腹膜

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正常人体解剖学：9_腹膜

正常人腹膜腔内含少量浆液，可湿润脏器表面，从而减少脏器间摩擦。腹膜具有分泌、吸收、支持、保护、修复及防御等功能。腹膜的易粘连性，促进损伤修复和防止炎症扩散；病理下可引起肠粘连，也可形成腹水。
二、腹膜与腹盆腔脏器的关系
1、腹膜内位器官
脏器表面几乎全被腹膜包裹，属于此类的有胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢及输卵管等。
*胆总管在右前，肝固有动脉在左前，门静脉则位于两者之间的后方。
2、大网膜
胃大弯至横结肠之间的四层腹膜皱襞，悬垂于小肠和结肠的前面。被覆胃前、后壁的腹膜自胃大弯和十二指肠上部下降，形成大网膜的前两层。
约至骨盆缘再返折向上，形成大网膜的后两层，向上包绕横结肠，并接续横结肠系膜和腹后壁的腹膜。如围裙。
大网膜的四层常合为一层，其内含丰富的血管和脂肪，重要的防御功能。
腹膜
（二）系膜
腹膜形成系结构膜：是网膜将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。凡有肠系膜的肠管，均活动性大。在两层系膜间夹有血管、神经、淋巴管、淋巴结和脂肪等。系膜只有在腹膜内位器官（胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢及输卵管）可能形成：
腹膜
腹膜形成结构：网膜三、腹膜形成结构
（一）网膜：
大、小网膜、网膜囊
（二）系膜：
肠系膜、横结肠系膜、阑尾系膜、乙状结肠系膜
（三）腹膜陷凹：
直肠膀胱陷凹膀胱子宫险凹、直肠子宫陷凹
1、小网膜
肝胃韧带肝门至胃小弯之间的
双层腹膜构成。肝十二指肠韧带
肝门至十二指肠上部之间的双层腹膜构成。
在肝十二指肠韧带的两层间含有门静脉、肝固有动脉、和胆总管。

腹腔膜名词解释解剖学

腹膜是指光滑半透明的浆膜、衬在哺乳动物腹腔中、并向内返折覆盖腹腔和盆腔的脏器。

腹膜是指在存在高等脊椎动物腹腔中的一层黏膜，主要由间皮细胞构成，藉由结缔组织的支持所形成的一层膜状组织。

腹膜包覆大部分腹腔内的器官，能分泌黏液润湿脏器的表面，减轻脏器间的摩擦。

腹腔脏器的血液、淋巴和神经组织经腹膜与外界相连。

腹膜也具有吸收撞击保护内脏的效果。

腹膜(peritoneum)为全身面积最大、配布最复杂的浆膜，由皮及少量结缔组织构成，薄而光滑，呈半透明状。

衬于腹、盆腔壁内表面的腹膜称为壁腹膜(parietal peritoneum)或腹壁薄层；覆盖腹、盆腔器表面的部分称为脏腹膜(visceral peritoneum)或腹膜脏层。

脏腹膜与壁腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称为腹膜腔(peritoneal cavity)。

腹膜腔是脏、壁两层腹膜之间相互移行围成的潜在性间隙。

腹膜腔内有少量浆液，在脏器活动时可减少摩擦。

腹膜的生理学意义：腹膜具有减少摩擦、吸收、防御和修复等功能。

正常情况下，腹膜腔内含有少量浆液，能润滑腹膜表面，有减少内脏器官活动时摩擦的作用。

腹膜含有丰富的毛细血管及淋巴管，能吸收大量等渗液、血液或空气。

现认为间皮具有吞噬能力，浆液内还含有游走巨噬细胞，可自由地进出腹膜腔与周围组织之间。

腹膜有很强的修复能力，因缺氧或其他原因引起损伤，可由结缔组织修复之，如增生过多，将引起粘连。

扩展内容：腹腔和盆腔器官按其被腹膜覆盖的范围不同，可分为三类，分别称为腹膜内位、间位和外位器官。

腹膜内位器官系指器官全部突向腹膜腔，其表面几全被腹膜覆盖的，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、卵巢、输卵管和脾等。

