氯沙坦对老年高血压伴高尿酸血症患者的降压和降尿酸作用分析

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氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症43例疗效观察

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
显著性（Ｏ０）具有可比性。Ｐ＞．５，２治疗方法：察组单服氯沙坦５，ｏｑ；照）观０ｍｇｐ，ｄ对组单服盐酸贝那普利１ｇｐ，ｉ。观察期间两组病人均０ｍ，ｏｂｄ
不得使用利尿剂、降尿酸药物以及其他影响尿酸代谢的药
物。
近年，尿酸血症与心脑血管疾病之间的关系又成为新高热点。大量流行病学和临床研究结果证实，清尿酸（血ＵＡ）升高与心血管疾病相关联。为此，研究应用氯沙坦治疗高本血压合并高尿酸血症患者，讨其对血压、清尿酸的影响。探血
血尿酸治疗前后进行比较，降＞２为显效；降１～下Ｏ下Ｏ２为有效；降＜１为无效。Ｏ下Ｏ５统计学方法：ＳＳ）用ＰＳ软件包作资料处理。计量资料以（ｓ表示，内比较采用配对ｔ验，问比较采用ｊ土）组检组成组ｔ验。Ｐ＜Ｏ０示差异有显著性。检．５表
４￣７７９岁。两组患者年龄、别、压、尿酸水平差异无性血血
盒试剂由德国Ｃｎｒｎｃ司提供。以４周后监测数值用药ｅｔｏｉ公
前数值比较。（）组患者均在用药后记录其不良反应３两４疗效评定标准：压的评价根据卫生部颁发的《）血新

氯沙坦治疗老年原发性高血压的效果分析

氯沙坦治疗老年原发性高血压的效果分析张涛;杜从云;刘志;唐遇春;王建群;刘云兰【期刊名称】《华西药学杂志》【年(卷),期】2001(16)1【摘要】目的 :观察血管紧张素Ⅱ (AⅡ )受体拮抗剂氯沙坦对老年患者的降压效果及耐受性。

方法 :6 0例患者每天服用氯沙坦钾 (科素亚 )片 5 0mg ,疗程 4～ 8周 ,服药前后监测 2 4h动态血压以评价降压疗效 ,并观察治疗过程中出现的副作用及肝、肾功能变化等 ,判断其耐受性。

结果 :全部患者 2 4h收缩压和舒张压均明显下降 (P <0 0 1) ,收缩压谷峰比为 72 % ,舒张压谷峰比为 5 6 % ,对夜间血压不产生过度降压作用 ,未见首剂或体位性低血压 ,且对糖、脂代谢及电解质等无不良影响 ,副反应发生率较低。

结论 :每日 5 0mg氯沙坦对老年原发性高血压患者有 2【总页数】2页(P66-66)【关键词】氯沙坦;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;原发性高血压;老年人;药物疗法;疗效【作者】张涛;杜从云;刘志;唐遇春;王建群;刘云兰【作者单位】昆明市第一人民医院干疗科【正文语种】中文【中图分类】R544.105;R972.4【相关文献】1.坎地沙坦与氯沙坦在治疗老年原发性高血压中的成本-效果分析 [J], 贾学梅2.氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床治疗效果研究 [J], 蒋丹宇3.老年原发性高血压合并高尿酸血症治疗中氯沙坦钾与贝那普利的效果对比分析[J], 武晓菊;刘莹4.老年原发性高血压合并高尿酸血症治疗中氯沙坦钾与贝那普利的效果对比分析[J], 卢绍云5.氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床效果观察 [J], 尹赫;董文娜;汝继玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氯沙坦治疗原发性高血压合并高尿酸血症的临床观察

