重症医学科患者转出(院)制度

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重症医学科患者转出制度

重症医学科患者转出制度重症医学科（ICU）是一个专门为危重病患者提供治疗和监护的部门。

由于ICU设备和医疗团队的特殊性，这些病房通常床位有限，所以需要建立一套合理的转出制度，确保床位资源的合理利用和患者全面的医疗服务。

本文将探讨ICU患者转出制度相关的几个重点问题。

首先是ICU患者转入和转出的依据。

ICU患者转入的依据是患者的病情需要，例如需要机械通气、血液透析、心脏监护等高级医疗手段的患者。

而ICU患者转出则需要满足以下条件：患者生命体征稳定，病情明显改善，并且可以在普通病房接受继续的治疗。

此外，还需要考虑到普通病房是否有足够的床位和医疗资源来接纳ICU患者。

其次是ICU患者转出的时间和方式。

ICU患者的转出应该是一个有序的过程，可以根据患者的病情和医疗需求进行安排。

通常患者需要在ICU内停留至少24小时，以确保病情稳定。

对于比较稳定的患者，可以通过ICU和普通病房之间的交流和协调，提前安排好转出的时间和方式。

例如可以选择转到病房床位，或者通过逐步减少监护水平的方式从ICU中转出。

第三是ICU患者转出的团队合作。

ICU患者的治疗需要涉及多个不同专业的医疗人员，包括重症医生、急诊医生、心脏科医生、麻醉科医生等。

在ICU患者转出的过程中，需要这些医疗人员之间的紧密协作和沟通，共同制定和执行转出计划。

此外，还需要与普通病房的医疗团队进行及时的交流和联络，确保患者在转出后可以得到连续的医疗照顾。

最后是ICU患者转出后的监护和随访。

ICU患者在转出后可能仍需继续接受一定程度的监护和护理。

因此，在转出后要有专门的照顾和随访计划，定期对患者进行复诊和康复评估。

同时，还要加强患者家属的教育和支持，确保他们理解患者的病情和需求，并积极参与治疗过程。

总之，重症医学科患者转出制度是为了更好地利用床位资源，提供全面的医疗服务。

在制定这一制度时，应充分考虑患者的病情和医疗需求，与ICU和普通病房的医疗团队进行紧密合作，保障患者的安全和连续的治疗。

重症医学科患者转入、转出制度及流程

重症医学科患者转入、转出制度及流程重症医学科患者转入/转出制度及流程一、转入标准l、严重多发伤或大手术后出现合并症，需要连续监测，观察生命体征，或需要使用仪器设备支持脏器功能的伤病员。

2、呼吸衰竭需要使用呼吸机人工支持呼吸或高浓度给氧，并进行呼吸管理的病人。

3、循环系统衰竭，需要严密监测心脏功能，或需要使用血管活性药物支持心脏功能的病人；心血管介入术后需严密监测的病人。

4、各种休克或昏迷病人。

5、急性脏器功能衰竭的病人。

6、严重中毒的病人。

7、严重代谢紊乱、电解质紊乱的病人。

8、急性大出血或广泛血管内凝血的病人。

9、重要脏器移植术后，需要严密监测的病人。

10、其它经短期强化治疗可望恢复的急性衰竭病人。

二、转出标准1、急性器官或系统功能衰竭已基本纠正，需要其他专科进一步诊断和治疗。

2、病情转入慢性状况。

3、患者不能从继续加强监护治疗中获益。

三、转入制度ICU的病人通常从手术室、急诊室、其他科室或从外院会诊转入。

经ICU医师会诊或同意转入ICU后，即应通知ICU 值班医师或护理组长，并扼要说明病情，以便做好相应的抢救准备工作。

1．单元的准备：包括准备床单元、输液架、吸痰用物（吸痰管、手套、无菌盐水、负压吸引器等）、电极片、约束带，确认监测仪、呼吸机、输液泵等处于良好运行状况等。

2．病人的交接：病人被送至ICU后，护送的医护人员应向ICU医师、护士分别交接，内容包括心血管、呼吸、肝、肾、神经系统等的功能状态及简要的体格检查、阳性体征等。

特殊处理和用药须另加说明，并交清病人的用物。

手术患者应交接所施手术名称及术中遇到的问题，术后应特别注意观察的问题，如：各类引流、意识状况等，预测可能遇到的问题，如：止血问题、血液制品补充、拔管延迟或再插管困难等。

