脑梗塞 活动与肢体功能锻炼
脑梗塞病人日常康复锻炼方法
脑梗塞病人日常康复锻炼方法一、第一阶段：按摩与被动运动。
对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。
稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退。
二、第二阶段：逐渐开步走路并做上肢锻炼。
在第一阶段基本巩固后，可常做些扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活动；还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。
锻炼时，应有意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过度疲劳。
同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。
三、第三阶段：恢复日常生活能力，达到生活自理。
在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离；下肢恢复较好的病人，还可进行小距离跑步等。
对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。
另外还可以通过日常生活动作训练以帮助恢复。
日常生活动作训练可在医务人员指导和家属协助下进行，有下列常用项目：（1）洗脸动作：开始时用健手洗脸、漱口、梳头，以后逐步用患手协助健手。
（2）更衣动作：衣服宜宽大柔软，式样简单。
穿衣时先穿瘫痪侧，然后穿健侧，脱衣服时先脱健侧，然后再脱患侧。
穿裤子动作的顺序同穿上衣一样。
（3）洗澡动作：最初须有人协助，淋浴或盆浴均可，洗澡时间不宜过长，逐渐增加次数，然后再逐渐让患者单独试行洗浴。
（4）进食动作：发病早期实行喂食，以后逐步试行自食，康复期也以半流质为宜，逐步向正常饮食过度。
吞咽困难者要用鼻饲，以后可带着鼻饲管练习自口进食。
仍用流质或糊状饮食，待进食无呛咳或返流时，方可去掉鼻饲管。
脑梗塞活动与肢体功能锻炼
脑梗塞活动与肢体功能锻炼脑梗塞是一种脑血液循环发生障碍导致脑细胞死亡的疾病，其症状包括肢体活动障碍、语言障碍、认知能力下降等。
对于脑梗塞患者，进行活动与肢体功能锻炼能够帮助恢复患者的功能，提高生活质量。
本文将介绍脑梗塞活动与肢体功能锻炼的相关内容。
脑梗塞活动与肢体功能锻炼的目的是通过锻炼，尽可能地恢复患者的肢体活动。
针对脑梗塞患者的具体情况和身体状况，制定个性化的锻炼计划。
一般而言，脑梗塞患者的锻炼可以分为四个阶段：康复早期、康复中期、康复晚期和康复后期。
在康复早期，患者需要进行被动活动和主动活动两个方面的锻炼。
被动活动主要是由治疗师或家属帮助患者进行关节的活动，如扭转、曲伸等。
这样可以有效地预防关节僵硬和肌肉松弛。
主动活动则是指患者自己进行的活动，如手指的伸展和握拳等。
这些活动可以帮助患者增加肢体的灵活性和力量。
同时，患者还可以进行适度的平衡训练，如站立和行走练习，以提高身体的协调性。
在康复中期，患者可以进行更多的主动活动。
除了继续进行关节的活动训练外，患者还可以逐渐增加活动的难度和复杂度。
例如，患者可以进行一些简单的抓握和拿取物品的活动，如拿笔、拧开瓶盖等。
这些活动可以帮助患者恢复手指的灵活性和精细动作能力。
同时，在这个阶段，还可以进行一些适度的耐力训练，如步行、骑自行车等。
这些活动可以帮助患者增加心肺功能，提高身体的耐力。
康复晚期，患者可以进一步加强活动的复杂性和强度。
患者可以进行一些更加复杂的肢体活动，如抓取、抛掷、拉拽等。
这些活动可以帮助患者增加肌肉力量和精细动作的能力。
同时，在这个阶段，可以进行一些与日常生活相关的活动训练，如穿衣、洗漱、吃饭等。
这些活动可以让患者更好地适应日常生活的需要，提高生活的质量。
在康复后期，患者可以继续进行上述活动，但应根据患者的实际情况进行调整。
此外，在这个阶段，还可以适度进行一些体育锻炼，如太极拳、瑜伽等。
这些活动可以帮助患者维持身体的灵活性和稳定性。
脑梗塞病人肢体功能锻炼
脑梗塞病人肢体功能锻炼脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，其主要特征是局部脑血液供应不足，导致脑细胞缺血缺氧、功能障碍，严重的话甚至可造成残疾或死亡。
脑梗塞严重危害着病人的生命质量，因此在康复过程中，肢体功能锻炼至关重要，可以有效促进患者的康复恢复。
脑梗塞影响了病人的肢体功能，主要表现为运动障碍、感觉障碍和肌肉功能紊乱等。
在进行肢体功能锻炼时应根据患者的具体情况进行个体化锻炼方案设计，主要包括以下几个方面：1.运动训练：针对患者运动障碍的特点，进行主动、被动和辅助性肢体运动训练。
可以通过活动、被动屈伸、踏步、及日常生活活动模拟等方式，逐步提高患者的肢体运动能力。
例如，可以逐渐引导患者进行手曲伸训练、下肢踏步训练，同时结合康复器械进行辅助训练。
2. 感觉训练：通过触觉、温度、震动等刺激，提高患者的感觉活动能力。
例如，可以进行刺激感觉带（Sensory Glove）训练，通过触觉刺激帮助患者提高手部感觉。
3.平衡训练：脑梗塞患者往往伴随着平衡能力下降的情况，进行适当的平衡训练有助于患者恢复行走和日常活动的能力。
可以进行单脚站立、侧卧抬腿、步态训练等，加强患者的平衡力和协调能力。
4.肌肉功能锻炼：脑梗塞患者常常肌力减退，进行适当的肌肉功能锻炼可以增强患者的肌肉力量，提高日常活动的能力。
可以通过进行负重训练、肢体抗阻训练等方式，增加患者的肌肉力量。
5.活动能力训练：脑梗塞患者因肢体功能受限，日常生活活动能力骤减，通过日常活动的模拟训练，帮助患者恢复日常生活活动能力。
例如，进行如穿衣、握笔、洗脸刷牙等日常生活动作的功能训练。
在进行肢体功能锻炼时，需要注意以下几点：1.安全性：在进行锻炼过程中，要确保患者的安全。
