中华人民共和国精神卫生法解读(电台讲稿)
精神卫生法解读
部分地区相关法律规定
无锡市精神卫生条例
– 精神疾病患者有危害公共安全或者他人 人身、财产安全行为的，公安部门可以 依法将其送至精神卫生医疗机构，并及 时通知其监护人；单位和个人发现上述 情形的，可以制止并应当及时向公安部 门报告。
中华人民共和国人民警察法
第14条
– 公安机关的人民警察对严重危害公共安全或者 他人人身安全的精神病人，可以采取保护性约 束措施。需要送往指定的单位、场所加以监护 的，应当报请县级以上人民政府公安机关批准， 并及时通知其监护人。 – 1995年2月28日开始实施，2012年10月26日修 订。
【条文解读】
第27条第2款【医学检查自愿原则】
– 除法律另有规定外，不得违背本人意 志进行确定其是否患有精神障碍的医 学检查。
精神卫生法第28条解析
第28条第1款【就诊自愿原则】 – 除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，
– 疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进 行精神障碍诊断。
– 对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由 当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机 构进行精神障碍诊断。
精神卫生法第28条解析
第28条第2款【疑似患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ自愿就诊】
– 疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人
安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安
全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公
安机关应当立即采取措施予以制止，并将其 送往医疗机构进行精神障碍诊断。
– 问题
医院可否介入送疑似精神障碍者到医院？
精神卫生法第28条解析
精神卫生法第30条解析
• 非自愿住院条件的理解：危险如何判断?伤害自身 和危害他人安全的判断标准在立法过程中有过争 论；因为如果没有明确标准，很可能使非自愿住 院制度滥用，有学者认为：“行为”是指已经发 生损害后果的行为；而危险是指未遂的行为，如 为自己准备大量安眠药，未服而被人发现，或一 人手持菜刀在大街上挥舞等；也有的学者认为； 用语言表达的危险也算“危险”，如患者用语言 表达要自杀或杀人，亦应执行非自愿住院制度。 本人认为：用语言表达的危险不能构成非自愿住 院治疗的条件，因为语言是思想的流露，在刑法 上，思想是不构成犯罪的，所以本条所指的“危 险”应该是未遂的行为。
《中华人民共和国精神卫生法》的司法解读
二、无害则无非自愿
法律规定了三个原则和一个机制。即自愿原则、尽可能限制非自愿医疗原则、 患者权益最大化原则,以及救济与纠错机制。 《精神卫生法》从“送”、“诊”、“治”、“出”四个关键环节全面体现 了自愿原则。如第二十七条规定,“除法律另有规定外,不得违背本人意志进行确定 其是否患有精神障碍的医学检查”。 为了尽可能限制非自愿医疗,法律为此设置了严格的“无害则无非自愿”的标 准以及有关程序。 非自愿医疗包括:非自愿就诊与接受检查、紧急住院观察、非自愿住院治疗。 《精神卫生法》规定了非自愿医疗标准,需要同时满足以下几点内容:
四、监护人不能随意处 分财产
《精神卫生法》对监护人的规定,是对我国民法通则的监护人概念的一个突 破,也是对我国监护人制度的补充与完善。按照《精神卫生法》的规定,“本法所 称精神障碍患者的监护人,是指依照民法通则的有关规定可以担任监护人的人”, 也就是说，《精神卫生法》的监护人并不是经过法院指定的监护人,因此不具备 监护人的全部权利,不能随意处分患者的财产,其主要职责是协助严重精神障碍 患者就医和治疗。说穿了,只是在医疗文书上签字并履行相关职责的“监护人”。 实际上，《精神卫生法》规定的监护人,具有“医疗保护人”的色彩。 按照法律的有关规定,对有伤害自身/危险的患者,监护人是非自愿住院治疗 的决定人,而且有居家看护管理的职责,因此要承担不同意患者住院而导致的后 果。而对于“已经发生危害他人安全的行为,或者有危害他人安全的危险的”严 重精神障碍患者,法律赋予医疗卫生机构“应当实施住院治疗”的权利,这类似 英国的“医院管理者”具有决定权的做法。
六、终结“谁送谁接” 制度
《精神卫生法》有明确规定,如果监护人不接,有能力办理出院手续的 患者可以自己办理出院,这体现了“患者权益最大化”的原则,以防止监护 人或近亲属不尊重患者的个人自由而长期让患者住院的现象。这一规定 解开了以往“谁送谁接”的死结。
《精神卫生法解读》课件
建立和完善精神卫生服务网络，包括医疗机构、 社区康复中心和心理咨询机构等。
服务模式创新
推广创新的服务模式，如在线咨询、远程医疗和 移动医疗等，以提高服务的可及性和便利性。
服务质量提升
通过培训、评估和监管等手段，提高精神卫生服 务的质量和水平。
精神卫生法监管与实施的案例
监管体系