3．护理评估：病人进入ICU后，护士应对病人从以下方面进行基本的护理评估。

（1）意识状态，瞳孔大小，对光反射，肢体运动及感觉；（2）生命体征，心电图，周围循环，皮肤色彩、温度、湿度及完整性；（3）呼吸状况，呼吸频次，血气分析；（4）血糖、电解质的最后一次检查结果，现有静脉通路及输入液体种类、滴入速度、治疗药物及药物过敏史等；（5）各种导管及引流管（动静脉鞘管、气管插管、尿管、胃管、T管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管等）是否通畅，记录引流量及颜色，注意单位时间内的量的变化；（6）了解专科护理要求；（7）如病人清醒，可询问病人的饮食结构、糊口习惯、心理需求等方面，以便对病人施行整体护理。

危重患者转科(转入、转出)身份识别制度

危重患者转科（转入、转出）身份识别制度一、转入1.危重患者因病情需要转科者，经转入科室会诊同意、患者或家属同意并签字，联系好床位后方能转科。

2.由医务人员护送，确保转运期间的安全，并填写科间转诊单。

3.交接时，重症医学科责任护士需与护送医务人员及患者（清醒）或家属复述并核对住院证上的患者信息，并填写转诊单上相关信息。

4.建立重症医学科患者身份识别程序：打印床头卡、流动牌，并填写腕带信息，确保腕带与床头卡、流动牌身份信息一致，腕带信息字迹清晰规范，准确无误，必须经双人核对无误后佩戴至患者手腕，佩戴时注意观察佩戴部位皮肤情况。

5.转科患者，需与转出科室医务人员，双人检查腕带信息，并与患者住院证信息再次进行核对，至少有三种及以上的信息进行核对（患者姓名，性别，年龄，住院号），确保患者腕带信息与病历一致。

6.危重患者转入科室时，责任护士与值班医生共同进行接诊。

如患者病情不平稳，配合医生做好抢救工作，待病情平稳后再办理相关手续，并详细记录抢救过程。

7.医务人员在进行各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，至少同时使用2种方式确认患者身份，根据患者情况正确使用反核法进行身份核查。

8.腕带使用过程中，发现脱落、丢失时，及时补上；若损坏需重新佩戴或信息更新时必须经两人核对、重新书写腕带并予以佩戴。

9.责任护士为危重患者办理转科（转入）手续时，告知家属床号、主管医生姓名及住院期间的注意事项等，并在“重症医学科患者或家属须知”上签名。

转入流程：危重症患者转入病区查看住院证信息责任护士、家属与护送医务人员三方共同核对患者身份信息ICU护士佩戴患者腕带（眼到、口到、手到）：与转科前医护人员反核患者姓名、性别、年龄、住院号等（至少两种识别方式）、护送人员初核、重症医学科护士复核护送护士交代患者情况ICU护士查看患者，确认患者身份无误后予以佩戴腕带双人再次核对患者流程图：二、转出1.危重患者因病情需要转科时，经转入科室医生会诊后，联系好床位方能转科。

重症医学科病人转入和转出的程序

重症医学科患者交接要求一.重症患者转入程序1.患者所在科室提出会诊申请2.ICU总值班或值班医师进行会诊，对符合收治标准的患者尽快转入。

3.未达到收治标准者请示我科主任或有关领导。

4.需转入ICU的病人，原科室应详细写好转科记录后再送入。

5.转入时原科室医师及护士负责护送病人入ICU，并向ICU医师及护士床头交班。

6.ICU医师、护士首先接交检查病人的生命体征、紧急处理，将生命体征维持平稳后，再交接病情、抢救治疗经过、医疗文书、有无褥疮、皮肤破溃等，尽早抽血查血常规、血生化、血气等相关检查。

7.进行危重度评估，了解病史、住院治疗经过、转入ICU的原因，开署医嘱、各种化验单及检查单，在恰当时候完成转入记录。

8.对需要抢救的病人或有疑难问题的病人，立即向上级医师汇报。

二.重症患者转出标准（一）转出标准1．原发病基本好转或病情基本控制。

2．生命体征平稳：（1）自主呼吸频率＞12次/分、＜25次/分；吸入氧浓度＜50%；SpO2＞95%；呼吸功能平稳，不需呼吸机支持通气。

（2）血压正常，不需要高浓度升压药维持；心率在正常范围或接近正常范围。

3．神志清醒（中枢神经系统疾病），咳嗽咳痰能力恢复。

4．急性器官功能障碍得以纠正。

5．感染控制。

6．全身合并症得以控制。

（二）.重症患者转出程序1．通知原病房医师，原病房不得借故推诿，应在最短时间内安排转回，如有特殊情况可经协商解决，或由有关领导决定。

2．转出前，ICU医师应撰写转出记录。

3．转运时，ICU医师及护士负责护送病人回原病房，并向原病房的医生和护士详细交班，内容包括：病人情况、注意事项、病历资料及剩余药品等，原病房护士负责签收。

三．危重病人转交接病人记录表（仅供参考）。

重症医学收治、转入和转出标准及流程

镇巴县人民医院重症医学科收治、转入和转出标准及流程（修订标准4.8.2.1C-2 ）转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。

