综合检查科管理办法

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综合科工作规范规章制度

第一条为规范综合科工作，提高工作效率，保障工作质量，制定本规范。

第二条综合科的主要职责是协调各部门之间的工作，制定工作计划和方案，协助领导完成各项工作。

第三条综合科工作人员必须具备政治素质高，业务水平扎实，团结协作精神强等优点。

第四条综合科工作人员必须遵守国家法律法规，遵守单位的政策规定，维护工作秩序。

第五条综合科工作人员必须遵守职业道德，保守工作秘密，绝不泄露单位机密。

第六条综合科工作人员必须严格执行领导的工作安排，按时完成任务，不得搞违法乱纪行为。

第七条综合科工作人员必须妥善处理领导交办的事务，认真记录工作过程，准确报告工作结果。

第八条综合科工作人员必须加强学习，提高业务水平，不断完善工作技能。

第九条综合科工作人员必须爱岗敬业，勤勉工作，不推诿责任，不懈怠工作。

第十条对于违反工作规范的行为，综合科负责人有权进行批评教育，必要时可以给予处罚。

第十一条综合科工作人员必须严格遵守本规范，否则将受到相应的处罚。

第十二条本规范自发布之日起生效，具体实施细则由综合科负责人负责制定。

综合科工作规范规章制度

第一章总则

第一条为规范综合科工作，提高工作效率，保障工作质量，制定本规范。

第二条综合科的主要职责是协调各部门之间的工作，制定工作计划和方案，协助领导完成各项工作。

第三条综合科的工作对象是公司各部门，必须与各部门保持密切联系，及时了解各部门工作情况。

第四条综合科负责人必须具备较高的政治水平和业务能力，能够协调各部门工作，处理各种突发事件。

第五条综合科负责人必须认真履行自己的职责，协调各部门之间的关系，保证公司各项工作顺利完成。

健康体检科管理规章制度

第一章总则

第一条为了规范和加强健康体检科的管理，提高服务质量，保障医疗安全，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于健康体检科所有相关工作人员。

第三条健康体检科是医院的重要部门，负责为患者提供专业的健康体检服务，并承担相关的质量控制和管理工作。

第四条健康体检科管理应遵循法律法规，坚持以患者为中心，提倡科学、规范、文明的工作作风，不断提升服务水平和医疗技术水平。

第五条健康体检科定期对工作人员进行培训和考核，确保他们的业务水平符合要求。

第六条健康体检科要保证医疗设备的正常运作，确保设备安全及技术准确。

第二章健康体检科工作范围

第七条健康体检科的主要工作范围包括：体格检查、生化检验、影像学检查、医学影像学检查、超声诊断检查等。

第八条健康体检科要根据患者的病情情况，针对性地为患者安排适当的检查项目，确保检查结果的准确性和及时性。

第九条健康体检科要积极参与医院的学术交流和科研工作，不断提升自身的医疗水平。

第十条健康体检科要建立健全的档案管理制度，确保患者的隐私权和医疗记录的完整性。

第三章健康体检科人员管理

第十一条健康体检科在招聘人员时，要严格按照相关规定进行面试和考核，确保选聘的人员具有相关专业背景和工作经验。

第十二条健康体检科要建立健全的绩效考核制度，对工作人员进行定期考核和评价，对表现优秀的人员进行奖励，对表现不佳的人员进行纠正。

第十三条健康体检科要保证人员的专业培训，提供必要的学习资源和培训机会，确保他们的业务水平不断提升。

第十四条健康体检科要建立健全的岗位责任制度，明确工作职责和权利，对工作人员进行岗位交接和轮岗培训。

职业健康检查管理制度(18篇)

职业健康检查管理制度

一、目的为建立本院职业健康检查管理体系，确保职业健康检查的科学、公正、优质、高效、便民，同时考虑本院的工作特点和要求，形成以下制度，加以保持和实施。

二、适用范围适用于省卫生厅批准我院职业健康检查范围的职业健康检查工作。

三、组织机构体检科为本院对外进行职业健康检查的常设办事机构；成立“职业病综合诊断专家小组”，当主检医生不能对职业健康检查结果做出明确诊断时，由综合诊断小组集体讨论后再做出检查结论和处理意见。