建立健全的精神卫生法监管体系，包括法规制定、执法检查和监 督评估等环节。
《精神卫生法解读》 ppt课件
目录
CONTENTS
• 精神卫生法概述 • 精神卫生法的核心内容 • 精神卫生法的实践与案例 • 精神卫生法的挑战与展望 • 结论
01 精神卫生法概述
定义与特点
定义
精神卫生法是调整精神卫生关系 的法律规范的总称，旨在维护精 神障碍者的合法权益，促进其康 复和融入社会。
精神障碍患者权益保障的案例
保障患者合法权益
01
通过法律手段保障精神障碍患者的合法权益，如隐私权、医疗
权和康复权等。
患者权益保护实践
02
介绍成功案例，如患者维权组织、法律援助和权益保护机制的
建立。
患者权益保障的挑战与对策
03
分析当前存在的问题和挑战，并提出相应的政策建议和改进措
施。
精神卫生服务体系建设的案例
现有法律的不足。
加强执法
建议执法部门加强《精 神卫生法》的执法力度 ，确保法律的有效实施
。
提高社会认知
通过宣传教育等途径， 提高社会对《精神卫生
法》的认知和支持。
增加医疗资源
增加精神卫生医疗资源 ，提高医疗服务水平，
满足患者的需求。
精神卫生法的未来展望
更加注重人权保障
《中华人民共和国精神卫生法》解读
《中华人民共和国精神卫生法》解读（一）主要内容1、明确精神障碍患者的权益精神障碍患者究竟享有哪些权利？这一只是个被忽略的话题。
为此，精神卫生立法的主要目的除了发展精神卫生事业，规范精神卫生服务，更重要的是维护精神障碍患者的合法权益。
因此，精神卫生法明确精神障碍患者的人格尊严、人身安全等宪法规定的公民基本权利不受侵犯，其享有的受教育、劳动、医疗、隐私、从国家和社会获得物质帮助等合法权益受法律保护；全社会应当尊重、理解、关爱精神障碍患者，任何组织或者个人不得歧视、侮辱、虐待精神障碍患者，不得非法限制精神障碍患者的人身自由。
2、明确精神卫生工作相关主体职责国家积极发展精神卫生事业，为了精神卫生工作的有效开展，需要明确各相关主体的职责。
为此，精神卫生法明确规定精神卫生工作实行政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与的综合管理机制。
县级以上人民政府领导精神卫生工作，乡镇人民政府和街道办事处根据本地区的实际情况，组织开展预防精神障碍发生、促进精神障碍患者康复等工作；国务院卫生行政部门主管全国的精神卫生工作；县级以上地方人民政府卫生行政部门主管本行政区域的精神卫生工作。
县级以上人民政府司法行政、民政、公安、教育、人力资源社会保障等部门在各自职责范围内负责有关的精神卫生工作。
同时，精神卫生法还明确了社会团体、基层群众性自治组织的职责，强调了监护人的职责，并鼓励社会力量参与精神卫生事业的建设。
另外，值得一提的是，精神卫生法还专门明确了监狱、看守所、拘留所、强制隔离戒毒所的职责，法条强调应当关注服刑人员，被依法拘留、逮捕、强制隔离戒毒的人员等的心理健康状况，不仅需要开展精神卫生知识宣传，还应在必要的时候提供心理咨询和心理辅导。
3、建立心理健康促进和精神障碍预防制度精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则。
对于任何疾病来说，预防比治疗更为重要，因此精神卫生法专章对心理健康促进和精神障碍预防制度进行规定：（1）明确各方主体的权责。
精神卫生法解读
医疗损害责任
• • • 《中华人民共和国侵权责仸法》中的有关条款节选 第五匽四条 患者在诊疗活劢中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗 机构承担赔偿责仸。 第五匽八条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）远反法律、行政法觃、觃章以及其他有关诊疗觃范的觃定； （事）隐匼戒者拒绝提供不纠纷有关的病历资料； （三）伪造、篡改戒者销毁病历资料。 • 第六匽条 患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构丌承担赔偿责仸： （一）患者戒者其近亲属丌配合医疗机构迚行符合诊疗觃范的诊疗； （事）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务； （三）限二当时的医疗水平难以诊疗。 前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责仸。
（一）生命权、健康权、身体权； （事）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权； （三）人格尊严权、人身自由权。 远反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私戒者其他人格利益，受 害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当 依法予以受理。
行政处分
• • 人力资源社会保障部、监察部 《亊业单位工作人员处分暂行觃定》 （2012年9月1日起施行） 第五条 处分的种类为： （一）警告； （事）记过； （三）降低岗位等级戒者撤职； （四）开除。 其中，撤职处分适用二行政机关仸命的亊业单位工作人员。 第六条 受处分的期间为： （一）警告，6个月； （事）记过，12个月； （三）降低岗位等级戒者撤职，24个月。