腹膜间位器官是指器官三面被腹膜覆盖，另一面无腹膜的，如升结肠、降结肠、直肠上部、肝、胆囊、膀胱和子宫等。

腹膜外位(后位)器官是指器官只前面有腹膜覆盖，其余各面都无腹膜的，如十二指肠降部和下部、直肠中部、胰、肾和输尿管等。

腹膜

2、小网膜
指连于肝门与胃小弯及十二指肠上部之间的双层腹膜结构，可分为：
肝胃韧带：肝十二指肠韧带：
内有：
门静脉胆总管肝固有动脉
3、网膜囊
位于小网膜和胃后壁与腹后壁之间的扁窄的间隙，又称小腹腔。
网膜囊胃
网膜孔在小网膜游离
横结肠
大网膜小肠
缘的后方，是大
小腹腔之间的唯
一通道。
膀胱子宫陷凹膀胱
Peritoneum 腹膜
一、概述
腹膜是衬于腹腔内
表面和腹腔脏器表面的浆膜，分为
脏腹膜
腹膜腔壁腹膜
壁腹膜
脏腹膜
两部之间的潜在腔隙
称为腹膜腔。
男性腹膜腔是密闭的，
女性腹膜腔借生殖管道
与外界相通。
腹膜具有分泌、吸收、支持、固定和防御的功能。
二、腹膜和脏器的位置关系
（1）腹膜内位器官：
胃、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
4、乙状结肠系膜是将乙状结肠连
于腹后壁的双层腹膜。
（三）韧带 ligament
1、肝的韧带
镰状韧带：前缘内有肝圆韧带。
冠状韧带：分为前后两层，二者之间无腹膜覆盖的
区域为肝裸区。右三角韧带
左三角韧带
左、右三角韧带：
位于冠状韧带的左、右两端。
冠状韧带前层
镰状韧带
肝圆韧带
2、脾的韧带：
胃脾韧带胃底与脾门之间，
胰十二指肠
肠系膜
子宫直肠子宫陷凹
（二）系膜
1、肠系膜：是将空、回肠连
于腹后壁的双层腹膜。内有空、回肠血管、淋巴管、淋巴结和神经等。
肠系膜根

腹膜

乙状结肠系膜见上页图
Splanchnology ㈢韧带
韧带是连于腹、盆壁与器官之间或连接相邻器官之间的腹膜结构，对器官有固定作用。 1. 肝的韧带镰状韧带：是连于肝的膈面与膈下面的双层腹膜结构，其游离缘内有肝圆韧带。冠状韧带：是膈下面与肝上面的腹膜结构，呈冠状位，可分前、后两层，两层之间为肝的裸区。肝直接与膈相贴。
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女性：（1）膀胱子宫陷凹（vesicouterine
pouch）：在膀胱与子宫之间。（2）直肠子宫陷凹（rectouterine
pouch）：位于直肠与子宫之间，也称 Douglas 腔。
1. 为什么腹部手术后的病人一多采取半卧位？ 2. 腹膜与腹盆腔器官有哪几种关系？试举例说明。 3. 腹膜形成的与肝有关的韧带有哪些？位于何处？ 4. 直肠子宫陷凹有何临床意义？
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Splanchnology
3. 阑尾系膜（mesoappendix）：将阑尾连于小肠系膜下端，呈三角形。阑尾系膜的游离缘内有阑尾血管、神经、淋巴管等，阑尾手术时，应从游离缘进行血管结扎。
阑尾系膜见下页图
Splanchnology
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4. 乙状结肠系膜（sigmoid mesocolon）：是将乙状结肠连于左下腹的双层腹膜结构，其根部左髂窝和骨盆左后壁。该系膜也较长，使得乙状结肠的活动度较大，也容易发生扭转。
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（3）再生和修复能力：由于修复能力强，所以当腹部手术时，操作不应粗暴，以免造成肠粘连。
（4）对脏器起固定和支持作用。如韧带和系膜。
（5）防御功能：腹膜和浆液中有大量巨噬细胞，具有防御功能。

解剖学基础《腹膜》课件

腹膜与脏器的关系示意图
三、腹膜形成的结构
• 腹膜在器官之间以及脏器与腹、盆壁之间相互移行中，形成了网膜、系膜、韧带和陷凹等结构。这些腹膜形成物大多是双层腹膜结构，内含有血管、神经、淋巴结和淋巴管等。
（一）网膜
• 包括小网膜、大网膜及网膜囊。 • 1．小网膜是由肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的
第四节腹膜
• 一、腹膜和腹膜腔的概念
• 腹膜是一层薄而光滑的浆膜，衬于腹、盆壁内表面和被覆于腹、盆脏器表面。根据其分布部位，分为脏腹膜和壁腹膜。衬于腹、盆壁内表面的部分，称壁腹膜；被覆于腹、盆脏器表面的部分，称脏腹膜。壁腹膜和脏腹膜相互移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称为腹膜腔。男性腹膜腔为一封闭的腔隙；女性腹膜腔则借生殖管道与体外相通。腹膜具有分泌、吸收、支持固定、修复和防御等功能。
双层腹膜结构。其从肝门至胃小弯的部分，称肝胃韧带，其内含有胃左、右血管、胃左、右淋巴结和神经等；从肝门至十二指肠上部的部分，称肝十二指肠韧带，内有胆总管、肝固有动脉和肝门静脉。小网膜的右缘游离，其后方为网膜孔，经此孔可进入胃后方的网膜囊。 • 2．大网膜是连于胃大弯与横结肠之间的4层腹膜结构。大网膜由胃前、后壁的双层腹膜自胃大弯向下垂，形成大网膜的前两层，至下腹部再返折向上包裹横结肠形成大网膜的后两层构成，形似围裙垂于横结肠和小肠之前。大网膜内含有丰富的血管、脂肪和大量的巨噬细胞，具有重要的防御功能。
（四）腹膜陷凹
• 覆盖在盆腔脏器的腹膜，在脏器之间形成深浅不等的凹陷间隙，称腹膜陷凹。男性在直肠与膀胱之间有直肠膀胱陷凹。女性在膀胱与子宫之间有膀胱子宫陷凹及直肠与子宫之间有直肠子宫陷凹。
ห้องสมุดไป่ตู้
腹膜腔（通过网膜孔）横断面

