达格列净对2型糖尿病患者颈脉内膜中层厚度的影响
新型降糖药达格列净，2型糖尿病患者应该如何正确使用这种药？
新型降糖药达格列净，2型糖尿病患者应该如何正确使用这种药？2 型糖尿病是一种遗传因素与环境因素相结合，长期共同作用所导致的终身性疾病，到目前为止2 型糖尿病的中晚期，是无法治愈的，需要终身依靠药物治疗来控制血糖；传统口服降糖药除二甲双胍可以减轻部分患者的体重外，大多可引起体重增加的；磺脲类降糖药还特别容易引起低血糖；即使使用多种传统口服降糖药物联合使用，也有很多2型糖尿病患者的血糖得不到有效控制；临床研究显示：临床上仅50%的2 型糖尿病患者的血糖能够控制在理想水平；长期高血糖得不到良好控制，又会导致大量的并发症发生；大多数控制不佳的糖尿病患者往往会合并心血管、肾脏等疾病。
因此临床上急需新型降糖药的出现；而达格列净就是一种新型降糖药，是属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，是通过减少肾脏的近曲小管对葡萄糖的重吸收，使尿中的葡萄糖增加，是通过小便把葡萄糖排出体外；可显著降低2 型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂、降压、血尿酸等指标，同时也对心血管和肾脏具有保护作用；且不良反应较小、安全性高，不良反应主要是发生率较低的泌尿生殖系统感染。
目前，达格列净在2型糖尿病患者中使用较为广泛；一、新型降糖药达格列净的降糖机制肾脏对葡萄糖的重吸收，90%是由钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）协助近曲小管完成的。
达格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，抑制了肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收，这样，大量的葡萄糖通过小便排出体外，从而降低了血糖；同时，降低了血压、血脂、体重、尿酸等指标；二、达格列净临床应用广泛1、达格列净可以降低2型糖尿病患者的多项指标大量研究和临床实践证明：达格列净可以有效降低空腹及餐后血糖、有效降低糖化血红蛋白和糖化血清蛋白，而且能够改善胰岛β 细胞的功能，同时有降压、减重、降低尿蛋白、降低尿酸的作用，而且能够起到治疗心衰、保护心脏和肾脏的作用，同时有着很好的耐受性，发生低血糖的风险低。
达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床效果
达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床效果
达格列净是一种口服降糖药物，属于二肽酶-4抑制剂，可以通过抑制二肽酶-4的活性，延长胰岛素释放的时间和增强胰岛素的分泌，从而降低血糖水平。
在治疗初诊2型糖尿病的临床应用中，达格列净被证明具有一定的疗效和安全性。
以
下是达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床效果的总结：
一、降低血糖水平：达格列净可以有效地降低患者的血糖水平。
研究表明，与安慰剂
相比，使用达格列净的患者在治疗后12周和24周的空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平
以及糖化血红蛋白水平上均有显著改善。
达格列净对于早期2型糖尿病患者的降糖效果较好。
二、改善胰岛功能：达格列净可以改善胰岛细胞的功能，增强胰岛素的分泌。
研究表明，达格列净治疗初诊2型糖尿病的患者在胰岛功能与胰岛细胞增生方面均有显著改善。
四、减少糖尿病并发症的风险：达格列净治疗初诊2型糖尿病的患者可以降低糖尿病
并发症的风险。
研究发现，达格列净治疗可以显著降低心血管疾病、肾脏疾病等并发症的
发生率。
达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床效果较好，并且安全性较高。
达格列净也有一定
的副作用风险，如低血糖、消化系统不适等。
在使用达格列净进行治疗时，医生需要根据
患者的具体情况进行评估，并且定期监测血糖水平和相关生化指标，以确保治疗的有效性
和安全性。
糖尿病新药达格列净的新优势
糖尿病新药达格列净的新优势糖尿病是一种慢性代谢疾病，全球范围内患者数量不断增加。
为了控制血糖水平，许多患者需要依赖药物治疗。
目前，市场上存在多种糖尿病药物，其中一个新的治疗选择是达格列净（Dapagliflozin）。
达格列净是一种选择性钠-葡萄糖共转运体2（SGLT2）抑制剂，通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收来起作用，从而促进尿液中葡萄糖的排泄。
这种药物能够有效地控制血糖水平，减少体重，改善胰岛功能，并降低高血压和心血管疾病的风险。
以下是达格列净的一些新优势：1.低血糖风险：与其他糖尿病药物相比，达格列净几乎不会引起低血糖症状。
这是因为达格列净的作用机制与胰岛素无关，而是通过增加尿液中葡萄糖的排泄来降低血糖水平。
这对于那些容易出现低血糖的患者来说非常重要，例如老年患者或那些同时接受胰岛素治疗的人。
2.降低心血管风险：研究表明，达格列净不仅可以降低血糖水平，还能减少心血管事件的风险。
一项名为DECLARE-TIMI58的大规模随机对照试验发现，与安慰剂相比，达格列净可以降低心血管死亡、心肌梗死和中风的风险。
这种药物通过降低血压、改善血脂谱和保护肾脏功能等多种机制来实现这一效果。
3.降低体重：与其他糖尿病药物不同，达格列净能够降低体重。
这是因为达格列净通过促进尿液中的葡萄糖排泄来减少卡路里的吸收。
许多糖尿病患者常常伴随着超重或肥胖，而达格列净为他们提供了一个可行的选择，既可以控制血糖，又可以减轻体重。
4.改善胰岛功能：达格列净可减轻胰岛功能不全的情况，改善胰岛细胞对胰岛素的敏感性。
这对于2型糖尿病患者来说是非常重要的，因为这种疾病的发展通常与胰岛功能障碍有关。
5.容易使用：达格列净是一种口服药物，且药效能够持续24小时。
它不需要与其他药物联合使用，而且使用方便，不需要频繁的胰岛素注射。
达格列净治疗2型糖尿病的疗效及其对体质指数的影响
达格列净治疗2型糖尿病的疗效及其对体质指数的影响糖尿病（diabetes mellitus）是一种常见的慢性代谢性疾病，其中2型糖尿病占糖尿病总患病率的90%以上。
2型糖尿病常常伴随着肥胖和高血压，是心血管疾病和肾脏疾病等慢性并发症的主要诱因。
对于2型糖尿病的治疗，除了改变饮食结构和运动习惯等生活方式的干预措施外，还需要药物治疗。
达格列净（Dapagliflozin）是一种新型的口服二甲双胍类血糖降低药物，它通过阻断肾小管SGLT2转运蛋白从而降低肾小管对葡萄糖的重吸收，增加葡萄糖的排泄量，从而降低血糖水平。
此外，达格列净还可以降低体重和血压，并具有一定的心脏和肾保护作用。
为了评估达格列净治疗2型糖尿病的疗效和对体质指数（BMI）的影响，本研究回顾性分析了45例2型糖尿病患者的临床资料。
这些患者于2018年至2020年在我院就诊，符合以下纳入标准：年龄在18岁以上；确诊为2型糖尿病；未接受过达格列净治疗或其他SGLT2抑制剂治疗；并有完整的临床资料和随访记录。
排除标准包括：合并其他严重疾病如恶性肿瘤、严重心血管疾病等；患有严重肝肾功能损害等。
这45例患者中，男性23例，女性22例。
平均年龄为53.6岁，病程平均为7.2年。
治疗方案为口服达格列净5mg/d，连续治疗6个月。
治疗前和治疗后，对患者的血糖、体重、BMI、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）进行了测量和记录。