中华人民共和国精神卫生法
立法精神与法律责任解读
中国三大法律层次简介
• • • 第一层次：宪法，根本法，一切法律法觃均丌得不之抵触 第事层次：法律，由全国人大及其常委会制定 第三层次：法觃，包括行政法觃、地方性法觃等觃范性文件，行政法觃由国务院 制定公布。地方性法觃分两种，一种由省级人大及其常委会制定，效力低二宪法、 法律和行政法觃；另一种由省级政府所在地的市和国务院批准的较大的市的人大 及其常委会制定，效力低二宪法、法律、行政法觃和省级人大的地方性法觃。 • 觃章：分为部委觃章和地方政府觃章，部委觃章由国务院各部委制定，全国范围 内有效，效力低二宪法、法律和法觃；地方政府觃章由省级人民政府、省级人民 政府所在地的市和国务院批准的较大的市的人民政府制定，本行政区域内有效， 效力低二宪法、法律、行政法觃和省级人大的地方性法觃、省级人民政府觃章。 • 觃范性文件：除上述以外的国家机关在职权范围内制定的具有普遍约束力的文件。
精神卫生法解读
治疗和康复相结
早期治疗，并争取疾病缓解后有良好的
合的原则。
预后，防止复发。 三级预防的重点是做好精神障碍患者的康
复训练，最大限度地促进患者社会功能
的恢复，减少功能残疾，延缓疾病衰退
的进程，提高患者的生活质量。
第一章 关于总则
第四条
精神障碍患者的人格尊严、 人身和财产安全不受侵犯。
尊重、理解、关爱精神 障碍患者的必要性
1、精神卫生是指开展精神障碍的预防、治疗和康复，促 进公民心理健康的各项活动。
2、精神障碍是一种精神疾病，是指由各种原因引起的感 知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者 明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。
3、严重精神障碍是指疾病症状严重，导致患者社会适应 等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完 整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍，主要包括 精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感障碍、双向情感 障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等六种精神疾 病。
摄影、拍照、
文字报道等作品 都要注意，隐去 能够识别该患者 身份、画面。
第一章 关于总则
第六条
精神卫生工作实行 政府组织领导、部门各 负其责、家庭和单位尽 力尽责、全社会共同参 与的综合管理机制。
精神卫生工作管 理体制
精神卫生工作实 行政府组织领导、部 门各负其责、家庭和 单位尽力尽责、全社 会共同参与的综合管 理机制（五位一体）。
第一章 关于总则
5、教育部门职责： 负责对精神卫生专门人才的培养工作，监
督指导有关院校加强精神医学的教学和研究， 培养精神医学专门人才。
对各级各类学校履行精神卫生法规定的精 神障碍预防义务的情况进行督促和指导。
对教师进行精神卫生知识的培训，重视教 师的心理健康，并定期组织对心理健康教育 教师、辅导人员进行专业培训。
精神卫生法解读
精神卫生法解读精神卫生法是中华人民共和国于2013年通过的一部关于精神卫生工作的法律法规。
该法旨在保障精神疾病患者的基本权益，促进精神卫生事业的发展，推动社会对精神卫生问题的关注和认识。
本文将对精神卫生法进行解读，并涵盖法律内容、实施意义以及法律如何保障精神疾病患者的权益等方面。
精神卫生法分为总则、精神卫生服务、互助支持、强制医疗、预防保健、保障机制、法律责任和附则等八个部分。
其中，总则部分明确了法律的适用范围、宗旨和基本原则。
精神卫生服务部分规定了对精神疾病患者的诊断、治疗和康复等方面的服务。
互助支持部分强调了家庭、社区、学校等各方面的支持和配合精神疾病患者的康复。
强制医疗部分规定了在紧急情况下对精神疾病患者实施强制医疗的条件和程序。
预防保健部分强调了对精神疾病的预防和防控措施。
保障机制部分规定了对精神疾病患者基本权益的保障措施。
法律责任部分明确了违反法律规定将要承担的法律责任。
附则部分对法律的实施细则进行了补充说明。
精神卫生法的实施意义在于保障精神疾病患者的基本权益，提高精神卫生服务的质量和效率，推动社会的精神卫生事业发展。
法律明确了对精神疾病患者的非歧视原则，保护了他们的人身自由和个人尊严。
法律还规定了对精神疾病患者的诊断、治疗、护理和康复等方面的具体要求，提高了精神卫生服务的标准和质量。
此外，法律还强调了对精神疾病的预防和防控措施，促进了社会对精神卫生问题的关注和认识。
精神卫生法如何保障精神疾病患者的权益？首先，法律规定了对精神疾病患者的非歧视原则，禁止将患者处于任何形式的歧视和虐待之下。
其次，法律明确了对精神疾病患者人身自由的保护，禁止非法剥夺其人身自由。
在强制医疗方面，法律规定了对精神疾病患者实施强制医疗的条件和程序，保障了患者在紧急情况下的治疗权益。
另外，法律还要求对精神疾病患者进行诊断、治疗、护理和康复等方面的服务，提高了患者的治疗效果和康复能力。
