世卫首份全球抗生素耐药报告
2023年细菌耐药报告
2023年细菌耐药报告前言细菌耐药性一直是全球公共卫生领域的重要问题。
随着抗生素的广泛应用和滥用，细菌耐药性问题日益突出，对世界范围内的人类健康和医疗系统产生了严重的影响。
本报告将对2023年细菌耐药性情况进行分析和总结，以期提供有关预防和控制细菌耐药性的重要信息。
1. 背景细菌耐药性是指细菌对抗生素的抵抗能力，即原本对某种或某类抗生素敏感的细菌，在一定条件下出现了不受该抗生素抑制或杀灭的现象。
抗生素耐药性的发展导致了一系列严峻的公共卫生问题，如感染治疗失败、传染性疾病的扩散以及医疗费用的增加等。
2. 2023年细菌耐药性情况根据全球多个疾病监测机构和研究报告，2023年细菌耐药性呈现以下特点：2.1 常见细菌耐药性情况在2023年，常见细菌的耐药性问题更加突出，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）、产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌（Extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli，ESBL-EC）等。
这些耐药菌株的出现使得相关感染更难以治疗，对医疗保健系统造成了巨大的压力。
2.2 抗生素滥用和不当使用抗生素的滥用和不当使用是导致细菌耐药性问题加剧的主要原因之一。
在2023年，抗生素的滥用现象依然普遍存在于医院、社区和农业领域。
医疗机构加强规范化用药，推广合理抗生素使用政策，成为有效控制细菌耐药性的重要举措。
2.3 多重耐药菌问题多重耐药菌（Multidrug-resistant bacteria，MDR）是指对多种不同类别的抗生素具有耐药性的细菌。
在2023年，多重耐药菌问题日益严重，如产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等。
这些多重耐药菌衍生的感染更加难以治疗，对医疗系统和公共卫生健康带来了巨大威胁。
3. 防控细菌耐药性的重要措施为了有效预防和控制细菌耐药性的发展，以下是2023年的主要防控措施：3.1 加强抗生素管理医疗机构应建立合理用药制度，严格控制抗生素的使用，减少滥用和不当使用。
世卫组织首次提出抗生素分类标准
世卫组织首次提出抗生素分类标准作者：暂无来源：《发明与创新·大科技》 2017年第7期世卫组织日前对其基本药物清单中的抗生素类药物进行了40年来最重大的修订，首次将此类药物细分为三类，并就每类的具体使用场景提出建议。
这一分类将有利于缓解病菌耐药性问题，确保患者有药用、用对药。
在新版本的《世卫组织基本药物标准清单》（下称《清单》）中，抗生素类药物被细分为“可广泛使用”“谨慎使用”及“可保留使用”三类，并就每个类别应在何时使用提出了建议。
世卫组织建议，“可广泛使用”的抗生素包括用于治疗各类普通感染的药物，如治疗肺炎的阿莫西林等，使用这类药无特殊场景、时间限制；“谨慎使用”类是针对少数感染的首选或次选药物，如常用于治疗膀胱炎、细菌性鼻窦炎和细菌性支气管炎等上呼吸道感染的环丙沙星，这类药今后应大幅降低用量以避免增加耐药性；“可保留使用”类包括用于治疗肠胃炎的黏菌素以及头孢菌素类药物等，只应用于最危急的情况，如多重耐药菌感染危及生命，其他药物都已失效后，作为最后的治疗手段。
世卫组织称，这次对抗生素类药物的修订，目的在于确保患者在需要使用抗生素时有药可用且对症下药，以优化治疗效果、减缓病菌耐药性的发展、维持作为最后治疗手段的“终极药物”的有效性。
此外，世卫组织专家此次在成人药物清单中增加了10种抗生素，在儿童药物清单中增加了12种抗生素。
《清单》到底有何作用？世卫组织解释，首先，各国可在《清单》基础上制定本国的基本药物清单，降低决策成本。
《清单》能起到重要的宣传作用，被列入《清单》就突出地显示产品有潜在影响，被删除则可成为明确的信号，说明该产品不再适用。
《清单》还有助于为一些国家的保险公司提供中立的标准报销药物清单。
中国化学制药工业协会执行会长潘广成介绍，尽管《清单》对各国不具有强制性，但世卫组织此次对抗生素类药物做出的分类将进一步指导各国的抗生素类药物的采购和临床使用，也会给制药企业的生产提供指导。
抗生素分类(药理学抗生素总结表格)
原创不容易，【关注】店铺，不迷路！世卫组织首次提出抗生素分类标准新华社日内瓦6月7日电(记者张曲)世界卫生组织近日对其40年来基本药物目录中的抗生素进行了最重大的修订，首次将这些药物细分为三类，并对每类的具体使用场景提出了建议。
这种分类将有助于缓解细菌的耐药性问题，并确保患者有药和正确的药物。
《世卫组织基本药物标准清单》新版中将抗生素细分为“广泛使用”、“谨慎使用”和“保留使用”三类。
“广泛可用的”抗生素包括用于治疗各种常见感染的药物，如用于治疗肺炎的阿莫西林。