四、职责体检科医护人员及职业健康体检医生主要职责为：对外受理职业健康检查申请；核对职业健康检查人员名单、工种，确定检查项目；组织体检;体检资料汇总、分析、体检报告的出具。

五、业务管理

(一)职业健康检查的原则

1.体检科独立进行职业健康检查，职业健康检查结果不受任何组织和个人干扰。

2.职业健康检查应当遵循科学、公正、优质、高效、便民的原则。

3.疑似职业病诊断必须由“职业病综合诊断专家小组”集体诊断。

(二)职业健康检查要求

1.职业健康检查必须严格依照“职业健康检查工作程序”进行。

2.职业健康检查内容应当结合职业病危害接触史，依据《职业健康监护管理办法》附件1(职业健康检查项目及周期)的规定进行。

3.职业健康检查记录应规范、详实，健康检查诊断报告规范，并由诊2断医师签名。

5.对重大疑难病例或者国家还没有颁布职业病诊断标准的病例，难以作出明确诊断时，应当向患者及用人单位说明情况，提出处理意见或建议转诊至省级具备职业病诊断资质的医疗机构确诊。

6.对不能确诊的疑似职业病病人和没有证据否定职业病危害因素与临床表现之间的必然联系的病人，应当提出必要的医学观察或住院观察建议，提出会诊建议，并向患者和用人单位说明情况。

综合门诊部管理制度_综合门诊部管理制度办法

为提高门诊医疗质量，使门诊患者能及时得到准确的诊断、有效的治疗，应制定规范的综合门诊部管理制度。下面店铺为大家整理了有关综合门诊部管理制度的范文，希望对大家有帮助。

综合门诊部管理制度篇1

一、门诊部工作制度

1.在院长和主管副院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。

2.健全和落实好本部门各项规章制度，经院领导批准后组织实施。

3.检查督促门诊各项工作落实情况，发现问题及时解决,加强信息反馈，提高服务质量。

4.做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。

5.加强医德、医风建设，认真接待与处理门诊病人的投诉与纠纷，搞好门诊患者满意度调查。

6.每月进行门诊工作情况总结，并在医院局域网上公示，将门诊工作中存在的问题及时与相关科室负责人沟通，督促其整改到位，同时在医院月度考评会上通报。

二、专科、专家门诊管理制度

1.专科门诊医师、专家应按时出诊，并严格遵守《门诊出诊医生规则》，不可无故停诊或随意调换，因故不能出诊者，由科内安排同等资质的医师出诊或停止挂号，调整情况必须提前一天通知门诊部办公室。