（０）：７－７．１５０５４
ｄｓａｅｏｓｒａｉｎｒｍｈＣＯＲＤｔｄｎｗａａｌｉｉｅｓｂｅｖｔｓｆｏｔｅＡＣｏｓｕｙ：ｏｗｈｔｃｎａｃｉ — ｎ
ｃｎｐｓｂｉ［］Ｄａｅｓ２０，（）１６・１５ｉｏｉｙｈｋＪ．ｉｔ，０８５５：１３１６．ａｓｌｔｎｂｅ７
６７６９７－７．
［］ＲａｅＤ，ｏｔＴ，ｃｗｎｅＣ，ｔ１Ｖｔａｓｆｉｉ２ｅｖｎＰＭｒｚＥＳｈｅｋｉＤｅａ．ｅｒｎＡａｓ — ｅｒＤ
ａｅｅｉ１ＩｔｎｉｅｇｕｃｓｂｔｓＴｒａ．ｎｅｓｖｌｏｅ— ｌｗｅｉｇｔｅａｙｒｄｃｓｃｒｉ— ｏｒｎｈｒｐｅｕｅａｄｏ
中国实用医刊２１０１年１２月第３８卷第２４期
ＣｉｅｅＪｕｎｌｆＰａｔａＭｅｉｎｅ．０１Ｖ１３，０２ｈｎｓｏｒａｒＣｃｌｄｃｅＤｃ２１．０．８Ｎ．４ｏｉｉ
・
４３・
等升高明显的特点。应及早采用彩色多普勒超声筛查下肢动脉病变，早期发现糖尿病周围血管病变，早期干
００］舒张压为［７－）ｓ（８±９ｍｇ．５、（５４８ｍｍＨｇｖ９）ｍＨ，Ｐ＜００明显下降、尿酸水平显著降低［３７４．５］血（８－２）ｍｌＬｖ４６± １ｐｏＬＰ＜００］８Ｉｏｓ（５３）￣ｌ，￣／ｍ／．５。结论

氯沙坦对老年高血压病合并高尿酸血症患者治疗效果研究

氯沙坦对老年高血压病合并高尿酸血症患者治疗效果研究【摘要】目的探讨氯沙坦对老年高血压伴高尿酸血症患者的降压和降尿酸作用。

方法 40例老年高血压合并高尿酸血症患者随机分成两组。

氯沙坦组20例，每天口服氯沙坦50 mg。

左旋氨氯地平组20例，口服左旋氨氯地平2.5～5 mg/d。

根据血压水平调整用药剂量，治疗4周，比较两组治疗前后收缩压、舒张压和血清尿酸水平。

结果（1）两组治疗后血压水平均明显降低（p0.05）；（2）氯沙坦组血清尿酸水平较治疗前明显下降（p0.05），两组间差异有统计学意义。

结论氯沙坦可降低老年高血压合并高尿酸血症患者血压和血尿酸水平。

【关键词】氯沙坦；左旋氨氯地平；老年；高血压；高尿酸血症高血压人群中约有25%～30%的患者合并有高尿酸血症，而高尿酸是心血管疾病恶化及死亡率增加的独立危险因素；在降压治疗过程中，能有效降低血压而且能降低血尿酸的药物是目前研究的热点，已有研究表明氯沙坦具有该作用，但是针对高血压合并高尿酸的老年患者的研究还很少，本研究采用氯沙坦与左旋氨氯地平治疗老年高血压合并高尿酸患者，比较其降压及降尿酸的作用，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2007～2011年心血管内科住院的老年原发性高血压合并高尿酸血症患者40例。

高血压诊断标准按照1999年who的高血压指南，收缩压≥140 mmhg和（或）舒张压≥90 mmhg，选取血压分级1～2级者；高尿酸血症诊断标准：≥420 μmol/l；入选患者年龄62～77岁。

1. 2 方法入选患者随机分为氯沙坦组和左旋氨氯地平组，两组治疗期间坚持戒烟限酒、低盐、低嘌呤饮食，每周监测血压，根据血压调整药物剂量， 4周后复测血尿酸水平。

1. 3 血压疗效标准采取我国1979年全国修订的标准，显效：①舒张压下降10 mmhg或以上，达到正常范围；②舒张压虽未降至正常，但已降低20 mmhg或以上。

