医院手术室医疗差错事故防范制度
医院手术室医疗差错事故防范制度
1.手术室工作人员要有高度的责任感，不得擅离职守，必须严格执行查对制度，杜绝差错事故。
2.到病房接患者时，凭手术通知单查对科室、床号，姓名、住院号、手术名称、手术部位及手术时间，患者送到指定的手术间后，由该室的巡回护士再次核对，麻醉、手术开始前，由麻醉医生、术者第三次核对。
3.遇对称性器官手术，应认真核对手术部位。
4.接送患者时、人室等待手术或术后护送时、麻醉诱导期，应注意保护患者安全，防止意外伤，儿童、躁动者应有护士床旁守候，必要时上约束带。
5.所有参加手术人员应严格执行手术室无菌技术操作常规，加强无菌观念，遵守消毒隔离制度，避免手术切口感染。
6.根据手术部位，正确摆放体位，定时观察受压部位肢体末梢血运情况，约束带不可过紧，避免神经损伤。
7.严格执行手术物品清点制度，防止异物遗留在伤口内。
8.输血，输液等各项治疗前后，认真执行查对制度、两人核查无误后方可执行，口头医嘱执行前后复述一遍。注意观察输血、输液、用药后反应，保留空安部至术后，血袋至24小时后，以备核查。
9.使用电刀时，正确接好电源，调节好输出电流量。将接触患者的电极板，紧贴患者皮肤，固定于远离心脏的肌肉丰富部位，避免患
者身体其他裸露的部位直接接触手术床的金属部分，以免灼伤皮肤。
10.使用时热水袋应有外套，盖要扭紧，成人60℃~70℃，小儿40℃～50℃，不可与皮肤直接接触。
11.手术中使用消毒液时，要准确掌握其浓度、使用方法、适应症，避免灼伤角膜、粘膜和皮肤。
12.使用气压止血带应掌握禁忌症和适应症，严格按照操作规程执行，避免给患者带来损伤。
13.加强各种物品，药品和器械的管理，随时检查，补充。毒、麻、限制与急救药品，抢救用物要标志明显。做到专人管理、定点放置、数目固定。
14.手术器械应准备齐全，保持良好的使用状态，特殊器械应提前准备，以免因此而造成意外。
医院差错事故管理制度(正式)
编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 医院差错事故管理制度 (正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-1159-72 医院差错事故管理制度(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 1．差错事故是指药学部在处方调剂、药品分装、中药煎药中发生的违反正常程序的操作或过失错误，并给正常工作、药品管理或患者造成不良影响或损害后果的情节较轻的行 2．差错可分为内部差错和发出差错两类；事故为已造成不良后果的不良行为。 3．在制剂生产或配方发药等工作中发生的，被本人或其他人员发现，及时更正，未发生无法纠正的情况或药已发出而在患者未使用前追回的，按内部差错论。 4．发出差错包括以下情况： 4．1外部发现的发错药、错量(少发、多发、漏发)、发错患者、配伍禁忌(包括十八反、十九畏)和过期变质，不论患者使用与否，或内部发现而患者已
用药的(限于对病情、健康无影响的)。 4．2分装药品：药品标签与内装药品不符者；数量不对而发给患者的。 4．3毒麻药品的实耗与统计数量不符而无法溯源的。 4．4计价或审核错误，造成患者或医院重大经济损失者(金额≥500元) 。 4．8因保管不善，造成错药、混药、标签不清、过期失效的；调剂室、药库的药品产地、规格、批号等与库存药品验收记录不符的(包括以自购药品换取医院药品)。 4．9账物管理混乱，造成账物严重不符的(≥500元，自行发现原因并及时、正确处理者除外)。 4．10精密、贵重仪器不注意维护、保养，使用时不遵守操作规程，造成器械损坏或性能下降的。 4．11中药煎药中漏煎、错煎(包括方法和用药人)而影响患者正常服药或造成严重浪费的(≥500元)。中药加工炮制，不符合要求而无法补救的。
医院手术室医疗差错事故防范制度
医院手术室医疗差错事故防范制度 1.手术室工作人员要有高度的责任感，不得擅离职守，必须严格执行查对制度，杜绝差错事故。 2.到病房接患者时，凭手术通知单查对科室、床号，姓名、住院号、手术名称、手术部位及手术时间，患者送到指定的手术间后，由该室的巡回护士再次核对，麻醉、手术开始前，由麻醉医生、术者第三次核对。 3.遇对称性器官手术，应认真核对手术部位。 4.接送患者时、人室等待手术或术后护送时、麻醉诱导期，应注意保护患者安全，防止意外伤，儿童、躁动者应有护士床旁守候，必要时上约束带。 5.所有参加手术人员应严格执行手术室无菌技术操作常规，加强无菌观念，遵守消毒隔离制度，避免手术切口感染。 6.根据手术部位，正确摆放体位，定时观察受压部位肢体末梢血运情况，约束带不可过紧，避免神经损伤。 7.严格执行手术物品清点制度，防止异物遗留在伤口内。 8.输血，输液等各项治疗前后，认真执行查对制度、两人核查无误后方可执行，口头医嘱执行前后复述一遍。注意观察输血、输液、用药后反应，保留空安部至术后，血袋至24小时后，以备核查。 9.使用电刀时，正确接好电源，调节好输出电流量。将接触患者的电极板，紧贴患者皮肤，固定于远离心脏的肌肉丰富部位，避免患
者身体其他裸露的部位直接接触手术床的金属部分，以免灼伤皮肤。 10.使用时热水袋应有外套，盖要扭紧，成人60℃~70℃，小儿40℃～50℃，不可与皮肤直接接触。 11.手术中使用消毒液时，要准确掌握其浓度、使用方法、适应症，避免灼伤角膜、粘膜和皮肤。 12.使用气压止血带应掌握禁忌症和适应症，严格按照操作规程执行，避免给患者带来损伤。 13.加强各种物品，药品和器械的管理，随时检查，补充。毒、麻、限制与急救药品，抢救用物要标志明显。做到专人管理、定点放置、数目固定。 14.手术器械应准备齐全，保持良好的使用状态，特殊器械应提前准备，以免因此而造成意外。