2.专家门诊由取得副主任医师资格以上的人员担任。专科门诊原则上应由专科主治医师以上的人员担任(特殊情况除外)。

3.出诊医师应坚守工作岗位，不得随意离岗，如遇急会诊等特殊情况，应安排其他相同资质人员替诊并通知门诊部办公室。

5.出诊专家须做好接诊病人各类检查单的后续处置工作安排，明确返单处置人员，保证诊疗质量。

6.专科、专家出诊情况由门诊部办公室在医院月度考评会上进行通报，对不按时出诊或无故停诊者按医院相关规定处罚。

体检科各科室规章制度

一、总则

为规范体检科各科室的管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，特制定本规章制度。本

规章制度适用于体检科各科室的工作人员，遵守本规章制度是每位工作人员的基本义务。

二、内科科室

1. 内科医生应具备相应的执业资格，严格遵守医疗伦理和法律法规，保障患者隐私权和医

疗信息安全。

2. 内科医生应认真履行诊疗工作，确保诊断准确、治疗有效，不得私自开具处方或变更治

疗方案。

3. 内科医生应注重与其他科室的沟通协作，及时向患者提供诊疗方案及建议，确保患者得

到全面的医疗服务。

4. 内科医生应不断提升自身医疗水平，参加相关学术会议和培训，提高专业素养，确保医

疗质量。

三、放射科科室

1. 放射科医师应具备相应的执业资格，严格遵守辐射安全规定，保护患者和自身免受辐射

伤害。

2. 放射科医师应熟练掌握放射影像技术，确保影像质量，准确诊断疾病，不得随意更改影

像结果。

3. 放射科医师应正确操作放射诊疗设备，保障设备正常运行，确保患者的安全和健康。

4. 放射科医师应定期维护和检修放射设备，保证设备的工作效率和安全性，确保影像质量。

四、检验科科室

1. 检验科技师应具备相应的专业技能和执业资格，参加相关培训和考核，提高技术水平，

确保检验结果准确。

2. 检验科技师应遵守检验流程，正确收集、保存和处理标本，准确操作检验仪器，防止交

叉感染和误差发生。

3. 检验科技师在进行检验过程中应注意标本的追溯和质控，确保检验结果可靠，不得随意

篡改检验结果。

4. 检验科技师应与临床医生密切合作，及时向医生提供检验结果，协助医生制定诊疗方案，确保患者得到及时有效的治疗。

检查科管理处罚条例

1、目的

为了严肃检查科内部质量检验纪律，保证检验员检验数据的客观、公正及准确性，特制定本条例。

2、范围

适用于我司所有产品在检验/测试过程中不按《IRIS质量管理体系文件规定》和《检查科内部管理制度》执行的情况的处理。

3、制度要求及考核办法

3.1 检验站（检测室）进行检验的工作场所，必须保持清洁、整齐,符合6S要求；产品检验完毕后，检

验员必须对该区域卫生和设备进行打扫。若在每日例行检查和日常巡查过程中一旦发现，违者每次处罚10元。

3.2检验区内禁止随地吐痰、吸烟、吃东西，不允许做与检验无关的活动，不得堆放与检验无关的物品，

违者每次处罚10元。

3.3为保障检验工作过程中人身和仪器设备安全，检验人员应严格遵守公司有关安全管理的规定，违者

每次处罚10～50元。

3.4所有检验量具和仪器设备在使用前，应按操作规程和使用说明书要求进行安装、调试和校准，违者

每次处罚20元。

3.5在使用量具和仪器设备时，应检查该量具是否处于有效鉴定期内，若检验员使用过期量具，且未及

时向主管领导汇报，则每次处罚10元。

3.6 遵循首检优先的原则，不得无故拒绝首件检查，违者每次处罚10元。

3.7检验员认真做好各种检验记录，填写记录要详实、准确、完整，不允许更改、删减；如需更改，应

画两条平行线，并由当事人签名或加盖个人印章，不按要求记录者每次处罚10元。

3.8 因首件错检造成产品批量不合格的，按不合格品处理办法执行。

3.9总成检验应按总成检验程序进行，因错、漏检出现的总成质量问题，每次处罚10~100元。

3.10需入库的产成品检验完毕后应及时办理入库手续，不得漏入、错入，否则每次处罚5~20元。

医院健康体检质量安全管理体系

一、质量安全管理办法

确定质量目标，并组织对目标进行分解，建立目标管理体系;落实质量责任制，明确各科质量职责，并建立考评制度;建立质量管理各项制度、组织定期进行检查，保证健康体检质量有序可控。

二、质量管理奖惩办法

建立质量管理奖惩办法，根据质量检查、质量现状分析、质量事故及处理等进行奖励处罚。

三、质量管理体系

1、质量管理领导小组

组长： xxxx

副组长：xxxxx Xxxxxxxxx

成员：各体检科室负责人

2、体系图

院长

业务院长健康体检中心主任

各行政科室各业务科室

3、会议

1)会议制度:每周召开一次，具体根据工作安排及工程进展情况，由质量管理领导小组确定召开时间。

2)主持及参加人员:由院长主持，参加人员为业务院长、质量管理领导、小组全体成员，必要时由业务院长确定可扩大参加人员范围。

3)会议内容

(1)质量目标的完成情况。

(2)质量责任制落实情况。

(3)质量措施落实情况。

(4)质量通病消除情况。

(5)存在的主要问题，整改措施。

4、质量检查

科室设立质量控制小组，由科主任(副主任)任组长、护士长任副组长，质控医师、质控护士为成员。科主任为科室质量管理第一责任人。质量管理小组通过制定医疗护理质量检查标准、对医疗护理质量管理进行监督检查评价、检查医疗护理质量情况和制定改进措施、定期召开会议每个月质控等措施保证健康体检中心质量体系。

