涉黑涉恶线索排查统计填报表
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扫黑除恶排查情况表
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
10
是否发现有组织或雇佣网络“水军”在网上威胁、恐吓、侮辱、诽谤、滋扰的个人（团体）黑恶势力;
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
11
是否发现有境外黑社会入境发展渗透以及跨国跨境的个人（团体）黑恶势力;
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
7
是否发现有操纵、经营“黄赌毒”等违法犯罪活动的个人（团体）黑恶势力
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
8
是否发现有非法高利放贷、暴力讨债的个人（团体）黑恶势力;
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
9
是否发现有插手民间纠纷，充当“地下执法队”的黑恶势力;（10）组织或雇佣网络“水军”在网上威胁、恐吓、侮辱、诽谤、滋扰的个人（团体）黑恶势力;
扫黑除恶排查情况表
序号
检查涉黑涉恶内容
排查结果
备注
1
是否发现有威胁政治安全特别是制度安全、政权安全以及向政治领域渗透的个人（团体）黑恶势力
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
2
是否发现有把持基层政权、操纵破坏基层换届选举、垄断农村资源、侵吞集体资产的个人（团体）黑恶势力;
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
是否发现有在建筑工程、交通运输、矿产资源、渔业捕捞等行业、领域，强揽工程、恶意竞标、非法占地、滥开滥采的个人（团体）黑恶势力
有□无□ห้องสมุดไป่ตู้
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
6
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
10
是否发现有组织或雇佣网络“水军”在网上威胁、恐吓、侮辱、诽谤、滋扰的个人（团体）黑恶势力;
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
11
是否发现有境外黑社会入境发展渗透以及跨国跨境的个人（团体）黑恶势力;
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
7
是否发现有操纵、经营“黄赌毒”等违法犯罪活动的个人（团体）黑恶势力
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
8
是否发现有非法高利放贷、暴力讨债的个人（团体）黑恶势力;
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
9
是否发现有插手民间纠纷，充当“地下执法队”的黑恶势力;（10）组织或雇佣网络“水军”在网上威胁、恐吓、侮辱、诽谤、滋扰的个人（团体）黑恶势力;
扫黑除恶排查情况表
序号
检查涉黑涉恶内容
排查结果
备注
1
是否发现有威胁政治安全特别是制度安全、政权安全以及向政治领域渗透的个人（团体）黑恶势力
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
2
是否发现有把持基层政权、操纵破坏基层换届选举、垄断农村资源、侵吞集体资产的个人（团体）黑恶势力;
有□无□
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
是否发现有在建筑工程、交通运输、矿产资源、渔业捕捞等行业、领域，强揽工程、恶意竞标、非法占地、滥开滥采的个人（团体）黑恶势力