正常人体形态结构腹膜

2023正常人体形态结构腹膜contents •腹膜概述•腹膜的解剖学•腹膜的生理学•腹膜疾病与病理学•腹膜疾病的诊断与治疗•展望目录01腹膜概述腹膜是覆盖在腹、盆壁和腹、盆内脏器表面的一层薄而光滑的浆膜。

定义腹膜位于腹、盆壁和腹、盆内脏器表面，由前向后可分为膈下腹膜、肝周腹膜、脾周腹膜、肾周围腹膜和盆部腹膜。

位置定义与位置组成腹膜由间皮细胞和结缔组织构成，分为壁腹膜和脏腹膜两部分。

结构壁腹膜贴附于腹、盆壁和腹腔内器官表面，脏腹膜覆盖于内脏表面。

腹膜的组成和结构功能腹膜具有分泌、吸收、润滑和保护作用，可以分泌液体，润滑腹腔内脏器表面，减轻摩擦，同时可以吸收腹腔内的积液和毒素。

作用腹膜在人体消化、吸收、分泌和排泄过程中起着重要作用，同时参与免疫应答和防御反应等生理功能。

腹膜的功能与作用02腹膜的解剖学位于膈下和盆膈以上的腹前外侧壁、膈和盆膈以下的腹后壁之间，上界是膈下筋膜，下界是大网膜和输尿管，两侧界是侧壁腹膜。

腹腔位于骨盆壁、膀胱和直肠之间，上界是骨盆膈，下界是大网膜和输尿管，两侧界是侧壁腹膜。

骨盆腹膜腔腹膜腔的分区覆盖脏器表面腹膜覆盖在肝脏、脾脏、胃、小肠、大肠和膀胱等脏器的表面。

形成网膜大网膜和小网膜是腹膜形成的结构，大网膜是胃大弯和横结肠之间的腹膜，小网膜是胃和十二指肠之间的腹膜。

腹膜与脏器的关系形成壁层腹膜腹前外侧壁、膈下筋膜和后纵隔的胸骨心包等处的腹膜形成壁层腹膜。

与肌肉相连腹膜与腹部肌肉相连，包括腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌等。

腹膜与体壁的关系03腹膜的生理学分泌滑液腹膜能够分泌滑液，减少脏器之间的摩擦，保护腹内脏器。

参与消化腹膜能够分泌消化液，促进食物的消化吸收。

腹膜的分泌功能吸收营养物质腹膜能够吸收营养物质，为人体提供能量。

吸收腹腔内积液腹膜能够吸收腹腔内的积液，维持腹腔内的稳定。

腹膜的吸收功能产生免疫细胞腹膜能够产生免疫细胞，对抗感染。

参与全身免疫反应腹膜的免疫细胞能够参与全身免疫反应，对抗外来病原体。

正常人体解剖学》课件-腹膜

固定关系
腹膜通过结缔组织将各脏器固定在相应的位置上，如脾、胃、肠等。
通道关系
腹膜形成许多间隙和隐窝，如网膜囊、网膜孔等，使各脏器之间存在相互通行的通道。
腹膜的血液供应和神经支配
血液供应
腹膜的血液供应主要来自腹腔动脉和其分支，如胃动脉、脾动脉等。
神经支配
腹膜的神经支配主要来自交感神经和副交感神经，这些神经影响腹膜的运动和分泌功能。
控制慢性疾病
如糖尿病、高血压等慢性疾病，应积极治疗和控制，以降低腹膜疾病的风险。
避免接触有害物质
如某些化学物质、放射性物质等，可能对腹膜造成损伤，应尽量避免接触。
腹膜疾病的康复护理
1 2 3
术后护理
对于接受手术治疗的腹膜疾病患者，术后应密切观察病情变化，定期复查，确保手术效果。
心理支持
腹膜疾病可能给患者带来心理压力和焦虑情绪，应注意心理支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
02
腹膜的解剖结构
腹膜的层次结构
01 壁腹膜
紧贴腹壁和盆壁的内面，分为较厚的腹膜壁层和盆壁的壁腹膜层。
02 脏腹膜
覆盖在各脏器的表面，即系膜或器官的被膜，如肝被膜、大网膜等。
03 网膜
连接壁腹膜与脏腹膜之间的双层腹膜，分为小网膜和横膈的膈网膜。
腹膜与脏器的关系010203覆盖关系
腹膜覆盖在各脏器的表面，形成各种系膜或器官的被膜，如胃被膜、肝被膜等。
腹膜具有一定的分泌、吸收、润滑和免疫等功能。 03
腹膜的功能
分泌功能
腹膜能够分泌浆液，润滑和保护腹腔内脏器表面，减少摩擦和
损伤。
吸收功能
腹膜能够吸收腹腔内的液体和有害物质，维持腹腔内环境的稳