使用这些药物没有特殊的场景或时间限制；“慎用”是少数感染的首选或第二选择，如环丙沙星，通常用于治疗膀胱炎、细菌性鼻窦炎、细菌性支气管炎等上呼吸道感染。
今后，应大大减少此类药物的用量，以避免增加耐药性；“保留使用”类包括用于治疗肠胃炎等的粘菌素类和头孢菌素类药物。
后者仅用于最危急的情况，如多药耐药菌感染威胁生命，而其他药物均已失效，作为最后的治疗手段。
据WHO介绍，此次抗生素修订的目的是为了保证患者在需要抗生素的时候有药可用，对症下药，从而优化治疗效果，减缓细菌耐药性的发展，维持“终极药物”作为最后治疗手段的有效性。
另外《世卫组织基本药物标准清单》增加了10个抗生素，《世卫组织儿童基本药物标准清单》增加了12个抗生素。
由于抗生素的广泛使用，近年来细菌耐药性问题日益严重。
据世卫组织统计，全球每年约有70万人死于“超级细菌”等耐药菌，23万新生儿因此而死亡。
今年年初，世卫组织总干事陈冯富珍表示，世卫组织期待与各机构和政府合作，减少医疗和农业领域抗生素的滥用和误用。
作者：张淼刘曲来源新华社)扬州大学【素材积累】辛弃疾忧国忧民辛弃疾曾写《美芹十论》献给宋孝宗。
论文前三篇详细分析了北方人民对女真统治者的怨恨，以及女真统治集团内部的尖锐矛盾。
后七篇就南宋方面应如何充实国力，积极准备，及时完成统一中国的事业等问题，提出了一些具体的规划。
但是当时宋金议和刚确定，朝廷没有采纳他的建议。
全球抗微生物药物耐药和使用监测报告(2021年)
全球抗微生物药物耐药和使用监测报告（2021年）全球抗微生物药物耐药和使用监测报告（2021年）引言：抗微生物药物的耐药问题已成为全球性的公共卫生挑战，给人类健康和医疗治疗带来了严重的威胁。
随着微生物不断适应和进化，耐药性的发展使得传统的抗生素和抗菌剂越来越无法对抗细菌、病毒、寄生虫和真菌的感染。
本文旨在分析全球范围内的抗微生物药物耐药问题和使用情况，并提出应对策略。
一、全球抗微生物药物耐药情况：1. 细菌耐药性：多种细菌出现了对抗生素的耐药性，如MRSA （耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、耐万古霉素肺炎克雷伯菌等。
据统计，全球每年有超过700万人因细菌感染死亡，其中多数死亡病例与抗生素耐药有关。
2. 病毒耐药性：艾滋病毒和流感病毒的耐药性在全球范围内不断蔓延。
长期使用抗逆转录病毒药物（ARV）使得艾滋病毒出现多种突变株，导致抗病毒药物疗效降低。
此外，流感病毒疫苗的应用也在一定程度上促进了流感病毒耐药性的发展。
3. 真菌耐药性：由于真菌感染的复杂性以及抗真菌药物的限制，真菌耐药性的发展成为一个亟待解决的问题。
例如，广谱三唑类抗真菌药物曲安奈德的耐药性已在全球范围内出现。
二、全球抗微生物药物使用情况：1. 过度使用和滥用：全球范围内抗微生物药物的不合理使用情况比比皆是，特别是在低收入和中低收入国家。
许多人对抗生素和抗菌剂的过度依赖导致了抗药性的加速发展。
个人自行获取药物、医生滥开处方等情况普遍存在。
2. 动物领域的使用：畜牧业和养殖业中广泛使用抗生素是全球抗菌药物耐药问题的重要因素。
动物因为生长促进和疾病防控等目的而大量使用抗生素，这增加了抗药性菌株的传播和发展。
三、应对策略：1. 合理使用抗生素：应加强临床用药管理，严格控制抗生素的使用，建立临床用药指南，提倡个体化治疗。
加强患者的药物教育和宣传，增强大众对合理用药的认识。
2. 多元化治疗策略：以抗菌药物为主的传统治疗需与其他治疗策略相结合，如疫苗研发、免疫疗法、病原学诊断技术等。
抗生素耐药性：全球健康危机的崛起
抗生素耐药性：全球健康危机的崛起在现代医学的发展历程中，抗生素无疑是一项革命性的发现。
它们曾被誉为“奇迹药物”，挽救无数生命于感染的边缘。
然而，随着时间的流逝和科技的进步，一个严峻的问题逐渐浮出水面——抗生素耐药性。
这一全球性健康危机正以惊人的速度崛起，对公共卫生、医疗系统乃至全球经济构成前所未有的威胁。
抗生素耐药性指的是细菌等微生物对抗生素治疗的抵抗力增强，导致常规抗生素治疗失效。
这一问题的根源在于抗生素的过度使用与滥用。
无论是在人类医疗还是畜牧业中，抗生素的过量使用加速了耐药性基因的产生和传播。
每当抗生素未能完全消灭病原体时，最强大的微生物就会生存下来并繁殖，逐步形成对药物的抗性。
长此以往，原本普通的感染变得难以治疗，甚至无法治疗。
全球范围内，抗生素耐药性的影响日益显著。
世界卫生组织（WHO）已将抗生素耐药性列为全球健康领域的三大挑战之一。
每年，耐药性感染导致的死亡人数不断攀升，而且这种增长趋势在未来几十年内可能会持续。
更令人担忧的是，抗生素耐药性问题在发展中国家尤为严重，这些地区由于资源有限，缺乏有效的监测和控制机制，使得问题更加复杂。
面对这一挑战，国际社会已经开始采取行动。
从限制抗生素在农业中的使用，到开发新的抗生素和替代疗法，再到推动全球抗生素耐药性监测系统的建立，各种努力正在逐步展开。
