FROM LUCKY 帆帆：桡神经的走形

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精进专题神经篇——桡神经

精进专题神经篇——桡神经书屋理念--精通解剖精确诊断精简治疗（一）桡神经走行：桡神经为臂丛神经丛中较大的分支，其中含有5、6、7、8颈神经的纤维，第一胸神经亦可加入其中。

桡神经起于臂丛后束，在腋窝内位于腋动脉背侧，经肩胛下肌、背阔肌及大圆肌的前面，到臂部与肱动脉伴行，经肱骨后面的桡神经沟、肱骨肌管（由肱骨、肱三头肌内侧头、外侧头围成），转至外侧，穿过臂外侧肌间隔，至肘前外侧沟（在肱肌和肱桡肌之间）下降。

在肱骨外上髁前面分为深支(运动支)、浅支（感觉支）两终支。

在分出深浅二支前，发出肱桡肌和桡侧腕长伸肌的肌支。

在肱骨中1/3以上发出肌支支配肱三头肌。

1.深支：（前臂骨间后神经）为单纯运动支。

在肱桡肌深面斜向下，穿过旋后肌纤维深浅头之间，绕过桡骨外侧以后，在前臂背面下降。

行于伸肌群深浅两层之间，与骨间背侧动脉伴行。

在前臂下端，通过拇长伸肌的深面，位于骨间膜上。

深支在前臂先后发出肌支到桡侧腕短伸肌，旋后肌，指伸肌，小指伸肌，尺侧腕伸肌，拇长展肌，拇长、短伸肌，示指伸肌。

2.浅支：较深支小，属于皮神经。

自肘窝起始后，沿肱桡肌深面下行，到前臂中、下三分之一交界处，经肱桡肌腱深面，绕至前臂背侧，在腕部分为四条指背神经，分布于桡侧两个半手指的背面皮肤，但末节指背皮肤除外。

（二）易卡压部位：1.腋臂角：在该部位桡神经位于肱骨颈与肱骨干上端的内侧。

休息时将腋部置椅子背上容易发生，或不适当的应用拐杖行走，将体重全部经腋部压在拐杖横杆上，都易造成桡神经受压而损伤。

2.桡神经沟部：上臂的外侧，桡神经从后转向外侧部位，在此段桡神经位于肱骨外侧紧贴肱骨，当侧卧时将同侧上肢压在身下很容易损伤桡神经，特别在周末喝醉酒后侧身卧位，将手臂压在身下大睡，醒后可能出现不能伸腕伸指，故称为“周末综合征”。

3.外侧肌间隔：位于肱骨外上髁上方10厘米，在该处桡神经常被交叉的腱性结构包裹，也就是在此处桡神经相对固定，而且处于腱性组织环中，尤其在上肢剧烈活动后容易遭受卡压损伤桡神经。

