十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎,十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎症状,十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎治疗
十二指肠胃反流对慢性胃炎的致病作用
Fuchs根据21个正常人及10个胆汁反流性 胃炎患者的胃PH检测数据筛选出16个相关 变量，计算出DGR反流指数，胆汁反流性 胃炎患者的肠胃反流指数均大于2.2，并且 肠胃反流指数越大，反流程度越高。 为国 际通用的胃pH监测分析方法。
结论一： DGR是慢性胃炎的病因。
慢性胃炎组及FD组，结果前者DGR指数中位 数（65.64）显著高于FD组的中位数 （7.67)(P<0.05) 国内同类研究：Bilitec 2000系统（胃24小时 胆红素 监测）慢性萎缩性胃炎，慢性糜烂性 胃炎胆汁反流显著多于对照组。
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对照组比较 #:秩和检验p>0.05;*秩和检验p<0.05
DGRG与对照组胃24小时监测部 分数据比较
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pH>4时间(分)中位数
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直立位 平卧位 进餐期 餐后期
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DGRG （n=19） 对照组 （n=11） 0～600 0～450 (32)# (18)# 0～61 0～127 (8) (30) 1～100 (16)# 3～55 (13) 3～127 (28)* 2～67 （ 9）
DGRG （n=19） 对照组 （n=11） 0～600 0～450 (32)# (18)# 0～61 0～127 (8) (30) 1～100 3～127 (16)# (28)* 3～55 2～67 (13) （ 9）
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为什么会胆汁返流性胃炎,胆汁返流性胃炎跟什么因素有关
/为什么会胆汁返流性胃炎，胆汁返流性胃炎跟什么因素有关胆汁返流性胃炎的发病原因一、病因幽门关闭不全（25%）：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃；某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎，胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。
胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。
胃切除术后（30%）：胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状；②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状；③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状；而无症状者的胃液中均无细菌存在；④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmol/L者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmol/L 者无胃炎。
幽门螺杆菌感染（25%）：幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症，胆汁反流性胃炎可与HP感染并存，HP感染和胆汁反流两者均与黏膜损害有关，其可能通过增加胃泌素释放，从而影响胃十二指肠动力，引起胆汁反流。
其他原因（20%）：如原发性幽门括约肌功能障碍可使幽门开放时间延长、幽门松弛或挈持续开放状态，使十二指肠内容物反流入胃，引起十二指肠胃反流的发生;如胃肠神经肽和激素水平异常可导致胃肠道运动的紊乱进而导致十二指肠胃反流的发生。
文章来自：39疾病百科 /dzflxwy/blby/。
胆汁反流是怎么回事？
胆汁反流是怎么回事胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎，是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃；使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血等，减弱胃黏膜屏障功能，而导致的胃黏膜慢性炎症。
胆汁反流是怎么回事：胆汁由肝脏分泌，通过胆管流入十二指肠，正常应该向下流入小肠参加食物消化；在幽门功能异常、胆囊切除术后、恶心呕吐胃肠道逆蠕动、胃做过手术，等情况容易出现胆汁反流进入胃内；而胃黏膜耐酸不耐碱，长期以往进入胃内的胆汁就会造成胃黏膜损伤，形成胆汁反流性胃炎。
很多人误以为胆汁反流性胃炎的产生是因为胆汁分泌过多引起的。
事实上，胃作为一个自上而下运送食物的器官，连接胃和十二指肠的幽门口平时是处于闭合状态的；只有在进食的时候打开，使食物顺利下行至十二指肠。
所以，即使胆汁分泌过多也应该往下流到肠道里，为什么会逆流而上伤害我们的胃呢？造成胆汁反流的一个重要的原因就是连接胃和十二指肠的这个开关—幽门口的括约肌出现了松弛；同时伴随着胃动力不足使得胃气逆行，这样原本应该往下运送的食物混合着胆汁又涌回到胃里。
胆汁反流最大的危害就是对胃黏膜的损伤，胆汁中的胆盐会削弱胃黏膜的自我保护机制，使得胃黏膜的防御力大大降低；这样胃酸、胆盐和有害菌就会长驱直入损伤胃黏膜，造成胃黏膜的红肿、发炎甚至溃疡、糜烂。
造成幽门括约肌的松弛，“关不严”的原因很多，比如吸烟、饮酒、服药造成的细胞损伤；不良情绪引发的胃肠自律神经紊乱，以及胃黏膜本身的炎症、损伤等引起的幽门口功能退化等。
在胆汁反流性胃炎的治疗上，药物的作用通常只能通过抑酸、隔离、促排空来减少胆汁对胃黏膜的刺激，缓解不适以及延缓伤害；患者更应该从改变日常饮食习惯和调控情绪以及加强运动上进行改善，必要的时候补充一些具有胃黏膜修复作用的活性营养物质，增强幽门口的运动功能。