有效：①舒张压下降不到10 mmhg，但是已经达到正常值；②舒张压下降10～19 mmhg，但未达正常值；③收缩压下降30 mmhg以上。

氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床疗效

３讨论
女性＞３５０ｕｍｏｌ／Ｌ即可诊断。排除标准： ① 肾功能不全，即血清肌酐＞２６５ｕｍｏＶＬ； ②急性严重心脑血管疾病； ⑧对本药物过敏，不耐受及不合作的患者。按随机数分配法分为两组：氯沙坦组３８例，男性２Ｏ例，
摘要：目的观察氯沙坦对高血压合并高尿酸血症患者的降压和降尿酸，临床疗效。方法将７６例高血压合并高尿酸血症患者随机分成两组：氯沙坦组３８例，口服氯沙坦５０￣１００ｍｇ／ｄ；依那普利组３８例，口服依那普利１０￣２０ｍｇ／ｄ，药物剂量根据血压水平调整，治疗ｌｏｗ，测定两组治疗
２．２不良反应服药期间，氯沙坦组头晕２例（５．２％），头痛１例（２．６％），卡托普利组咳嗽６例（１５．８％１。经对症处理后症状消失：两组患者治疗前后空腹血糖、肝肾功能等检查结果无明显差异ｆＯ．０５）ｏ
较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。③ 氯沙坦组头晕２例（５．２９，头痛１例（２．６９，卡托普利组咳嗽６例（１５．８９。结论氯沙坦不仅能有效降压，而且
能明显降低血尿酸水平。合并高尿酸血症的高血压患者可优先选用氯沙坦疗后比较。
ａｔ＝１．２２３，Ｐａ＞０．５；ｂｔ＝１．２１０，Ｐｂ＞０．５；ｃｔ＝ｌ１．６９，Ｐｃ＜０．０５

氯沙坦治疗老年人原发性高血压疗效分析

氯沙坦治疗老年人原发性高血压疗效分析【摘要】目的：观察氯沙坦治疗老年人原发性高血压的疗效。

方法：随机选择了2001年5月～2005年10月我院住院的老年人原发性高血压患者107例，口服氯沙坦50 mg/d，1周后无效者加至100 mg/d，观察服药后第一、二、六周的血压变化情况，并与治疗前进行对比分析。

结果：服用氯沙坦治疗1周后不论收缩压还是舒张压均出现效果，经统计学处理差异有显著性（P随着循证医学研究的不断深入，对于原发性高血压的冶疗已不仅仅局限于控制血压，而是在控制血压的同时，能够减少心脑血管并发症所致的病死率，有文献报道氯沙坦阻断AT1受体后，血管松弛，水钠潴留减少，交感神经兴奋性下降，心肌细胞及血管壁细胞增殖受到抑制，从而有助于逆转心室重塑[3]，起到保护靶器官的作用。

亦有观察发现，氯沙坦可使血浆中的一氧化氮（NO）、前列腺素（PGI2）水平升高，内皮素（ET）水平降低，从而改善了血管内皮功能[4]，减少动脉硬化等。

通过观察分析，与其它抗高血压药物相比，原发性高血压病人对氯沙坦的耐受性良好，不良反应轻微，常见的不良反应为头痛、头晕、乏力等，但反应轻微，未因不良反应而中断治疗，未发现对血脂、血糖及肝、肾功有明显影响，因此我们认为氯沙坦是一种安全、可靠、服用方便、不良反应少，值得医生推广的一种治疗老年人原发性高血压的理想用药。

参考文献：[1] 林金秀，吴可贵.1999年世界卫生组织/国际高血压联盟关于高血压治疗指南[J].高血压杂志，1999，7（2）：97.[2] 胡大一，赵秀丽. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压的研究进展[J].现代康复，1999，3（10）：1024.[3] Willenheimer R,Dahlf B,Rydberg E,et al.AT1-receptor blockers in hypertension and heart failure:clinical and future directions[J].Eur Heart，1999，20:997.[4] 吴炎，王禹，牛凤珍.氯沙坦的降压疗效及对患者血管内皮功能的影响[J].中国实用内科杂志，2001，21（12）：738.。

氯沙坦对四种疾病临床疗效分析

氯沙坦对四种疾病临床疗效分析氯沙坦为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)I型受体(AT1)拮抗剂，因其高特异性阻断AT1受体，可完全阻断血管紧张素的作用，倍受临床关注。

笔者就氯沙坦对以下四种疾病临床疗效进行分析。

1 高血压病肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)在高血压发病中起重要作用，而血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是RAS中的一个关键介质，参与心血管疾病发生发展的各阶段。

ARB通过阻断AngⅡ与血管紧张素AT受体的结合，阻断Ang介导的生物效应，抑制血管紧张素AT受体活化所致的血管收缩和致炎效应等，同时大部分与刺激血管紧张素AT受体相关的有益作用得以保持。

有报道，氯沙坦明显降低高血压患者死亡率和心血管事件发病率，其显著的靶器官保护作用及良好的耐受性，确立了其在高血压治疗中不可替代的地位。

临床实践证明氯沙坦对重度原发性高血压病有突出的临床疗效，用药期间不引起咳嗽但注意面部浮肿，体位性低血压，便秘、口干、关节痛、抑郁、荨麻疹、瘙痒、肝功能异常、偏头痛、贫血、嗜睡、眩晕。