手术室常见差错事故及预防措施.doc
手术室常见差错事故及预防措施 安康市中医院手术室刘洁 护理差错事故发生的多少,是衡量护理质量高低的重要指标之一。护理工作平凡而辛苦,护士日夜守护在病人的身边,是各种医疗措施的直接执行者,稍有疏漏就有可能发生差错事故,轻者给患者增加不必要的痛苦和负担,重则直接威胁着病人的生命安全,造成无法弥补的损失。因此,必须把严防差错事故的发生,作为工作的重点常抓不懈。 随着医疗体制的改革，法律知识的普及，患者维权意识不断增强，加之手术室工作的涉及面广，工作节奏快，患者病情复杂，意外情况发生多，产生医疗纠纷甚至医疗事故的可能性都很大，因此手术室护士不仅要精通业务而且要学法懂法, 良好的职业道德和高度的工作责任心对防范和减少护理医疗纠纷必不可少。手术室护士应树立全心全意为人民服务的思想和“以人为本”的服务理念，想患者所想，急患者所急。本着保护患者就是保护自己的意识,竭尽所能,把医疗事故隐患消灭在萌芽状态,杜绝差错事故的发生,让手术室工作更好地为医疗为社会服务。 1 造成差错事故的原因 造成差错事故的原因主要有两大类，一是护理人员本身工作责任心不强、专业理论知识欠缺和工作经验不足;二是管理方面的原因，规章制度不健全，操作流程不合理，人员配备不充分和监督机制不到位等。 2 常见的差错事故和防范措施 2.1 混淆手术病人 常见的有接错病人，主刀医师开错手术病人或开错手术部位，将患侧的保留，健侧的切除，报纸杂志中均有报道。采取防范措施有: （1）护士接病人时带手术通知单与病历和病人核对，逐项核对病人的床号、姓名、性别、住院号和手术名称。 （2）巡回护士进入手术室后再次核对以上内容。另加诊断、血型、手术部位、手
医疗差错事故管理制度正式版
Through the joint creation of clear rules, the establishment of common values, strengthen the code of conduct in individual learning, realize the value contribution to the organization.医疗差错事故管理制度正 式版
医疗差错事故管理制度正式版 下载提示：此管理制度资料适用于通过共同创造，促进集体发展的明文规则，建立共同的价值观、培养团队精神、加强个人学习方面的行为准则，实现对自我，对组织的价值贡献。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 1．各级医务人员必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，严防差错事故发生。 2．医院及科室均须建立差错事故登记报告制度，定期上报，一旦发生医疗事故，严重的差错或纠纷，应当立即向科主任报告，科主任应及时向医务科和业务院长报告。根据《医疗事故处理条例》规定的重大医疗过失行为应在12小时内由院部上报区卫生局。 3．医疗事故、严霓的差错或纠纷发生
后，应在医患双方在场的情况下封存和启封各有关原始资料及物品，妥善保管，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁和抢夺病案。要积极发挥院医疗事故处理小组作用，组织专人调查研究，进行院内分析并提出意见。 4．疑药品引起的不良反应，请院药品不良反应领导小组成员到场，列该药品封存、送检，并会同有关供销方共同处理。对一次性医疗用品引起的不良后果，请医务科、后勤保障部到场，与供销商联系，共同做好分析工作。 5．发生或发现医疗过失行为应立即采取有效措施，尽最大努力减轻不良后果并做好解释与善后工作。
医院妇产科差错事故登记报告处理制度
医院妇产科差错、事故登记报告处理制度 1、医务科、护理部及医疗、医技科室都应建立医疗差错、事故登记、讨论报告制度。由科主任护士长或指派专人登记发生差错、事故的经过、原因及后果，务必做到及时、准确并及时组织讨论总结。 2、凡发生医疗差错、事故或可能是医疗差错、事故的事件，当事人应立即向本科室负责人报告。科室负责人及时向医务科或护理部报告。发生严重差错或医疗事故后，应立即组织抢救，并报告医务科、院领导。对重大事故，应做好善后工作。当事人及所在科室应主动填写差错登记表或医疗事故登记表。 3、差错、事故发生后，如不及时（当即）汇报，或有意隐瞒，事后发现，要根据情节轻重予以严肃处理。 4、差错、事故发生后，医务科护理部及其它有关部门，要认真调查事发的详细经过，并必须于当班或当时完成调查经过（含讨论），尽快做出准确的科学结论。由医院依照有
关规定进行处理，并上报上级卫生行政部门。 5、医务科、护理部在组织调查处理医疗事故或医疗纠纷过程中，应有专人保管有关病案和资料，任何人不得涂改、伪造、隐藏、销毁、丢失，违者按情节轻重予以严肃处理。 6、查明事故和医疗纠纷原因，必要时由医务科、护理部向死者家属及时提出尸检要求，要有书面要求及家属的书面答复意见。如拒绝和拖延尸检而影响对死因的判断，由拒绝和拖延一方负责。为确保尸检结果的可靠性和准确性，夏秋季不得超过 24 小时，冬春季不得超过 48 小时。 7、情况检查清楚后，由院、科向家属、单位做详细说明。任何人不得随意向其家属及单位解释。必须严格遵守保护性医疗措施。 8、各科室要严格执行各项规章制度，积极采取措施，有效地防止和避免重大差错事故的发生。