要避免患者发生意外伤害，注意适度和适当的努力度，避免过度训练。
2.渐进性：在设计锻炼方案时要考虑患者的个体特点，灵活调整锻炼强度和时间，逐步增加适应性锻炼。
3.持续性：肢体功能的康复是一个漫长的过程，需要持续的努力和坚持，不能中断。
老年急性脑梗死患者早期肢体功能锻炼护理论文
老年急性脑梗死患者早期肢体功能锻炼的护理【摘要】脑梗死患者多见于老年人，是引起肢体瘫痪的主要原因，大多数遗留不同程度的功能障碍，日常生活难以自理，给家庭及社会带来负担。
1 一般资料我科2010年10月～2011年10月共收治急性脑梗死患者101例，全部经过头颅ct或mri确诊，其中男82例，女19例，年龄59～78岁。
患者均有不同程度的肢体瘫痪。
选择无严重精神、意识障碍的。
【关键词】脑梗死；偏瘫；早期功能锻炼；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0248-01脑梗塞发病率高，虽然现代对其的诊断与治疗水平有了明显的提高，但其后遗症发生率仍很高。
在存活者中，约60%～80%遗留不同程度的生理、认知、心理和社会障碍，其中15%的患者日常生活不能自理，给家庭及社会带来沉重的负担。
早期进行健康教育使急性脑梗塞患者主动积极配合早期康复训练，最大程度地促进功能恢复，减轻残疾。
1 资料与方法1.1 般资料我科2010年10月～2011年10月共收治急性脑梗死患者101例，全部经过头颅ct或mri确诊，其中男82例，女19例，年龄58～76岁。
患者均有不同程度的肢体瘫痪。
选择无严重精神、意识障碍的患者进行康复训练。
康复训练者男45例，女13例。
1.2 方法康复训练，分三阶段进行。
第一阶段:患者主要处于卧床期。
具体锻炼包括正确肢体位置的摆放，关节活动范围训练;健侧肢体肌力维持，强化训练患者肢体随意运动的诱发及选择性分离运动训练;肢体按摩、翻身、坐起训练;坐位保持及平衡训练;进食、穿衣等日常生活动作训练。
在此阶段争取使患者能独立完成床上移动动作，并能保持坐位40min～1h，保证每日1次。
第二阶段:患者重点进行站立及步行训练。
具体内容包括坐位、起立训练（病区走廊的墙围上均有患者活动可以支撑的扶手）、站立平衡训练、步行训练等日常生活训练，对患者存在的功能缺陷及平衡障碍可借助工具辅助训练，促进步行、防止畸形及早期自立创造条件。
脑梗塞患者的健康宣教
脑梗塞患者的健康宣教1月脑梗塞患者的健康宣教心理指导做好患者的健康宣教，消除患者焦虑不安的情绪，说明康复护理的重要性、必要性和循序渐进性是非常必要的。
在进行心理治疗的同时，努力为患者创造一个清洁、安静、舒适的环境。
给予饮食指导脑梗塞多发于50岁以上，患有动脉硬化者，常伴有高血压、冠心病、糖尿病。
因此，对患者饮食的指导十分重要。
（1）给患者宣教合理膳食的重要性。
采取低脂、低盐、低胆固醇、丰富维生素的饮食。
少食动物脂肪、甜食、含胆固醇高的食物。
多食清淡食物，新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。
（2）鼓励患者多饮水，适当喝茶。
注意早晨起床后先喝一杯水后再活动，以减少血液粘稠度，有利于血液循环。
（3）指导患者饮食应有规律，勿暴饮暴食或过分饥饿，养成良好的饮食惯。
（4）告之患者应戒烟酒，以免引起血管改变，而致血压升高，不利疾病康复。
休息、活动指导（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。
改变体位动作要慢，防止发生直立性低血压。
（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动。
（3）病情稳定后，鼓励患者做自动锻炼。
尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动规模和次数，最后帮助进行高低楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复。
医治用药指导（1）根据患者需要和理解能力的不同，对患者有针对性地进行合理用药指导。
告诉患者所用药物的适应证、禁忌证、剂量、副作用及注意事项。
使患者心中有数，自动配合医治。
（2）脑梗塞患者的治疗，常用低分子右旋糖酐降低血液粘稠度，改善微循环。
用药过程中，告诉患者有少数人可能发生过敏反应，若出现发热、皮疹等，我们会及时处理。
（3）使用胞二磷胆碱可促进脑功能和肢体功能的恢复。
在使用过程中，可能出现皮疹、血压下降的副作用，如出现不适，需及时告之。
（4）长时间服用阿司匹林抗凝治疗，可致胃肠道反应或溃疡，应告诉患者饭后服用。
在用药的过程当中，若有皮肤瘀斑、鼻衄、牙龈出血、或胃出血，请及时将信息反馈给医护人员，以便调整用药。
脑梗塞出院健康指导
脑梗塞出院健康指导
尊敬的病员同志：
经过一段时间的治疗，您已基本康复准备出院。
在出院之际，向您介绍一些注意事项，供您出院后参考。
1、休息与活动指导：
保持瘫痪肢体功能位，进行被动训练，促进血液循环，减少长期卧床造成的关节僵硬，肌肉萎缩等神经功能障碍。
在他人保护下可进行床上、床下主动运动。
老年人晨起时应安静分钟后，在缓缓起床，以防发生体位性低血压。
对于躁动不安者，应加床档，防止坠床或自伤。
坚持功能锻炼。
2、饮食指导：
以低脂、低胆固醇、低盐(高血压者)、丰富维生素为原则，尽量避免进食动物肪和内脏，螃蟹等，多食瘦肉，蔬菜，水果；少食多餐，切忌暴食。
戒烟、酒。
病人进食时应从健侧喂入
3、服药指导：遵医嘱服药，出院时要问清楚服药剂量与时间，每个人病情不一样
4、随诊定期复查，如有不适及时就诊
5、个别指导
以上是我们对您出院的基本指导，若有问题，欢迎您向我们医
护人员及时咨询，我们会根据您的健康状况和需要做进一步指
导。
我科专家安排：星期一至星期六上午
谢谢您这段时间与我们配合，望您出院后遵循以上指导，祝早
日康复!
