颅底解剖

合集下载

【直观、精品】内镜-颅底解剖

【直观、精品】内镜-颅底解剖学习解剖的最大的价值在于理解解剖关系，这有助于让医生能够在脑内构建立体的图像，能让医生在手术时“看见”还未被显露的结构，保护重要的血管、神经，比如颈内动脉和视神经。

本系列聚焦内镜下的解剖，旨在通过解剖过程展示重要的解剖标志。

一、蝶窦与鞍区蝶窦内有重要的解剖结构，也是内镜颅底手术开始的部位。

通过蝶窦可以到达鞍上、鞍旁及斜坡区域，是处理垂体瘤、视神经卡压的常规手术路径。

标准的鼻中隔粘膜瓣能覆盖鞍底的缺失，但是在扩大鼻蝶入路时也需要扩大的粘膜瓣以覆盖上至前颅底，下至斜坡的缺失。

相关手术视频,,直接到文末观看。

以下用图片展示解剖标志：1-下鼻甲；2-中鼻甲；3-蝶窦开口4-后鼻孔；5-蝶嘴2-中鼻甲；6-嗅沟2-中鼻甲（被推向中间）；7-半月裂孔；8-钩突；9-筛泡切除中鼻甲可以看到上鼻甲2-中鼻甲10-上鼻甲翻起一侧鼻中隔粘膜瓣（1），可以在同侧看到血管粘膜瓣的蒂内有鼻后动脉（2）1-鼻中隔粘膜瓣（鼻中隔已切除）；2-鼻后动脉粘膜瓣上缘至少留1cm的距离以保护嗅觉黏膜，粘膜瓣做好后放于鼻咽部，不影响下步手术操作显露蝶窦：切除鼻中隔后部（3）显露蝶嘴（4）3-鼻中隔后部；4-蝶嘴打开蝶窦及蝶窦内气房，进一步向各个方向扩大蝶窦显露，进一步切除鼻中隔板后缘向两侧扩大显露，可以看下如下结构：5-蝶骨平台；6-视神管隆起；7-外侧视神经颈内动脉隐窝；8-床突旁颈内动脉；9- 内侧视神经颈内动脉隐窝；10-鞍底；11-斜坡隐窝；12-斜坡旁颈内动脉；13-蝶窦分割（与颈内动脉管关系密切）显露垂体：磨除蝶窦分割（13）及鞍底骨质（10），继续磨除蝶嘴的下部骨质可以获得更多的操作空间。

4-蝶嘴；8-颈内动脉；10-鞍底；14-海绵窦磨除鞍底骨质显露鞍底硬膜，继续向两侧扩大显露范围到海绵窦内侧壁，术中需要辨认是否有中床突，去除时要小心，当中床突旁为环形时（包绕ICA），是不能完全磨除的，如果强行撕咬会有撕裂ICA的风险。

颅底解剖PPT课件

15 15
鞍区显微解剖
• （3）蝶鞍的大小蝶鞍的前后径以矢状位上鞍结节到鞍背的距离表示，正常蝶鞍前后径为10.5mm；蝶鞍的宽度以鞍底的最大横径表示，即鞍底宽，为14mm；蝶鞍的高以鞍底至鞍结节-鞍背连线的最大垂直距离表示，即从蝶鞍最低点作垂直于前后径的直线，交点与最低点距离为其深径，蝶鞍的深度为8.5mm。鞍内容积变化也较大，一般认为蝶鞍的平均体积为1056mm3。
99
鞍区显微解剖
• 蝶骨上面观： • 垂体窝位于蝶骨体部中央。其前方为鞍结节，后方为鞍背
。视交叉沟是视神经孔之间的骨性浅沟，其前方是蝶骨平台，后方是鞍结节，额叶和嗅束位居于平坦的蝶骨小翼和平台之上。蝶骨小翼锐利的后缘游离，称为蝶骨嵴。后者突入大脑外侧裂，分隔额叶与颞叶，蝶骨嵴的内侧游离端为前床突。鞍背与斜坡接续，其上部的外侧游离缘形成后床突。
13 13
鞍区显微解剖
蝶鞍的形态、大小及蝶鞍骨壁的厚度与垂体手术关系密切。蝶鞍形态变异较多，根据蝶鞍各径的大小，蝶鞍又可分圆形、椭圆形和扁形。正常人多为椭圆形，少数为圆形或椭圆形。国人圆形蝶鞍的出现率占25%，椭圆形占69%，扁形只占6%；欧洲人蝶鞍圆形占16.5%，椭圆形占75% ，扁形占8.5%.鞍底的形状不一，成年鞍底的形状多见中间有浅凹，其次是平坦的，约50%的标本上鞍底呈弧形凹陷，另半数的鞍底呈扁平状，极少数可见中间部有轻度上凸。存在有明显垂体窝者占51%，其余为平面或平面兼有凹陷等。
• 大约80%的成人，视交叉位于鞍隔的正上方，与垂体关系密切。视交叉前置型发生率约9%；视交叉后置型发生率约11%；
• Willis环围绕视交叉至乳头体的下丘脑周围发出一系列复杂的传动脉。
22
鞍区显微解剖

