社区常见问题

社区常见问题：

对每一位社区全科医生的基本要求是牢记处理策略和转诊原则。

腹胀常见原因有胃肠胀气，腹腔积液，腹腔巨大肿块。

短时间内发生的食欲不振，常由于精神紧张，心情不畅，、服用某些药物，发热引起。食欲不振伴有发热，可见于感染，恶性肿瘤等疾病，伴腹泻除胃肠道疾病外，还应考虑电解质紊乱引起。

吞咽困难按发生的原因科分为炎症性疾病、梗阻、神经、肌肉疾病、精神性、四种。按发生部位不同，可分为口咽性咽下困难和食管下咽下困难。

肱骨中下1/3骨折易合并挠神经损伤，，下1/3骨折易发生骨不连接。

引起腹水最多见的病因有肝硬化腹水，结核性腹膜炎，癌性腹水。

黄疸可分为溶血性黄疸，肝细胞性黄疸，胆汁淤积性黄疸，先天性黄疸。

腹水治疗中以治疗原发病最为关键。

引起皮肤溃疡的常见原因有褥疮，静脉曲张性溃疡，神经营养性溃疡、肿瘤性皮肤溃疡、结核性皮肤溃疡、、梅毒性皮肤溃疡。

心律失常所致的心悸常见于窦性心动过速，过早搏动、阵发性心动过速、心房颤动、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征。

高血压危险因素包括遗传因素，环境因素，其他因素。

休克时反映肾血流灌注情况的指标是尿量。

休克的分类：低血容量性休克，心源性休克，感染性休克，过敏性休克，神经源性休克。

中等量咯血，若无禁忌存在，其止血疗法应首选应用的药物是垂体后叶素。

呕吐的治疗主要是治疗引起呕吐的原发性疾病，，明确病因。

新生儿惊厥的治疗原则应包括三方面内容，即①一般治疗②对症治疗③病因治疗。眩晕与眼震并存是系统性眩晕的主要客观指标。

眩晕按性质不同可分为真性眩晕和假性眩晕。按病变的解剖部位可分为系统性眩晕和非系统性眩晕。

骨折的典型体征是压痛、畸形、骨擦感或异常活动。

手臂的转诊特征是病情急、重、危者和疑难病例。

精神分裂症常见的临床类型有青春型、紧张型和幻觉妄想症等。

痣痰类型有单疣、偏疣、交叉性疣、截疣、四肢疣及单肢局限性痣痪。

幻觉状态可见于精神分裂症、情和性精神病、心因性精神病、性精神障碍、器质性精神病等。

泌尿系统肿瘤血尿特征无痛性，以膀胱肿瘤多见。

色素异常时由于皮肤中黑色素细胞功能和数目改变、色素性物质沉着、局部血液循环障碍等因素引起。

急性闭角型青光眼急性发作期有时容易误诊为急性胃肠炎、脑血管疾病等而延误治疗。

眼充血根据部位表现的不同分成结膜充血，睫状（角膜缘）充血和混合性充血2种。泪溢、流泪的鉴别点是①病因不同；②所处的环境不同；③眼部表现不同。

急性化脓性中耳炎，患者多有上呼吸道炎症病史，主要症状耳痛伴有全身发热、听力下降，一旦鼓膜溃破，耳痛减轻全消失，但出现耳道流脓、听力下降为主要表现。外耳道湿疹临床特征为耳瘙痒、浆液性耳漏常有明显的致敏源所致。

鼻塞又称呼吸困难。当阻塞的部位在鼻腔部，一般以吸气困难为主，阻塞的因素在鼻腔的后部，则以呼气困难为主。

鼻溢液又名鼻漏。

鼻溢液的局部症状为鼻塞、鼻音、嗅觉障碍、头痛等。

鼻出血又称鼻衄。

流产是指妊娠不满28周，胎儿体重不足1000克而终止妊娠者。

早期妊娠出血的主要原因有流产、异位妊娠。

胎盘早剥发生于D 妊20周以后

妊娠晚期出血常见于前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂、帆状胎盘、前置破裂。放置宫内节育环后常见的不适有出血、白带过多、腰酸、腹痛等。