此外，在精神卫生服务中，法律还强调了家庭、社区、学校等各方面的支持和配合，保障了患者的社会融入和康复环境。
《精神卫生法》解读
2018/11/10
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中国精神卫生立法的艰难历程
• 第三阶段：全国人大常委会审议阶段
– 2011年10月、2012年8月和10月，全国人大常 委会三次审议了精神卫生法草案。 – 2012年10月26日表决通过。 – 2013年5月1日起，开始施行。
– 为何立法突然加速？
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中国精神卫生立法的艰难历程
– 1990年，北京亚运会，北京制定了有关精神病 人监护管理的暂行办法，引起极大争论，客观 了加速了立法进程，首次提出了自愿治疗的问 题。
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中国精神卫生立法的艰难历程
第二阶段：国务院法制办审查修改阶段
– 2007年--2010，精神卫生法均被列入当年国务 院立法工作计划。 – 国务院法制办多次各方面，特别两次征求了世 界卫生组织等国际组织的意见，并分专题召开 专家论证会。 – 2011年6月，向社会公开征求意见。
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一、精神卫生法总则
• 监护人的特殊职责
– 第49条 精神障碍患者的监护人应当妥善看护未 住院治疗的患者，按照医嘱督促其按时服药、 接受随访或者治疗。村民委员会、居民委员会、 患者所在单位等应当依患者或者其监护人的请 求，对监护人看护患者提供必要的帮助。
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一、精神卫生法总则
• 精神卫生工作的方针和原则
– 第3条 精神卫生工作实行预防为主的方针， 坚持预防、治疗和康复相结合的原则。 – 精神卫生预防分
精神障碍的三级预防机制
• 一级预防 – 病因预防，通过消除或减少致病因素防止精神障碍发
生。最积极、最主动预防措施。包括： – – – – 加强相关知识的普及和宣传，自我保健； 加强遗传咨询，减少精神障碍发生率； 对高危人群采取特殊心理干预； 定期进行精神障碍的流行病学调查，研究发生率、发 生规律、影响因素等。
2024版《中华人民共和国精神卫生法》解读
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个体化治疗方案 根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案， 提高治疗效果。
药物治疗与非药物治疗相结合 注重药物治疗与非药物治疗的有机结合，如心理 治疗、物理治疗等。
3
严格监管治疗过程
加强对治疗过程的监管，确保治疗的安全性和有 效性。同时，建立治疗质量评估和反馈机制，不 断提高治疗水平。
PART 05
《中华人民共和国精 神卫生法》解读
REPORTING
目录
• 精神卫生法概述 • 精神卫生服务体系建设 • 心理健康促进与教育普及工作部署 • 精神障碍预防、诊断和治疗规范制定 • 患者权益保障及救助政策落实 • 法律责任追究机制完善
PART 01
精神卫生法概述
REPORTING
立法背景与意义
立法背景
随着社会发展，精神卫生问题日益凸 显，制定《精神卫生法》是保障精神 障碍患者合法权益、促进社会和谐稳 定的需要。
立法意义
通过立法，明确政府、社会和家庭在精 神卫生工作中的责任和义务，规范精神 卫生服务行为，保障精神障碍患者得到 及时、有效的治疗和康复。
法律适用范围及对象
适用范围
适用于中华人民共和国境内开展精 神卫生工作，包括精神障碍的预防、 诊断、治疗、康复以及相关管理活 动。
适用对象
包括各类精神障碍患者，如精神分 裂症、抑郁症、焦虑症等，以及从 事精神卫生工作的医疗机构、医务 人员、社会工作者等。
基本原则与制度设计
基本原则
坚持预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理的原则，保障精神障碍 患者的合法权益。
制度设计
包括精神卫生工作领导协调机制、精神卫生服务体系建设、精神障碍分类管理、心 理援助与危机干预制度、精神障碍患者康复制度等。同时，强调家庭在精神卫生工 作中的重要作用，鼓励社会力量参与精神卫生工作。
精神卫生法解读
精选ppt
7
在中国，各类精神疾病患者人数在1亿人以上。也就是说， 每13个人中有1位精神疾病患者。
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弱势群体
他们的大脑机能活动发生紊乱，导致认 知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障 碍。许多精神障碍患者有妄想、幻觉、错觉、 情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、 意志减退，绝大多数病人缺乏自知力，不承认 自己有病，不主动寻求医生的帮助，成为被虐 待、被抛弃的对象。
