医院感染管理质控中心工作总结

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2024年医院质控工作总结7篇

2024年医院质控工作总结7篇
3、按照卫生部《病历书写基本规范》《四川省住院病、历质量评分标准(20xx年)》,每月对病历质量进行抽查,每个科室抽查5份,发现问题及时反馈至相关科室督促整改,对检查结果进行分析、汇总。
4、在业务院长的.带领下,随相关科室一起经常深入科室查看医务人员执行医疗卫生法律法规、规章制度、履行岗位职责、遵守操作规程的情况,尤其是依法执业、医疗护理质量及安全、核心制度的落实情况,对科室和医务人员提出合理化建议,促进医疗护理质量的持续改进。
1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断,减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的住院环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合治疗,达到临床医生对护理工作满意度≥98%。
三、切实加强i类切口手术预防用抗菌药物的管理。坚 决制止三线抗生素及其他不合理用药的现象同时强调合理检查,既不放过一个潜在隐患,也避免加重患者负式到内容采取病历打分,对乙、丙级病历及在架运行病历,将根据制定的《重庆建设医院病历质量管理处罚条例》进行处罚。让医师理解,医疗文书不仅是国家要求之必须,也是保护自身的重要法律依据,更是体现医师医疗水平、执业道德的具体体现。
医院质控工作总结篇2
20xx年即将过去,在分管院长的正确领导和科主任的指导下,在全院各科室的积极协同配合下,医教科质控干事积极开展了各项工作并取得良好的成绩。现将本年度工作总结如下:
一、加强业务培训学习,提高医务人员的服务质量和沟 通能力。20xx年协助主任开展了医师扮演医患角色医疗纠纷辩论大会和医疗纠纷法律知识培训会。通过这些培训,提高了医务人员的医疗法律意识和医患沟通能力。

科室医院感染管理年度总结5篇

科室医院感染管理年度总结5篇

科室医院感染管理年度总结5篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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医院感染控制科工作总结范文(精选5篇)

医院感染控制科工作总结范文(精选5篇)

医院感染控制科工作总结医院感染控制科工作总结范文(精选5篇)不经意间,工作已经告一段落,回顾这段时间的工作,相信你有很多感想吧,该好好写一份工作总结,分析一下过去这段时间的工作了。

那么要如何写呢?以下是小编为大家整理的医院感染控制科工作总结范文(精选5篇),仅供参考,大家一起来看看吧。

医院感染控制科工作总结1一年来在院领导的大力支持和各科室相互配合下,圆满完成了医院感染的各项工作任务,现总结如下:一、建立健全医院感染管理体系根据管理年标准要求,重新调整了医院感染委员会组织机构,科室成立了感染监控小组,由科主任、护士长及医生、护士各一名组成监控小组,明确了职责,负责本科室医院感染监测和感染病例的上报工作,督促检查消毒隔离制度的落实情况,制定了感染委员会和各部门管理小组职责,各种制度、操作流程、应急预案等一整套医院感染管理的长效机制,已装订成册下发科室,每月定期或不定期检查各项制度落实情况并给予指导,检查结果纳入医疗护理质量考核中,对查出的问题及时反馈到科室,要求科室制定整改措施,将整改措施作为下月重点检查内容,同时与科室的奖罚制度挂钩,促进了医院感染预防控制工作的落实。

二、加强消毒隔离制度的落实1、严格无菌操作,无菌技术是预防医院感染的重要环节。

因此,为手术室、产房配备了交换车,根据医院年青医护人员多,有些人无菌观念淡薄,加强了对消毒隔离制度的检查落实,严格操作规程及六步洗手法,做到操作前后洗手或用消毒剂喷手,注重操作中是否符合无菌操作程序,从而加强了医护人员无菌操作规范化管理。

2、严格无菌物品的监测与管理,强调无菌物品有专柜定位放置,注明消毒日期和有效期及正确的贴签方法,使用时注明开启日期和时间,不准有过期物品出现。

取消了戊二醛浸泡,凡能高压灭菌的物品一律采用高压灭菌,使用中的消毒液、无菌溶液开启后写明日期时间,使用后血压计、听诊器采用擦拭消毒,体温计、氧气湿化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸机管道,用后及时浸泡消毒后干燥保存,一切医疗器械用后先浸泡消毒清洗后再送供应室高压灭菌,保证了无菌物品的消毒质量,一次性物品绝对不能重复使用,止血带、扫床巾、擦桌布,做到一人一带一巾一布一消毒使用。