与此同时，公众教育也至关重要，提高人们对抗生素正确使用的认识，减少不必要的抗生素消耗，是每个人都能参与的战斗。
尽管面临重重困难，但通过国际合作、科学研究和公众意识的提高，我们有理由对未来抱有希望。
解决抗生素耐药性问题，需要我们每个人的共同努力，只有如此，才能确保未来的医疗保健系统能够继续有效运作，保护人类免受耐药性病原体的威胁。
抗生素耐药性的挑战是真实而紧迫的，它提醒我们，医学的进步与自然界的平衡同样重要。
忽视这一点，我们可能将面临一个后抗生素时代，那将是一个我们无法用现代医学轻易治疗常见感染的时代。
因此，现在是时候行动起来，共同应对这一全球性的健康危机。
抗生素耐药性 到底是个啥
抗生素耐药性到底是个啥？摘要: 上个世纪初，世界上三分之一人死于肺炎、结核、肠炎及腹泻。
今天心脏病和癌症成为人类的主要杀手，因肺炎和流感死亡的人数则不到4.5%。
这是人类应用抗生素在公共卫生领域取得的重要成果。
而现在人类却又走到了事情 ...上个世纪初，世界上三分之一人死于肺炎、结核、肠炎及腹泻。
今天心脏病和癌症成为人类的主要杀手，因肺炎和流感死亡的人数则不到4.5%。
这是人类应用抗生素在公共卫生领域取得的重要成果[1]。
而现在人类却又走到了事情的另一个极端：滥用抗生素导致耐药菌的出现及广泛传播。
一项世界规模的宏基因组研究显示含耐药基因的微生物在自然界中无处不在[2]。
这意味着人类即将回到没有抗生素的时代，医疗体系中的很大一部分可能会退回到一百年前的境地，轻微的细菌感染都可能引起致命的后果。
世界卫生组织在2011年世界卫生日提出了“抵御耐药性——今天不采取行动，明天就无药可用”的口号，呼吁制止耐药性的传播[3]，并于2014年4月公布了首份基于全球114个国家数据的全球抗生素耐药性报告[4]。
美国也认为抗生素的耐药性是2014年面临的重大公共卫生挑战。
抗生素耐药性，到底是什么？日常生活中人们会听到很多种“药物耐受”，有些耐受是发生在人身上——比如糖尿病患者反复使用胰岛素，其效率就会降低；慢性疼痛患者反复使用止疼药物，效果也会越来越差。
但抗生素的耐药性则不同，并不是人体对抗生素产生耐受，而是人体内的病原体产生耐受；而病原体会传播。
这就是为什么抗药性是一个全球性问题，哪怕你不吃抗生素也会和你有关系。
按照定义，耐药性指“细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物发生改变，使原有针对性的治疗药物变得无效[5]。
”致病菌产生耐药性之后，抗生素在体内无法识别病菌或对其发起攻击。
假设耐药致病菌在世界范围传播，那么所有感染这类病菌的患者都无法使用传统的治疗方法控制病情。
通俗地说，抗生素的耐药性，其实是在体内产生了耐抗生素的一种新型病菌，而这种新生物的出现可对全人类的健康形成威胁。
多重耐药菌感染与控制2019.修改
二、强化预防与控制措施
（一）加强医务人员手卫生。 （二）严格实施隔离措施。 （三）遵守无菌技术操作规程。 （四）加强清洁和消毒工作。
（一）加强医务人员手卫生。
严格执行《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2009）。 手卫生设施：提供有效、便捷的手卫生设施，应当配备充足的洗手设
2019年我国抗生素总使用量约为 16.2万吨，其中人用抗生素占到总 量的48%，其余均为兽用抗生素
36种抗生素中，在国内被使用最多 的抗生素前五位分别为阿莫西林、 氟苯尼考、林可霉素、青霉素、诺 氟沙星。不管是人类还是动物，阿 莫西林的使用量都是最大的。
已有研究表明，抗生素被机体摄入 吸收后，绝大部分以原形通过粪便 和尿液排出体外。而环境中的抗生 素绝大部分最终都会进入水环境， 因此对水环境影响最严重。
15类或15类以上(每类中的1 种或1种以上)抗菌药物不敏 感。
3 PDR 对表1中所有代表性抗菌药
物均不敏感。
MDR、XDR、PDR多重耐药菌暂行标准定义——国际专家建议
肠球菌属MDR、XDR、PDR定义的标准
1、MDR 对表2中11类抗菌药物中的
3类或3类以上(每类中1种 或1种以上)抗菌药物不敏 感。
不同监测网、地区、医院以及同一医院不同科室，不 同时期MDRO(多重耐药菌)的监测结果均可能存在差异
CHINET 三甲医院监测结果
MRSA在2019年之前持续上升，最高达73.6%，随后开始下降。
细菌耐药的基本概念
细菌耐药又称为抗药，指细菌对于抗菌药物作 用的耐受性。
根据发生的原因可将细菌耐药分为固有性耐药 （由细菌基因所决定的天然耐药性）和获得性 耐药（细菌接触抗生素后，通过某种机制所产 生的不被药物杀伤的抵抗力）。获得性耐药被 认为是细菌产生耐药的主要原因。
世卫呼吁抗击耐药性细菌
胞制 作 的 ｉＳ ｍ Ｐ ￣ 胞一 样 ，能 够 发育 成人 体 的各 种 细胞 。
利 用 这 种 新 技 术 ， 只 需 Ｏ． 毫 升 １