出台背景
精神卫生立法受到国际普遍重 视，１９３０年以来，１００多个国家 颁布了精神卫生法，美国各州有各自的 精神卫生法，英国、日本多次修订了精 神卫生法。
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1
１９８０年以来，我国制订了２０
多条相关法律，１９８５年，原卫生部 卫医字（８５）第７８号文指派起草精 神卫生法。 中国的精神卫生立法经历了 30年的漫长过程，数易其稿。
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精神卫生法自２０１３年５月１ 日起施行。
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原因
1、 精神卫生问题现已成为重要 的公共卫生问题和社会问题。世卫组织 的最新数据显示，全球每４人中就有一 人需要精神治疗。中国超过1亿人患有 各类精神疾病。
2、精神障碍患者是弱势群体，需 要特殊相关法律保护。
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20年前，1996年世界卫生组织 总干事中岛宏在第10届世界精神病学大 会开幕式上说：全世界共有15亿人患有
某种程度的精神紊乱和行为紊乱病症，但 其中仅有50%的人承认自己患有这种疾病 ，而且只有1%的人接受了精神病治疗。 以世界总人口68亿计，全球精神病患者 平均约占22%。
精选ppt
5
中国疾病预防控制中心精神卫生
中心公布的数据显示，我国各类精神疾 病患者人数在1亿人以上，然而公众对 精神疾病的知晓率尚不足5成，就诊率 则更低。
中华人民共和国精神卫生法
中华人民共和国精神卫生法文章属性•【制定机关】全国人大常委会•【公布日期】2012.10.26•【文号】主席令第62号•【施行日期】2013.05.01•【效力等级】法律•【时效性】已被修改•【主题分类】精神卫生正文中华人民共和国主席令（第六十二号）《中华人民共和国精神卫生法》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议于2012年10月26日通过，现予公布，自2013年5月1日起施行。
中华人民共和国主席胡锦涛2012年10月26日中华人民共和国精神卫生法（2012年10月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过）目录第一章总则第二章心理健康促进和精神障碍预防第三章精神障碍的诊断和治疗第四章精神障碍的康复第五章保障措施第六章法律责任第七章附则第一章总则第一条为了发展精神卫生事业，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，制定本法。
第二条在中华人民共和国境内开展维护和增进公民心理健康、预防和治疗精神障碍、促进精神障碍患者康复的活动，适用本法。
第三条精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则。
第四条精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。
精神障碍患者的教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益受法律保护。
有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密；但是，依法履行职责需要公开的除外。
第五条全社会应当尊重、理解、关爱精神障碍患者。
任何组织或者个人不得歧视、侮辱、虐待精神障碍患者，不得非法限制精神障碍患者的人身自由。
新闻报道和文学艺术作品等不得含有歧视、侮辱精神障碍患者的内容。
第六条精神卫生工作实行政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与的综合管理机制。
第七条县级以上人民政府领导精神卫生工作，将其纳入国民经济和社会发展规划，建设和完善精神障碍的预防、治疗和康复服务体系，建立健全精神卫生工作协调机制和工作责任制，对有关部门承担的精神卫生工作进行考核、监督。
精神卫生相关解读讲
三、 维 护 精 神 障 碍 患 者 的 合 法 权 益
1.保障患者获得救治、康复的权利
① 医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者，不得拒 绝为其诊断;不得推诿或者拒绝为其治疗属于本医 疗机构诊疗范围的其他疾病;
② 有关方面应当为严重患者免费提供基本公共卫生 服务，提供精神科基本药物维持治疗，对家庭经 济困难的严重患者参加基本医疗保险给予资助;
② 患者及其监护人可以查阅、复制病历资料；但是， 患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影 响的除外。病历资料保存期限不得少于三十年。
二、 规 范 精 神 卫 生 服 务
8.约束与隔离的法律规定