医师：
年月日。
脑梗塞病人的肢体感觉功能恢复训练
精品文档脑堵塞病人的肢体感觉功能恢复训练脑堵塞患者的身体运动功能能否恢复，各种治疗方法能否收到满意的疗效，在很大程度上取决于感觉功能能否正常。
感觉障碍阻碍运动功能的正常发挥，尤其是触觉、运动位置觉的障碍。
由于缺乏正常的感觉反应，患者很难正常的调节、控制其运动，致使丧失双手的协调运动。
因此，在训练过程中感觉训练和运动训练不能截然分开，必须建立感觉-运动训练一体化的概念。
脑萎缩病人感觉功能训练的具体方法为：1、利用坐位时患侧上肢支撑体重的方法，到达同时训练运动功能和感觉功能的目的。
在支撑手掌的下面，可以替换放置一些手感、质地不同的材料。
2、木钉盘活动也可以充分运用在感觉训练方面。
将制作的一些木块、木棒，在其周围分别缠绕一层各种不同的材料，如丝绸、纱布、海绵等，指导患者拿放。
3、患侧手指伸展平放在桌面上，向各方面滑动，会对手掌产生摩擦刺激。
为了便于手掌的滑动，可以在桌面上撒一些滑石粉。
4、在一个平阔的容器内放入细沙，指导患者用手指在细沙上写字、随意画一些图案，然后抹掉重来，如此反复屡次。
容器内还可以选择性的放入米粒、豆粒等，颗粒越大产生的刺激越粗糙，可根据患者需要进行选择。
5、区分物体的练习：最初从练习区分物体的一个特点开始入手。
具体方法是：遮住患者的视线，给患者提供需要区分的物体进行分辨。
治疗者可以通过调整区分物体的相似程度，来灵活掌握作业活动的难易程度。
脑堵塞患者手功能的恢复锻炼脑堵塞患者手功能的恢复可以通过训练手指抓握和精细动作的活动来进行，临床上训练手指的抓握能力的活动工程很多，几乎日常生活中所有的动作都与手的操作有关系。
选择各种规格的木钉或铅笔等，拿在手中并将其上下或前后翻转，有利于提高手的灵巧性。
另外，市场上出售的儿童成套玩具，都含有手的捏、插、拔、拧、转等多方面的功能，具有一定得治疗意义。
棋类、扑克、麻将等活动既有娱乐的作用，又是训练手指对粗、细、大、小、方、圆等不同规格、不同形状的物体抓握的良好时机。
脑梗塞康复治疗方法有哪些 六个康复训练不可少
脑梗塞康复治疗方法有哪些六个康复训练不可少
*导读：脑梗塞是一种致死率和致残率非常高的疾病，人一
旦是患上了脑梗塞如果没有危及生命的情况下，很可能还需要进行康复训练，首先需要做的就是做好患者的心理工作，让其接受现实，积极的配合进行康复训练。
脑梗塞康复治疗方法有哪些？六个康复训练不可少。
……
*脑梗塞康复治疗方法一
训练患者能够在床上左右翻身，这是最基本的躯干功能训练项目之一，通过训练可以使得患者可以自由翻身，能够有效的预防患者发生褥疮。
*脑梗塞康复治疗方法二
患者需要练习从健侧或者是患侧坐起，坐位是患者比较容易完成的动作之一，这也是防治体位性低血压以及日后站立、行走等一切日常生活活动所必须的，应该与患者的翻身训练同时进行，但是需要注意的是不要让患者背靠东西进行训练。
*脑梗塞康复治疗方法三
患者在坐位的训练完成后需要积极的进行站位的训练，患者能够独立站稳后，可以让患者将重心移到患腿上，锻炼患腿的持重能力。
*脑梗塞康复治疗方法四
患者能够独立站立后，患腿能够持重达到身体重量的75%后才可以进行行走的训练，对于患者来说，不要过早的使用手杖，以免影响患肢的锻炼，在进行步行锻炼之前可以先联系双腿的前后交替迈步和重心的转移，等到逐步的熟练后才可以进行步行的训练。
*脑梗塞康复治疗方法五
在患者可以独立坐稳后可以进行日常的生活技能训练，比如穿衣、洗澡、吃饭、个人卫生、做家务、参与工艺活动等。
*脑梗塞康复治疗方法六
在进行各种肢体训练的时候也要适时地进行语言的训练，鼓励患者与家人积极的交流，创造良好的语言环境，增强患者的信心，逐渐的提高患者的语言能力。
脑梗塞偏瘫患者进行健身气功六字诀和五禽戏练习的总结与体会
脑梗塞偏瘫患者进行健身气功六字诀和五禽戏练习的总结与体会健身气功六字诀和五禽戏是我国传统功法，用于强身健体和许多慢性疾病的康复[1-2]。
但关于其在有肢体功能障碍脑卒中患者的应用，之前研究很少。
本研究观察了1例脑卒中偏瘫患者进行健身气功六字诀和五禽戏练习的体会，并总结如下，希望能将健身气功用于脑卒中功能障碍的恢复，从而更广泛的将传统康复方法应用于各种疾病康复中。
1 患者资料：患者男性，75岁，脑梗塞后一年，右侧偏瘫，有高血压病史，近期血压控制良好。
偏瘫侧brunnstrom 5-5-5级，无肌张力和关节活动度异常，可独立步行，holden步行分级3级，mmse：29分，sas：30分，sds：45分，adl：65分。
2 健身气功六字诀和五禽戏练习方法：健身气功六字诀和五禽戏按照一般方法进行，其中五禽戏包括虎戏（虎举、虎扑）、鹿戏（鹿抵、鹿奔）、熊戏（熊运、熊晃）、辕戏（猿提、辕摘）、鸟戏（鸟伸、鸟飞）。
患者每次训练时有两名治疗师陪同，一名示范动作带教，一名在其身旁监视和口语指导提醒。
3 患者完成情况患者可在监视和口语指导下完成大部分动作，但重心转移双上肢举棒动作不到位，患侧提踵不能完成。
患者训练时心率一直在110左右，主观劳累分级为15分。
训练后无过分疲劳等副反应发生，晚上睡眠可，但无法记得并学会任何动作。