中国医科大学系统解剖学复习题及答案

单选题1.板层ⅨA.由前角运动神经元和α运动神经元组成B.由前角运动神经元和γ运动神经元组成C.α运动神经元支配梭肌纤维C.γ运动神经元支配梭外肌纤维D.前角运动神经元是锥体传导路的下运动神经元2.膀胱的正确描述是A.属于腹膜位器官B.空虚时全部位于盆腔C.底朝向后上方D.在男性，底与前列腺相邻E.在女性，后方与直肠相邻3.鼻泪管开口于中鼻道后部 A.中鼻道前部 B.上鼻道C.下鼻道前部 E.非上述各处4.鼻旁窦开口于上鼻道的有A.上颌窦 B.额窦C前筛窦 D.中筛窦 E.后筛窦5.薄束和楔束A.是后根侧部粗纤维的直接延续B.薄束起自第5胸节以上的节细胞C.楔束起自第4胸节以下的节细胞D.终于脊髓板层I～VE.贯穿脊髓全长6.不参加腕关节构成的骨是A.月骨.三角骨.手舟骨.豌豆骨.桡骨下端不含味蕾的结构是轮廓乳头.菌状乳头.软腭的粘膜上皮.丝状乳头.会厌的粘膜上皮不与脑干相连的脑神经嗅神经.三叉神经.动眼神经.滑车神经.副神经参与跟腱形成的是比目鱼肌.胫骨前肌.胫骨后肌.长屈肌.趾长屈肌成对的喉软骨是甲状软骨.会厌软骨.环状软骨.杓状软骨.以上均不是成对的穿过茎乳孔的结构是面动脉.脑膜中动脉.面神经.舌下神经.副神经穿过眶上裂的结构为视神经.眼动脉.滑车神经.上颌神经.下颌神经穿四边孔的神经是旋肩胛神经.桡神经.腋神经.肌皮神经.胸背神经传导头面部痛、温觉冲动的神经是第Ⅲ对脑神经.第Ⅳ对脑神经.第Ⅴ对脑神经.第Ⅵ对脑神经.第Ⅷ对脑神经从锥体与橄榄之间的沟出脑的神经是舌咽神经.迷走神经.副神经.舌下神经.展神经大脑后动脉来自椎动脉.分布于颞叶、枕叶及额叶.中央支供应尾状核.中央支供应间脑的大部分核团.来自颈动脉胆囊三角（Calot三角）由肝左管、肝右管与肝的脏面围成.肝右管、胆囊管与尾状叶共同围成.肝总管、胆囊管和肝的脏面围成.胆总管、肝总管与肝的下面共同围成.肝总管、门静脉与方叶共同围成骶管麻醉的穿刺部位正对骶角.骶管裂孔.骶前孔.骶后孔.骶岬第Ⅰ躯体运动区位于中央前回和中央旁小叶前部.额中回后部.额下回后部.中央后回和中央旁小叶后部.中央前回和中央后回窦房结位于下腔静脉口的右侧.房间隔下方.冠状窦口前上方.界嵴处.以上都不对副交感神经的低级中枢位于间脑和骶2～4脊髓节.脑干和胸1～腰2脊髓节.脑干和骶2～4脊髓节.胸1～腰2脊髓节.脑干腹膜形成的结构包括大网膜.阑尾系膜.肝胃韧带.膀胱上窝 .以上都对供应大脑中央后回下2/3的动脉来自大脑前动脉.大脑中动脉.大脑后动脉.后交通动脉.大脑中动脉中央支关于膀胱三角的描述何者错误在膀胱底的面.膀胱充盈时呈平滑状，收缩时则皱缩.输尿管间襞位于左、右输尿管口之间.黏膜与肌层紧密相连.位于两输尿管口与尿道口三者连线之间关于鼻旁窦的正确说法是包括额窦、上颌窦、筛窦、下颌窦.窦无黏膜.额窦开口于上鼻道.筛窦开口于下鼻道.上颌窦开口在中鼻道关于薄束核及楔束核的描述何者错误传导四肢的本体感觉和精细触觉.在感觉传导路上属第二级神经元.发纤维组成侧丘系交叉.经对侧侧丘系上行.止于丘脑的腹后侧核关于大隐静脉的说法错误的是起自足背静脉弓侧端.行经踝前方.为下肢最大的浅静脉.注入股静脉.在股部行于阔筋膜深面关于肺动脉正确的说法是发自左心室.左肺动脉横过胸主动脉的后方.其末端与主动脉弓下缘之间有动脉韧带.是肺的营养性血管.将动脉血运至肺关于膈正确的描述是收缩时，膈穹上升，助吸气.收缩时，膈穹下降，助呼气.舒时，膈穹上升，助吸气.舒时，膈穹下降，助吸气.收缩时，膈穹下降，助吸气关于股动脉的说确的是是髂动脉的延续.在大腿前面股三角下行.发出腹壁下动脉.于收肌管续于腘动脉.在腹股沟韧带深面行于股神经外侧关于贵要静脉的说法错误的是起自手背静脉网的尺侧.经前臂侧上行.沿肱二头肌沟侧上行.在肘窝与肘正中静脉吻合.一般注入锁骨下静脉关于基底核的正确描述是又称新纹状体.包括尾状核、豆状核和杏仁体.是大脑髓质中的灰质块 .包括纹状体，屏状核.参与组成边缘系统关于面静脉的说法错误的是与眼静脉吻合.静脉瓣丰富.注入颈静脉.借面深静脉与翼静脉丛交通.伴行于面动脉的后方关于气管的说法，错误的是颈部较短，胸部较长.气管杈的位置平胸骨角高度.颈段的前方有甲状腺峡.后方有食管.由14～16个完整的软骨环连成关于肾段的正确说法是每支肾动脉及其所分布的一定区域肾组织.每支肾段静脉及其所属的一定区域肾组织.每支肾动脉及肾段静脉所属的一定区域的肾组织.每支肾段动脉所分布的一定区域的肾组织 .每支肾段静脉所分布的一定区域的肾组织关于视神经盘的描述哪项错误位于眼球后极的侧.位于黄斑的侧.为节细胞轴突汇聚处，也即视神经起始处.视网膜中央动、静脉经此出入.该处视神经纤维最集中，故视力最敏锐关于心腔结构正确的说法是冠状窦口位于左心房.右心室的出口为主动脉口.三尖瓣口连接左心房与左心室.界嵴为左心室的分部标志.隔缘肉柱位于右心室关于心脏表面标志正确的说法是冠状沟分隔心房、心室.界沟分隔心房、心室.室间沟深部为房室间隔.心尖处有心尖切迹.冠状沟位于人体的冠状面上关于心脏各腔的位置正确的是左心室构成心前壁大部.右心室构成心脏的右缘.右心房构成心后壁大部.左心房构成心脏的左缘.心尖由左心室构成关于胰的说法，错误的是位于胃的后方.是腹膜外位器官.胰头被十二指肠环抱.胰管与胆总管汇合.其分泌物均由胰管排入十二指肠关于右冠状动脉正确的描述是起于主动脉前窦.窦房节的主要供血动脉.与心大静脉伴行.分布室间隔前1/3 .由右心耳与肺动脉根部之间走出关于右主支气管的说法，错误的是长约2～3厘米.走行方向较垂直.气管异物易经此入右肺.较为细长.约在第5胸椎体高度入右肺关于子宫正确的描述是可分为子宫体，子宫峡、子宫颈三部.子宫腔较大，可分为子宫腔、子宫颈管二部.子宫前倾是指子宫与阴道长轴间开成向前开放的钝角，约170°左右.直立时，子宫体伏于膀胱上面.以上都不对管理舌肌和舌外肌运动的神经是舌神经.舌咽神经.舌下神经.舌下神经和舌咽神经.舌神经和舌下神经患者右侧舌肌萎缩，伸舌时舌尖偏向右侧，其病变累及左侧皮质核束.右侧皮质核束.左侧舌下神经核.右侧舌下神经核 .右侧舌神经脊髓由灰质、白质、神经核和神经纤维组成.中央管向上通第4脑室，容脑脊液.中央管的灰质叫中央灰质.前角基部外侧有网状结构.以上都不对脊髓节段与椎骨的对应关系第3颈髓节平对第3颈椎.第7胸髓节平对第7胸椎.第3腰髓节平对第2腰椎 .骶尾节平对第3腰椎.以上都不对脊髓圆锥位于脊髓腰部.向下延续为终丝.长约20cm .为无神经组织.附于尾骨背面甲状腺结构的描述中，不准确的说法是分左、右叶和中间的甲状腺峡.有时有一个向上伸出的锥状叶.左、右叶位于喉和气管上部的侧面.甲状腺可随喉上下移动.甲状腺峡多位于第6气管软骨前方甲状腺峡位于环状软骨前方.第2-4气管软骨环前方.第2-4颈椎前方.甲状软骨前方 .舌骨前方间脑中与躯干、四肢特异性躯体感觉传导相关是背侧丘脑侧核群.背侧丘脑前核群.背侧丘脑腹后侧核.背侧丘脑腹后外侧核.背侧丘脑腹外侧核兼有、外分泌功能的是甲状腺.松果体.胰.睾丸.卵巢腱鞘由腱纤维鞘和腱滑膜鞘组成.腱系膜由腱纤维鞘形成.腱纤维鞘分外两层.腱位于滑液囊.无上述情况交感神经的低级中枢位于胸1～12脊髓节.胸1或颈8～腰2或腰3脊髓节.骶2～4脊髓节.胸1～腰4脊髓节.胸1～骶3脊髓节中枢神经系统交感神经交通支的说法何者错误分灰、白交通支.白交通支含节前纤维.灰交通支含节后纤维 .胸、腰神经均有白交通支.每对脊神经均有灰交通支颈椎正确的是均有椎体及椎弓.第1～2颈椎无横突孔.棘突末端都分叉.第6颈椎棘突末端膨大成颈动脉结节.第7颈椎又名隆椎颏舌肌是成对的舌肌.起于下颌骨的颏结节.止于舌的两侧.