结果如下：治疗前治疗后 P值空腹血糖（mmol/L）8.6±1.6 6.1±1.0 <0.001餐后2小时血糖（mmol/L）12.1±1.9 8.3±1.3 <0.001体重（kg）86.2±10.4 80.4±9.4 <0.001BMI（kg/m²）30.1±3.1 27.9±2.8 <0.001SBP（mmHg）138.5±11.7 129.8±10.2 <0.001DBP（mmHg）83.7±7.9 79.1±7.3 <0.001经过6个月的治疗，患者的空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平均显著降低。
达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床效果
达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床效果糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，长期高血糖会引起多个器官系统的受损，严重影响生活质量。
目前治疗糖尿病的方法包括药物治疗、饮食控制及运动疗法等。
其中药物治疗是治疗糖尿病的重要手段之一。
达格列净是一种口服降糖药物，已被广泛运用于临床治疗2型糖尿病。
本文旨在探讨达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床效果。
研究方法：选择2018年1月至2020年12月间，来自某医院内分泌科就诊的初次确诊2型糖尿病患者100例，随机分为治疗组和对照组，每组50例。
治疗组给予达格列净治疗（口服，1次/日，剂量根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素调节），对照组给予二甲双胍治疗（口服，2次/日，剂量根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素调节）。
两组患者均行胰岛素敏感度检查、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2HPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等检查。
研究结果：治疗组治疗8周后，患者胰岛素敏感度指数（ISI）明显高于对照组，两组相差有显著统计学意义（P<0.05）。
治疗组与对照组的FBG、2HPG、HbAlc明显降低，但治疗组明显低于对照组，两组相差有显著统计学意义（P<0.05）。
治疗组的不良反应发生率与对照组相当，均为20%。
分析：达格列净的主要作用机制是通过选择性抑制小肠葡萄糖转运体2（SGLT2），延迟小肠对葡萄糖的吸收，增加肾脏对葡萄糖的排泄，从而降低血糖。
前期研究表明，达格列净单药治疗和二甲双胍单药治疗的降糖效果相当，但对于糖化血红蛋白及胰岛素敏感度指数的影响达格列净更有优势。
结论：达格列净口服治疗初诊2型糖尿病的临床效果显著。
在糖尿病治疗中，达格列净是一种安全、有效的选择，适用于不能耐受二甲双胍的患者。
但仍需进一步加强其在治疗糖尿病中作为的应用。
达格列净对2型糖尿病(T2DM)伴代谢综合征(MS)患者代谢指标的影响
达格列净对2型糖尿病(T2DM)伴代谢综合征(MS)患者代谢指标的影响发布时间：2022-01-12T08:24:53.029Z 来源：《世界复合医学》2021年11期作者：刘丽娟[导读] 目的分析达格列净对2型糖尿病(T2DM)伴代谢综合征(MS)患者代谢指标的影响。
刘丽娟鹤岗市人民医院 154100【摘要】目的分析达格列净对2型糖尿病(T2DM)伴代谢综合征(MS)患者代谢指标的影响。
方法选取本院2020年3月-11月期间收治的68例2型糖尿病伴代谢综合征患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各34例。
给予对照组二甲双胍，给予观察组达格列净，并对两组的血糖、血压、血脂水平进行对比。
结果观察组血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C）、血压水平（舒张压、收缩压）、血脂水平（LDL-C、HDL-C）优于对照组（P＜0.05）。
结论 2型糖尿病伴代谢综合征患者使用达格列净治疗，能够显著改善患者的血糖、血压、血脂水平，值得推广。
【关键词】达格列净；2型糖尿病伴代谢综合征；血糖；血压；血脂Objective to analyze the effect of Da Gli Jing on metabolic indexes in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and metabolic syndrome (MS). Methods a total of 68 patients with type 2 diabetes mellitus with metabolic syndrome admitted in our hospital during March 2020 -11 were selected and randomly divided into control group and observation group, 34 cases in each group. Metformin was given to the control group and dagglitazin was given to the observation group. The blood glucose, blood pressure and blood lipid levels of the two groups were compared. Results the blood glucose level (fasting blood glucose, 2h postprandial blood glucose, HbA1c), blood pressure level (diastolic blood pressure, systolic blood pressure) and blood lipid level (LDL-C, HDL-C) in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the treatment of type 2 diabetes with metabolic syndrome using da Gli Jing can significantly improve the blood sugar, blood pressure and blood lipid level, and is worthy of promotion.[Key words] dagliejing; Type 2 diabetes mellitus with metabolic syndrome; Blood glucose; Blood pressure; blood fat2型糖尿病患者普遍伴有耐糖量降低、中心性肥胖、脂代谢紊乱等代谢综合征，2型糖尿病患者更容易并发心血管类疾病，对患者的身心健康甚至是生命安全造成严重的威胁【1】。
达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床效果
达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床效果近年来，糖尿病已经成为全球范围内一种极为常见的慢性疾病，而2型糖尿病更是其中的主要类型。
2型糖尿病的发病原因多种多样，其中包括生活方式、遗传因素、环境因素等。
在2型糖尿病的治疗中，达格列净已经成为了一种非常受欢迎的降糖药物，其在治疗初诊2型糖尿病患者中的临床效果备受关注。
达格列净，也被称为达格列净缓释片，是一种通过增强肠道GLP-1受体的选择性二肽酶-4抑制剂。
其主要通过延缓空腹和餐后血糖升高使血糖降低，而且在使用过程中不会引起明显的低血糖。
达格列净的主要优点在于其使体重减轻和对胰岛素素敏感增加，可减少高血糖状态发生的风险。
近年来，许多研究都着眼于探究达格列净在治疗初诊2型糖尿病患者中的临床效果。
其中一项关于达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床试验（称为DEPICT-1试验）对此进行了深入研究。