神经衰弱的特征是（精神）易兴奋和（脑力）易疲劳。

典型的阿片戒断症状分两大类：客观体征和主观体征。

尼古丁是烟草致依赖的主要成分。

酒精主要在肝内代谢，长期饮酒可致该脏器损害。

药物不良反应监测方法有自愿显报、社区集中监测、病例对照研究、前瞻性列队调查、记录联结、记录应用等。

按发病机理不同腹泻可分为渗透性腹泻、渗出性腹泻、分泌性腹泻、运行性腹泻。某病人发热、咳嗽、胸痛，咳铁锈色痰，最大可能是哪一种疾病？大叶性肺炎全科医疗：由全科医生所从事的医疗实践活动。

名词解释

长期发热：指发热持续两周以上者，可见于血液病，结缔组织病，肺外结核，恶性肿瘤。

成人发热：指成人腋下、口腔或直肠内温度分别超过37.37.3或37.6，昼夜波动超过1度，除外各种生理性因素。

稽留热：体温持续于39-40度或以上，24小时内波动不超过1度，可达数天或数周。见于大叶性肺炎，伤寒等急性传染病极期。

驰张热：体温39度以上，体温波动在24小时之内可达2度或更多，体温最低时也超过正常。见于严重肺结核，脓毒败血症，风湿热。恶性肿瘤等。

直腿抬高试验：患者仰卧，两下肢伸直，保持膝关节伸直位，逐渐抬高，在未达到70度以上前引起腰部及下肢放射疼痛者为阳性。

响弹指：为指屈肌狭窄性腱鞘炎。掌骨头下掌侧皮下触及一结节状物，屈伸指时此物滑动或跳动，有时有弹响，局部明显压痛。严重时手指固定不能活动。

牵涉痛：指腹部器官病变引起的疼痛出现在离开该器官的其他身体体表部位。

肠易激综合征：女性多见，常诉慢性含糊而广泛的胀气，但腹部平片很少见到过量气体，原因是病人对小肠牵张高度敏感或存在胃肠运动异常。

食欲异常：是食欲不振和食欲亢进的总称。

食欲不振：是指失去正常的进食欲望，致使进食量明显减少，常伴有体重减轻，严重者可引起营养不良甚至恶病质。

黄疸：是由于血液中胆红素浓度增高，致使皮肤、巩膜，粘膜及某些体液发黄的症状。

心悸：是病人对自身心脏搏动的一种不适感觉。

高血压危象：指高血压患者在短时期内，血液明显升高，并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心呕吐、面色苍白、视力模糊等现象。

咯血：是指喉以下的呼吸道和肺的出血，经咳嗽从口腔咯出。

癫痫持续状态：二次发作间无意识清醒，发作后30分钟意识仍不清醒。

惊厥：指大脑神经元的突然过度杂乱放电，引起神经系统功能的间歇性紊乱。

口腔麻疹斑：麻疹病后2.3天，口腔黏膜出现直径0.5-2mm大小，灰白色斑点，微微隆起，周围红晕，称为口腔麻疹斑，

硬下疳：是梅毒螺旋体引起于接种处（主要外生殖器），发生糜烂性丘疹或表浅性溃疡，大都只有一个，无自觉症状。可伴附近淋巴结无痛性肿大，2-6周自愈。

异位妊娠：指孕卵在宫腔以外的部位种植和发育。

胎盘早剥：妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出以前，部分或全部从子宫壁剥离。

前置胎盘：指胎盘附着于子宫下段或覆盖于子宫颈内口，线露右前方。

早孕反应：孕妇在早孕时出现择食、食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕，体倦等症状，称为早孕反应。

妊娠剧吐：少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，甚至不能进食，进水，影响身体健康，称为妊娠剧吐。

恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称为恶露。

心因性：指某种变化起因于心理或精神因素，而不是器质性原因。

亚健康状态：健康—亚健康---疾病是一个连续的过程，亚健康状态介于健康与疾病