手术室护理工作易出现的差错及防范措施
手术室护理工作易出现的差错及防范措施 手术室是为病人施行手术治疗及抢救重危病人的重要场所，由于手术室工作的特殊性，在任何环节上的疏忽和错误都会给病人带来痛苦，甚至危及生命。为此，加强手术室管理，提高工作质量，防止工作中的错误，才能杜绝护理差错事故的发生。本文将手术中易出现的护理差错及防范措施介绍如下。 1 手术室工作中易出现的护理差错 （1）工作中未认真执行接送病人查对制度，接错病人，开错手术部位；（2）输液、输血故障未及时处理，使术中入液不足，影响用药；（3）未严格执行用药查对制度，用错药物或用错剂量，延误病情甚至危及病人生命；（4）不熟悉各种仪器的性能及使用方法，电伤、灼伤病人；（5）术中观察病情不细心，交接班不认真，或术中不坚守岗位，对手术病人的病情变化未及时发现；（6）术中未认真收集标本，造成手术标本混淆或丢失；（7）术中执行器械敷料清点制度不严格，出现差错，易致手术物品遗留人体腔内；（8）工作中未严格执行无菌操作原则，工作疏忽，造成交叉感染；（9）因手术体位摆放不当，肢体过度外展，造成副损伤并发症的发生。 2 消除差错隐患的措施 2.1 认真执行接送病人查对制度手术做错对象的可能性无时不在，为避免这种情况，巡回护士必须加强工作责任心，仔细核对病人的身份，知道正确的手术部位，认真执行接送病人查对制度，并登记在手术护理记录单上。即使从未发生过接错病人的事，在这一点上，手术室人员也决不可掉以轻心，如果病人神志不清，巡回护士应请手术缴な挡∪撕硕晕尬蟆Ｎ颐且灿泄谑质跆ㄅ宰詈笠坏馈肮乜ā被狗⑾植∪松矸萦形蟮氖虑椋招┠鸪纱蠡觥?/P> 2.2 静脉通道的建立每台手术都要建立静脉通道，以供麻醉用药及输液、输血的需要，手术室护士一定要有过硬的静脉穿刺技术，对新上岗护士要加强静脉穿刺基本功训练，熟练掌握不同年龄、不同部位的穿刺技术，以确保麻醉和手术的顺利进行。有些病人因手术中需要变换体位或术后回病房搬运病人时，一定要注意观察静脉管道的畅通，及时纠正输液、输血故障，防止套管针脱出或空气进入输液管等问题发生。术中需要输血的病人，我们要求巡回护士和麻醉师二人唱名核对，以防止输错血的严重后果。 2.3 护士对口头医嘱的执行手术过程中，巡回护士经常要执行口头医嘱，特别是一些大手术，抢救休克或术中突发情况，巡回护士要分秒必争迅速准确地把药物输入，以达到麻醉和抢救的效果。另外，局麻手术一定要仔细查对药物过敏试验结果，严格掌握用药剂量、浓度、时间，术中密切观察病人，以防发生全身毒性反应，随时做好应急准备。为此，手术室护士必须加强对药物知识的学习，正确掌握药物的浓度、剂量及配制方法，准确执行医嘱，在执行口头医嘱时要重复一次，严格执行药物查对制度，每个手术间药品要放在固定、便于取用的位置，尽量避免术中出现差错的机会。 2.4 手术器械的管理越来越多的仪器设备运用在手术中，手术室护士要加强对各种仪器有关知识的学习，正确掌握其使用方法和原理，随时检查仪器的附件是否齐全，螺丝是否松动，掌握一般故障的排除方法。注意某些大手术及术中需要变换体位时，巡回护士要及时查看负极板位置有无改变，防止触电、灼伤等意外事故的发生，必要时使用一次性负极板。使用空气止血带时，巡回护士要严格记录使用时间并及时提醒手术者定时放松止血带，以免造成病人肢体的功能障碍或损伤。另外，护士长要定期督促检查仪器设备安全使用程序的执行，设专人管理，保证手术所需要的器械和设备均处于运转良好的状态，避免因设备使用不当或故障所引起的医疗事故及纠纷。 2.5 巡回护士要始终关心病人的安危、利益和舒适因为手术病人在整个手术中是限制行为和能力的人，很多问题是无法感知和发现的，全靠巡回护士认真观察才能发现问题，如呼
医疗纠纷差错、差错及事故处罚办法
医疗纠纷差错、差错及事故处罚办法西安市结核病医院医疗纠纷及事故处罚办法 ,讨论稿, 第一条为了正确处理医疗差错、医疗事故～保障患者和医务人员的合法权益～维护我院的 工作秩序～特制定本办法。 第二条本处罚办法所称: 1、医疗差错:指在诊疗活动中～医务人员虽有失职行为或技术过失～但未给患者造成死亡、残废、或组织器官损伤导致功能障碍的不良后果。 2、医疗纠纷:指病人及家属对医务人员技术、服务、管理等方面的工作不满～认为医务人员在诊疗过程中有失误,或差错,～对病人出现的伤残、死亡以及诊疗延期或痛苦增多等情况～但是拒绝进行医疗事故鉴定～要求追究责任或赔偿损失。 3、医疗事故:指医疗机构及其医务人员在医疗活动中～违反医疗管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规～由于过失造成患者人身损害的事故。 第三条医疗差错、纠纷及事故的分级: 1、医疗差错:分为一般医疗差错和严重医疗差错。 一般医疗差错:是指医务人员虽有失职行为或技术过失～但未给患者造成痛苦。 严重医疗差错是指由于医务人员的失职行为或技术过失～给患者造成一定痛苦～延长了治疗时间。 2、医疗事故分为四级: 一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的。 二级医疗事故:造成患者重度残疾、器官组织损害导致严重功能障碍。