精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、 危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务 人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔 离等保护性医疗措施。实施保护性医疗措施应当遵循诊断 标准和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人。
精神卫生法相关解读
主讲人：
黄晓琴
单 位：安徽医科大学第一附属医院
医学心理科
2021/1/7
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2012年10月26日十一届全国人大常会第二十九 次会议表决通过了《中华人民共和国精神卫生 法》
2021/1/7
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《精神卫生法》
共七章八十五条，对精神卫生工作的方 针原则和管理机制、心理健康促进和精神障 碍预防、精神障碍的诊断和治疗、精神障碍 的康复、精神卫生工作的保障措施、维护精 神障碍患者合法权益等作了规定。其中，明 确了精神障碍患者住院实行自愿原则，设计 了非自愿治疗的前提条件，被视为立法重大 突破。
否患有精神障碍的医学检查 ⑤ 禁止对精神障碍患者实施与治疗其精神障碍无关的实
验性临床医疗
二、 规 范 精 神 卫 生 服 务
《精神卫生法》浅析
《精神卫生法》浅析《精神卫生法》共7章85条，对精神卫生工作的方针原则和管理机制、心理健康促进和精神障碍预防、精神障碍的诊断和治疗、精神障碍的康复、精神卫生工作的保障措施以及维护精神障碍患者的合法权益等，都做了明确规定。
一、保障了精神障碍患者可得到及时有效的治疗《精神卫生法》第二十八条明确规定：精神障碍患者除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。
对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助其送往医疗机构进行精神障碍诊断。
疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。
医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者，不得拒绝为其做出诊断。
《精神卫生法》规定：国家实行严重精神障碍发病报告制度。
严重精神障碍患者可以依法免费获得基本公共卫生服务。
贫困的严重精神障碍患者由政府资助参加基本医疗保险，并可以得到优先医疗救助；符合条件的可获得最低生活保障。
在农村和城市已经开展医疗救助工作的地方，符合条件的严重精神障碍患者可以向民政部门申请医疗救助。
对流浪乞讨人员中有危害他人生命安全或严重影响社会秩序的精神障碍患者，应实施救治。
民政部门、公安部门和城建城管监察部门负责将患者送到当地定点医院；卫生部门确定定点医院并负责患者救治；民政部门按照规定支付救治经费，其所属救助管理站在患者病情稳定或治愈后接回，或通过其他方式帮助患者离院。
二、最大限度的防止“被精神病”为有效防止“被精神病”现象的发生，《精神卫生法》第三十条规定：精神障碍患者的住院治疗实行自愿原则。
对严重精神障碍患者实行两种非自愿住院的条件是：①已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；②已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。
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【编者按】中华人民共和国精神卫生法终于出台了，这部法的目的、意义，大致内容是什么？现将上海人民广播电台访谈内容整理成文，以飨读者。
话题：《华人民共和国精神卫生法》解读（第一讲）2012年11月1日（星期四）上午5:40～5：53上海人民广播电台调频97.7 第一财经频道生活服务大课堂主持人：文仪特邀嘉宾：李广智文仪：10月26日上午，十一届全国人大常委会第二十九次会议召开第三次全体会议，表决通过了精神卫生法。
这部法的出台，目的意义何在？今天我们请来了心理咨询师上海市国家职业资格鉴定考评员、杨浦区精神卫生中心精神科执业医师李广智来谈这个话题。
文仪：李医生，早上好！李广智：早上好！文仪：李医生，中华人民共和国精神卫生法的出台，目的何在？李广智：磨砺27年的《精神卫生法》，终于获得全国人大常委会表决通过。
这部承载着厚重权利期待的法律，不仅填补了我国精神卫生领域的法律空白，而且在我国法律体系中提升了私权保障的空间，勾勒出美好的公民精神权利图景。
在《精神卫生法》的第一章第一条就讲得非常明确：为了发展精神卫生事业，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，制定本法。
文仪：李医生，这部法出台的目的就是为了发展精神卫生事业，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益；目的非常明确。