有□无□ห้องสมุดไป่ตู้
若有则另填《扫黑除恶专项斗争线索摸排情况》
6
涉黑涉恶线索排查登记表
涉黑涉恶线索排查登记表-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
涉黑涉恶线索排查表
单位：时间：年月
日
1.线索来源勾选“摸排发现”、“部门移交”、“群众举报”。
2.线索摘要写明类别：“威胁政治安全”、“把持基层政权”、“破坏农村基层换届选举”、“村霸”、“随意殴打群众”、“非法占地”、“交通运输”、“矿山资源”、“商贸流通”、“黄赌毒”、“地下执法队”、“强买强卖”、“敲诈勒索”、“暴力收取保护费”、“非法高利放贷”、“暴力讨债”、“非法买卖国有资产”、“侵吞农村集体财产”、“违法上访”、“跨国跨境”、“其他涉黑涉恶情形”等。
3.分清涉黑、涉恶、团伙、个人，已治理、未处理等。
涉黑涉恶线索登计表
核查结果
办结情况
反馈情况
线 索 转办单位
是否涉及人大
、政
协
是否涉及村两委
是否涉及保护伞
是否涉及中共党员
档案编号
备注
受理时间
举报人
线索简要事实
线 索 受理单位
核查单位
转办日期
1
无
2
3
4
涉黑涉恶线索登计表
填表单位：新密市苟堂镇玉皇庙小学日期：2018年9月3日
序号
线索来源
线索发生地
线索基本情况
核查结果
办结情况
涉黑涉恶线索登计表
填表单位：新密市苟堂镇玉皇庙小学日期：2018年3月5日
序号
线索来源
线索发生地
线索基本情况
核查结果
办结情况
反馈情况
线 索 转办单位
是否涉及人大
、政
协
是否涉及村两委
是否涉及保护伞
是否涉及中共党员
档案编号
备注
受理时间
举报人
线索简要事实
线 索 受理单位
核查单位
转办日期
1
无
2
3
4
涉黑涉恶线索登计表
填表单位：新密市苟堂镇玉皇庙小学日期：2018年4月9日
序号
线索来源
线索发生地
线索基本情况
核查结果
办结情况
反馈情况
线 索 转办单位
是否涉及人大
、政
协
是否涉及村两委
是否涉及保护伞
是否涉及中共党员
档案编号
备注
受理时间
举报人
线索简要事实
线 索 受理单位
核查单位
转办日期
1
无
办结情况
反馈情况
线 索 转办单位
是否涉及人大
、政
协
是否涉及村两委
是否涉及保护伞
是否涉及中共党员
档案编号
备注
受理时间
举报人
线索简要事实
线 索 受理单位
核查单位
转办日期
1
无
2
3
4
涉黑涉恶线索登计表
填表单位：新密市苟堂镇玉皇庙小学日期：2018年9月3日
序号
线索来源
线索发生地
线索基本情况
核查结果
办结情况
涉黑涉恶线索登计表
填表单位：新密市苟堂镇玉皇庙小学日期：2018年3月5日
序号
线索来源
线索发生地
线索基本情况
核查结果
办结情况
反馈情况
线 索 转办单位
是否涉及人大
、政
协
是否涉及村两委
是否涉及保护伞
是否涉及中共党员
档案编号
备注
受理时间
举报人
线索简要事实
线 索 受理单位
核查单位
转办日期
1
无
2
3
4
涉黑涉恶线索登计表
填表单位：新密市苟堂镇玉皇庙小学日期：2018年4月9日
序号
线索来源
线索发生地
线索基本情况
核查结果
办结情况
反馈情况
线 索 转办单位
是否涉及人大
、政
协
是否涉及村两委
是否涉及保护伞
是否涉及中共党员
档案编号
备注
受理时间
举报人
线索简要事实
线 索 受理单位
核查单位
转办日期
1
无
扫黑除恶线索排查表
- -
涉黑 / 涉恶犯罪团伙线索排查表
排查单位（盖章）： 排查日期： 年 月 日 线索来源 线索名称 初步掌握的
违法犯罪事
实和依据
涉嫌的犯罪
类型（可勾选 单项或多项）
威胁政治安全□ 煽动村民闹事□ 非法高利放贷□ 把持基层政权□ 利用家族宗族势力横行乡里□ 强揽工程□ 欺行霸市□ 操纵经营黄赌毒□ 插手民间纠纷□ 跨国跨境□ 其他□ 角色 姓名 性别 绰号 身份证号码 户籍地 违法犯罪前科 组织者 骨干 团伙成员基 本情况 一般成员 涉及保护伞 的情况 联系人 联系方式 备注