医院感染管理质控中心工作总结

医院感染管理质控中心工作总结

医院感染管理质控中心工作总结一、前言医院感染管理质控中心作为医院感染管理的重要组成部分,承担着对医院感染进行监测、预防和控制的任务。

在过去的一年里,我国医院感染管理质控中心紧紧围绕提高医疗质量、保障患者安全的目标,积极开展各项工作,取得了一定的成绩。

本文将对医院感染管理质控中心的工作进行总结,以期为今后的工作提供借鉴和改进的方向。

二、工作内容1.组织架构与人员配置医院感染管理质控中心设立了专门的领导小组和执行小组,明确了各小组的职责和任务。

同时,加强了人员培训,提高了中心工作人员的专业素质和业务能力。

2.制度建设与政策落实中心严格执行国家和地方的医院感染管理政策,制定了一系列感染管理规章制度,确保政策落实到位。

3.感染监测与数据分析中心定期对医院的感染情况进行监测,收集、整理和分析感染数据,为制定感染控制措施提供依据。

通过数据分析,掌握了医院感染的发生趋势,为感染防控提供了科学依据。

4.感染预防与控制措施针对医院感染的风险因素,中心制定了一系列预防措施,如手卫生、无菌操作、消毒隔离等。

同时,加强对感染病例的调查和分析,及时采取针对性的控制措施,降低感染发生率。

5.感染暴发事件的应对与处理中心建立了感染暴发事件的应急预案,当发生感染暴发事件时,能迅速启动应急预案,进行调查和处理,有效控制感染暴发。

6.感染管理培训与宣传中心积极开展感染管理培训和宣传活动,提高医务人员对感染防控的认识和能力,形成全员参与的感染防控氛围。

三、工作成效1.感染发生率逐年下降通过中心的努力,医院感染发生率逐年下降,患者安全得到了保障。

2.感染防控意识得到提高通过中心的培训和宣传,医务人员的感染防控意识得到了提高,能够自觉遵守感染防控制度。

3.感染管理规章制度不断完善中心对感染管理规章制度进行了不断完善,使感染管理工作更加科学、规范。

4.感染暴发事件得到有效控制中心对感染暴发事件进行了有效控制,保障了患者的生命安全。

四、存在问题与改进方向1.感染监测覆盖面不足中心需要进一步扩大感染监测的范围,确保感染监测的全面性。

医院感染控制科工作总结

医院感染控制科工作总结

医院感染控制科工作总结医院感染控制科工作总结「篇一」一、医院感染监测情况:xx年内科共计出院病人xx人,发生院内感染人数为xx人,感染率为2%,感染例次为43例次,无医院感染迟报、漏报病例。

院内感染部位分别为上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例,导管相关性感染1例。

综合感染因素考虑为:脑梗患者年老、长期卧床,老年患者、身体抵抗力低下,存在感染高风险。

根据我科收治病人、病种的特点,发生医院内感染的病人90%以上为脑卒中及老年基础疾病多的病人,原因分析主要考虑发生院内感染的患者多属老年人,基础疾病多,病情重、病程长,且由于体质差、营养欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的减弱或消失,排痰功能下降,长期卧床痰液坠积不易咳出,导尿侵袭性操作等因素,针对我科特点,我科医护人员认真规范进行各种医疗操作,护理工作认真负责,鼓励帮助患者翻身促进痰液排出,进行口腔清洗、导尿管及予睡防褥疮气垫床等护理,均有效减少了我科医院内感染的发生。

二、严格执行《消毒隔离制度》加强灭菌物品、一次性卫生用品、消毒剂的管理,加强环境管理,科室院感小组定期进行科室自查,发现问题及时整改,并及时总结记录。

三、检查工作配合感控科下科室的各种检测检查工作、针对检查反馈情况中发现的问题再反复认真学习并总结记录。

共同努力有效控制了医院感染。

四、培训工作重视院感知识教育培训工作,全科人员坚持每季度集中学习院感相关知识,积极参加院内感染知识讲座和培训。

增强了科室人员的院感责任意识。

五、规范医疗废物管理规范我科的医疗废物管理,无医疗废物违规处理事件,无医疗废物流失事件。

六、职业暴露工作情况重视对职业暴露预防及控制处置规范流程的学习,增强科室医护人员的自我保护意识,全年无医务人员职业暴露事件发生。

七、检测工作重视细菌耐药监测及多重耐药菌的监测,将其纳入科室“危急值”管理,组织科室人员学习多重耐药菌的各种防控措施,并根据我科出现的1例“多重耐药菌感染”病例,进行实战演练,及时隔离病人,按要求贴接触隔离标识,并对科室人员、保洁人员进行多重耐药菌防控措施的培训,对家属也进行了一些消毒隔离知识的培训有效预防了医院感染的发生。