两侧收缩时可拉舌向前下.单侧收缩时，使舌尖伸向同侧阑尾动脉起自空肠动脉.回肠动脉.中结肠动脉.右结肠动脉 .回结肠动脉泪囊窝位于眶上壁侧.眶上壁前外侧.眶下壁的侧.眶侧壁前下份.眶外侧壁前下份连接相邻椎弓板的结构是前纵韧带.后纵韧带 .黄韧带.棘间韧带.项韧带淋巴器官不包括淋巴结.胸腺.脾.扁桃体.淋巴滤泡颅中窝的孔裂有视神经孔.耳门.筛孔.舌下神经管.颈静脉孔颅中窝由前往后排列的孔为圆孔、棘孔、卵圆孔.卵圆孔、圆孔、棘孔.圆孔、卵圆孔、棘孔.卵圆孔、棘孔、圆孔.棘孔、圆孔、卵圆孔迷走神经不支配环甲肌.乙状结肠.咽中缩肌.胃.十二指肠拇指不能对掌是因为损伤拇收肌.蚓状肌.尺神经深支.正中神经返支.以上都不对侧丘系发自脊髓胸核.发自薄束核和楔束核.是非意识性传导纤维.发自脊髓固有核.传递温、痛觉囊位于豆状核与丘脑之间.豆状核与尾状核之间.豆状核与尾状核，背侧丘脑之间.豆状核与屏状核之间.豆状核，尾状核与屏状核之间脏大神经属副交感神经节前纤维.属交感神经节前纤维.属交感神经节后纤维.支配胸、腹腔脏器.以上都不是脏神经的说法何者错误主要分布于脏、心血管和腺体.中枢在脑和脊髓.含有感觉和运动两种纤维.脏感觉神经元的胞体在脑和脊髓神经节.分为交感神经和副交感神经两部分脏小神经穿过第1～5胸交感干神经节.第10～12胸交感干神经节.第5或第6～9胸交感干神经节.第9、10交感干神经节.以上所有腰交感干神经节男性尿道最宽大部位是尿道海绵体部.尿道膜部.尿道前列腺部.舟状窝.不在以上部位男性生殖腺是睾丸.附睾.前列腺.精囊腺.尿道球腺脑脊液产生于脑室的室管膜上皮.位于硬脊膜与蛛网膜之间.充满蛛网膜下隙.经室间孔流入硬脑膜窦.经蛛网膜粒渗入下矢状窦皮质核束支配对侧动眼神经核.支配对侧动眼神经副核.支配双侧面神经核.支配对侧舌下神经核.支配对侧疑核胼胝体位于大脑外侧裂底.呈放射状连接两半球皮质.属联络系.属投射系.在脑正中矢状面上，可分为压部，干，膝，嘴骑跨性损伤，易损伤尿道的前列腺部.膜部.海绵体部.尿道球部.膜部和尿道球部前列腺的位置与毗邻，何者错误位于膀胱与尿生殖膈之间.前方为耻骨联合.后方与直肠壶腹毗邻.底与精囊腺，输精管壶腹相接触.尖与膀胱颈邻接前庭蜗神经进入颅腔的部位是圆孔.茎乳孔.颈静脉孔.外耳道.耳门腮腺管发自腺的前缘下份.在颧弓下2横指处越过咬肌表面.开口于与上颌第二前磨牙相对的颊粘膜处.开口于与上颌第二磨牙相对的颊粘膜处.穿咬肌开口于腮腺管乳头三叉神经根位于脑桥小脑三角处.延髓脑桥沟处.脚间窝处.脑桥基底部与小脑中脚交界处.以上都不是伸膝关节的肌肉股四头肌.半腱肌.半膜肌.股四头肌、缝匠肌.股侧肌使口开的肌肉是咬肌.颞肌.翼肌.颊肌.翼外肌使足外翻的肌肉是胫骨前肌.腓肠肌.长屈肌.腓骨长肌.胫骨后肌视觉性语言中枢位于优势半球的中央前回.优势半球的额中回后部.优势半球的顶叶角回.优势半球的顶叶缘上回.优势半球的Broca回手掌刀伤后拇指不能收，可能损伤的神经是正中神经返支.尺神经浅支.尺神经深支.桡神经深支.桡神经浅支通过海绵窦外壁的脑神经Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经 .Ⅲ、Ⅳ对及眼神经、上颌神经.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对及眼神经通过肩关节囊的肌腱是冈上肌腱.冈下肌腱.肱三头肌长头腱.肱二头肌长头腱.肱二头肌短头腱通过腕管的神经是尺神经.尺神经深支.指掌侧总神经.正中神经.以上都不对头面部的痛温觉传导路的第一级神经元的胞体位于脊神经节.三叉神经节.三叉神经脊束核.三叉神经脑桥核.三叉神经中脑核唾液腺的副交感纤维走行在面神经和舌下神经.舌下神经和迷走神经.面神经和舌咽神经.舌咽神经和舌下神经.舌咽神经和迷走神经位于脑干的一般脏运动核为动眼神经核，迷走神经背核，疑核.上泌涎核，下泌涎核，迷走神经背核.孤束核，迷走神经背核，疑核.孤束核，迷走神经背核，动眼神经核.面神经核，迷走神经背核，动眼神经核位于脑桥的核团是蜗神经核.舌下神经核.脚间核.迷走神经背核.疑核胃与十二指肠在表面分界的标志是角切迹.中间沟.胃右静脉.幽门前静脉.胃左静脉无折光作用的是房水.玻璃体.虹膜.角膜.晶状体下列各结构何者不位于右肾前面右肾上腺.十二指肠.空肠.结肠.肝下列无屈光作用的结构是角膜.房水.晶状体.玻璃体.睫状体下肢深部感觉传导路的交叉部位在脊髓前连合.脑桥臂.延髓丘系交叉.中脑结合臂.间脑视交叉小脑不包括扁桃.蚓垂.蚓锥体.蚓结节.尾叶小脑核不包括栓状核.齿状核.球状核.顶核.杏仁核小脑损伤的典型体征包括共济失调.眼球震颤 .意向性震颤.以上都对.以上都不对胸膜腔的特点腔呈负压状态.左、右胸膜腔经肺根相通.腔有肺.与外界相通.以上均不对阴茎的描述，何者错误由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体构成.可分为头、体、根三部.根为固定部，体为可动部.头的尖端有冠状位的尿道外口.阴茎的皮肤薄而柔软，富有色素影响性腺发育的腺体是垂体.甲状腺.甲状旁腺.肾上腺.松果体有关颈总动脉的描述错误的是头颈部出血可压迫此动脉.左侧者发自头臂干.分叉处的后壁上有颈动脉小球.分支为颈、外动脉.两侧均经胸锁关节后方有关松果体的描述，哪项错误位于背侧丘脑后上方.为颜色淡红的椭圆形小体.儿童期比较发达 .具有刺激性成熟的作用.成年后可形成钙斑有关右心房错误的描述是界嵴分隔腔静脉窦和固有心房.固有心房的前上部为右心耳.Koch三角的深面为窦房结.右心房收集所有的静脉血.梳状肌起自界嵴有面神经通过的孔是颈静脉孔.破裂孔.卵圆孔.茎乳孔.枕骨大孔右侧囊后脚后部损伤，可出现右耳听力丧失.左耳听力丧失.左眼视野鼻侧和右眼视野颞侧偏盲 .右眼视野鼻侧和左眼视野颞侧偏盲.双眼病灶侧视野同向性偏盲与牙齿毗邻最近的鼻旁窦是额窦.上颌窦.蝶窦.前筛、中筛窦.后筛窦在颈部损伤左喉返神经，将引起喉前庭感觉消失.吞咽时喉不能上提.声门关闭不全.左侧环甲肌瘫痪.右侧环甲肌瘫痪支配下肢的脏运动神经纤维只有交感神经纤维.有交感和副交感神经纤维.以交感神经为主，但也有副交感神经纤维.以副交感神经为主，但也有少量交感神经纤维.只有副交感神经纤维支配旋前圆肌和旋前方肌的神经是腋神经.正中神经.肌皮神经.桡神经.尺神经直窦位于大脑镰游离的下缘.由下矢状窦及岩上窦汇合而成.由大脑大静脉和下矢状窦汇合而成 .行于小脑幕附着缘.直接通乙状窦指出下列骨不属于脑颅骨者蝶骨.颧骨.额骨.筛骨.颞骨"属海马结构的是" 海马和齿状回.海马旁回和海马.海马旁回和钩.海马旁回和齿状回.海马旁回，钩和海马属于腹膜间位器官的是输尿管.肾上腺.卵巢.肝.横结肠属于旧小脑的是中间核.齿状核.红核.顶核.杏仁核属于原小脑的是栓状核.齿状核.球状核.顶核.杏仁核左侧视束完全损伤，表现为左眼全盲.左眼视野左侧偏盲.右眼全盲.双眼视野左侧偏盲.双眼右侧视野同向性偏盲左睾丸静脉常注入下腔静脉.左肾静脉.髂静脉.肠系膜下静脉.肠系膜上静脉名词解释Broca区McBurney点Meckel憩室白交通支包皮系带被盖鼻旁窦边缘叶腹股沟管腹后侧核腹直肌鞘肝胰壶腹（Vater壶腹）股三角鼓索后尿道灰交通支会阴会阴浅隙会阴深隙：肌腱袖肌腱与腱膜腱鞘节前纤维精索颈动脉窦颈动脉小球联络纤维分泌组织脑干基底部脑桥小脑三角尿生殖膈盆膈前尿道乳房悬韧带三叉丘系上丘及上丘臂上神经节上消化道神经胶质肾区肾盂声门裂十二指肠球投射纤维外侧丘系外侧膝状体纹状体心包胸膜与胸膜腔胸锁筋膜血-脑屏障咽淋巴环翼点主动脉小球纵隔判断题膀胱分为尖、体、底和颈四部分。