血 液 ，就 可 以 制 造 ｉ Ｓ细 胞 。 因 此 与 Ｐ
细 菌 的重 点 集 中 在 四个 主 要 方面 ：监 测 耐 药 性 细 菌 ；
比 美 国 差 ，德 国 的 医疗 保 障体 系 非 常 的有 效 ， 它 的 效 率可 能 比美 国 要 高 出两 三 倍 。
未 来 ，法 国科 研 人 员希 望 深 入 了解 Ｔ ＨＺ 蛋 白质 Ｓ ３ 编 码 基 因在 呼 吸 系 统 障碍 中发 挥 的作 用 ，从 而 为 睡 眠 窒 息 及相 关 医学 难 题 找 到解 决 之道 。
合 理 使 用 抗 生 素 ，包括 建 议 医务 工 作 者 和 公 众 合 理 使 用 抗 生 素 ： 引 进 或 执 行 有 关 停 止 无 处 方 销 售 抗 生 素 的 法 规 ：严 格 执 行 预 防和 控 制 措 施 ， 比如 洗手 措 施 等 ，
从 皮 肤 上 切 口 采 集
取 措 施 抗 击 耐 药 性
细 菌 ， 减 少 细 菌 对
造 诱 导 多 功 能 干 细 胞 （Ｐ ￣］ ）的 技 术 。 新 技 术 只 需 ｉＳ １ ］ 胞
微 量 血 液 ， 不仅 减 少 了采 集 培 养 材 料 时 患 者 的痛 苦 ，
而 且 安全 性 更 高 。
抗 生 素 产 生 抗 药 性
的 机 会 。 世 卫 组 织
研 究 人 员 以仙 台病 毒 （ 种 流 感 病 毒 ）为载 体 ， 一
向 血 液 中 具 有 免 疫 功 能 的 Ｔ 巴 细 胞 植 入 了４ 基 因 ， 淋 种 培 育 出 了 ｉＳ １ 。 经 确 认 ， 这 些 ｉＳ Ｉ 与 利 用 皮 肤 细 Ｐ ￣］ ］ 胞 Ｐ ￣ｔ Ｔ 胞
抗生素耐药性已成“全球威胁”
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据新 华社 日内瓦１ 月８日电 今年夏季 以来 ，一种 “ 级细 菌”在 １ 超 多个国家传播 ，媒体 曾将此 归咎于 医疗旅游 。而加 拿大 医学 专 家约
ｆ 圄 圄 工址博 传 上毒 哥慕［ 图】
翰 ・ 康利８日 受世界 卫生组织采访 时强调 ，是滥用和 错用抗生素导 接 致 的抗生素耐 药性催生 了 “ 超级细菌” ，这才是更 为重要 的问题。
康利是加拿大卡尔加里大 学抗生 素耐 药性中心教授。他介绍说 ，
这 次 在 多 个 国 家 传 播 的 是 一 种 可 以产 生ＮＤＭ 一１ 的细 菌 。 Ｎ 酶 ＤＭ 一１
酶对碳青霉烯类抗 生素有耐药性 ，而这是 目前最强效的抗生素类别之 因 此 这种 细 菌 才 被 归 为 “ 级 细 菌 ” 。 超 “ 级 细 菌 ”并 非 首 次 出现 ，但 这 次却 有诸 多 值 得 注 意 的 地 方。 超
一
，
康利说 ，首先 与以往相 比 ，这种 新的耐 药模式 出现在许 多不 同类型 的细菌中 ，而且 这些能够产生ＮＤＭ一１ 的菌株 中至少有十分之一似 酶 乎具有 广泛耐药性 ，即所 有 已知 的抗生 素都 对其 无效 。其次 ，主导 ＮＤ 一１ 药 模 式 的 基 因很 容 易从 ～ 种 细 菌 传 到 另 一种 细 菌 ，而 更 令 Ｍ 耐 人 担 忧 的是 ， 目前 全 球在 抗 生 素 新 药 研 发 方 面 没 有 显 著 进展 。
节 素 生 产 的 基 因 中 的 一 个 。尿 调 节 素 是 随 尿 液 排 泄 出 来 的 一种 蛋 白。
科学家认为 ，这一 发现为尿调节素在血压控制中发挥 更多作用提供 了
抗生素耐药性全球面临的医学挑战
抗生素耐药性全球面临的医学挑战随着人类社会的不断发展，抗生素的应用已经逐渐成为了当今医疗、养殖、农业等行业中的重要手段。
然而，由于长期过度和不合理的使用，抗生素耐药性问题也随之逐步浮出水面。
据世界卫生组织数据显示，全球每年因抗生素耐药性带来的死亡人数已经高达70万。
抗生素耐药性已经成为全球面临的医学挑战之一。
一、抗生素耐药性的原因广泛的应用、滥用和错用是导致抗生素耐药性问题日益严重的原因之一。
许多人对于感冒、发烧等疾病盲目地使用抗生素，也有一些人在抗生素开始起作用之后就停止使用，这种种现象让许多微生物对抗生素产生了抗药性。
再加上不同地区、不同疾病的临床实践中，医生对于不同种类、不同用法的抗生素缺乏充分了解和掌握，从而影响了患者的治疗效果，进而加深了抗生素耐药性问题。
二、抗生素耐药性的危害抗生素耐药性不仅会导致更多的病人死亡，还会增加医疗费用和减轻治疗效果。
如果一个病人在治疗过程中出现了抗生素耐药性，那么医生就需要用更高剂量、更强效的抗生素来治疗，这会增加抗生素的应用强度和时间，从而增加了治疗费用。
同时，对于一些慢性病，由于耐药性的出现，很多疾病变得难以治疗，相应地，耐药性也会加剧病人的病情，增加治疗的难度。
三、抗生素耐药性的解决办法针对抗生素耐药性问题，国内外的医疗机构和科研机构展开了广泛的研究，提出了各种对策。