感控工作总结10篇

感控工作总结10篇

感控工作总结10篇感控工作总结篇120xx年即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与与配合下,无院内感染的暴发流行,顺利完成了年初制定的医院感染控制工作计划,现将20xx年工作总结如下:一、完善管理体系,发挥体系作用1、x月份重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组,明确职责,落实任务,完善了三级网络管理体系。

2、根据实际工作开展的需要并征得分管领导同意,修改了医院感染管理奖惩办法、医院感染质量持续改进方案、医院感染管理考核方案等。

二、根据院感安全生产要求,细化院感质量管理1、根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、内镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;对重点部位、重点环节实行风险管理。

2、统一设计制做了空气、飞沫、接触隔离三种隔离标识,标识的应用对临床医务工作者起到了很好的警示作用,使大家自觉的采取有效措施控制好每个环节,防止院内感染的暴发。

3、工程师对我院循环风紫外线空气消毒机进行了全面、系统的维护,监测紫外线强度均在正常使用范围内,更换了空气过滤网。

4、对保洁员环境清洁消毒工作流程进行了修订与完善。

5、根据医院各科室质量考核管理要求,每月采取量化考核方法,开展医院感染管理质量检查,坚持持续改进的工作理念,发现问题,及时研究,及时沟通,及时改进,对于反复纠正不改的问题纳入每月质控考核评分,奖惩兑现;做到随时检查指导,定时考核评价,定期向各科室通报考核情况,每季度以院感简讯的形式向院领导汇报,做到基础、环节、终末质量的控制与管理,质量持续改进。

6、加强消毒灭菌管理工作,有效控制医院感染院感办每周深入临床,在消毒隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理方面进行监督、检查,发现问题及时反馈进行整改。

医院感染管理工作计划及总结

医院感染管理工作计划及总结

医院感染管理工作计划及总结
医院感染管理工作计划:
1. 加强医护人员的感染管理培训,提高相关知识和技能。

2. 定期对医疗设施和医疗器械进行消毒和清洁工作,确保环境卫生。

3. 建立完善的感染监测和报告系统,及时发现和处理感染病例。

4. 严格执行手卫生和穿戴个人防护用品的规定,预防交叉感染。

5. 加强医院公共区域的清洁和消毒工作,减少感染传播风险。

6. 积极开展感染控制的宣传教育活动,提高患者和家属的防护意识。

医院感染管理工作总结:
通过我们的努力,医院感染管理工作取得了一定的成效。

医护人员的感染管理意识有所提高,医疗设施和器械的消毒清洁工作更加规范,感染监测和报告系统的建立使我们能够更及时地处理感染病例。

此外,我们也加强了对患者和家属的宣传教育工作,提高了他们的防护意识。

然而,也有一些问题亟待解决。

比如,一些医护人员仍存在个别操作不规范的情况,公共区域的清洁和消毒工作也需要进一步加强。

因此,我们将继续努力,完善感染管理工作,保障患者和医护人员的健康安全。

关于医院感染管理工作总结范文(16篇)

关于医院感染管理工作总结范文(16篇)

关于医院感染管理工作总结范文(16篇)关于医院感染管理工作总结范文(精选16篇)关于医院感染管理工作总结范文篇1,感控办在院领导及医院感染委员会的领导下,在医院各科室的大力支持和配合下,根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生》等卫生行业标准,不断地推进医院感染预防与控制工作持续发展,进一步提高医院感染管理质量,保障医疗安全,较好地完成了上半年各项工作任务,现总结如下:一、夯实感染管理组织,完善管理体系,加大监管力度为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实目标任务,夯实科室感染质量管理小组,确立感染监控小组成员由质控员承担,履行岗位职责,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人。

二、加强院感知识宣传和培训,提高院感防控水平为提高医院感染知识水平感控办采取集中培训及科室自学相合的方法对医务人员进行培训,全年共进行集中培训4次,对科室培训效果进行了追踪,并对培训内容进行了考核,提高了医务人员的感控意识和感染知识。

为进一步加强业务学习,提高自身专业素质,坚持每周进行1-2次专业知识学习,于今年3月份派出1人参加省级医院感染管理培训,8月份1人参加国家级培训。

三、加强院感控制质量管理,逐步持续改进工作进一步加强院感环节质量控制,结合医院实际修订医院感染管理考核标准,继续加强对重点科室的监督检查,并给予技术支持与指导;对重点环节、重点人群进行了感染监控、环节追踪、流程持续改进工作,使各个环节日趋规范化、流程化;对感染高风险的科室与感染控制情况进行风险评估,制定针对性的控制措施。