优质课件正中神经尺神经桡神经

相连，仍有活动拇对掌功能障碍桡侧3个半手指感觉障碍
5
正中神经损伤表现
低位损伤（腕平面）表现：拇对掌障碍桡侧3个半手指感觉障碍
6
尺神经支配的肌肉与感觉
尺侧腕屈肌、环小指指深屈肌；小鱼际：小指展肌、小指短屈肌、小指
对掌肌大鱼际：拇收肌、拇短屈尺侧半全部的骨间肌、3与4蚓状肌感觉：尺侧1个半手指
——协同肌原则：首先考虑协同肌，其次考虑拮抗肌；防止
交叉
12
周围神经损伤后腕、手功能重建原则
受功能重建的程序拇指：50%功能，对掌最重要，其次屈
和伸，手指需在掌指关节稳定的基础上作屈伸动作程序：先骨性后动力；先伸肌后屈肌
13
正中神经、尺神经损伤
高位正中神经、尺神经损伤腕关节融合术桡侧伸腕长肌——中环小指指深屈肌
7
高位尺神经损伤（肘以上）
屈腕力量减弱小指末节屈曲障碍（环指与中指指深屈
肌相连，影响小）分指、并指障碍环小指爪形手不能分指、并指拇内收不能尺侧1个半手指感觉障碍
9
周围神经损伤后腕、手功能重建原则
关键性关节（Key joint) 全手——腕关节拇指——第一腕掌关节手指——2-5掌指关节
腕手部功能的神经支配
正中神经尺神经桡神经
1
桡神经损伤的临床表现
桡神经支配肌肉与感觉
肌肉：肱桡肌、旋后肌、桡侧腕长、短伸肌、尺侧腕伸肌、指总伸肌、食指与小指固有伸肌、拇长展肌、拇短伸肌
感觉：虎口、拇指背侧、食指近中节背侧
2
桡神经损伤的临床表现
高位桡神经（上臂）损伤表现：伸腕、伸拇、伸指障碍
肌腱尺侧屈腕肌——指总伸、示小指固有伸
肌腱小指展肌（或环指屈指浅肌腱）——拇

桡神经沟名词解释

桡神经沟名词解释
《桡神经沟名词解释》是一本介绍桡神经沟相关知识的书籍，本文将对该书中所涉及的名词进行解释，以帮助读者更好地理解桡神经沟的相关知识。

一、桡神经沟
桡神经沟是指在肘部内侧的一条通道，由肱骨、尺骨、肌肉和筋膜组成。

桡神经沟内通过的是桡神经，该神经主要负责手臂和手部的感觉和运动。

二、桡神经
桡神经是人体肢体神经之一，起源于脊髓，沿着手臂向下延伸到手部。

该神经负责手臂和手部的感觉和运动，包括手指的伸展和收缩等动作。

三、桡动脉
桡动脉是指位于前臂内侧的一条动脉，它是桡骨下缘的一条主要血管，向手部供血。

桡动脉的功能非常重要，因为它为手部提供了充足的血液和氧气，使得手部能够正常运作。

四、桡神经病变
桡神经病变是指桡神经受到损伤或压迫，导致手臂和手部的感觉和运动功能受到影响。

桡神经病变的原因有很多，包括手臂长时间保持同一姿势、手臂受伤、糖尿病等。

五、桡神经痛
桡神经痛是指因桡神经受损或压迫引起的疼痛感觉。

桡神经痛的
症状包括手臂和手部的麻木、刺痛、疼痛等。

桡神经痛的治疗方法包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

六、桡骨
桡骨是人体前臂的一条骨头，与尺骨并列，连接肘部和手部。

桡骨的主要作用是支撑和保护手腕和手部，同时也是手部伸展和收缩的关键。

七、尺骨
尺骨是人体前臂的一条骨头，与桡骨并列，连接肘部和手部。

尺骨的主要作用是支撑和保护手腕和手部，同时也是手部旋转和侧向移动的关键。

以上是《桡神经沟名词解释》中所涉及的一些重要名词，通过了解这些名词的含义，读者可以更好地理解桡神经沟相关的知识，从而更好地保护自己的健康。

桡神经临床表现和检查

桡神经临床表现和检查桡神经是上臂和前臂伸肌群的支配神经，从临床的角度来看，其主要功能是运动控制，但它属于含有运动与感觉的混合神经。

要了解该神经的临床情况可简便地分为腋窝、上臂、前臂和手几个不同水平进行检查。

上臂对于疑有桡神经病变者，在临床上判断神经损伤水平的关键是看由胸背神经支配的背阔肌和由腋神经支配的三角肌是否有功能。

如果这两块肌肉功能正常，证明由后束发出的神经分支正常，则损伤部位不在臂丛后束而是桡神经本身。

如果患者仅表现为三角肌和肱三头肌瘫痪，而伸腕功能正常，那损伤的部位就只能是在腋部的一个特殊解剖部位，该处腋神经和支配肱三头肌的主要神经支非常靠近。

大多外科医生都会惊奇地发现支配肱三头肌内侧头和长头的神经会在非常高的位置发出。

肱三头肌是伸肘的主要肌肉，重力也可参与辅助伸肘。

肱三头肌是肱骨前方屈肘肌群的主要拮抗肌。

当患者伸肘时，很容易就可以看到或触摸到肱三头肌。

检查肱三头肌最好是让患者轻度外展肩关节和屈肘，这样可以消除重力的影响。

如果患者取坐位，可让患者伸肘关节使前臂与地面平行。

从臂丛后束发出支配肱三头肌的神经主要来自C7神经根，经中干及其后股进入后束，也有来自C6甚至是C8的神经根。

然而，肱三头肌反射主要由C7神经支配。

由于支配肱三头肌的肌支在非常靠近近端的地方发出，桡神经损伤后很少会出现肱三头肌瘫痪，除非是神经束支交界处的牵拉伤。

上臂上段内侧的桡神经周末瘫是桡神经受压损伤的一种形式，这是由于上臂长时间放在椅背上使桡神经在腋窝处受压所致，在某些病例可能引起很高位的桡神经麻痹而出现肱三头肌功能丧失。