再配合由陈皮、砂仁、麦芽、鸡内金、佛手等药食同源配料组合而成的樉渭丸，配以富硒载体，以补养结合综合调理，通过保护改善胃的动力和胃黏膜，增强人体胃的功能，不仅安全，还能轻松抵御对胃的伤害，随时消除胃炎病菌，避免复发，是市面上符合胃炎以及胃病幽门螺旋杆菌阳性的人群的一款安全有效的草本养生丸，可以健胃消食，护胃杀菌。
“胆汁反流性胃炎”是什么病？
“胆汁反流性胃炎”是什么病？胃病是现代都市人的常见病。
一些胃病患者在医院消化科求医问诊时，医生会说“你患上了胆汁反流性胃炎”。
这个名词听起来有些晦涩、拗口，有的患者还会纳闷：胆汁与胃病有什么关系？——所以，我们要在这里，向您科普一下胆汁反流性胃炎的小常识。
一、什么是胆汁反流性胃炎？首先，我们应当对人体的消化系统有一个大致的了解：消化系统的主要器官是胃，但人体的消化系统还包括肝脏、胆囊、十二指肠、大肠等其它器官和组织。
我们人体内的肝细胞，每天会分泌出0.5L～0.6L肝胆汁，胆汁中含有胆汁酸、胆盐（二者在胆汁中的占比合计超过67%),磷脂酰胆碱（磷脂酰胆碱在胆汁中的占比为22%),胆固醇（胆固醇在胆汁中的占比大约为4%），以及胆色素、蛋白质，等等。
据测算，胆汁中的钠含量大约为141mmol/L～165mmol/L，钾含量大约为2.7mmol/L～6.7mmol/L，氯含量大约为77mmol/L～117mmol/L，碳酸盐含量大约为12mmol/L～55mmol/L，钙含量大约为2.5mmol/L～6.4mmol/L，镁含量大约为1.5mmol/L～3.0mmol/L，胆汁酸含量大约为3mmol/L～45mmol/L，胆色素含量大约为1mmol/L～2mmol/L，磷脂含量大约为1.8mmol/L～10.45mmol/L，胆固醇含量大约为2.34mmol/L～8.32mmol/L，蛋白质含量大约为2g/L～20g/L，肽及氨基酸含量大约为4.8mmol/L～11.2mmol/L，谷胱甘酞含量大约为3mmol/L～5mmol/L。
在正常情况下，肝脏分泌出的胆汁会流入胆囊并被胆囊浓缩。
在我们进食后的消化期间，胆囊会排出胆汁，流入十二指肠，参与肠胃道消化，中和胃酸，促进脂肪分解，促进十二指肠收缩，从而加速食物的消化过程。
——但若进入十二指肠的胆汁发生逆向流动，从十二指肠反流进胃、食管，胆汁便会溶解胃中的黏液，继而损害胃黏膜、食管，引起胃黏膜炎症，甚至造成胃黏膜糜烂、出血，这种疾病被称作“胆汁反流性胃炎”。
胆汁反流性胃炎如何治疗
胆汁反流性胃炎如何治疗胆汁反流性胃炎也叫作碱性反流性胃炎，因为各种原因引起十二指肠液反流到胃。
十二指肠液中的胆酸、胰酶和卵磷脂等对胃黏膜屏障有损害，导致胃黏膜出现慢性炎症，患者会出现上腹痛、食欲不振、饱胀、反酸、呕吐等。
胆汁反流性胃炎可分为原发性和继发性两种。
胆汁反流性胃炎的发病率女性高于男性，可发生于任何年龄段，以51-70岁年龄段为主，大多数的患者出现胆汁反流性胃炎都是在胃切除、胃肠吻合术后，大约5%-15%进行过胃部手术的患者会发生胆汁反流性胃炎；长期吸烟、喝酒的人群、精神处于焦虑、抑郁状态的人群、胆系统疾病的人群、生活和饮食习惯不规律的人群发病率都比较高。
胆汁反流性胃炎主要是因为幽门括约肌功能失调或胃手术后，胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，破坏胃黏膜屏障，导致病理性变化。
主要病因为以下几种：1、胃肠道术后导致幽门结构出现异常变化，胆汁等碱性液体通过幽门反流至胃食管，引起炎症。
2、各种胆囊疾病，如胆囊炎、胆石症、胆囊，经手术切除等治疗之后，胆囊功能出现异常，无法浓缩胆汁，造成胆汁淤积，压力升高，反流至胃食管引起病变。
3、精神心理出现异常表现，并长期处于这种不正常的状态，使身体出现应激反应，功能异常引起胆汁反流性胃炎。
4、细菌感染是胃部幽门压力下降，肠道内的胆汁等碱性液体通过幽门反流至胃食管引起胆汁反流性胃炎。
5、胃轻瘫、括约肌功能失调也会引起胆汁反流性胃炎。
胆汁反流性胃炎通常发展的比较缓慢，70%-80%的患者没有特异性症状。
只有部分患者出现腹痛、食欲不振、饱胀、暖气、反酸、恶心、呕吐等消化不良的症状，这种症状的出现与患者进食的种类相关。
患有胆汁反流性胃炎的患者其并发症表现为以下几种：1、食管狭窄、溃疡、穿孔等并发症长期的碱性液体反流会使食管出现炎性病变，如糜烂、溃疡，组织的修复后出现纤维增生，使食管变的狭窄。
2、吸入性肺炎当胃液反流到了会厌位置，胃液中的一些物质通过气管进入细小支气管，刺激气管或肺泡，使肺部出现炎性反应，患者会出现呛咳、咳痰、胸痛、呼吸困难、反复发热等症状，但是经过及时的治疗之后，预后较好。
胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎是一种特殊的慢性胃炎，是胆汁或胰液等经十二指肠返流到胃中而造成的慢性炎症，经常发生就会伤害胃黏膜，形成了胆汁反流性胃炎。
下面我们就具体来了解下胆汁反流性胃炎的相关事宜。
一、胆汁反流性胃炎的主要症状1、胃部胀痛。
胆汁反流性胃炎的病人会经常出现胃部胀痛的情况，腹部感觉总是又胀又痛，饱腹感也很强烈，而且中上部还会出现烧灼感，偶尔在胸部后面也会出现疼痛，特别是吃完饭以后疼痛感更是强烈。
2、胃部有灼热感。
有的胆汁反流性胃炎病人会出现很严重的烧心感觉，还会出现持续的烧灼痛，特别是吃完饭灼痛感更加强烈。
同时还会出现恶心、呕吐、反酸水、嗳气等症状，病人的食欲都会很差，排便不畅，久而久之会出现身体消瘦的情况。
3、胃出血。
有的胆汁反流性胃炎病人会有胃出血情况发生，如果当病人出现这种情况，也说明病情比较严重了。
病人可能会出现排便颜色变黑或是呕血等。
4、反复呕吐。
胆汁反流性胃炎病人会经常出现呕吐的情况，因为它的胃排空能力出现障碍，影响食物的消化与排空，消化功能很不好。
特别是晚上和夜里的时候呕吐会频繁发生，呕吐物中也可能会有血液吐出。
二、引起胆汁反流性胃炎的原因1、肠胃运动引起的。
当十二指肠的运动方向变反了，就会把经过胃肠道中的东西挤进胃中；如果将逆流的门阻隔开，幽门就会被打开，就会使胆汁反流。
2、肠胃激素引起的。
有些激素会改变胃肠的运动和幽门的开关，如果在胆囊收缩素、胰泌素或是胃动素的影响下，十二指肠排空速度变慢，幽门被打开，胆汁就会流入胃里。
3、幽门螺旋杆菌感染。
对于幽门螺旋杆菌感染引起胆汁反流性胃炎还存在一些争议。
但很多学者都认为幽门螺旋杆菌感染会加大胆汁反流性胃炎出现的几率。