颅底解剖及颅神经走向

颅底肿瘤对颅神经的压迫症状
视神经
可能导致视力丧失或减退。
听神经
可能导致听力丧失或减退。
嗅神经
可能导致嗅觉丧失或减退。
面神经
可能导致面肌麻痹、口角歪斜。
三叉神经
可能导致面部疼痛、感觉减退。
颅底肿瘤的治疗方法
手术切除
对于良性肿瘤和部分恶性肿瘤，手术切除是主要的治疗方法。
放疗和化疗
对于不能手术切除的恶性肿瘤或术后辅助治疗，放疗和化疗是常用的治疗方法。
卵圆孔、棘孔、破裂孔
均位于颞骨内面，是三叉神经分支穿过的通道。
面神经与茎乳孔的关系
要点一
面神经
起自脑干，穿过茎乳孔进入腮腺，支配面部表情肌的运动。
要点二
茎乳孔
位于下颌角附近的一处骨孔，是面神经穿过的通道。
前庭蜗神经与内耳门的关系
前庭蜗神经
起自脑干，穿过内耳门进入内耳，支配平衡和听觉感受器。
内耳门
感觉传导通路
感觉信号通过颅神经从头部、面部和颈部的感受器传递到大脑的感觉皮质进行处理。
运动传导通路
运动信号通过颅神经从大脑的运动皮质传递到头、颈和面部的骨骼肌，以控制肌肉的运动。
反射通路
当头部、面部或颈部受到刺激时，通过颅神经的快速反射回路，可以迅速地做出反应，保护身体不受伤害。
03
颅神经走向与颅底孔裂的关系
位于颞骨内面的一处骨孔，是前庭蜗神经穿过的通道。
04
颅底肿瘤与颅神经的压迫症状
颅底肿瘤的分类与特点
01
02
03
良性肿瘤
生长缓慢，边界清晰，不会发生转移，常见的有脑膜瘤、垂体瘤等。
恶性肿瘤
生长迅速，边界不清，容易发生转移，常见的有胶质瘤、黑色素瘤等。

颅脑解剖学

浅组
大脑上静脉大脑中静脉大脑下静脉
深组
大脑内静脉大脑大静脉
大脑内静脉大脑大静脉
谢谢！
胼胝体
边缘支
顶枕沟楔叶距状沟
穹隆
钩
嗅沟
海马沟
侧副舌回视区
沟
海马旁回枕颞沟
大脑皮质的机能定位： (1)躯体运动区：中央前回和中央旁小叶的前部 (4、6区)。
躯体运动区
(2)躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部 (3、1、2区)。
躯体感觉区
(3) 听觉中枢：颞横回(41、42区)。
颞横回
(4)视觉中枢：距状沟两侧的皮质(17区)。 (5)嗅觉中枢：海马旁回钩的内侧部及其附近。
前脚膝
后脚
(3) 各部的重要纤维束
前脚：
额桥束丘脑前辐射
膝：后脚：
皮质核束丘
皮质脊髓束脑皮质红核束
丘脑中央辐射顶枕颞桥束
内侧膝状体外侧膝状体
尾状核豆状核
听辐射视辐射
脑室
侧脑室
侧脑室上面观
前角体部后角
下角三角区
间脑 diencephalon
间脑的外形和分部
1.背侧丘脑 Thalamus
脑脊液(cerebrospinal fluid)循环
脑室系统
侧脑室第三脑室第四脑室
侧脑室中央部前角后角下角
尾状核
丘脑后角
前角
中央部第3脑室
脑脊液循环途径
侧脑室室间孔第3脑室中脑水管第4脑室正中孔和外侧孔
上矢状窦
蛛网膜下腔
蛛网膜颗粒
脑的血液供应脑的血管
1.颈内动脉 Internal carotid a. 大脑前动脉 Anterior cerebral a. 大脑中动脉 Middle cerebral a. 脉络丛前动脉 Anterior choroidal a. 后交通动脉 Posterior communicating a.

