涉黑涉恶线索排查登记表
非法犯罪、黑社会组织活动摸底排查表
非法犯罪、黑社会组织活动摸底排查表1. 组织概况
1.1 组织名称：
1.2 组织成立日期：
1.3 组织注册地址：
1.4 组织负责人：
1.5 组织联系方式：
2. 组织成员情况
2.1 成员总人数：
2.2 成员分类：
- 核心成员：
- 一般成员：
- 潜在成员：
- 其他（请描述）：
2.3 成员背景调查结果：
3. 组织活动情况
3.1 主要活动领域：
3.2 涉及非法犯罪活动类型（可复选）：- 赌博：
- 贩毒：
- 非法集资：
- 涉黑涉恶：
- 传销：
- 敲诈勒索：
- 其他（请描述）：
3.3 活动地点及时间：
3.4 组织内部结构：
3.5 组织活动方式及特点：
4. 组织资金来源
4.1 合法收入来源：
4.2 非法收入来源：
4.3 资金运用方式：
5. 组织关系网
5.1 关联黑社会组织名称：5.2 关联组织的地域分布：5.3 关联组织的主要活动：
5.4 与政府、企事业单位等的关系：
6. 其他备注
6.1 相关线索或情报：
6.2 排查人员：
6.3 负责单位及联系方式：
以上内容仅用于非法犯罪、黑社会组织活动的摸底排查，无法确认的内容请勿引用。
涉黑涉恶犯罪团伙线索摸排表(样表)
摸排单位（公章）： 团伙名称 线索来源 涉嫌 黑恶 势力 犯罪 的依 据 姓名 性别 身份证号 民族 文化 职业 详细住址 违法犯罪前科 编号：
目前 成员 状况
摸排人
所在单位负责人
联系 方式 年 月 日
说明：1团伙名称为以***为首的涉黑恶团伙；2、线索来源分为群众举报、工作中发现、上级 机关交办、其它单位移交四种；3、涉嫌黑恶势力犯罪的依据按照刑法第249条及相关的立法 、司法解释来综合分析，对涉恶团伙要依据公安部打黑办出台的恶势力解释分析。
来自百度文库
实用文库汇编之涉黑涉恶线索排查登记表
*实用文库汇编之涉黑涉恶线索排查表* 单位：时间：年月
日
1.线索来源勾选“摸排发现”、“部门移交”、“群众举报”。
2.线索摘要写明类别：“威胁政治安全”、“把持基层政权”、“破坏农村基层换届选举”、“村霸”、“随意殴打群众”、“非法占地”、“交通运输”、“矿山资源”、“商贸流通”、“黄赌毒”、“地下执法队”、“强买强卖”、“敲诈勒索”、“暴力收取保护费”、“非法高利放贷”、“暴力讨
债”、“非法买卖国有资产”、“侵吞农村集体财产”、“违法上访”、“跨国跨境”、“其他涉黑涉恶情形”等。
3.分清涉黑、涉恶、团伙、个人，已治理、未处理等。
扫黑除恶线索排查表
刑释解教人员涉黑/ 涉恶线索排查表
排查单位（盖印）：排查日期：年月日姓名身份证号
联系电话家庭地址
原判罪名原判刑期
线索根源线索名称
初步掌握的
违纪犯法事
实和依照
涉嫌的犯法威迫政治安全□把持基层政权□利用家族宗族权力横行乡里□
种类（可勾选煽惑村民生事□强揽工程□欺行霸市□操控经营黄赌毒□
单项或多项）非法高利放贷□参与民间纠葛□其余□
角色姓名性别外号身份证号码户籍地违纪犯法前科
组织者
骨干
团伙成员基
本状况
一般成员
波及保护伞
的状况
排查人联系方式备注
涉黑涉恶线索排查登记表
涉黑涉恶线索排查登记表-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
涉黑涉恶线索排查表
单位：时间：年月
日
1.线索来源勾选“摸排发现”、“部门移交”、“群众举报”。
2.线索摘要写明类别：“威胁政治安全”、“把持基层政权”、“破坏农村基层换届选举”、“村霸”、“随意殴打群众”、“非法占地”、“交通运输”、“矿山资源”、“商贸流通”、“黄赌毒”、“地下执法队”、“强买强卖”、“敲诈勒索”、“暴力收取保护费”、“非法高利放贷”、“暴力讨债”、“非法买卖国有资产”、“侵吞农村集体财产”、“违法上访”、“跨国跨境”、“其他涉黑涉恶情形”等。
3.分清涉黑、涉恶、团伙、个人，已治理、未处理等。
中心学校涉黑涉恶线索排查统计表
XX县学校涉黑涉恶线索排查统计表
填报学校（盖章）：XX县XX街道XX小学填报时间：XXX年 10月27日
指：城市、农村和城郊结合部。4.涉及内容及处理措施在相应位置处进行描述。
01/1
扫黑除恶专项斗争线索排查基础台账表
XX镇村（社区）扫黑除恶专项斗争
线索排查基础台账表
填报单位（盖章）：时间：年月日举报人性政治联系
姓名别面貌电话
家庭
住址
身份证号码
线索排查情况
被举报人基本情况姓名性别
政治
面貌
举报事由：
村（居）教育转化□镇教育转化
驻村干部
□派出所训诫敲打办案组专案打击村（居）两委建议意见
其他：
扫黑除恶线索排查表
- -
涉黑 / 涉恶犯罪团伙线索排查表
排查单位（盖章）： 排查日期： 年 月 日 线索来源 线索名称 初步掌握的
违法犯罪事
实和依据
涉嫌的犯罪
类型（可勾选 单项或多项）
威胁政治安全□ 煽动村民闹事□ 非法高利放贷□ 把持基层政权□ 利用家族宗族势力横行乡里□ 强揽工程□ 欺行霸市□ 操纵经营黄赌毒□ 插手民间纠纷□ 跨国跨境□ 其他□ 角色 姓名 性别 绰号 身份证号码 户籍地 违法犯罪前科 组织者 骨干 团伙成员基 本情况 一般成员 涉及保护伞 的情况 联系人 联系方式 备注
说明： 1、线索来源分为群众举报、工作中发现、上级机关交办、其他单位
移交四种；2、线索名称为以 XXX 为首的涉黑或涉恶犯罪团伙； 3、涉案人员基本情况和主要犯罪事实写不下可附页上报。
涉黑涉恶线索排查表
2018 年
月
备注
1 2 3 4 5 6 7
注：请各单位于每周三下午5:00前将本表由单位主要负责人签字盖章后报至纪检室
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涉 黑 涉 恶 问 题 线 索 排 查 表
单位（盖章） 日
序号 问题线索 参与非法组织或强迫他 人参与的 医托、医闹扰乱正常医 疗秩序的 黑救护、非法车辆转运 接病人的 院外人员阻挠医院施工 、侵占职工权益的 垄断院内食堂、超市的 拒不服从或阻挠单位正 确决议、无理取闹的 其他违法行为
主 要负 责人 签字 ：