急诊服务流程及规范[1]
急诊夜班工作制度及流程
急诊夜班工作制度及流程一、夜班工作时间急诊夜班工作时间为晚上20:00至次日早上8:00，实行24小时轮班制。
二、夜班工作原则1. 确保患者安全：夜班工作人员应保持高度警惕，确保患者安全，防止意外事件发生。
2. 严格规范操作：夜班工作人员应严格遵守各项规章制度和医疗操作规程，确保医疗安全。
3. 及时有效救治：夜班工作人员应迅速、准确地诊断和处理患者病情，确保患者得到及时有效的救治。
4. 密切协作：夜班工作人员应与其他科室密切协作，共同完成患者的救治工作。
5. 优质服务：夜班工作人员应注重患者体验，提供优质服务，缓解患者及家属的焦虑情绪。
三、夜班工作流程1. 接班：夜班工作人员接班时，应与白班工作人员进行详细交接，了解患者病情、治疗方案及注意事项。
2. 床旁查房：接班后，夜班工作人员应进行床旁查房，了解患者病情，评估患者安全风险。
3. 急诊就诊：对来就诊的患者，夜班工作人员应迅速进行初步判断，根据病情轻重缓急进行分诊，确保急重症患者得到优先处理。
4. 救治：对急重症患者，夜班工作人员应立即进行救治，包括心肺复苏、止血、抗休克等紧急处理。
5. 监测：对已救治的患者，夜班工作人员应进行持续监测，观察病情变化，及时调整治疗方案。
6. 记录：夜班工作人员应详细记录患者病情、治疗过程及监测数据，确保医疗文书完整。
7. 交班：交班时，夜班工作人员应将患者病情、治疗情况及未完成工作向接班人员进行详细说明。
8. 接班：夜班工作人员接班时，应与白班工作人员进行详细交接，了解患者病情、治疗方案及注意事项。
四、夜班工作制度1. 坚守岗位：夜班工作人员应严格遵守工作时间，不得擅自离岗。
2. 严格执行规章制度：夜班工作人员应严格遵守医院规章制度和医疗操作规程。
3. 培训与考核：夜班工作人员应定期参加相关培训，提高业务水平，并进行考核。
4. 安全防护：夜班工作人员应做好个人防护，防范职业暴露风险。
5. 紧急情况处理：夜班工作人员应熟练掌握紧急情况处理流程，确保患者安全。
急性心肌梗死绿色通道急诊服务流程与要求规范
急性心肌梗死绿色通道急诊服务流程与要求规范急性心肌梗死（AMI）是一种严重的心血管疾病，需要迅速进行治疗。
为了提高AMI患者的抢救率和生存率，绿色通道急诊服务流程以及相关要求规范显得尤为重要。
下面就是AMI绿色通道急诊服务流程与要求规范的详细介绍。
一、绿色通道急诊服务流程1.患者入院前准备（1）医院通过宣传、教育等方式，提高社会公众对AMI症状的认知和急救意识，鼓励患者及家属在发现AMI症状时立即就诊。
（2）医院应设置专门的AMI绿色通道，并进行明显标识和宣传，便于患者及家属快速识别。
（3）医院应建立科学的预约挂号系统，确保AMI病人可以尽快获得救治。
2.患者到达医院后的就诊流程（1）院内急诊科在AMI病人抵达时，应立即进行评估和分类，重症病人应优先处理。
（2）医生要快速获取患者ANA、DNI等信息，判断是否为AMI病人，并及时安排心电图、心肌酶谱及相关检查。
（3）根据AMI病人的病情，医生应协调心内科、心外科、血管介入科等相关科室，迅速进行诊治。
（4）在就诊过程中，医生应加强对患者及家属的沟通，解答其疑虑，并告知医疗队伍的工作进展。
3.快速治疗流程（1）医生要迅速评估AMI病人的血流动力学状况，确定治疗策略。
（2）对于适应介入治疗的AMI病人，医生应尽快安排冠状动脉造影，并根据检查结果进行介入治疗。
（3）对于无法立即获得介入治疗的AMI病人，医生应迅速进行溶栓治疗，以尽快恢复心肌血流。
（4）治疗过程中，医生要加强监测病人的生命体征，并根据病人的变化及时调整治疗方案。
4.患者出院后的管理（1）患者在出院后，医生要给予必要的指导，包括药物使用、饮食调整、生活方式改变等，以避免二次心肌梗死的发生。
（2）医院要建立患者随访系统，定期进行AMI患者的复查，及时发现并处理并发症及复发风险。
二、绿色通道急诊服务要求规范1.医院设施方面（1）医院应拥有先进的急诊设备，包括心电图机、心肌酶谱检测设备、冠状动脉造影室等，以满足AMI病人的诊疗需求。
门急诊管理制度及流程
门急诊管理制度及流程门急诊服务是医疗机构中重要的组成部分，合理的门急诊管理制度和流程对于提高医疗服务质量和患者满意度具有重要意义。
本文将针对门急诊管理的制度和流程进行论述，以期为医疗机构提供有益的参考。
一、门急诊管理制度1. 门急诊服务目标门急诊管理制度的首要目标是为患者提供快速、高效、安全和优质的医疗服务。
实现此目标需要医疗机构建立完善的门急诊服务流程和制度。
2. 患者挂号流程患者挂号是门急诊服务的入口流程，医疗机构应设立清晰的挂号区域，并配备足够的工作人员提供挂号服务。
患者挂号流程包括患者登记、病情评估、医生接诊安排等环节，应确保患者信息的准确录入和快速处理。
3. 初诊医生管理制度初诊医生承担门急诊病人的初步诊断和治疗任务，他们在门急诊服务中起到关键作用。
医疗机构应建立医生值班制度，确保在任何时间段都有足够数量的医生提供服务，同时加强对初诊医生的培训和质量监控，以提升初诊医生的技能和服务质量。
