侧颅底的横断层解剖及临床意义
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【 要 】 目的 摘 为侧颅底 病变 的影像 诊断及 手术人路 提供解 剖学基础 。 方 法 选取 成人尸体 头颈部 ２ 例 ， 眶耳 Ｏ 沿
线 （ ＭＬ 制成横断层解 剖标本 。 Ｏ ） 在卵 圆孑 和咽隐窝层 面上 ， Ｌ 观察侧颅底结 构的解剖学 关系 ， 利用游标 卡尺测量侧颅底 内重
认 神 经 、 管 的“ 血 金钥 匙 ” 。
在 经 卵 圆 孔 和 咽 隐 窝 的侧 颅 底 横 断 层 面 上 ，
ｃｎｌ ｔ ｏ ｒ ｅｓｏ ｌｅａ ｃａｉｌ ａｅａｄ ｉ ｄａｅ ｔ ｔ ｃ ｒ ，ａ ｄｔｅｓ ｃｕｅ ｎｐｒｐ ａ ｎ ｅｌ ｐｃ ，ｉ ｒｔ ｐ — ａａ，ｓ ｌｉ ｐｏ ｓ ｆ ａ ｒｌ ｒｎａ ｂｓ ｎ ｔ ａｊｃｎ ｓ ｔ ｅ ｙ ｄ ｃ ｔ ｓ ｒ ｕ ｓ ｎ ｔ ｔｒｓｉ ａａｈ ｒ ｇａ ｓａｅ ｎ ａ ｍ ｏ ｕ ｈ ｒ ｕ ｙ ｆ ｅ
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呈对称性分 布 ．重要结构 的径线及结 构之 间的距离均 无显著性 差异 。 结论 等具有重要 意义。 对侧颅底 病变 的影像诊断 和设 计手术 人路
【 关键词 】 侧颅底 ； 断层 解剖 ； 颞骨 ； 计算 机扫描
Ｔｒ ｎ ｖ ｒ ｅ ｓ ｃ ｏ ａ ｎ ｔ ｍｙ ａ ｄ ｃ ｉｉ ａ ｉ ｎ ｆ ａ ｃ ｆ ｔ ｅ ｌ ｔ ｒ ｌｃ ａ ａ ａ ｅ ＷＡＮＧ Ｈｕ ａ ｓ ｅ ｓ ｅ ｔ ｎ ｌａ ａ ｏ ｎ ｌ ｃ ｌｓ ｉ ｉ ｎ ｅ ｏ ｈ ａ ｅ ａ ｒ ｎ ｌｂ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ｉ ａ，刚 Ｓ ｅ ｇ ｑ ，ＭＩ Ｙｉｇ ｈｎ —ｉ Ａ０ ｎ －
Hale Waihona Puke Baidu
小 的舌 咽神 经 、 迷走 神 经 和 副 神经 ， 内侧 可 见 舌 前
下神经 ． 周围有散在 的颈外侧深淋巴结 。
２３ 侧 颅 底 内 重 要 结 构 及 结 构 之 间距 离 的 测 量 ．
结 果
孔 内有舌咽神经 、 迷走神经 、 副神经和颈内静脉等 通过 ： 茎突有标志其浅面和掩护其深面大血管 、 神 经 的 作 用 ［， Ｃ ＭＲ 侧 颅 底 影 像 上 寻 找 及 辨 ９ 是 Ｔ、 Ｉ ］
２ １ 经 卵 圆孔 的侧 颅 底 横 断层解 剖 ．
解 剖 学 研 究 ２ １ 第 ３ 第 ３期 ０ ０年 ２卷
Ａ ａ Ｒ ｓ ２ １， ｏ． ２ Ｎ ． ｎｔ ｅ， ０ ０ Ｖ １ ３ ， ｏ３
的颈 内静 脉 较 大呈 椭 圆形 。颈 内静 脉 的 内侧 有 细
系 复杂 ，对侧 颅底 病 变 的诊 断 主要 依 赖 Ｃ ＭＲ Ｔ、 Ｉ 等 。茎 突是 侧 颅底 区断层 影 像 的重 要 骨性 标 志 ， 其 浅 面 有 颈外 动 脉 和 面神 经 经 过 ，内侧 的 颈静 脉
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解 剖 学 研 究 ２ ０年 第 ３ ０１ ２卷 第 ３期
Ａ ａ ｅ， ０ ０ Ｖ １３ ， ． ｎｔＲ ｓ ２ １ ， ｏ．
