荨麻疹的护理查房精品课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血压下降、呼吸短促等全身症状。
最新 PPT 欢迎下载
治疗 1.一般治疗
由于荨麻疹的原因各异，治疗效果也不一样。治疗具体措施如下：
（1）去除病因 对每位患者都应力求找到引起发作的原因，并加以避免。如 果是感染引起者，应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物；食物 过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。
入院时患儿神清，精神一般，全身皮肤散在红色斑丘疹，形状不规则，无出血点。
右下腹压痛，反跳痛（+）。纳食差，大便稀薄，小便正常。两肺呼吸音粗，未闻 及明显湿罗音。无恶心，呕吐。 查体：T 38.2'C P90次/分 R20次/分 遵医嘱予Ⅱ级护理，清淡饮食，予抗感染抗 过敏，保胃补液等药物治疗，输液畅，无不良反应。
（2）抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物 ①硫酸间羟异丁肾上腺 素为 β2肾上腺受体促进剂，在体内能增加cAMP的浓度，从而抑制肥大细胞脱 颗粒。②酮替酚 通过增加体内cAMP的浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症 介质（如组胺、慢反应物质等）的释放。其抑制作用较色甘酸钠强而快，并可 口服。③色甘酸钠 能阻断抗原抗体的结合，抑制炎症介质的释放。若与糖皮 质激素联合作用，可减少后者的用量，并增强疗效。 ④曲尼司特 通过稳定 肥大细胞膜而减少组胺的释放。
3、监测体温的变化，并记录。
4、给予清淡易消化饮食，不宜食用过多高蛋白质的食物。
5、遵医嘱予恬倩口服。
评价：09月13日，患儿体温恢复正常。
最新 PPT 欢迎下载
9 / 12
P3诊断：疼痛 与炎症引起的腹痛有关 目标：患儿主诉疼痛减轻或消失 措施：1、遵医嘱进食易消化洁净的食物，不食生冷刺激性的食物。 2、安慰患儿，分散患儿的注意力。
3、保持床单元清洁、干燥、平整、无渣屑。
4、温水擦浴，保持皮肤清洁。
5、向患儿及家属讲解皮肤自护的方法及皮肤受损的危险因素。
评价：09月15日，患儿皮疹消退，皮肤无破损
最新 PPT 欢迎下载
1-1
용
P2诊断：体温升高 与感染有关 目标：患儿体温保持在正常范围内 措施：1、患儿卧床休息。 2、保持病室通风，控制室温在18-22℃，湿度50%-60%。
（4）免疫抑制剂 当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治 疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，环孢素具有较好的疗效，硫唑 嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用，雷公藤也具有一定疗 效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高，一般不推荐用于荨麻疹的治疗。
另外，降低血管通透性的药物，如维生素C、维生素P、钙剂等，常与抗组胺 药合用。由感染因素引起者，可以选用适当的抗生素治疗。
最新 PPT 欢迎下载
病情评估
一般情况： 患儿，魏理逸，男，六岁，因“皮疹一周，发热、腹痛二天”于2016年09月11日
11:10 拟以“荨麻疹、阑尾炎”入院。
患儿于一周前无明显诱因出现全身红色斑丘疹，形状不规则，伴有痒感。昨日起发
热，热峰达39C。伴有腹痛，阵发性，右下腹为主，偶有咳嗽，气喘，呕吐一次， 为胃内容物。
血小板数447X109
腹部彩超右下腹肠管间探及局限性液性暗区，
提示肠管间少量积液。
最新 PPT 欢迎下载
P1诊断：皮肤完整性受损
与皮肤瘙痒有关
目标：患儿皮肤保持完整，家长能诉出皮肤自护的方法
措施：1、勤剪指甲，每周1—2次。
2、 不让患儿用手抓挠患处，以免越抓越痒，可用冷敷减轻
瘙痒感，也可以用炉甘石洗剂或氧化锌洗剂清洗皮肤。
이 문서는 나눔글꼴로 작성되었습니다. 설치하기
最新 PPT 欢迎下载
体质一般，无肝炎麻疹结核水痘等传染病史，无药物及食物等过敏史，无外 伤手术史，否认血制品使用及输血史
辅助检查：
超敏C反应蛋白2.81mg/L
白细胞10.6X109 中性粒细胞34.6 ％
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
淋巴细胞4.71X1012 血红蛋白浓度127g/L
冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。
临床表现：基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团， 呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一， 发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊 口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。 皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血 管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、 腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、
荨麻疹护理查房
이 문서는 나눔글꼴로 작성되었습니다. 설치하기
最新 PPT 欢迎下载
定义：荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出 现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病
程迁延数日至数月。
病因：病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原 因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、
（2）避免诱发因素 如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运 动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。
最新 PPT 欢迎下载
2.药物治疗
（1）抗组胺类药物 ①H受体拮抗剂 具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的 作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛 庚啶、扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮 卓斯汀、地氯雷他定等；单独治疗无效时，可以选择两种不同类型的H1受体拮 抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用，常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼 替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而 异。②多塞平 是一种三环类抗抑郁剂，对慢性荨麻疹效果尤佳，且不良反应 较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的选用药物。
最新 PPT 欢迎下载
（3）糖皮质激素 为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨 麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时， 静脉滴注或口服，应避免长期应用。常用药物如下：①泼尼松；②曲安西龙； ③地塞米松；④得宝松。紧急情况下，采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼 龙静脉滴注。