无论它们两者有怎样的关系，但却都是造成慢性胃炎的重要因素，所以这两种病都有的时候，要首选根除幽门螺旋杆菌感染。
4、胆系疾病引起的。
胆囊炎和胆结石病人很容易发生胆汁反流性胃炎，当胆道系统出现充血、疼痛或是水肿等时，会给胃肠神经带来兴奋性改变，也会造成胃肠激素分泌紊乱，胆汁过多分泌，发生胆汁反流。
胆汁反流性胃炎的治疗进展
胆汁反流性胃炎的治疗进展标签：胆汁反流性胃炎；治疗进展胆汁反流性胃炎（bile reflux gastritis，BRG）是由于幽门功能不全，胃窦、十二指肠协调运动障碍，胃排空延迟或胆囊功能障碍等因素导致含过量胆汁的十二指肠液反流入胃，破坏胃黏膜表面的黏液屏障，损伤黏膜上皮，引起黏膜充血水肿等的炎症改变。
患者主要表现为上腹胀痛不适、嗳气、泛酸、恶心、呕吐或消瘦、贫血、失眠、心悸等神经衰弱症状。
发生于非手术胃的胆汁反流性胃炎，称为原发性胆汁反流性胃炎；而发生于胃幽门手术后过多胆汁反流引起的胃炎，称为继发性胆汁反流性胃炎。
现代医学多采用消胆胺、多潘立酮、铝碳酸镁及其他促进胃动力、保护胃黏膜药物治疗，有较好疗效。
1 病因和发病机制1.1 生理性十二指肠胃反流正常情况下存在生理性十二指肠胃反流[1]，这种反流通常无害。
因为此时十二指肠内容物反流入胃的时间短，胃窦幽门区有阻止十二指肠内容物反流入胃的能力，胃窦部充分的蠕动能将通过幽门的少量十二指肠内容物清除，故不会对胃黏膜造成损害。
生理状态下，十二指肠胃反流在卧位时的反流次数多于直立位，且多伴有胆汁反流。
1.2 病理性十二指肠胃反流①幽门解剖结构异常。
由于胃切除手术后，缺少幽门括约肌的作用，导致过多的胆汁反流入胃。
有研究表明[2]，胃切除术后，十二指肠胃反流量增多，胃内胆酸浓度增高，胃炎的黏膜损伤与反流的程度呈正相关，毕Ⅰ氏和毕Ⅱ氏胃大部切除术后，胃小凹上皮增生程度与胃内胆酸的浓度有关。
②胃-幽门-十二指肠协调运动失调被认为是原发性胆汁反流性胃炎的主要发病机制。
消化性溃疡、胆结石症、吸烟及精神神经因素等均可以使协调运动失调，继而引起的十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟，可导致十二指肠内容物过量反流入胃。
其发生机制可能与胃肠激素有关[3]。
正常的幽门括约肌功能依靠胰泌素、胆囊收缩素和胃泌素之间的平衡，胰泌素、胆囊收缩素在十二指肠酸化时可增加幽门张力，阻止反流；胃泌素可降低幽门紧张度。
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的检查项目有哪些？
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的检查项目有哪些？检查项目：纤维胃镜检查、消化道钡餐、微量胆红素测、空腹胃液胆酸测定、血常规1.胃内pH值监测24h胃内pH值连续监测可作为检测DGR的一种有效方法，试验在近似生理条件下进行，可获得白昼(包括进餐、餐后)、夜间24小时立、卧位的全部资料。
正常人空腹时胃内pH值很少>2，进食及餐后pH升高进餐可使胃内pH值升至4.0以上，30～40分钟左右回到基线。
在后半夜或清晨可见短时的pH值升高pH值从基线上升至4～6，有人将此称之为pH逆转现象或胃液碱化，可能与十二指肠胃反流有关，也有人认为与迷走神经活动减弱有关，或与泌酸功能低下有关。
2.胃液Na+测定十二指肠液Na+浓度较高，并稳定在146mmol/L左右，比肠液中胆汁的浓度还稳定(胆汁是间断的从胆道排入肠道)，同时反流入胃中的Na+不被胃酸破坏和失活并具备检测方便的特点，可作为DGR的一个诊断指标。
3.空腹胃液胆酸测定胆酸常见于有DGR的胃内，且不被胃酸破坏，可作为十二指肠液的“标记物”。
测定其在胃液内的浓度对了解反流程度有重要意义，应用99mTc-EHIDA扫描显示胆囊收缩平均间隔时间为70分钟。
因而持续收集胃液，测定其胆酸含量可提高DGR诊断的阳性率。
4.微量胆红素测定24小时胆汁反流监测仪DGR物中的主要成分是碱性肠液、胆汁及胰酶等。
用胆红素的存在来评估是否有DGR发生生理性或病理性。
5.胃镜和组织学检查胃镜下可直接观察到胆汁反流，胃黏膜被染成黄色，并可见胃黏膜充血水肿呈颗粒状血管改变较明显，组织脆弱或有糜烂、坏死及出血灶。
组织学检查：除有明显的炎细胞浸润外，尚可见到小片状糜烂、坏死、肠化生、不典型增生等改变。
内镜可了解反流的程度、胃炎的严重性，但内镜下不能定量且内镜检查本身可引起反流的发生，因此有较高的假阳性率出现。
6.放射学检查早期诊断DGR是采用插管法，将导管插入十二指肠，注入硫酸钡溶液，在X线透视下观察钡剂反流入胃的情况，由于插管导致的患者不适感和对幽门生理功能的影响，且在判断常常时有主观色彩，因此假阳性率较高。
胆汁反流性胃炎的治疗方法
胆汁反流性胃炎的治疗方法胆汁反流性胃炎是指胆汁从十二指肠倒流进入胃部，引起胃黏膜炎症的一种疾病。
胆汁反流性胃炎常见于胆道系统疾病、胃十二指肠溃疡、胃底及幽门括约肌失弛缓等患者。
下面将介绍胆汁反流性胃炎的治疗方法。
1. 药物治疗：药物治疗是治疗胆汁反流性胃炎的首选方法之一。
常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、埃索美拉唑等）和胆碱能拮抗剂（如山莨菪碱、左旋多巴等）。
质子泵抑制剂可以减少胃酸分泌，降低胃内酸度，从而减轻胃黏膜的炎症；胆碱能拮抗剂可以减少胆固醇的分泌，减轻胆汁反流。
2. 生活习惯改变：改变饮食习惯可以有效缓解胆汁反流性胃炎的症状。
患者应避免进食过多油腻、辛辣、酸性的食物，如油炸食品、辣椒、柑橘类水果等；避免嗜酒、抽烟；定期进食，避免暴饮暴食；进食后不要立即平躺，等待一段时间再卧床休息。
3. 控制体重：肥胖是导致胆汁反流性胃炎的一个重要因素。
减少体重可以降低腹压，减少胆汁反流的风险。
保持适当的体重，通过饮食控制和运动来达到减肥的目的，对防治胆汁反流性胃炎非常重要。
4. 心理调节：胆汁反流性胃炎与心理因素紧密相关，如焦虑、抑郁等都可能加重症状。
因此，进行心理调节非常有助于胆汁反流性胃炎的治疗。
可以通过做一些喜欢的事情，如旅游、运动等，来缓解压力和调节情绪。
5. 护胃治疗：胃黏膜受损是胆汁反流性胃炎的一个重要病理过程。
因此，保护胃黏膜非常重要。
可以使用胃粘膜保护剂如硫糖铝，剧效游离氨基酸如多草酸等，以减轻炎症和促进胃黏膜的修复。
6. 手术治疗：对于药物治疗无效的患者，手术治疗是一种可行的方法。
手术通常会重建胃食管连接，从而减少胆汁反流。