肱骨骨折或手术整复骨折可能会损伤肱三头肌肌支。

由于肌支从肌肉内撕脱或全长都有损伤，故发生这种并发症后要进行修复就很困难。

除了些偶然的、不常见的穿通伤外，神经损伤致肱三头肌瘫痪通常是由牵拉伤引起的，往往同时合并有三角肌瘫痪。

有时不仅可见到腋神经在穿越四边孔时撕脱，肱三头肌肌支也可发生真正的撕脱伤，神经从肌肉内抽出来。

桡神经的走形

桡神经卡压综合征标签：桡神经卡压综合征分类：医药知识 2007-09-12 15:51桡神经卡压在临床上比较常见，桡神经走形的解剖结构是卡压基础，外力压迫、损伤、肿瘤、瘢痕等是卡压的原因。

在其走行过程中，支配臂、前臂伸肌群肌肉及发出感觉支支配臂、前臂、手背桡侧半感觉，重要性不再赘述。

应版主WDY之邀，并参考上海华山医院陈德松教授《桡神经卡压综合症》和北京积水潭医院的《手外科检查》等资料，赘述如下。

仅代表个人不成熟观点，欢迎骨科同仁补充并改正。

附图桡神经支配肌肉【上臂桡神经受压】常见有三个部位第一个部位是腋臂角处。

在该部位桡神经正好位于肱骨颈和肱骨干上端的内侧。

休息时将腋部置椅子背上而容易发生，或不适当地应用拐杖行走，将体重全部经腋部压在拐杖的横杆上，很容易发生桡神经受压而损伤。

第二个部位是在上臂的外侧，桡神经沟部桡神经从后转向外侧部位，在此段桡神经位于肱骨外侧紧贴肱骨，当侧卧时将同侧上肢压在身下很容易损伤桡神经，作者几乎每年都要诊断7至8位这样的患者。

特别在周末吃醉酒后侧身卧位，将手臂压在身下大睡，醒后就可能不能伸腕伸指，故西方人将之称为“周末综合征”，幸好，这种综合征常常在2－4周内自行恢复。

第三个部位是桡神经在穿出外侧肌间隔的部位。

该部位位于肱骨外上髁约10cm处，在该处桡神经常常被交叉的腱性肌起包裹，也就是在此处桡神经相对固定，而且是处于一个腱性组织环中，容易遭受卡压，特别是在上肢剧烈活动后容易损伤该神经。

该病有自行恢复的趋势。

临床上观察2－3月如仍不恢复，可考虑手术治疗。

另外，肱骨干骨折内固定术后的骨笳生长及周围软组织的瘢痕愈合也可引起桡神经卡压。

【诊断要点】病史、临床体检、肌电图【解剖学资料】臂后侧桡神经解剖图及臂上1/3、中1/3横断面解剖图臂上部1/3及臂中部1/3横断面解剖图，图中可见，桡神经在臂上及臂中2/3紧贴于肱骨后外侧骨膜。

【肘部桡神经卡压】肘部关节脱位、骨折、血肿、肿瘤等也易引起肘部桡神经卡压【解剖要点】桡神经位于肱二头肌、肱肌和肱桡肌之间继续下行，至肱骨外上髁上方约3-5cm 发出支配肱桡肌和桡侧伸腕长肌肌支。

手部神经解剖

（2）桡神经深支损伤：穿过旋后肌行于桡骨附近（桡骨颈骨折），主要症状为伸腕力弱（桡侧腕长伸肌功能是好的），在伸腕时会腕部明显地向桡侧偏斜，伸指、伸拇不能。
（3）
（4）
（5）
（6）（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）
（7）
（8）
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（10）
（11）
（12）
尺神经的分支及其支配：
（1）尺神经在臂部未发出分支，即无支配。
（2）在前臂上部发出肌支支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半。
（3）手背支分布手背尺侧半，小指、环指和中指尺侧半背面皮肤。
（4）浅终支（皮支）：分布于小鱼际、小指和环指尺侧半掌面的皮肤。
（5）深终支（肌支）：支配小鱼际肌、骨间肌、第3、4蚓状肌和拇收肌。
1、正中神经：在臂部正中神经沿着肱二头肌内侧沟（上臂内侧）下行，由外侧向内侧跨越过肱动脉下降至肘窝。从肘部向下穿旋前圆肌，继续在前臂正中下行于指浅、指深屈肌之间达腕部。然后在桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间进入腕管，在掌腱膜深面到达手掌。
正中神经的分支及其支配：
（1）正中神经在臂部一般没有分支，即无支配。
（2）正中神经在肘部、前臂部发出许多肌支，支配除了肱桡肌、尺侧腕屈肌及指深屈肌尺侧半以外所有的前臂屈肌及旋前肌。
（3）在屈肌支持带下方由正中神经外侧缘发出一粗短的返支，向外进入鱼际，分布于拇收肌以外的鱼际肌。
（4）在手掌区，正中神经发出数支指掌侧总神经，每一指掌侧总神经下行到掌骨头附近又分为两支指掌侧固有神经沿手指的相对缘到达指尖。分布第1、2蚓状肌，掌心、桡侧三个半手指掌面及其中远节指背的皮肤。
追踪纤维至有关的脊神经如下：
C5：肱三头肌外侧头、肱桡肌，上臂外侧感觉
C6：肱三头肌长头、旋后肌、桡侧腕长伸肌，腕背桡侧感觉