按时完成院感监测和质量控制工作,并对存在问题及整改情况进行追踪,达到持续改进的目的。

四、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境1、环境卫生学及消毒灭菌效果监测:每月以重点部门为主进行环境卫生学监测,全年共监测标本630份,及时反馈科室,并协助分析医院感染危险因素,提出防控措施,整改后复检均合格。

医院感染管理工作总结(精选5篇)

医院感染管理工作总结(精选5篇)

医院感染管理工作总结医院感染管理工作总结经过这段时间的努力后,我们在不断的成长中得到了更多的进步,好好地做个梳理并写一份工作总结吧。

可是怎样写工作总结才能出彩呢?下面是小编整理的医院感染管理工作总结(精选5篇),希望对大家有所帮助。

医院感染管理工作总结120xx年在领导的正确领导和各科室的大力支持配合下,加强医院感染管理,确保感控科各项工作的顺利开展,取得了一些成绩,但仍存着若干问题需要解决和改进,现将20xx年的医院感染管理工作总结如下:一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度,打造安全的就医环境。

年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。

二、加强院感质控工作,特别是对重点科室和重点环节的管理和监督。

1、为了落实年初医院感染管理工作计划,制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准,根据考核标准每月对各科室感控制工作,尤其是产房、妇产科、等重点科室进行不定期检查、督导,发现问题和院感隐患,及时进行现场指导和书面反馈,找出原因,制定整改措施进行整改,质控小组跟踪改进效果。

2、加强对重点环节的监督、检查,重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品(包括一次性使用无菌物品)管理以及医疗废物管理规范的落实,发现问题,及时反馈、制止。

减少交叉感染和院感发生的几率。

因单位人力物力所限,没有设立消毒供应中心,没有规范的器械清洗设备和工作,只能尽力改善工作方法和手段,使之规范。

监督各科室正确刷洗保养医疗器械,保证临床诊疗安全。

三、加强医院感染监测1、根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染暴发报告及处理管理规范》等法律法规,结合我中心实际,认真做好预防、控制医院感染暴发事件,指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急工作,今年以来无发生一例院内感染病人,无院感染暴发事件发生。

2、进行环境卫生学监测。

根据工作需求对重点科室进行空气、物体表面、压力蒸汽灭菌器、消毒液、工作人员手等环境进行采样,监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测并进行总结。

感染管理工作总结精选8篇

感染管理工作总结精选8篇

感染管理工作总结精选8篇(实用版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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医院感染管理工作总结(4篇)

医院感染管理工作总结(4篇)

医院感染管理工作总结(4篇)医院感染治理工作总结1XX年,院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持协作下,加强医院感染治理,确保院感科各项工作的顺当开展,但仍存在着若干问题需要解决和改良。

现将XX年的医院感染治理工作总结如下:一、加强院感质控工作,特殊是对重点科室和重点环节的治理和监视1、每月依据院感检查标准对全院各科室,尤其是供给室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进展不定期检查、督导,发觉问题和院感隐患,准时进展书面反应,科室找出缘由,制定整改措施,院感科依据整改措施,跟踪检查改良效果。

2、加强对重点环节的监视、检查,重点抓了手卫生标准、消毒隔离制度、无菌技术操作标准以及医疗废物治理标准的落实,发觉不落实的,准时反应、制止。

削减穿插感染和院感发生的机率。

3、每月对全部病房、门诊、物业保洁进展1次全面督导、检查,检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物治理、手卫生执行状况以及科室院感掌握治理工作、发觉问题和隐患准时反应,提出整改意见,跟踪检查整改效果。

二、加强医院感染监测1、进展环境卫生学监测,每月对全院科室进展空气、物体外表、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长状况及消毒灭菌效果监测,每月进展总结。

2、紫完线灯管的检测除科室测外。

院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。

3、对压力蒸汽灭菌每周进展生物监测,每日进展预真空试验,每锅进展化学、物理检测,并记录监测结果。

4、全年灭菌效果的监测合格率为100%,生物监测合格率为100%,空气细菌培育合格率90%(整改后为100%),物体外表细菌培育合格率99%(整改后为100%),医务人员手细菌培育合格率99%,(整改后为100%)消毒液染菌量检测合格率100%,合格率均高于去年。

三、加强医疗废物治理重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作,医疗垃圾和生活垃圾严格分开,医疗废物在产生科室即分类收集,标识清晰,密闭运输,医疗废物在暂存地存放不超过48小时,发觉问题,准时反应、整改,确保了医疗废物治理的准时性和有效性。

医院感染管理工作总结5篇

医院感染管理工作总结5篇

时间不知不觉,我们后知后觉,辛苦的工作已经告一段落了,经过过去这段时间的积累和沉淀,我们已然有了很大的提升和改变,是时候在工作总结中好好总结过去的成绩了。

为了方便大家,一起来看看吧!下面给大家分享关于医院感染管理工作总结,欢迎阅读!医院感染管理工作总结 120__年,医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下,院感科积极工作,进一步健全落实院感组织网络,严格管理制度,开展必要的监测检查工作。