三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。 四级医疗事故:造成患者明显人身损害其他后果的。 3、医疗纠纷参照医疗事故进行分级。 第四条医疗差错及事故的直接,主要,责任人～是指其行为与患者的不良结果 之间有直接的关系～并对不良后果起决定作用的人员。由复杂原因或多环节因素而产生的医疗差错及事故～根据相关人员在造成不良结果过程中所起的作用～确定其所负责任。 第五条医疗差错、纠纷及事故的处理: 1、发生医疗差错、医疗事故后～经治或当班医师应立即通知上级医师和科主任～不得隐瞒～并迅速采取积极补救措施～避免或减轻对患者身体健康的进一步损害～尽可能挽救患者生命。 2、科主任接到报告后应立即立即向医务科报告～并实事求是的写出情况汇 报～在12小时内上报医务科～汇报内容包括:事故发生的时间、地点、经过、后果,死亡、残废、器官损伤、功能障碍以及其他人身损害后果等,、医患双方当事人的情况及科室初步意见。 3、科室应指派专人封存、采善保管原始病案及有关资料～并应当在医患双方 在场的情况下封存和启封～严禁丢失、涂改、隐匿、销毁。因输血、输液、注射、服药等引起医疗事故或事件的～要对现场实物及时封存留样～以备检验。封存的病历资料及物品交由医院保管。 4、医务科接到报告后～应指定专人进行调查、核实～了解医疗差错、医疗事 故详细情况～及时将有关情况如实向分管院长报告～并协助科室做好有关善后工作～责任人及科室负责人必须参加医疗差错、医疗事故的处理过程。 第六条医疗差错、纠纷及事故的认定:医疗差错的认定由主管职能科室负责～存在争议的由西安市结核病胸部肿瘤医院医疗风险评估委员会最终裁决。医疗事故
手术室差错事故防范规则
手术室差错事故防范规则 1 无菌物品与非无菌物品的严格区分与查对制度 室无菌与非无菌物品在标签书写上，放置上应有鲜明的区别及标志。我们做到严把三关:消毒关、拿取关、使用关。规定由专人负责高压蒸气灭菌，灭菌后的物品在取出时由专人负责查看消毒指示卡，严格做到只有经过灭菌的物品、指示剂达到标准色的，方可放置在消毒敷料室内，并由当日值班者查对后再放入手术间备用。使用时由洗手护士再次查对，包内化学消毒指示卡达不到标准色或日期不清者坚决不用，熏箱消毒物品必须在消毒以后方可备用，未消毒物品由夜班护士负责消毒。 2 用药、输液查对制度 凡手术室外用药与静脉液体应分开放置，同时将酒精、石炭酸、石蜡油等常用外用药装于棕色瓶内，用红油漆写清字迹。在用药、输液、输血前一定遵照医嘱并经2人严格查对药品的名称、剂量、浓度、使用方法。规定手术间用过的液体瓶、安瓿待手术结束后，病人情况稳定无异常后方可丢弃。急救药品名称标示要明显无误，放置于抢救车内，以便急用。 3 接手术病人七查两次把关制度
接病人时一定要持手术通知单，查病房、姓名、性别、手术名称和部位。术前用药，手术间及手术时间，对于牧区病人，因语言交流障碍一定要耐心询问，消除紧张心理，做到查对到位，病人入手术间后，要由麻醉医生和巡回护士再次核对，对于手术间的连台手术，护士长要严格把关。 4 对于手术器械、纱布等三清点制度 凡行开颅、开胸、开腹、深部及空腔脏器手术时，对器械、纱布数目，要求洗手、巡回护士两人于手术切口前清点，并做记录，准备缝合切口前清点，缝合切口后清点，严格做到数目不符合严禁关口，尤其是纱布条、块、缝针、海棉等。 5 留取标本制度 凡需行活体检查的小标本，由巡回手术护士将其装入甲醛标本瓶内，凡手术切除的组织未经医生允许不得丢弃。 6 加强工作责任心 手术室护士应树立良好的职业道德，具备严肃认真的工作作风，严格执行手术室各项护理常规，并加强对本科室及实习进修人员的管理及培训工作。 由于我们在工作中不断总经验，使手术室的规章制度日益完善，多年来，手术室未发生过大的差错事故。
医疗差错事故管理制度(新编版)
( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 医疗差错事故管理制度(新编 版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process
医疗差错事故管理制度(新编版) 1．各级医务人员必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，严防差错事故发生。 2．医院及科室均须建立差错事故登记报告制度，定期上报，一旦发生医疗事故，严重的差错或纠纷，应当立即向科主任报告，科主任应及时向医务科和业务院长报告。根据《医疗事故处理条例》规定的重大医疗过失行为应在12小时内由院部上报区卫生局。 3．医疗事故、严霓的差错或纠纷发生后，应在医患双方在场的情况下封存和启封各有关原始资料及物品，妥善保管，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁和抢夺病案。要积极发挥院医疗事故处理小组作用，组织专人调查研究，进行院内分析并提出意见。 4．疑药品引起的不良反应，请院药品不良反应领导小组成员到场，列该药品封存、送检，并会同有关供销方共同处理。对一次性
医疗用品引起的不良后果，请医务科、后勤保障部到场，与供销商联系，共同做好分析工作。 5．发生或发现医疗过失行为应立即采取有效措施，尽最大努力减轻不良后果并做好解释与善后工作。 6．各科室要有医疗差错事故预防措施，发生差错事故的科室要认真讨论分析，遇重大事故必须组织全院讨论、院医疗护理质量管理委员会讨论，吸取教训，举一反三，订出改进措施，以防差错、事故再发生。 7．患者死亡，医忠双方当事人不能确定死因或对死因有异议的，应当在忠者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 8．医疗差错、事故有关责任人，按《医院奖惩条例》予以处理。 云博创意设计 MzYunBo Creative Design Co., Ltd.