从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入式2且做好交接班，ICU需预先做好抢救准备。

外院病人必须由ICU科主任会诊同意后收治人。

一、收治范围各种危重的急性可逆性疾病，需进行生命支持者，如各种休克，循环衰竭和心搏，呼吸骤停，各种原因引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰竭急性发作。

心肺复苏后需脑复苏的患者，溺水，电击伤复苏后患者，意外事故和严重创伤，各种类型中毒，多系统器官衰竭，昏迷及各种代谢性疾病危象，严重酸碱内环境失衡等。

重大手术后需要密切监护和复苏，如心血管手术后，需行呼吸循环支持者，高龄半有并发症患者术后监护等。

明确为脑死亡者，癌症晚期患者不应收ICU。

二、转入、转出标准（详见附录）1.转入标准病人需要加强治疗（第一优先权）应该优先于病人需要监护（第二优先权）和终末病人或预后恢复差的危重病人（第三优先权）。

无论如何，当确定转入优先权时，必须事先客观的测定其疾病的严重程度及预后。

第一优先权病人（Priority I Patients）此组为危重的不稳定的患者并需要如：呼吸机支持，持续血管活性药物的输注等加强治疗（心胸外科术后病人或者感染中毒性休克）它也许适用于某些单位发展特殊转入标准（不同程度的低氧血症，低于某特殊血压标准低血压等）第一优先权病人一般不限制其超过接受治疗范围。

第二优先权病人（Priority 2 Patients）这类患者需要进一步加强监护的服务，这些患者具有需要随时加强治疗的危险性，并且如使用肺动脉导管方法等加强监测对其有益（患者伴有心脏，肺部肾脏疾病基础状态，并已有急性严重性疾病或进行大的手术）第二优先权病人一般不限制其所能接受治疗范围第三优先权病人（priority 3 Patients）这些危重的不稳定患者以前为健康状态，或伴基础性疾病或急性疾病状态，即可能单独状态也可能联合状态。

重症医学科患者转入和转出流程及规定

重症医学科患者转入和转出流程及规定本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March重症医学科患者转入和转出流程及规定为了提高医疗质量，保障患者安全，提高危重病人抢救成功率，死亡率，减少并发症，指合我院实情况制定本流程及规定。

一、患者转入重症医学科的指征（一）外科三、四类大手术术后患者，原则上应入重症医学科监护生命指征平稳（经济状不佳，身体状况核好，生命体征平稳患者可酌情考虑）。

（二）各种危、重症患者，主要包括：1．急性循环衰竭2、急性呼吸衰竭3、心跳呼吸骤停复苏后4、各种类型休克5、严重水、电解质及酸碱严重失衡者6、各种代谢性疾病危象者7、各种类型中毒患者8、严重感染、败血症患者9、重度妊娠中毒症、羊水栓塞；10、重型复合性创伤。

但对已明确脑死亡者、各种重症传染病、已衰竭的癌症晚期不应列入重症医学科的收治指征。

二、患者转入和转出重症医学科程序（一）重症医学科所有的患者转入和转出，必须向科主任江报（二）重症医学科所有的患者转入和转出，必须由本院主治医师以上职称的医师与患者本人及／或家属知情沟通，内容包括：病情，费用、预后、治疗方案等。

（三）转入1、重症医学科接到收治患者的通知时，要询问者一般情况诊断和病情、所需抢救设备、入室所需的时间。

2．接到通知后，护士立即作好床单位和所需抢救设备的准备工作。

3、患者入室后，先检查患者的生命体征和一般状况，然后共同将患者平稳移到监护床上，做好各项交接工作；并对患者入室的情况在病历和特护记录上做详细记载4、患者原主治医师须按时查看转入重症医学科的患者（至少一天两查房），与重症医学科医师协商制定患者治疗方案。

5、手术患者由手术医师开具术后医嘱，治定过程需调整和增加的医嘱由重症医学科医师根据具体情况开具。

（四）转出1、转出指征（1）三、四类大手术后者，经监护未发现异常生理功能改变者，一般在24－72h离室；（2）监护中发现生理指标改变，经适当处理72h内无明显改善者，可延长3－7天（3）患者生理功能严重紊乱，生命指标不稳定，需靠药物或抢救设备维持的危重患者需经较长时间的重症医学科治疗，直至生命体征平稳后方可转出（4）患者生命体征已平稳，遗留某些后遗症，属康复医疗的范畴者，应转出重医学科2、转出前应与相应科室科主任沟通，完成转科记录书写后方可转出。

