皮肤病学PPT课件荨麻疹共41页

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疾病分类10、11、12(胡靖琛)

(四)流感J11.流感是优先级编码：当由于流感引起并发症或者伴有一些伴随疾病，而且治疗也与流感相关时，这是一个优先编码的疾病，也就是要以流感编码为主。例如：流感伴肺炎 J11.0 流感伴心肌炎 J11.8† I41.1* 流感伴有阻塞性肺气肿 J11.1（J11是流感伴有其它呼吸道表现病毒未特指）,如以阻塞性肺气肿+呼吸道感染（病-肺—阻塞性---下呼吸道感染，不包括流感）
第十一章消化系统疾病（K00 – K93）
分类轴心：解剖部位
编码范围
范围：10节，73类目，新版增加了11个亚目。
K00-K14 K20-K31 K35-K38 K40-K46 K50-K52 K55-K63 K65-K67 K70-K77 K80-K87 K90-K93 口腔、涎腺和颌疾病食管、胃和十二指肠疾病阑尾疾病疝非感染性小肠炎和结肠炎肠的其它疾病腹膜疾病肝疾病胆囊、胆道和胰腺疾病消化系统的其他疾病
类目的说明
（一）急性上呼吸道感染 J00-J06 以感染部位为分类轴心，需要注意感染部位。例如：急性上呼吸道感染 J06.9（未特指部位）急性咽喉炎 J06.0 急性鼻咽炎[感冒] J00
（二）J09 被标明的禽流感病毒引起的流行性感冒禽流感：全名鸟禽类流行性感冒，是由病毒引起的动物传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。禽流感病毒高度针对特定物种，但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人类。1997年8月，香港报告了全球首个感染主导词：流行性感冒

临床与病理联系在诊断皮肤病变演示文稿

病例（三）注明：色素性毛表皮痣形态学缺乏特
征性改变，其诊断常需要结合病史及临床表现！
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病例（四）
▪ 临床资料： ▪ 女，27岁，因“双侧腋窝皮疹、瘙痒两年余”就诊。
▪ 患者2年前无明显诱因双侧腋窝皮肤出现散在多个约粟粒大小淡褐色质硬丘疹，未予重视。后皮疹数目逐渐增多，密集分布成片，不融合。自觉瘙痒，在月经期瘙痒加重。
病例（二）
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病例（二）
▪ 镜下所见：
▪ 真皮内囊肿，内衬非角化性鳞状上皮，无颗粒层
▪ 囊壁见少量汗腺成分 ▪ 囊腔内可见毳（cui)毛
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Fra Baidu bibliotek
病例（二）
第34页，共100页。
病例（二）病理诊断：多发性脂囊瘤
第35页，共100页。
多发性脂囊瘤
▪ 又称皮脂腺囊瘤，是一种少见的遗传性皮肤病 ▪ 呈常染色体显性遗传
▪ 病因不明，有研究推测本病是角质形成细胞异常克隆扩散的结果（导致克隆群体与正常角质形成细胞边界形成圆锥形板层），
危险因素包括遗传、紫外线照射和免疫抑制 ▪ 根据皮损累及范围，临床可分为多种类型
▪ 经典斑块型、浅表播散型、单侧线状型、播散性浅表光线型、显著角化过度型、炎症角化型、掌跖泛发型及点状汗孔角化症等
症状，后皮疹渐渐增多，并且波及全身，部分融合形成不规则斑块，自觉瘙痒，夏季时症状加重。父母非近亲结婚，家族中无类似病史。