但手术治疗也有一定的风险和副作用，需要慎重考虑。
总之，胆汁反流性胃炎的治疗方法多种多样，药物治疗是主要方法之一，包括质子泵抑制剂和胆碱能拮抗剂。
此外，调整生活习惯、控制体重、心理调节、护胃治疗等也是重要的治疗措施。
对于药物治疗无效的患者，手术治疗可能是一个选择。
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎怎样治
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎怎样治*导读：本文向您详细介绍十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的治疗方法，治疗十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎常用的西医疗法和中医疗法。
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎应该吃什么药。
*十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎怎么治疗？*一、西医*1、治疗1.内科治疗(1)一般治疗：卧床休息，清淡饮食，少量多餐，戒烟禁酒。
(2)药物治疗：使用能抑制或减少反流和保护胃黏膜的药物，下列药物可以选用。
①考来烯胺(消胆胺)是一种阴离子交换树脂，与胆汁酸有亲和力，服用后可与胆酸结合，减少可溶性胆酸的浓度，防止胃炎的发生，用药时间超过3个月，并要求补充脂溶性维生素。
②多潘立酮是胃多巴胺受体阻滞药，加强胃肠蠕动，促进胃排空，减少胆盐和黏膜接触时间。
③新一代全胃肠道促动剂西沙必利(普瑞博思)是5-HT4受体激动剂，通过兴奋胆碱能受体而增加肠肌间神经丛乙酰胆碱的释放，协调胃窦、幽门十二指肠运动增加胃排空，对控制DGR的发生有较好的疗效。
④由于胆酸需要在H2的介导下才构成对胃黏膜的损伤，因此抗分泌药对保护胃黏膜有一定的作用。
⑤熊去氧胆酸(UDCA)可抑制胆酸的合成，服用后胆汁中有大量的熊去氧胆酸排出，使去氧胆酸和石胆酸的浓度相对减少，故有较好疗效。
⑥铝碳酸镁(胃达喜，Talcid)是层状晶格结构体，能迅速中和胃酸，可逆性失活胃蛋白酶，持续阻止胆酸和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤，增强胃黏膜保护因子作用，治疗胆汁反流性胃炎总有效率可达90%。
此外，双八面体蒙脱石(思密达)、复方谷氨酰胺(麦滋林-S)、复方三硅酸镁(盖胃平)、甘珀酸钠(生胃酮)和支链淀粉等均可选用。
(3)静脉高营养治疗：使胃肠道处于休息状态，减少胆汁反流的发生，并补充必要的热卡，电解质。
2.外科治疗某些患者，尤其是病情较严重者，药物治疗效果不显著，甚至无效，常须手术治疗，手术的方式有若干，但以Roux-en-Y形手术效果最佳。
*2、预后大部分患者经内科治疗，病情恢复较好。
胆汁反流性胃炎的症状是什么
胆汁反流性胃炎的症状是什么胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。
胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等，胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。
本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。
胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。
该病在胃镜下胃黏膜弥漫性充血，并可见不同程度的黏膜皱襞水肿;胃腔内有部分或较多的绿色潴留液，幽门口松弛或处于开放固定状态，十二指肠蠕动时有黄色的泡沫连续反流入胃。
胆汁反流性胃炎可分为3度：Ⅰ度：镜下少量黄色泡沫从幽门口溢出或黏液糊呈淡黄色。
Ⅱ度：镜下大量黄色液体间断地从幽门口涌出或黏液糊呈黄色。
Ⅲ度：大量黄色液体频繁地或持续地从幽门口流出或喷射出，或胃内布满黄绿色黏液状物。
但应注意内镜本身的刺激在很大程度上可造成假象。
胆汁反流性胃炎常见的症状表现：1、在临床的表现中，多数的患者会表现出持续的腹痛，而且在患者用餐后会加重这种腹痛的现象;一些患者还会出现胸骨后痛和消化不良的现象。
2、上腹部疼痛和呕吐胆汁，上中腹部疼痛的性质呈烧灼样疼痛，进食后加重，常伴有恶心、呕吐，吐出淡黄色的胆汁混合液，常混有食物。
3、禁食后可使上腹部疼痛加剧;服用制酸效果差;常出现贫血。
4、有的还有黑便、呕血、体重减轻等症状。
5、胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等;严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。
6、胆汁性呕吐是其症状表象之一，由于患者的呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中常常伴有食物，偶尔还会有少量的血液。
这种状况使得患者不敢过多的进食，进而使得很多的患者出现营养不良的现象，患者会出现贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等症状表现。
原发性胆汁反流性胃炎的病因是什么
原发性胆汁反流性胃炎的病因是什么每一种疾病都有它发生的原因，那么关于胃炎的疾病大家都很了解。
有一种威严叫做原发性胆汁反流性胃炎，这种疾病有继发性和原发性的那么它们的原因是什么呢？我们下面就来，了解一下原发性胆汁反流性胃炎的病因有什么？可以让大家多多了解一下。
1. 十二指肠胃反流发生机制十二指肠胃反流是机体的一种生理现象，但发生过度就会对胃黏膜造成损伤。
当十二指肠出现逆蠕动，此时恰好幽门开放，则发生十二指肠胃反流。
有时十二指肠逆蠕动很强，若出现强有力的胃窦收缩。
也可以阻止十二指肠胃反流的发生。
任何导致胃肠动力紊乱和解剖异常的因素均可引起病理性十二指肠胃反流的发生。
2. 十二指肠胃反流的致病作用胆汁酸是十二指肠反流液造成黏膜损伤的主要成分，对黏膜屏障具有明显的破坏作用。
酸性环境下汁酸对胃黏膜的侵袭力增强，其与消化酶等成分的共同作用可导致黏膜细胞和组织结构的改变，同时削弱胃黏膜的多种保护机制，并促进作用其他损伤因子如胃酸和幽门螺杆菌的作用。