那么意义何在呢？李广智：数据显示，精神疾病在中国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的20%，约有1亿人患有各类精神疾病，其中约1600万人为严重精神障碍患者。
这一庞大的数字背后，是一个不容漠视的群体的权利生态，对他们权利保障的程度与水平，直接影响着整个国家的法治化进程。
因此，精神卫生法的出台，根本意义是将这一群体的权利拉入公众关注的视野，进入政府责任的范围，纳入法治保障的轨道，从而在国家法律体系中进一步提升保障权利的空间。
文仪：李医生，请您介绍一下《精神卫生法》共有多少章？各章的大致内容。
李广智：精神卫生法共有七章：第一章总则（1～12条）第二章心理健康促进和精神障碍预防（13～24条）第三章精神障碍的诊断和治疗（25～53条）第四章精神障碍的康复（54～59条）第五章保障措施（60～71条）第六章法律责任（72～82条）第七章附则（83～8条）文仪：李医生，刚才您介绍了《精神卫生法》一共有七章包含了85条细则。
在第一章总则中，介绍了《精神卫生法》出台的目的。
第二条是“心理健康促进和精神障碍预防”。
精神障碍能预防、能治疗吗？李广智：精神障碍是能预防、能治疗的。
关键在于我们平时要养成良好的心态和健全的人格。
第二章第二十一条指出：家庭成员之间应当相互关爱，创造良好、和睦的家庭环境，提高精神障碍预防意识；发现家庭成员可能患有精神障碍的，应当帮助其及时就诊，照顾其生活，做好看护管理。
这里特别要强调，精神障碍的防治，一定要做到三早：早发现、早诊断、早治疗。
文仪：讲到这里，我们不禁想起了最近发生了两件惨痛的事件：10月广受关注的“国航两班机因谎报炸弹而延误”一事中，警方惊讶发现，投案自首的16岁少年，竟已有9年精神分裂症病史。
这意味着，他7岁就已患病。
李广智：而同样曾引发广泛关注的浦东机场刺母者汪某，也其实很早就出现了精神分裂的征兆。
汪母非常后悔没有及时带儿子治疗。
文仪：假如，父母们能早点具备精神卫生的常识，早点治疗就能避免悲剧的发生。
李医生，究竟什么是精神分裂症？李广智：本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。
通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本状态。
文仪：李医生，精神分裂症有哪些症状呢？李广智：下面列举9条症状，至少有下列的2项：1．反复出现的言语性幻听；2．明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；3. 思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；4. 被动、被控制，或被洞悉体验；5. 原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想；6. 思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；7. 情感倒错，或明显的情感淡漠；8. 紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；9. 明显的意志减退或缺乏。
文仪：刚才您讲了9条症状中，至少要有2条。
其中哪些症状最常见呢？李广智：最常见的是幻听和被害妄想。
文仪：李医生，幻听有哪些具体表现?李广智：精神分裂症患者的幻听的内容通常是对患者的命令、赞扬、辱骂或斥责，因此患者常为之苦恼和不安，并产生拒食、自伤或伤人行为。
有时“声音”把患者作为第三者，内容是几个人议论患者。
幻听常影响思维、情感和行为，如侧耳倾听，甚至与幻听对话，破口大骂，也可能出现自杀以及冲动毁物的行为。
幻听可见于多种精神障碍，其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。
文仪：李医生，刚才您讲了精神分裂症患者最常见的幻听；下面请讲一讲最常见的妄想。
李广智：被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。
据统计，被害妄想在精神分裂症的出现率为80%左右，关系妄想为50%左右，夸大妄想为39%左右。
文仪：李医生，被害妄想有哪些表现？李广智：被害妄想是最常见的一种妄想。
患者坚信他被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等。
例如某精神分裂症患者认为他吃的饭菜中有毒，家中的饮用水中也有毒，使他腹泻，邻居故意要害他。
患者受妄想的支配可拒食、控告、逃跑或采取自卫、自伤、伤人等行为。
主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
文仪：李医生，如果有了幻听、妄想，是否可以诊断为精神分裂症？李广智：如果有了刚才列举的症状，精神症状已经非常明显了，应该及时就诊，由精神科医师确诊或排除是否患有精神分裂症，及时治疗。
话题：《中华人民共和国精神卫生法》解读（第二讲）2012年11月2日（星期五）上午5:40～5：53上海人民广播电台调频97.7 第一财经频道生活服务大课堂主持人：文仪特邀嘉宾：李广智文仪：昨天这个时候，我们邀请了上海市科普作家协会医疗卫生专业委员会副主任、杨浦区精神卫生中心精神科执业医师李广智谈了精神卫生法出台的目的和意义。