ICU患者转出转入制度版

印发重症医学科I C U管理办法试行等制度的通知院属各科室：为进一步规范医院重症医学科日常管理,提高危重患者的医疗救治成功率,参考国家卫生部重症医学科建设与管理指南试行卫办医政发〔2009〕23号文件精神,医院组织制定了重症医学科ICU管理办法试行、重症医学科ICU接收新病人流程、重症医学科ICU患者转出流程、重症医学科ICU疑难重症患者会诊制度及联合查房制度,现印发给你们,请参照执行.二〇一五年三月十八日附件：重症医学科ICU管理办法试行附件2：重症医学科ICU接收新病人流程附件3：重症医学科ICU患者转出流程附件4：重症医学科ICU疑难重症患者会诊制度及联合查房制度附件重症医学科ICU管理办法试行一、病人收治及转入标准：一门急诊收治的各种复合伤、休克如低血容量性休克、感染性休克、神经源性休克、过敏性休克等病人,必须收入ICU加强监护治疗.二住院病人如出现以上情况,经积极液体复苏及病因治疗后,生命体征仍不平稳,必须转入ICU加强监护治疗.三病人需行呼吸管理者,必须收入或转入ICU监护治疗.四外科术后患者转入、术后原则：病人术后是否需要转入ICU监护治疗,原则上由麻醉医师决定；如病人有以下情况之一者,须转入ICU监护治疗.有各种基础疾病如高血压、糖尿病、冠心病、COPD或有中度以上肺功能不全等患者术后.2术中大出血、有缺氧表现,血气分析提示低氧血症者术后PO2＜60mmHg；3接受全身麻醉的术后病人.4年龄>70岁.5术后需麻醉复苏者.2、术后各论神经外科：各种原因如外伤、高血压引起脑血管意外手术等,GCS ＜8分.2胸外科：施行两切口或三切口食道手术；②两叶以上肺切除；③胸骨后甲状腺伴有气管压迫可能有气管软化.3普外科：全结肠切除；②胰十二指肠切除术；③肝叶切除术各年龄段者；④左、右半结肠术,胃癌,胆道内引流术后,胸骨后甲状腺伴有气管压迫可能有气管软化；⑤腹腔镜囊切除术等；4骨科：各年龄段颈椎手术、高位胸椎手术后；②全髋置换术全膝置换术后；③出血量大的骨盆骨折术后.5泌尿外科：经皮肾镜手术；②前列腺汽化电切术.6妇产科：妊高症；②先兆子痫；③产后大出血者.五内科系统病人转入原则：、呼吸系统：呼吸衰竭通过氧疗鼻塞、面罩、无创通气不能纠正而需要气管插管有创机械通气的患者.2、心血管系统：急性心功能不全合并低氧血症无法纠正患者.3、泌尿系统意识障碍；2各种原因致急性肾功能不全,血清肌酐浓度超过正常值倍以上,同时少尿6小时以上,无尿2小时以上；3严重水电解质平衡失调,酸碱平衡紊乱.以上情况需要床边血滤者进入ICU治疗.4、消化系统急性药物中毒酒精中毒、有机磷中毒、巴比妥、安定类药物中毒等,伴意识障碍,需床边血液灌流者.5、内分泌系统酮症酸中毒或高渗性非酮症昏迷或高热危象恶性高热,伴呼吸衰竭者.6、神经系统颅内感染、格林巴利综合征、重症肌无力致呼吸衰竭及癫痫持续状态者.二、病人转出标准：原发病有效控制,生命体征平稳在正常生理范围内,机械通气等特殊治疗撤离48小时以上者.患者的转出原则上由ICU经治医师提出意见,科主任决定.三、如遇到以下情况,须报请医务科决定是否收入或转入：一疾病终末期治疗无望如：晚期恶性肿瘤患者或因某种原因放弃抢救者；二急性传染病患者；三精神病患者；四脑死亡；持续性植物状态患者；五其它未列入上述可收入或转入病种者,但因临床医疗考虑确需收入或转入者.附件2重症医学科ICU接收新病人流程附件3重症医学科ICU患者转出流程附件4重症医学科ICU疑难重症患者会诊制度及联合查房制度一、凡遇到疑难病例应及时申请会诊.二、重症医学科ICU病人病情危重,病情诊断不清或涉及到较多其他相关专业知识等,必须请院内其他专科会诊.三、科与科之间会诊由经治医师提出意见,经科主任同意,做好必要的理化检查,明确会诊目的,填写会诊申请单,及时完成书写会诊记录.四、急会诊可以电话通知形式告知相关科室,并准备好相应资料,陪同会诊医师进行会诊并做好记录.五、对疑难病例,需要进行院内扩大会诊时,由科主任向医务科汇报,医务科组织、安排进行会诊,做好相应记录,并认真落实会诊意见.六、本院不能明确的疑难病例,需要请外院专家会诊时,由科主任填写好会诊申请单,报送医务科,医务科负责联系并安排会诊.七、涉及其他专科诊疗时,原则上由会诊专科和ICU共同承担患者诊疗活动,承担每日查房工作,提供专科诊疗意见,与ICU医生协商后由ICU医生下达相关医嘱.八、ICU医生及时与专科医生沟通,汇报专科情况,协商相关诊疗措施.九、专科换药及专科各种引流管的置入、拔除需由专科医生执行.十、患者病情稳定后,原则转入会诊专科继续治疗.。