上述事件或发生率<1％，氯沙坦是降低高血压病及并发症，减轻心、脑、肾脏器功能损害。

因此，原发高血压治疗中值得临床推广应用。

2 左心室肥厚（LVH）肾素-血管紧张素系统(RAS)不仅参与了血压的调节，而且也在心脏局部参与了心肌肥厚的发生。

RAS中主要的生理活性物质是血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)。

是由血管紧张素转化酶途径(ACE)和非ACE途径(如胃促胰酶、肽链内切酶等)产生。

在靶器官(如心脏、血管等)可与其特异性受体即AngⅡ型受体结合而产生生物学作用。

如血管收缩、水钠潴留、心肌细胞肥大及细胞基质合成等。

从而导致血压升高及LVH。

目前研究证实：LVH是高血压的严重并发症之一，亦是发生心血管事件的独立危险因素。

因此，在降压的同时逆转LVH显得尤为重要。

AngⅡ的生物学活性必须与其受体结合才能发挥。

Ang Ⅱ受体主要有两个作用相反的亚型，Ang Ⅱ的生物学功能主要由AT1受体介导。

氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床疗效观察

【关键词】高血压；高尿酸血症；氯沙坦；临床疗效
中图分类号：Ｒ５４４．１
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）０３－０１２２－０２
高血压病是临床中最为常见的一种心血管疾病，同时也是冠心
胞、巨噬细胞以及血小板变化，从而引起炎性反应，可导致血栓形成。而血栓可引起肾缺血、破坏肾脏小管的间质等，产生肾脏病变。
预防和控制心血管事件具有重要意义。本研究分别应用氯沙坦以及依那普利对合并高尿酸血症的高血压的患者进行治疗，并对比分析了二者的疗效，以供临床参考，现报道如下。
分别从治疗前的（１Ｏ．１３ ±Ｏ．４２）ｍｍｏｌ／Ｌ和（１０．８７－＋－０．２５）ｍｍｏｌ／Ｌ下降至（７．０１ ±０．３６）ｍｍｏｌ／Ｌ和（７．１３ ±０．５１）ｍｍｏｌ／Ｌ；其餐后２ｈ血糖分别从治疗前的（１５．２５－＋－１．０２）ｍｍｏｌ／Ｌ和（１５．１１ ± ０．６３）ｍｍｏｌ／Ｌ
１－３数据处理
幅为５．１５ｍｍｏｌ／Ｌ，空腹血糖降幅为３．１２ｍｍｏｌ／Ｌ，其糖化血红蛋白降幅为２．６４％，与诺和灵３０Ｒ相比差异无统计学意义，但两组患者治疗前后相比具有明显差异（Ｐ＜０．０５），说明优泌林３０Ｒ和诺和灵

氯沙坦长期服用对高血压患者左心室结构和尿酸的影响

积极治疗 E H、降低心血管疾病的发病率和死亡率
的关键[1-21。本文旨在探讨 EH伴 LV 高 U 血 H, A 症患者长时间使用血管紧张 I I 型受体(A 素I 71)拮抗
剂氯沙坦前后A f ,UA 和左心室结构的变化情况。
材料及方法
1 .材料
作者单位 : 昆明医学院第一附属医院干部医疗科 650032
(LVMI) = LVM/ 体表面积(BS ). A
氯沙坦钾片( Insattan ，商品名科素亚) 为杭州默沙东公司产品，岁d， 50m 早晨口服 1次， 2 周每
随访 1 次， 2 周后坐位右上臂血压 > 1 如 40/ 1. 临床结果
A
34 例患者均坚持服药治疗24 月以其中6 上，例氯沙坦 50m d 治疗 4 周后血压未达目 g/ 标血压而分别调整为75m d 和 loom留治 g/ d 疗。由表1 可以看出治疗，月后收缩压(SBP) 、压 (D , 舒张 BP) 脉压(PP)、心率(HR) 、左室舒张末பைடு நூலகம்内径( L Dd) , V
2. 方法
仪检测空腹血生化指标;用美国 A ltramark 8 产 TLU 型多普勒超声心动仪(探头频率 3M ， Hz) 按常规方
法检测心腔内径和室壁厚度。按 Deve二公式分
别计算[ [ 31:左室肌重量 (L VM) :1.04[ (LV Dd十 W别 +L VPWd )3 一L Dd3」 V 一13. 6，左室肌重量指数
v i cu septal d l c thick (N Sd) and lef ventricular posterior w l end一diastol c entr lar iasto i t al i thick (LVPNd) w e decreased co paredwith that in befor treatm (P < 0.05 and P < e m e ent 0.001，， i ve卜二p ecf ).Conclusiom The result su ests th lo gg at smtanno o effect v d t nly i ely e~ blood pressu e of hypertension, but als o . gnif cantly r educe lef ventr cular hypertr r i t i o phy .