其中包括：1、合理使用抗生素。
医生和患者在临床进行治疗时必须减少滥用抗生素的现象，合理使用药物，完整按照医嘱服药，避免“一次收官”和“冷热混服”等现象。
2、开发新型抗生素。
研究人员在科技创新和药物研究方面的不懈努力中，不断地在发现新的、高效的抗生素，这将会大大促进治疗品质的提升。
3、加强医学教育。
需要加强对于抗生素耐药性问题相关知识的宣传和培训，提高医生和普通公众对抗生素耐药性的认识，形成全社会对于合理使用抗生素的良好氛围。
四、结论抗生素耐药性已经成为当前医疗领域中的热门话题，虽然抗生素耐药性问题带来的医学和环境风险已经越来越清晰，但是我们相信通过全社会的共同努力和各界科学家的研究探索，一定可以找到有效的解决办法，共同应对全球范围内的抗生素耐药性挑战。
细菌耐药现状和耐药机制分析
细菌耐药现状和耐药机制分析细菌耐药是指细菌对抗生素的抗性增强，从而导致抗生素失去疗效。
耐药问题已经成为全球性的公共卫生挑战，给医疗领域和人类健康带来了严重影响。
本文将对细菌耐药的现状和耐药机制进行详细分析。
1.细菌耐药的现状：细菌耐药已成为一种全球性的流行病，对人类健康和医疗系统造成了巨大的影响。
据世界卫生组织（WHO）的数据，每年因细菌耐药导致的死亡人数高达70万人。
而且，随着时间的推移，细菌耐药的情况不断加剧，目前已有超过20种细菌对至少一种抗生素产生耐药。
一些耐药细菌还能通过基因转移的方式传播耐药性，增加了控制和治疗它们的难度。
2.细菌耐药的机制：（1）突变：细菌通过突变产生抗药性，使其能够抵抗抗生素的杀菌作用。
突变可能发生在细菌的DNA中，导致产生新的蛋白质，从而改变细菌的代谢途径或细胞结构，使其对抗生素不敏感。
（2）水解酶产生：一些细菌能够产生水解酶，将抗生素分解为无害的物质，从而避免其杀菌作用。
例如，一些细菌能够产生β-内酰胺酶，分解β-内酰胺类抗生素，如青霉素。
（3）靶标修饰：有些细菌通过改变抗生素的结合靶点来减少其效果。
例如，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌能够改变其靶点，从而使得甲氧西林无法结合并抑制葡萄球菌的生长。
（4）药物泵：细菌可以表达药物泵，将抗生素从细菌细胞中泵出，从而减少抗生素在细菌内的浓度，降低其杀菌效果。
常见的药物泵包括多药耐药泵（MDR泵）和外膜通道蛋白（OMP）。
（5）抗生素的选择压力：不当或滥用抗生素的使用会增加细菌暴露在抗生素的选择压力下，从而促进耐药基因的选择和传播。
当细菌面临抗生素时，仅有少数表达抗生素耐药基因的细菌能够存活下来，并转移这些基因给后代细菌。
3.应对细菌耐药的策略：（1）合理使用抗生素：遵循医生的建议，正确使用抗生素，避免滥用和不当使用，减少细菌面临选择压力的机会。
（2）开发新型抗生素：鉴于细菌耐药的增加，迫切需要开发新型抗生素来对抗耐药细菌的威胁。
抗生素耐药性：全球卫生的威胁与应对
抗生素耐药性感染的病死率较高
抗生素耐药性感染影响 患者的生活质量
抗生素耐药性感染对儿 童、老年人和免疫功能 低下者的影响尤为严重
• 抗生素耐药性感染的治疗难度较 大，病死率可达20%~50% • 对于一些重症感染，如肺炎、败 血症等，抗生素耐药性感染可能导 致死亡
• 抗生素耐药性感染可能导致患者 长期病痛、残疾甚至丧失生活能力 • 抗生素耐药性感染给患者及其家 庭带来沉重的经济负担
国际间的科研合作与技术交流
加强科研合作
• 各国应加强抗生素耐药性研究的科研合作，共享研究资源和技术成果 • 各国应加强抗生素耐药性研究的学术交流，促进抗生素耐药性研究的发展
加强技术交流
• 各国应加强抗生素耐药性检测、治疗等技术交流，提高抗生素耐药性应对能力 • 各国应加强抗生素耐药性防控技术的研究，为抗生素耐药性应对提供技术支持
抗生素耐药性的种类和 范围不断扩大 -已经 从单一抗生素耐药性发 展到多重抗生素耐药性
• 抗生素耐药性菌株不仅在革兰氏 阳性菌中蔓延，也在革兰氏阴性菌 中传播
抗生素耐药性的传播途 径多样化
• 通过食物链、水源、空气等途径 传播 • 在医疗机构中，抗生素耐药性菌 株通过交叉感染和病原体传播
抗生素耐药性对人类健康的影响
04
国际合作与共同应对抗生素耐药性
全球抗生素耐药性行动计划与政策支持
制定全球抗生素耐药性行动计划
• 建立全球抗生素耐药性行动计划，明确各国在应对抗生素耐药性方面的责任和义 务 • 加强全球抗生素耐药性行动计划的实施和监督，确保各国有效应对抗生素耐药性
提供政策支持
• 各国政府应制定相应政策，支持抗生素耐药性应对工作 • 各国政府应加大对抗生素耐药性研究的投入，提供资金支持
2分钟杀光超级细菌！荷兰科学家发明「超级抗生素」
2分钟杀光超级细菌！荷兰科学家发明「超级抗生素」弗莱明发明青霉素，说起来都已经是九十年前的事了。
医学的发展日新月异，但各种各样的感染仍然是人类健康的最大敌人之一[1]。