重症医学科转出转入工作流程

重症医学科转出转入工作流程重症医学科是专门负责重症病人治疗的科室，其医疗工作要求高度紧密配合协调和高度规范的流程管理。

病人在重症医学科治疗期间，可能需要转入或转出其他科室进行治疗。

下面就介绍一下重症医学科转出转入的工作流程。

一. 重症病人转出工作流程1. 转出病人评估：直接医护人员在转出前要对病人进行详细评估，包括生命体征、病情分析、客观化评估等。

若病人不能下床，或无法协助进行身体检查时，应注意观察病人的表情、呼吸、皮肤颜色等其他指标。

2. 转出准备：医护人员应在病人如实告知病情后，根据病人转出的治疗建议和病人的情况，收集、整理转移病人的病历和相关医学报告资料，并让病人自己或家属签署病情报告。

同时准备转运设备和所需要的药品及护理物品。

3. 上级医院安排：如果病人需要转至上级医院救治，重症医学科应联系转移联络站或上级医院的医护人员，协助统筹医疗资源，制定转移方案并落实好相关手续。

4. 转运安排：重症病人转运时，应分别由医疗护理人员负责病人安全转运及护理，通常采用医疗急救车辆进行转移。

5. 落实转出单：病人即将出院时，医护人员需进行病情汇报及交班。

转出前应由医生填写好转出单，并恰当地交接给接收方医院。

6. 病人交接：转出病人到达转移医院后，接受医护人员需先对病人进行详细评估，并核对病人的相关治疗资料，如病历、检验报告、诊断证明等。

同时，接受方医院医生应确认收到转入病人并填写相关接收单。

二. 重症病人转入工作流程1. 确定收治部门：接收重症病人时，首先由医院内的病房收治部门或其他科室进行收治安排。

2. 提供转入资料：重症病人到达接受部门的医院后，首先应由接诊医生收集病人转入的病历、检验、检查报告等相关材料，并咨询重症医学科医生获得系统的病案资料。

3. 转入病人评估：对于转入病人，接收医护人员通过体格检查等方式记录重症病人的基本状况。

包括生命体征、急性生理和慢性生理紊乱情况、营养状况、过去和现在的病史、体重和身高等信息。

ICU 的转入(收治范围)及转出制度度文档

ICU 的转入（收治范围）及转出制度（一）重症医学科患者转入制度1）ICU患者收治范围：（1）急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。

（2）存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。

（3）在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。

（4）慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者，一般不是重症医学科的收治范围。

（5）若ICU 的病床使用率高，一时不能满足患者需要时，符合“（1）”的患者要比符合“（2）”、“（3）”的患者优先获得ICU 诊疗。

只要可能，就应当使用评价疾病严重程度和预后的客观指标，对收治的病人进行分类管理。

2）根据本科室实际情况，制定具体病种选择标准：①各种复杂大型手术后的危重患者；②需行呼吸管理和（或）呼吸支持的患者；③心功能不全或有严重心律紊乱患者；④急性心肌梗死患者；⑤各型休克患者；⑥严重创伤患者；⑦各种原因所致的急性肾衰竭患者；⑧急性中毒患者；⑨病理产科危重症；⑩其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。

⑩不适宜ICU 病房收治的，如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者、恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者；治疗无望或因某种原因放弃抢救者。

3）手术病人转入ICU 后的交接制度重症医学科医生、护士应与手术室人员（麻醉医生和外科医生）交接，全面了解病人的情况，包括：（1）一般情况：病人的姓名、年龄、及其它有关资料。

（2）麻醉前状态：①简单的现病史和主要的既往病史、过敏史。

②心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况、药物治疗情况、实验室检查结果、及其它有关资料。

③病人对术前药物反应及监护导管置入情况。

（3）麻醉情况：①麻醉方法、麻醉药物和药物剂量。

②麻醉中遇到的问题，如：困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。

重症医学科病人转入和转出制度

重症医学科病人转入和转出制度（一）ICU病房收治范围：1、急性、可逆、已经危急生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。