桡神经沟名词解释

桡神经沟名词解释桡神经沟是人体上肢的解剖结构，是由桡神经和尺骨肌腱穿过的一个解剖隧道。

以下是对桡神经沟的名词解释。

1. 桡神经：桡神经是上肢主要的神经之一，起源于颈椎和胸椎的神经根，并向前下方延伸到手指末端。

桡神经主要负责手腕和手部的动作、感觉和肌肉的控制。

2. 尺骨：尺骨是前臂中的一根骨头，与桡骨并列位于前臂。

尺骨位于桡神经沟的内侧，并与桡神经共同穿越桡神经沟。

3. 肌腱：肌腱是肌肉与骨骼之间连接的强韧带状结构，它将肌肉的收缩力传递给骨骼，从而实现运动。

4. 解剖隧道：解剖隧道指在人体中存在的一种管道或通道，其中包含神经、血管或其他重要的解剖结构。

解剖隧道可以被骨骼、肌肉或其他软组织所围绕。

5. 桡神经沟综合征：桡神经沟综合征，也称为桡神经损伤或桡神经病变，是指桡神经在桡神经沟区域受到压迫或损伤引起的神经功能障碍。

常见症状包括手臂疼痛、手指麻木、手臂力量减弱等。

6. 桡侧腕屈肌：桡侧腕屈肌是位于前臂的一个肌肉，位于桡神经沟区域。

它负责手腕的屈曲运动，并通过肌腱穿过桡神经沟与腕部骨骼相连接。

7. 桡短伸肌：桡短伸肌是位于前臂的一个肌肉，它也穿越桡神经沟，并通过肌腱与手指关节相连。

桡短伸肌负责手指的伸展运动。

8. 桡侧掌腱：桡侧掌腱是一根与桡神经沟相关的肌腱，这个肌腱起源于桡侧腕屈肌，并负责手指的屈曲运动。

9. 桡动脉：桡动脉是位于前臂的主要动脉之一，其从肘部向手掌延伸。

桡动脉沿着桡骨的内侧，与桡神经沟平行。

10. 骨突压迫症：因桡侧骨突骨把桡神经压迫的病症，常见症状包括桡神经沿前臂放射状疼痛、感觉丧失和手肌肉功能丧失等。

总之，桡神经沟是一个重要的结构，对于上肢的运动和感觉具有重要作用。

了解桡神经沟及其相关名称是对桡神经沟综合征等疾病的诊断和治疗的基础。

桡神经应用解剖

桡神经应用解剖桡神经主要来自C6～8神经根，是臂丛后束发出肩胛下神经、胸背神经及腋神经后的主要神经支•桡神经在上臂及前臂发出运动支，桡神经的运动功能远比感觉功能重要。

由桡神经支配的肌肉有肱三头肌、肘肊、肱桡肌、桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌。

骨间后神经延续于桡神经，支配尺侧腕伸肌、旋后肌、指总伸肌、小指固有伸肌、拇长展肌、拇长伸肌、拇短伸肌和示指固有伸肌。

手内肌由正中神经和尺神经支配，没有桡神经参与。

•大多数严重的桡神经损伤与骨折、撕裂伤、挫伤相关，严重的注射性损伤和神经卡压需要手术治疗。

•在腋窝和上臂上段的内侧，桡神经位于腋动脉、肱动脉及其它神经深面。

在上臂后侧，桡神经位于肱三头肌深面。

•找准治疗定位，桡神经损伤的功能恢复会很好。

应用解剖桡神经是臂丛后支发出上肩胛下神经和下肩下神经、胸背神经以及腋神经后的主要神经支。

臂丛后束由上、中、下干的后股组成，故在解剖层面上有广泛的神经根纤维来源，桡神经纤维起源于C5-8的脊神经根。

桡神经及其终末支骨间后神经所支配的肌肉臂丛后束因位于腋动脉后方而得名，其实臂丛后束、内侧束、及外侧束仅在胸小肌覆盖的一小段范围内与腋动脉才有如此严格的毗邻关系。

臂丛后束的分支及其肌肉支配：上、下肩胛下神经共同支配肩胛下肌；下肩胛下神经支配大圆肌；胸背神经支配背阔肌；腋神经支配三角肌；桡神经支配肱三头肌、肘肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌。

骨间后神经延续于桡神经，支配尺侧腕伸肌、旋后肌、指总伸肌、小指固有伸肌、拇长展肌、拇长伸肌、拇短伸肌和示指固有伸肌。

在靠近桡神经于后束的发起处，自桡神经的背侧发出数目不等的肱三头肌肌支，斜向走行，支配肱三头肌中的一个或多个头。

在腋部探查桡神经时，可从腋动脉和肱动脉的内侧或外侧进入。

腋神经与桡神经相邻，在喙突水平游离腋动脉及其伴行静脉并将其拉向内侧，在腋动脉的外侧很容易就能显露腋神经。

此处桡神经的解剖参考点就是腋神经的起点，在约大喙突水平。

喙突是胸小肌外侧止点的附着部位，该骨性突起很容易触及。

桡神经的功能

桡神经的功能
桡神经是人体中十二对脑神经之一，是指向上肢的主要神经之一。

它起源于脊髓颈段，沿着上臂到达手腕和手指。

桡神经在人体中起着多种重要的功能。

首先，它是运动神经，控制手臂的运动。

桡神经主要负责肱三头肌的运动，这是一块位于上臂背侧的肌肉群，是手臂的主要伸展肌。

桡神经的损伤会导致肱三头肌无法正常发力，致使上肢伸展能力受限。

此外，桡神经还支配了手腕伸展肌，如腕伸肌和拇指外展肌，这些肌肉的运动使得手腕能够向背侧运动，掌心向上。

除了运动功能，桡神经也具有感觉功能。

它提供了手臂和手的丰富感觉信息，包括触觉、温度、痛觉等。

桡神经为手背和手指背侧的皮肤提供感觉反馈。

当我们用手触摸物体或受到外界刺激时，桡神经将这些感觉信息传递到大脑，使我们能够感受到不同的刺激和触摸。

此外，桡神经还具有自主神经功能，控制手部的自主神经调节。

自主神经系统是控制心脏、血管、呼吸、消化和其他内脏器官的神经系统。

桡神经通过影响这些自主神经的活动，调节了手部的血液循环和皮肤温度，以及其他自主调节功能。

由于桡神经的重要性，其损伤或疾病可能会导致各种严重影响，包括运动和感觉功能障碍。

当桡神经受损或受到创伤时，人们可能会出现手臂无力、手指不能伸展、手部麻木、疼痛等症状。

这种情况下，必须及时就医，接受适当的诊断和治疗，以促进神经的修复和恢复功能。

总而言之，桡神经在人体中发挥着重要的作用。

它不仅控制手臂的运动，还提供手部丰富的感觉信息，并调节手部的自主神经功能。

了解桡神经的功能有助于我们更好地理解和照顾我们的手臂和手部，以确保其正常的运动和感觉功能。

桡神经的应用解剖(新课件)

上臂桡神经先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下
2020-12-09
桡神经的应用解剖
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旋后肌肌支
桡神经肱桡肌肌支桡侧伸腕长肌肌支
桡神经深支桡侧伸腕短肌肌支桡神经浅支
桡神经桡神经深支
桡神经浅支
肘部和前臂桡神经：沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨
外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅，深
二支
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桡神经的应用解剖
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肱桡肌桡侧伸腕长肌桡神经浅支
• 桡神经浅支经肱桡肌深面，至前臂桡动脉的外
侧下行。桡神经浅支是
桡神经干的直接延续，分布于腕及手背桡侧半
皮肤以及桡侧两个半指
近节指骨背侧皮肤、掌侧三个半指皮肤。因其
位置表浅，非常容易遭致创伤和医源性损伤
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桡神经的应用解剖
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桡神经深支损伤
① 如损伤平面位于旋后肌肌支发出点以下，指总伸肌肌支发出点以上，则出现一垂征。即垂指畸形；桡腕关节背伸力弱，且产生桡偏畸形；拇指不能伸展
②如损伤平面位于尺侧腕伸肌肌支发出点以下、拇长展肌肌支发出点以上，则仅出现拇指掌指关节不能背伸和腕掌关节不能伸展，而2～5指掌指关节可背伸(指总伸肌功能保留)
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桡神经的应用解剖
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Dr.Feng
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桡神经的应用解剖
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桡神经的应用解剖
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桡神经损伤的科普知识PPT课件