腹膜的名词解释

腹膜的名词解释腹膜是指覆盖在腹腔内脏器官和腹壁之间的一层薄膜，具有多个重要的生理功能。

以下是对腹膜的名词解释。

1. 腹腔：腹膜所覆盖的空腔，位于腹壁和盆腔之间，包含了各种消化器官，如胃、肝、肠、胰腺等。

2. 前腹膜：腹壁与内脏器官之间的一层薄膜，与腹肌紧密相连，覆盖着腹壁的内侧，起到保护内脏器官和提供支撑的作用。

3. 后腹膜：与前腹膜相对的一层薄膜，覆盖着内脏器官的外表面，与内脏器官相连，形成有血管和神经的脉络，起到支持和固定内脏器官的作用。

4. 腹腔腔隙：腹膜所形成的支持器官的结构，腹壁和背部的后腹膜之间形成了前腹膜和后腹膜之间的空间，通过该空间内的腹膜腔衔接消化道、腹腔内脏器官和腹壁之间的功能连接。

5. 腹膜腔：在腹腔内形成的一种包围内脏器官的腔隙，由两层腹膜所形成，内膜贴附在腹腔内脏器官表面，外膜贴附在腹壁内。

6. 浆膜器：由腹膜所形成的腔膜，是内脏器官表面的一层薄膜，与腹腔腔膜形成内脏器官与腹腔腔膜之间的包膜连接。

7. 维氏韧带：腹膜腔的一种重要结构，有两个，位于胃和脾脏与膈肌之间，连接胃和脾脏与膈肌，起到支撑和固定胃和脾脏的母为。

8. 滑膜：腹膜腔内腹膜的衬层，位于腹膜腔内侧，起到减少摩擦和保护内脏器官的作用。

9. 结缔组织：腹膜的主要成分之一，组织形态多样，在腹膜内衬层和腹壁之间形成结构支撑和连接。

10. 透明结节：腹膜上形成的一种结节状物，由于腹膜组织的增生和损伤恢复所产生的，是腹膜炎症和粘连的标志。

总的来说，腹膜是覆盖在腹腔内脏器官和腹腔壁之间的一层薄膜，起到保护和支持内脏器官，形成血管和神经的脉络，以及建立腹腔内外器官之间的连接和运输通道。

同时，腹膜还参与调节腹腔压力和腹腔内的物质交换等生理功能。

正常人体形态结构腹膜

正常人体形态结构腹膜xx年xx月xx日•腹膜概述•腹膜的解剖学•腹膜的生理学•腹膜疾病目•腹膜疾病的诊断与治疗录01腹膜概述腹膜是覆盖在腹、盆壁和腹、盆内脏器表面的一层菲薄的浆膜，由间皮和薄层结缔组织构成。

定义位置腹膜分为壁腹膜和脏腹膜，壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面；脏腹膜覆盖于内脏表面。