说明： 1、线索来源分为群众举报、工作中发现、上级机关交办、其他单位
移交四种；2、线索名称为以 XXX 为首的涉黑或涉恶犯罪团伙； 3、涉案人员基本情况和主要犯罪事实写不下可附页上报。
涉黑涉恶线索摸排清查登记表
0
7
操纵、经营“黄赌毒”等违法犯罪活动的黑恶势力。
0
8
非法高利放贷、暴力讨债的黑恶势力。
0
9
盗掘古墓葬以及倒卖、走私文物的黑恶势力。
0
10
插手民间纠纷，充当“地下执法队”的黑恶势力。
0
11
境外黑社会入境发展渗透以及跨国跨境的黑恶势力。
0
12
在工矿区、城乡结合部称霸一方、拉帮结派、寻衅滋事、打架斗殴等扰乱社会秩序的黑恶势力。
0
13
黑恶势力“保护伞”。
0ห้องสมุดไป่ตู้
合 计
0
备注：1、性质填写：涉黑或者涉恶；
2、某类项目摸排线索较多时，可增加行填写；
3、登记表由单位及站所负责人签字，盖章后按时报送；
4、此表每月1日和15日上报镇扫黑办，如发现线索随时上报。
填报单位：填报时间：年 月 日
填报人： 审核人：
XX镇涉黑涉恶线索摸排清查登记表
序号
摸排内容
数量
性质 （黑\恶）
骨干 人员
人数
涉及罪名
案件简要情况
1
威胁政治安全特别是制度安全、政权安全以及向政治领域渗透的黑恶势力。
0
2
把持基层政权、操纵破坏基层换届选举、垄断农村资源、侵吞集体资产、敲诈勒索周边厂矿企业、强揽工程的黑恶势力。
0
3
利用家族、宗族势力横行乡里、称霸一方、欺压残害百姓的“村霸”、“乡霸”等黑恶势力。
0
4
以各种名义在征地、租地、拆迁、工程项目建设等过程中煽动闹事的黑恶势力。
0
5
在建筑工程、交通运输、矿产资源、仓储物流等行业、领域，强揽工程、强立债权、恶意竞标、强迫交易、非法垄断经营、非法占地、滥开滥采等破坏县经济秩序的黑恶势力。
7
操纵、经营“黄赌毒”等违法犯罪活动的黑恶势力。
0
8
非法高利放贷、暴力讨债的黑恶势力。
0
9
盗掘古墓葬以及倒卖、走私文物的黑恶势力。
0
10
插手民间纠纷，充当“地下执法队”的黑恶势力。
0
11
境外黑社会入境发展渗透以及跨国跨境的黑恶势力。
0
12
在工矿区、城乡结合部称霸一方、拉帮结派、寻衅滋事、打架斗殴等扰乱社会秩序的黑恶势力。
0
13
黑恶势力“保护伞”。
0ห้องสมุดไป่ตู้
合 计
0
备注：1、性质填写：涉黑或者涉恶；
2、某类项目摸排线索较多时，可增加行填写；
3、登记表由单位及站所负责人签字，盖章后按时报送；
4、此表每月1日和15日上报镇扫黑办，如发现线索随时上报。
填报单位：填报时间：年 月 日
填报人： 审核人：
XX镇涉黑涉恶线索摸排清查登记表
序号
摸排内容
数量
性质 （黑\恶）
骨干 人员
人数
涉及罪名
案件简要情况
1
威胁政治安全特别是制度安全、政权安全以及向政治领域渗透的黑恶势力。
0
2
把持基层政权、操纵破坏基层换届选举、垄断农村资源、侵吞集体资产、敲诈勒索周边厂矿企业、强揽工程的黑恶势力。
0
3
利用家族、宗族势力横行乡里、称霸一方、欺压残害百姓的“村霸”、“乡霸”等黑恶势力。
0
4
以各种名义在征地、租地、拆迁、工程项目建设等过程中煽动闹事的黑恶势力。
0
5
在建筑工程、交通运输、矿产资源、仓储物流等行业、领域，强揽工程、强立债权、恶意竞标、强迫交易、非法垄断经营、非法占地、滥开滥采等破坏县经济秩序的黑恶势力。
扫黑除恶排查情况统计表1
2018年
单位（盖章）
月
扫黑除恶排查情况统计表
时间：
序号
检查涉黑涉恶内容
排查结果
1
