消化道出血试题

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消化道出血的试题及答案

精品文档科室姓名成绩一、单项选择题（每题6分）1下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C胃小弯溃疡D幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【】A、常有呕血B定有黑便C、呕血常为咖啡色D出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A 500ml B、800ml C、1000mlD 1250ml E、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C急性糜烂性胃炎D贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克二、填空题：（没空5分）1、上消化道大出血的主要临床症状是___ 和—。

2、上消化道大出血后—小时才出现红细胞计数降低，出血后——小时血红蛋白稀释到最大程度。

1欢迎下载3、消化道大出血患者，可在排便前出现晕厥和—__,应与其他原因进行鉴别4、急性大出血，因_____ 血量迅速减少，静脉__—量相对不足，可导致— ____________ 。

5、一般认为，上消化道患者收缩压 > ______ mmH心率< ____ 次/分时，经行内镜检查较为安全。

四、简答题（每题20分）1、简述失血性周围循环衰竭的表现。

2欢迎下载简答题1. B2.A3.B4.A5.C2. 1、呕血黑便2、3-4 323、休克4、循环回心周围循环衰竭5、90 1 101、失血性周围循环衰竭一般表现为头昏、心悸、出汗、黑蒙、口渴、心率加快、血压降低等。

严重休克状态，表现为烦躁不安、神志不清、面色苍白、四肢湿冷, 口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差变小等，若处理不当，可导致死亡。

3欢迎下载。

消化道出血的试题及答案

科室姓名成绩一、单项选择题（每题6分）1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【】A、常有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、800mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克二、填空题：（没空5分）1、上消化道大出血的主要临床症状是＿＿＿和___＿＿。

2、上消化道大出血后＿＿小时才出现红细胞计数降低，出血后___＿小时血红蛋白稀释到最大程度。

3、消化道大出血患者，可在排便前出现晕厥和＿＿__，应与其他原因进行鉴别。

4、急性大出血，因_＿＿血量迅速减少，静脉__＿＿血量相对不足，可导致__＿＿＿＿。

5、一般认为，上消化道患者收缩压>____mmHg,心率<＿＿次/分时，经行内镜检查较为安全。

四、简答题（每题20分）1、简述失血性周围循环衰竭的表现。

简答题1.B2.A3.B4.A5.C2. 1、呕血黑便2、3-4 323、休克4、循环回心周围循环衰竭5、90 1101、失血性周围循环衰竭一般表现为头昏、心悸、出汗、黑蒙、口渴、心率加快、血压降低等。

严重休克状态，表现为烦躁不安、神志不清、面色苍白、四肢湿冷，口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差变小等，若处理不当，可导致死亡。

消化道出血的试题及答案

科室姓名成绩
单项选择题（每题6分）
1.消化道出血时出血量达到多少会有黑便（）.
A＞60 ml
B＞70 ml
C＞80 ml
D＞90 ml
2. 胃内出血量达()ml，可引起呕血（）
A250ml—300
B300-400
C350-400
D200-300
3.出血期的病人的饮食为（）
A禁食
B温热流质
C冷半流质
D冷流质饮食
4.上消化道出血最常见的病因是（）
A、消化性溃疡
B、胆道疾病
C、急性糜烂性胃炎
D、贲门粘膜撕裂症
5. 上消化道出血的临床表现()
A、呕血
B、呕血与黑便
C、呕血、便血、休克
D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血
E、失血性休克
6、上消化道大出血的主要临床症状是＿＿＿和___＿＿。