定义和位置腹膜由单层或复层的间皮细胞和薄层结缔组织构成。

组成结构腹膜分为壁腹膜和脏腹膜，两者在腹腔内相互延续。

壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面；脏腹膜覆盖于内脏表面。

腹膜的组成和结构腹膜的功能和作用功能腹膜具有分泌、吸收、保护和修复等功能。

作用腹膜可以分泌液体，润滑腹腔，减少脏器之间的摩擦；同时可以吸收腹腔内的积液和有害物质，起到保护作用；此外，腹膜还具有修复功能，能够修复脏器表面损伤。

02腹膜的解剖学紧贴于腹壁和盆壁的内面，与膈下筋膜相续连。

壁腹膜脏腹膜覆盖于内脏表面并与壁腹膜相移行。

腹膜的解剖层次覆盖在脏器的表面形成网膜囊形成系膜将胃、脾、肝等器官包裹在囊内。

连接肠管与腹后壁之间的膜状结构。

03腹膜与脏器的关系02 01将脏器与腹壁和盆壁分隔开。

腹膜的分区与分群腹腔分区肠系膜分区Array小肠系膜、结肠系膜、阑尾系膜等。

大腹腔和小腹腔。

网膜分区腹膜外组织小网膜和大网膜。

壁腹膜外的疏松结缔组织和脏器间的结缔组织。

03腹膜的生理学腹膜在腹腔内可以分泌滑液，可以起到润滑腹腔内脏器和减少摩擦的作用。

分泌滑液调节腹腔内环境腹膜通过分泌细胞外液，调节腹腔内的渗透压、酸碱平衡和电解质平衡，维持腹腔内环境的稳定。

腹膜具有强大的吸收腹腔内的液体的能力，可以吸收腹腔内的渗出液、血液和其他液体。

吸收腹腔内的液体参与全身循环腹膜通过吸收腹腔内的液体，将其纳入血液循环，参与全身循环，维持全身的水、电解质和酸碱平衡。

腹膜上有大量的淋巴管，可回流至淋巴结，进而进入血液循环，具有清除腹腔内细菌、毒素和其他有害物质的作用。

淋巴回流免疫功能淋巴回流对于免疫系统的正常运作起着重要作用，可以清除病原体，维持腹腔内的免疫平衡。

正常人体形态结构腹膜

正常人体形态结构腹膜汇报人：2024-01-09•腹膜概述•腹膜的层次与分布•腹膜腔的形态与特点目录•腹膜与疾病的关系•腹膜的临床应用01腹膜概述0102腹膜的定义腹膜面积较大，约有1.7-2.0m²，分为脏层腹膜和壁层腹膜，脏层腹膜覆盖在各脏器表面，壁层腹膜贴附于腹壁和盆壁内面。