手术室医疗差错事故防范制度
手术室医疗差错事故防范制度 第一条手术室工作人员要有高度的责任感，不得擅离职守，必须严格执行查对制度，杜绝差错事故。 第二条到病房接患者时，凭手术通知单查对科室、床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位及手术时间，患者送到指定的手术问后，由该室的巡回护士再次核对，麻醉、手术开始前，由麻醉医生、术者第三次核对。 第三条遇对称性器官手术，应认真核对手术部位。 第四条接送患者时、入室等待手术或术后护送时、麻醉诱导期，应注意保护患者安全，防止意外伤，儿童、躁动者应有护士床旁守候，必要时上约束带。 第五条所有参加手术人员应严格执行手术室无菌技术操作常规，加强无菌观念，遵守消毒隔离制度，避免手术切口感染。 第六条根据手术部位，正确摆放体位，定时观察受压部位、肢体末梢血运情况，约束带不可过紧，避免神经损伤。 第七条严格执行手术物品清点制度，防止异物遗留在伤口内。 第八条输血、输液等各项治疗前后，认真执行查对制度，两人核查无误后方可执行，口头医嘱执行前后复述一遍。注意观察输血、输液、用药后反应，保留空安瓶至术后，血袋至24小时后，以备核查。 第九条使用电刀时，正确接好电源，调节好输出电流量。将接
触患者的电极板紧贴患者皮肤，固定于远离心脏的肌肉丰富部位，避免患者身体其他裸露的部位直接接触手术床的金属部分，以免灼伤皮肤。 第十条使用时热水袋应有外套，盖要扭紧，成人60～70℃，小儿40 ～50℃，不可与皮肤直接接触。 第十一条手术中使用消毒液时，要准确掌握其浓度、使用方法、适应征，避免灼伤角膜、黏膜和皮肤。 第十二条使用气压止血带应掌握禁忌征和适应征，严格按照操作规程执行，避免给患者带来损伤。 第十三条加强各种物品、药品和器械的管理，随时检查、补充。毒、麻、限制与急救药品、抢救用物要标志明显。做到专人管理、定点放置、数目固定。 第十四条手术器械应准备齐全，保持良好的使用状态，特殊器械应提前准备，以免因此而造成意外。
医疗差错、事故登记、报告、处理制度
博兴县第二人民医院 医疗差错、事故登记、报告、处理制度 1、根据国务院颁布的《医疗事故处理办法》，结合我院实际情况，制订本规定。 2、各级医务人员应加强工作责任心，认真贯彻执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》及《医疗事故处理办法》等医疗法律（规）及规定，严格执业，防止差错事故的发生。 3、各科室要建立科室医疗差错、事故登记本，由科室主任、护士长或指派专人登记发生差错、事故的经过、原因、后果，做到及时、准确，并在一周内讨论与总结，订出预防措施。凡在诊疗、护理工作中，由于工作人员粗心大意、不负责任，不认真执行规章制度或其它原因导致出现诊断、治疗、护理等方面的差错、事故时，应由本人或科室管理人员（护士长或科主任）及时登记，登记内容包括事件发生的原因、经过、后果及补救措施等情况。科室应将差错、事故的详细情况逐级上报。 4、发生严重医疗差错、事故，科主任、护士长应立即向主管院长及医务科报告，并于24小时内补交书面报告，当事人也应写出书面材料。医院应及时向卫生行政机关报告，必要时申请医疗事故鉴定。
5、发生重大的医疗事件时，所在科室应立即采取积极措施抢救病人；所在科室采取措施不力或不积极抢救的，视为不做为，医院将追究当事人及科室负责人的责任，必要时送司法机关追究其刑事责任。医疗事件发生后，所在科室应视情节立即（或及时）向医务科报告。 6、在积极抢救医疗事件病人的过程中，需要有关科室积极配合的，相关科室必须无条件的予以配合，不积极配合或借故推诿者，不论后果如何，均视为违规行为，需追究当事人及科室负责人的责任并予以严肃处理。 7、发生医疗差错、事故的有关病案、原始资料、样本应妥善保存，不得涂改、伪造、隐匿和销毁，以备鉴定。血液标本及可疑安瓿应保留三天。抢救病人的安瓿应保留24小时备查。对发生医疗、护理事故的病案，当事科室应在24小时内交医务科封存保管，任何人均不得涂改和销毁与医疗事件有关的各种记录及物品。未经主管副院长、医务科同意，不得查阅。 8、医疗事件发生后，所在科室应及时组织有关人员认真地讨论，做到三不放过（即：未找出事件原因不放过，责任者未汲取教训不放过，未制定出防范措施不放过），对医疗事件的性质及责任人做出初步认定，并根据事件的性质、造成影响的程度和当事人的态度等，提出处理意见。院、科领导对医疗事故要及时组织鉴定，提出处理意见并通知患者或其家属。任何人不得随意向其患者或家属做解释。
医疗-护理差错事故管理制度
医疗差错事故管理制度 差错事故是影响医疗质基的重要因素,是关系到病人疾苦和生命安危的大事,因此,医护人员必须加强责任心,认真执行各项规章制度并要加强学习,及时总结经验教训,以保证医护质基及预防保健工作的顺利开展。 差错事故的分类及计定标准 根据差错事故发生的原因分为两类,由于工作责任心不强而造成的为责任性差错事故,由于设备条件或技术水平所限造成的为技术性差错事故: 一、事故 凡在医疗工作中,由于不负责任,不遵守规章制度和技术操作规程作为风租暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦,造成残废或死亡等不良后果者称为事故: 事故等级分类: 一级事故:由于医护人员的过失,直接造成病人死亡者折。 二级事故:促便病人死亡或造成残废折, 三级事故:造成轻度残废或严重痛背折。 二、差错事故责任范围 1、医护人员工作不负责任,治疗及观察病情不细致,病情变化发现不及时,以致失去抢救的机会,造成严重不良后果者。 2、医生不执行医师职责,护上不执行查对制度而打错针,发错药,造成严重不良后果:
3、对疑难问题不请示准报,主观脑断,拉自音目处理,造成严重不良后果者。 4、延误供应抢救药品、供应未消毒的器械、敷料,药品或因为无菌操作不严发生感染,造成不良后果者。 5、值班人员未坚守岗位,影响诊断治疗及护理者。 6、对病人出现病情变化,护上不请示医生私自用药者。 7、医生药物剂基换算错误,造成患者多服多注射药物,未造成不良影响者: 8、抢救危重病人时少用、多用或未用特殊药物而影响抢救效果者。 9、无条件抢救危重病人,未及时转到上级医院者: 10、责任心不强,操作不正规,致各种换药、注射础位发生感染,化脓以及针头折断在组织内,用手术方法取出折。 11、药房发错药造成不良影响者。 12、医技科室发放报告出现错误者。 13、预防保健工作由于通知、准备不及时,造成不良影响者者。 三、差错、事故登记报告制度 1、各科室建立差错、事故登记本,由本人及时登记发生差错、事故的经过、原因、后果,并及时讨论与总结。 2、发生差错、事故后,要积极采取抢救措施,以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。
功能科医疗差错事故的防范措施与报告、检查、处置规范和流程
功能科医疗差错事故的防范措施与报告、检查、处置规范 和流程 为了加强对功能科医疗质量和安全医疗的管理,防止发生医疗事故和医疗争议,根据相关的法规、制度,并结合功能科的特点,主要抓好以下几个方面的工作。 一、认识功能科工作特点 1、功能科工作量大,检查设备和种类多,各类检查和报告均限时完成,容易忽 视检查和诊断细节,造成不同程度的技术和诊断缺陷,甚至误漏诊。 2、各种检查都有其适应症和禁忌症,禁忌症患者易因工作疏忽接受检查。 3、不少影像检查需要预约进行, 有些检查预约时间较长,可能引起病人及家 属的不理解。 4、影像检查是整个诊疗工作的一部分, 与其他环节相互影响。其他环节的问题也可能引起对影像检查的不理解或不满。二、功能科常见的医疗事故争议 1、窗口的服务态度。 2、各类检查的误漏诊。 3、未能按限时要求检查或出报告。 4、同一病人前后报告不一致。 三、功能科医疗事故争议的防范措施 1、科主任以身作则,做好各方面的工作,严格履行职责,遵守制度,优化工作流程, 制定诊疗方案,对疑难病例及时组织会诊。 2、各专业组长做好本组内各方面的工作,对本组下级医师做好指导工作,遇到疑难病人及时提请全科讨论。 3、严格技术操作常规,牢固树立无菌消毒观念,熟练无菌技术,经常监督、检查, 做到一丝不苟。
4、密切科室间的协作关系,影像科业务涉及全院各临床科室,及时与临床科室做好沟通工作,及时得到我科的一些缺陷,同时积极予以处理。 工作中诊疗事故减免措施 随着影像诊断技术的不断发展,功能科科的规模越来越大,2002年国家颁布了医疗事故处理条例,对功能科工作提出了更严格的要求。因而,如何避免和减少医疗差错和事故的发生已是科室管理的重要工作内容, 也是每一名功能科医师必须重视的重要课题之一。作为一名功能科医师,防范医疗差错和事故做到以下几点非常重要。 一、严格遵守规章制度和操作常规首先,科室必须有严格的规章制度和完善的操作常规。科室的规章制度大致应该包括以下几个部分:行政管理制度,医疗质量控制和管理制度,奖惩制度,后勤支持制度等。具体而言,行政管理制度又包括考勤制度、科会制度、休假制度、科室文明建设管理制度等。这些制度对科室工作的正常有序进行起到了保障作用, 对规范医疗行为、避免医疗差错和纠纷的发生也起了制约作用。 1.考勤制度:上班时间必须坚守各自岗位,不准擅自离岗,凡需短时离开者,院内留行踪,院外必须向当班的组长请假并征得同意后方能离开, 保证患者能随时找到相应的医师。功能科科作为临床科室的“眼睛”,担负着大量急诊患者的影像诊断工作。按规定,为了对急诊患者进行及时、准确的影像诊断,影像科急诊报告必须在30min内完成。影像科急诊值班人员如果延误患者的检查时间,不仅导致患者治疗上的延误,还会引起医患纠纷。所以规定参加急诊值班的医务人员必须24 h不离岗位。为了减少误诊、漏诊,使急诊疑难病例能得到及时的诊断、治疗,科室最好建立健全各种应急制度与方案等,以防万一,特别是遇到突发重大事件,科室还有后备应急支援梯队,在最短的时间内赶到现场,及时处理急诊患者。
手术室差错事故防范规定
手术室差错事故防范规定 1．防止接错病人 (1)接病人时，手术室护士与病房护士一起根据手术通知单和病历核对病人的住院号、床号、姓名、性别、手术名称、术前用药执行情况及x线片等，核对无误后送到指定手术间。。 (2)麻醉医师麻醉前和手术医师人室后，均要再次核对病人相关项目，并在手术病人查对记录单上签字，防止接错病人。 2．防止摔伤和碰伤病人 (1)接送病人时应注意保护病人头部及四肢，病人意识不清时，途中要有专人守护，搬动病人时，应轻巧稳妥，防止碰伤及坠车。 (2)病人躺在手术床上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应守护病人，不得离开。 (3)病人摆好手术卧位后，应用保护带固定，固定时注意病人肢体位置，防止神经受压或影响静脉回流。 3．防止因器械不足或质量不良造成意外 (1)术前准备器械时，要认真检查器械性能。特殊或重大手术，在术前1天仔细检查器械是否齐全适用。 (2)进行重要手术步骤以前，要再次检查使用的器械是否适用和性能是否良好，发现问题及时处理。使用后再次检查功能和完整性。 (3)急救和特殊器械包，应按要求备好，以保证急诊手术使用。 (4)术后将功能有问题或损伤的器械及时维修或更换。 4．防止手术部位错误 (1)病人接至手术室后，巡回护士与器械护士共同仔细查对病人姓名、手术部位等，尤其肾、肺等双脏器的手术，应仔细核实左、右侧。 (2)巡回护士在摆放手术卧位前，必须与麻醉师再次核对手术部位。 (3)手术开始前，再次与手术医生按病历、x线片等核对手术部位。