4 讨论与体会4.1 健身气功六字诀和五禽戏在脑卒中患者中可行性：健身气功在国内具有较好的群众基础，容易被大多数人接受[3]。
该患者为脑卒中慢性期患者，肢体运动功能恢复较好，无明显认知和心理障碍。
因此可以在指导下完成大部分健身气功六字诀和五禽戏的动作。
因此健身气功练习对于肢体功能较好，无并发症的慢性期脑卒中患者具有可行性，但是其在肢体功能明显受限的早期偏瘫患者中如何应用是需要进一步研究的。
4.2 脑卒中偏瘫患者进行健身气功六字诀和五禽戏的训练时可以产生的训练成分（1）肢体运动功能训练：脑卒中患者在进行六字诀和五禽戏锻炼时，其运动训练可能来源于多个方面包括了：a双下肢负重的闭链运动和离心运动，因为很多动作是要求完成双侧蹲起的。
脑梗塞偏瘫患者早期康复锻炼
脑梗塞偏瘫患者早期康复锻炼在现代社会，由于各种因素的影响，脑梗塞的发生约占急性脑血管病的80%左右。
脑梗塞可怕之处不仅在于极高的致死率，还在于脑梗塞的后遗症，脑梗塞会给患者留下许多后遗症，例如四肢功能退化和语言功能障碍等，其中瘫痪是后遗症中经常出现的。
脑梗塞大多时候会影响到神经系统，造成患者瘫痪，不仅在生理上给患者带来了困难，在心理上也对患者产生消极的影响，严重的时候会导致患者出现抑郁和自杀等现象。
有研究表明，早期的康复锻炼治疗对于脑梗塞偏瘫患者身体功能的恢复具有重要的作用，能够有效的提高患者的生活质量。
因此本文将围绕肢体锻炼、大脑锻炼和心理康复这三个方面对脑梗塞偏瘫患者的早期康复锻炼进行有关介绍。
一、肢体锻炼的方法。
其一是训练不能下床活动的病人在床上进行翻身练习。
正常情况下，患者需要在床上每隔1-2小时翻身一次，不仅可以预防褥疮的发生，还可以帮助患者恢复四肢活动的功能。
当患者处于仰卧时，可以引导患者进行肩关节外展、外旋等动作，可以预防肩关节挛缩和畸形。
当患者位于侧卧位的时候，需要引导患者展开肘关节，向后旋转前臂，保持膝关节轻度屈曲，从而防止偏瘫一侧受压。
其二是引导患者在生命体征保持平衡后进行适当的肢体运动，首先引导患者进行被动活动，让患者借助外力来活动身体，然后再安排患者参与到主动活动中，能够自主完成相关训练，在这个过程中，患者和家属需要放平心态，不能操之过急。
被动运动是指轻柔缓慢的帮助患者进行肢体活动，例如肩关节、肘关节、腕关节的屈伸活动，保持每天约4-5次的频率即可，过多或过少都不利于患者的康复。
主动运动是指患者能够自主的活动，同样是遵循先易后难的规律，例如患者可以先从手指活动开始，再逐渐过渡到下肢以及全身。
其三是对患者进行坐位、站立和行走的训练。
坐位训练指的是当患者的精神状态变得平和稳定的时候，可以在床上放好坐垫，训练患者使用健侧肢体支撑患侧肢体坐下，训练过程中，一定要注意动作轻柔缓慢，防止患者受伤。
脑梗塞后的肢体功能康复和辅助器具
脑梗塞后的肢体功能康复和辅助器具脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，它会导致脑部供血不足，从而引发肢体功能障碍。
对于患有脑梗塞病人来说，康复和辅助器具的使用是非常重要的。
本文将探讨脑梗塞后的肢体功能康复以及辅助器具的作用。
一、肢体功能康复脑梗塞后的肢体功能康复是恢复患者肢体功能的重要手段。
早期康复是最为关键的，要尽早进行功能锻炼，以促进受损肢体的神经再生和恢复。
1. 肌肉锻炼肌肉锻炼是肢体功能康复的重要环节。
通过定期的肢体运动锻炼，可以增强血液循环、肌肉力量和灵活性。
常见的肢体锻炼包括抬腿、握力训练、手指伸展等。
2. 物理疗法物理疗法是一种通过物理手段促进患者康复的方法。
常见的物理疗法包括热疗、冷疗、按摩和温泉疗法等。
这些方法可以促进血液循环，缓解肌肉僵硬和疼痛。
3. 功能训练功能训练是脑梗塞患者康复过程中关键的一步。
通过功能训练，可以帮助患者重新学习和恢复日常生活中的基本动作技能，例如行走、坐起、握笔等。
该训练需要持续进行，患者应遵循专业康复师的指导进行训练。
二、辅助器具的作用除了康复训练外，脑梗塞患者还可以借助辅助器具提高生活自理能力和提升生活质量。
1. 步行辅助器具步行辅助器具可以帮助患者恢复行走功能。
常见的步行辅助器具包括拐杖、助行器和轮椅等。
这些辅助器具可以提供支撑和平衡，帮助患者保持身体稳定，并减轻压力。
2. 功能辅助器具功能辅助器具可以帮助患者进行日常生活中的各种活动。
例如，翻身床、平板床、护理床可帮助患者保持舒适的睡眠姿势，从而减轻疼痛和不适。
此外，还有握力球、拉力带等可以帮助患者进行肌肉锻炼。
3. 日常生活辅助器具日常生活辅助器具包括洗澡椅、坐便器座垫、餐具和穿衣辅助器具等。
这些辅助器具能够帮助患者更加方便地完成日常生活中的基本动作，提高他们的自理能力。
三、康复和辅助器具的注意事项在进行肢体功能康复和辅助器具使用时，患者和他们的家庭应注意以下事项：1. 寻求专业指导患者在进行康复和使用辅助器具前，应咨询专业的医生或康复师的建议。
脑梗塞护理计划