以细菌为首的病原体们在斗争中不断强化着自身的耐药性，人类手里可打的牌却是越来越少，去年9月，世卫组织正式发布了「全球濒临抗生素枯竭」的报告[2]。
虽说现实不是瘟疫公司之类的游戏，但形势已经不容乐观了。
多重耐药菌：你们这些花花绿绿的抗生素一起上吧，我萧某何惧？江湖上早有合称“Eskape”的六大耐药菌一说[3]，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、鲍曼不动杆菌这些名字总会让医生们倒吸一口凉气，而且耐药菌往往能通过形成生物被膜的方式，进一步增强自身的抵抗能力，本就难以对付的感染棘手程度可以再蹿升数十倍甚至千倍[4-6]……哈利路亚。
不过正所谓柳暗花明又一村，人体自身的免疫机制，也可以为打造对抗超级细菌的新武器提供灵感。
荷兰莱顿大学的研究团队对人体内原有的抗菌肽进行了改造升级，得到了一种对抗MRSA和鲍曼不动杆菌的新型抗菌利器，在实验中这种名为SAAP-148的抗菌肽仅用4小时就彻底100%杀灭了这两大耐药菌！研究成果发表在1月11日的《科学·转化医学》上[7]。
英雄救世的剧情谁不爱看啊为什么强大的多重耐药菌，就这么被SAAP-148轻松消灭了？这得从它的祖师LL-37说起。
LL-37可以算是药如其名，它是一种氨基酸总数为37个，且前两个氨基酸为亮氨酸（L）的内源性抗菌肽，在人体内的分布广泛，除了本身可以中和细菌分泌的内毒素外，它还能调节中性粒细胞、巨噬细胞、T细胞等免疫系统的骨干分子，有着很强的抗菌能力和广泛的抗菌谱[8-10]。
人工合成LL-37或其类似物，作为新型抗生素治疗感染的想法早已被提出多年。
莱顿大学的科学家们在这个课题上做了长期的探索，2009年，研究团队改造出了一种只由24个氨基酸组成的“微缩版”LL-37类似物OP-145，在动物实验中OP-145对MRSA体现了不错的杀伤力[11]，但临床试验时，效果就差强人意了。
抗生素耐药性的研究报告
抗生素耐药性的研究报告近年来，抗生素耐药性成为全球医疗卫生领域关注的焦点。
抗生素是医生用于治疗细菌感染的药物，然而，长期、滥用抗生素的现象导致细菌对抗生素产生耐药性，从而减少抗生素的疗效。
本文将对抗生素耐药性进行研究分析，并提出相应的解决方案。
一、抗生素耐药性的原因1.1 滥用和过量使用抗生素抗生素被滥用和过量使用是导致抗生素耐药性产生的主要原因之一。
许多感冒、咳嗽等疾病并非由细菌引起，但患者为了迅速缓解症状，往往滥用抗生素，忽略了对抗生素的正确使用方式。
此外，动物养殖业中的抗生素滥用也加速了耐药性的形成。
1.2 抗生素的生产和销售问题抗生素的生产和销售也对抗生素耐药性产生影响。
一些生产商在生产抗生素时，不严格遵守规定的质检标准，导致抗生素的质量参差不齐；同时，一些销售商为了追求利润，非法销售高剂量抗生素，使得患者超量使用，加速了耐药性的产生。
1.3 抗生素的使用环境抗生素的使用环境也会影响细菌的抗药性进化。
在医院等医疗机构，细菌的传播更容易，使用抗生素的频率较高。
此外，患者免疫力低下时容易感染细菌，抗生素的使用频率也较高；这些因素都有利于耐药性基因的传播。
二、抗生素耐药性的影响2.1 丧失抗生素治疗的有效性抗生素耐药性的出现使得原本可以治疗的感染病变得难以治愈。
细菌通过基因突变或基因转移等方式，形成了对抗生素的耐受能力，疾病的治疗难度大大增加。
甚至有一些细菌株对当前市场上常见的抗生素完全产生抗药性，导致无法治愈的感染病例增多。
2.2 并发症风险增加抗生素耐药性增加了治疗过程中的并发症风险。
因为耐药菌株对常规抗生素产生了抗药性，医生不得不使用更为强效的药物，而这些药物的副作用和毒性更大。
此外，耐药性也增加了手术、肿瘤治疗等医疗操作的风险，因为细菌感染后很难通过抗生素治疗根除。
三、抗生素耐药性的解决方案3.1 加强公众教育和意识公众教育是减少抗生素滥用的重要措施。
政府、医疗机构等应加强宣传，普及正确的抗生素使用知识，告知公众感冒等疾病并非都需要使用抗生素，鼓励患者遵医嘱用药。
抗生素耐药性的研究综述
抗生素耐药性的研究综述摘要：抗生素是放线菌、链丝菌等微生物在代谢中产生的对细菌和其他微生物以及肿瘤细胞具有抑制和杀灭作用的一类化合物，并被人们广泛地应用于各种感染性疾病，但是随着抗生素的大量使用，抗生素的耐药危机也随之爆发，据WTO调查数据显示，在全世界范围内，每年大约有70 万人死于耐药性细菌感染，并预测在不采取有效措施的情况下，到2050年，每年会有1000万人死于耐药性细菌感染。
因此抗生素的耐药性是当今社会面临的最严峻挑战之一，在国际层面也是当仁不让地上升为全球卫生安全问题，2016年9月21日, 联合国大会召开会议讨论抗生素的耐药性问题, 并将其视为“最大和最紧迫的全球风险”，2016年杭州G20峰上抗生素耐药性被提上各国领导人讨论议程，因此其重要程度完全不亚于全球气候变化问题。
基于此，本文就国内外抗生素耐药性的研究进展进行了总结分析，并提出了一些应对措施。