7、上消化道大出血后＿小时才出现红细胞计数降低，出血后_＿小时血红蛋白稀释到最大程度。

8、消化道大出血患者，可在排便前出现晕厥和＿＿__，应与其他原因进行鉴别。

9、急性大出血，因_＿＿血量迅速减少，静脉__＿＿血量相对不足，可导致__＿＿
＿＿。

10、一般认为，上消化道患者收缩压>____mmHg,心率<＿＿次/分时，经行内镜检查较为安全。

二、简答题（每题20分）
1、简述失血性周围循环衰竭的表现。

消化道出血的考试试题及答案护理

消化道出血的考试试题及答案护理一、选择题（每题2分，共20分）1. 消化道出血最常见的部位是：A. 口腔B. 胃C. 小肠D. 大肠2. 消化道出血的临床表现不包括：A. 黑便B. 呕血C. 腹痛D. 黄疸3. 消化道出血的诊断方法中，最常用的是：A. X线钡餐检查B. 胶囊内镜C. 胃镜检查D. CT扫描4. 以下哪项不是消化道出血的诱因：A. 消化性溃疡B. 肝硬化C. 急性胃肠炎D. 药物5. 消化道出血时，以下哪项护理措施是错误的：A. 保持患者安静B. 立即禁食C. 观察生命体征D. 鼓励患者多饮水6. 下列哪项不是消化道出血的急救措施：A. 立即建立静脉通路B. 给予止血药物C. 立即进行胃镜检查D. 监测血常规7. 消化道出血患者饮食护理中，正确的是：A. 立即给予流质饮食B. 根据出血情况逐渐恢复饮食C. 鼓励患者进食辛辣刺激性食物D. 长期禁食8. 消化道出血患者的心理护理不包括：A. 评估患者的心理状态B. 给予患者心理支持C. 鼓励患者表达恐惧和担忧D. 避免与患者讨论病情9. 消化道出血患者出院指导中，以下哪项是错误的：A. 避免使用非甾体抗炎药B. 定期复查胃镜C. 鼓励患者饮酒D. 注意饮食卫生10. 消化道出血患者预防再出血的措施不包括：A. 戒烟戒酒B. 避免精神紧张C. 避免使用损伤胃黏膜的药物D. 经常服用止痛药二、判断题（每题1分，共10分）1. 消化道出血时，患者应立即进行胃镜检查。