医院各科室有力配合,护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核,临床科室及时认真填写和上报科室院感病例,院感科做好院感病例的监测与分析,指导临床科室控制医院感染。

通过以上工作, 20__年,我院院感病例共5 例,院感率 0.9%,全院无医院感染暴发流行,有效将医院感染控制在较低水平。

一、健全组织,制定和完善医院感染管理规章制度今年 3 月医院调整了院感委员会,健全了院科两级院感质量控制管理体系。

根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《内镜清洗消毒技术规范》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章,结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理,传染病管理制度、职责、措施、流程等。

二、针对院感薄弱环节,加强院感质量控制进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度,制订了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点环节的管理,特殊是手术室、产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作,防止医院感染的暴发流行。

三、根据传染病的管理要求,加强传染病的院感防控进一步加强内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实传染病医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特殊是对全院医务人员,加强了传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。

医院感染管理工作总结15篇

医院感染管理工作总结15篇

医院感染管理工作总结15篇医院感染管理工作总结1医院感染管理是当前医院管理的一个主要组成部分,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染是保障医疗安全,提高医疗质量的重要措施,20__年上半年我院的医院感染管理工作在领导班子的重视、支持及各相关科室和医护人员的共同努力下,开展了以下几项工作:一、调整充实医院感染管理委员会,安排专人负责医院感染管理工作。

二、利用院科二级会议及全院职工会多次组织学习《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《楚雄州卫生局转发云南省卫生厅关于大理州人民医院血液透析患者感染丙型肝炎事件通报的通知》、《传染病疫情信息报告与管理》、《医疗机构临床用血管理要求》、《医院感染的基本概念》、《医院感染的诊断原则》、《医院感染的诊断标准》、《病区医院感染病例的监测报告》、《消毒药械的.管理》、《一次性使用无菌医疗用品的管理》、《医疗废物的管理》、《病区消毒与灭菌方法》、《消毒灭菌效果监测》等知识,规范医疗护理行为,有效预防和控制医院感染。

三、住院部三大科室对有所住院病人进行了医院感染病例常规监测,15月内科未上报一例医院感染病例,妇产科上报1例,外科上报6例,15月全院医院感染发病率为0、3%,符合规定标准。

一类切口手术部位无一例感染,其感染率为0%。

上半年未发生医院感染流行及暴发。

四、各科室能按医院感染管理方案要求认真开展消毒、灭菌效果监测检测,对检测不合格的项目,能认真查找原因、分析,进行整改。

五、一次性医疗用品使用后能认真进行分类收集、毁形、消毒、焚烧处理。

六、存在问题及改进措施1、医院感染病例上报例数少,存在漏报现象,院感办从7月份起将对每份出院病历进行检查,发现漏报一例按医院感染管理方案要求对主管医生进行相应惩扣。

2、感染病人病原菌送检率低,达不到医院感染管理质量考评指标要求的≥50%的要求,今后希望各科室对感染病人加大病原菌送检力度。

3、抗生素使用率高,15月住院部住院病人抗生素使用率达84%,大大超过了感染管理质量考评指标要求的<50%的要求。

2024年医院感染管理工作总结范文

2024年医院感染管理工作总结范文

2024年医院感染管理工作总结范文(实用版)编制人:______审核人:______审批人:______编制单位:______编制时间:__年__月__日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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感染控制质控中心工作总结