4. 门急诊病历管理门急诊病历是医疗服务的重要组成部分，医疗机构应建立规范的病历管理制度。
该制度应包括病历的书写规范、病历查阅和共享机制等内容，从而实现医疗信息的全面记录和传递。
5. 医疗设备管理制度医疗设备的管理对于提供安全和有效的门急诊服务至关重要。
医疗机构应设立医疗设备管理制度，包括设备采购、设备维护和保养、设备库存等环节，以确保医疗设备的正常运转和及时维修。
二、门急诊管理流程1. 患者接待患者到达医疗机构后，应由工作人员进行登记和基本信息收集。
工作人员应友善和细致地为患者提供必要的信息指导，确保患者了解后续流程并得到适当的安抚。
2. 患者分诊患者分诊是门急诊服务的重要环节，通过合理的分诊可以使医疗资源得到最优化的利用。
医疗机构应设立专业的分诊区域，由医生对患者进行初步评估和分诊决策，将患者按照病情的优先级分配到不同的诊室或科室，确保高危、急症患者优先就诊。
3. 医生接诊医生接诊是门急诊管理流程中的核心环节，医生应根据患者的病情、病历和诊断要求进行准确的诊断和治疗。
急诊抢救服务流程及规范
急诊抢救服务流程及规范急诊抢救服务是医疗机构为患者提供紧急救治的重要环节。
合理的急诊抢救服务流程与规范能够帮助医护人员高效、科学地进行抢救，提高抢救成功率，并且保障患者的安全与健康。
本文将探讨急诊抢救服务的流程以及相关规范。
一、患者接诊与初步评估在急诊抢救服务中，患者接诊是首要步骤。
医护人员需要快速反应，对患者进行初步评估，以判断患者病情的严重程度。
初步评估包括以下内容：1. 病情描述：医护人员应仔细询问患者或陪同人员有关病情的详细信息，如症状、疼痛程度等。
2. 生命体征检查：对患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征进行测量，以便及时评估患者的生命体征状况。
3. 快速评估：医护人员需要根据患者症状和生命体征，快速判断患者是否存在急危重症，以便及时采取相应的抢救措施。
二、急诊抢救流程急诊抢救流程应当严格按照国家相关规范和医疗机构的操作规程进行。
以下是常见的急诊抢救服务流程：1. 急诊呼叫：一旦诊断患者存在危急情况，医护人员应当立即发起急诊呼叫。
2. 快速反应：医护人员需要尽快到达现场，并迅速进行抢救。
3. 病情稳定：在急诊抢救的过程中，医护人员应当同时采取措施，稳定患者的病情，以防病情进一步恶化。
4. 抢救措施：医护人员应根据患者病情采取相应的抢救措施，如心肺复苏、止血、气管插管等。
5. 持续监护与观察：抢救后，医护人员应继续监护患者的生命体征，并进行观察，以判断患者的病情发展。
6. 病例记录：医护人员在急诊抢救结束后，应当及时记录患者的抢救情况和抢救过程，以备后续参考。
三、抢救规范急诊抢救服务的规范化对于保证患者的安全和健康至关重要。
以下是一些常见的抢救规范：1. 人员培训：医护人员参与急诊抢救服务前，应经过专门的培训，了解抢救操作规程和相关知识。
2. 装备设施：医疗机构应配置必要的急诊抢救装备设施，确保抢救过程中的需求。
3. 抢救团队合作：急诊抢救服务涉及多个医护人员协同工作，抢救团队应加强沟通与合作，确保抢救的顺利进行。
重点病种的急诊服务流程与规范
重点病种的急诊服务流程与规范急诊服务是医院中非常重要的一项医疗服务，特别是对于一些重点病种来说，急诊服务的流程与规范更是至关重要。
下面将从流程和规范两个方面进行详细介绍。
一、急诊服务流程1.患者到达急诊室：患者到达急诊室后，首先由急诊接待人员收集患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、病情描述等。
2.初步评估：急诊医生对患者进行初步评估，判断病情的紧急程度，根据不同病情进行分诊。
3.快速处理病情稳定的患者：对病情较为稳定的患者，如轻微创伤、呼吸道感染等，可安排相对较快的治疗，如护理处理、拍摄X线片、开具药物处方等。
4.紧急重症救治：对病情较为严重的患者，如心肺骤停、休克等，应立即采取紧急救治措施，包括心肺复苏、气管插管等，以确保患者的生命安全。
5.病情跟踪和观察：对于病情较为不明确的患者，急诊医生可安排病情观察，如住院观察、血液检查、影像学检查等，以进一步明确病情。
6.给予治疗和疼痛缓解：根据患者的病情，急诊医生给予相应的治疗，如输液、打针、缝合伤口等，并对疼痛患者给予病因治疗和疼痛缓解治疗。
7.报告和交接班：急诊医生在完成诊治工作后，需将患者的病情发展、诊疗方案、医嘱等情况报告给住院医生，并与其进行交接班，确保患者的连续性护理。
二、急诊服务规范1.急诊服务时间：急诊科实行24小时全天候开放，确保患者随时得到急救和治疗。
2.医疗队伍构成与培训：急诊科医疗队伍由经验丰富的急诊医生、护理人员、技术人员组成，他们需要进行专业的培训和继续教育，熟悉各种重点病种的紧急处理原则和操作技能。
3.质量控制与质量监测：急诊科需要建立健全的质量控制机制，对医疗服务过程进行监测和评估，及时纠正不足和改进工作质量。
4.紧急设备和药品配置：急诊科需配备全面齐全的急救设备和药品，包括急救箱、心电监护仪、除颤器、氧气等。