颅底解剖详解

蝶骨平台蝶骨平台为一较宽阔的骨面,位于蝶骨体的上面,前方接筛板,后方为视交叉沟,外侧移行为蝶骨小翼，
蝶骨小翼lesser wing of sphenoid bone 为三角形薄骨板,外侧端尖细；内侧端以两支连于蝶骨体前上部,两支之间为视神经管，后缘内侧端突向内后方,形成前床突,有小脑幕游离缘外侧岩突皱襞附着，在翼点入路中,宜尽可能多而深地咬除蝶骨小翼后缘,使手术视野宽而短，在经额部入路行鞍区手术时,为了满足拓宽手术视野的需要,蝶骨体上部及前床突均可切除,可打开蝶窦和后筛窦, 将窦内粘膜完整下推或刮除,小心保护前床突下方的视神经及颈内静脉，
颅前窝anterior cranial fossa
颅前窝由额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼和蝶骨体的前部构成,以蝶骨小翼和蝶轭与颅中窝分界，
颅前窝是颅底三个凹陷中最高的一个,位于眶、鼻腔之上,构成二者的顶, 其前方与额窦仅以一骨板相隔, 其下方与筛窦相邻,故某些疾患可相互波及，
颅前窝的骨板极薄,是颅前窝骨折的常见部位,大脑额叶及有关的嗅神经、嗅球和嗅束均位于颅前窝,同时视交叉、垂体及大脑颞叶前端也与颅前窝相邻,这些结构的手术有时须经颅前窝才能到达，所以颅前窝具有比较重要的临床意义
颅底的中央是蝶骨体,蝶骨大翼及其颞下嵴infratemporal crest 位于蝶骨体的两侧，蝶骨大翼的蝶棘sphenoid spine 基部有棘孔foramen spinosurn ，棘孔与破裂孔之间是卵圆孔foramen ovale ，蝶骨与颞骨岩部之间的裂隙称蝶岩裂，咽鼓管auditory tube 由蝶岩裂向后外延伸，
颞骨岩部上缘有发育程度不等的岩上窦沟groove for superior petrosal sinus ，

16-颅底解剖学

10
三、颅后窝
颅后窝是颅腔中的一个特殊部位，血管、神经密集，功能重要，手术复杂。
第一：颅后窝是颅腔被硬脑膜分隔出的另一个腔，底由蝶骨、枕骨和颞骨构成，顶为小脑幕。
第二：颅后窝经枕骨大孔通椎管，向上经小脑幕切迹通颅腔的其他部分，这些交通口都是危险点。
第三：颅后窝内含脑干、小脑、后六对脑神经的行程及第3对至第6对脑神经的部分行程，所以当病变时，可累及小脑、脑干及后十对脑神经。
11
小脑幕上腔和幕下腔
12
颅后窝前壁的结构
斜坡： • 由鞍背、蝶骨体背面和枕骨基
底部构成 • 中央有一窝称脑桥窝，邻脑桥 • 下部与延髓相邻 • 前方邻垂体和蝶窦，故垂体瘤、
蝶窦肿瘤可侵及颅后窝 • 斜坡外面是咽结节，为咽顶部
13
颅后窝前外侧壁的结构
内耳门内耳道弓状下窝前庭水管外口（内淋巴囊裂）内淋巴囊压迹蜗小管外口岩下窦沟岩尖后平面岩尖后平面位于岩尖后面，内耳门内侧，对应脑桥小脑三角，是血管、神经的行程重要部位
17
颅前窝的血管： 1.脑膜中动脉额支：分布于颅前窝
外侧壁。 2.脑膜前动脉（筛前动脉的脑膜
支）：筛前动脉经筛前孔→眶颅管→颅内分为脑膜支和鼻支。脑膜支分布于筛板前部的硬脑膜。筛板骨折→鼻出血。 3.筛后动脉：细小，经筛后孔→眶筛管→颅内，分布于筛板后部的硬脑膜。
18
颅前窝的神经： 1. 筛前神经（硬脑膜前
当病变时可相互波硕1及人士
颅前窝后方以蝶骨小翼后缘、交叉沟前缘与颅中窝为界。
颅前窝两侧为额骨眶部，构成眶顶，是颅前窝最薄处（骨折→血液、脑脊液入眶→结膜水肿、眼睑青紫、肿胀）。
3
嗅窝筛板筛孔鸡冠盲孔