5、科室质量控制小组职能。

1)研究、制定科室医疗质量管理有关规章制度，修订各项质量标准。

2)教育、监督、检查各项规章制度执行情况，发现问题，

及时纠正。

医院科室的管理办法6篇

医院科室的管理办法篇1

一、医院成立由主管院长、护理部主任（副主任）、科系护士长、病区护士长组成的护理质量与安全管理委员会，负责全院护理质量与安全管理目标及各项护理质量标准制定，并对护理质量与安全实施控制与管理。

二、护理质量与安全管理实行护理部、科系、病区三级管理。

1、病区护理质量与安全管理小组（Ⅰ级）：由病区护士长和骨干护士组成。按照质量标准对护理质量与安全实施全面管理，及时发现工作中存在的问题与不足，检查有记录并及时反馈。对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。

2、科系护理质量与安全管理组（Ⅱ级）：由科护士长、病区护士长组成。每月制定质控计划，根据科室护理质量与安全的薄弱环节进行检查，填写评价记录表及护理质量月报表报护理部质控组。对检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并督导落实。

3、护理部护理质量与安全控制组（Ⅲ级）：护理部正副主任、科护士长、部分病区护士长参加组成。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性地对全院护理工作质量进行进行检查评价，填写评价记录表及综合报表，及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在全体护士长会议上通报检查结果，提出整改意见，限期改正。

三、对护理工作缺陷进行跟踪监控，实施护理质量的持续改进。

四、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区质控组每月30日之前上报科护理部。护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写护理质量报表并在全体护士长例会上进行反馈。

五、每季度召开一次护理质量与安全工作例会，对全院护理质量与安全质控情况进行分析评价并向主管院长汇报。重大不良事件要及时逐级汇报，每年进行护理质量与安全工作总结，并向全体护理人员通报结果。

加强科室医疗质量控制与管理措施

医疗质量管理是医院管理的核心，关系到医院的生存和发展。为使医疗质量管理落实到位，不断持续改进。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

一．科室医疗质量管理控制。

（1）管理制度：在医院医疗质量管理委员会的指导下，对本科室医疗质量进行经常性检查。重点是质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况。根据检查情况提出奖惩意见。督促、落实医院医疗质量管理委员会对本科提出的医疗质量存在问题的整改意见。每月至少一次对科室医疗质量进行分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施，做好会议记录。

（2）实施措施：组织学习医院各项规章制度、相关法律、法规、岗位职责、诊疗护理操作常规等，使医护人员能够熟知熟记，严格执行；根据科室具体情况，对容易发生医疗问题或纠纷的诊疗操作、技术项目等制定有针对性的防范、处理措施和应急预案，形成书面文字，经常性地组织学习；对医疗、护理工作进行随时监控，不定期抽查，发现问题及时处理并加以改进。

2、环节质量实时检查控制管理办法。环节质量实时检查控制是医疗质量管理控制的重点，是预防医疗缺陷、减少医疗纠纷、全面提高医疗质量的重要手段。医疗质量实时控制方法如下；

