海南省跨省异地就医等级备案表

海南异地就医特殊门诊备案流程

海南异地就医特殊门诊备案流程1.患者需要在异地就医前提前向当地社保部门备案。

Patients need to file for special outpatient treatment with the local social security department before seeking medical treatment in a different location.2.患者需要携带相关的身份证明和病历资料前往当地社保部门备案。

Patients need to bring relevant identification and medical records to the local social security department for filing.3.当地社保部门将核实患者的医保资格并进行备案登记。

The local social security department will verify the patient's medical insurance eligibility and complete the filing registration.4.完成备案登记后，患者将获得异地就医特殊门诊备案凭证。

After completing the filing registration, the patient will receive a special outpatient treatment filingcertificate for seeking medical treatment in a different location.5.携带备案凭证，患者可前往指定的异地就医特殊门诊医疗机构进行就诊。

With the filing certificate, the patient can go to designated special outpatient medical institutions in a different location for medical treatment.6.异地就医特殊门诊医疗机构将根据患者的备案情况进行结算和报销。

异地就医备案申请表情况说明

1.异地就医申请表怎么办理异地就医只要：先备案、选定点、持卡就医。

参保人员已按参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案。

住院就医的异地医院已开通全国就医直接结算。

已办理过社会保障卡，信息完整并可正常就医使用。

1、说清楚备案的原因说明你是出去常驻还是异地安置，是在外面工作还是转诊转院。

把原因告知经办机构。

2、说清楚要去什么地方说明你是去北京还是去上海、海南，等等，这个很重要。

经办机构采集这两个关键信息后，传到国家的结算系统，到相关的地区和医疗机构，其他的信息社保卡都有。

不知道有没有用，帮得上忙吗2.社保卡异地就医时如何登记备案情况一、省内异地就医 1、按照最新的制度，省内异地就医无需备案，可以在医院直接结算，无需个人垫付医药费（自费除外）情况二、离退休人员跨省异地就医先备案 1、异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医需要先申请备案；备案流程：第一步、参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写异地就医申请表，办理登记。

2、第二步、审批备案后，按照就近原则，在居住地定点1-3家医疗机构，期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后，备案就完成了。

情况三、转诊人员备案 1、县级医院以上（二级、三级医院）的转诊证明。

一般城镇都会有县级的医院。

2、在医院社保窗口盖章。

2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。

3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。

4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。

异地就医申报标准：1、退休异地安置的参保人员；2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员；3、常驻境内异地工作的参保人员。

异地就医申报程序： 1.参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。

其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

跨省异地门诊就医备案流程及手续

跨省异地门诊就医备案流程及手续下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!跨省异地门诊就医备案流程及手续详解在现代社会，由于工作、学习等原因，人们时常需要跨省就医。

异地转诊人员备案备案表

异地转诊人员需进行备案，填写异地就医登记备案表，包含姓名、性别、医保类型等个人信息，并选择登记类别为新增或变更。需注明参保地和就医地的联系地址及电话，同时明确转往的省市县区域。备案时需注意，省内异地就医执行广东省目录、参保地起付线、封顶线及支付比例；跨省异地就医则执行就医地目录、参保地起付线、封顶线及支付比例。备案时应直接备案到就医地市或省份，并根据病情、居住地、交通等自主选择就医地已开通的定点医疗机构。对于前往北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团等地就医的，只需备案用，将按参保地现有规定处理。备案有效期可选择长期有效、参保缴费年度内有效或指定起止时间。完成备案表后，需由本人或被委托人签名，并填写填表日期，最后由参保地经办机构填写备案有效期并盖章确认。

海南医保异地就医报销流程及注意事项

海南医保异地就医报销流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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基本医疗保险参保人员异地就医备案表