颅底应用解剖

功能多样性
颅底神经不仅负责感觉和运动功能，还参与自主神经、内分泌等系统的调节。
易受损性
由于颅底神经位置深在，容易受到损伤，如肿瘤、炎症、外伤等。
颅底神经的应用
诊断
颅底神经受损时，通过相关检查可确定受损部位及病因。
治疗
科研
颅底神经的深入研究有助于揭示神经系统的工作机制和相关疾病的发病机制。
颅底的应用领域
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
神经外科
颅底结构复杂，涉及多个脑部血管和神经，是神经外科手术的重要区域之一。了解颅底的应用解剖有助于提高手术的安全性和治疗效果。
耳鼻喉科
颅底与耳、鼻、喉等器官相邻，颅底的病变可能影响这些器官的功能。因此，耳鼻喉科医生需要了解颅底的应用解剖，以便更好地诊断和
04 椎动脉
是脑部血液供应的重要分
支，负责脑部的后部和侧
部血液供应。
颅底血管的特点和功能
血管分布广泛
颅底血管分布广泛，能够满足脑部各部位对血液供应的需求。
血流速度快
颅底血管血流速度快，能够快速地输送氧气和营养物质，满足脑部代谢需求。
调节能力强
颅底血管具有强大的调节能力，能够根据脑部需求进行血流量调节。
包括额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌等，主要控制面部表情。
舌骨上肌群和舌骨下肌群
包括二腹肌、下颌舌骨肌等，主要参与张口和闭口运动。
颅底肌肉的特点和功能
颅底肌肉具有较强的耐力和持久力，能够持续进行收缩运动而不易疲劳。
颅底肌肉具有较强的力量，能够完成咀嚼、表情、颈部屈曲和侧屈等运动。
颅底肌肉具有一定的灵活性，能够适应不同的运动需求和环境变化。