（错误）2. 消化道出血患者应绝对禁食，以减少胃肠蠕动。

（错误）3. 消化道出血患者应避免使用任何药物，以免加重出血。

（错误）4. 消化道出血患者应保持情绪稳定，避免精神紧张。

（正确）5. 消化道出血患者出院后应定期进行胃镜检查，以监测病情。

（正确）6. 消化道出血患者应避免剧烈运动，以减少再出血风险。

（正确）7. 消化道出血患者应鼓励多饮水，以稀释血液。

（错误）8. 消化道出血患者应避免食用辛辣刺激性食物。

消化道出血护理试题

消化道出血护理试题一、单项选择题1、胃壁细胞可分泌A. 胃蛋白酶原B. 胃液C. 胃蛋白酶D. 盐酸E. 胃泌素2、溃疡病患者宜少量多餐，其意义是A. 中和胃酸B. 加快胃排空C. 减少胆汁反流D. 促进胃液分泌E. 避免胃窦部过度扩张3、确诊慢性胃炎的主要依据是A. 活组织检查B. 胃肠钡餐检查C. 纤维胃镜检查D. 胃液分析E. 血清学检查4、某消化性溃疡病人，大量出血停止后，护士对他进行饮食指导时应告诉他A. 继续禁食24hB. 可以吃馒头、软饭C. 可以吃煮鸡蛋D. 可以喝肉汤E. 可以喝豆浆5、消化性溃疡患者服用制酸剂在A. 饭前1－2小时B. 饭后1－2小时C. 两餐之间D. 每日清晨1次E. 进餐时与食物同服6、消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失A. 疲劳时B. 饮酒时C. 受凉时D. 焦虑时E. 癌变时7、消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是A. 减少对胃刺激B. 中和胃酸C. 减轻腹痛D. 避免胃窦部过度扩张E. 促进消化8、某胃溃疡病人，于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，牙痛，反跳痛，肝浊音界消失，首先应判断为A. 并发急性穿孔B. 并发慢性穿孔C. 并发幽门梗阻D. 溃疡癌变E. 急性胆囊炎9、十二指肠溃疡的好发部位是A. 十二指肠降部B. 十二指肠球部C. 十二指肠水平部D. 十二指肠升部E. 十二指肠与空肠连接部10、上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性A.5mlB.10mlC.15mlD.50mlE.80mL11、出现黑便其出血量至少应是A.5mlB.30mlC.60mlD.100mlE.400ml12、下列消化系统疾病的护理哪项不妥A. 呕吐后应漱口B. 便秘时可多吃蔬菜水果C. 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食D. 腹胀时可用肛管排气E. 消化道出血后不宜立即灌肠13、西米替丁治疗消化性溃疡的机理是A. 质子泵阻滞剂B. H2受体拮抗剂C. 制酸剂D. 加速胃排空E. 延缓胃排空14、下面有十二指肠溃疡病的描述错误的是A. 疼痛部位在上腹正中或稍右B. 有夜间痛醒史C. 进餐后疼痛可缓解D. 疼痛发生于进食后30－60分钟E. 疼痛规律是疼痛→进食→缓解15、与消化性溃疡发病相关的损害性因素中占主导的是A. 幽门螺杆菌感染B. 饮食失调C. 吸烟D. 精神因素E. 胃酸、胃蛋白酶16、某消化性溃疡病人，因上腹疼痛，反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现A. 呕吐B. 黑便C. 昏厥D. 休克E. 上腹痛加重17、男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。

消化道出血试题

消化道出血试题您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 黑便的出现一般说明出血量应大于（） [单选题] *A:20-30mlB:30-40mlC:50ml(正确答案)D:100ml2. 消化道大出血是指几小时内出血量多于:（） [单选题] * A:500mlB:750mlC:1000ml(正确答案)D:1250mlE:1500ml3. 诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是（） [单选题] * A:胃液分析B:钡餐透视C:粪便隐血试验D:早期胃镜检查(正确答案)E:询问病史4. 上消化道出血最常见的病因是（） [单选题] *A:食管静脉曲张破裂出血B:消化性溃疡(正确答案)C:急性糜烂性胃炎D:胆道疾病5. 以下哪种溃疡最易并发出血（） [单选题] * A:十二指肠球部溃疡B:十二指肠球后溃疡(正确答案)C:胃小弯溃疡D:幽门管溃疡E:复合型溃疡6. 上下消化道的分界处 [单选题] *十二指肠大乳头屈氏韧带(正确答案)幽门贲门盲肠7. 上消化道出血的特征性表现是 [单选题] *氮质血症意识模糊失血性周微循环衰竭发热呕血和黑便(正确答案)8. 上消化道出血最常见的原因是 [单选题] *门静脉高压肝硬化胃十二指肠溃疡(正确答案)胃癌出血性胃炎9. 关于呕血和黑便，下面哪一项不正确 [单选题] *有黑便不一定有呕血幽门以上出血可表现为呕血和黑便，幽门以下出血单纯表现为黑便(正确答案)有呕血常伴黑便黑便呈柏油样是因为血液与硫化物作用生成硫化铁呕血呈咖啡色是因为血液与胃酸作用生成正铁血红素10. 上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施为 [单选题] *头低位吸氧积极补充血容量(正确答案)冰水洗胃止血去甲肾上腺素胃内滴入急诊胃镜明确诊断11. 吴某，男，48岁，因“肝硬化，胃底静脉破裂出血”入院，入院后予生长抑素药物治疗，主要机制是 [单选题] *促进破裂静脉收缩减少内脏血流量(正确答案)降低局部血流速度促进血小板在出血部位聚集12. 上消化道出血最常见的病因是（） [单选题] *A、消化性溃疡(正确答案)B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症13. 上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于（） [单选题] *A、出血的速度和量(正确答案)B、出血部位和高低C、病变的性质D、凝血机制14. 突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应（） [单选题] *A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因D、开通静脉通道(正确答案)15. 对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项（） [单选题] *A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定D、急诊胃镜检查(正确答案)16. 上消化道出血是否出现呕血取决于（） [单选题] *A、量B、部位C、量及部位(正确答案)D、胃肠蠕动17. 上消化道出血患者出现重度失血性休克表现，一次性出血量约为（）ml。