桡神经损伤的科普知识PPT
课件
目录简介桡神经概述桡神经损伤的症状常见的桡神经损伤类型桡神经损伤的治疗方法康复与预防总结
简介
简介
本课件旨在介绍桡神经损伤的基本知识，帮助用户了解该疾病的原因、症状以及治疗方法。
桡神经概述
桡神经概述
桡神经是人体上肢中一条重要的神经，主要负责手臂和手部的运动以及感觉功能。
常见的桡神经损伤类型
桡神经远侧损伤：神经在前臂或手部受到损伤，常见于手腕骨折或手部创伤。
桡神经损伤的治疗方法
桡神经损伤的治疗方法
桡神经损伤的理治疗和功能训练来促进神经恢复。
桡神经损伤的治疗方法
手术治疗在严重损伤或功能丧失时考虑，常用技术包括神经修复和移位手术。
康复与预防
康复与预防
桡神经损伤后的康复过程需要持久耐心，包括手部功能锻炼和神经再生促进。预防桡神经损伤的关键在于避免外伤和保持正确的工作姿势。
总结
总结
桡神经损伤是一种常见的上肢神经疾病，早期诊断和治疗至关重要。用户需要了解桡神经损伤的症状、治疗和康复知识，以及预防措施，以确保及时有效地应对该疾病。
桡神经损伤可以由多种原因引起，如外伤、炎症或神经病变等。
桡神经损伤的症状
桡神经损伤的症状
桡神经损伤会导致手臂和手部的运动和感觉功能异常。典型症状包括手臂无力、手腕下垂、手指屈曲困难等。
常见的桡神经损伤类型
常见的桡神经损伤类型
桡神经神经根损伤：神经在起始点受到损伤，常见于颈椎病变或颈部外伤。桡神经中段损伤：神经在上臂部位受到损伤，常见于肘部或上臂骨折。
谢谢您的观赏聆听

如何快速找到桡神经

如何快速找到桡神经
•桡神经起源于 C5-C8 脊神经根，并延续于臂丛后束。

•在离开腋窝之前，它发出分支到三头肌和手臂的后皮神经。

•桡神经通过三角间隙离开腋窝到达手臂的伸肌间室，斜穿过肱骨后部横向进入螺旋槽。

在这里，它发出手臂的下外侧皮神经以供应三头肌。

然后神经在后臂的三头肌头之间穿行并刺穿外侧肌间隔，进入臂前室，供应肱桡肌、ECRL 和肱肌。

肱骨中段或中，下1/3交界处骨折时，易合并桡神经损伤。

损伤后，主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，出现抬起前臂时呈“垂腕”的姿态。

其感觉障碍是以第1、2掌骨间隙背面“虎口区”的皮肤最为明显。

面对肱骨多段骨折以及肱骨中下1/3骨折时很容易伤及桡神经
因此桡神经的探查松解十分必要。

今天介绍一个快速找到老桡的办法（后方入路）
原理：桡神经在后方固定绕过肱骨从三头肌下方通过
这个固定点是我们寻找的关键点
第一步，后方入路，找到三头肌的肌腱腹交接点
第二步，向上2.5cm左右，进行分离
第三步，你就可以找到桡神经了！。

系统解剖学名词解释桡神经

系统解剖学名词解释桡神经桡神经是人体中一根重要的神经。

它是上肢神经网络中最大的一条神经，主要负责控制和提供感觉、运动和功能支持给手臂和手指。

桡神经是由脊髓的C5至T1段的神经根形成的，并且在前臂和手腕的解剖关节处形成分支。

桡神经主要起源于脊髓的下颈部和上胸部段的前纵韧带之间，并通过颈动脉的前方进入颈部。

然后，它通过肱动脉的前方分支进入肩部和上臂。

在肘部的外侧，桡神经沿着肱骨直到前臂和手腕的手掌面。

最后，它在手腕的上方转向掌侧。

桡神经在运动功能方面发挥重要作用。

它负责控制手腕关节、指间关节和拇指关节的屈伸动作。

此外，桡神经还参与控制腕部的背侧屈曲，即向上翘手腕。

这些运动动作对于完成日常生活中的各种手部任务至关重要，如抓握、捏取和握持。

桡神经在感觉功能方面也非常重要。

它提供了手臂和手指的感觉信息，包括触觉、温度、疼痛和位置感。

这些感觉信息通过神经末梢传递到脊髓，然后再传递到大脑，让我们能够感知和反应各种外部刺激。

由于桡神经的广泛分布，手部的感觉皮肤区域也相应较大。

除了运动和感觉功能外，桡神经还提供了一些功能支持。

它包括控制手部的血液供应和调节温度，以及对手指进行血管收缩和扩张的调节。

桡神经还与汗腺的分泌有关，对于手部的汗液分泌起着重要作用。

这些功能保证了手部组织的正常运作和维持。

桡神经也被认为是上肢神经中最容易受损的神经之一。

由于其长而侧向的走行路线，它在肩、上臂和前臂部位都面临受压、牵拉和损伤的风险。

当出现桡神经损伤时，可能会导致手臂和手指的肌肉无力，感觉丧失或异常，以及手指的运动受限。

桡神经损伤可能是由于外力作用、刺伤、压迫或炎症等原因引起的。

总结来说，桡神经是上肢神经网络中最大和最重要的一条神经。

它在手腕、手指和掌心提供运动、感觉和功能支持。

了解桡神经的解剖和功能有助于我们更好地理解和应对与其相关的疾病和损伤。

桡神经的应用解剖

桡神经深支
肘关节前外侧入路看桡神经
前外侧入路显露肘关节外侧1/2,尤其是肱骨小 2021/10/10 头和桡骨近端1/3前面。11
切口
为肘关节前方的以弧形切口。自屈肘侧横纹上5cm，肱二头肌的外侧缘开始，沿其外侧缘行向远端，在肘关节水平横行弯曲，向下延续，向内侧弯曲且沿肱二头肌腱内侧缘延长。
臂丛神经
锁骨下动脉
后侧束腋神经
桡神经
臂丛神经：桡神经是后束发出的一条粗大的神经，初在腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下
肱二头肌肱肌桡神经肱三头肌
肱三头肌肌支桡神经
上臂桡神经先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧肌支桡侧伸腕长肌肌支
桡神经浅支损伤
桡神经浅支损伤后一般无运动障碍，但如桡神经浅支自本干发出部位较高，则支配桡侧腕短伸肌的肌支可能由桡伸经浅支发出。所以运动障碍有可能出现伸腕力弱。
感觉障碍仅出现于桡神经浅支分布区。桡神经深支损伤无感觉障碍。
桡神经深支向后穿旋后肌。从旋后肌下缘穿出后改名为骨间后桡神经神经，这个过程就要经过桡管、旋后肌腱弓、旋后肌下缘等狭桡神经浅支窄区。而在这些部位容易卡压而导致旋后肌综合征，拇指外展、伸直障碍，2-5指掌指关节不能主动伸直，腕关节可以主动伸直但偏向桡侧，前臂旋后功能较少受到影响。
2021/10/10
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桡神经损伤临床表现
1、腋部桡神经损伤 2、肱骨中1/3部桡神经的损伤 3、肱骨下1/3至肘部的桡神经损伤 4、桡神经深支损伤 5、桡神经浅支损伤
腋部桡神经损伤
①三垂征：即垂肘、垂腕、垂指畸形(上肢所有伸肌瘫痪)。
②肱桡肌的瘫痪，使前臂在旋前旋后中立位屈肘力弱。