颅底解剖

三.颅底外面
❖ 颅底外面的分区方法很多，我们仅介绍侧颅底的解剖。 ❖ 侧颅底（Lateral skull base）： ❖ 沿眶下裂和岩枕裂各作一延长线，向内交角于鼻咽顶，
向外分别至于颧骨和乳突后缘，此两条线之间的三角形区域。
1.蝶骨翼突
❖ 内侧板 ❖ 外侧板 ❖ 两板之间为翼突窝
2.颞下窝
3.翼腭窝
❖ 上颌骨与翼突之间的狭窄骨性腔隙，内含：上颌神经、蝶腭神经节及颌内动脉内端。
❖ 前界——上颌骨。 ❖ 后界——翼突及蝶骨大翼的前面。 ❖ 顶界——蝶骨体下面。 ❖ 内界——腭骨的垂直部。 ❖ 下界——移行于翼腭管。 ❖ 交通：（1）后上经圆孔与颅腔交通。 ❖ （2）前上经眶下裂与眼眶交通。 ❖ （3）内上经蝶腭孔与鼻腔交通。 ❖ （4）外侧经翼突上颌裂与颞下窝交通。 ❖ （5）下经翼腭管、腭大孔和腭小孔与口腔交通。
❖ 3.额骨眶板和筛骨筛板最薄，是骨折的好发部位。
（二）中颅窝
❖ 1.前界—蝶骨小翼后缘和视神经沟前缘。 ❖ 2.后借颞骨岩部上缘和蝶骨体后缘的鞍背与颅后窝分界，容纳
颞叶。 ❖ 3.窝的中央部为蝶骨体，形如马鞍故称为蝶鞍。鞍的中部凹陷
称为垂体窝。 ❖ 4.蝶鞍的两侧有海绵窦，海绵窦系一阔而短的静脉窦，从眶上
❖ 上界——蝶骨大翼和翼窝。 ❖ 外界——下颌骨升支和髁突。 ❖ 前界——上颌骨后外壁。 ❖ 内界——翼外板。 ❖ 下界——借筋膜及韧带与咽旁隙相邻。 ❖ 后界——蝶下颌韧带。 ❖ 向上通颞窝，境况下裂通眼眶，经翼颌裂通翼腭窝。 ❖ 内含：翼外肌、翼内肌、颌内动脉、翼静脉丛、三叉神经之上
颌支与下颌支、面神经之鼓索神经、茎突及其韧带和肌肉。
骨板将颈内动脉与三叉神经节相隔。
❖ 1.舌下神经管内口——前外侧缘上方。 ❖ 2.颈静脉孔——舌下神经管内口的外上方，有颈内静

颅底解剖及颅底肿瘤手术

颈静脉球体瘤的影像学表现
谢谢！
前颅窝(anterior cranial fossa)
• 由额骨的眶板、蝶骨体前部、蝶骨小翼-鸡冠、筛孔
中颅窝(middle cranial fossa)
• 由蝶骨骨体、蝶骨大翼及颞骨岩部构成。
中颅窝
后颅窝(posterior cranial fossa)
内分泌系统的一部分，在全身有广泛分
布，组织学上与颈动脉体一致，它们在
血管活性中起神经调节和监督的作用
• 颞骨的副神经节在组织学染色上无铬盐的亲和性，在神经内分泌系统中没有确切的作用，因此也被称为非嗜铬性副神经节。
• 多数颞骨副神经节位于颈静脉窝的前外侧区和中耳内，因此起源于副神经节的肿瘤也主要发生于这两个部位，起源于中耳内者称鼓室球体瘤，起源于颈静脉窝者称颈静脉球体瘤。
颅底解剖与颅底手术
郑大一附院鼻咽喉头颈外科娄卫华
什么是颅底外科学？
• 一门新兴的边缘性学科 • 与神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、颌面外科、创伤与修复外科密切相关 • 颅底解剖结构复杂，该区域手术难度高，风险大
颅底外面观
•颅底外面观
颅底内面观
颅底区域的划分
• 颅底内侧面：前颅窝、中颅窝、后颅窝 • 颅底外侧面：前颅底、中颅底、后颅底、侧颅底
• 颈静脉球体瘤的临床表现与肿瘤的范围以及血管化程度密切相关。肿瘤通常生长缓慢，从出现最初症状到最后确诊可达十余年。
• 鼓室球体瘤起源于鼓岬表面，肿瘤沿抵抗力低的方向生长，首先充满中耳腔并包绕听骨链，出现传导性听力下降和搏动性耳鸣。肿瘤早期可见鼓膜完整，但呈深红色或蓝色，逐渐向外隆起。
中颅底区域
中颅底区域解剖结构