3. 幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症，胆汁反流性胃炎可与HP感染并存，HP感染和胆汁反流两者均与黏膜损害有关，其可能通过增加胃泌素释放，从而影响胃十二指肠动力，引起胆汁反流。
4. 其他原因：如原发性幽门括约肌功能障碍可使幽门开放时间延长、幽门松弛或挈持续开放状态，使十二指肠内容物反流入胃，引起十二指肠胃反流的发生；如胃肠神经肽和激素水平异常可导致胃肠道运动的紊乱进而导致十二指肠胃反流的发生。
下面这些就是原发性胆汁反流性胃炎的病因了，我们知道了这些病因可以从生活上，就可以，预防这种疾病的发生，以免这种疾病，造成人体的伤害。
我们每一个人都希望自己有一个好的身体才可以去面对生活和工作。
也希望大家对这一些知识进行了解对自己的身体是有帮助的.。
十二指肠胃反流及胆汁41717
疾病名：十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎英文名：duodenogastric reflux and bile reflux gastritis缩写：DGR and BRG别名：十二指肠胃反流及胆汁回流性胃炎ICD号：K31.8分类：消化科概述：十二指肠内容物胆汁、胰酶及碱性肠内容物反流入胃内称十二指肠胃反流(duodenogastric reflux，DGR)，碱性反流或胆汁反流是一种常见的病理现象。
过去人们认为某种程度上的DGR有助于缓冲胃内酸度。
过量的DGR由于十二指肠胆汁内容物破坏胃黏膜屏障而导致胃炎。
称胆汁性胃炎或胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis，BRG)或碱性反流性胃炎(alkaline reflux gastritis，ARG)。
病理性DGR多发生在术后胃，如胃大部分切除后，胆囊切除术或胆肠吻合术后。
近年来随着胃肠运动病理生理研究的不断深入，人们逐渐认识到幽门功能不全，胃窦、十二指肠协调运动障碍可产生自发性DGR。
过量的DGR不仅在胃炎发病机制上有重要作用，而且与胃溃疡，反流食管炎的发生和功能性消化不良的某些症状有关。
流行病学：在健康人群中DGR发生率10%左右。
在我国人群中总发病率尚缺乏系统报告，从胃镜检查诊断，术后胃DGR发生率在60%左右。
DGR的严重程度以及BRG的发生情况与术式有关。
最近国内有人用24h胃内pH监测法证实在凌晨2∶00～5∶00大约80%的健康人胃液有碱化现象，胃内pH＞4的时间持续约60min左右，认为可能与生理性肠内容物碱性反流有关。
病因：十二指肠反流液致病尚有以下因素： 1.胆汁在酸性介质中，特别在缺血条件下对胃黏膜损害作用加重。
2.胆汁加胰液和含有溶血卵磷脂的十二指肠液对胃黏膜的破坏作用最大。
3.胃溃疡患者，胃内胆汁浓度较高者，胃肠吸引液中革兰阴性需氧菌的生C D D C D D C D D C DD长增多。
4.在有临床症状的患者中，胃液中去氧胆酸的浓度增高。
胆汁反流性胃炎临床分析
《胆汁反流性胃炎临床分析》xx年xx月xx日•疾病概述•临床症状与体征•诊断与鉴别诊断目录•治疗与护理•预防与康复01疾病概述定义与分类•胆汁反流性胃炎（BRG）是一种由于十二指肠内容物反流入胃，导致胃粘膜炎症、糜烂和溃疡的疾病。
根据病因和发病机制，BRG可分为原发性和继发性两种类型。
原发性BRG的病因包括胃动力不足、幽门括约肌松弛、十二指肠逆蠕动增加等。
而继发性BRG则继发于胃大部切除、胆囊切除术后或幽门梗阻等。
发病机制方面，胆汁酸可破坏胃粘膜屏障，导致氢离子反渗，引起胃粘膜炎症、糜烂和溃疡。
此外，胆汁中含有的细菌和炎症介质也可进一步加重胃粘膜炎症反应。
病因与发病机制BRG的临床表现包括上腹部疼痛、饱胀、恶心、呕吐和嗳气等。
严重者可出现呕血、黑便、贫血等。
诊断标准主要包括胃镜检查、组织病理学检查和胃液分析等。
胃镜下可见胃粘膜充血、水肿、糜烂和溃疡等表现。
组织病理学检查可发现胃粘膜上皮细胞变性、坏死和脱落等。
胃液分析可发现胃液中胆酸含量增加，pH值降低。
临床表现与诊断标准02临床症状与体征腹痛胆汁反流性胃炎患者常出现上腹部疼痛，疼痛性质可表现为胀痛、隐痛或刺痛，严重时可影响睡眠和食欲。
腹胀患者常伴有腹胀感，尤其是餐后明显，可影响患者的消化吸收功能。
腹痛与腹胀胆汁反流性胃炎患者常出现恶心的症状，尤其是在空腹或饱餐后，恶心感可能加重。
恶心部分患者可能出现呕吐的症状，尤其是在夜间或饱餐后，呕吐物可能为胃内容物或胆汁。
呕吐恶心与呕吐1其他症状与体征23患者可能出现食欲减退的症状，导致体重下降。
食欲减退患者可能出现嗳气的症状，这是由于胃酸逆流到食管中引起的。
嗳气患者可能出现烧心的症状，这是由于胃酸对食管黏膜的刺激引起的。
烧心03诊断与鉴别诊断03病理检查在内镜检查过程中可以进行病理检查，进一步确定病变的性质和病因。
内镜检查01诊断金标准内镜检查可以直观地观察到胃黏膜的病变情况，是诊断胆汁反流性胃炎的金标准。
最新胆汁反流性胃食管病变的中医药治疗研究田耀洲-药学医学精品资料
六、中医药治疗
我们根据胆汁反流相关性疾病的临床特点，研 制出了以疏肝降胃，清热化瘀为法组方的江苏省中 西医结合医院院内制剂——胆胃胶囊。 方中柴胡疏肝理气、黄连清热和胃共为君药； 沉香、砂仁、枳壳降逆和胃，郁金、没药、制军化 瘀通络共为臣药；郁金配白芍柔肝缓急止痛为佐药 ；甘草调和诸药之性为使药，上药配伍合用共奏疏 肝降胃、清热化瘀之功。通过临床多年应用，该药 对DGR及DGER均有良好疗效，值得进一步推广。
胆汁反流相关性疾病的 医药治疗研究
田耀洲
南京中医药大学附属 江苏省中西医结合医院
内容概要
1
概念
2
3 4
发病机制 临床表现
诊断方法 现代医学治疗 中医药治疗 结论
5 6
7 8
问题与展望
一、概念
胆汁反流相关性疾病主要包括十二指肠胃反流(duo denogastric reflux，DGR)和十二指肠胃食管反流(duode nogastroesophageal reflux，DGER)。 1. 十二指肠胃反流 十二指肠胃反流是指十二指肠内容物，包括胆汁、 胰液、十二指肠液反流到胃内所引起的症状或并发 症。 2. 十二指肠胃食管反流 十二指肠胃食管反流，是指十二指肠内容物，包括 胆汁、胰液、十二指肠液反流入胃、再反流到食管 所引起的症状或并发症。
胆汁反流监测 BILITEC 2000
24小时胆汁和 pH反流监测
Bilitec 2000 1 - 2 Channels
光纤探头
pH reflux
Bile reflux
四、胆汁反流的诊断
3.