【评估】1. 监测生命体征、瞳孔和意识状态， q_________h2. 评估脑疝的前驱症状：头痛、呕吐、血压升高、脉搏加快、呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔散打【措施】1. 争取抢救时间，及时报告医生，同时使用脱水剂2. 使用脱水剂要绝对保证快速输入，以达到脱水降颅压的作用3. 在抢救过程中，注意保持呼吸道通畅，有痰者，应及时吸痰4. 为防止呕吐物反流造成误吸，应将头偏向一侧5. 呼吸不规律者不宜频繁更换体位，但要注意压疮的发生，护理者可将手伸至病人身体受压处进行按摩，以促进血液循环相关因素痰液粘稠无力咳出预期目标1. 病人学会有效排痰的方法。
2. 保持病人呼吸道通畅。
措施1. 每日开窗通风 2 次，每次 15~20min，保持病室空气新鲜，并调节室温在 18~20摄氏度，湿度在 50%~60%。
2. 鼓励并协助病人翻身， q___h，同时赋予病人翻身拍背，由下向上，由外向内，在拍背的同时鼓励病人咳嗽。
3. 指导病人有效的咳嗽，对病人所做的努力和进步给与肯定。
4. 每次饭前一小时，鼓励并协助病人排痰，排痰后给与舒适体位，嘱病人歇息。
5. 排痰后做好口腔护理，去除口腔内残留物，增加病人舒适感。
6. 保证病人充足摄水量，普通 2000ML/24H，以降低分泌物粘稠度。
7. 必要时，赋予雾化吸入并吸痰8. 鼓励并协助脑出血恢复期的病人，在床上坐起或者下床活动，以利于痰液排出。
吸烟刺激呼吸道分泌物增多，劝吸烟者戒烟。
【评估】1. 评估病人的呼吸形态2. 监测体温变化3. 观察感染的症状和体征【措施】1. 协助病人采取舒适体位2. 指导卧床病人进行深呼吸，恢复期病人鼓励多活动3. 给病人翻身和拍背 q___h,又下向上，由外向内，并鼓励咳痰4. 注意口腔卫生，进餐后协助漱口，重者赋予口腔护理5. 维持足够的营养，水分和维生素6. 指导病人/家属认识肺部感染的症状和体位，包括体温升高，呼吸加快，心率加快7. 限制探视，减少交叉感染的机会8. 如果已经发生坠积性肺炎，遵医嘱使用抗生素，体温超过38.5℃，赋予物理降温9. 遵医嘱赋予持续低流量吸氧，并保持管道通畅10.遵医嘱赋予雾化吸入，必要时吸痰【相关因素】吞咽障碍【预期目标】病人不发生误吸【评估】1. 评估病人吞咽艰难的程度2. 了解哪种稀稠度的食物，使病人容易接受【措施】1．进食时，协助病人采取舒适体位，将床头轻度抬高2．喂饭动作药轻巧，给病人充分吞咽的时间，不要催别人3．药物需研碎后在服用，以利吞咽4．饭前 1 小时协助病人排痰，保持呼吸道通畅5．指导病人使用饮水管，不要太用力吸，防止呛咳6．进食后，床边备好吸引器，如有误吸，及时吸出严重吞咽艰难者，遵医嘱赋予鼻饲【评估】密切观察病人的呕吐物、大便颜色和量，评估有无消化道出血【措施】1.讲解消化道出血的原因，安慰病人，消除紧张情绪2.遵医嘱赋予禁食或者流食，避免刺激性食物，诱发出血3.及时准确地使用止血药4.保持病人的衣裤整洁，如果被呕吐物或者大便污染后及时更换 5.准确记录出入量，保持水、电解质平衡6.创造肃静舒适的环境，保证病人的歇息7.通风每日 2 次，每日 15~20min，保持病室空气新鲜，无异味，同时注意保暖相关因素颅内压增高预期目标病人诉说疼痛减轻。
脑梗死患者的康复护理及训练
脑梗死后的护理，我们主要从以下三个方面讲，
第一是坚持用药，对于这类的病人，他的发病率复发率和致残率是比较高的，那么如何更好的预防脑梗死的复发是特别重要的。
首先就要我们坚持用药，控制好血压，血脂，血糖等这些脑梗死发明的危险因素，这是第1条。
第2条脑梗死的护理主要是加强营养。
营养就是增加蛋白质饮食，尤其是老年人因要代谢弱一些，所以我们要加强营养饮食，对于一些卧床的病人要注意防治肺炎褥疮等这些并发症发生，比如在床上勤翻身，注意叩背排痰等防止肺炎发生。
第3步就是康复，那么康复，有几方面第一语言的康复，通过与病人加强沟通交流，让病人多去说话，清晰大声的读出报纸等，这是一种锻炼方法，肢体功能的恢复主要是。
靠病人加强锻炼，同时家属给予按摩被动训练等一系列方法。
智力功能的恢复，第一也是通过病人做一些游戏，交谈交流等事件，刺激病人大脑皮层的兴奋性，从而达到恢复的目的好的！
脑梗死患者的训练
1、按摩，脑梗塞患者要合理护理，可以用按摩患侧的方法预防肌肉萎缩，可以对脑梗塞患者进行一些被动的锻炼，像是对患者的大小关节进行屈伸膝，屈伸肘，弯身手指运动，这些被动的运动方法可以很好的避免关节僵硬，但是如何对患者进行按摩还是需要根据医生的指导来进行。
2、上肢锻炼，当脑梗塞患者可以下床后，患者家属要帮助患者学会逐渐开步走路，通过扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等运动逐渐开步走路。
3、监督患者逐步加强功能锻炼，达到生活的自理能力，如走路时将腿抬高做跨步态，并逐渐进行跨门槛，再斜坡上行走，上下楼梯等运动，对于逐渐加长距离，下肢恢复较好的患者可以用小距离跑步等锻炼方式加强锻炼，以达到生活自理的目的。
脑梗塞后遗症的康复训练
一例脑梗塞后遗症得康复训练护理查房现病史患者余国正男,6８岁,７月5日在无明显诱因下出现左侧面部及肢体麻木,口角歪向健侧,流口水,说话时更为明显,构语困难,疼痛阈值下降。