2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。

3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。

4、慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU病房的收治范围。

（二）、ICU病房收治程序：1、重症患者需经ICU医师会诊后，对符合收治范围的病人，并且有空床情况下方可收入ICU病房。

2、对轻症复合伤、无经济能力的患者以及不能从ICU的监护治疗中获得益处的终末期患者首诊医师不应建议入ICU病房。

3、需急诊手术的重症患者，应先由手术科室收入住院，手术后视病情转入ICU病房监护。

4、ICU病房收入和转出的病人需由医务人员护送。

收入病人由病房医务人员护送，转出病人由ICU病房的医务人员护送。

（三）、ICU病房重症病人的管理：1、病人收入ICU病房后由ICU病房医生具体负责管理。

外伤和专业性很强的病人，经管的专科医生每天要到ICU病房查房，与ICU病房共同商讨处理意见，相互配合。

2、涉及需会诊的病人，由ICU病房医生提出并组织完成，如涉及到多学科疑难危重病人院内扩大会诊，需报医务科，由医务科组织。

3、病情通报由ICU病房医生告知病人家属，需与专科医生协调时不得让家属去找医生，由ICU经管医生或值班医生协调，如有困难，可报请医务科协调。

经治专科医生不得以任何理由拒绝去ICU病房处理病情。

4、患者病情稳定后，应及时转回原科室治疗。

原科室不应以“无床”、“节假日无经管医师”、“无名氏”等为由拖延转科。

重症医学科患者转入转出制度

重症医学科患者转入转出制度1、目的规范重症医学科（ICU）患者的转入、转出的管理，确保医疗安全。

2、范围医院医护人员、患者、来访者3、定义无4、内容4.1 ICU收治范围：4.1.1急性、可逆、已经危及生命的气管功能不全，经过ICU 的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。

4.1.2存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。

4.1.3在慢性气管功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。

4.1.4目前无救治可能的终末期患者，包括恶性肿瘤晚期、脑死亡者，及传染病、精神病患者不属于ICU的收治范围。

4.2 ICU收治原则：4.2.1按照病情的优先顺序。

4.2.2按照联系的时间顺序，先联系者优先。

4.2.3按照患者场所：手术室>急诊室>病房。

4.2.4情况有冲突时，由ICU科主任负责协调解决。

4.3 ICU收治病种的范围及转入指征。

4.4 患者转出ICU标准4.4.1血流动力学基本稳定。

4.4.2已脱离呼吸机，呼吸稳定。

4.4.3病情稳定已不需使用特殊监护仪器。

4.4.4休克及内环境紊乱得到纠正，感染合并症已控制。

4.4.5已脱离危险期不需监护。

4.4.6家属要求自动出院。

4.5.1 ICU患者转入：转入程序：4.5.1.1转入确定：住院患者有转入ICU指征时，需联系ICU医师进一步确定，必要时请ICU医生会诊。

4.5.1.2沟通：4.5.1.2.1ICU医师与患者及家属就病情及转入ICU治疗的相关事宜进行沟通，并签《入住重症监护室（ICU）告知书》，在《入住重症监护室（ICU）告知书》中要告知有关转入ICU 治疗的事宜。

4.5.1.2.2符合转入ICU条件，但患者或家属拒绝转入ICU治疗时，要在医疗文件中有相关的记录。

4.5.1.2.3患者病情需要立即进入ICU抢救治疗时，由专业科室医生与患者家属谈话，并提前15分钟通知ICU病区做好接收准备。

重症医学科转出制度

重症医学科转出制度
一、总则：患者的转出，遵循病情及双方科室共同协商决定，并有责任告知家属。

二、患者应经重症医学科主任、副主任医师查房和允许转出后，与接收科室责任医师共同商定后方可转出。

三、患者转入重症医学科的原因基本去除，相应接收科室能继续完成治疗时，可考虑转出。

四、对于患者及其家属要求或接收科室要求将患者转出时，如病情不允许，须详细告知病情及风险，其仍坚持的可考虑转出，应请患者或其家属在病历中签字确认。

五、因基础疾病的不可逆或植物状态导致的不能撤机、或存在血管活性药依赖的患者，以及其它非医疗原因在重症医学科住院的患者，也应转出。

医院重症医学科转入转出制度

医院重症医学科转入转出制度1.目的:规范重症医学科患者的转入转出流程，确保医疗安全。

2.范围:与重症患者转入转出相关的各临床科室。

3.定义:本制度中的重症医学科包括重症监护病房(ICU)、急诊重症监护病房(EICU)、新生儿重症监护病房(NICU)。

4.权责:无。

5.制度内容5.1重症医学科收住程序5.1.1病房与急诊小区患者转重症医学科5.1.1.1病房与急诊小区患者转入重症医学科前应由重症医学科住院总或以上级别医师会诊,如有转入指征，应在会诊单上记录。

5.1.2手术患者术后转重症医学科5.1.2.1择期手术:高危手术计划手术后收入重症医学科的,手术医师应当在手术前一天向重症医学科预约床位并和重症医学科医师讨论术后照护的相关事宜。