2.办理备案时直接备案到就医地市或省份。参保人员根据病情、居住地、交通等情况，自主选择就医地开通的跨省定点医疗机构住院就医。
3.到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医，备案到省份即可。
4.未按规定办理登记备案手续，或在就医地非跨省定点医疗机构发生的医疗费用，按参保地现有规定办理。
申请人（代办人）
签名
年月日
单位意见
（盖章）
年月日
填表说明：1.单位统一办理时加盖单位公章，个人办理时由本人或代办人签字。
2.异地就诊医院须为当地医保定点医疗机构。
基本医疗保险参保人员异地就医备案表
备案编号：姓名Leabharlann 社会保障号码(身份证号码)
联系电话
备案情形
□异地长期居住□常驻异地工作□异地安置□其他（请注明：）
备案起止时间
年月日至年月日
异地联系地址
转往省
（市、区）
地区
（市、州）
县（区）
温馨提示
1.跨省异地就医费用刷卡结算执行就医地目录，参保地起付线封顶线及支付比例。因各地目录差异，直接结算与回参保地报销可能存在待遇差，属于正常现象。

海南异地就医备案承诺书

海南异地就医备案承诺书
尊敬的海南异地就医备案管理部门：
本人（姓名），身份证号码（身份证号），现居住于（现居住地址），因（就医原因），需前往（异地就医地点）进行就医治疗。

在此，我
郑重承诺如下：
1. 本人已充分了解并知晓异地就医的相关政策、规定和流程，将严格
按照规定进行备案和就医。

2. 本人承诺所提供的个人信息、就医信息真实、准确、有效，如有虚
假或隐瞒，愿意承担由此产生的一切法律责任。

3. 本人承诺在异地就医期间，将遵守当地的医疗管理规定，尊重医疗
人员，配合医疗工作，不进行任何违法违规行为。

4. 本人承诺在异地就医结束后，将及时向海南异地就医备案管理部门
报告就医结果，并按照规定办理相关手续。

5. 本人承诺在异地就医过程中，如遇特殊情况或问题，将及时与海南
异地就医备案管理部门沟通，寻求帮助和指导。

6. 本人承诺在异地就医过程中，如产生任何医疗费用，将按照规定及
时结算，不拖欠、不逃避。

7. 本人承诺在异地就医备案过程中，如有需要，愿意提供必要的证明
材料和信息，以便于备案工作的顺利进行。

8. 本人承诺在异地就医备案过程中，将积极配合管理部门的各项工作，不提出无理要求，不进行任何形式的干扰和妨碍。

本人对以上承诺内容已充分理解，并愿意遵守执行。

如有违反，愿意
承担相应的法律责任。

承诺人签字：
日期：
（注：本承诺书为模板，具体内容需根据实际情况填写。

）。

海南省基本医疗保险参保人员异地就医结算服务工作实施办法

海南省基本医疗保险参保人员异地就医结算服务工作实施办法状态:有效发布日期:2010-12-09 生效日期: 2011-01-01发布部门: 海南省人力资源和社会保障厅、省财政厅发布文号: 琼人社发[2010]377号海南省基本医疗保险参保人员异地就医结算服务工作实施办法第一章总则第一条为进一步做好基本医疗保险管理服务工作，方便参保人员异地就医结算，规范异地就医行为，根据人力资源和社会保障部、财政部《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》（人社部发〔2009〕190号）精神，结合我省实际，制定本办法。

第二条本办法所称异地就医是指基本医疗保险参保人员在参保统筹地区（参保地）以外的其他统筹地区（就医地）定点医疗机构就医的行为。

第三条有下列情形之一的参保人员可申请办理异地就医结算：（一）按照规定办理了异地安置手续且户口已迁移到安置地的异地安置退休人员；（二）在参保所在地外居住6个月以上的退休人员和公派3个月以上的从业人员；（三）因病经参保地医疗保险经办机构批准转诊的人员。

第四条根据参保人员异地就医的范围不同，异地就医结算分为省内异地就医结算和省际异地就医结算。

第二章省内异地就医结算第五条各统筹地区医疗保险经办机构经省异地就医结算经办部门与省内各统筹地区的定点医疗机构统一签订异地就医结算服务协议，经省异地就医结算中心系统平台开展异地就医服务业务。

第六条参保人员在省内签订了异地就医结算服务协议的定点医疗机构就医时，由参保地医疗保险经办机构按本统筹地区待遇标准与定点医疗机构直接结算应由统筹基金支付的医疗费用。