偶有头昏不适,门诊头颅CT示右侧丘脑梗塞,拟脑梗塞收住我科、查体神清T３６、5°P８8次/分R2２次/分BP140/90mmh ｇ既往史高血压病史三年,脑梗塞病史一年张华脑梗塞后遗症得概念脑梗塞后遗症就是指在脑梗塞发病一年后,如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状,就叫做脑梗塞后遗症,该时期也叫做脑梗塞后遗症期,与恢复期相比,恢复速度及程度较慢。
脑梗塞后遗症主要有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语、或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等、该患者变现为左侧面部及肢体麻木,左侧偏瘫,鼓颊与吹哨时,口角歪向健侧,流口水,说话时更为明显,构语困难,疼痛阈值下降、ﻫ叶曹煜脑梗塞后遗症得根本原因ﻫ在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变,与动脉粥样硬化斑块形成等血管病变,由两种病变共同作用结果形成得血栓堵塞脑动脉所致,导致脑局部得血流中断与脑组织缺血缺氧坏死。
如果影响到由脑神经控制得运动神经系统,就会出现偏瘫、肢体障碍等相应得后遗症;如果影响到脑神经控制得语言中枢神经,就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。
蒋嫩华护理诊断自理缺陷与肢体无力有关躯体移动障碍与脑血栓损伤神经引起偏瘫有关语言沟通障碍与语言中区功能受损有关知识缺乏与对病情及治疗不了解有关护理措施陈珊心理护理康复护理计划得实施决定于训练者得合作态度。
因此做好心理护理很重要,应该让患者知道经过治疗与康复训练后各种功能锻炼可以得到很大改善,让大部分患者生活自理,耐心照顾,体贴患者基于温暖与关心,鼓励患者积极配合每个康复阶段善于自我总结一级级得心态去争取获得最大限度得康复。
脑梗塞康复训练方法
脑梗塞康复训练方法一、基础训练1、坐位平衡训练：先屈膝依靠背架支持坐在床上，渐去除支架，把双腿放在床边，也可在床侧或床头设上围栏杆、把手或捆上绳索，以助坐起。
坐位平衡训练增强躯干肌(同时收缩)肌力和坐位平衡力等。
2、站位平衡训练：要有人扶持，或在特制的双杆中训练，可能的话用手杖协助。
站立时两足分开约3厘米，先以健肢持重，缓慢试着用患肢，逐渐有两足交替，直至站稳，也可扶着凳子或其它工具，渐渐移步行走。
3、行走训练：初由他人扶持，渐渐过渡到独自行走，同时注意纠正行走时的问题，如偏瘫病人画圈步态。
训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作，选择较轻而坚韧的拐杖，长短适宜，一般是腋下3～5厘米至脚底的长度，或病人身高减去40厘米，也可选用双拐，因人而异，合适为度；4、上下楼梯训练：上楼时先用健足跨上然后再提起患足与健足在同一台阶，下楼梯则相反。
如用拐杖，可先将拐杖支在上级台阶，再跨健足，最后再跨患足，下楼动作与之相反。
有时下楼有居高不安感，可试行面向后方下楼法；5、使用轮椅训练：初由人扶持及协助，协助人员站在轮椅后面，用两手握住轮椅扶手或背，再用足踏住下面的横轴以固定轮椅，轮椅放在病人健侧，上下时要挂上手闸；上去后训练椅上活动，前后动和左右旋转；6、改乘动作训练：病情稳定、身体情况好转后，可做改乘动作训练。
方法是除上述动作轮流练习外，再做床→轮椅、轮椅→椅子或便器、手杖→椅子、床→行走等改乘动作。
边转动患侧边进行改乘，易做、安全；二、日常生活训练经日常生活的训练，使患者尽快能独立生活。
训练应由简到繁，由室内到室外，由院内到院外，逐步扩大；训练方法有：1、垫操：让患者在垫子上学习如何来去移动，侧卧和坐起，渐延及起床、上下床等；2、拐杖平衡练习：学习和应用拐杖技巧，上下轮椅；3、自我护理训练：个人卫生、刷牙、洗脸、洗澡等；个人体表修饰、梳头、修面；上厕所或便器，大小便自我处理；就餐，穿、脱衣服；带手表、开灯、打电话、戴眼镜等；4、旅行活动：上下汽车及其它交通工具。
脑梗塞病人肢体功能锻炼
脑梗塞病人功能锻炼［被动活动]适宜神志清楚和意识障碍病人，每日可进行2-3次.1、肩关节屈、伸、外展、旋内、旋外等，以病人能耐受为度，昏迷病人最大可达功能，不能用力过大，幅度由小到大,共2—3分钟为宜，防肩关节脱位.2、肘关节屈伸、内旋、外旋等,用力适宜，频率不可过快,共2-3分钟。
3、腕关节背屈、背伸、环绕等。
各方位活动3-3次，不可用力，以免骨折。
4、手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及与其余4指的对指，每次活动时间为5分钟左右。
（肘、腕、指关节活动图）5、髋关节外展位、内收位、内外旋位，以病人能耐受为宜，昏迷病人外展15-30度，内收、内旋、外旋均为5度左右，不可用力过猛,速度适中,共活动2-3分钟,各方位活动2-3次为宜。
6、膝关节屈、伸位,旋内、旋外等，共活动4-5分钟。
7、踝关节跖骨、跖伸、环绕位等，共活动3分钟.8、趾关节各趾的屈伸及环绕活动，共4—5分钟。