（一）控制方式

1．现场控制：通过住院病人的动态诊疗信息发现医疗偏

2．前馈控制：通过住院病人的有关检查信息，在医师做出主要治疗前（如手术等）发现医疗偏差，及时纠正。

3．反馈控制：通过各项诊疗活动结果的分析，总结经验教训，不断提高诊疗水平。

医疗质量监督检查工作制度范文（四篇）

医疗质量监督检查工作制度范文

一、目的

通过定期对全院医疗工作的检查、考核，对医疗质量中存在的不足之处提出改进，提高全院医疗质量，保障医疗安全，满足人民对医疗的需求。

二、适用范围

院医疗检查考核小组，检查考核全院医疗质量。

检查小组组成：

组长：____

副组长：____、____

成员。____、____、____、____、____、____。

检查方法：

检查小组每季度定期按各科医疗质量考核标准，对全院医疗质量进行检查、考核、评分、做好记录，及时分析、评价、总结、反馈，提出改进意见，并对改进结果追踪复查。

三、职责

检查小组每季度按各科室医疗质量检查考核标准，对各相关科室医疗质量进行检查、分析、总结、反馈。

四、工作程序

1.医务科制定各科室医疗质量项目指标。

2.医疗质量检查考核小组每季度定期对各相关科室进行一次全面检查考核，并检查各科医疗质量管理小组的活动情况。

3.检查考核结果评定与总结

（1）对质量检查中出现的问题，要认真进行研究，并根据具体情况制定

相应的措施和对策，提出改进措施，并做记录，由医务科总结反馈到各科室，并汇总全院通报。

（2）奖惩办法依据《医院效益工资考核分配办法》。

（3）凡发生医疗差错、事故者，按《基本医疗管理制度》、____发布的《医疗事故处理办法》及《卫生部关于“医疗事故处理办法”若干问题的说明》中的有关规定，另行处理。院内则按《医疗纠纷接受与处理程序》中处理方式进行。

医疗质量监督检查工作制度范文（二）医疗文书质量检查考核制度（讨论稿）

病历等各种医疗文书是我院各级医务人员从事医疗活动的真实记录。它不仅在科研、教学、法律取证等方面起着重要的作用，而且，反映了各级各类医务人员在诊疗活动中的行为规范化水平，也体现了医务人员的综合素质和工作作风。为了进一步全面提高我院医疗、医技、护理文书书写水平，使我院文书质量的各个环节责任得以落实，严把“书写关”“出科关”“归档关”，切实做好质量的检查考核工作，使我院医疗文书质量持续改进，特制定本制度。

关于科室台账和资料保存和检查管理办法

关于临床台账和资料保存及医院检查

管理办法暂行规定

甲复审的相关要求，为了确保科室内的各种台账和各项资料的真实、全面记录、书写认真和保存完好，切实做到科室内的所有台账和各项资料保存三年，特制订此管理办法，望各科室遵照执行。一．医疗台账部分

1）医生交班报告本（保存在医生办公室）；

2）出院登记本本（保存在医生办公室）；

3）来科会诊登记本（保存在医生办公室）；

4）危重病人登记本（保存在医生办公室）；

5）医疗处置登记本（保存在医生办公室）；

6）危急值报告登记本（保存在医生办公室）；

以上台账由医务科每月负责检查和评分。

7）死亡病例讨论登记本（保存在科室主任处）；

8）危重疑难病例讨论登记本（保存在科室主任处）；

9）投诉处理登记本（保存在科室主任处）；

10）月度医疗质量会议记录本（保存在科室主任处）；

11）科室医疗质量控制与处理登记本（保存在科室主任处）；

12）病历质控登记本（保存在科室主任处）；

13）科室内各种管理组织记录本（保存在科室主任处）；

以上台账由分管院领导每月负责检查和评分。

14）院感登记本（保存在医生办公室）；

15）传染病登记本（保存在医生办公室）；

以上台账由院感科负责检查和评分。

二．护理台账部分

保存在科室护士长处。

由护理部主任每月负责检查。

三．行政管理台账部分

1）院周会记录本（保存在科室主任处）；

2）业务联系会记录本（保存在科室主任处）；

3）科室月度行政管理会议记录本（保存在科室主任处）；

以上台账由院办每月负责检查和评分。

4）政治学习记录本（保存在科室主任处）；

安全生产监督检查管理办法

第一章总则

第一条为加强企业安全生产的监督检查管理，坚持“安全第一、预防为主”的方针，树立“管生产必须管安全”的原则，防止伤亡和其他安全生产事故的发生，切实保证生产安全的顺利进行，特制定安全生产监督检查管理办法。