氯沙坦治疗原发性高血压合并高尿酸血症

本研究观察表明，氯沙坦组和福辛普利组治疗后血压均明显下降（Ｐ＜Ｏ．０５）具有统计学意义。氯沙坦和福辛普利均通过抑制ＲＡＳ降压，通过抑制血管紧张素对肾脏的损害而起保护肾功能。两者均作为治疗原发性高血压的一线用药。但氯沙坦组治疗后血尿酸也下降明显（Ｐ＜Ｏ．０５）。而福辛普利组治疗后血尿酸下降不明显（Ｐ＞０．０５）；两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。说鲳氯沙坦具有抑制ＲＡＳ有效降压的同时还有降低血尿酸的作用。与国内类似的研究结果一致［３￣５３。所以对于原发性高血压合并高尿酸血症的患者，氯沙坦可作为首选的药物。
素。高血压伴高尿酸血症患者比高血压不伴高尿酸血症患者的心血管疾病的危险性增加１倍。因此抗高血压治疗不仅要平稳降压同时又要有保护肾脏功能。且干预因高血压受损的肾功能进一步恶化。氯沙坦是血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂（ＡＲＢ），通过选择性阻断血管紧张素 Ⅱ（ＡｎｇＩＩ）受体中ＡＴｌ亚型来抑制肾素血管紧张素系统（ＲＡＳ），阻断内源性和外源性ＡｎｇⅡ所产生的血管收缩醛固酮释放，同时减少肾脏近曲小管对尿酸重吸收，增加尿酸排出。并且氯沙坦可提高尿ＰＨ，促尿酸排泄而不伴随对肾脏的不良影响Ｌ２～３。
高血压合并高尿酸血症患者的降压和降血尿酸的影响，现报
道如下。１资料和方法１．１一般资料按照２００４年中国高血压防治指南的诊断标准，选择２００６年５月－２００８年１２月我院门诊治疗的原发性高血压１、２级患者８Ｏ例，排除继发性高血压、糖尿病、痛风、放化疗肿瘤病人，无肝肾功能异常。至少停用利尿药２周以上，同时血尿酸在４１Ｏ～５２０ｎ０ｌ／Ｌ，将患者随机分为两组。氯沙坦组４Ｏ例，男２７例，女１３例，年龄４２￣６５岁，平均年龄（５１．４±７．４）岁；福辛普利组４Ｏ例，男２５例，女１５例，

氯沙坦对代谢综合征病人血压变异性与尿酸的影响论文

氯沙坦对代谢综合征病人血压变异性与尿酸的影响【摘要】目的：观察氯沙坦片对合并高尿酸血症代谢综合征的高血压患者血压及血压变异性及尿酸代谢的影响。

方法：116例合并高尿酸血症代谢综合征的高血压患者停药2周后，检测血尿酸，采用无创性携带式动态血压监测仪监测动态血压及血压变异性。

同时选取52例健康人作对照组观察血压及血压变异性。

对合并高尿酸血症代谢综合征的高血压患者给予氯沙坦（默沙东公司生产科素亚）50mg qd治疗8周，观察治疗前后动态血压及血压变异性及血尿酸的变化。

结果：治疗前合并高尿酸血症代谢综合征的高血压患者血压及血压变异性及血尿酸水平明显比对照组高（p<0.05），服用氯沙坦片8周后，合并高尿酸血症代谢综合征的高血压患者动态血压及血压变异性及血尿酸水平与用药前比较均明显降低（p<0.05）。

结论：合并高尿酸血症代谢综合征的高血压患者血压变异性增高，科素亚在稳定降压的同时可降低血压变异性，还可降低血尿酸水平，对合并高尿酸血症代谢综合征的高血压患者应首选氯沙坦。