5.紧急救治指南和标准：医院需制定并严格执行各种重点病种的急救处理指南和标准，指导医疗人员进行救治工作。
6.患者隐私保护：急诊科应设立专门的接待区域，保障患者的隐私，禁止其他患者、家属等随意进入。
重点病种急诊服务规范及流程
重点病种急诊服务规范及流程一、重点病种范围：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。
二、以抢救生命为原则，一律实行优先抢救、优先检查和优先住院，与医疗相关的手续后补办的原则，先救治，后交费。
三、实行首诊负责制，实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、手术等相关辅助科室的医护人员必须全力抢救，无条件地为患者提供方便，不得以任何理由推诿患者，延误患者的最佳诊疗时机。
四、急诊科、手术室、ICU、药房、输血科、检验科和影像检查等科室必须对重点病种患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
五、服务流程。
1.急诊科医生接到120电话，小于3分钟出车。
接到患者后立即进行病情评估，确定病情危重需抢救者，按院前抢救要求进行必要的处理、监护，尽快转运回医院。
在转运过程中将病情、要求会诊医师、仪器设备、药物的准备电话告知医院急诊医师，并向患者家属进行必要的告知谈话。
2.患者到达急诊科，分诊护士将患者送入抢救室，并在5分钟内完成患者合适的体位摆放、吸氧、开通监护仪进行监护，并完成第一次生命体征监测（T、P、R、BP）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立患者抢救病历。
3.首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响患者生命的主要因素、下达抢救医嘱及会诊医嘱（急诊护士负责通知专科医生到急诊室会诊），并确定患者进入急诊绿色通道。
急诊护士负责在所有处方、检查申请单、治疗单、入院通知单等医学文书右上角加盖红色“抢救专用章”印章。
所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。
抢救6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。
4.各辅助检查科室须及时接受标本和患者。
平片、CT、超声检查等医学影像检查30分钟内出具报告。
检验常规30分钟内出具报告，生化、凝血等60分钟内出具报告。
输血科配血申请30分钟内完成，如无库存血则60分钟内完成。
药房接到处方后优先配药、发药。
急诊科医疗服务与处理流程制度
急诊科医疗服务与处理流程制度第一章总则第一条目的与依据本制度旨在规范医院急诊科的医疗服务与处理流程，确保患者能够及时、科学、规范地接受急诊医疗服务。
本制度依据国家相关法律法规、医疗行业标准和医院内部管理规定进行订立。
第二条适用范围本制度适用于医院内急诊科的医疗服务与处理流程，全部急诊科医务人员、护理人员以及相关支持人员必需遵守本制度。
第二章急诊科医疗服务流程第三条急诊接诊与分诊1.患者到达急诊科后，由接诊人员进行初步登记，核实基本信息。
同时接诊人员应尽量安顿患者及其家属，供应必需的心理支持。
2.接诊人员依据患者病情的严重性和特征，进行初步分诊，并布置就诊优先级。
3.急诊医生依据分诊结果，对患者进行进一步评估、诊断和治疗。
4.如有需要，急诊医生可以请示主治医生或专家，进行会诊和协商治疗方案。
第四条医疗诊断与治疗1.急诊医生应依据患者病情，及时进行必需的辅佑襄助检查，如试验室检查、影像学检查等。
2.急诊医生应订立认真的诊疗计划，全面了解患者病情，并及时与患者及其家属沟通。
3.急诊医生应及时采取必需的治疗措施，包含予以基础治疗、急救措施等，确保患者病情的稳定。
4.急诊医生在进行诊疗过程中，应依照医疗操作规范进行，注意操作技巧和感染掌控。
5.急诊医生应及时记录患者诊疗的认真信息，包含病情察看、治疗措施、用药情况等。
第五条医疗评估与转诊1.急诊医生应依据患者病情的变动，进行定期或需要时的评估，确保治疗效果的及时掌握。
2.急诊医生在评估结果表明需要转诊的情况下，应及时与患者及其家属沟通，布置转诊事宜。
3.急诊医生应与转诊医院的医生进行沟通，供应完整准确的病情资料和转诊看法。
4.急诊医生应填写好转诊病历和转诊同意书，并征得患者本人或家属的同意。
第六条医疗质量掌控与安全管理1.医院应建立完善的急诊科医疗质量掌控与安全管理制度，保证医疗服务的安全性和质量。
2.急诊医生应严格遵守医疗操作规范，依照规定使用医疗设备和药品，确保操作安全。
急诊服务流程及管理制度
急诊服务流程及管理制度一、前言本规章制度旨在规范医院急诊科的服务流程和管理措施，保障患者在急诊科的就医体验，提高服务质量和安全性。
二、急诊服务流程1. 患者挂号•患者到达急诊科前，需先到挂号窗口挂号。
•挂号时，患者需供应身份证明、基本病史信息等相关资料，工作人员应友善地与患者沟通，并保护患者的隐私。
•工作人员应及时为患者调配就诊号码，并妥当记录相关信息。