第二章适用范围

第二条安全环保科为本程序的归口管理科室。负责组织实施的监督检查，并对发现的问题隐患进行跟踪验证。

第三条机关科室负责业务管辖范围内的监督检查工作。

第四条各基层单位负责本单位的监督检查工作，并对发现的问题隐患进行跟踪验证。

第三章监督检查的种类

第五条综合性检查。根据生产经营情况，组织有关职能科室及专业人员，对安全生产情况进行全面检查。

第六条定期性检查。是指已经列入计划，每隔一段时间进行一次检查。

第七条专项（专业）性检查。在不同季节、特定时期或针对易发生事故的设备、场所、操作工序等，由安全等相关科室组织开展的有针对性的安全检查。

第八条日常性检查。按照制度规定，每天都进行的，贯穿于生产过程的检查。

第九条突击检查。不定时间，不通知准备的突然性检查。检查对象一般是一个特定设备或一个区域。

第十条特殊检查。对新设备的安装、新工艺采用、新建或改建厂房的使用可能会带来新的危险因素的检查。此外，还包括对有特殊安全要求的危险作业进行检查。

第十一条岗位危害因素辨识。识别岗位存在的健康、安全与环境危害因素，并确定其特性的过程。

第四章监督检查的方法。

第十二条安全检查要做到“查、看、问、谈、考、评、帮”：

一、查基础工作，找薄弱环节；

二、看工作现场，发现管理中的短板；

三、问规章制度，找执行中的断层；

医院检查室规章制度

第一章总则

第一条为了加强医院检查室管理，规范工作秩序，保障医疗质量，特制定本规定。

第二条本规定适用于医院检查室全体工作人员，包括医生、护士、技术人员等。

第三条检查室全体工作人员应以患者为中心，积极配合医院各项工作，并维护医院声誉，保证医疗安全。

第四条检查室全体工作人员应遵守国家法律法规、医院规章制度及职业道德准则，认真履行本职工作。

第二章工作规范

第五条检查室全体工作人员应按时上班，不得迟到早退，不得无故不到岗。

第六条检查室全体工作人员应保持工作环境整洁，保持设备设施的良好状态，确保工作秩序。

第七条检查室全体工作人员应积极配合医院各项工作，如查房、参加培训等。

第八条检查室全体工作人员应保护患者隐私，不得泄露患者隐私信息。

第三章服务态度

第九条检查室全体工作人员应以礼貌待人，热情服务患者，解答患者提问。

第十条检查室全体工作人员应尊重患者的选择，听取患者意见，为患者提供优质的医疗服务。

第十一条检查室全体工作人员应积极协助患者解决问题，提供帮助和支持。

第四章操作规范

第十二条检查室全体工作人员应严格遵守工作程序，正确操作设备，并定期进行设备维护保养。

第十三条检查室全体工作人员应遵守消毒规定，保证器械、仪器、用品的清洁卫生。

第十四条检查室全体工作人员应保证质量控制，确保检查结果准确可靠。

第五章突发事件处理

第十五条在突发事件发生时，检查室全体工作人员应及时报告上级领导，并采取有效措施防范和解决问题。

第十六条检查室全体工作人员应定期参加应急演练，熟悉突发事件处置程序，提高应对突发事件的能力。

检验科质量管理考核标准(医疗质量管理考核标准)