非计划入重症医学科的,手术医师应及时通知重症医学科。

5.1.2.2急诊手术:急诊手术患者术后如需转入重症医学科,手术医师应于术前通知重症医学科,以确保患者术后能够直接从手术室转入重症医学科。

5.1.3重症医学科医师负责与患者及家属就病情及转入重症医学科治疗的相关事宜进行沟通,并签署《入住重症监护病房知情同意书》《入住重症监护病房一般知告书》。

符合转入重症医学科条件，如果患者或家属拒绝转入重症医学科时,要在病历中有相关记录。

5.1.4重症医学科医师通知重症医学科护士，安排床位。

5.1.5转出科室护士与重症医学科护士电话联系，通知需做的准备工作。

5.1.6重症医学科尽快完成准备工作，重症医学科护士负责通知专科、急诊科或手术室,及时收住患者。

5.1.7医护人员护送患者至重症医学科并进行交接，具体按照《交接管理制度》《危重患者转运程序》执行。

5.2重症医学科收住原则5.2.1按照病情的优先顺序5.2.1.1优先一级:最危重的患者，指在重症医学科以外无法对生命体征不稳定的患者提供必需的监测和治疗。

5.2.1.2优先二级:病情较重,需密切监护治疗,存在发展为优先一级可能。

5.2.1.3优先三级:病情尚稳定,但伴随基础疾病，一定条件下可能转为危重疾病,且康复的可能性减少,但能从重症监护治疗中得到益处。

重症医学科患者转入转出标准和流程

重症医学科患者转入转出标准和流程重症医学科（Intensive Care Unit，ICU）是医院内专门负责重症患者治疗和监护的部门，其转入转出的标准和流程非常重要。