感染控制质控中心工作总结

感染控制质控中心工作总结感染控制质控中心是医疗机构中至关重要的部门,负责监测和管理医院内的感染疾病,确保患者和医护人员的安全。

在过去的一段时间里,我们的感染控制质控中心经历了许多挑战和成就。

在此,我想对我们的工作进行总结,并展望未来的发展方向。

首先,我们的工作重点是预防和控制医院内的感染传播。

通过制定并执行严格的感染控制政策和程序,我们成功地降低了医院内感染的发生率。

我们定期进行感染监测和报告,及时发现和处理潜在的感染风险,确保医院内的安全环境。

其次,我们积极参与了医院内的培训和教育工作。

我们组织了多次关于感染控制的培训课程,向医护人员传授最新的感染控制知识和技能。

通过这些培训,我们提高了医护人员对感染控制的重视和意识,有效地提升了医院内的感染控制水平。

此外,我们还与其他部门合作,共同推动医院内的感染控制工作。

我们与临床科室密切合作,共同制定感染控制计划和措施,确保医疗操作的安全和规范。

我们与医院管理部门合作,共同推动医院内部的感染控制政策和程序的落实,确保医院内的感染控制工作得到有效执行。

在未来,我们将继续努力,进一步完善感染控制质控中心的工作。

我们将加强与其他医疗机构的合作交流,学习借鉴其先进的感染控制经验和做法,不断提升我们的工作水平。

我们将继续加强对医护人员的培训和教育,提高他们的感染控制意识和能力。

我们还将积极推动医院内感染控制政策和程序的更新和完善,确保医院内的感染控制工作能够跟上时代的步伐。

总之,感染控制质控中心是医疗机构中不可或缺的部门,我们将继续努力,确保医院内的感染控制工作得到有效执行,为患者和医护人员的安全保驾护航。

我们相信,在不久的将来,我们的工作将取得更大的成就和进步。

医院感染中心工作总结范文

医院感染中心工作总结范文

医院感染中心工作总结范文医院感染中心工作总结。

医院感染中心是医院内重要的部门,负责监测、预防和控制医院内的感染疾病。

在过去的一年里,我们医院感染中心的工作取得了一定的成绩,也遇到了一些挑战。

在此,我将对我们的工作进行总结,并提出一些改进建议。

首先,我们感染中心在过去一年里加强了对医院内各个科室的感染监测和报告工作。

通过定期的数据分析和报告,我们及时发现了一些感染疫情的迹象,并采取了相应的控制措施,有效地遏制了疫情的蔓延。

同时,我们也加强了对医护人员的感染控制培训,提高了他们的防护意识和技能,减少了医护人员感染的发生率。

其次,我们感染中心还积极参与了医院内的感染预防工作。

我们制定了一系列的感染预防措施,并在医院内进行了宣传和推广。

通过这些措施,我们成功地降低了医院内感染疾病的发生率,并提高了患者的治疗效果和满意度。

然而,我们也面临着一些挑战。

首先,医院内感染疾病的种类和数量仍然较多,我们需要进一步完善感染监测和报告系统,以便更加及时、准确地发现和控制疫情。

其次,医护人员的感染控制意识和技能还有待提高,我们需要加强培训和教育工作,提高他们的自我防护意识和能力。

为了进一步提高我们感染中心的工作效果,我提出以下几点建议,一是加强科室间的合作和信息共享,建立更加完善的感染监测和报告系统;二是加强医护人员的感染控制培训和教育,提高他们的自我防护意识和技能;三是加强对患者的宣传和教育工作,提高他们的自我保护意识和能力。

总之,我们医院感染中心在过去一年里取得了一定的成绩,也面临着一些挑战。

我相信在全体员工的共同努力下,我们一定能够更好地完成自己的工作,为医院内的患者提供更加安全、高效的治疗服务。

医院感染管理质控中心工作总结

医院感染管理质控中心工作总结

医院感染管理质控中心工作总结篇一:XX年院内感染质控工作总结XX年院内感染质控工作总结根据医院院内感染管理工作要求,我科院内感染控制小组对全年院感工作进行了自查,要求边自查、边整改,力求做到认真、全面、仔细,不留死角。

检查院内感染的目的在于有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全。

一、院内感染的防控和管理: 1。

健全组织并完善规章制度科室成立医院感染质控小组,明确科主任为消毒管理第一责任人,各类人员职责分明。

2。

加强医院感染知识培训为强化医护人员院内感染的防控意识,定期组织全科医护人员及见习人员学习院内感染知识并进行考核,增强全员消毒无菌观念,充分认识引起医源性感染的常见危险因素及预防的重要性,从而自觉执行无菌操作规程及消毒隔离制度。

3.在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种感染因素及时采取有效措施。

4.患者的安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特别感染病人单独安置.5。

病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫,遇污染时立即消毒。

6。

病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时,及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。

7.病床应湿式清扫,一床一套,床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒.病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理。

8。

弯盘、治疗碗、体温计等用后应立即消毒处理。

9.加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。

10。

餐具、便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末消毒。

11。

传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。

12。

治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒.13.垃圾置塑料袋内,封闭运送。

医用垃圾与生活垃圾应分开装运;感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内,必须进行无害化处理。

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医院感染管理质控中心工作总结篇一:XX年院内感染质控工作总结XX年院内感染质控工作总结根据医院院内感染管理工作要求,我科院内感染控制小组对全年院感工作进行了自查,要求边自查、边整改,力求做到认真、全面、仔细,不留死角。