4.
5.
6.
放射学检查：是一种较早期使用的方法。由于此法 假阳性率高，检出率低，晚近已被其他方法取代。 闪烁扫描：采用通过肝胆排泄放射活性标记物经闪 烁扫描测定DGR。但受患者体位、消化期或消化间 期不同时相及计算方法等影响。 超声：主要的优点是能对DGR进行很好的量化。不 足之处是对禁食和进固体餐后的情况缺乏进一步的 研究。 胃液成分分析：测定胃液中十二指肠反流物该法简 单、易行，相对较为准确，但易出现假阳性或假阴 性结果。
3大战术治疗胆汁反流性胃炎
3大战术治疗胆汁反流性胃炎胆汁到了不该去的地方胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐，十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等，如果安分呆在十二指肠中，都是消化脂肪、蛋白质的功臣；若是因为各种原因反（逆）流到胃里，就变成了一群破坏分子，特别是其中的溶血性卵磷脂损害黏膜作用最强，原本完好的胃黏膜，会被它们害得伤痕累累。
患者多诉腹痛，有的呕吐黄色苦水，这种情况称为胆汁反流性胃炎，因为反流液的走向和酸碱度为碱性，又名碱性反流性胃炎、十二指肠-胃反流。
胆汁反流性胃炎的合理治疗包括两个方面，病因治疗与药物治疗，两方面应该同时进行。
找出病因针对治疗胆系病变大量临床资料提示，不少胆汁反流性胃炎患者存在胆囊、胆管疾病，如胆囊被切除、胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、胆管炎或胆系解剖畸形等。
这些病变多无临床症状，而是在体检时被发现。
一部分患者是在胃镜检查时先观察到胃腔内有黄色或绿色胆汁，甚至胆汁凝块，追踪发现了胆系病变。
这些病变引起胆汁反流的原因，与胆系运动功能失调或胆汁性质改变有关。
应该针对这些不同情况，积极加以治疗。
十二指肠病变正常的十二指肠与胃虽然互相连接，但有强力的幽门括约肌隔开，平时是“大门紧闭”的，除非胃内消化完毕发出指令“开门”才会打开。
一旦十二指肠病变，如十二指肠溃疡，尤其是瘢痕形成的畸形、息肉、重度炎症等，造成“门禁不严”，就会让反流液“钻了空子”；或是由于十二指肠病变或运动失调，发生了与正常方向相反的强烈逆蠕动，肠内压力增加，“硬是”将肠内液“冲过”幽门，强行入胃。
手术原因如胃窦部与幽门被切除。
药物治疗灵活选择药物治疗胆汁反流性胃炎，有如消灭入境之敌，不妨将治疗方法比拟成几种打仗方法。
“关门打狗”法前面说过幽门括约肌这道门的重要性，门关不严，“外敌”就会趁隙而入，某些药物通过神经调控能够加强肌肉张力使门关严，“外敌”自然难以进入。
常用药物有：多潘立酮（吗丁啉）10毫克/次，西沙比利或莫沙比利5～10毫克/次，均为每餐饭前15～30分钟服用，或可晚上睡前再加一次。
胆汁反流性胃炎,属慢性胃炎范畴
胆汁反流性胃炎，属慢性胃炎范畴胆汁反流性胃炎，属慢性胃炎范畴，为现阶段消化内科门诊最常见的一类慢性疾病，是指由于胃之幽门括约肌功能失调或胃幽门手术、十二指肠溃疡疤痕等原因造成幽门关闭不全或不关闭，导致含有胆汁、胰液等消化液逆流入胃，破坏或减弱胃黏膜的屏障功能，导致胃内H+弥散增加，从而导致胃黏膜慢性病变，出现充血水肿，糜烂，溃疡等症状，又称碱性反流性胃炎。
胆汁反流性胃炎的病因很多，主要为胃手术，包括胃大部切除、胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常，幽门螺杆菌感染、胃酸、胆汁等损害胃黏膜造成炎症，导致胃-幽门-十二指肠协调运动功能紊乱，十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟，使得十二指肠内容物大量反流入胃，久而久之引起的一类症候群。
主要手段是胃镜检查内镜下可观察到胃内多量浅黄至黄绿色潴留液，或胃壁上附有胆汁斑，或见到含有胆汁的十二指肠液呈黄色泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态此外，胃内容物测定及同位素测定也可以反应胆汁反流的情况。
胆汁反流性胃炎的诊断和鉴别主要依靠胃镜检查和和胃吸出物测定，同位素测定可了解反流程度。
胆汁反流性胃炎主要与胃食管返流病鉴别。
食管反流主要是酸反流，指的是胃内容物反流到食管引起的一类综合症，也有少数碱反流，即胆汁从十二指肠反流到胃，再从胃反流到食管。
胆汁反流性胃炎的治疗西医治疗有PPI抑酸，胃动力药如莫沙比利促进胃排空，粘膜保护剂如瑞巴派特。
此外还有手术治疗方法，主要适用于症状严重内科治疗无效者，常用术式有Roux-en-Y手术或胆道分流术。
中医可通过辨证论治，可以用樉渭丸每天1到2丸，配合丁香茶每天6克左右，维持3周到4周，切不要一味的追求西药，很容易造成身体的后期损伤，也可以用樉渭丸加陈皮一起服用，持续3周，每天两次，服用期间尽量避免饮酒，食用辛辣刺激性食物，也要注意规律的作息和运动，调整剂量阶段要半年以后做一次胃镜，胃镜显示胃没有溃疡和糜烂是最好。
胃反流怎么治
胃反流怎么治很多人生活过得好好的，可是突然一天就出现了吃东西会感觉经常的反酸，还特别的烧心，胸部也老是会出现一种很灼热的感觉，这些症状人们纷纷都在猜想自己到底是怎么了，如果不是到医院做检查的话，那么很少有人了解疾病症状的真相，这样的症状就是属于胃反流性表现出来的症状，那么这个胃反流性到底该怎么治?十二指肠--胃--食管反流有三种可能性：1.胃内容物反流入食管，引起胃--食管反流病(反流性食管炎)。
2.十二指肠内容物(胆汁和胰消化液)反流入胃，引起十二指肠--胃反流病(胆汁反流性胃炎)。
3.十二指肠内容物反流入胃，再连同胃内容物一起，反流入食管，同时引起反流性胃--食管疾病。
胃--食管反流病和十二指肠--胃反流病，实际上两者常同时发生，发病机制相同;按中医理论均与“胃气上逆”有关，中医辨证施治原则亦相同。
二、十二指肠--胃反流的发生机制1.胃十二肠逆蠕动，迫使十二指肠内容物(胆汁、胰消化液)逆向移动，反流入胃、食道。