本文将针对重症医学科患者转入转出的标准和流程进行详细论述，旨在为医学工作者提供指导。

一、重症患者转入标准重症医学科接收患者需要严格筛选，以确保科室的医疗资源能够最大限度地利用。

以下是常见的重症患者转入标准：1. 重症监护指征：患者需要密切监护和护理，例如呼吸衰竭、休克、意识障碍等。

2. 高危患者：具有潜在危险因素，可能随时需要重症监护。

例如，新近的重大手术、严重的心脏病或肺病。

3. 多器官功能障碍综合征（Multiple Organ Dysfunction Syndrome，MODS）：多个器官功能异常的患者，需要综合治疗和监护。

4. 特殊专科需求：例如，神经外科或心脏外科手术患者等。

5. 医疗资源利用效益：确保资源的合理利用，避免因病床不足而导致无法接收其他有需求的患者。

二、重症患者转入流程重症患者转入重症医学科时，需要遵循一系列流程以确保转诊的顺利进行。

以下是常见的重症患者转入流程：1. 确认患者状态：转入前需要确认患者是否具备满足转入标准的条件，并经过初步评估。

2. 科室间协调：重症医学科与其他科室之间需要进行有效的协调，包括床位预留和医疗团队的安排等。

3. 评估和转诊意见：重症医学科的医生需要对患者进行详细的评估，并提出是否接收的转诊意见。

4. 患者稳定准备：在转入前，需要确保患者的生命体征相对稳定，以降低转移过程中的风险。

5. 病历和资料准备：将患者的病历和相关资料整理齐备，并准备好转诊所需的医疗报告和影像学资料。

6. 护送和转诊过程：在患者转诊过程中，需要保证其安全，避免发生意外事件。

医护人员应细心照料患者，确保其安全输送到重症医学科。

三、重症患者转出标准重症医学科的病床有限，因此需要对已经康复或适合转出的患者进行转出。

医院重症医学科转入转出制度

医院重症医学科转入转出制度为了更好地管理和分配医疗资源，医院重症医学科通常会实行转入转出制度。

该制度可以有效地调度和平衡各科室间的患者负荷，使得重症医学科能够更好地发挥其应有的作用，提供高质量的医疗服务。

一、转入的条件和程序1.病情评估：患者的病情需要经由医生或专家的评估。

只有当患者的病情被认定为需要重症监护或专业重症医学科处理时，才能被转入重症医学科。

2.医生审查：患者的病情需由初诊医生或科主任请示重症医学科主任，决定是否接收该病例。

3.患者同意：患者或其家属需要明确同意其被转入重症医学科进行进一步的治疗。

4.病床评估：转入的病例需要经过病床评估，以确定是否有足够的床位来接纳。

如果床位有限，可能需要安排转移至其他医院的重症医学科。

5.医护交班：转入的患者需要详细交班，包括基本病史、目前的病情、已进行的治疗措施等，以确保接收医生和护士能够有效地继续治疗和护理工作。

二、转出的条件和程序1.病情改善：当患者的病情得到控制，不再需要重症医学科的护理时，可以考虑转出。

2.医生审查：患者的情况需要由重症医学科主任或经验丰富的医生评估后，决定是否可以转出。

3.病床调配：如果床位紧张，转出的病例可能会优先考虑，以让出床位给更需要的患者。

4.医护交班：转出的患者需要进行详细的交班，包括转出原因、目前的病情、已进行的治疗措施等，以确保接收医生和护士能够继续提供适当的医疗护理。

5.患者同意：患者或其家属需要同意将其转出重症医学科，确认患者已经了解并接受转出的意义和可能的影响。

以上是医院重症医学科转入转出制度的基本内容。

通过这样的制度可以更好地调节和分配医疗资源，使得重症患者能够及时得到专业的治疗，并减轻非重症患者的等待时间。

同时，这也能够提高医疗服务的效率和质量，真正做到资源的合理利用。

医院重症医学科转入转出制度

医院重症医学科转入转出制度一、重症医学科收住程序（一）病房与急诊小区患者转重症医学科病房与急诊小区患者转入重症医学科前应由重症医学科住院总或以上级别医师会诊，如有转入指征，应在会诊单上记录。

（二）手术患者术后转重症医学科1.择期手术：高危手术计划手术后收入重症医学科的，手术医师应当在手术前一天向重症医学科预约床位并和重症医学科医师讨论术后照护的相关事宜。

非计划入重症医学科的，手术医师应及时通知重症医学科。

2.急诊手术：急诊手术患者术后如需转入重症医学科，手术医师应于术前通知重症医学科，以确保患者术后能够直接从手术室转入重症医学科。

（三）重症医学科医师负责与患者及家属就病情及转入重症医学科治疗的相关事宜进行沟通，并签署《入住重症监护病房知情同意书》《入住重症监护病房一般告知》。

符合转入重症医学科条件，如果患者或家属拒绝转入重症医学科时，要在病历中有相关记录。

（四）重症医学科医师通知重症医学科护士，安排床位。

（五）转出科室护士与重症医学科护士电话联系，通知需做的准备工作。

（六）重症医学科尽快完成准备工作，重症医学科护士负责通知专科、急诊科或手术室，及时收住患者。

（七）医护人员护送患者至重症医学科并进行交接，具体按照《交接管理制度》《危重患者转运程序》执行。

二、重症医学科收住原则（一）按照病情的优先顺序1.优先一级：最危重的患者，指在重症医学科以外无法对生命体征不稳定的患者提供必需的监测和治疗。

2.优先二级：病情较重，需密切监护治疗，存在发展为优先一级可能。

3.优先三级：病情尚稳定，但伴随基础疾病，一定条件下可能转为危重疾病，且康复的可能性减少，但能从重症监护治疗中得到益处。

（二）对于收治病人意见有分歧时，正常上班时间由医务部负责协调解决，非正常上班时间由行政和医疗总值班负责协调解决。

三、重症医学科转出至病房程序（一）重症医学科主管医师评估病情，治疗组长确认患者符合转出标准。

转科前重症医学科主管医师将病情提前告知专科病房医师，专科病房应在接到通知24小时内预留床位，做好接收患者的准备。

重症医学科转入转出制度

重症医学科转入转出制度
1. 转入制度
（1）按收治范围收治病人。

（2）值班医生负责接诊新入室病人，详细询问病史及进行体格检查，转科病人需与原科室主管医师详细交接。

遇有危重病人或处理有困难，及时请示上级医生指导治疗。

（3）与病人或家属交待病情危重程度，拟施治疗方案，可能出现的危险情况，并签署病危及各种特检、特治等签字单，及时完成接收记录。

（4）制定详细的诊疗计划。

（5）认真细致填写好各种医疗文件。

2. 转出制度
（1）达到出室标准后，可转出重症医学科。

（2）认真书写转出记录，包括入室时病情，入室后诊疗经过，出室时情况及出室后注意事项。

（3）与原专科病室主诊医生保持联系，交待进一步治疗措施。

（4）转出重症医学科时，应由值班护士和医生共同护送病人回病房。

3. 转送病人程序
（1）按转出标准转送病人回专科病房。

（2）认真书写转出记录，包括入室时病情，入室后诊疗经过，出室时情况及出室后注意事项，术后复苏病人写好术后复苏交接记录。

（3）值班医生和护士一同护送病人回病房。

（4）与专科病室主诊医生核对病人姓名、性别、年龄、住院号。

（5）向原专科主诊医生介绍病情及回病房的注意事项。

（6）某些特殊病人转科时需接好监护设备，备好氧气袋、简易呼吸器等。

（7）带有各种引流管的病人注意保护好管道，以免滑脱，注意防止引流物倒流，必要时夹闭管道。

（8）保持输液管道通畅。

（9）与病人及其家属解释转回病房的理由及有利因素。