关键词：耐药性 抗生素 滥用 泛耐药菌株目录1.抗生素耐药性的基本情况 (1)1.1 抗生素耐药性由来已久 (1)1.2 针对抗生素耐药性的一些事实 (1)1.3 目前自然界已出现多种超级耐药菌 (1)1.4 我国目前抗生素耐药问题比较严重 (1)2.抗生素耐药性产生原因 (2)2.1 抗生素滥用 (2)2.2 新型抗生素的研发速度难以跟上耐药性的发生速度 (2)2.3 细菌之间抗性基因的转移 (2)3.抗生素耐药性机理 (3)3.1 细菌结构或生存状态适应性变化 (3)3.2 细菌持留 (3)4.抗生素耐药性的应对措施 (4)4.1 开展宣传活动 (4)4.2 努力消除环境中残留的抗生素及耐药微生物 (4)4.3 发掘抗生素替代品 (4)5.总结与展望 (5)参考文献： (5)1.抗生素耐药性的基本情况1.1 抗生素耐药性由来已久西伯利亚永久冻土层中发现耐药基因，深入调查发现这些基因至少出现在5000年前。
D’Costa等在研究中发现3万年前的永久冻土的宏基因组中存在某些抗生素基因编码的抗性。
抗生素耐药性问题：全球卫生面临的严峻挑战
抗生素耐药性问题：全球卫生面临的严峻挑战在医学的发展历程中，抗生素无疑是一项革命性的发明。
它们曾经是抵御细菌感染、拯救无数生命的有力武器。
然而，随着时间的推移，这一利器正逐渐失去其锋芒，罪魁祸首便是日益严峻的抗生素耐药性问题。
抗生素耐药性指的是细菌通过基因突变或获得外来基因等方式，对抗生素产生抵抗力。
这种耐药性使得原本有效的药物变得不再管用，治疗感染的难度和成本随之增加，严重时甚至无药可治。
世界卫生组织已将抗生素耐药性列为全球健康领域的三大威胁之一。
问题的成因复杂多元。
一方面，人类对抗生素的滥用与误用是主要原因。
在畜牧业中，抗生素被大量用作生长促进剂；在医疗实践中，不必要的处方和使用剂量不足导致细菌未被完全清除。
另一方面，全球化的便捷交通加速了耐药菌株的传播，而公共卫生体系的薄弱则使得耐药性问题更加难以控制。
影响深远且多层面。
从患者个体角度看，耐药性意味着更高的死亡率和更长的治疗周期。
在社会经济层面，耐药性导致的医疗费用增加和劳动力损失给各国经济带来压力。
此外，它还可能阻碍医学进步，使新的治疗方案和疫苗开发受挫。
对策必须全面而有效。
首要的是加强监管，减少不必要的抗生素使用，并推动研发新型抗生素和替代疗法。
公众教育同样重要，提高人们对耐药性问题的认识，鼓励合理用药。
国际合作也不可或缺，建立全球监测网络，共享耐药性数据，协调政策措施。
展望未来，抗生素耐药性的挑战依然严峻，但同时也孕育着机遇。
跨学科的研究正在开辟新的道路，如噬菌体疗法和微生物组科学的发展为抗击耐药性提供了新的思路。
随着科技的进步和全球合作的加深，我们有理由相信，人类终将找到克服抗生素耐药性的办法。
综上所述，抗生素耐药性问题是当今社会亟待解决的全球性难题。
它不仅关乎卫生领域，更涉及社会、经济和环境的可持续发展。
只有全社会共同努力，采取综合性措施，才能确保我们不会在一个没有有效抗生素可用的未来中迷失方向。
抗生素耐药性的基因检测获得FDA的突破性点头
抗生素耐药性的基因检测获得FDA的突破性点头检测患者是否具有抗菌药物耐药基因的快速检测已获得FDA的突破性装置状态。
该指定旨在加速开发和审查可以为危及生命的疾病或不成逆转的使人衰弱的疾病提供更有效治疗的技术。
T2 Biosystems表示，其T2抗性专家组可以在3到5个小时内检测出患者血液样本中的13个抗性基因，而现在通过血培养或抗菌药物敏感性试验(AST)等常规方法获得结果需要3天或更长时间。
该公司表示，该小组预计仅在美国可供研究使用，并将于本年晚些时候在欧洲获得CE Mark用于商业用途。
在颁布发表获得FDA的突破性指定后，周二在纳斯达克上市的T2 Biosystems公司股价上涨15.4%至4.34美元，该公司专注于开发未满足医疗需求的诊断产品。
在世界卫生组织已确定抗生素耐药，其中细菌响应药品的过度使用发生变化，变得更难治疗，因为对全球健康的最大威胁之一。
该机构表示，越来越多的感染病例包罗肺炎，肺结核，血液中毒，淋病和食源性疾病变得越来越难以治疗，因为抗生素的效果越来越差。
世卫组织鼓励各国制定国家行动计划，以减少抗菌药物过度使用和滥用。
按照美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据，美国每年至少有200万人感染抗生素，至少有23,000人死亡。
T2 Biosystems表示，由于可能需要几天的时间才能在目前的标准治疗标准下获得结果，以诊断抗生素耐药病原体引起的血流感染，因此医生可能会先了解广谱抗生素，然后才知道究竟需要什么。
新的诊断面板旨在加快诊断过程，使患者能够更快地得到针对性的治疗。
更快的诊断也可以减少不必要的抗菌药物的使用。
该技术可以检测单个血液样本的革兰氏阳性和革兰氏阴性病原体。