2. 分流评估•患者到达急诊科后，由分流护士进行初步评估，推断患者病情的紧急程度。
•护士应依照规定的推断标准和流程，及时将高危患者或可能危及生命的病例优先处理。
•对于非急需处理的患者，应向其供应舒适的等待环境，并保持与患者的沟通。
3. 快速就诊•高危患者到达后，医护人员应立刻组织诊治，保证其能够及时得到救治。
•对于一般急症患者，医生应尽快完成初步检查、诊断和治疗，减少等待时间和痛苦。
•医生与患者之间应保持良好的沟通和沟通，解答患者的疑问，并为其供应必需的心理支持。
4. 检验检查•依据患者病情需要，医生会布置相应的检验和检查。
•检验科室和检查科室应高效运转，及时进行检验和检查，并将结果反馈给医生。
•医生应依据检验和检查结果，及时调整诊断和治疗方案。
5. 医疗记录与报告•医生应及时记录患者的病情、诊断和治疗方案，并妥当保管医疗记录。
•医生应向患者供应诊断和治疗结果的认真解释，并为患者供应必需的建议和引导。
6. 转运与出院•对于需要进一步治疗的患者，医生应及时联系其他科室或医院，帮助患者转运至相应的医疗机构。
•对于病情缓解或治愈的患者，医生应与患者及其家属进行沟通，解释出院引导和注意事项。
三、急诊科人员管理1. 岗位设置与职责•急诊科应设有院长、副院长、主任医师、副主任医师、急诊护士长等职位。
•各个职位的工作职责应明确并合理分工，确保科室运转的高效与有序。
2. 培训与技能提升•急诊科医护人员应定期参加相关培训和学习，提高专业素养和技能水平。
•医院应组织急诊科内部培训，涵盖急救、生命支持和心理疏导等方面的内容。
重点病种急诊服务流程与规范
危重病人抢救流程严重创伤抢救流程图二、农药中毒抢救流程三、急诊分娩的急救工作流程一、接到呼叫后，应详细询问记录病人的情况，在10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。
二、在病人到达之前，成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组，做好抢救的准备工作。
主班护士应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等，各有关人员坚守岗位，以便及时抢救。
三、接诊病人要认真负责，迅速准确，一路畅通，要求5分钟使病人进入抢救程序，抢救小组由参加抢救的最高技术职称指挥，根据病情确定抢救方案。
参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、标准操作完成各自任务。
严格执行查对制度，口头医嘱要求准确、清楚，护士要复述一遍，以免发生过失。
要严格观察病情变化，认真做好各种记录，要求准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。
四、设专人护理危重病人，制定全面细致的护理计划，认真进行护理观察，及时准确的做好护理记录。
五、严格执行交接班制度〔床前交班〕，医护人员要及时准确交接病情和治疗情况，对病人的病情变化、抢救措施及所有药品均应详细交班，注射用药品空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经第二人核对无误后方可安规定处置。
六、及时与病人家属及单位联系交代病情，并酌情报告院总值班、院领导，凡可能涉及到的纠纷，要及时向有关部门报告。
七、抢救完毕及时整理抢救室，补充药品、器材，保持清洁卫生，同时做好抢救小结，总结经验，提高抢救技能。
八、经抢救无效死亡的，进行病案讨论分析，分析死亡原因及相关因素，并按规定在二周内上报有关部门。
五、急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程到达急诊前、后：遵守院内急救与院前急救衔接接诊制度及流程；参照预检分诊流程及急诊分诊指南；按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。
住院期间：1.健康教育，有记录。
急性创伤等重点病种的急诊服务流程和规范
关于制定急性创伤等重点病种急诊服务制度的通知
各科室：
为了保障急性创伤等重点病种及其它急危重症患者获得连贯性救治、最大限度减少诊疗以外因素对救治的影响，积极为患者提供快速、有序、有效、安全的诊疗服务，根据医院“急诊绿色通道管理制度（XXXX版）”现制定本制度，请遵照执行。
一、领导小组
组长：
副组长：
成员：
下设工作小组，办公室设在医务科
组长：
成员：
秘书：
二、相关制度
1.急性创伤等重点病种包括如下：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭、危重孕产妇、严重急腹症、消化道大出血等；前述病种由各专科规范抢救小组名单、服务流程、诊疗制度等（见附件）；
2.急性创伤等重点病种患者享受医院“急诊绿色通道管理制度（2013版）”，实行“先抢救、后付费”，科室应给予积极抢救、优先检查，提供全程服务；