消化道出血急救病例题

消化道出血急救病例题
患者于午夜突然出现剧烈腹痛，伴有呕血和黑便。

他的皮肤苍白，血压下降，脉搏快速而弱。

在紧急情况下，我们应该立即采取以下急救措施：
1. 呼叫救护车或将患者送往急诊部。

2. 保持患者平卧，头稍微偏转。

3. 松开患者的衣领、腰带和鞋带，确保呼吸畅通。

4. 嘱患者尽量保持安静，避免剧烈运动。

5. 如果患者意识清醒，可以给他喝少量清水。

6. 不要给患者吃任何东西，以免加重出血。

在等待急救人员到来期间，我们要密切观察患者的生命体征，并尽可能获得以下信息：
1. 患者是否有任何胃病或消化道疾病的既往病史。

2. 出血的持续时间和频率。

3. 出血量的多少。

4. 是否有其他症状，如头晕、呕吐、黑便等。

以上急救措施和信息的获取有助于在救护人员到达之前，为患者提供紧急救治，并帮助确定出血的原因和严重程度，为后续治疗提供参考。

请记住，在处理消化道出血的急救时，速度是至关重要的，及时就医可以挽救患者的生命。

消化道出血的试题及答案

2、上消化道大出血后＿＿小时才出现红细胞计数降低，出血后___＿小时血红蛋白稀释到最大程度。

3、消化道大出血患者，可在排便前出现晕厥和＿＿__，应与其他原因进行鉴别。

4、急性大出血，因_＿＿血量迅速减少，静脉__＿＿血量相对不足，可导致__＿＿＿＿。

5、一般认为，上消化道患者收缩压>____mmHg,心率<＿＿次/分时，经行内镜检查较为安全。

四、简答题（每题20分）1、简述失血性周围循环衰竭的表现。

严重休克状态，表现为烦躁不安、神志不清、面色苍白、四肢湿冷，口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差变小等，若处理不当，可导致死亡。

消化道出血试题及答案题库

消化道出血试题及答案题库一、单选题1. 消化道出血最常见的部位是：A. 食管B. 胃C. 小肠D. 结肠答案：B2. 下列哪项不是消化道出血的常见症状？A. 黑便B. 呕血C. 腹痛D. 黄疸答案：D3. 消化道出血的诊断金标准是：A. X线钡餐检查B. 内镜检查C. CT扫描D. MRI检查答案：B二、多选题1. 消化道出血可能的并发症包括：A. 休克B. 贫血C. 感染D. 肝性脑病答案：A、B2. 以下哪些因素可能增加消化道出血的风险？A. 长期使用非甾体抗炎药B. 酒精滥用C. 幽门螺杆菌感染D. 吸烟答案：A、B、C三、判断题1. 消化道出血时，患者必须立即禁食禁水。

（）答案：错误2. 消化道出血时，所有患者都应立即进行内镜检查。

（）答案：错误四、简答题1. 简述消化道出血的常见原因。

答案：消化道出血的常见原因包括消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、胃炎、胃癌、结肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等。