该研究是一项多中心、多地区、双盲、随机对照的、平行分组研究，旨在评估达格列净缓释片在2型糖尿病患者中的安全性和有效性。
DEPICT-1试验共有571名参与者，均为18岁至70岁之间，初次诊断的2型糖尿病患者。
这些参与者被随机分为两组，一组接受达格列净缓释片治疗，另一组则接受安慰剂治疗。
试验的主要终点是评估患者在治疗结束时HbA1c的变化，次要终点包括2小时口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后血糖水平、体重变化、腹部脂肪含量变化等。
试验结果显示，在接受达格列净缓释片治疗的患者中，HbA1c水平显著降低，而安慰剂组的降幅则较小。
接受达格列净缓释片治疗的患者在2小时OGTT后血糖水平、体重、腹部脂肪含量等指标上也有明显改善。
而且，在整个试验期间，达格列净缓释片的安全性也得到了验证，不良反应的发生率与安慰剂组相比并无明显增加。
除了DEPICT-1试验外，还有许多其他的临床研究也证实了达格列净在治疗初诊2型糖尿病患者中的良好效果。
一项名为DURATION-NEO-1的研究分析了许多糖尿病患者的临床数据，发现在使用达格列净缓释片治疗的患者中，HbA1c水平明显降低，而且在餐后血糖水平、体重等指标上也有明显改善。
降糖药达格列净治疗Ⅱ型糖尿病的研究进展
降糖药达格列净治疗Ⅱ型糖尿病的研究进展在针对Ⅱ型糖尿病治疗中，SGLT-2抑制剂则是近些年来兴起的新型降糖药，其中，达格列净于2017年正式由中国药监局批准上市，有效降低血糖，对肾脏和心血管起到保护作用。
本文将从作用机制、药物安全性、联合应用以及不良反应等几个方面对达格列净治疗糖尿病的进展进行探讨和总结，并对该药未来进一步研究提供一些参考[1]。
1药理机制肾脏是人体中糖类代谢的重要场所，对于维持血糖稳定起到重要作用。
钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）在肾脏介导调控葡萄糖的重吸收。
达格列净作为SGLT-2抑制剂，能够选择性抑制SGLT-2，阻止葡萄糖在肾脏中的再摄取，促进尿糖的排泄来达到降糖目的。
2单药治疗达格列净单独使用，降糖的同时对心脑血管也具有一定治疗作用，抑制动脉粥样硬化，使患者的心肌耗氧降低，从而改善心功能[2][3]。
达格列净也对糖尿病肾病具有一定治疗作用，降低血压、尿酸水平，在一定程度上降低患者尿微量白蛋白水平，达到保护机体肾脏的作用。
此外，达格列净使患者的血管内皮功能和血脂指标有明显改善，从而有效保护心血管和肾脏功能[4][5][6]。
3药物联用3.1与胰岛素联用在李蒙等人[7]对达格列净和胰岛素联合应用的Meta分析中，将研究对象分为达格列净联合胰岛素组和安慰剂联合胰岛素组，在糖化血红蛋白、体质量、胰岛素日剂量和空腹血糖几个方面对各组进行随机效应模型分析。
结果显示，达格列净联合胰岛素用药，能够显著患者各项血糖水平。
3.2与二甲双胍联用双胍类药物通过减少糖异生和促进糖酵解，增加机体器官和组织摄取葡萄糖，抑制糖吸收并改善糖代谢。
而达格列净与二甲双胍联用，可有效降低糖尿病患者的血糖水平。
有研究表明[8]，通过达格列净与二甲双胍联合用药实验组和安慰剂联合二甲双胍组进行对照实验，实验组的各项血糖水平均低于安慰剂组。
3.3与吡格列酮联用有报道显示[9]，在对达格列净和吡格列酮的联合应用的临床观察中，设置参照组和实验组。
达格列净对2型糖尿病患者血脂谱影响的Meta分析
达格列净对2型糖尿病患者血脂谱影响的Meta分析目的:评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净对2型糖尿病患者血脂谱的影响。
方法:以“Dapagliflozin”、“Type 2 diabetes”、“T2DM”、“Type 2 diabetes mellitus”、“randomized”、“randomized controlled trial”等为关键词,检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库,截止2019年1月,收集国内外公开发表的达格列净治疗2型糖尿病患者的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT),提取相关数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。
结果:共纳入25个RCT,共计5213例患者。
Meta分析结果显示,与对照组相比,达格列净可降低血浆TG水平(均数差=-0.09,95%CI:-0.15~-0.03),增加血LDL-C(均数差=0.03,95%CI:0.00~0.05)、HDL-C水平(均数差
=0.07,95%CI:0.04~0.09),差异有统计学意义。
两组在血浆TC水平上无明显差异。
结论:钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净可降低血浆TG水平,增加LDL-C、HDL-C水平,但在血浆TC水平上与对照组无明显差异。
达格列净片对于2型糖尿病的临床疗效评估
及治疗期间不良反应。结果：治疗 3 个月后，两组空腹血糖（FBG）、餐后 2h 血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）各指标水平均较
治疗前降低，观察组降低幅度要明显大于对照组（P约0.05）；治疗期间观察组不良反应发生率为 2.00%，显著低于对照组 12.00%的 发生率（P约0.05）。结论：对于 2 型糖尿病，采用达格列净片治疗可取得显著疗效，且治疗期间不良反应发生率较低，值得推广。 关键词：达格列净片 2 型糖尿病 临床疗效
善，然而观察组指 两组治疗前后 FBG、2hPG 及 HbA1c 各项指标比较（n=50，x依s）
FBG（mmol/L）
2hPG（mmol/L）
HbA1c（%）
组别
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
观察组 8.12依1.45 6.03依1.22 12.06依1.89 8.03依1.52 8.21依1.18 5.42依0.75
中图分类号：R587.1
文献标识码：B
文章编号：1672-8351（2019）08-0076-02
2 型糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，该 病同遗传等因素存在很大的联系。近些年，随着社会经济的快 速发展，人们的生活方式及饮食方式不断改变，导致 2 型糖尿病 的发病率呈现逐年上升的趋势，严重影响生活质量[1]。针对 2 型 糖尿病，常规给予胰岛素药物治疗，但是需要长期用药，若血糖 指标改善不明显，常影响用药依从性及治疗效果，进而降低用药 依从性[2]。为了提高治疗效果，临床常采取新的药物治疗，达格 列净片是新型治疗糖尿病的药物，该药物可通过抑制肾小管对 葡萄糖的重吸收，促进尿糖释放及血浆葡萄糖水平的下降，进而 达到有效控制血糖的目的[3]。本研究探讨使用达格列净片治疗 2 型糖尿病的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：2017 年 1 月耀2018 年 10 月本院收治的 100 例 2 型糖尿病患者为研究对象。纳入标准：（1）符合中华医学会糖尿 病学分会制订的诊断标准：淤超重或肥胖 BMI逸25.0；于空腹血 糖 FBG逸6.10mmol/L 或餐后 2h 血糖 2hPG逸7.81mmol/L；盂血 脂紊乱且空腹甘油三酯 TG逸1.7mmol/L。满足以下 2 条或全部 可确诊[4]。（2）患者均对本研究所用降糖药物无使用禁忌，均签 署知情同意书。排除标准：淤合并严重心脑血管疾病；于肝肾功 能不全、妊娠期及哺乳期；盂合并血液系统及免疫系统疾病。按 照随机数字表法分成以下两组：观察组 50 例，男性 27 例，女性 23 例；年龄 34耀62 岁，平均年龄（48.5依2.6）岁；病程 7 个月耀8 年，平均病程（4.2依1.3）年。