最新 PPT 欢迎下载
治疗 1.一般治疗
由于荨麻疹的原因各异，治疗效果也不一样。治疗具体措施如下：
（1）去除病因 对每位患者都应力求找到引起发作的原因，并加以避免。如 果是感染引起者，应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物；食物 过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。
入院时患儿神清，精神一般，全身皮肤散在红色斑丘疹，形状不规则，无出血点。
右下腹压痛，反跳痛（+）。纳食差，大便稀薄，小便正常。两肺呼吸音粗，未闻 及明显湿罗音。无恶心，呕吐。 查体：T 38.2'C P90次/分 R20次/分 遵医嘱予Ⅱ级护理，清淡饮食，予抗感染抗 过敏，保胃补液等药物治疗，输液畅，无不良反应。
（2）抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物 ①硫酸间羟异丁肾上腺 素为 β2肾上腺受体促进剂，在体内能增加cAMP的浓度，从而抑制肥大细胞脱 颗粒。②酮替酚 通过增加体内cAMP的浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症 介质（如组胺、慢反应物质等）的释放。其抑制作用较色甘酸钠强而快，并可 口服。③色甘酸钠 能阻断抗原抗体的结合，抑制炎症介质的释放。若与糖皮 质激素联合作用，可减少后者的用量，并增强疗效。 ④曲尼司特 通过稳定 肥大细胞膜而减少组胺的释放。
3、监测体温的变化，并记录。
4、给予清淡易消化饮食，不宜食用过多高蛋白质的食物。
5、遵医嘱予恬倩口服。
评价：09月13日，患儿体温恢复正常。
最新 PPT 欢迎下载
9 / 12
P3诊断：疼痛 与炎症引起的腹痛有关 目标：患儿主诉疼痛减轻或消失 措施：1、遵医嘱进食易消化洁净的食物，不食生冷刺激性的食物。 2、安慰患儿，分散患儿的注意力。
3、保持床单元清洁、干燥、平整、无渣屑。
4、温水擦浴，保持皮肤清洁。
5、向患儿及家属讲解皮肤自护的方法及皮肤受损的危险因素。
评价：09月15日，患儿皮疹消退，皮肤无破损
最新 PPT 欢迎下载
1-1
용
P2诊断：体温升高 与感染有关 目标：患儿体温保持在正常范围内 措施：1、患儿卧床休息。 2、保持病室通风，控制室温在18-22℃，湿度50%-60%。
（4）免疫抑制剂 当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治 疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，环孢素具有较好的疗效，硫唑 嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用，雷公藤也具有一定疗 效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高，一般不推荐用于荨麻疹的治疗。
另外，降低血管通透性的药物，如维生素C、维生素P、钙剂等，常与抗组胺 药合用。由感染因素引起者，可以选用适当的抗生素治疗。
最新 PPT 欢迎下载
病情评估
一般情况： 患儿，魏理逸，男，六岁，因“皮疹一周，发热、腹痛二天”于2016年09月11日
11:10 拟以“荨麻疹、阑尾炎”入院。
患儿于一周前无明显诱因出现全身红色斑丘疹，形状不规则，伴有痒感。昨日起发
热，热峰达39C。伴有腹痛，阵发性，右下腹为主，偶有咳嗽，气喘，呕吐一次， 为胃内容物。
血小板数447X109
腹部彩超右下腹肠管间探及局限性液性暗区，
提示肠管间少量积液。
最新 PPT 欢迎下载
P1诊断：皮肤完整性受损
与皮肤瘙痒有关
目标：患儿皮肤保持完整，家长能诉出皮肤自护的方法
措施：1、勤剪指甲，每周1—2次。
2、 不让患儿用手抓挠患处，以免越抓越痒，可用冷敷减轻
瘙痒感，也可以用炉甘石洗剂或氧化锌洗剂清洗皮肤。
이 문서는 나눔글꼴로 작성되었습니다. 설치하기
最新 PPT 欢迎下载
体质一般，无肝炎麻疹结核水痘等传染病史，无药物及食物等过敏史，无外 伤手术史，否认血制品使用及输血史
辅助检查：
超敏C反应蛋白2.81mg/L
白细胞10.6X109 中性粒细胞34.6 ％
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
淋巴细胞4.71X1012 血红蛋白浓度127g/L
冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。
临床表现：基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团， 呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一， 发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊 口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。 皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血 管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、 腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、
荨麻疹护理查房
이 문서는 나눔글꼴로 작성되었습니다. 설치하기
最新 PPT 欢迎下载
定义：荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出 现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病
程迁延数日至数月。
病因：病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原 因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、
（2）避免诱发因素 如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运 动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。
最新 PPT 欢迎下载
2.药物治疗
（1）抗组胺类药物 ①H受体拮抗剂 具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的 作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛 庚啶、扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮 卓斯汀、地氯雷他定等；单独治疗无效时，可以选择两种不同类型的H1受体拮 抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用，常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼 替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而 异。②多塞平 是一种三环类抗抑郁剂，对慢性荨麻疹效果尤佳，且不良反应 较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的选用药物。
最新 PPT 欢迎下载
（3）糖皮质激素 为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨 麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时， 静脉滴注或口服，应避免长期应用。常用药物如下：①泼尼松；②曲安西龙； ③地塞米松；④得宝松。紧急情况下，采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼 龙静脉滴注。