3.急诊科严格执行首诊负责制和24小时接诊制；由急诊科医生根据病情决定患者是否符合本制度规定病种，并在相关检查申请单或住院证上加盖“急性创伤等重点病种绿色通道章”；
4.加盖“急性创伤等重点病种绿色通道章”的患者，各相关科室必须简化手续，优先提供救治、检查，各科室间应密切配合，相互支持；
5.急性创伤等重点病种患者处置结束后，由护工等协助患者或其家属完成缴费；如遇欠费、“三无”患者等特殊情况，汇报医务科（日间）或行政总值班（夜间）；
6.急性创伤等重点病种所在科室每日预留1～2张床位备此类患者收治；
7.在急性创伤等重点病种患者处置过程中，对推诿病人或呼叫不应、脱岗离岗的个人和科室，按医院相关规定给予处罚、责任追究。
三、流程图。
急诊服务流程及规范
急诊服务流程及规范概述急诊服务是医院的重要部分，负责应对突发疾病和意外伤害等紧急状况。
因此，急诊服务的流程和规范非常关键，不仅关系到患者的生命安全，也关系到医护人员的工作效率和医疗质量。
本文将介绍急诊服务的流程和规范，以便医护人员在工作中遵循规范，并提高急诊服务的质量。
急诊服务流程1. 紧急呼叫当患者出现突发疾病或意外伤害等紧急状况时，医院急诊中心应立即接到呼叫。
护士或医生应该在短时间内回复并尽可能多了解患者的情况，以便做好救治的准备。
2. 患者评估医护人员应迅速前往急诊现场对患者进行评估。
评估的内容包括患者的意识状态、生命体征、病史、疼痛程度等方面，以便对患者做出正确的诊断和治疗方案。
3. 紧急处理医护人员应快速地进行处理，并根据患者的病情状况选择适当的治疗措施，例如进行心肺复苏、输液、补充氧气等，以保证患者的生命安全。
4. 报告记录医护人员应当在医院规定的时间内完成患者的诊疗记录。
记录应当详细、准确，并保证医疗机密。
同时，医护人员还应该及时将患者的情况报告给上级医生、护士等，并根据需要进行交接班。
急诊服务规范1. 服从领导指挥医护人员在急诊服务中应服从领导的指挥和安排，确保工作的有序进行。
同时，医护人员还应保持良好的配合精神，协调配合，共同推进急诊工作。
2. 热情待人医护人员在急诊服务中应端正态度，热情待人，对患者进行认真负责的诊治。
在服务过程中，医护人员应该注重对患者的沟通和安慰，以缓解患者的紧张情绪。
3. 保护患者隐私医护人员在急诊服务中应严格保护患者的隐私，不得随意泄露患者的个人信息，确保医疗机密得到有效保护。
4. 认真态度医护人员在急诊服务中应试着持认真态度，做好每一个环节的工作，以保证急诊工作的流程和规范。
医护人员应当确保操作规范，减少差错并尽量避免给患者带来不必要的痛苦和伤害。
总结急诊服务是医疗机构的重要业务之一，涉及到患者的生命安全和医疗机构的信誉。
因此，急诊服务的流程和规范必须得到严格执行，确保操作规范和医疗质量。
急诊服务流程及规范
急诊服务流程与服务时限拨打急救电话经救护车接来的患者（院前急救）（或）/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观、好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。
服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。
2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。
4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。
5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。
6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。
危重病人抢救流程记录（医师记录抢救病历）（护士记录抢救项目清单）创伤的急诊服务流程1、2、3、急诊分娩的急救工作流程一、急诊科接到呼叫电话后，应详细询问记录病人的情况，在10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。
(完整版)重点病种急诊服务流程与规范
重点病种急诊服务流程与规范一、重点病种种类依照《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》，重点病种包括急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭。
二、重点病种的急诊评估、处置与分流规范（一）多发伤多发伤定义：两处或以上器官系统受伤，其中之一可能危及生命。
应抓紧伤后“黄金1小时”的抢救机会。
1、严重多发伤，到急诊科10分钟内，完成：（1）心电监护、吸氧、建立静脉双通道补液、留置尿管等（2）初次评估与复苏A：通畅气道、保护颈椎B：评估呼吸，处理危及生命的心胸外伤C：评估循环，控制体表出血，床旁手段评估内出血，必要时输血D：评估意识状态及神经功能E：充分暴露检伤，防止低体温（3）基本明确主要可能损伤部位，并致电邀请相关科室急会诊2、严重多发伤，到急诊科60分钟内，完成：（1）二次评估：包括从头到脚的全身检查、病史采集、生命体征、神经系统功能的监测，并在患者稳定前提下完善影像学检查和实验室检查。