腹膜是覆盖在腹、盆壁和腹、盆腔器官表面的薄而光滑的浆膜，由间皮细胞和结缔组织构成。

腹膜的生理功能分泌功能腹膜能分泌大量浆液，浆液中含有大量巨噬细胞、免疫球蛋白等，具有维持腹腔脏器表面湿润、润滑的作用，减少脏器间的摩擦和粘连。

吸收功能腹膜具有吸收进入腹腔的少量液体、气体、细菌、毒素等物质的功能，保持腹腔内环境的稳定。

防御功能腹膜表面的巨噬细胞能吞噬、清除进入腹腔的病原微生物、坏死组织等异物，起到防御作用。

免疫功能腹膜内的巨噬细胞、淋巴细胞等能参与免疫应答，对腹腔内的抗原物质产生免疫反应。

腹膜的解剖结构壁层腹膜壁层腹膜主要覆盖于腹壁、盆壁和膈的壁侧，可分为上壁层、下壁层、前壁层和后壁层四个部分。

上壁层自膈向下分为膈上壁层和心下膈壁层；下壁层主要覆盖于肝尾状叶、左肾上腺和脾脏的表面；前壁层覆盖于腹前外侧壁的内面；后壁层覆盖于腰方肌、腰大肌和腹后壁的表面。

脏层腹膜脏层腹膜覆盖于各脏器的表面，与脏器紧密相连，不易分离。

02腹膜的层次与分布紧贴腹壁、背侧壁和膈的壁腹膜，可分为内脏腹膜和壁腹膜两层。

壁腹膜覆盖在各脏器表面的腹膜，可分为内脏壁腹膜和内脏脏腹膜两层。

脏腹膜覆盖在骨盆和直肠、子宫等盆腔器官表面的腹膜。

盆腹膜1 2 3覆盖在膈下和上腹部脏器表面的腹膜，包括肝、胆、脾等。

上腹部覆盖在脐部周围脏器表面的腹膜，包括小肠、阑尾等。

中腹部覆盖在盆腔器官表面的腹膜，包括膀胱、直肠等。

下腹部03盆腹膜与盆腔器官紧密相连，形成各种盆底组织，对盆腔器官起到固定和支持作用。

01壁腹膜与脏器紧密相连，形成各种韧带和系膜，对脏器起到固定和支持作用。

医学腹膜知识点总结

医学腹膜知识点总结一、腹膜的解剖和生理1. 解剖结构腹膜是由两层膜组成的，分别是腹膜壁膜和腹膜腔膜。

腹膜壁膜贴附于腹腔内的腹壁、肋骨和腹肌上，而腹膜腔膜则包裹在腹腔内的脏器表面。

腹膜腔膜和腹膜壁膜之间有腔隙，称为腹腔，其中充满着腹膜液，能够减少腹腔内器官的摩擦。

2. 生理功能腹膜除了提供腹腔内器官的保护和支持外，还有多种重要的生理功能。

首先，腹膜能够分泌腹腔内的腹膜液，对腹腔内的器官进行润滑，减少摩擦，降低腹膜疾病的发生。

其次，腹膜还能够吸收腹腔内的有害物质，保持腹腔内的清洁和卫生。

另外，腹膜还能够对感染和炎症做出反应，产生炎症透明质酸和介素等物质，调控炎症的发生和发展。

最后，腹膜还参与了腹部的代谢和免疫反应，对身体健康有着重要的影响。

二、常见的腹膜疾病1. 腹膜炎腹膜炎是腹膜的感染性疾病，常见的病因包括腹部外伤、手术后感染、消化道感染等。

腹膜炎的症状包括腹部剧痛、发热、恶心、呕吐等，严重时可导致腹膜脓肿和腹膜炎性腹水的发生。

腹膜炎的诊断主要依靠临床症状、体检和实验室检查，如血常规、腹腔穿刺等。

一旦确诊，应积极采取抗感染治疗，保持患者的卧床休息和液体支持，以促进腹膜炎的康复。

2. 腹水腹水是指在腹腔内积聚的液体，多数情况下是由于腹膜炎、肝硬化、恶性肿瘤等疾病引起的。

腹水的表现为腹部胀痛、腹囊肿、腹部压痛和皮肤黏膜水肿等。

诊断腹水主要依靠B 超、CT、MRI等影像学检查，结合腹腔穿刺和腹腔穿刺涂片检查。

治疗腹水的方法有腹部穿刺引流、利尿剂治疗、对病因的积极治疗等。

3. 腹膜转移腹膜转移是指其他器官的肿瘤向腹腔内蔓延和扩散，导致腹膜表面形成多种大小不等的转移结节。

常见的原发癌症包括卵巢癌、结肠癌、胃癌等。

腹膜转移的临床表现为腹胀、腹痛、肠梗阻、腹部包块等，诊断主要依靠影像学检查、腹水检查和腹膜结节活检。

治疗腹膜转移的方法包括手术、化疗、放疗等，对患者的预后有着重要的影响。

三、腹膜疾病的诊断1. 临床表现腹膜疾病的临床表现各异，但常见的症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹水、体重下降等。

腹膜和腹膜腔(共15张PPT)

第2页，共15页。
• 肝固有动脉
• 胆总管
• 门静脉
2. 韧带:
• 肝胃韧带.
• 肝十二指肠韧带.
• 镰状韧带(falciform ligament) • 冠状韧带 (coronary ligament) • 胃脾韧带(gastrosplenic ligament) • 脾肾韧带(splenorenal ligament) • 膈结肠韧带(phrenicolic ligament)
脏腹膜
大网膜Biblioteka liverstomach
transverse colon jejunum
ileum
uterus
urinary
bladder
网膜孔网膜囊
横结肠系膜
小肠系膜
Douglas腔
Fig 1：腹腔正中矢状切面第6页，共15页。
壁腹膜脏腹膜
网膜囊
胃脾韧带
脾肾韧带
小网膜
肝十二指肠韧带
网膜孔
Fig 2：腹腔横切面
• 十二指肠悬韧带.
第3页，共15页。
3. 系膜（mesoappendix）
• 小肠系膜(mesentery)
• 阑尾系膜（mesoappendix）
• 横结肠系膜（transverse mesocolon）
• 乙状结肠系膜（sigmoid mesocolon）系膜（mesoappendix）
胃脾韧带(gastrosplenic ligament)
一、腹膜的定义:
腹膜（peritoneum）是内衬于腹、盆壁的内面及覆盖于腹、盆腔脏器表面的一层浆膜。
二、腹膜的分部:
• 壁腹膜(parietal peritoneum) • 脏腹膜(visceral peritoneum) • 腹膜腔(peritoneal cavity)

腹膜与腹膜腔

二、腹膜与腹盆腔脏器的关系
内位器官: 器官周围几乎被腹膜包绕。间位器官：三面被腹膜覆盖。外位器官：仅一面被腹膜覆盖。
腹膜矢状面示意图(男)
腹膜内位器官
是指器官全部突向腹膜腔，各面均被腹膜所覆盖的器官，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
乙状结肠系膜sigmoid mesocolon
是将乙状结肠固定于左下腹部的双层腹膜结构，其根部附着手左骼窝和骨盆左后壁。系膜较长，故乙状结肠活动度较大，是系膜扭转产生肠梗阻的易发部位。系膜内含有乙状结肠和直肠上血管、淋巴管、淋巴结和神经丛。
由于胚胎发生方面的原因，升、降结肠也可能出现系膜，此时的升、降结肠则成为腹膜内位器官，有一定的活动性。
上界：肝尾叶，下界：十二指肠上部，前界：肝十二指肠韧带，后界：腹膜覆盖的下腔静脉。成人网膜孔可容1～2指。网膜囊位置较深，胃后壁穿孔时，胃内容物常局限于此囊内，给早期诊断带来一定困难。
腹膜相互延续移行，形成许多将器官系连固定于腹、盆壁的双层腹膜结构称为系膜，其内含有出入器官的血管、神经及淋巴管和淋巴结等。主要的系膜有肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜等。
上壁：肝尾叶及隔下方的腹膜。前壁：由上向下依次为小网膜、胃后壁腹
膜和大网膜前叶。下壁：大网膜的前、后叶返折部。后壁：由下向上依次为大网膜后叶、横结肠及
其系膜以及覆盖胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜。左侧壁：脾、胃脾韧带和牌肾韧带。
网膜囊 omental bursa
网膜孔
约在第12胸椎至第2腰椎体前方的范围内边界
大网膜前叶或后叶的两层腹膜间含有许多血管分支，胃大弯下约1cm处可见胃网膜左、右血管，它们分别向胃及大网膜发出分支，沿大网膜血管分支附近多有脂肪沉积并含许多巨噬细胞，后者有重要防御功能。