5．防止用错药或药物过敏 (1)使用任何药物均应查对瓶签、药品质量、浓度、剂量和有效期等，无疑问时方可使用。 (2)使用易致过敏的药物，应查对过敏试验结果，保证用药安全。 (3)局麻药加肾上腺素时，应了解病人的血压及心脏情况，根据医嘱准确加入。 (4)抢救病人执行口头医嘱时，要先复诵一遍并做记录，术后及时督促手术医生补写医嘱。 (5)保留用过的药瓶以备核对，无疑问后方可弃去。 6．防止燃烧爆炸 (1)手术间内禁止使用开放性火焰，如电炉、酒精灯等。 (2)手术台及手术间地面，应有导电装置，防止麻醉时静电爆炸。 (3)氧气瓶及压力表，不可涂油、粘胶布或存放在高热地方，使用用完毕要立即关闭。 (4)建立健全安全防火设施，如灭火器定位，定期检查，全员培训。 7．防止器械和纱布遗留体腔 (1)手术开始前，洗手护士要整理器械台上器械、敷料，做到放置有序，并仔细检查器械的功能。与巡回护士共同清点器械、敷料、缝针、螺丝等物品的数量，由巡回护士登记并复诵一遍。 (2)随病人带人手术间的敷料、绷带以及消毒区所用纱布、棉球等与手术台上能够混淆的物品，应在手术开始前，全部送出手术间。手术过程中任何人不得将纱布、缝针等物带人或拿出手术间。 (3)手术过程中，要时刻保持手术创口周围整洁，暂不用的物品应及时交还洗手护士，不得随意放置或堆积在手术创口周围。 (4)手术过程中，手术台上增加或取下的敷料及器械等，应由巡回护士及时、准确记录。 (5)体腔和深部手术切口内填入纱布垫或留置器械时，术者要及时通知助手和洗手、巡回护士。体内留置的物品需要带回病房时，巡回护士应在手术护理记录单上详细记录，手术医师签字，并与病房护士交接。
最新护理差错事故的防范措施说课材料
护理差错事故的防范措施 一、护理差错的防范措施 1、增强法律意识加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。应对护理人员定期进行法律、法规、诊疗护理规范常规的培训和职业道德教育，加强工作责任心，并在工作中认真贯彻执行；对实习生进行岗前培训，使她们熟悉院、科内有关规章制度。 2、加强基本知识和基本技能的学习培训全面提高护理人员的工作能力，只有扎实过硬的本领，才能做到临危不惧，有信心和能力作出快速的应对。 3、认真执行交接班制度值班时要集中精力，做到人少事多不忙乱，业务不熟不蛮干，单独值班不松懈，抢救患者不涣散，做到严格交接班。危重患者必须床前交班，交接病情、治疗、护理，尤其应注重检查抢救器材的运行情况；认真执行交接班检查制度，要求做到四看三查一巡视。 四看：看医嘱本、病房交接班本、体温本、各项记录单是否完善。 三查：一查新入院患者处理是否完善；二查术前患者预备是否完善，手术后患者伤口有无渗血、渗液，各种管道是否通畅；三查危重、瘫痪患者是否按时翻身，有无褥疮等。 一巡视：对所有患者巡视一遍。 4、严格消毒隔离，进行无菌操作时严格遵守无菌操作规程；治疗室、抢救室、监护室、换药室天天用紫外线消毒1次，普通病房每周1次，每月做空气监测并留存资料定期监测分析；各种器械、物品及普通病房严格执行消毒隔离制度。严禁使用过期的一次性用品、药品等 5、防止错误的执行医嘱，医嘱内容应明确，一般不执行口头医嘱，并严格三查七对，各班医嘱应做到勤查、细查。 6、防止各种药物注射时发生差错严格三查八对，多种药同时皮试时应有标记。肌肉注射、皮试液配制后不超过2h。 7、防止服药差错，不用无标签、过期、变色等可疑的药物，剂量准确，2人核对后发到患者手中，并随时观察用药效果及不良反应。 8、防止输血差错，严格遵守输血制度防止差错发生。 9、预防护理并发症，昏迷、术后、瘫痪等病人应定时变换体位，多给患者喂水，防止褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症发生。 10、加强病房治理，防止意外情况，劝说患者及陪护不要使用电器，保持各种管道通畅，防止脱落；危重患者须做检查时应有医护陪检。 11、防止药物变化错用或毒麻限剧毒药物丢失，对不同含量的同一种药物不能盛放于同一瓶内。
浅谈手术室差错事故防范
浅谈手术室差错事故防范 发表时间：2011-05-13T10:09:27.190Z 来源：《中外健康文摘》2011年第3期供稿作者：侯新元 [导读] 随着时间的推移，现代护理的发展，一些护理差错也渐渐浮出水面，特别是手术室护理工作。 侯新元（吉林省长春市中国人民解放军第二0八医院吉林长春 130000） 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2011）3-0158-01 随着时间的推移，现代护理的发展，一些护理差错也渐渐浮出水面，特别是手术室护理工作。我在手术室工作已经四年，现将手术室常见的差错事故及预防措施分析如下，希望可以对今后的工作有所帮助。 1 接送患者 早晨是手术室工作最忙乱的时候，许多患者接到护士站，这时作为一名护士就要加强工作责任心，认真核对患者的姓名、性别、床号等。防止接错患者，而且要安慰患者减轻其心理负担，尽量不要使其产生恐惧心理。 2 手术器械 我院手术室已有多年的历史，所用的手术器械也有着同样的年龄，每年换一批器械更是一种浪费。所以我们要有一些器械的保养知识，虽然器械的年龄大，但是如果有正确的保养方法，它的性能一样良好，寿命也会更长。器械有一些小关节，用之前要认真检查，防止遗留在腹腔内。 3 手术体位 根据手术情况患者需要各种体位，手术体位应舒适、安全、呼吸通畅。这时我们就要观察，手术时间过长皮肤是否有压迫、红润。受压部位放置海绵垫，并注意血运。清醒的患者要经常询问是否有麻木症状，防止手臂外展时间过长，外展不能超过90度，以免损伤臂丛神经。侧卧时有无压迫胸部，影响呼吸。一定要放腋垫。俯卧位时，双膝关节一定要放头圈，足背部放一垫枕，这样防止压迫皮肤，肢体悬空。 4 气压止血带 在肢体创伤外科、肢体血管、神经、肌腱吻合等，经常会用到止血带。它是利用阻断患肢远端血管而达到出血少，手术野清晰的目的。扎止血带时，不可直接与皮肤接触，应该垫一小单，抻平、不可有褶。上肢扎止血带位置是上臂中上1/3处，压力为400mmHg，小儿为200 mmHg。下肢位置为大腿中上1/3处，压力为600 mmHg，小儿为400 mmHg，压力适当。气压止血带止血时间每次不超过90min，一般60min放一次为宜，间隔10min后再重新打气。巡回护士要记录上止血带的时间。 5 高频电刀 在使用前应该检查电刀的性能是否完好。负极板要平坦，贴的位置一定要正确。紧贴在患者肌肉最丰厚的地方，应远离心脏。如果贴的位置不当，会灼伤、烫伤患者，重则致心脏骤停。使用时并保证术中皮肤不与床上的任何金属物体接触，防止形成回路，灼伤病人。 