【关键词】高血压；高尿酸血症；血压变异性；氯沙坦【中图分类号】r544.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0496-021 资料与方法1.1 一般资料符合2005年中国高血压防治指南制定的高血压诊断标准，即收缩压（sbp）≥140 mmhg和（或）舒张压（dbp）≥90 mmhg，而且符合2004年中华医学会糖尿病分会制定的诊断标准。

排除继发性高血压及合并器质性心脑疾病、电解质紊乱及其他重要脏器疾病者。

按照以上标准，于2009年8月至2011年8月，在本院门诊及住院治疗患者中，筛选出116例合并高尿酸血症代谢综合征患者，男性76例，女性40例，年龄40～60岁，平均（51.4±8.7）岁。

所有患者停药两周。

同时选取50例健康人作对照组，男性30例，女性20例，年龄40— 60岁，平均（50.8±9.2）岁。

氯沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并高尿酸血症55例

照组（Ｐ＜．５。结论００）氯沙坦与氨氯地平联合用药能达到降压，排尿酸的双重功效。耐受性好，疗效确切。
【关键词】高血压；高尿酸血症；氯沙坦；氨氯地平
大量的流行病学和临床研究结果证实，高血压人群中约２％一０５３％伴有高尿酸血症，高血压伴高尿酸血症的患者肾功能不全及心脑血管事件的发生率是单纯高血压患者的２～５
加
腺素，使血浆儿茶酚胺浓度下降，而起到降压作用。同时氨从氯地平也具有降尿酸作用，能明显降低肾移植后环孢素Ａ诱发
的高尿酸血症பைடு நூலகம்的尿酸水平。高血压特别是有高尿酸血症的患
者，与单独的高血压患者相比，者发生冠心病或脑血管疾病前的危险性高于后者。
王静李树仙胡军
【摘要】目的观察氯沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并高尿酸血症的疗效。方法选择原发性高血压并高血尿
酸患者１０例，１随机分为治疗组和对照组，对照组单用氯沙坦，治疗组联合用药。观察两组用药前后血压、血尿酸的变化情况并进行对比分析。结果联合用药组血压控制有效率明显高于对照组（＜．５；Ｐ００）联合用药组排血尿酸作用优于对
后复查各项指标。观察期间所有患者每周均测量静息坐位血
压，血压记录为两次静息坐位血压的平均值。１４统计学方法：．所有数据均采用均数 ±标准差（孟±ｓ）表示。采用ｔ检验。＜．５为差异有统计学意义。Ｐ００
中国实用医刊２１０２年１月第３第１９卷期

氯沙坦和缬沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床效果比较

2019年3月氯沙坦和缬沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床效果比较姬景萍（陕西省西安市交通医院，陕西西安，710065）摘要：目的比较氯沙坦和缬沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床效果。

方法选取我院2017年2月至2018年5月收治的88例高血压合并高尿酸血症患者为研究对象，按照随机数字表法将其分成对照组与观察组，各44例。

对照组给予缬沙坦治疗，观察组给予氯沙坦治疗，比较两组治疗前、后的血压、血尿酸和尿蛋白定量水平及不良反应发生情况。

结果治疗后2个月，两组患者收缩压、舒张压均降低，且观察组低于对照组（P <0.05）；观察组患者血尿酸及尿蛋白定量水平均降低，且低于对照组（P <0.05）。

两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

结论相比于缬沙坦，采用氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血临床效果更加显著，对患者血压、血尿酸等水平改善效果更好，值得临床推广应用。