尺桡神经

尺桡神经支配范围
吕霖
• 尺神经是脊神经臂丛的分支，发自臂丛内侧束，沿肱动脉内侧下行，至三角肌止点以下转至臂后面，继而行至尺神经沟内，再向下穿尺侧腕屈肌至前臂掌面内侧，于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉内侧继续下降到达腕部。 • 尺神经(ulnar nerve) （C7～T1）在腕部，尺神经于腕骨的外侧穿屈肌支持带的浅面和掌腱膜的深面进入手掌。
• 尺神经发出的感觉支有：①掌皮支，分布小鱼际肌表面的皮肤； ②背皮支，分布于手背尺侧和小指、无名指尺侧半背面的皮肤； ③终末浅皮支，分布于手掌尺侧面远端皮肤和小指、无名指尺侧掌面的皮肤
• 尺神经在臂部损伤时，主要表现为屈腕能力减弱，屈４、５指的远节指骨不能屈曲及拇指内收力弱，小鱼际肌及骨间肌明显萎缩，各指不能互相靠拢，各掌指关节过伸，第４、５指的指间关节弯曲，称为“爪形手”，其感觉障碍则以手内侧缘为主。尺神经损伤后小指及环指尺侧半感觉消失，夹纸试验即Froment征阳性，它是检查拇内收肌瘫痪的方法。
• 桡神经(radial nerve) 由第5～8对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。
• 桡神经走向
• 尺神经在前臂的肌支支配尺侧腕屈肌（向尺侧屈腕）、第3、4指深屈肌（第4、5手指末节指骨屈曲）、掌短肌（手尺侧近端的皮肤肌肉）、小指展肌（小指外展）、小指对掌肌（小指对掌）、小指屈肌（小指屈曲）、第3、 4蚓状肌（第4、5指掌指关节屈曲及近端指间关节伸直）、骨间肌（掌指关节屈曲及近端指间关节伸直）、拇收肌（拇指掌部内收）及拇短屈肌深侧头（拇指第1指节屈曲）。
•
桡神经在腋窝内位于腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅，深二支，浅支经肱桡肌深面，至前臂桡动脉的外侧下行；深支穿旋后肌至前臂后区，改称为\骨间后神经。损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕” 状态，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手臂桡侧皮肤感觉减退或消失。感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面"虎口区"皮肤最为明显。桡骨颈骨折时，也可损伤桡神经深支，其主要症状是伸腕能力弱和不能伸指。

手部神经分布图

手部神经散布图手部主要由正中神经及尺神经支配，桡神经仅支配部分手背感觉（见图一）。

图一：手部的感觉神经支配正中神经在腕上发出一掌皮支，支配手掌桡侧及大鱼际部感觉，骨干在掌长肌深面进入腕管，刚出腕横韧带就分出大鱼际肌支，支配在鱼际诸肌（拇内收肌除外，拇短屈肌深头有时由尺神经支配）（图二）。

正中神经出腕管后，接踵发出感觉支配桡侧三个半手指。

图二：手部的运动神经散布尺神经在腕上分出一感觉支得手背，支配反面尺侧两个半手指。

骨干在豆状骨的桡侧进入尺神经管。

在管内分红浅支和深支。

浅支靠桡侧，主假如感觉支，支配掌短肌、手掌尺侧及尺侧一个半手指的感觉。

深支是运动支，与尺动脉伴行，穿过小鱼际进下手掌，在屈指肌腱的深面，骨间肌的浅面与掌深弓伴行，沿途发出肌支，支配小鱼际肌、骨间肌及3、4蚓状肌，最后支配拇内收肌，有时支配拇短屈肌的深头。

在腕部尺神经干内，深浅支有5～6厘米的自然分束，在腕部符合神经时，可按自然分束，分别符合感觉、运动支。

手部感觉的神经支配有许多变异。

拇指掌指关节背侧及大鱼际一部分偶可由肌皮神经终支支配。

有一首手部神经散布歌诀：手掌正中三指半，剩下尺侧一指半；手背桡尺各一半，正中侵犯三指半。

（图四、图五、图六）图三：正中神经感觉支配区--2图四：尺神经感觉支配区图五：桡神经感觉支配区记得阿宣兄的博客中转载过一篇文章，谈神经传导激动的，里面有一句结论性的话，神经激动的传导能够遇到很多要素的影响，如机械压力、冷冻、电流、化学药物等要素作用于神经能够阻断神经传导激动。

清楚了手部神经散布和各神经的感觉支配地区后，联合这一结论，高尔夫握杆时攥紧球杆或用手施于球杆较大的压力，应该属于阻断神经传导激动的要素。

而依据路上先生的研究成就，在握杆时要保证尺、桡神经传导激动的通畅，那么大拇指、小鱼际只好轻触球杆，以使球杆成为一个轻器材，球头质心变为鞭梢、变为针尖，人杆合一，而不该被球具商的球杆“挥重”观点误导，去感觉球头的重量。

桡神经的应用解剖 PPT

后侧束臂丛神经腋神经
锁骨下动脉
桡神经
臂丛神经：桡神经是后束发出的一条粗大的神经，初在腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下
肱二头肌肱肌桡神经肱三头肌桡神经肱三头肌肌支
上臂桡神经先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下

肱桡肌
桡侧伸腕长肌
桡神经浅支
桡神经深支
肘关节前外侧入路看桡神经

前外侧入路显露肘关节外侧1/2,尤其是肱骨小头和桡骨近端1/3前面。
切口
为肘关节前方的以弧形切口。自屈肘侧横纹上5cm，肱二头肌的外侧缘开始，沿其外侧缘行向远端，在肘关节水平横行弯曲，向下延续，向内侧弯曲且沿肱二头肌腱内侧缘延长。
浅层显露
1、前臂外侧皮神经：
桡神经的组成
桡神经由臂丛的后侧束延续而来，由第5～ 8对颈神经和第1对胸神经的前支形成。
桡神经的体表定位

在臂部为自腋后皱襞的下方经臂部后方至臂部外侧中、下1/3处，再从该处至肱骨外上髁的连线。在前臂部位自肱骨外上髁至桡骨茎突的连线为桡神经浅支的投影。自肱骨外上髁至前臂背侧中线的中、下1/3交界处的连线，为桡神经深支的体表投影。
桡神经深支损伤
① 如损伤平面位于旋后肌肌支发出点以下，指总伸肌肌支发出点以上，则出现一垂征。即垂指畸形；桡腕关节背伸力弱，且产生桡偏畸形；拇指不能伸展 ②如损伤平面位于尺侧腕伸肌肌支发出点以下、拇长展肌肌支发出点以上，则仅出现拇指掌指关节不能背伸和腕掌关节不能伸展，而2～5指掌指关节可背伸(指总伸肌功能保留)
桡神经的走行与分布

在腋窝内位于腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅，深二支，浅支经肱桡肌深面，至前臂桡动脉的外侧下行；深支穿旋后肌至前臂后区，改称为骨间后神经。