消化系统--腹膜

肝十二指肠韧带：肝门和十二指肠上部之间，和肝胃韧带无明显分界，含胆总管、肝固有动脉、肝门静脉以及肝的淋巴管、淋巴结和神经等，其中胆总管前右侧，肝固有动脉在左侧，肝门静脉在二者的后方。
小网膜
网膜孔
肝胃韧带肝十二指肠韧带
2. 大网膜：
由4层腹膜组成，前两层自胃大弯和十二指肠上部向下延续而成，约达脐平面以下返折向上为大网膜后两层，上行至横结肠，再分别包绕横结肠前、后面并向上方延续为横结肠系膜，成人4层常愈合一起，儿童下份愈合，上部前、后两层间留有间隙。
成不规则的潜在性腔隙，腔内仅有少量浆液。
男性腹膜腔为一封闭的腔隙；女性腹膜腔则经输卵管、子宫、阴道与外界相通。
腹腔：指膈以下、盆膈以上，腹前壁与腹后壁之
间的腔。
腹膜的作用： 1. 分泌浆液（100~200ml） 2. 吸收液体和气体，膈下区 >盆部 3. 修复、再生能力 4. 支持、防御作用
二、腹膜与腹、盆腔脏器的关系
肝十二指肠韧带
肝肾隐窝横结肠系膜肠系膜阑尾系膜
脾胃韧带
胰腺
十二指肠上隐窝
十二指肠下隐窝
乙状结肠系膜
㈢韧带：
壁腹膜移行于脏腹膜或连于各器官之间的腹膜构成，大多为双层。
1. 肝的韧带：
⑴ 肝胃韧带 ⑵ 肝十二指肠韧带
⑶ 镰状韧带：矢状位——⑷ 肝圆韧带
⑸ 冠状韧带：冠状位，两层在肝的膈面分开，使肝的膈面后部直接与膈相贴形成肝裸区，冠状韧带的左、右端两层彼此会合，分别形成 ⑹左、右三角韧带
按脏腹膜覆被各脏器的情况不同，可将腹、盆腔内的脏器分为三类：
㈠腹膜内位器官：胃、十二直肠上部、空肠、回
肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等（几乎全部）。

正常人体形态结构腹膜

腹膜的组成与功能
组成
腹膜由单层柱状上皮细胞组成，分为相互连续的壁腹膜和脏腹膜两部分。
功能
腹膜具有保护、润滑、吸收、分泌和免疫等功能。
腹膜的生理作用
润滑作用
腹膜分泌的润滑液可以减少脏器之间的摩擦，保持腹腔内环境的稳定。
分泌作用
腹膜可以分泌一些物质，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，参与免疫调节和炎症反应。
网膜囊
位于胃和十二指肠之间，分为左侧和右侧两部分。
肠系膜上、下间隙
位于横结肠系膜和肠系膜上、下动脉之间。
腹膜腔的结构特点
腹膜是一层薄而光滑的浆膜，由单层柱状上皮细胞组成，具有分泌和吸收功能。
腹膜腔内含有大量液体，称为腹水，主要成分是组织液。
腹膜腔内还有许多淋巴结和淋巴管，可以收集腹腔内的淋巴液。
腹膜对消化系统的作用
腹膜可以保护消化系统器官免受外界刺激和损伤，同时参与消化过程，对消化液的分泌和吸收起到重要作用。
腹膜与泌尿系统的关系
腹膜覆盖泌尿系统
腹膜覆盖肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统器官。
腹膜对泌尿系统的作用
腹膜可以保护泌尿系统器官免受外界刺激和损伤，同时参与尿液的生成和排出过程。
腹膜与生殖系统的关系
腹膜覆盖生殖系统
腹膜覆盖卵巢、输卵管、子宫等生殖系统器官。
腹膜对生殖系统的作用
腹膜可以保护生殖系统器官免受外界刺激和损伤，同时参与生殖过程，对卵子的运输和受精卵的着床起到重要作用。
04
腹膜的异常表现与疾病
腹膜炎
急性腹膜炎
表现为急性腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状，严重者可出现休克
。
慢性腹膜炎
腹膜腔积液
漏出性腹水

腹膜

第九章腹膜第一节内容概要一、概述(一)腹膜腹膜是覆盖于腹、盆壁的内面和腹、盆腔各脏器表面的浆膜，由间皮及少量结缔组织构成，薄而光滑，半透明。

腹膜衬于腹壁和盆壁内面的部分，称壁腹膜；覆盖于腹腔和盆腔脏器表面的部分称脏腹膜。

(二)腹膜腔壁腹膜和脏腹膜相互移行，共同围成的不规则潜在腔隙称腹膜腔。

男性腹膜腔完全密闭，而女性则经输卵管腹腔口、输卵管腔、子宫腔和阴道与外界间接相通。

(三) 腹膜的功能腹膜可产生少量滑液，湿润和减少脏器间摩擦。

腹膜还具有吸收、防御、修复和再生功能。

腹膜所形成的韧带、系膜等结构还有固定和支持脏器的作用。

二、腹膜与腹、盆腔脏器的关系腹膜内位器官：器官的各面均被腹膜所包裹，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。