关键词：氯沙坦；缬沙坦；高血压；高尿酸血症中图分类号：R589.7文献标志码：A文章编号：2096-1413(2019)07-0031-02Comparison of clinical effects of losartan and valsartan in the treatment ofhypertension complicated with hyperuricemiaJI Jing-ping(Shaanxi Traffic Hospital,Xi'an 710065,China)ABSTRACT:Objective To compare the clinical effects of losartan and valsartan in the treatment of hypertension complicated with hyperuricemia.Methods Eighty-eight patients with hypertension complicated with hyperuricemia admitted in our hospital from February 2017to May 2018were selected as the research objects,they were divided into control group and observation group according to random number table method,with 44cases in each group.The control group was treated with valsartan,while the observation group was treated with losartan.The levels of blood pressure,serum uric acid and urinary protein before and after treatment and adverse reactions were compared between the two groups.Results Two months after treatment,the systolic and diastolic blood pressure of the two groups decreased,and those in the observation group were lower than the control group (P <0.05);the levels of serum uric acid and urinary protein in the observation group decreased,and which were lower than the control group (P <0.05).There was no significant difference in the total incidences of adverse reactions between the two groups (P >0.05).Conclusion Compared with valsartan,losartan is more effective in the treatment of hypertension complicated with hyperuricemia.It can improve the blood pressure and uric acid levels of patients better,and is worthy of clinical promotion and application.KEYWORDS:losartan;valsartan;hypertension;hyperuricemiaDOI :10.19347/ki.2096-1413.201907013作者简介：姬景萍（1973-），女，汉族，陕西子长人，主治医师。

氯沙坦对血尿酸水平的影响分析

氯沙坦对血尿酸水平的影响分析目的：观察并分析氯沙坦对原发性高血压合并高尿酸血症患者血尿酸代谢和血压的影响。

方法：86例原发性高血压合并高尿酸血症患者每日晨口服氯沙坦50 mg，疗程为8周。

结果：治疗前患者血尿酸水平为（512.8±83.6）μmol/L，治疗8周后为（309.5±30.7）μmol/L，治疗后血尿酸水平明显下降。

治疗8周后患者收缩压与舒张压均有明显下降（P＜0.01）。

结论：氯沙坦不仅能有效降压，而且能降低血尿酸水平。

标签：氯沙坦；高尿酸血症；高血压；血尿酸高血压可导致轻微的肾缺血，进而引起尿酸排出减少，滞留的尿酸在肾脏积聚，激发巨噬细胞、中性粒细胞、血小板和旁路补体途径等，激发炎症反应，最终形成血栓，引起肾缺血和导致对肾脏小管间质的破坏，引起肾脏病变[1]。

所以对高尿酸血症的高血压患者，既要降血压治疗同时也要降尿酸治疗。

本研究收集86例高血压合并高尿酸血症患者，使用氯沙坦治疗，观察氯沙坦在治疗高尿酸血症的高血压患者时对尿酸代谢水平的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年12月～2010年12月本院收治伴有高尿酸血症的老年原发性高血压患者86例，其中，男性51例，女性35例，年龄60～85岁，平均（67.1±5.2）岁；患有高血压最短10个月，最长36年；高血压分级：Ⅰ级34例，Ⅱ级39例，Ⅲ级13例。

其中合并冠心病16例，痛风15例，脑卒中6例，血脂异常17例。

所有患者高血压诊断均符合WHO1999年WHO/ISH高血压诊断标准[2]。

空腹血尿酸男性>390 μmol/L，女性>350 μmol/L，均有高尿酸血症。

所有病例排除继发性高血压、糖尿病、脑血管疾病及其他肝肾功能不全者。

1.2 方法1.2.1 给药方法在治疗开始前2周停用其他降压药，且停用影响尿酸代谢的利尿剂等药物。

每日晨口服氯沙坦（杭州默沙东制药有限公司）50 mg，疗程8周。

氯沙坦钾片联合苯磺酸氨氯地平片对老年原发性高血压伴高尿酸血症患者的疗效研究

氯沙坦钾片联合苯磺酸氨氯地平片对老年原发性高血压伴高尿酸血症患者的疗效研究【摘要】目的：研究老年原发性高血压伴高尿酸血症患者采用氯沙坦钾片与苯磺酸氨氯地平片联合治疗的临床效果。

方法：2021年01月～2022年08月，选择我院门诊收治的62例老年高血压伴高尿酸血症患者。

对照组（n=31）采用苯磺酸氨氯地平片治疗；研究组（n=31）采用氯沙坦钾片与苯磺酸氨氯地平片联合治疗。

连续用药并随访2个月，比较两组血压水平（SBP、DBP）、血尿酸水平、临床疗效及安全性。

结果：①治疗前，两组血压（SBP、DBP）、血尿酸无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组血压（SBP、DBP）、血尿酸较同组治疗前明显降低（P<0.05），且研究组均低于对照组（P<0.05）。