过敏性皮肤病预防PPT教案

能使皮肤产生接触性源自文库炎的物质有首饰、表链、镜架、凉鞋、化纤布料、外用药、化学品、化妆品等。
若反复发作，病程达1~2月，多找不出原因，顽固性难治者。
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荨麻疹的常见病因
荨麻疹的病因复杂，尤其是慢性荨麻疹不易找到病因，除和各种致敏原有关外，与个人的敏感性体质及遗传等因素也有密切的关系，常见的诱因有：
一）食物：以鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、肉类等动物性蛋白质最常见，尤其是在一次大量进食蛋白质饮食和酗酒后，发生的蛋白胨性寻麻疹，其次一些植物也可致敏：水果、蔬菜粮食等。
（三）日光性皮炎
夏季皮肤暴露多，紫外线强烈，导致皮肤日光过敏。阳光中的UVA和UVB这两种穿透性紫外线，会直达皮肤真
皮层，受照射区皮肤出现红、灼、热、痛，这便是医学上常说的紫外线过敏；紫外线辐射还会导致自由基在体内急剧增加，使局部皮肤产生皱纹、色素沉积、细胞损害.
常规防护措施：①防晒霜、遮阳伞，使用防晒霜只能阻挡
（五）昆虫叮咬：如虱、跳蚤叮咬皮肤及黄蜂、蜜蜂、毛虫的毒刺刺入皮肤，引起变态反应。
（六）理化因素：如冷、热、日光和机械性刺激、摩擦压迫和某些化学物质的刺激，引起变态反应或非变态反应性寻麻疹。
（七）内分泌和代谢：及胃肠功能失调均可诱发本病，尤其是慢性寻麻疹。
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荨麻疹的常见病因
（二）药物：如青霉素、痢特灵、血清、疫苗等可由变态反应引起，另一些药物如吗啡、阿托品、阿司匹林等为组胺释放剂，可直接刺激肥大细胞释放组胺，引起寻麻疹。

皮肤病学PPT课件细菌性皮肤病共89页文档

谢谢！
45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。—— 罗伯斯庇尔
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。 ——刘向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。 ——海贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿
皮肤病学PPT课件Fra Baidu bibliotek菌性皮肤病
41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。 ——马克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。— —贝卡利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进步。— —杰弗逊 44、人类受制于法律，法律受制于情理。— —托·富勒

皮肤病的临床表现及诊断

5) 结节 nodule
l为圆形或类圆形
局限、实性深在性损害可深达真皮
或皮下 l直径>2cm 的结节
称肿块（mass）
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6) 水疱 vesicles 和大疱（bulla）
l为内含液体高出皮面的局限性
腔隙百度文库损害
l直径<1cm称水疱直径 >1cm称大疱
当前您正浏览第23页，共46页。
当前您正浏览第46页，共46页。
• 其它：蚁行感等
•周身症状: 发热、乏力、关节痛等
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（二）体征 (cutaneous signs)－
1. 原发性损害 (primary lesions): 皮肤性病的组织病理变化直接产生的损害
2. 继发性损害(secondary lesions): 由皮肤原发性损害转变而来，或由于治疗及瘙抓所致
l重要的免疫器官－－⑦皮肤免疫系统
当前您正浏览第14页，共46页。
皮肤性病的临床表现和诊断
第一节皮肤性病的临床表现
(一)症状: • 瘙痒 (pruritus or itching) • 疼痛（pain） • 烧灼感 ( burning ，sensation of heat ) •麻木感 ( numbness， anesthesia)
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皮炎和湿疹PPT课件

性发作；如经久不愈，则可发展为慢性湿疹。
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• 慢性湿疹（chronic eczema）
• 起因：由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，也可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化。
• 好发部位：于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病。
• 皮损形态：浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。
疱，重者可融合成大疱； • 自觉症状自觉瘙痒及灼热感
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诊断
• 有明确接触史或有潜伏期 • 部位：接触部位，边界清楚 • 形态：（红斑、丘疹、水疱、糜烂渗出）以单一皮损为主 • 自觉：热，痒，严重为痛，甚至坏死，溃疡，长期反复则为慢
性皮炎改变 • 确定可疑致敏物可行斑贴试验 • 病程：去除病因1～2周愈，处理不当转为亚急、慢性
特殊类型接触性皮炎
• 化妆品皮炎 • 系由接触化妆品或染发剂后所致的急性、亚急性或慢性皮炎； • 病情轻重程度不等 • 轻者为接触部位出现红肿、丘疹、丘疱疹； • 重者可在红斑基础上出现水疱，甚至泛发全身；
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• 尿布皮炎
• 病因尿布更换不勤，产氨细菌分解尿液后产生较多的氨刺激皮肤导致；