第三章省际异地就医结算第七条省人力资源社会保障行政部门与其他省、自治区、直辖市人力资源和社会保障行政部门在友好协商的基础上签订异地就医结算合作框架协议。

第八条省内各统筹地区社会保险经办机构经省异地就医结算中心系统平台，与其他省、自治区、直辖市或其所辖统筹地区医疗保险经办机构开展异地就医结算工作。

结算模式由省异地就医结算经办部门与异地医疗保险经办机构（定点医疗机构）协议商定。

跨省异地就医备案个人承诺书

承诺事项：
本人申请办理跨省异地就医备案业务，已阅读并知晓《备案告知书》所述内容，同意遵守相关规定。因个人原因无法提供异地就医备案相关证明材料，本人保证符合此业务办理条件，所述信息真实、准确、完整、有效，愿意接受信息共享查询核验，由此产生的一切经济损失和法律责任均由本人承担。
承诺人（签名、指印）：
年月日
海南省跨省异地就医备案个人承诺书
姓名
性别
联系电话
身份证号码
参保地
就医地
（省）（市）
人员类别
跨省异地长期居住人员
①离退休人员
②灵活就业人员
③享类别
1、新增
2、变更
尊敬的参保人：1.离退休人员、灵活就业人员、享受失业待遇期间人员、城乡居民在参保地以外居住、生活3个月以上的人员选择跨省异地长期居住人员备案。2.办理备案时直接备案到就医地市或省份，到北京、天津、上海、重庆、西藏和新疆兵团就医，备案到就医省份即可。参保人员根据病情、居住地、交通等情况，自主选择就医地开通的跨省联网定点医疗机构就医。3.跨省异地就医直接结算执行就医地规定的支付范围及有关规定，参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。4.异地急诊抢救人员视同已备案。5.其他跨省外出就医人员通过个人承诺方式办理备案手续的，跨省直接结算时其待遇相应降低二十个百分点。
本人（被委托人）签名
填表日期

异地就医备案表

附件1：
基本医疗保险异地就医备案登记表
在职退休
异地安置异地工作
异地居住
填表说明：
1、单位或居委会证明（意见）需对参保人员填写情况进行核实确认。

2、所选择定点医疗机构须是当地基本医疗保险定点医疗机构，且有一所是二级或二级以下医疗机构。

3、申请广西区外异地就医的参保人员填写表格后，由所选择定点医疗机构和居住地医疗保险经办机构（县级以上）确认盖章，申请广西区内异地就医的，此环节省略。

4、当地未开展基本医疗保险的须选择非营利性质的公立医院。

5、本表一式两份，参保地社保局和参保人员各执一份。

- 11 -。

基本医疗保险参保人员转外就医备案表

2、参保人员办理转外登记备案后，应在一个月内尽Байду номын сангаас到就诊医院就医。
3、转外与跨省异地就医备案后，在跨省异地定点医疗机构就诊应刷社会保障卡按规定结算。
基本医疗保险参保人员转外就医备案表
备案编号：
姓名
社会保障号码（身份证号码）
联系电话
疾病诊断
转诊时间
转往省
（市、区）
地区
（市、州）
县（区）
就诊医院
病情摘要
医师签名：
年月日
定点医疗机构意见
（盖章）年月日
填表须知：
1、此表须由市区三级及相应的定点医疗机构开具。长住外地的参保人员可由当地医保定点的三级及以上定点医疗机构开具。