2.幽门口开放：(1)幽门功能失调，闭锁不严。
胆囊、胆道和胰腺疾病常导致幽门功能不全。
所以，胆道疾病和胃病常同时发生。
(2)幽门缺失，胃部分切除术患者，丧失了抗反流作用的幽门，十二指肠内容物更易反流入胃。
三、临床表现及诊断1.症状：上腹部烧灼感或胀痛为主要症状。
伴有反胃、嗳气、呃逆、口干口苦等，严重者可发生胆汁反流入口或呕吐胆汁的情况。
2.内镜检查：可见胃、食管内存有胆汁，胃食管粘膜充血、水肿、糜烂等炎症反应。
3.病理检查：胆汁反流性胃炎具有独特的胃粘膜病理改变，包括(1)胃小凹增生。
(2)间质水肿。
(3)毛细血管扩张。
(4)平滑肌纤维增生。
(5)炎症细胞缺乏。
(6)幽门螺杆菌多为阴性。
综合上述症状、胃镜及病理检查可确诊胆汁反流性胃炎。
四、中医辨证施治消化系统与中医之“脾胃”关系十分密切。
胃主受纳、消化及整个消化道向下传输的功能。
“胃气”以通降为顺。
但胃主降的功能，又要由“肝主疏泄”、“脾主运化”、“肺主宣降”共同参与，才能完成。
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎健康宣教
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎健康宣教
什么是十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎？
十二指肠胃反流是指胆汁和胰液反流进入胃或十二指肠，这两种液体通常在胃和十二指肠的上段，因为胃酸不足而引起的生理失调，胆汁反流性胃炎则是指胆汁的反流刺激胃黏膜引起的炎症，常见于慢性萎缩性胃炎。
主要症状有哪些？
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的主要症状包括：
•反酸嗳气
•胃胀气
•消化不良
•腹胀
•腹痛
•恶心
•呕吐
•食欲不振
引发十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的原因是什么？引发十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的原因可能包括：
1.长期的胃酸过多
2.胆汁返流
3.胆囊切除
4.胃排空功能障碍
5.胃肠手术后遗症
6.睡眠姿势不良
7.饮食不当
8.长期精神紧张等
如何预防和治疗十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎？预防和治疗十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的方法包括：•规律作息，保持充足睡眠
•饮食健康，少食多餐
•避免辛辣、油腻食物
•不要饮酒、抽烟
•控制体重，避免肥胖
•避免紧身衣服
•慎用非甾体抗炎药等
结语
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎是常见的消化系统疾病，对生活质量和健康都
会产生不良影响。
通过良好的生活习惯和饮食习惯，配合医生的治疗和指导，可以有效预防和治疗这两种疾病，提高生活质量，保持身体健康。
健康第一，预防胜于治疗。
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十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎,十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的症状,十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎治疗【专业知识】
疾病简介
十二指肠内容物胆汁、胰酶及碱性肠内容物反流入胃内称十二指肠胃反流(duodenogastric reflux，DGR)，碱性反流或胆汁反流是一种常见的病理现象。
疾病病因
一、发病原因十二指肠反流液致病尚有以下因素：
1.胆汁在酸性介质中，特别在缺血条件下对胃黏膜损害作用加重。
2.胆汁加胰液和含有溶血卵磷脂的十二指肠液对胃黏膜的破坏作用最大。
3.胃溃疡患者，胃内胆汁浓度较高者，胃肠吸引液中革兰阴性需氧菌的生长增多。
4.在有临床症状的患者中，胃液中去氧胆酸的浓度增高。
5.胃排空迟缓，延长了胆汁和胃黏膜的接触时问。
二、发病机制
1.DGR的发生机制胃运动生理研究证明幽门多数时间处于开放状态，少量十二指肠反流至胃内不足以引起症状和损伤胃黏膜称生理性DGR。
大量DGR的发生常见于以下几种情况：
(1)胃手术后DGR：术后胃DGR发生率5%～60%。
术后胃由于损害了幽门正常的解剖结构和生理功能，导致幽门抗DGR屏障作用丧失，使过量的含胆汁成分的碱性肠液反流入胃，并导致残胃炎和胆汁性呕吐。
Griffiths报告7l例术后胃，41.9%见胆汁反流，61.5%有弥漫性胃炎。
胃手术后胆汁从十二指肠或小肠向胃反流，由于部分手术是胃空肠吻合，故确切的应称为小肠胃反流
(entro-gastric reflux)，小肠胃反流的严重程度与术式有明显关系，按出现的严重性依次排列如下：
①幽门成形术。
②迷走神经干切断加幽门成形术。
③胃空肠吻合术。
④Billroth Ⅰ式胃切除术。
⑤BillrothⅡ式胃切除术。
(2)原发性幽门功能障碍：现代的胃肠运动功能研究证明某些病理性DGR并非胃术后发生，而是源于幽门本身的缺陷，幽门括约肌功能失调，如幽门开放时间延长，幽门高压带功能障碍等导致大量十二指肠内容物反流入胃。
1973年Fisher应用灌注式法测定幽门高压带的压力为(5.3±0.5)mmHg，国内张锦坤及罗金燕等也曾用腔内金属传感器法证实了幽门高压带的存在。
人们认为胃十二指肠屏障压(GDBP=幽门压-十二指肠压)具有抗反流作用，当GDBP降低时，则引起DGR发生。
国内报告DGR病人胃十二指肠屏障压低于正常对照组。