（2）相关临床科室完成紧急会诊，书写会诊记录。
评估决定性手术的指征与风险，完成医患沟通与相关知情同意。
（3）患者分流：直接送手术室、入院或急诊留观（二）急性冠脉综合症1、怀疑缺血性胸痛，在抵达急诊科10分钟内，完成：（1）心电监护，吸氧。
完成气道、呼吸和循环的评估。
（2）简单询问病史、完成体格检查（3）心电图检查（常规12导联，必要时加V7-V9、V3R-V5R）（4）采血，查血清心肌标志物、血常规，生化，凝血常规。
建议POCT。
（5）若考虑急性冠脉综合症，无禁忌则立即予阿斯匹林300mg嚼服、氯吡格雷300mg口服。
视病情给予硝酸酯类和吗啡对症止痛等处理（6）电话通知心脏内科急会诊，评估心肌再灌注治疗指征和方式（7）他常规治疗：抗凝、调脂、ACEI、β阻滞剂等2、怀疑急性冠脉综合症，在抵达急诊科30分钟内，完成：（1）心脏内科会诊，决定溶栓治疗或PCI（经皮冠状动脉成形术），与患者及家属的沟通，签署心肌再灌注治疗的书面知情同意。
急诊科各班工作流程及标准
抢救班白班工作流程抢救白班护士职责一、提前15分钟接班，严格进行交接班工作。
认真执行查对制度、无菌操作制度，危重病人抢救制度。
二、负责危重病人的抢救，熟练掌握各项抢救程序，正确执行医嘱，迅速有效地配合医生做好危重患者的抢救工作。
密切观察病情变化，正确书写危重病人抢救记录、护理记录。
在医师未到以前，遇特殊危急病员，可行必要的急救处置，随即向医师报告。
防止差错事故的发生。
三、病人送入住院部、转院或死亡后及时做好终末消毒工作，及时补充所使用的抢救物品和药品。
四、护送危、重、急特殊病人检查、入院，并保证病人的安全，认真与病房护士进行交接。
五、负责洗胃、导尿、灌肠术等治疗工作。
在操作过程中，严格遵循无菌技术操作规程和各项操作规程，严格查对制度，操作完毕后保持用物的清洁、整齐以备用。
六、保持清创缝合室、洗胃室、抢救室的整洁有序。
七、负责准备各项急救所需用品、器材、敷料，保证各抢救设备完好，做到“五定”。
八、协助出诊、分诊班工作。
九、周二、周四消毒更换抢救室、清创缝合三联合。
十、每日督促保洁人员打扫卫生。
十一、遇有突发、特殊、重大事件立即启动应急预案。
抢救班夜班工作流程抢救夜班护士职责一、提前15分钟接班，严格进行交接班工作。
认真执行查对制度、无菌操作制度，危重病人抢救制度。
二、负责危重病人的抢救，熟练掌握各项抢救程序，正确执行医嘱，迅速有效地配合医生做好危重患者的抢救工作。
密切观察病情变化，正确书写危重病人抢救记录、护理记录。
在医师未到以前，遇特殊危急病员，可行必要的急救处置，随即向医师报告。
防止差错事故的发生。
三、病人送入住院部、转院或死亡后及时做好终末消毒工作，及时补充所使用的抢救物品和药品。
四、护送危、重、急特殊病人检查、入院，并保证病人的安全，认真与病房护士进行交接。
五、负责洗胃、导尿、灌肠术等治疗工作。
在操作过程中，严格遵循无菌技术操作规程和各项操作规程，严格查对制度，操作完毕后保持用物的清洁、整齐以备用。
急诊六个重点病种的急诊服务流程与规范(精)
1.目的1.1为加强急诊质量管理,密切科间协作,促进急诊服务及时、安全、便捷、有效,保障患者获得连贯医疗服务,根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011版》的要求,结合本院实际情况,初步建立与医院功能任务相适应的重点病种急诊服务流程与规范。
2.范围2.1急诊科及相关科室。
3.定义3.1无4.职责4.1无5.标准5.1无6.流程6.1重危病人急救分诊流程图6.2创伤的急诊服务流程图与规范(病种一6.3急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程图(病种二6.4急性心肌梗死急诊服务流程与规范图(病种三6.5急性颅脑损伤急救流程图(病种四6.6呼吸衰竭急救流程图(病种五6.7急性心力衰竭急救流程图(病种六7.表单7.1无8.相关文件8.1无9.附件备注:本SOP流程图修改需按装Microsoft Office Visio 2003软件后方可进行。
附件2、创伤的急诊服务流程图与规范(病种一1.初步判断病情:确定给予何种程度的抢救支持。
2.呼吸通路的阶梯化管理:建立可靠的呼吸通路和支持,确保动脉血SaO2﹥90%。
3.以中心静脉插管为主的循环通路建立:建立至少一条中心静脉通路(单腔或双腔导管,必要时建立两条中心静脉导管通路,并备用另外一条或二条静脉(套管针通路。
休克患者先快速补液,继以输血,同时监测中心静脉压。
4.系统查体和检查:按CRASHPLAN进行系统查体,评估患者的危重程度。
对相应的部位进行X线、CT、B超等检查,以得到影像学证据并完善诊断。
5.以改良氧利用率监测指导全身管理。
液体的复苏目标从整体看主要以尽可能提供足够的血液携氧,以满足全身氧代谢的要求。
改良氧利用率(MO2UC当机体的氧载不能满足机体的氧耗时,机体将通过提高氧利用率来代偿对氧的利用,可以从正常的0.22~0.32上升到0.7~0.8。