检验科质量管理考核标准（100分）

考核项目考核标准考核方法分值扣分标准

一、科室质量管理工作1、科室有质量与安全管理小组。

2、质量与安全管理小组有质控计划。

3、质量与安全管理小组开展质控工作并有活动记录，至少每月活

动一次。

4、质控工作能体现质量持续改进。

5、按时参加医院、科室会议并及时传达内容。

6、科室质控资料记录齐全。

7、科室管理规范、符合标准。

1、检查科室质量与安全管理质量小组

质控记录。

2、是否按时参加医院及科室会议。

3、是否及时传达会议内容。

4、科务会、科周会、院级会议等是否

记录齐全。

20分

考核要点一项不

达标扣2分。

二、依法执业1、临床检验科设置、布局、设备设施符合《医疗机构临床实验室

管理办法》。

2、严格执行《医疗机构临床实验室管理办法》、《临床基因扩增实

验室管理暂行办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、

《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等有关法律法规。

3、严格执行人员准入制度。

4、严格执行技术准入制度。

5、严格执行技术操作规程。

1、检查诊疗工作中国家相关法律法规

及诊疗规范、操作规程执行落实情况。

2、检查科室人员准入执行情况。

3、检查科室开展新技术准入及质控记

录。

4、检查执行技术操作规程情况。

5分

考核要点一项不

达标扣1分。

三、临床检验项目开展情况1、按照卫生部规定的检查项目和检验方法开展工作，不得使用卫

生部公布的停止临床应用的项目和方法开展临床检验工作。

2、检验项目能满足临床需要，能及时提供检查结果。

3、提供24小时急诊检验服务，急诊检验项目能满足临床需要。

4、开展新的检验项目有审批程序与处理记录。

检验科加强科室管理的措施

第一篇：检验科加强科室管理的措施

检验科加强科室管理的措施

坚持一切以病人为中心、一切为临床服务，严格遵守医院的各项规章制度，不断提高检验质量和服务质量，检验科进一步加强科室管理，拟采取以下措施和管理办法。

一、进一步完善科室相关制度，科室管理才有章可循，检查、监督、约束科室人员遵纪守法，实行制度化管理。

二、成立科室管理小组，以科室主任为组长，各专业组长（负责人）为成员。管理小组主要参与制定科内各种规章制度，讨论并处理重大事件，协助科主任监督检查各个制度的执行情况。

拟执行办法： 1.成立质量管理小组组长：胡静云

副组长：林永恩、陈善昌

组员：陈栋、龙丽娜、李胜欢、彭凌、梁立全、任丽萍、何茜

主要职责：制定和编写程序性文件、操作手册、质量管理等各项质量管理制度；监督各组室内质量控制以及室间质量评定情况分析工作，并定期检查；定期考核工作人员实验操作，并纠正不规范操作；定期收集临床科室对本科室的意见和建议，讨论制定持续改进措施。

（1）组长负责组织质量管理小组的监督、检查、考核等活动。

（2）质量管理小组每月不定期抽查检验质量，内容包括检验报告单质量、室内质控开展情况、操作规程执行情况、仪器的使用和保养情况等。（3）质量管理小组每月组织一次会议，提出并解决工作中存在的问题，对不定期的质量检查检查结果加以评价，对于作出突出成绩的实验室或

个人提出奖励，对出现质量差错事故或质控完成较差的实验室提出批评，必要时进行经济惩罚。

（4）听取临床科室对检验科各方面要求和建议，及时改进和解决加强检验工作中存在的问题，提高检验质量满足临床需要。2.成立安全管理小组组长：胡静云

综合门诊部执业审核标准和办法

. .

被审核的医疗机构名称：负责人：：

审核结果：总得分

≥90分合格，准予核发《医疗机构执业许可证》

<90≥70分限期两周整改，整改后再复审。

复审仍达不到合格标准要求，即视为不合格，不再复审。

<70分不合格，不予核发《医疗机构执业许可证》

审核人员签字：

. .

审核日期：年月日

诊所基本标准

诊所

一、科室设置

㈠至少设有诊室、治疗室、处置室、观察室、消毒室。

㈡可选设化验室、B超检查室、心电图检查室、药房。

㈢开展简单局麻手术项目的还需设手术室、换药室。

二、人员

㈠至少有1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满5年，身体健康的执业医师。

㈡至少有1名注册护士；

㈢每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。

三、房屋

建筑面积不少于80 平方米。每增设一个诊疗科目增加10平方米。

每室独立且符合卫生学布局及流程。其中各室使用面积：

1、诊室、治疗室、处置室均不少于10 平方米；

2、观察室不少于15平方米。

. .

3、化验室、B超检查室、心电图检查室、换药室均不少于10平方米；

4、手术区域不少于40 平方米，其中手术室(间)不少于20平方米。

5、消毒室不少于4平方米。

四、设备

㈠基本设备

诊察床、诊察桌、方盘、纱布罐、诊察凳、听诊器、药品柜、血压计、吸引器、出诊箱、紫外线消毒灯、体温计、污物桶、高压灭菌设备、压舌板、处置台、注射器。

㈡有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

五、制定各项规章制度、人员岗位责任制和技术操作规。

六、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。