检查院内感染的目的在于有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全。

一、院内感染的防控和管理: 1.健全组织并完善规章制度科室成立医院感染质控小组,明确科主任为消毒管理第一责任人,各类人员职责分明。

2.加强医院感染知识培训为强化医护人员院内感染的防控意识,定期组织全科医护人员及见习人员学习院内感染知识并进行考核,增强全员消毒无菌观念,充分认识引起医源性感染的常见危险因素及预防的重要性,从而自觉执行无菌操作规程及消毒隔离制度。

3.在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种感染因素及时采取有效措施。

4.患者的安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特别感染病人单独安置。

5.病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫,遇污染时立即消毒。

6.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时,及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。

7.病床应湿式清扫,一床一套,床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。

病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理。

8.弯盘、治疗碗、体温计等用后应立即消毒处理。

9.加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。

10.餐具、便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末消毒。

11.传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。

12.治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。

13.垃圾置塑料袋内,封闭运送。

医用垃圾与生活垃圾应分开装运;感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内,必须进行无害化处理。

14.病房内污染区、半污染区、相对清洁区应分区明确;各病室应有流动水吸收设施。

15.严格执行各病种消毒隔离制度。

医务人员在诊查不同病种的病人间应严格洗手与手消毒;教育病人食品、物品不混用,不互相串病房;病人用过的医疗器械、用品等均应先消毒、后清洗,然后根据要求再消毒或灭菌;病人出院后严格终末消毒。

二、自查结果:1.科室定期开展了医院感染知识培训,定期组织全科医护人员及见习人员学习院内感染知识并进行考核。

2. 严格按照消毒管理制度、消毒隔离制度,对病房、治疗室等消毒。

3.按照《医疗废物处置规范》,医疗废物与生活垃圾分类放置,集中交专职卫生员回收处理,从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

4.抓好法定传染病的疫情报告、管理工作。

发现病例及时登记上报。

5.未发现一次性物品如一次性注射器、纱布块、棉签等有过期使用现象。

6.医护人员能严格执行>,日常工作中习惯用“七步洗手法”进行洗手和手消毒。

7.通过以上工作,我院XX年院内感染事件0例。

院感科XX年12月29日篇二:XX年院感质控科工作总结及XX年工作计划XX年院感质控科工作总结本年度院感质控科在院长和分管院长的正确领导和大力支持下,积极开展相关工作,现工作总结如下:在院感环节上,认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,严格质量监测及考核,降低医院感染发病率,保证了医疗安全;认真执行《传染病信息报告规范XX版》,及时上报我院传染病信息,按时完成东胜区疾控中心不定期下发的任务;制定了突发事件的医疗应急预案,每季度报送排污表,顺利通过康巴什环保局的年度检查。

在质控环节上,建立三级质控体系、医院质量与安全管理方案与强化环节质量控制及质量与安全持续改进方案,初步制定医疗质量管理办法,建立医疗质量监控指标体系和评价方法。

虽然我科做了大量工作,但是仍然存在很多问题。

比如医院感染环节质量需进一步加强,部分医生对院感不够重视,质控工作涉及到员工绩效考核,需要院领导大力支持才能在全院实行等。

新的一年即将到来,我科将继续开展各项工作,并针对本年度问题不断提高和完善,借鉴兄弟医院经验,做好我院院感质控工作。

院感质控科XX.12.21XX年院感质控科工作计划医院院感和医疗质量管理是医院管理的核心工作,现制定XX年院感质控科工作计划如下:一、院感工作1、继续加强组织管理,明确工作职责,根据医院感染相关法规、规范和行业技术标准等,更新并细化规章制度和操作规程,提高规范化管理程度。

2、常规开展医院感染各项监测(1)医院感染病例监测:目的是掌握本院医院感染发病率、多发部位、高危因素、病原体特点及耐药性等,为医院感染控制工作提供科学依据。

包括全面综合性监测和目标性监测。

(2)环境卫生学监测:包括对空气、物体表面和医务人员手的监测,每季度一次。

当怀疑医院感染与环境卫生学因素有关时,应及时进行监测。

各科室主要由感控护士与检验科共同完成,医院感染管理科定期抽查,纳入质量控制考核标准。

(3)消毒灭菌效果监测:使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测,由监控护士与细菌室共同完成,医院感染管理科定期抽查;消毒物品每季度监测一次,灭菌物品每月监测一次,由消毒供应中心及相关使用科室与细菌室共同完成,医院感染管理科定期抽查。