感染性疾病患儿的护理课件

一、病毒感染
水痘
• 病原与流行病学
– 病毒对热、酸和各种有机溶剂敏感，不能在痂皮中存活
– 传播途径：呼吸道传播、直接接触传播
– 水痘患者是唯一的传染源，从出疹前1～2天至疱疹全部结
痂为止，均有传染性 – 好发年龄为2～6岁，四季均可发病，冬春季多见
现在学习的是第27页，共117页
一、病毒感染
– 对症治疗
– 抗病毒治疗：
首选阿昔洛韦（无环鸟苷）在发病后48h内使用
禁用阿司匹林和肾上腺皮质激素
现在学习的是第31页，共117页
一、病毒感染
水痘
• 常见护理诊断/问题
–皮肤完整性受损与水痘病毒引起的皮疹及继发感染有关 –体温过高与病毒血症有关
–潜在并发症脑炎、肺炎、败血症
现在学习的是第32页，共117页
一、病毒感染
麻疹
• 临床表现
• 非典型麻疹
– 轻型麻疹见于6个月以内的婴儿、接种过麻疹疫苗、或近期接受过丙种球蛋白等被动免疫者
– 重型麻疹见于体弱、先天或后天免疫功能低下者、继发严重感染者
– 异型麻疹（非典型麻疹综合征）
无皮疹型麻疹见于接种过麻疹灭活疫苗而再次感染现在学习的是第16页，共117页
现在学习的是第9页，共117页
一、病毒感染
• 发病机制
麻疹

皮肤基础知识PPT学习教案

皮肤表面有一层皮脂膜覆盖。
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皮皮脂脂膜膜
表皮角蛋白生长因子生成的表皮性脂质，与皮脂腺分泌的皮脂和汗腺分泌的汗液这三者混在一起形成一层弱酸性的保护膜叫做皮脂膜。皮脂膜呈薄膜状，肉眼看不见，覆盖在皮肤表面。具有锁水、保湿、隔离外界刺激及一定的抑菌作用。
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（1）、油性皮肤
面部毛孔明显，并占据2/3以上面积，早上清洁后在中午前即重现面部油光盛态。以年轻人居多这类皮肤皮脂分泌旺盛特别是鼻周、额部皮肤油光可鉴。如果皮脂排泄不畅，再加上细菌真菌感染，很容易形成痤疮和脂溢性皮炎。
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（2）、干性皮肤
这类皮肤毛孔肉眼很难看到，皮脂分泌少，皮肤没有光泽缺乏弹性，容易产生皱纹遇到风吹日晒，常有刺痛、搔痒等不适感觉，皮屑较多。
联想：1、如果人的口、鼻被捂住，影响正常的呼吸，
我们会拼命张大鼻孔和嘴巴去呼吸，皮肤呢？
很重要的 1%
2、金鱼缸里倒入油，里面的鱼儿会因为缺氧而死掉，皮肤缺氧会怎样？
毛孔？肤色？
你现在是否在用含油性成分的护肤品？
是否用不透气的彩妆？
第31页/共99页
本章节学习要点
1、皮肤的七大功能？ 2、皮肤的七大功能与生活美容哪些环节有关？

红斑鳞屑性皮肤病课件

红皮病型和关节病型并发
• X线检查呈现类风湿性关节炎改变，
但类风湿因子阴性.
你现在学习的是第47页，课件共84页
二、临床表现
4.红皮病型：发病率约占银屑病的10%，多数是在寻常型进行期应用刺激性较大或较强药物或长期服激素治疗停药而致。也可见于脓疱型银屑病后期。皮损为弥漫性潮红、大量糠皮样脱屑，点状出血可消失。
3.二期梅毒疹：梅毒血清学试验阳性；
4.红斑狼疮：面部蝶形红斑，ANA、dsDNA、sm抗体阳性。
你现在学习的是第14页，课件共84页
四、治疗
⒈积极寻找病因，给予相应治疗，如怀疑药过敏应停用一切可疑药物；
⒉全身疗法：轻型：抗组胺药或加葡萄糖酸钙；水疱-大疱型及重型：早期足量使用糖皮
二、临床表现
3.关节病型：男性多见，常继发于银屑病反复恶化后，大多数与其它几型并发。表现为非对称性外周多关节炎，远端指（趾）关节红肿、疼痛、畸形，常从足部开始，渐累及其他关节。
你现在学习的是第46页，课件共84页
二、临床表现
• 功能受限，关节毁形，病程慢性，呈进行性发展。患者伴有发热、贫血、肝脾及淋巴结肿大等全身症状；
关于红斑鳞屑性皮肤病
你现在学习的是第1页，课件共84页
多形红斑
（Erythema multiforme）
是一种以多形性皮疹和虹膜样红斑为特征的自限性炎症性皮肤病，常有粘膜损