・
论 著
・
侧颅底 的横断层解剖及 临床 意义
王 华 ， 付 升 旗 ， 苗 莹 莹 ， 范锡 印 ， 陶 晶 ， 郭进 学 （新 乡医学 院人 体 解剖 学教 研 室 ，河 南 新 乡 ４ ３０ ） ５ ０３
精 确 度 为 ００ ｍ 的游 标 卡 尺 测量 侧 颅 底 内重 要 ． ｍ ２ 结 构 的径 线 及 结构 之 间 的最 短距 离 。
和神 经 、 管 。 其是 颈 静 脉 孔 区显 微 解 剖 学研 究 血 尤
的资料较完善 ，但侧颅底 的断层影像解剖研究不
够深 入 。与 Ｃ 、 Ｉ Ｔ ＭＲ 图像 相 对应 的 薄层 断 层 解 剖
资 料 尚缺乏 ［ 。为 此 ， 者 通 过对 侧 颅 底 的横 断 作
层 解 剖学 研 究 ．以期 为 侧 颅底 病 变 的影像 诊 断 及
手 术人 路 提供 解 剖学 依 据 。
２ 结 果
基金 项 目：河南省 教育厅科技 攻关课题 （ ０４ ２０ １ ２ ０９ ３ ４ ）
通信作者： 付升旗． －ａ： ｅ ｑ ａｐ １ Ｅｍｉｆｈ ｇ ｈ ｙ ２ ｌｕ ｎ ｉ ｐ ＠ ６
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要结构 的径线及结构之 间的距离 。 结果
侧 颅底横断层 面可清 晰显示 卵圆孑 、 Ｌ 棘孔 、 蜗导水 管 、 耳 颈动脉管 水平段 、 突 茎
等侧颅 底结构及其毗邻关 系和咽旁 间隙 、 下间 隙内的结构 ， 颞 是显示 咽隐窝与 咽旁 间隙位置关 系的最佳断层影像方式 。 茎 突是侧颅底 影像 诊断及手术 人路时观察各 结构 间位 置关 系 、 咽旁间 隙分 区和寻找神 经 、 血管的骨性标 志。两侧侧颅 底结构
侧 颅 底 是 眶下 裂 与 岩 枕 裂延 长 线 交 角 内的 三 角 形 区域 ， 置 深 在 ， 剖 结 构 复杂 ， 众 多 的 神 位 解 有 经 、 管 出入 和 间 隙 的存 在 ， 变 的发 生 率 较 高 ， 血 病 诊 断及 治疗 的难度 大 ［ 。 于侧 颅 底 的骨 性结 构 。 关 。
１ 材 料 和 方 法
选取福尔马林固定 的成人尸体头颈部 ２ 例 。 ０
其 中男 １ ４例 、 ６例 ， 入 低 温 冰柜 冰冻 ５ ７ｄ 女 置 ～ ， 以眶 耳 线 （ｒｉｍｅｔｌｌ ｅ ＭＬ 为 基 线 制 作 连 ｏ ｔ ａａ ｉ ，Ｏ ） ｂｏ ｎ 续 断层 切 片 ， 厚 ５ｍｍ。 断 面完 全解 冻 ， 复正 层 待 恢 常解 剖 位 置后 。在 经 卵 圆孔 和咽 隐 窝 的侧 颅底 横 断层 面 上 ， 分别 观察 侧 颅底 结 构 的解剖 学 关 系 ， 用
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【 要 】 目的 摘 为侧颅底 病变 的影像 诊断及 手术人路 提供解 剖学基础 。 方 法 选取 成人尸体 头颈部 ２ 例 ， 眶耳 Ｏ 沿
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在 经 卵 圆 孔 和 咽 隐 窝 的侧 颅 底 横 断 层 面 上 ，
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呈对称性分 布 ．重要结构 的径线及结 构之 间的距离均 无显著性 差异 。 结论 等具有重要 意义。 对侧颅底 病变 的影像诊断 和设 计手术 人路