腹膜间位器官：器官的三面或大部分由腹膜包被，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫和充盈的膀胱等。

腹膜外位器官：器官仅一面被腹膜覆盖，如十二指肠降部和水平部、直肠中下部、胰、肾、肾上腺、输尿管和空虚的膀胱等。

三、腹膜形成的结构(一)网膜网膜是指与胃相连的双层腹膜结构，薄而透明，两层腹膜间夹有血管、神经、淋巴管及结缔组织等，包括小网膜和大网膜。

1.小网膜是自肝门向下移行至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。

其左侧部从肝门至胃小弯，称肝胃韧带。

小网膜的右侧连接肝门与十二指肠上部，称肝十二指肠韧带。

小网膜游离缘后方有网膜孔，通过网膜孔可进入胃后方的网膜囊。

2.大网膜是连于胃大弯与横结肠之间的双层腹膜结构，呈围裙状下垂并覆盖于横结肠和大部分空、回肠的前面。

胃前、后壁的脏腹膜自胃大弯和十二指肠上部向下延续构成了大网膜的前叶(双层腹膜)，下垂至横结肠时，不完全地贴附于横结肠的前面。

大网膜前叶继续垂至腹下部，即向上返折形成了大网膜的后叶，向后上包裹横结肠并续于横结肠系膜。

(二)系膜1.肠系膜是将空、回肠连于腹后壁的双层腹膜结构，呈扇形。

向后集中附于腹后壁的部分称肠系膜根，长约15 cm，自第2腰椎左侧斜向右下方至右骶髂关节前方。

腹膜

腹膜[填空题]1腹膜腔参考答案：脏腹膜与壁腹膜互相转折、移行，共同围成的不规则的潜在性腔隙，称为腹膜腔。

其内含少量浆液，起润滑作用。

男性密闭，女性则可借输卵管道与外界相通。

[填空题]2网膜参考答案：是腹膜由一脏器移行于另一脏器而形成的双层腹膜皱襞。

包括小网膜和大网膜。

网膜薄而透明，内含有神经、血管、淋巴管及结缔组织等。

[填空题]3大网膜参考答案：形似围裙，是连于胃大弯和横结肠之间的双层腹膜结构。

悬浮于横结肠与空、回肠前面；内含有胃网膜左、右血管、淋巴结和神经等。

自胃大弯和十二指肠上部向下延续的部分为大网膜的前叶。

大网膜前叶下垂一段距离后，返折后向上，形成大网膜的后叶。

后叶向上连于横结肠，包绕横结肠后合成横结肠系膜。

大网膜下垂部分可以移动。

当腹腔有炎症时，大网膜可将其粘连、包裹，起到限制炎症扩散的作用。

[填空题]4小肠系膜参考答案：即肠系膜，是将空回肠连系、固定于腹后壁的双层腹膜结构，整体呈摺扇状。

小肠系膜根长约15cm，附着于自第二腰椎左侧至右骶骼关节的前方的区域；系膜缘附着于空、回肠的系膜缘，长约5~7m。

系膜两层间含有肠系膜上血管及其分支或属支、神经、淋巴管等。

[填空题]5腹膜陷凹参考答案：在腹腔内，脏腹膜与壁腹膜、脏腹膜与脏腹膜及壁腹膜与壁腹膜之间互相转折、移行时，由于覆盖的部位不同，形成一些不规则的隐窝或凹陷。

如子宫直肠陷凹、肝肾隐窝、肓肠后隐窝等。

窝内可积存液体，或有肠管凸入，形成内疝。

[单项选择题]6、关于腹膜腔，错误的说法是（）A.男性是封闭的B.女性可借输卵管、子宫、阴道等与外界相通C.腔内含有少量浆液D.腔内含有胃、肠等器官E.腔内不含有任何器官参考答案：D[单项选择题]7、有关腹膜和腹膜腔，正确的描述是（）A.腹膜腔为完全封闭的浆膜腔B.腹膜有保护、支持脏器及分泌、吸收功能C.仰卧时最低处为直肠子宫陷凹D.下腹部腹膜的吸收力较上部强E.腹膜内含有平滑肌纤维参考答案：B[单项选择题]8、腹膜间位器官有（）A.肾B.胰C.膀肱D.直肠中段E.于二指肠下部参考答案：C[单项选择题]9、腹膜外位器官有（）A.胆囊B.直肠C.输尿管D.回肠E.胃参考答案：C参考解析：腹膜外位器官此类器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。