外各种生理性因素。
稽留热:体温持续于39-40度或以上,24小时内波动不超过1度,可达数天或数周。见于大叶性肺炎,伤寒等急性传染病极期。
驰张热:体温39度以上,体温波动在24小时之内可达2度或更多,体温最低时也超过正常。见于严重肺结核,脓毒败血症,风湿热。恶性肿瘤等。
直腿抬高试验:患者仰卧,两下肢伸直,保持膝关节伸直位,逐渐抬高,在未达到70度以上前引起腰部及下肢放射疼痛者为阳性。
响弹指:为指屈肌狭窄性腱鞘炎。掌骨头下掌侧皮下触及一结节状物,屈伸指时此物滑动或跳动,有时有弹响,局部明显压痛。严重时手指固定不能活动。
牵涉痛:指腹部器官病变引起的疼痛出现在离开该器官的其他身体体表部位。
肠易激综合征:女性多见,常诉慢性含糊而广泛的胀气,但腹部平片很少见到过量气体,原因是病人对小肠牵张高度敏感或存在胃肠运动异常。
食欲异常:是食欲不振和食欲亢进的总称。
食欲不振:是指失去正常的进食欲望,致使进食量明显减少,常伴有体重减轻,严重者可引起营养不良甚至恶病质。
黄疸:是由于血液中胆红素浓度增高,致使皮肤、巩膜,粘膜及某些体液发黄的症状。
心悸:是病人对自身心脏搏动的一种不适感觉。
高血压危象:指高血压患者在短时期内,血液明显升高,并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心呕吐、面色苍白、视力模糊等现象。
咯血:是指喉以下的呼吸道和肺的出血,经咳嗽从口腔咯出。
癫痫持续状态:二次发作间无意识清醒,发作后30分钟意识仍不清醒。
惊厥:指大脑神经元的突然过度杂乱放电,引起神经系统功能的间歇性紊乱。
口腔麻疹斑:麻疹病后2.3天,口腔黏膜出现直径0.5-2mm大小,灰白色斑点,微微隆起,周围红晕,称为口腔麻疹斑,
硬下疳:是梅毒螺旋体引起于接种处(主要外生殖器),发生糜烂性丘疹或表浅性溃疡,大都只有一个,无自觉症状。可伴附近淋巴结无痛性肿大,2-6周自愈。
异位妊娠:指孕卵在宫腔以外的部位种植和发育。
胎盘早剥:妊娠20周以后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出以前,部分或全部从子宫壁剥离。
前置胎盘:指胎盘附着于子宫下段或覆盖于子宫颈内口,线露右前方。
早孕反应:孕妇在早孕时出现择食、食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕,体倦等症状,称为早孕反应。
妊娠剧吐:少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,甚至不能进食,进水,影响身体健康,称为妊娠剧吐。
恶露:产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称为恶露。
心因性:指某种变化起因于心理或精神因素,而不是器质性原因。
亚健康状态:健康—亚健康---疾病是一个连续的过程,亚健康状态介于健康与疾病