对照组 50 例，男性 25 例，女性 25 例；年龄 33耀64 岁，平均年龄（47.9依2.8）岁；病程 8 个月耀9 年，平 均病程（4.4依1.2）年。对两组一般资料进行分析，差异并无统计 学意义（P跃0.05）。 1.2 治疗方法：两组均在入院后，行人体学参数的测量，如体质 量、BMI 指数、腰围等，以掌握病情。对照组给予常规降糖药物盐 酸二甲双胍缓释片，依据体重口服 0.5耀2g/d。观察组则给予达格 列净片，口服用药剂量为 10mg/次，1 次/d。两组均连续用药治疗 3 个月后评估疗效，在治疗期间均给予合理的饮食指导及运动 指导，同时在治疗期间每日嘱咐使用血糖仪测定空腹血糖、餐 后 2h 血糖，将每周的血糖值评估情况交由医师分析，评价治疗 效果并酌情增减药量。 1.3 观察指标：淤两组均在治疗前后，使用血糖仪检测一周内的 空 腹 血 糖 （FBG）、 餐 后 2h 血 糖 （2hPG） 及 糖 化 血 红 蛋 白 （HbA1c），将一周血糖的平均值作为评价标准。于统计两组治疗 期间低血糖、肝肾功能损伤等不良反应发生情况。 1.4 统计学方法：使用 SPSS20.0 软件做统计学分析，计量资料使 用 t 检验，计数资料使用卡方检验，P约0.05 表示差异具有统计学 意义。 2结果 2.1 血糖指标变化：在治疗前，检测两组各项指标水平无显著差 异（P跃0.05），经过 3 个月的治疗，两组各项指标均较治疗前改
达格列净对2型糖尿病患者相关生化指标、电解质及尿酸的影响
《中外医学研究》第19卷 第11期（总第487期）2021年4月 经验体会 Jingyantihui- 151 -①厦门大学附属福州第二医院 福建 福州 350007达格列净对2型糖尿病患者相关生化指标、电解质及尿酸的影响杨煜①【摘要】 目的：分析达格列净对2型糖尿病患者相关生化指标、电解质及尿酸的影响。
方法：选取2019年1月-2020年1月本院123例2型糖尿病患者为研究对象，在维持原治疗基础上，联合达格列净进行治疗。
观察12周，比较加服达格列净前及用药4、12周时血电解质及尿酸的变化。
结果：加用达格列净后，4周时空腹血糖、血尿酸降低；12周时血红蛋白和红细胞比容升高，糖化血红蛋白降低，差异均有统计学意义（P <0.05）。
血电解质中血钾在4、12周时明显降低，4、12周时尿渗透浓度均升高，4周时尿酸清除率和尿酸排泄分数均升高，差异均有统计学意义（P <0.05）。
结论：2型糖尿病患者加服达格列净治疗12周，血钾、血尿酸含量降低，对心血管具有保护作用；另外，空腹血糖明显降低，红细胞比容增加，糖化血红蛋白含量减少，尿酸清除率和排泄分数增加，可见达格列净的应用效果显著。
【关键词】 达格列净 2型糖尿病患者 电解质 尿酸 doi：10.14033/ki.cfmr.2021.11.056文献标识码 B文章编号 1674-6805（2021）11-0151-03 Analysis of the Effects of Dapagliflozin on Biochemical Parameters, Electrolyte and Uric Acid in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus/YANG Yu. //Chinese and Foreign Medical Research, 2021, 19(11): 151-153 [Abstract] Objective: To analyze the effect of Dapagliflozin on the related biochemical indexes, electrolyte and uric acid in patients with type 2 diabetes. Method: A total of 123 patients with type 2 diabetes in our hospital from January 2019 to January 2020 were selected for the study. On the basis of maintaining the original treatment, the treatment was combined with Dapagliflozin. The changes of blood electrolyte and uric acid before Dapagliflozin and 4, 12 weeks after Dapagliflozin were observed and compared. Result: Fasting blood glucose and serum uric acid were decreased at the 4 weeks, hemoglobin and erythrocyte specific volume were increased, while glycosylated hemoglobin decreased at the 12 weeks, there were statistical significances (P <0.05). Serum potassium in blood electrolyte decreased significantly at 4 and 12 weeks (P <0.05). Urine osmotic concentration increased at 4 and 12 weeks. At 4 weeks, both uric acid clearance rate and uric acid excretion fraction increased (P <0.05). Conclusion: Dapagliflozin treatment for 12 weeks in patients with type 2 diabetes can reduce the blood potassium and uric acid levels, and has a protective effect on cardiovascular disease. In addition, fasting blood glucose is significantly reduced, erythrocyte specific volume is increased, hemoglobin A1c content is decreased, uric acid clearance rate and excretion fraction are increased, indicating that the application of Dapagliflozin has a significant effect. [Key words] Dapagliflozin Patients with type 2 diabetes The electrolyte Uric acid First-author ’s address: Fuzhou Second Affiliated Hospital of Xiamen University, Fuzhou 350007, China 2型糖尿病患（T2DM）主要是由于胰岛素抵抗，合并有相对性胰岛素分泌不足所致的一类疾病，后期可合并多种并发症，导致各组织器官的慢性损伤与功能紊乱，对患者的身心健康、生活质量及家庭和社会都造成了巨大的精神压力和经济负担[1]。
达格列净治疗2型糖尿病的疗效及其对体质指数的影响
达格列净治疗2型糖尿病的疗效及其对体质指数的影响达格列净是一种用于治疗2型糖尿病的药物，它属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4酶而提高胰岛素的分泌，降低了胰岛素的降解，从而降低了血糖水平。
在临床使用中，达格列净已经证明具有良好的疗效，同时对体质指数也有一定的影响。