(4)紫外线消毒应进行日常监测、灯管照射强度监测,生物监测必要时进行,由使用科室完成。

(5)医院感染病原体及其耐药性监测:检验科负责开展,并每季度进行总结分析,向院感科、医务科报告,向全院公布主要致病菌及其药敏试验结果,以指导临床合理用药。

3、对医院感染发病情况实行预警管理,积极防范医院感染暴发流行,杜绝恶性院感事件的发生。

落实医院感染管理小组职能,加强医院感染病例的及时报告。

对发生医院感染的流行、暴发进行调查与分析,提出控制措施。

拟进行一次医院感染暴发的应急演练。

4、进一步加强手卫生管理加强手卫生培训、宣传与督查,各科室每月自查,院感科、医务科、护理部每季度督查和随机抽查,努力提高手卫生正确性和依从性。

5、加强重点部门、重点部位、重点环节、重点人群管理加强手术室、产科、消毒供应中心、等重点部门院感管理,严格按要求每月检查,并对存在的问题进行整改。

加强重点部位、重点环节、重点人群管理,开展风险评估,对高风险因素制定有针对性的控制措施,职能部门对科室监测情况进行定期核查指导,对存在的问题及时反馈,并提出整改建议,以降低发生医院感染的风险,提高医疗质量和保证医疗安全。

6、加强医务人员职业防护认真落实医务人员职业卫生防护制度及相关规定,为医务人员提供合格的防护用品,每年对院感高风险部门及医疗废物处置人员进行输血前五项检测,并对乙肝表面抗体及抗原均阴性者进行乙肝疫苗接种。

继续加强职业暴露的监测,有效保障医务人员的职业安全。

7、进一步加强医疗废物及污水处理的督导对医务人员及保洁员进行医疗废物管理知识培训,进一步提高认识,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。

总务科负责组织污水的处理、排放工作,符合国家“污水排放标准”。

8、参与抗菌药物管理。

加强一次性使用无菌医疗用品及消毒药械的管理加强医院感染知识培训根据各级各类人员医院感染知识培训要求,制定培训计划,落实培训效果追踪。

加强对临床科室的督导,使之能够根据本科室的院感特点,制定培训计划,开展有针对性的培训。

二、质控工作l、把医疗质量放在首位,加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实,实行医疗质量管理责任追究制,实施全程医疗质量管理与持续改进,保障医疗安全。

继续深入开展医院管理年活动,健全医疗核心制度,建立科学管理长效机制,完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系,致力于医疗质量监控和考评,督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实,进行全程医疗质量监控,进一步完善单病种质量控制,不断提高医疗质量,为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务,杜绝医疗事故发生。

2、以“病历书写规范手册”为标准,规范病案的书写,不断提高病历的书写质量,争取病历优良率达95%,消灭不合格病历。

督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实,加强医疗环节质量监控,继续完善各科质量控制量化指标管理,使医疗质量管理规范化、科学化。

3、加强临床实验室室内质控和室内质控评价,提高临检质量。

篇三:XX年医院感染管理工作总结XX年医院感染管理工作总结XX年即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与与配合下,无院内感染的暴发流行,顺利完成了年初制定的医院感染控制工作计划,现将XX年工作总结如下:一、完善管理体系,发挥体系作用1、元月份重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组,明确职责,落实任务,完善了三级络管理体系。

2、根据实际工作开展的需要并征得分管领导同意,修改了医院感染管理奖惩办法、医院感染质量持续改进方案、医院感染管理考核方案等。

二、根据院感安全生产要求,细化院感质量管理1、根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、内镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;对重点部位、重点环节实行风险管理。

2、统一设计制做了空气、飞沫、接触隔离三种隔离标识,标识的应用对临床医务工作者起到了很好的警示作用,使大家自觉的采取有效措施控制好每个环节,防止院内感染的暴发。

3、工程师对我院循环风紫外线空气消毒机进行了全面、系统的维护,监测紫外线强度均在正常使用范围内,更换了空气过滤。

4、对保洁员环境清洁消毒工作流程进行了修订与完善。

5、根据医院各科室质量考核管理要求,每月采取量化考核方法,开展医院感染管理质量检查,坚持持续改进的工作理念,发现问题,及时研究,及时沟通,及时改进,对于反复纠正不改的问题纳入每月质控考核评分,奖惩兑现;做到随时检查指导,定时考核评价,定期向各科室通报考核情况,每季度以院感简讯的形式向院领导汇报,做到基础、环节、终末质量的控制与管理,质量持续改进。

6、加强消毒灭菌管理工作,有效控制医院感染院感办每周深入临床,在消毒隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理方面进行监督、检查,发现问题及时反馈进行整改。

7、对全院各级、各类人员进行手卫生理论知识和实践操作培训,在全院范围内进一步完善手卫生设施,包括在各病房门口安放快速手消毒剂,重点科室更换不符合要求的水龙头,配备干手纸,每季度对工作人员(包括保洁员)洗手六步法进行抽考,每周对临床医务人员的手卫生执行情况进行督查,提高医务人员手卫生依从性。

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