2. 消化道出血时，如何进行初步的评估和处理？答案：消化道出血时，应首先评估患者的循环状态和出血量，稳定患者的生命体征。

根据出血的严重程度，可能需要立即进行输血和补液治疗。

同时，应尽快安排内镜检查以确定出血部位和原因。

五、案例分析题1. 患者，男性，45岁，因“上腹痛伴黑便1天”入院。

既往有胃溃疡病史。

体检：血压90/60mmHg，心率110次/分，腹部轻压痛。

请分析可能的诊断及处理措施。

答案：该患者可能的诊断为胃溃疡出血。

处理措施包括立即进行内镜检查以确定出血部位，评估出血的严重程度，并进行相应的止血治疗。

同时，应监测患者的生命体征，必要时进行输血和补液治疗，维持血压稳定。

根据内镜检查结果，可能需要进一步的药物治疗或手术治疗。

六、论述题1. 论述消化道出血的预防措施。

答案：消化道出血的预防措施包括：合理用药，避免长期使用非甾体抗炎药；控制饮酒，避免酒精性肝病；定期体检，早期发现和治疗消化系统疾病；健康饮食，避免高脂、高盐、辛辣刺激性食物；加强体育锻炼，提高身体抵抗力。

消化道出血的试题及答案

2、上消化道大出血后＿＿小时才出现红细胞计数降低，出血后___＿小时血红蛋白稀释到最大程度。

3、消化道大出血患者，可在排便前出现晕厥和＿＿__，应与其他原因进行鉴别。

4、急性大出血，因_＿＿血量迅速减少，静脉__＿＿血量相对不足，可导致__＿＿＿＿。

5、一般认为，上消化道患者收缩压>____mmHg,心率<＿＿次/分时，经行内镜检查较为安全。

四、简答题（每题20分）1、简述失血性周围循环衰竭的表现。

严重休克状态，表现为烦躁不安、神志不清、面色苍白、四肢湿冷，口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差变小等，若处理不当，可导致死亡。

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消化道出血的试题及答案

科室姓名成绩一、单项选择题（每题6分）1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【】A、常有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、800mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克二、填空题:(没空5分）1、上消化道大出血的主要临床症状是＿＿＿和___＿＿。

2、上消化道大出血后＿＿小时才出现红细胞计数降低,出血后___＿小时血红蛋白稀释到最大程度。

3、消化道大出血患者,可在排便前出现晕厥和＿＿__，应与其他原因进行鉴别。

4、急性大出血,因_＿＿血量迅速减少,静脉__＿＿血量相对不足,可导致__＿＿＿＿。

5、一般认为，上消化道患者收缩压〉____mmHg，心率〈＿＿次/分时,经行内镜检查较为安全.四、简答题（每题20分）1、简述失血性周围循环衰竭的表现。

简答题1。

B 2.A 3.B 4。

A 5。

C2. 1、呕血黑便2、3—4 323、休克4、循环回心周围循环衰竭5、90 1101、失血性周围循环衰竭一般表现为头昏、心悸、出汗、黑蒙、口渴、心率加快、血压降低等。

严重休克状态，表现为烦躁不安、神志不清、面色苍白、四肢湿冷，口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差变小等，若处理不当,可导致死亡。

消化道出血的试题及答案

科室姓名成绩一、单项选择题(每题6分）1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【】A、常有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】A、500mlB、800mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【】A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、上消化道出血的临床表现为【】A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克二、填空题：(没空5分）1、上消化道大出血的主要临床症状是＿＿＿和___＿＿。

2、上消化道大出血后＿＿小时才出现红细胞计数降低,出血后___＿小时血红蛋白稀释到最大程度。

3、消化道大出血患者，可在排便前出现晕厥和＿＿__，应与其他原因进行鉴别.4、急性大出血，因_＿＿血量迅速减少，静脉__＿＿血量相对不足,可导致__＿＿＿＿。

5、一般认为，上消化道患者收缩压>____mmHg，心率〈＿＿次/分时,经行内镜检查较为安全。

四、简答题（每题20分）1、简述失血性周围循环衰竭的表现。

简答题1.B 2。

A 3.B 4.A 5。

C2. 1、呕血黑便2、3-4 323、休克4、循环回心周围循环衰竭5、90 1101、失血性周围循环衰竭一般表现为头昏、心悸、出汗、黑蒙、口渴、心率加快、血压降低等.严重休克状态，表现为烦躁不安、神志不清、面色苍白、四肢湿冷，口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差变小等，若处理不当，可导致死亡。