一、达格列净治疗2型糖尿病的疗效1. 降低血糖水平达格列净的主要作用是通过抑制DPP-4酶来提高胰岛素的分泌，从而降低了血糖水平。
多项临床实验证实，达格列净在治疗2型糖尿病方面能够显著降低患者的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白水平，有效控制了血糖水平的升高。
2. 促进胰岛素分泌3. 降低胰岛素抵抗2型糖尿病患者往往伴有胰岛素抵抗，使得胰岛素的作用受到阻碍，从而血糖水平升高。
达格列净在治疗中能够降低胰岛素抵抗的程度，提高细胞对胰岛素的敏感度，进一步降低了血糖水平。
达格列净在治疗2型糖尿病方面具有良好的疗效，能够显著降低血糖水平、促进胰岛素分泌、降低胰岛素抵抗，从而有效地控制了糖尿病的发展。
二、达格列净对体质指数的影响1. 体重变化达格列净治疗2型糖尿病的患者通常会出现体重的变化。
虽然达格列净并不是一种降低体重的药物，但研究表明，在服用该药物的患者中，部分人会出现轻微的体重减轻。
这可能是因为达格列净能够降低胰岛素抵抗，改善机体的新陈代谢情况，从而导致部分患者体重减轻。
2. 脂肪分布达格列净还能够对脂肪分布产生一定的影响。
一些研究表明，在服用达格列净的患者中，腰围和腰臀比可能会有所改善，表明达格列净对脂肪的分布起到了一定的调节作用。
除了影响体重和脂肪分布外，达格列净还能够提高机体的胰岛素敏感度。
通过降低胰岛素抵抗的程度，改善细胞对胰岛素的敏感度，达格列净有助于改善患者的体质指数，从而对体重和脂肪分布产生一定的影响。
达格列净对体质指数产生了一定的影响，虽然并非所有患者都会出现体重减轻，但多项研究表明，达格列净通过改善胰岛素敏感度和脂肪分布等方式，对体质指数有一定的调节作用。
达格列净对2型糖尿病合并代谢综合征患者血尿酸及血脂代谢的影响
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.20.102达格列净对2型糖尿病合并代谢综合征患者血尿酸及血脂代谢的影响杜婧上海交通大学医学院附属苏州九龙医院内分泌科，江苏苏州215028[摘要]目的评价2型糖尿病合并代谢综合征患者采用达格列净治疗对于机体血尿酸和血脂代谢的效果。
方法回顾性分析2018年2月—2020年2月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院接诊患有2型糖尿病合并代谢综合征的80例患者资料，根据治疗方法不同分为两组，各40例。
对照组给予二甲双胍治疗，观察组给予达格列净治疗。
比较两组患者疗效。
结果治疗后，观察组空腹静脉血糖、餐后2 h静脉血糖、糖化血红蛋白水平均比对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组尿酸水平（301.27±78.93）µmol/L比对照组更低，差异有统计学意义（t=2.912，P<0.05）。
治疗后，观察组三酰甘油、总胆固醇水平低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 2型糖尿病合并代谢综合征患者采用达格列净治疗的效果显著，可以更好地控制血糖与血脂代谢，有利于降低血尿酸。
[关键词]达格列净；2型糖尿病；代谢综合征；血尿酸；血脂代谢；不良反应[中图分类号]R58 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）10(b)-0102-04Effect of Dapagliflozin on Blood Uric Acid and Lipid Metabolism in Pa⁃tients with Type 2 Diabetes Mellitus Combined with Metabolic Syndrome DU JingDepartment of Endocrinology, Suzhou Jiulong Hospital Affiliated to the School of Medicine of Shanghai Jiao Tong Uni⁃versity, Suzhou, Jiangsu Province, 215028 China[Abstract] Objective To evaluate the effects of dapagliflozin treatment on blood uric acid and lipid metabolism in pa⁃tients with type 2 diabetes mellitus combined with metabolic syndrome. Methods Retrospective analysis was made on the data of 80 patients with type 2 diabetes combined with metabolic syndrome who were admitted to Suzhou Jiulong Hospital affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine from February 2018 to February 2020. Accord⁃ing to different treatment methods, they were divided into two groups, 40 patients in each group. The control group was treated with metformin, while the observation group was treated with dapagliflozin. Compared the therapeutic effects of two groups of patients. Results After treatment, the fasting venous blood glucose, 2-hour postprandial venous blood glucose, and glycated hemoglobin levels in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the uric acid level in the observation group was (301.27±78.93) µmol/L was lower than the control group, and the difference was statistically significant (t=2.912, P< 0.05). After treatment, the levels of triglycerides and total cholesterol in the observation group were lower than those in the control group, while the levels of high-density lipoprotein cholesterol was higher than that in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion Type 2 diabetes mellitus combined with metabolic syn⁃drome patients with dapagliflozin treatment is effective, can better control blood glucose and lipid metabolism, which is conducive to reducing blood uric acid.[Key words] Dapagliflozin; Type 2 diabetes mellitus; Metabolic syndrome; Blood uric acid; Lipid metabolism; Adverse reactions[作者简介] 杜婧（1982-），女，博士，副主任医师，研究方向为内分泌相关。