是否发现（团体）威胁政治安全特 □有 □无（如有排 别是制度安全、政权安全以及向政 除发现线索，请填写 治领域渗透的黑势力 具体线索内容） 是否发现有人（团体）把持基层政 □有 □无（如有排 权、操纵破坏选举、垄断农村资源 除发现线索，请填写 、侵吞集体财产的黑恶势力 具体线索内容） 是否发现有人（团体）在商贸集市 □有 □无（如有排 、批发市场、车站码头、旅游景区 除发现线索，请填写 邓场所欺行霸市、强买强卖、收保 具体线索内容） 护费的市霸、行霸等黑恶势力 是否发现有人（团体）非法持械、 □有 □无（如有排 插手民间纠纷、充当“地下执法队 除发现线索，请填写 ” 具体线索内容） 是否有人（团体）组织或雇佣网络 □有 □无（如有排 “水军”在网上威胁、恐吓、侮辱 除发现线索，请填写 、诽谤、滋扰 具体线索内容） □有 □无（如有排 是否有人（团体）侵占财务、非法 除发现线索，请填写 高利放贷、暴力讨债 具体线索内容） 是否有人（团体）利用宗族、宗族 □有 □无（如有排 势力横行乡里、拉帮结伙、称霸一 除发现线索，请填写 方、欺压残害百姓的“村霸”等 具体线索内容） □有 □无（如有排 是否有人（团体）操纵、经营“黄 除发现线索，请填写 赌毒”等违法犯罪活动的黑恶势力 具体线索内容） 是否有人（团体）在征地、租地、 □有 □无（如有排 拆迁、工程项目建设等过程中煽动 除发现线索，请填写 闹事的黑恶势力 具体线索内容）
是否有人团体侵占财务非法高利放贷暴力讨债无如有排除发现线索请填写具体线索内容是否有人团体利用宗族宗族势力横行乡里拉帮结伙称霸一方欺压残害百姓的村霸等无如有排除发现线索请填写具体线索内容是否有人团体操纵经营黄赌毒等违法犯罪活动的黑恶势力无如有排除发现线索请填写具体线索内容是否有人团体在征地租地拆迁工程项目建设等过程中煽动闹事的黑恶势无如有排除发现线索请填写具体线索内容是否有发现人团体在建筑工程交通运输矿产资源渔业捕捞等行业领域强揽工程恶意竞标非法占地侵占海域霸占渔区滥开滥采的黑恶势力无如有排除发现线索请填写具体线索内容是否有发现人团体境外黑社会入境发展和组织出国境实施绑架抢劫滋扰等暴力威胁侨胞和损害我国形象无如有排除发现线索请填写具体线索内容
单位（盖章）
月
扫黑除恶排查情况统计表
时间：
序号
检查涉黑涉恶内容
排查结果
1
是否发现（团体）威胁政治安全特 □有 □无（如有排 别是制度安全、政权安全以及向政 除发现线索，请填写 治领域渗透的黑势力 具体线索内容） 是否发现有人（团体）把持基层政 □有 □无（如有排 权、操纵破坏选举、垄断农村资源 除发现线索，请填写 、侵吞集体财产的黑恶势力 具体线索内容） 是否发现有人（团体）在商贸集市 □有 □无（如有排 、批发市场、车站码头、旅游景区 除发现线索，请填写 邓场所欺行霸市、强买强卖、收保 具体线索内容） 护费的市霸、行霸等黑恶势力 是否发现有人（团体）非法持械、 □有 □无（如有排 插手民间纠纷、充当“地下执法队 除发现线索，请填写 ” 具体线索内容） 是否有人（团体）组织或雇佣网络 □有 □无（如有排 “水军”在网上威胁、恐吓、侮辱 除发现线索，请填写 、诽谤、滋扰 具体线索内容） □有 □无（如有排 是否有人（团体）侵占财务、非法 除发现线索，请填写 高利放贷、暴力讨债 具体线索内容） 是否有人（团体）利用宗族、宗族 □有 □无（如有排 势力横行乡里、拉帮结伙、称霸一 除发现线索，请填写 方、欺压残害百姓的“村霸”等 具体线索内容） □有 □无（如有排 是否有人（团体）操纵、经营“黄 除发现线索，请填写 赌毒”等违法犯罪活动的黑恶势力 具体线索内容） 是否有人（团体）在征地、租地、 □有 □无（如有排 拆迁、工程项目建设等过程中煽动 除发现线索，请填写 闹事的黑恶势力 具体线索内容）
是否有人团体侵占财务非法高利放贷暴力讨债无如有排除发现线索请填写具体线索内容是否有人团体利用宗族宗族势力横行乡里拉帮结伙称霸一方欺压残害百姓的村霸等无如有排除发现线索请填写具体线索内容是否有人团体操纵经营黄赌毒等违法犯罪活动的黑恶势力无如有排除发现线索请填写具体线索内容是否有人团体在征地租地拆迁工程项目建设等过程中煽动闹事的黑恶势无如有排除发现线索请填写具体线索内容是否有发现人团体在建筑工程交通运输矿产资源渔业捕捞等行业领域强揽工程恶意竞标非法占地侵占海域霸占渔区滥开滥采的黑恶势力无如有排除发现线索请填写具体线索内容是否有发现人团体境外黑社会入境发展和组织出国境实施绑架抢劫滋扰等暴力威胁侨胞和损害我国形象无如有排除发现线索请填写具体线索内容
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