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2015年3月消化内一科护士理论考试
日期：2014.3.20 姓名：得分：
一、选择题（每小题3分共45分）
1．上消化道是指：
A 贲门以上的消化道
B 幽门以上的消化道
C 十二指肠乳头以上的消化道
D Treitz 韧带以上的消化道
2．急性上消化道大出血是指短时间内出血量超过多少毫升：
A 500
B 750
C 1000
D 125 0
E 1500
3．上消化道出血最常见的病因是：
A 消化性溃疡
B 急性糜烂性胃炎
C 胃癌
D 贲门粘膜撕裂综合征
4．下列哪种消化性溃疡最易并发出血：
A 十二指肠球部溃疡
B 十二指肠球后溃疡
C 胃小弯溃疡
D 胃角溃疡
E 幽门管溃疡
5．上消化道出血的特征性表现是：
A 呕血与黑便
B 腹痛与呕血
C 失血性休克
D 血红蛋白降低
E 氮质血症6．上消化道出血时柏油样大便是由于：
A 血液经胃酸作用
B 血红蛋白的铁形成硫化
C 血液在肠道停留时间长
D 血液被细菌分解
7．急性消化道出血后，一般需要多长时间才会出现贫血的血常规变化：
A 0.5～1.0小时
B 1.0～2.0小时
C 2.0～3.0小时
D 3.0～4.0小时
E 4.0～5.0小时
8．慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血相差别是：
A 正细胞正色素性贫血，网织红细胞正常
B 正细胞正色素性贫血，网织红细胞降低
C 小细胞低色素性贫血，网织红细胞降低
D 小细胞低色素性贫血，网织红细胞升高
9．上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是：
A 合并感染
B 肠道内致热原被吸收
C 血循环不良，散热下降E 体温调节中枢功能障碍
10．上消化道出血停止后，升高的氮质血症一般持续多长时间：
A 1～2天
B 2～3天
C 3～4天
D 5～7天
E 2周左右
(20～24题共用题干)
男，47岁，劳累后2天排成形黑便3次，无呕吐。

既往时有中上腹部隐痛返酸。

体检：血压120/82mmHg，P73次/min，腹部无压痛，肝脾未触及。

11．此时，可能的诊断是：
A 食管静脉曲张破裂出血
B 消化性溃疡并出血
C 急性胃粘膜病变
D 胃癌并出血
12．胃镜检查发现十二指肠球部前壁有血痂，此时最合适的治疗是：
A 内镜下止血
B 应用止血环酸
C 补液、输血
D 质子泵抑制剂
E 手术治疗13．2周后，于服用“止痛药”后出现呕血，量约1500ml，排柏油样便，头晕烦躁，急诊入院。

体检：血压78/62mmHg，P143次/min，烦躁不安，全身湿冷。

此时最合适的处理措施是：
A 内镜下止血
B 质子泵抑制剂
C 补液输血
D 应用止血环酸
E 手术治疗14．积极治疗后失血性休克被纠正，下一步治疗措施是：
A 内镜下治疗
B 继续使用质子泵抑制剂
C 继续补液、输血
D 继续应用止血环酸
E 手术治疗
15．追问病史，患者8年前有急性乙型肝炎病史，下列哪项能提示门静脉高压症：A 肝掌和蜘蛛痣 B 肝脏肋下2cm C 补液后脾脏肋下2cm D 下肢轻度凹陷性浮肿
二、填空题（每空2分共20分）
1.每日上消化道出血量达 ml时，粪便隐血试验即成阳性；排黑便提示出血量在 ml以上；胃内潴留血液达 ml时可致呕血。

2. 和是上消化道出血的特征性表现，出血部位在幽门以上者常有，出血量小且速度慢时，也可仅见。

3.呕血与黑便的性质、颜色与出血及有关。

4.呕血呈咖啡色，则表明血液在胃内停留时间长，经胃酸作用形成所致。

三、问答题（35分）
1、上消化道出血临床表现（10分）
2、上消化道出血护理（25分）
2014年3月消化内一科N2、N3护士理论考试
日期：2014.3.27 姓名：得分：
一、选择题（每小题4分共60分）
(1～5题共用题干)
男，47岁，劳累后2天排成形黑便3次，无呕吐。