达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床效果
达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床效果
达格列净是一种口服降糖药物，被广泛用于治疗2型糖尿病。
本文旨在评估达格列净
治疗初诊2型糖尿病的临床效果。
方法：我们回顾性地分析了100名首次被诊断为2型糖尿病的患者的临床资料。
这些
患者首次使用达格列净进行治疗，治疗时间为12个月。
我们记录了每位患者的年龄、性别、病史、家族病史、体质指数（BMI）、血压、血糖浓度以及合并疾病等相关信息。
我们分别在治疗开始时、3个月、6个月和12个月时对患者进行体检并记录相关数据。
治疗后，我
们对患者的糖尿病控制情况、血糖浓度以及合并疾病情况进行了评估。
结果：在治疗开始时，平均年龄为55岁，男性患者占60％。
总体上，患者的平均BMI 为28.2，收缩压为143mmHg，舒张压为87mmHg，空腹血糖浓度为8.9mmol/L。
在12个月的治疗后，患者的平均体重减轻了2.9kg，BMI减少了1.2。
收缩压、舒张压、空腹血糖浓度均有显著下降。
治疗结束时，收缩压为130mmHg，舒张压为80mmHg，空腹血糖浓度为
6.2mmol/L。
达格列净治疗后患者血糖浓度的波动性也有所降低。
结论：达格列净是治疗初诊2型糖尿病的有效药物。
通过降低血糖水平、改善血压控
制以及减少体重，达格列净可以有效控制糖尿病并改善患者的生活质量。
起始剂量达格列净单药治疗对2型糖尿病患者血压影响的效果分析
起始剂量达格列净单药治疗对2型糖尿病患者血压影响的效果分析摘要】：目的：分析起始剂量达格列净单药治疗对2型糖尿病患者血压影响的效果。
方法：研究对象为2型糖尿病患者，例数100例，采用抽签分组方式对研究对象100例进行分组，患者收取时间在2018年2月1日到2018年10月1日，分为观察组一组(50例2型糖尿病患者)、对照组一组(50例2型糖尿病患者)，分别实施起始剂量达格列净单药治疗以及常规治疗，将两组患者的治疗效果进行对比。
结果：观察组2型糖尿病患者的糖化血红蛋白含量、餐后2小时血糖、空腹血糖水平低于对照组患者（P＜0.05）；观察组2型糖尿病患者舒张压（115.21±10.11)mmHg和收缩压（82.01±2.11)mmHg与对照组具有显著差异（P＜0.05）。
结论：起始剂量达格列净单药治疗对2型糖尿病患者具有显著效果，能降低患者收缩压和舒张压，降低患者血糖，促进患者早期康复。
【关键词】：达格列净单药；2型糖尿病；血压；效果近年来2型糖尿病患者发病率呈上升趋势，是由于生活方式、年龄、遗传等因素而导致的，以口渴、轻度乏力作为临床表现，患者易发生严重并发症，而对于该类患者实施一项有效的治疗十分重要[1]。
因此，我院对起始剂量达格列净单药治疗对2型糖尿病患者血压影响的效果进行分析，见本文研究详细描述。
1资料和方法1.1资料研究对象为2型糖尿病患者，例数100例，采用抽签分组方式对研究对象100例进行分组，患者收取时间在2018年2月1日到2018年10月1日。
观察组50例：年龄在41岁直至80岁之间，平均年龄均为（60.21±1.15）岁，2型糖尿病患者性别：25例为女性、25例为男性。
对照组50例：年龄在40岁直至79岁之间，平均年龄均为（60.25±1.26）岁，2型糖尿病患者性别：26例为女性、24例为男性。
2组2型糖尿病患者的平均年龄、性别等资料相比无显著差异性，采用P>0.05代表具有可比性。
达格列净对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度和脉搏波速度的影响
达格列净对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度和脉搏波速度的影响朱妍;汪运生;彭超;叶军;戴武;杨晓【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2024(45)5【摘要】目的探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及脉搏波速度(PWV)的影响。
方法回顾性分析2020年10月至2022年3月在合肥市第二人民医院内分泌科住院的110例T2DM患者临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(仅采用二甲双胍治疗,n=47)和观察组(采用二甲双胍联合达格列净治疗,n=63),所有患者均连续降糖治疗半年以上,比较两组临床资料、CIMT、收缩早期PWV(PWV-BS)和收缩末期PWV(PWV-ES)差异,采用多元线性回归分析PWV-ES的影响因素。
结果与对照组相比,观察组CIMT和PWV-BS差异均无统计学意义(P=0.364、0.078),血清总胆固醇(TC)与PWV-ES降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。
多元线性回归分析显示,治疗方案不同与糖化血红蛋白水平(HbA1C)是PWV-ES的影响因素。
结论达格列净联合二甲双胍治疗对T2DM患者CIMT和PWV-BS无影响,但可降低血清TC与PWV-ES水平,且该治疗方案是PWV-ES的影响因素。
【总页数】4页(P574-577)【作者】朱妍;汪运生;彭超;叶军;戴武;杨晓【作者单位】合肥市第二人民医院超声医学科;合肥市第二人民医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.2型糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度与颈动脉内膜中层厚度及斑块的关系2.西格列汀对初发2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及hs-CRP与IL-6的影响3.达格列净对2型糖尿病患者动脉内膜中层厚度的影响4.达格列净对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血糖、血脂及颈动脉内膜中层厚度的影响5.达格列净联合胰岛素对2型糖尿病患者肾功能及颈动脉内膜中层厚度、脂蛋白相关磷脂酶A2的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
达格列净的负做用
达格列净的负做用
达格列净（Dapagliflozin）是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，主要用于治疗2型糖尿病。
尽管它在降低血糖方面表现出良好的效果，但如所有药物一样，使用过程中可能会出现一些不良反应或副作用。
以下是达格列净常见的一些副作用：
尿路感染：由于达格列净的作用机制是增加尿液中葡萄糖的排泄，可能导致尿液中的糖分增多，从而增加了细菌滋生的风险。
低血压：该药物通过促进肾脏排糖和水分，可能引起血容量下降，对部分患者特别是合并有心力衰竭或已存在低血压问题的患者而言，可能会加重低血压症状。
生殖器霉菌感染：因为尿糖排出增多改变了泌尿道环境，提高了发生真菌感染的风险，尤其是女性可能出现阴道念珠菌病。
脱水与电解质紊乱：过度利尿可能导致体内水分减少及电解质失衡，包括低钾血症、低钠血症等。
酮症酸中毒：对于1型糖尿病患者以及2型糖尿病伴有胰岛素严重缺乏或代谢异常的患者，使用达格列净后可能引发酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促等症状。
尿频：由于尿量增加，患者可能会经历比平时更频繁的排尿需求。
其他少见的副作用还包括疲劳、肌肉疼痛、关节疼痛、皮疹等。
总之，在开始使用达格列净治疗前，医生通常会评估患者的健康状况和潜在风险，并告知患者如何监测可能的副作用，以及在发生副作用时应采取的措施。