一旦氧载情况改善,氧利用率可以在2~4小时内恢复正常。
可以这样认为,只要机体的代偿功能存在,当出现氧利用率提高,即可认为此时氧载不足或相对不足时,在一定限度内,氧利用率的上升就意味着组织缺氧在恶化。
医院急诊科服务制度
医院急诊科服务制度第一章总则第一条为供应高效、优质的急诊服务，确保患者安全和医院正常运行，特订立本制度。
第二条本制度适用于本医院急诊科全体医护人员。
第三条本制度的宗旨是以患者为中心，以安全、快速、专业、人文关怀为服务理念，规范急诊科的工作流程和服务标准，提高急诊科工作的效率和质量。
第四条急诊科的服务宗旨是：救治疾病、安顿病人、简化程序、尽快治愈。
第二章急诊科的组织架构第五条急诊科由主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、护士长、护士构成。
第六条急诊科实行24小时不间断值班，依照医院布置的轮值制度进行工作。
第七条急诊科设置急诊接待台、急诊察看室、急诊抢救室、急诊治疗室等功能部门，每个区域明确职责，确保工作流程顺畅。
第三章患者急诊接待和登记第八条患者到达急诊科时，由专业护士在急诊接待台进行接待。
第九条接待护士应具备良好的沟通本领和耐性，自动询问患者主诉和病情，及时了解患者需要的急救服务。
第十条接待护士应引导患者依照医院规定的流程进行登记，如有必需供应书面指引或帮助填写相关表格。
第十一条接待护士应及时向医生通报患者的基本情况，并依据医生的要求为患者供应必需的帮助。
第四章患者急诊评估和处理第十二条接待护士将患者交给医生后，医生应及时进行患者急诊评估。
第十三条评估过程中，医生应依据患者病情和急诊科的工作情形，合理布置诊断、检查和治疗计划，并出具书面急诊评估报告。
第十四条医生在急诊治疗室对患者进行治疗时，应依据患者的情况，合理调配时间和资源，确保急诊科的工作顺利进行。
第十五条医生在急诊治疗过程中应敬重患者的权益，保护患者隐私和个人信息的安全。
第十六条医生应及时向患者和家属解释病情和治疗方案，并征得患者或家属的同意后方可进行治疗。
第五章急诊科的诊断与治疗第十七条急诊科的医生应具备坚固结实的医学基础和专业知识，能够娴熟运用常见的诊断技术和治疗方法。
第十八条急诊科配备必需的医疗设备和药品，并保持设备的正常运行和药品的充分储备。
危急重症急诊服务流程
重点病种急诊服务流程为促进急诊服务及时、安全、便捷、有效，密切科间写作，保障患者获得连贯医疗服务，结合我院实际情况制定重点病种急诊服务流程图。
重点病中包括：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。
重点病种急诊服务流程图↓进入↓↓送至↓急诊接诊↓↓ ↓↓ ↓护送入↓检查结果送至↓视病情送入↓↓ ↓ ↓一、急性创伤的救治流程与规范（1）初步判断病情：确定给予何种程度的抢救支持。
（2）呼吸通路的阶梯化管理：建立可靠的呼吸通路和支持，确保动脉血SaO2﹥90%。
（3）以中心静脉插管为主的循环通路建立：建立至少一条中心静脉通路（单腔或双腔导管），必要时建立两条中心静脉导管通路，并备用另外一条或二条静脉（套管针）通路。
休克患者先快速补液，继以输血，同时监测中心静脉压。
（4）系统查体和检查：按CRASHPLAN【C（circulation，心脏及循环系统）、R（respiration，胸部及呼吸系统）、A（abdomen，腹部脏器）、S（spine，脊柱脊髓）、H（head，颅脑）、P（pelvis，骨盆）、L（limb，四肢）、A（arteries，动脉）、N（nerves，神经）】进行系统查体，评估患者的危重程度。
对相应的部位进行X线、CT、B超等检查，以得到影像学证据并完善诊断。
（5）以改良氧利用率监测指导全身管理。
液体的复苏目标从整体看主要以尽可能提供足够的血液携氧，以满足全身氧代谢的要求。
当机体的氧载不能满足机体的氧耗时，机体将通过提高氧利用率来代偿对氧的利用，可以从正常的0.22-0.32上升到0.7-0.8。
一旦氧载情况改善，氧利用率可以在2-4小时内恢复正常。
可以这样认为，只要机体的代偿功能存在，当出现氧利用率提高，即可认为此时氧载不足或相对不足，在一定限度内，氧利用率的上升就意味着组织缺氧在恶化。
当其超过0.4时，说明缺氧超过危险限，要加强干预。
如果其持续在0.40-0.50达3-4天，在0.50-0.60持续24小时以上，﹥0.60的时间超出8-12小时，提示患者缺氧严重且时间过长，出现并发症的机会增多。
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急诊服务流程与服务时限拨打急救电话经救护车接来的患者（院前急救）（或）/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观、好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。
服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。