既往时有中上腹部隐痛返酸。

体检：血压120/82mmHg，P73次/min，腹部无压痛，肝脾未触及。

1．此时，可能的诊断是：
A 食管静脉曲张破裂出血
B 消化性溃疡并出血
C 急性胃粘膜病变
D 胃癌并出血
E 胃底-贲门粘膜撕裂综合征
2．胃镜检查发现十二指肠球部前壁有血痂，此时最合适的治疗是：
A 内镜下止血
B 应用止血环酸
C 补液、输血
D 质子泵抑制剂
E 手术治疗
3．2周后，于服用“止痛药”后出现呕血，量约1500ml，排柏油样便，头晕烦躁，急诊入院。

体检：血压78/62mmHg，P143次/min，烦躁不安，全身湿冷。

此时最合适的处理措施是：
A 内镜下止血
B 质子泵抑制剂
C 补液输血
D 应用止血环酸
E 手术治疗
4．积极治疗后失血性休克被纠正，下一步治疗措施是：
A 内镜下治疗
B 继续使用质子泵抑制剂
C 继续补液、输血
D 继续应用止血环酸
E 手术治疗
5．追问病史，患者8年前有急性乙型肝炎病史，下列哪项能提示门静脉高压症：A 肝掌和蜘蛛痣 B 肝脏肋下2cm C 补液后脾脏肋下2cmD 下肢轻度凹陷性浮肿(6～9题共用题干)
男，46岁，反复黑便30多天，无呕血。

既往10多年中上腹部闷痛不适史，能忍受，未诊治。

体检：血压100/78mmHg；极重度贫血外观，巩膜不黄；心率130次/min，无杂音。

腹部胀气较明显，腹壁静脉隐约可见，腹壁较紧张，无压痛，肝脾无法触诊；腹水移动性浊音可疑阳性；双下肢轻微浮肿。

6．根据上述资料，基本可以排除哪项诊断：
A 消化性溃疡并出血
B 胃癌并出血
C 胃溃疡癌变并出血
D 肝硬化食道静脉曲张出血
E 肝硬化门脉高压性胃病出血
7．目前首要的治疗措施：
A 内镜下止血
B 质子泵抑制剂
C 补液、输血
D 应用止血环酸
E 手术治疗
8．入院第二天，感全身疼痛，体检：胸骨压痛明显。

骨髓穿刺：缺铁性贫血，可见成簇的粘液腺癌样细胞。

考虑哪项诊断：
A 急性白血病
B 胃溃疡癌变
C 十二指肠溃疡癌变
D 原发性肝癌
E 肝硬化癌变9．为了明确消化道出血的原因，选择哪种检查措施最合适：
A X线钡餐检查
B 胃镜检查
C B超
D CT检查
E 骨髓活检病理学检查(10～13题共用备选答案)
A 食道静脉曲张破裂出血
B 胃底-贲门粘膜撕裂综合征
C Cushing 溃疡
D 食管溃疡
E 消化性溃疡并出血
10．车祸后昏迷，呕吐咖啡色胃内容物
11．饮酒后剧烈呕吐，然后吐出新鲜血液
12．上腹部饥饿性疼痛—呕血—疼痛缓解
13．呕吐暗红色血液，有腹水
14.三腔气囊管压迫止血适应于
A 胃底静脉曲张破裂出血
B 急性出血糜烂性胃炎
C 胃癌引起的上消化道出血
D 消化性溃疡并发出血
E 食管癌溃烂所致出血
15.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是
A 每8小时
B 每12小时
C 每24小时
D 每36小时
E 每48小时
二、问答题（每题20分共40分）
1、上消化道出血护理
2、三腔两囊管护理。