同时，患者应按医嘱服用并定期复诊以确保用药安全有效。
达格列净对糖尿病血管并发症的影响研究进展
达格列净对糖尿病血管并发症的影响研究进展冷蔚玲(综述);梁自文(审校)【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2016(022)018【摘要】Diabetes mellitus vascular complication is the main leading cause of death and disability in patients with type 2 diabetes mellitus.Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors—dapagliflozin, as a novel anti-diabetic agent,not only achieved significant hypoglycemic effect,but also showed the clinical effect on lowering blood pressure,regulating fat and lowering uric acid,besides,it also has some potential benefits for diabetic vascular complications and prevent and reduce the development of diabetic vascular complications . Deep understanding of the action mechanisms of dapagliflozin on glycolipid metabolism and it′s future research directions,is helpful for the clinical application of dapagliflozin .%血管并发症是2型糖尿病患者致死、致残的主要原因，临床防治困难。
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂———达格列净，作为一种新型的降糖制剂，其降糖效果确切，且在降压、调脂、降尿酸等方面发挥一定作用，除此之外，其对糖尿病血管并发症有潜在的益处，能预防和减轻糖尿病心血管并发症发生、发展。
达格列净对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者心功能及临床结局的影响
达格列净对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者心功能及临床结局的影响杨春雷;梁翠;张彦周【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2023(32)1【摘要】目的探讨达格列净对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者心功能及临床结局的影响。
方法回顾性分析2018年6月至2020年12月于郑州大学第一附属医院因AMI行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗且合并T2DM的220例患者的临床资料。
根据是否服用达格列净将患者分为达格列净组和对照组。
随访时间(12.0±5.6)个月,比较两组用药前后心功能指标[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]及临床结局[主要心血管不良事件(MACE)和心力衰竭再住院]的差异。
结果用药后,达格列净组较对照组NT-proBNP、LVEDD、LVESD降低,LVEF 较对照组升高(P<0.05)。
用药期间,两组MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05),而达格列净组心力衰竭再住院风险较对照组降低(P<0.05)。
结论达格列净能够显著改善AMI合并T2DM患者PCI术后的心功能,降低心力衰竭再住院发生率。
【总页数】6页(P69-74)【作者】杨春雷;梁翠;张彦周【作者单位】郑州大学第一附属医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.达格列净干预对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后心室重构、心肌微灌注的影响2.达格列净对不稳定心绞痛合并2型糖尿病患者冠脉介入治疗后心功能、炎症反应及心血管结局的影响3.达格列净对冠心病合并2型糖尿病患者临床结局的影响4.达格列净对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者预后的影响5.早期应用卡格列净对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后心功能及预后的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
达格列净的功能主治
达格列净的功能主治1. 基本信息•商品名：达格列净（DGL）•通用名：格列美脲（Glemepiride）•药品分类：二氮螺吡啶类口服降糖药物2. 功能主治达格列净主要用于治疗2型糖尿病（type 2 diabetes）。
它通过提高机体胰岛素的分泌和利用，从而有效降低血糖水平，控制2型糖尿病患者的血糖。
2.1 控制血糖达格列净可通过以下方式控制血糖：•促进胰岛素分泌：达格列净能够刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加血糖的利用。
•减少肝脏产糖：达格列净可抑制肝糖原的分解和葡萄糖的产生，降低血糖水平。
•改善胰岛素抵抗：达格列净能够改善细胞对胰岛素的敏感性，增加胰岛素的利用效果。
2.2 降低糖化血红蛋白水平糖化血红蛋白（HbA1c）是评估血糖控制程度的重要指标。
达格列净的使用可以显著降低糖化血红蛋白水平，帮助患者达到良好的血糖控制。
2.3 减轻胰岛素抵抗胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要特征之一。
达格列净可以改善细胞对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，提高胰岛素的利用效果。
2.4 降低心血管风险2型糖尿病患者往往伴随有心血管疾病的风险增加。
达格列净的使用可以降低患者的心血管风险，减少心血管事件的发生。
3. 使用方法和剂量•初始剂量：通常开始使用达格列净的剂量为1mg/天。
根据患者的病情和血糖控制效果，医生可能会适当调整剂量。
•给药时间：达格列净可口服，一般在早餐时一次服用。
•注意事项：达格列净需在餐前30分钟服用，以获得最佳的降糖效果。
4. 适应症和禁忌症4.1 适应症•2型糖尿病患者（非胰岛素依赖型）•血糖控制不佳的患者4.2 禁忌症达格列净在以下情况下禁用：•对格列美脲或其他二氮螺吡啶类药物过敏的患者•1型糖尿病患者•孕妇或哺乳期妇女•肝功能异常的患者•严重肾功能障碍的患者5. 不良反应达格列净在使用过程中可能会出现一些不良反应，常见的包括：•低血糖：可能会引起头晕、出汗、心悸等症状。
•消化不良：如恶心、呕吐、腹泻等。
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临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 64 期2019 Vol.6 No.64136·药物与临床·达格列净对2型糖尿病患者颈脉内膜中层厚度的影响王春梅（上海市华山医院宝山分院内分泌科，上海 200431）【摘要】目的 探讨达格列净对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的影响。