耳鼻喉头颈外科颅底解剖学及颅底肿瘤手术概论护理课件

其他并发症
总结词
包括感染、脑脊液漏等
详细描述
颅底肿瘤手术后可能发生感染，如颅内感染、切口感染等。感染可导致发热、头痛等症状，严重时可引起败血症。此外，手术还可能引起脑脊液漏，表现为头痛、恶心等症状，需及时处理。
05 颅底肿瘤手术康复与护理源自康复期心理护理心理疏导
关注患者情绪变化，及时进行心理疏导，缓解焦虑、抑郁等情绪
综合治疗
根据患者的具体情况，结合手术、放疗、化疗等多种治疗方法进行综合治疗，以达到最佳的治疗效果。
03 颅底肿瘤手术护理
术前护理准备
01
02
03
心理护理
评估患者的心理状况，提供心理疏导和支持，减轻患者的焦虑和恐惧。
身体准备
协助医生完成各项检查，了解患者的身体状况，评估手术风险。
术前宣教
出血性并发症包括术中出血和术后出血，可能由于手术操作损伤血管或肿瘤本身血供丰富所致。出血可能导致失血性休克、脑组织缺血等严重后果，需及时处理。
神经损伤并发症
总结词
影响患者术后生活质量的重要并发症
详细描述
颅底肿瘤手术容易损伤神经，如嗅觉神经、面神经、听神经等。神经损伤可能导致嗅觉丧失、面瘫、听力下降等症状，影响患者术后生活质量。
02
颅底骨骼有多种骨缝和骨孔，如翼间孔、茎突、乳突等，这些结构为血管、神经等提供通路。
颅底软组织结构
颅底软组织主要包括硬脑膜、蛛网膜、脑脊液等，对脑组织起到缓冲和保护作用。
颅底软组织中有多种脑神经和血管穿过，如动眼神经、滑车神经、迷走神经等，维持人体的正常生理功能。
颅底血管与神经
颅底血管包括颈内动脉、椎动脉等，为脑组织提供血液供应。
耳鼻喉头颈外科颅底解剖学及颅底肿瘤手术概论护理课件

颅底应用解剖(医学讲座培训课件)

下横线相平行的线。矢状线：眉间至枕外隆凸的连
线。前垂直线：经颧弓中点做与上、
下横线相垂直的线。中垂直线：经下颌骨髁突中点
向上作一与前垂直线平行的线。后垂直线：经乳突根部后缘作
一与前、中垂直线平行的线。
（医颅学内讲重座培要训结课构件的）体表投影
大脑纵裂：相当于矢状线位置。
中央沟：在前垂直线和上横线的交点与后垂直线和矢状线交点的连线上，相当于后垂直线与中垂直线之间的一段，此段的下端在颞下颌关节的上方5～5.5 cm处。
（3）膝段（C3）又称虹吸弯（siphon），位于前床突附近，为海面窦段和床突上段的转折处，为“C” 形弯曲，眼动脉从此段或此段与海棉窦段的移行处发出。
N C3 III
C4 N VI N IV
（医学讲座培训课件）
（4）床突上段（C2）位于前后床突的假想连线上，在视神经根部或视神经移为视交叉处的下方弯行向后，行向后外方。
颞前板障静脉anterior temporal diploic v. 与蝶顶窦相通，向外与颞肌的静脉相通；
颞后板障静脉posterior temporal diploic v.在板障内由顶部向下至乳突部，与横窦相通；
枕板障静脉occipital diploic v. 位于枕部，与横窦相通，向外与枕静脉相通。
耳后组血管
枕动脉与对侧同名动脉、颞浅动脉和耳后动脉的吻合丰富，吻合点的外径有 60%以上为0.3～0.6 mm ，故枕区头皮也可作为游离皮瓣移植的供区。
颅顶部的血供特点
皮瓣的蒂应在下方，瓣蒂应是血管和神经干所在部位。
一般头皮切口应呈放射状颅顶的动脉有广泛的吻合，左右两
侧互相吻合。头皮出血时，应作环形压迫止血。