基本医疗保险参保人员转外就医备案表

基本医疗保险参保人员转外就医备案表
姓名社会保障卡号
性别
年龄
身份证号
疾病诊断
就医地
省
市
转院理由
主治医生：
病区（科）主任：
年月日

医院意见
医院医保管理部门(盖章)
经办人：
年月日
备注
一、参保人员异地就医前须办理备案手续。提供《基本医疗保险参保人员转外就医申请表》，明确填写异地转诊省份和地市（北京市、天津市、上海市、重庆市、海南省和西藏自治区就医的，填写就医省份即可）。
五、以不列入《基本医疗保险医疗服务项目目录》的手术和治疗为主要目的的住院过程发生的医疗费用，不列入基本医疗保险支付范围。
上述内容已详细阅读并熟知
申请人
二、备案登记有效期为两年，有效期满仍需复诊的，须再次申请。
三、跨省联网住院结算，执行就医地支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额执行参保地政策。
四、手工报销时所需材料：医保卡（市民卡）、发票原件（原件社保留存，如发票明细不全须提供详细清单）、医疗费用汇总清单（住院）、出院小结（原件或复印件）。如使用人血白蛋白注射剂、人免疫球蛋白注射剂，限化验指标的特殊药品，须提供相关指标化验单复印件；外配用药还须提供外配处方。

异地就医备案登记表(2022年参考新格式)

□2.已办理居住证：提供居住证或复印件；□5.书面承诺。
□3.单位提供证明；
备案有效期
□1.长期有效□2.参保缴费年度内有效
□3.有效起止时间：年月日至年月日
经办机构：联系电话：
经办人：经办日期：
异地就医备案登记表（2022年参考新格式）
姓名
性别
险种
人员类别
登记类别
社会保障号码
社会保障卡卡号
参保地家
庭住址
异地联系地址
联系电话
异地邮编
转往省
（区、市）
地区
（市、州）
县（区）
备注：
本人（被Байду номын сангаас托人）
签名
填表日期
以下内容由参保地经办机构填写
材料类型
□1.户口迁至异地：户口本或身份证原件或复印件；□4.转诊证明材料；

跨省和兵团内异地就医登记备案表

附件1
兵团跨省异地就医登记备案表
姓名
性别
险种
1.职工医保
2.居民医保
人员类别
1.异地安置退休人员
2.异地长期居住人员
3.常驻异地工作人员
登记类别
1.新增
2.变更
社会保障号码
社会保障卡卡号
(可选）
参保地家庭住址
异地联系地址
联系电话1
联系电话2
转往省
（市、区）
地区
(市、州)
县（区）
温馨提示
1．跨省异地就医执行就医地目录、参保地起付线封顶线及支付比例。因各地目录差异，直接结算与回参保地报销可能存在待遇差，属于正常现象。
2．办理备案时直接备案到就医地市或省份。参保人员根据病情、居住地、交通等情况，自主选择就医地开通的跨省定点医疗机构住院就医。
3．到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医，备案到就医省份即可。
4．未按规定办理登记备案手续，或在就医地非跨省定点医疗机构发生的医疗费用，按参保地现有规定办理。
本人
（被委托人）
签名
填表日期
经办机构：联系电话:经办人:经办日期:
定点医院查询网址：n/
附件2
兵团内异地就医登记备案表
姓名
性别
险种
1.职工医保 2.居民医保
人员类别
1.在职 2.退休 3.居民 4.离休
异地人员类别
1.异地安置退休人员 2.异地长期居住人员 3.常驻异地工作人员
4.未按规定办理备案手续，或在就医地非定点医疗机构发生的医疗费用，按参保地规定办理。
本人 (被委托人）签名
填表日期
经办机构：
经办人:
经办日期:

海南异地医保办理流程

海南异地医保办理流程一、背景介绍随着人们生活水平的提高，越来越多的人选择异地就医。

比如，海南省的居民有些需要到国内其他城市就医，这就需要进行异地医保的办理。

为了方便居民就医，海南省已经建立了异地医保结算机制，居民可以在异地享受医疗服务。

下面将介绍海南异地医保的办理流程。

二、医保异地结算介绍医保异地结算是指在异地发生的医疗费用可以在本人所在的医保定点医疗机构办理报销的程序。

海南异地就医需办理医保异地结算，居民可以享受相应的医保待遇。

三、异地医保办理流程1. 准备材料在进行异地医保办理前，居民需要准备好以下材料：本人有效身份证件、户口簿、参保证明、门诊病历、费用清单等相关医疗费用材料。

2. 登记信息居民到异地就医定点医疗机构后，首先需要向医院的医保窗口进行登记，提供个人基本信息和就医相关信息。

之后，医院会针对该就医信息进行统一登记，并对医疗费用进行审核。

3. 报销办理登记完成后，医院会对居民的医疗费用进行审核，确定报销比例和报销金额。

审核通过后，医院将医疗费用报销信息上传至医保系统，居民可凭社保卡至医保窗口办理报销手续。

居民在异地就医时，医保结算时需支付的费用等于医疗费用减去个人支付部分。

4. 提供资料在办理医保异地结算时，居民需将个人有效身份证件、门诊病历、费用清单等相关医疗费用材料提交给医保窗口进行审核。

审核通过后，医保结算机构会将医疗费用划入个人医保账户，并在一定时间内进行报销。

5. 需注意事项在异地医保办理过程中，居民需要注意以下几点：在异地就医前，需提前向社保局进行备案登记；进入定点医疗机构就医时，需要提供本人有效身份证件、社保卡等相关材料；在办理报销时，需提供门诊病历、费用清单等相关医疗费用材料。

通过以上流程，居民就可以顺利完成海南异地医保的办理。

在异地就医时，居民可以享受相应的医保待遇，减轻就医负担，提高就医流程的便利性。

四、建议为了更方便居民异地就医，建议加强政府宣传力度，提升居民对异地医保政策的了解；同时，建立统一的医保结算平台，实现省际异地就医的医保结算数据互通，提高异地医保的流程和效率，减少居民异地医保的办理难度。

海南医保在北京异地就医医保报销流程

海南医保在北京异地就医医保报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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跨省异地就医网上备案流程注意事项

跨省异地就医网上备案流程注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!跨省异地就医网上备案流程的注意事项详解在现代社会，由于工作、生活等多种原因，人们可能需要在异地就医。

海南省职工基本医疗保险参保人员异地就医结算申请表

(盖章)
年月日
备注：已办理异地登记的参保人请妥善保存此表，住院登记时需出示申请表原件，如不慎遗失，请与参保地经办机构联系补办。
海南省职工基本医疗保险参保人员异地就医结算申请表
姓名
性别
年龄
身份证号
人员
类别
退休（）
在职（）
工作单位
移居地
通信地址
邮编
联系
电话
手机：
固话：
温馨提示：尊敬的参保人，选择异地就医联网即时结算，执行就医地医保目录，与参保地的报销结果可能存在差异，如您接受报销结果的差异，请确认。
签名确认：
海南省基本医疗
保险经办机构意见

海南异地就医备案承诺书

海南异地就医备案承诺书
本人（身份证号码：___________________________），因个人原因需
要在海南省以外的地区就医，现根据相关政策规定，特向海南省医疗
保险管理部门提交异地就医备案申请，并作出以下承诺：
1. 本人承诺所提供的个人信息、医疗需求及就医原因等信息真实、准确、完整，不存在任何虚假陈述或隐瞒。

2. 本人承诺在异地就医期间，遵守当地的医疗管理规定，选择合法、
合规的医疗机构进行就医。

3. 本人承诺在异地就医过程中，按照医疗保险的相关规定，合理使用
医疗保险基金，不进行任何欺诈、骗取医疗保险基金的行为。

4. 本人承诺在异地就医结束后，按照海南省医疗保险管理部门的要求，及时提供就医相关的病历资料、费用清单等证明材料，以便进行医疗
保险报销。

5. 本人承诺，若因违反上述承诺或相关政策规定，导致医疗保险基金
损失或其他不良后果，本人愿意承担相应的法律责任。

6. 本人承诺，若在异地就医过程中遇到任何问题或需要协助，将及时
与海南省医疗保险管理部门联系，以确保就医过程的顺利进行。

7. 本人承诺，本承诺书一经签署，即视为本人对上述内容的完全理解
和同意，具有法律效力。

承诺人（签字）：_____________________
联系电话：________________________
日期：____年____月____日
（注：本承诺书模板仅供参考，具体内容需要根据实际情况和政策要求进行调整。

）。