皮肤性病学药疹

的
发 ●可发生交叉过敏和多价过敏
病
机 ●皮疹形态各式各样，很少有特异性
制
（二
●糖皮质激素治疗有效
）
第11页，共44页。
交叉过敏：机体被某种药物致敏后，可能同时对
与该种药物化学结构相似或存在共同化学基团的药物产生过敏。
磺胺类
普鲁卡因类
苯环
第12页，共44页。
多价过敏：机体处于高敏状态下，可能对平常不
●药疹的防治注意交叉过敏、多价过敏，任何药疹的治疗用药力求简单、单一。
第43页，共44页。
思考题
●为什么不同类型的药在不同的患者可引起相同类型的药疹？
●多价过敏的概念和临床意义如何
第44页，共44页。
牢记致敏药物
小结
●药疹是药物通过各种不同的途径（内服、注射、吸入、灌
注、栓剂等）进入人体后，在皮肤黏膜上引起炎症反应，严重者可累及机体的其他系统
●不同的药物致敏性不同，在一定条件下任何一种药物都有引起药疹的可能
第42页，共44页。
●药疹的临床表现复杂多样，大多数药疹有对称泛发的特点，各型药疹有各自的特点
临床表现
第20页，共44页。
全身风团可伴有关节痛等血清病样反应
第21页，共44页。
三、麻疹样或猩红热样型药疹
药 morbilliform eruption and scarlaliniform drug

小儿常见皮疹讲课文档

第三十四页，共41页。
皮疹要点
› 皮疹特异性不强，通常为躯干为主的多行性红斑、或弥漫细小斑丘疹，皮疹充血，发红，脱皮，斑丘疹或麻疹样皮损，特征性皮损为会阴部红斑，常在 48 h 内脱屑。病程早期常在手足部出现硬性水肿，后期出现甲周脱屑，恢复期可有膜状脱皮。痊愈后无色素沉着。
其他特点
› 持续 5 天以上的发热，常为发高热，体温>39℃；可膜充血、口腔黏膜弥漫杨梅舌（舌面光滑、舌乳头肿大、充淋巴肿大。
第十一页，共41页。
疾病分类
疾病类型细菌性
病毒性பைடு நூலகம்
炎症性/免疫性
病种
猩红热、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
幼儿急疹、水痘、手足口病、风疹、麻疹、传染性红斑、传染性单核细胞增多症、非特异性病毒疹等
药疹、过敏性紫癜、川崎病
第十二页，共41页。
细菌性
猩红热
› 猩红热是 A 组溶血性链球菌感染所致急性呼吸道传染病，大多数发生于 1-10 岁儿童中医称之为“烂喉痧”。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。患者和带菌者是主要传染源，经由空气飞沫传播，也可经由皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感，但发病多见于小儿，大多数发生于 1-10 岁儿童。

皮肤科总论PPT学习教案

毛发皮脂腺
顶泌汗腺小汗腺
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表皮及毛根鞘皮肤附属器
皮肤的解剖学
皮肤位于体表，是机体最大的器官
皮肤面积约1.5m2～ 2m2(新生儿约为0.21m2)
占体重的16％厚度约0.5～4mm(不包括
皮下脂肪第)9其页/共中110页表皮厚约 0.1mm
表皮皮肤真皮
皮下组织
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电镜下见到一种与LC相同，但找不到Bibeck颗粒的细胞，过去称未定型细胞 (indeterminate cells)，此种细胞CD6阳性，现认为是一种未摄取抗原的LC。
第22页/共110页
默克尔细胞 (Merkel cell)
位于有毛皮肤的毛盘，光镜下看不到，电镜下的特征为神经内分泌颗粒，属于APUD细胞
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原发疹(primary lesions)
斑疹(Macules) 丘疹(Papules) 水疱(vesicles) 脓疱(pustules) 结节(nodules) 囊肿(Cysts) 风团(wheal)
斑丘疹斑片、紫癜、瘀斑斑块
丘疱疹
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继发疹 (Secondary lesions)
LC散布于棘层上部，电镜下无张力原纤维，可见 Bibeck颗粒(格罕颗粒) 。完整的Bibeck颗粒如网球拍状，一般所见主要是“杆”。