医学颅底孔道解剖专题课件

颅底孔道周围有许多重要结构，因此在手术操作过程中应保持显微镜下的操作技巧，避免损伤周围组织。
充分的止血
适当的引流
在手术过程中应尽可能保持术野清晰，充分止血，以减少术后并发症的发生。
根据手术需要，放置适当的引流管和引流条，以减少术后血肿和感染的风险。
颅底孔道手术后护理与康复指导
保持呼吸道通畅
损伤控制
尽量减少手术对颅底周围组织的损伤，保护神经、血管等重要结构。
长期疗效
在保证手术效果的前提下，尽量选择对病人损伤小的手术入路，以获得更好的长期疗效。
颅底孔道手术操作技巧与注意事项
精确的手术定位
细致的显微操作
根据术前影像学检查和手术需要，精确确定手术切口和骨瓣的位置，以减少手术创伤和并发症。
颅底孔道周围血管密集
颅底孔道周围分布有密集的血管网，包括动脉、静脉和毛细血管等，为神经和脑组织提供氧气和营养物质，并带走代谢废物。
03
颅底孔道疾病诊断与治疗
颅底孔道疾病诊断方法
临床表现
观察患者症状，如头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。
影像学检查
通过CT、MRI等影像学手段，观察颅底孔道结构及病变情况。
神经电生理检查
通过脑电图、诱发电位等检查，评估神经功能状态。
颅底孔道疾病治疗方法
药物治疗
根据病因选择合适的药物，如抗生素、激素等。
手术治疗
对于严重或药物治疗无效的病例，可考虑手术治疗。
其他治疗
如物理治疗、康复治疗等，可根据患者具体情况选择。
感染，避免炎症扩散。
。
解剖学研究
颅底孔道的解剖结构是解剖学研究的重要内容之一，通过对颅底孔道的研究可以深入了解人体的

颅底应用解剖

耳前颞下窝入路：
耳后颞下窝入路：
翼腭窝
指上颌骨体后方与翼突之间
的骨性裂隙，居颞下窝内上。 Rober t ( 1991) 将其列入颞下窝。翼腭窝顶为蝶骨体下方，前界为上颌骨，后界为翼突及蝶骨大翼的前面，内侧为腭骨垂直部。窝的前后径上宽下窄，中部宽约6毫米，向下渐窄并移行于颞下窝。
翼腭窝
翼腭窝内含蝶腭神经节、上颌神经及颌内动脉。
翼腭窝前上经眶下裂与眶相通，后方经园孔与颅内相通，内上经蝶腭孔于鼻咽相通，下方经翼腭管、腭大孔、腭小孔与鼻腔相通，外侧经翼颌裂进入颞下窝。
翼腭窝及其周围组织结构
颅底分区的意义在于了解肿瘤或其他病变的侵犯范围，便于在影像学检查中准确定位，增加手术和其他治疗的针对性和安全性，提高治愈率和生存质量。
常用手术入路解剖学：经迷路入路：经中颅底入路：
岩骨乙状窦前入路：
颅后窝（一）
颅后窝位置最低，底由蝶骨、颞骨及枕骨构成。前界为斜坡，由鞍背、蝶骨体和枕骨基底组成，前外侧为颞骨岩部上缘，后外侧由横窦沟围成，中央为枕骨大孔，孔的前外侧为舌下神经管内口，舌下神经和咽升动脉脑膜支由此通过。两侧颅后窝主要容纳小脑。
颅底应用解剖
颅底由额骨、筛骨、蝶骨、岩骨和枕骨组成。
其结构复杂，诸多的骨性孔道或裂隙作为颅内外血管和神经进出的通路。
颅底应用解剖
颅底有内外两个面.
内面借蝶骨小翼后缘和颞骨岩部上缘分为前、中、后三个颅窝。
外面借两侧翼内板与枕大孔外缘连线将其分为中线区和侧颅底区。
颅前窝
由额骨眶板、筛骨水平板、蝶骨小翼和蝶骨体前部构成，约占颅底前后径的1/3。其前界为额骨鳞部，与额窦一板相隔。后界由蝶骨小翼后缘、前床突、视神经管口及交叉沟构成。两侧为额骨眶部。颅前窝正中凹陷部分为嗅窝。中线骨嵴称鸡冠，其前方盲孔在成人多已闭合。两侧为筛板形成筛窝底部，筛板上有数十个筛孔，嗅丝由此入颅至嗅球。

颅底解剖

【直观、精品】内镜-颅底解剖

颅底解剖PPT课件

颅底解剖及颅神经走向

颅脑解剖学

颅底解剖详解

16-颅底解剖学

颅底应用解剖

颅底解剖

颅底解剖及颅底肿瘤手术

耳鼻喉头颈外科 颅底解剖学及颅底肿瘤手术概论护理课件

颅底应用解剖(医学讲座培训课件)

医学颅底孔道解剖专题课件

颅底应用解剖

耳鼻喉头颈外科颅底解剖学及颅底肿瘤手术概论护理课件