【 关键词 】 侧颅底 ； 断层 解剖 ； 颞骨 ； 计算 机扫描
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小 的舌 咽神 经 、 迷走 神 经 和 副 神经 ， 内侧 可 见 舌 前
下神经 ． 周围有散在 的颈外侧深淋巴结 。
２３ 侧 颅 底 内 重 要 结 构 及 结 构 之 间距 离 的 测 量 ．
结 果
孔 内有舌咽神经 、 迷走神经 、 副神经和颈内静脉等 通过 ： 茎突有标志其浅面和掩护其深面大血管 、 神 经 的 作 用 ［， Ｃ ＭＲ 侧 颅 底 影 像 上 寻 找 及 辨 ９ 是 Ｔ、 Ｉ ］
２ １ 经 卵 圆孔 的侧 颅 底 横 断层解 剖 ．
解 剖 学 研 究 ２ １ 第 ３ 第 ３期 ０ ０年 ２卷
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论 著
・
侧颅底 的横断层解剖及 临床 意义
王 华 ， 付 升 旗 ， 苗 莹 莹 ， 范锡 印 ， 陶 晶 ， 郭进 学 （新 乡医学 院人 体 解剖 学教 研 室 ，河 南 新 乡 ４ ３０ ） ５ ０３
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和神 经 、 管 。 其是 颈 静 脉 孔 区显 微 解 剖 学研 究 血 尤
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２ 结 果
基金 项 目：河南省 教育厅科技 攻关课题 （ ０４ ２０ １ ２ ０９ ３ ４ ）
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要结构 的径线及结构之 间的距离 。 结果
侧 颅底横断层 面可清 晰显示 卵圆孑 、 Ｌ 棘孔 、 蜗导水 管 、 耳 颈动脉管 水平段 、 突 茎
等侧颅 底结构及其毗邻关 系和咽旁 间隙 、 下间 隙内的结构 ， 颞 是显示 咽隐窝与 咽旁 间隙位置关 系的最佳断层影像方式 。 茎 突是侧颅底 影像 诊断及手术 人路时观察各 结构 间位 置关 系 、 咽旁间 隙分 区和寻找神 经 、 血管的骨性标 志。两侧侧颅 底结构
侧 颅 底 是 眶下 裂 与 岩 枕 裂延 长 线 交 角 内的 三 角 形 区域 ， 置 深 在 ， 剖 结 构 复杂 ， 众 多 的 神 位 解 有 经 、 管 出入 和 间 隙 的存 在 ， 变 的发 生 率 较 高 ， 血 病 诊 断及 治疗 的难度 大 ［ 。 于侧 颅 底 的骨 性结 构 。 关 。
１ 材 料 和 方 法
选取福尔马林固定 的成人尸体头颈部 ２ 例 。 ０
其 中男 １ ４例 、 ６例 ， 入 低 温 冰柜 冰冻 ５ ７ｄ 女 置 ～ ， 以眶 耳 线 （ｒｉｍｅｔｌｌ ｅ ＭＬ 为 基 线 制 作 连 ｏ ｔ ａａ ｉ ，Ｏ ） ｂｏ ｎ 续 断层 切 片 ， 厚 ５ｍｍ。 断 面完 全解 冻 ， 复正 层 待 恢 常解 剖 位 置后 。在 经 卵 圆孔 和咽 隐 窝 的侧 颅底 横 断层 面 上 ， 分别 观察 侧 颅底 结 构 的解剖 学 关 系 ， 用