［主动卧位]适宜神志清楚,生命体征平稳病人。
1、、双手插握：助病人将患手五指分开,健手拇指压在患手拇指下面，其余4指相应交叉，并尽量向前伸直肘关节，以健手带动患手上举，在30度、60度、90度、120度时,可视情况要求病人保持5-15分钟左右，要求病人手不要晃动，不要憋气或过分用力。
2、桥式运动:病人平卧，双手平放于身体两侧或上举,双足抵于床边，助手压住病人双膝关节，尽量使臀部抬离床面，并保持不摇晃，两膝关节尽量并拢。
做此动作时，抬高高度以病人最大能力为限,病人不要过分用力、憋气等,保持平静呼吸,时间可从2秒开始，减至1—2分钟，每日可做2-3次每次5下。
3、床上移行：病人以健手为着力点，健肢为支点在床上进行上下移行.健手握紧床头栏杆，健肢助患肢直立于床面，臀部抬离床面时顺势往上或往下做移动，即可自行完成床上的移动。
如病人健手力量达到5级,病人以手抓住床边护栏，健足插入患肢膝关节下向健侧或患侧翻身。
a/下肢带动患侧下肢上台b/侧下肢移动c/臀部移动。
脑梗塞后的病理生理变化
脑梗塞后的病理生理变化脑梗塞是指脑血管破裂或阻塞，导致部分脑组织缺血坏死的一种病症。
脑梗塞后，脑部会出现一系列病理生理变化，本文将就此进行探讨。
一、脑梗塞后的病理变化脑梗塞后，患者的脑部组织会出现明显的病理变化。
首先，局部脑组织缺血缺氧，导致脑细胞损伤，甚至死亡。
这会引发炎症反应，促使炎症细胞和炎性介质聚集于梗死区域，形成炎性浸润。
其次，由于血液流动减少，脑部缺乏营养物质的供应，导致病理性变化。
此外，脑梗塞会破坏原有的脑组织结构，导致脑体积减小，形成腔隙，这在医学上称为脑萎缩。
二、脑梗塞后的生理变化在脑梗塞发生后，患者的生理状态也会发生一系列变化。
首先，患者可能会出现言语失灵、肢体活动受限等运动功能障碍。
这是由于脑梗塞导致的脑损伤，使得与运动相关的脑区受损，进而影响到患者的运动能力。
其次，脑梗塞会影响患者的认知功能，例如记忆力下降、思维迟缓等。
这是由于脑梗塞引起的脑部缺血缺氧导致大脑神经元损伤，从而影响到患者的认知能力。
此外，脑梗塞还可能引发情绪障碍，如情绪低落、易激动等症状。
三、脑梗塞后的恢复过程虽然脑梗塞对患者的身体和生活造成了较大影响，但患者可以通过恢复训练来提高生活质量。
恢复训练的目标是通过各种康复措施，促使患者的脑部功能恢复。
其中，物理治疗包括肢体功能锻炼和运动训练，可以帮助患者重建运动能力。
语言康复训练可通过言语疗法和语言训练来改善患者的言语能力。
认知康复训练则通过认知训练、记忆训练等方式，帮助患者恢复认知功能。
此外，心理咨询和支持也是脑梗塞患者康复过程中的重要环节，有助于患者积极应对情绪问题。
综上所述，脑梗塞后引起了一系列的病理生理变化。
了解这些变化对于制定合理的康复计划和改善患者生活质量至关重要。
通过恢复训练，患者可以逐步恢复脑部功能，并提高生活自理能力。
希望本文对大家了解脑梗塞后的病理生理变化有所帮助。
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• 肩关节：外展和外旋活动, 肘部：直伸与屈曲活动, 前臂：内旋、外旋 动作, 腕部：背屈活动, 拇指及其他手指：伸展活动, 髋部：外展、直 伸、内旋，膝部：伸展 运动, 踝部：背屈活动，；
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（2）起坐训练、移位训练
• 起坐训练: 利用摇床倾斜身体或取坐位, 如无头晕、心慌, 血压正常可 以进行训练。一般于每天清晨及午餐前进行2 次, 每次20～30min。若 病情许可且无不适, 可递增至每日4～5次, 每次60min。然后逐渐转为 轮椅训练, 开始时2 次/ d , 每次30min 。
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2、瘫痪肢体：
（1）被动运动
• 完全瘫痪者：若无意识障碍，则尽早进行康复徐连，以改善微循环, 防止肌肉韧带挛缩及关节畸形, 保持关节活动度；
• 重度瘫痪肢体： 充分按摩后进行上、下肢各关节的被动运动，由健侧 到患侧，先大关节后小关节, 幅度由小渐大。既要注意活动度，又要 注意动作强度；
• 瘫痪早期：由于关节周围肌肉松弛, 很容易导致关节损伤及半脱位,因 此，活动关节时应小心进行, 以免损伤关节, 最好小于正常活动度；
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（3）站立训练
• 为加强肌力, 促进患侧肢体运动功能早日恢复, 防止废用性 萎缩, 患者能坐稳后即可开始站立训练。
• 站立时, 护士在患侧保护, 让患者身体靠在床边, 健手扶床 栏, 身体重心置于健侧, 站立时间可由几秒钟逐渐至几分钟。
• 在此基础上前后摆动患肢, 前摆时伸膝, 踝背屈; 后摆时屈 膝, 中跖屈。
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脑梗塞康复锻炼分类
心理康复训练
康复训练
肢体康复训练 语言康复训练