6 导尿 导尿是每个手术前的必要课程，男性导尿管长度为18-20cm，女性为4-6cm，见尿再插1cm。原则是男性有两个生理弯曲，切忌硬插，容易造成尿道粘膜受损，见尿后再打气囊。这样可以确定尿管确实在膀胱里，而且动作要轻柔，防止尿道损伤。 7 无菌技术操作 在手术室工作要有高度的责任感，严谨的工作作风和专业素质。打无菌台时要选在空旷、人员流动少的地方，要与器械台保持一定距离。打开的无菌车不可超过4小时。特别是打无菌独立小包装时，要认真查对日期、包装等。上台后肩以上、腰以下均为有菌区。而且在手术室单独工作的机会很多，应自觉执行无菌技术操作，认真对待每一台手术，用高度的责任心对待每一位病人。 8 防止丢失器械纱布 严格执行术中物品清点制度。手术开始前要与第一助手共同清点器械、纱布、缝针等数目，并做好记录。关腹前清点两次，关腹后再清点一次，防止遗留在腹腔组织内，给病人造成痛苦，增加病人负担。 9 术中带药 一些患者进入手术室会从科里带各种消炎药。在手术开始前进行输入，查对皮试情况。认真核对，问清配置方法，和医生进行核对方可输入。切忌输错药液，配制浓度正确。用过的空安瓿，应留至手术结束后丢弃，以备查对。执行口头医嘱用药时，要复诵一遍，并及时记录。 10 液体 患者输液要认真核对瓶体标签，防止挂错液体。术中观察液体是否通畅，有无外渗。如不通畅，快速进行处理。 11 取血输血 每次只能取一名患者的血。认真三查十对，“三查”即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好。“十对”即病区、床号、姓名、性别、住院号、血型、交叉实验结果、血袋号、血的种类和血量。取回后与麻醉医生再次核对，确认无误后方可输入。输时观察患者有无溶血反映，输后再次核对，并进行输血反应情况登记。血袋保留24小时方可丢弃，防止输错血。 12 标本 术中取下的任何组织都要请示手术医师是否留取标本，不可擅自丢弃。器械护士应将切下的标本放在小碗内，妥善放在器械台上。术毕应将标本放入盛有10%福尔马林溶液的容器内，贴上标签。再将标本检查单与标本核对后放在指定位置。手术室指定专人负责送检标本，送检前再次核对标本，标本容器上的标签、标本送检单，并且字迹工整、项目齐全的登记记录，无误后送检。如连台手术，病理要及时送出，做好登记。 这些只是我的一些个人经验及意见，找出了手术室易发生差错事故的环节，分析了原因，并提出了应对方案，从而预防了差错事故的发生。手术室的工作特殊，专业性强，劳动强度大，工作时间长而不规律，往往是防不胜防。只有两个字可以防止差错，那就是“认真”。由于年资有限，只能说出以上几点，今后会更加努力学习理论知识，认真做好每一件事，把工作做得更好！
医疗差错、事故防范及应急预案
医疗差错、事故防范及应急预案 一、目的 1.为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据《执业医师法》、《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本预案。 2.本预案适用于医院各相关科室。 二、防范预案 l.各临床、医技及其它相关科室必须遵照“质量第一、患者至上”的服务宗旨，认真落实各项规章制度，完善医疗质量和医疗安全保障工作。 2.各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共享的原则，医务科有权根据临床急救需要进行统一调配。 3.从维护全局出发，科室之间、医护之间、门急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科、抬高自己等不符合医学道德的行为。 4.任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。 5.加强对下列重点患者的关注与沟通： （1）低收入阶层的患者； （2）孤寡老人或虽有子女但家庭不睦者； （3）在与医务人员接触中已有不满情绪者； （4）预计治疗效果不佳者； （5）本人对治疗期望值过高者； （6）对交代病情中表示难以理解者； （7）有发生征兆或己发生医院感染者； （8）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；
（9）住院预交金不足者； （10）已经拖欠医疗费用者； （11）需使用贵重自费药品或材料者； （12）由于交通事故有可能推诿责任者； （13）患者自选医师诊疗者； （14）特殊身份的患者。 6.对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其它人员未经科主任授权不得随意解释病情。 7.各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，对其结果要认真分析，妥善保管医学资料。 8.合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将奎诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。 9.重视医院感染的预防和控制工作，充分发挥科室医院感染监控人员的作用，对于己经发生的医院感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。 l0.输血时必须进行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，至少保存一天。 11.各医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必须尽快安排。 急诊化验必须在接到标本后3O分钟内出具结果（个别检查项目除外）。 急诊X线、CT检查必须及时完成。 药学部门保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。 12.严格按照《病历书写基本规范》、《河北省医疗机构住院病历书写规范细