动物实验观察到在消化期间移行性复合运动(interdigestive migrating motor complex，MMC)Ⅱ相时，由于非典型的节段性收缩同时伴有DGR发生。
在人DCR也同样发生在MMCⅡ相，其机制可能是：
①在MMCⅡ相时，胆汁和胰腺分泌，集聚在十二指肠。
②由于MMCⅡ相小规则的运动和压力变化而产生一定的压力梯度使十二指肠内压增加而发生肠胃反流。
(3)胃排空迟缓：无论是特发性或继发性的胃排空迟缓(如特发性胃轻瘫，糖尿病胃轻瘫)，由于胃蠕动和幽门功能障碍使GDBP降低而导致大量的十二指肠反流，一旦DGR发生，又可进一步使胃排空缓慢，因此有人认为胃排空迟缓和DGR可互为因果(胃排空迟缓
DGR)。
(4)肝胆疾患：肝硬化门脉高压患者有较高的DGR发生率，其机制被认为是由于门脉高压引起循环障碍，加之继发性高胃泌素血症，抑制缩胆囊素和促胰液素对幽门括约肌和Oddi括约肌的调节，使后两者张力下降，胆汁和胰液反流入胃。
许多胆道疾患(胆囊炎、胆结石、胆囊切除术后等)伴有明显的DGR现象，由于胆道疾病，使胆囊储备、浓缩胆汁的功能减退和消失，致使胆汁源源不断地自胆管流入十二指肠，并逆行经幽门入胃。
自主神经功能紊乱，过度吸烟、饮酒、情绪波动、生活规律变化等这些情况可引起胃肠激素分泌紊乱，并引起胃窦、十二指肠的逆蠕动和幽门的张力下降，导致胃、十二指肠动力功能失衡，为反流物通过幽门提供了必需的压力梯度，促使DGR的发生。
2.胆汁反流性胃炎(BRG)的发病机制
胃手术如胃大部分切除一般在数月或数年后即由于胆汁的反流而发生残胃炎或胆汁反流性胃炎(BRG)，并产生上腹疼痛或呕吐胆汁等症状。
大量动物实验和临床观察证明，胆汁和十二指肠内容物反流到胃可引起胃炎，并发现胃炎的范围和严重性与胆汁反流的程度有线性关系，并与反流成分有关。
胆酸和溶血卵磷脂是损害胃黏膜的主要成分，胆盐可以溶解来自胃黏膜的磷脂和胆固醇，并干扰胃黏膜上皮细胞的能量代谢和使溶酶体膜破裂，同时对胃黏膜表面的黏液有清除作用，损害胃黏膜屏障，使H 反向弥散增加，从而引起肥大细胞释放组胺，导致胃炎发生。
大量的DGR不仅直接损害胃黏膜发生胃炎，而且和胃溃疡的发生有关，Rhodes J等(1972)发现胃溃疡的病人DGR高于正常人，其机制可能是通过细胞毒性胆盐和胰蛋白酶的过量首先损伤胃黏膜，继而发生增生性改变，肠化并形成溃疡。
此外，DGR可同时反流入食管，在反流食管炎和Barrett食管发生机制中起重要作用，称为十二指肠胃食管反流(DGER)。
有的研究报告DGR与食管癌和残胃癌发生也有关。
症状体征
一、症状患者常诉中上腹持续性疼痛，饭后加剧，制酸药无效，甚至反而加重症状。
少数患者可表现为胸骨后疼痛，不消化感，常在晚间或清晨空腹时呕吐苦水或胆汁，时而混有食物，呕吐后并不缓解。
患者常有贫血、体重减轻、慢性腹泻和失眠多梦、心悸等神经官能症症状，体征常表现为上腹压痛苦。
如果有明确的胃手术，胆肠吻合术等病史，有典型的症状和胃镜检查及病理组织学检查，诊断DGR 和BRG并不困难;如无手术史、DGR和BRG的临床症状并无特异性，诊断较为困难。
可借助于超声
检查、核素技术、胃内24h pH监测或胃内24h胆红素监测手段评估和诊断。
用药治疗
一、西医1、治疗1.内科治疗
(1)一般治疗：卧床休息，清淡饮食，少量多餐，戒烟禁酒。
(2)药物治疗：使用能抑制或减少反流和保护胃黏膜的药物，下列药物可以选用。
①考来烯胺(消胆胺)是一种阴离子交换树脂，与胆汁酸有亲和力，服用后可与胆酸结合，减少可溶性胆酸的浓度，防止胃炎的发生，用药时间超过3个月，并要求补充脂溶性维生素。
②多潘立酮是胃多巴胺受体阻滞药，加强胃肠蠕动，促进胃排空，减少胆盐和黏膜接触时间。
③新一代全胃肠道促动剂西沙必利(普瑞博思)是5-HT4受体激动剂，通过兴奋胆碱能受体而增加肠肌间神经丛乙酰胆碱的释放，协调胃窦、幽门十二指肠运动增加胃排空，对控制DGR的发生有较好的疗效。
④由于胆酸需要在H2的介导下才构成对胃黏膜的损伤，因此抗分泌药对保护胃黏膜有一定的作用。
⑤熊去氧胆酸(UDCA)可抑制胆酸的合成，服用后胆汁中有大量的熊去氧胆酸排出，使去氧胆酸和石胆酸的浓度相对减少，故有较好疗效。
⑥铝碳酸镁(胃达喜，Talcid)是层状晶格结构体，能迅速中和胃酸，可逆性失活胃蛋白酶，持续阻止胆酸和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤，增强胃黏膜保护因子作用，治疗胆汁反流性胃炎总有效率可达90%。
此外，双八面体蒙脱石(思密达)、复方谷氨酰胺(麦滋林-S)、复方三硅酸镁(盖胃平)、甘珀酸钠(生胃酮)和支链淀粉等均可选用。
(3)静脉高营养治疗：使胃肠道处于休息状态，减少胆汁反流的发生，并补充必要的热卡，电解质。
2.外科治疗某些患者，尤其是病情较严重者，药物治疗效果不显著，甚至无效，常须手术治疗，手术的方式有若干，但以Roux-en-Y形手术效果最佳。
2、预后大部分患者经内科治疗，病情恢复较好。
某些患者，尤其是病情较严重者，药物治疗效果不显著，甚至无效，常须手术治疗。
预防和护理
一、预防1、如为胃手术后而引起的DGR和BRG，则选择术式非常重要。
2、如为自主神经功能紊乱，过度吸烟、饮酒等生活规律变化引起胃肠激素分泌紊乱而致的DGR则加强体质锻炼，改变生活方式非常重要。
二、护理
并发病症
一、并发病症
患者常有贫血、体重减轻、慢性腹泻和失眠多梦、心悸等神经官能症症状。
饮食保健
一、饮食具体饮食建议需要根据症状咨询医生，合理膳食，保证营养全面而均衡。
多吃蔬菜水果，饮食宜清淡，戒除烟酒禁食辛辣刺激性食物。
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身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!以上内容仅供参考，必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。