在该小组中确定的13个基因包罗CDC针对抗生素抗性的紧急威胁列表中列出的几个基因。
疾控中心表示，它正在努力在2019年秋季发布最新的抗生素耐药威胁报告。
T2Resistance小组是在HHS生物医学高级研究和发展办理局的帮助下开发的; 总部位于英国的Wellcome Trust慈善基金会; 和国家过敏和传染病研究所，国家卫生研究院的一部分。
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世卫首份全球抗生素耐
药报告
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织一
份新
的报
告首
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视了全球的抗菌素耐药情况，表明这种严重威胁不再是未来的一种预测，目前正在世界上所有地区发生，可能涉及所有人、所有年龄段和所有国家。
现在已对公共卫生构成重大威胁。
该报告题为《抗菌素耐药：全球监测报告》，其中注意到多种不同的传染因
子正在产生耐药性，但报告侧重于造成血液感染(败血症)、腹泻、肺炎、尿道感
染和淋病等常见严重疾病的七种不同细菌对抗生素的耐药性。
调查结果值得高度
关注，其中记载了全世界所有地区抗生素耐药的情况，尤其针对作为“最后手
段”的抗生素。
报告的主要调查结果包括：
对常见的肠道细菌肺炎克雷伯菌引起的威胁生命的感染，碳青霉烯类抗生素
是最后的治疗手段。
对这种抗生素的耐药性已传播到全世界所有地区。
肺炎克雷
伯菌是医院内发生感染的一个重大病因，感染包括肺炎、血液感染、新生儿和重
症监护室患者感染等。
在有些国家，鉴于耐药性，碳青霉烯类抗生素对半数以上
接受治疗的肺炎克雷伯菌感染患者无效。
氟喹诺酮类药物是最广泛用于治疗大肠杆菌引起的尿道感染的抗菌药物之
一，但对这种药物的耐药性非常广泛。
这种药物最初在19世纪80年代开始采用
时，耐药性几乎为零。
今天，在世界上许多地方的国家中，这种治疗现在对半数以上的患者无效。
作为淋病最后治疗手段的第三代头孢菌素，在奥地利、澳大利亚、加拿大、法国、日本、挪威、南非、斯洛文尼亚、瑞典和英国已确认治疗失败。
但是，世界各地每天有超过100万人感染淋病。
抗生素耐药延长了患病期并加大了死亡的危险。
例如，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者与非耐药性感染患者相比，死亡的可能性估计要高64%。
耐药性还加大了卫生保健的成本，因为住院时间较长并需要更多的重症监护。
本报告还包括关于治疗艾滋病毒、疟疾、结核病和流感等其它感染的药物耐药性信息，提供了迄今关于耐药性的最全面情况，包括来自114个国家的数据。
滥用抗生素将带来“毁灭性”后果：
据法新社报道，世界卫生组织4月30日警告说，在和糟糕的医院卫生条件的推波助澜下，超级细菌正在令多年来可以治愈的疾病再度变成致命杀手。
在一份研究性的权威报告中，世卫组织说：这个问题具有全球紧迫性。
世卫组织助理总干事福田敬二警告说：“如果许多利益攸关方不采取紧急协调措施，那么世界将走向后抗生素时代，数十年来可以治愈的普通感染和轻微损伤可能再度置人于死地。
如果不采取重大举措，改变生产和使用抗生素的方式，那么影响将是毁灭性的”。
“世界各地治疗严重感染的能力确实逐渐减弱”，抗菌素耐药性不是一个未来的问题，而在很大程度上是一个迫在眉睫的问题。
抗菌素药物在上世纪80年代问世时，几乎不存在任何耐药性，但现在这个问题在世界许多地方影响到半数患者，在非洲、美洲、南亚、东南亚以及中东尤其令人担忧。
报告称，人类已进入“后抗生素时代”。
今后因病菌感染死亡的人数可能会再次明显增加，类似于发现青霉素之前。
原因是全球范围内病菌对抗菌素耐药性的增加和增强。
福田敬二表示：需要在世界范围内果断采取行动应对耐药菌：比如建立有效的实验室网络；医生应在确定真正需要的情况下再使用抗菌素，尽量不给患者使用广谱抗生素，而是经过细致检查后使用有针对性的有效药物。
否则会增大病菌适应并针对药物有效成分产生耐药性的难度。
大量使用抗生素尤其会导致病菌产生耐药性。
畜牧业使用抗生素也加重了这种情况。
如何应对耐药性：
通过以下方面，人们可帮助应对耐药性：
只有当医生开出处方时才使用抗生素;
即使感觉有所好转，也要服完处方的所有药物;
决不与其他人分享抗生素或使用以前剩下的处方药。
通过以下方面，卫生工作者和药剂师可帮助应对耐药性：
加强预防和控制感染;
只有当确实需要时才开出处方和发放抗生素;
处方和分发的抗生素必须适用于治疗的疾病
通过以下方面，决策者可帮助应对耐药性：
加强对耐药性的跟踪和实验室能力;
管制和促进药物的适当使用。
通过以下方面，决策者和制药业可帮助应对耐药性：
推动创新以及新工具的研究和开发;
促进所有利益攸关方之间的合作和信息共享。
没有远虑
必有近忧！
望尽快行动起来
防止滥用抗生素！。