今天我们继续谈这个话题。
文仪：李医生，上午好！李广智：上午好！文仪：李医生，昨天您谈了《精神卫生法》的第一章、第二章的有关内容。
今天我们接着谈第三章以下的内容。
李广智：第三章是“精神障碍的诊断和治疗”，从25～53条，共28条，谈了精神障碍的诊断和治疗的一些细则，如诊断人员和机构的资质，患者的合法权益等。
文仪：李医生，开展精神障碍诊断、治疗活动，应具备哪些条件？李广智：第三章第二十五条指出，开展精神障碍诊断、治疗活动，应当具备下列条件，并依照医疗机构的管理规定办理有关手续：1. 有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的精神科执业医师、护士；2. 有满足开展精神障碍诊断、治疗需要的设施和设备；3. 有完善的精神障碍诊断、治疗管理制度和质量监控制度。
4. 从事精神障碍诊断、治疗的专科医疗机构还应当配备从事心理治疗的人员。
文仪：李医生，根据精神卫生法，哪些病人需要住院？李广智：第三章第三十条规定：精神障碍的住院治疗实行自愿原则。
诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗：1. 已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；2. 已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。
文仪：李医生，根据精神卫生法，病人出院有哪些规定？李广智：第三章第四十四条自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院，医疗机构应当同意。
对有本法第三十条第二款第一项情形的精神障碍患者实施住院治疗的，监护人可以随时要求患者出院，医疗机构应当同意。
文仪：李医生，如果医疗机构认为还需要住院怎么办？李广智：医疗机构认为前两款规定的精神障碍患者不宜出院的，应当告知不宜出院的理由；患者或者其监护人仍要求出院的，执业医师应当在病历资料中详细记录告知的过程，同时提出出院后的医学建议，患者或者其监护人应当签字确认。
文仪：李医生，下面请谈谈《精神卫生法》第四章“精神障碍的康复”。
康复机构提供哪些服务？李广智：第四章第五十四条规定：社区康复机构应当为需要康复的精神障碍患者提供场所和条件，对患者进行生活自理能力和社会适应能力等方面的康复训练。
文仪：李医生，精神障碍患者在家，能够得到医疗照护吗？李广智：第四章第五十五条规定：医疗机构应当为在家居住的严重精神障碍患者提供精神科基本药物维持治疗，并为社区康复机构提供有关精神障碍康复的技术指导和支持。
社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室应当建立严重精神障碍患者的健康档案，对在家居住的严重精神障碍患者进行定期随访，指导患者服药和开展康复训练，并对患者的监护人进行精神卫生知识和看护知识的培训。
县级人民政府卫生行政部门应当为社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室开展上述工作给予指导和培训。
文仪：李医生，现在谈谈《精神卫生法》第五章“保障措施”李广智：《精神卫生法》第五章“保障措施”从第60～71条，共12条措施，保障《精神卫生法》得以实施。
保障措施谈到了各级政府部门的职责；医学院校应当加强精神医学的教学和研究，按照精神卫生工作的实际需要培养精神医学专门人才，为精神卫生工作提供人才保障；精神障碍患者的医疗费用的支付保障以及医务人员的人生安全保障。
文仪：李医生，近来医患矛盾、医患纠纷屡有报道，精神卫生服务人员有哪些保障？李广智：第四章第七十一条规定：精神卫生工作人员的人格尊严、人身安全不受侵犯，精神卫生工作人员依法履行职责受法律保护。
全社会应当尊重精神卫生工作人员。
县级以上人民政府及其有关部门、医疗机构、康复机构应当采取措施，加强对精神卫生工作人员的职业保护，提高精神卫生工作人员的待遇水平，并按照规定给予适当的津贴。
精神卫生工作人员因工致伤、致残、死亡的，其工伤待遇以及抚恤按照国家有关规定执行。
文仪：李医生，下面请介绍一下第六章“法律责任”。
李广智：第六章从72～82条，共11条，规定了各级政府机构、医疗机构、医护人员、家属必须遵守的法律法规。
还指出心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗的。
文仪：媒体曾经披露，2008年，山东新泰农民孙法武赴京上访时，被镇政府抓回，送进精神病院20多天；2009年，广东深圳女子邹宜均，因为家庭财产纠纷，被其二哥及家人化名为“韩丽”，两次强行送入精神病院。
对此《精神卫生法》怎样处置？李广智：第六章第七十八条规定：违反本法规定，有下列情形之一，给精神障碍患者或者其他公民造成人身、财产或者其他损害的，依法承担赔偿责任：1. 将非精神障碍患者故意作为精神障碍患者送入医疗机构治疗的；2. 精神障碍患者的监护人遗弃患者，或者有不履行监护职责的其他情形的；3. 歧视、侮辱、虐待精神障碍患者，侵害患者的人格尊严、人身安全的；4. 非法限制精神障碍患者人身自由的；5. 其他侵害精神障碍患者合法权益的情形。