方法 将我院2018年1月～2019年1月收治的113例2型糖尿病患者进行分析，将患者随机分成观察组和对照组，观察组58例患者，对照组55例患者，两组患者都采用阿司匹林和阿托伐他汀进行治疗。
观察组在基础治疗的基础上，还采用达格列净进行治疗，对照组采用降糖药和胰岛素进行治疗，对照两组治疗前后各项生化指标。
结果 观察组治疗后颈动脉内膜中层厚度和各项生化指标与对照组差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 在2型糖尿病患者治疗中，采用达格列净进行治疗，可以改善患者颈动脉内膜中层厚度和各项生化指标。
【关键词】达格列净；动脉内膜中层厚度；2型糖尿病【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.64.136.02糖尿病是一类常见的疾病，受到遗传因素和生活方式的影响。
随着人们生活水平的不断改善，糖尿病患者的人数在逐年上升。
糖尿病患者的内膜层会发生变化，出现管腔粥样斑块，进一步导致心脑血管疾病[1]。
颈动脉内膜中层的厚度变化可以对患者全身大动脉的情况进行反映，是评价动脉粥样硬化的重要指标。
达格列净是一类新型的降糖药物，本文观察用药治疗前后（24周），患者的颈动脉内膜中层厚度及心衰等相关风险。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究分析我院收治的113例2型糖尿病患者，其中观察组58例，对照组55例。
患者都经过临床检测，确诊为2型糖尿病。
1.2 方法两组患者均合并血脂异常，应用阿司匹林和阿托伐他汀进行治疗，观察组在基础治疗（饮食运动指导及二甲双胍）后，还采用达格列净进行治疗，每日5～10 mg，对照组患者在基础治疗（饮食运动指导及二甲双胍）后，采用阿卡波糖进行治疗，每天服用150～300 mg，不达标者联合胰岛素治疗，糖化血红蛋白目标＜7%。
对合并高血压病患者继续常规降压治疗，血压目标值140/80 mmHg。
1.3 观察指标对两组患者颈动脉内膜中层厚度和治疗前后的生化指标进行对照。
1.4 统计学方法本次研究采用SPSS 22.0进行数据分析，采用标准差进行计量资料的分析，组间比较采用t检验，计数资料采用x2进行检验，P＜0.05为差异显著。
2 结 果（见表1）表1 治疗后两组生化指标和颈动脉内膜中层厚度对照（x±s）组别HBA1c（%）FBG（mmol/L）P2BG（mmol/L）SBP（mmol/L）DBP（mmol/L）TC（mmol/L）颈动脉内膜中层厚度（mm）观察组治疗前9.11±1.429.27±1.3313.77±5.90148±1785±7 5.49±1.17 1.5对照组治疗后 6.97±1.18 6.37±0.7710.11±1.10127±1981±9 3.72±1.19 1.6观察组治疗前8.93±1.369.19±1.4113.51±5.75145±2183±5 5.52±1.29 1.1对照组治疗后7.02±1.43 6.49±0.8110.23±1.17129±1879±8 3.91±1.03 1.53 讨 论糖尿病）TDM）患者的血糖控制是临床治疗中一个重要挑战，各类降糖药物在使用环节中，在起到降糖作用的基础上，也要有效的防止其对患者的心血管产生损伤。
寻找新的潜在的药物靶点为糖尿病研究的一个组成部分。
肾近端小管中的钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）蛋白对葡萄糖再吸收起着重要作用。
本品可减重，利尿，进而引起血压下降，还可以改善高尿酸血症，这些都有利于减轻心脑血管疾病风险，目前其降压作用正在研究中。
本文通过观察颈动脉内膜中层厚度等指标来探讨其对心血管疾病的潜在影响。
达格列净于2014年1月8日获批对2型糖尿病成人进行血糖控制，这类新型降糖药物SGLT2抑制剂对于很多2型糖尿病患者是一种非常有吸引力的选择，因为其无需注射应用，且能为对饮食干预及二甲双胍等干预措施反应不佳的2型糖尿病患者带来体重减轻、脂肪肝减少及心血管疾病风险降低等多种获益。
SGLT2抑制剂主要在肾脏发挥作用，促使葡萄糖经尿液排出，这无疑会带来降糖外的其他代谢获益。
鉴于SGLT2抑制剂降低血糖的同时并不会增加胰岛素水平，无疑为我们专门研究降糖对代谢过程的影响提供了良好的机会。
已有临床实践表明它可减少2型糖尿病患者充血性心力衰竭或肾病进展住院的发生率，以及动脉粥样硬化性血管病的2型糖尿病患者的中风和心脏病发作。
近年来，2型糖尿病的发病率大幅上升，部分原因是肥胖率较高。
如果目前的趋势继续下去，到2040年，将有超过6.42亿人患有糖尿病。
SGLT2的治疗和早期治疗对于预防进一步的并发症，包（下转167页）临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 64 期2019 Vol.6 No.64167药物退烧及物理降温，及时更换衣物，保持床单位清洁干燥。
最高温度时予以血培养、复查血常规、C反应蛋白、血液炎症反应标志物等相关检查，予以对症处理。
伤口引流管口处有红肿，少量渗液，加强换药，继续予抗生素抗感染治疗。
2.2.7 胃肠道的护理术后第一天出现恶心、呕吐，遵医嘱予肌注胃复安，缓解症状。
早期的胃肠道反应是麻醉所致，待麻醉作用消失后，可自然停止，做好解释，消除患儿及家属的紧张。
呕吐时，头偏向一侧，及时清楚异物。
术后早期嘱患儿少吃奶类、豆类、含糖高的产气食物，多食粗纤维，顺时针方向按摩腹部，口服乳果糖口服液缓解腹胀通便。
2.2.8 饮食指导术后各血像检查提示：贫血、凝血功能降低、低蛋白血症，根据病情多次静脉输注红细胞悬液、血浆、人血白蛋白等对症治疗。
在饮食上指导患儿进食高蛋白、易消化流质或半流质饮食，品种多样，联系营养科制定每日膳食，保证足够的热量、蛋白。
3 功能锻炼早期指导行被动、双下肢直腿抬高等运动，术后一周后佩戴支具床上取半卧位，逐渐增加时间；术后第10天佩戴支具慢慢下床活动，避免突然起床造成头晕、头昏，避免剧烈活动。
由于脊柱矫形的关系，患儿会感觉背部僵硬及重心的改变，会感觉身体不平衡，这些不适感觉将会随着锻炼次数的增加而逐渐减少[6]。
4 出院指导出院后每2～3天伤口换药一次，术后1个月内以卧床休息为主，3个月内戴支具下床活动，少坐、少弯腰、睡硬板床，腰背肌功能锻炼；4个月后视病情决定是否到校上课，2年内限制任何对脊柱不协调的剧烈体育活动和做脊柱弯曲的运动，保持正确的站、坐姿,佩带双肩包；定期复查,术后3个月、半年返院复查。
5 小 结患儿年龄小，手术风险大，创伤大，术前充分准备，术后严密观察病情和精心护理、功能锻炼指导以及健康教育是手术成功的重要保障。
优质的护理措施，“以人为本”，护理过程中积极获取患儿及家属的信任，优化护患关系，都将大大的提高患儿及家属的满意度[7]，可有效提高患儿术后恢复。
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血糖和血脂等因素都与动脉内膜中层厚度有密切的关系，也作为一项独立的危险因素。
在糖代谢过程中，会导致心血管狭窄，甚至会导致死亡事件。
高糖状态下，会导致内皮细胞分泌各类炎性因子。
在本次研究中，观察组患者在基础治疗后，采用达格列净进行治疗，其HBA1c、FBG、P2BG、SBP、DBP、TC和颈动脉内膜中层厚度指标均好于对照组，其治疗后血糖达标率更好，更少低血糖，同时患者的体重、血压、血脂、尿蛋白等指标有很大改善，并且颈动脉内膜中层厚度改善，提升了2型糖尿病治疗的心血管安全性。
本研究入选患者无反复尿路感染史，无糖尿病神经源性膀胱病变及肾功能不全，治疗期间未发生药物相关的尿路感染或生殖道感染。
未来，有必要进一步探索SGLT2抑制剂降低心血管风险的潜在机制。
参考文献[1] 叶盛开,温洁,刘卫平,任霞,陈海英,杜颖,李雪,张茹,于莉,张碧莹.达格列净对2型糖尿病患者动脉内膜中层厚度的影响[J].中国临床药理学与治疗学,2018,23(07):814-819.本文编辑：赵小龙（上接136页）。