自我康复训练
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（一）心理康复锻炼
• 要掌握患者不同时期的心理状态，坚持适度原则； • 让患者明白功能锻炼艰苦、疗程长、见效慢的特点，使患者
有充分的思想准备； • 及时肯定与鼓励患者进步； • 通过调动患者的积极性，使患者由被动到自动，由替代到自
伸肘关节, 用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开动作。 • 反复屈伸膝关节和髋关节及活动足趾关节, 逐渐达到能上抬瘫痪肢体
等。 • 在训练翻身时嘱病人屈肘, 用健手托住病肘, 将健腿插入病腿下, 在躯
干旋转的同时, 用健腿抬动病腿转向健侧。 • 在进行患侧康复训练的同时, 也进行健侧肢体主动运动, 这不仅有助于
我护理。
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（二）肢体康复锻炼
1、肢体功能位置的摆放
• 肩、肘部：肩外展50°、内旋50°；肘屈40～ 50°,保持 外旋。
• 腿、足部：下肢外展外旋; 足底与床尾成直角, 以防足下 垂或内翻
• 头与躯体：枕头不要过高以免颈部过份挛曲, 保持身体在 正常的功能位置，不能过度的伸张或屈曲
• 适当的摆位可减轻患者的痛苦, 减少肢体的痉挛和水肿； 若患者有水肿或痉挛的现象时, 宜先做全关节活动, 才能 将肢体摆在舒适的位置。
避免健侧功能退化, 也可促进患侧肢体康复, 同时有助于改善病人的精 神状态。
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3、运动指导
• 床上锻炼：意识训练、上肢功能锻炼、下肢功能锻炼； • 起坐训练、移位训练； • 站立训练； • 步行训练； • 动作锻炼：洗脸、更衣、洗澡、进食、排便、家务劳动、
自我运动练习； • 语言训练；
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• 下肢功能锻炼：从侧卧位转向床边坐位，须先练习翻身，同时伸髋训 练，接着训练下肢屈伸。下肢能伸展时帮其屈下肢放于床边，进行抬 腿和伸膝两者交替，而后内收、外展交替训练。在患者坐稳时，可借 助拐杖，将拐杖放于双脚下，健腿推拉拐杖并带动患腿被动运动，每 天3— 5次，每次20min以患者不疲劳为度。
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脑 梗 塞
康 复 功 能 锻 炼
精选课件
1
主要内容
1、
为什么要进行康复锻炼
2、
怎样进行康复锻炼
3、
康复锻炼特点及意义
精选课件
2
脑梗塞康复功能训练必要性
定义：脑梗塞是一组急性起病的脑血液循环障 碍疾病，以起病急骤，出现局灶性神经功能缺损 为特征的急性脑血管疾病； 特点：多发生于中老年人，其不仅病死率高， 且有很高的致残率, 在存活的患者中只10% 能恢复 到近乎正常,50% 患者有严重后遗症。因此康复训 练对于提高患者生活质量尤为重要。
• 然后逐渐将重心移向患侧, 反复练习, 直到能独立站立。 • 患者进行站立训练时, 要坚持循序渐进的原则, 防止体位性
• 胸大肌：常按摩以减轻其痉挛性收缩，避免妨碍肩的活动。 • 给病人翻身时, 应使健肢在胸腹部与患肢合扣, 以保持患肢不被动甩动。
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（2）主动运动
• 对不全瘫的病人进行被动加主动或主动独立运动训练。 • 根据病人肌力不同训练运动 时间由短到长, 循序渐进地锻练。 • 如屈曲肘关节, 把手挪到胸前, 屈肘关节内收肩关节,用手擦脸, 反复屈
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（1）床上训练
• 意识训练：嘱患者潜意识做抬臂、举手、抓东西和抬腿、抬脚、活动 脚趾，每天3～5次，每次10 min ，以促进脑细胞功能恢复。
• 上肢和手功能的训练：患侧上肢从远端向近端进行被动运动。肩关节 在90～120。的范围内外旋、外传、前伸运动，肘、腕、指关节全范 围运动，用力轻缓，避免出现疼痛。保持患侧上肢伸展状态下沿水平 方向推挤压肩关节，以刺激其周围肌肉张力；卧位或坐位状态下，患 者双手指交叉，保持肘关节垂直时抬高上肢1 20。，并尽最大力量完 成动作全过程。以上动作每日3次，每次10～15 min。
• 移位训练: 移位的训练可减少因固定不动引起的一系列合并症及借此 发挥患者的潜能, 提升其自尊及日常生活的自理能力。在进行移位之 前, 坐姿与平衡的训练是非常重要的, 可在背部垫以被褥或用摇床, 让 病人靠着锻练躯干肌肉, 以后让人扶着床档起坐和独立坐起。由于越 早离床越能减少直立性低血压, 一般在瘫痪3～ 4 天后开始。移位包括 由床上到坐在床沿, 再由床沿回到床上; 由床上到轮椅, 再由轮椅回到 床上; 由坐到站立, 由站立再回床上的过程。以上过程应分步骤循序渐 进。