②研究组总有效率（90.32%）明显高于对照组（67.74）（P<0.05）。

③两组患者在治疗及随访期间均未出现严重不良反应，均具有一定安全性。

结论：老年原发性高血压伴高尿酸血症患者采用氯沙坦钾片与苯磺酸氨氯地平片联合治疗，可提高降压及降血尿酸效果，值得推广。

【关键字】原发性高血压；高尿酸血症；老年；氯沙坦钾片；苯磺酸氨氯地平片Efficacy of Losartan potassium tablets combined with amlodipine besylate tablets in the treatment of elderly patients with essential hypertension and hyperuricemia.Yang Ping.Department of Internal Medicine, Xinan Hospital, Wuxi Xinwu District, Wuxi 214000, ChinaAbstract Objective: To study the clinical effect of losartan potassium tablets combined with amlodipine besylate tablets in the treatment of elderly patients with essential hypertension and hyperuricemia. Methods: From January 2021 to August 2022, 62 elderly patients with hypertension and hyperuricemia were selected from outpatient department of our hospital. Control group (n=31) was treated with amlodipine besylate tablets. The study group (n=31) was treated with losartan potassium tablets combined with amlodipine besylate tablets. After continuous medication and follow-up for two months, blood pressure (SBP, DBP), blood uric acid level, clinical efficacy and safety of two groups were compared. Results: ① Before treatment, there were no significant differences in blood pressure (SBP, DBP) and blood uric acid between the two groups (P>0.05). After treatment, blood pressure (SBP, DBP) and blood uric acid in two groups were significantly lower than before treatment (P<0.05), and the study group was lower than the control group (P<0.05). ② The totaleffective rate of the study group (90.32%) was significantly higher than that of the control group (67.74) (P<0.05). (3) No serious adverse reactions occurred in both groups during treatment and follow-up, and both groups had certain safety. Conclusion: The combination of losartan potassium tablets and amlodipine besylate tablets in the treatment of elderly patients with essential hypertension and hyperuricemia can improve the effect of lowering blood pressure and blood uric acid, which is worth popularizing.Key words Essential hypertension; Hyperuricemia; Old age; Losartan potassium tablets; Amlodipine besylate tablets随着老龄化社会程度的不断加深，原发性高血压在老年患者中的发病率逐年升高。

氯沙坦降压疗效及对尿酸和蛋白尿的影响

氯沙坦降压疗效及对尿酸和蛋白尿的影响是俊凤;程威英;朱汉威;单剑萍;陆玮;朱淳【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2001(021)006【摘要】目的探讨高血压治疗中氯沙坦对血压、蛋白尿和尿酸的影响.方法观察30例高血压患者服用氯沙坦(50mg/d)治疗8周后血压、尿蛋白、血尿酸及肌酐的变化. 结果氯沙坦治疗8周后,血压明显下降,从161.66±17.52/97.42±6.70mmHg 降至137.33±14.81/87.30±8.53mmHg(1mmHg=0.133kPa,P＜0.001);尿酸从457.76±108.77μmol/L降至405.91±90.11μmol/L(P＜0.001);蛋白尿从2210.26±1969.8mg/24h降至1895±2447.97mg/24h(P＜0.001);血肌酐变化不显著(P＞0.05).结论氯沙坦对高血压患者具有良好的降压作用,同时兼有降尿酸、降尿蛋白的作用.【总页数】3页(P537-539)【作者】是俊凤;程威英;朱汉威;单剑萍;陆玮;朱淳【作者单位】上海第二医科大学新华医院肾脏内科,;上海第二医科大学新华医院肾脏内科,;上海第二医科大学新华医院肾脏内科,;上海第二医科大学新华医院肾脏内科,;上海第二医科大学新华医院肾脏内科,;上海第二医科大学新华医院肾脏内科,【正文语种】中文【中图分类】R972+.4【相关文献】1.高剂量氯沙坦对原发性高血压伴2型糖尿病血尿酸及蛋白尿的影响 [J], 张琼;张艺;李红萍2.氯沙坦对老年高血压患者的降压疗效及血尿酸的影响 [J], 唐红旗3.氯沙坦对2型糖尿病肾病患者血尿酸及微量白蛋白尿的影响 [J], 王艳萍;王洋;杨庚敏;孙玉津;张士明4.氯沙坦和氨氯地平的降压疗效及对尿酸作用的比较 [J], 陈远宏;倪蓉;李红萍5.氯沙坦钾片与氯沙坦氢氯噻嗪片的降压疗效对比及对高尿酸血症的影响 [J], 黄周明; 施发丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。