2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。
4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。
5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。
6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。
危重病人抢救流程急诊患者就诊初步判断病情重症监护室初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）向陪护人交代病情及签署危重通知单记录（医师记录抢救病历）（护士记录抢救项目清单）进一步抢救请相关二线班病情较重观察病情、化验单、影像或收入病房会诊检查结果进一步评估抢救成功（医师开出所有抢救治疗单，护士或陪护人去收费处初步结算）留观室创伤的急诊服务流程1、2、3、1、在接诊创伤患者的第 1分钟内，完成意识状态的判断2、依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围A保持气道通畅，有损伤开放气道，有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持B、静脉通道的建立通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l～3 min内完成）A检查生命体征和意识水平B评价解剖创伤；特别是颈椎C评价有证据的损伤机制和高能因素（汽车一同摔出或同一环境内有死亡者）D基础情况（年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等）系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN方法进行）。
3～7 min内完成。
简单的骨折固定、包扎和止血附：CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位，c为心脏(cardic)，R为呼吸(respiration)，A为腹部(abdomen)，S为脊柱(spine)，H为头颅(head)，P为骨盆(pelvis)，L为四肢(1imb)，A为血管(artery)，N为神经(nerve)。
相关检查呼吸和循环支持生命体征平稳生命体征不稳定护士完成术前准备，血常规和血型，凝血功能请相关科室会诊,通知手术室送手术室：大创伤送住院部手术室，小创伤留急诊手术室急诊分娩的急救工作流程一、急诊科接到呼叫电话后，应详细询问记录病人的情况，在10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。
二、在病人到达之前，成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组，做好抢救的准备工作。
主班护士应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等，各有关人员坚守岗位，以便及时抢救。
三、接诊病人要认真负责，迅速准确，一路畅通，要求5分钟使病人进入抢救程序，抢救小组由参加抢救的最高技术职称指挥，根据病情确定抢救方案。
参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、规范操作完成各自任务。
严格执行查对制度，口头医嘱要求准确、清楚，护士要复述一遍，以免发生差错。
要严格观察病情变化，认真做好各种记录，要求准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。
四、设专人护理危重病人，制定全面细致的护理计划，认真进行护理观察，及时准确的做好护理记录。
五、严格执行交接班制度（床前交班），医护人员要及时准确交接病情和治疗情况，对病人的病情变化、抢救措施及所有药品均应详细交班，注射用药品空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经第二人核对无误后方可按规定处臵。
六、及时与病人家属及单位联系交代病情，并酌情报告院总值班、院领导，凡可能涉及到的纠纷，要及时向医务、院办等有关部门报告。
七、抢救完毕及时整理抢救室，补充药品、器材，保持清洁卫生，同时做好抢救小结，总结经验，提高抢救技能。
八、经抢救无效死亡的，进行病案讨论分析，分析死亡原因及相关因素，并按规定在一周内上报有关部门。
（题目：急诊分娩的急救工作流程; 制定日期：2013年4月20日;制定部门:医务科，校对：宋龙基，审批者：张建栋。
）急性颅脑损伤急诊处理流程特别注意：保持呼吸道通畅：气管插管，辅助呼吸指标：PaCO2 30—35mmHg，PaO2>75mmHg，SaO2>95%。
救治要求：1、维持血压：补充血容量、抗休克、处理创面活动出血, 保持收缩压>90mmHg，平均动脉压>80mmHg。
2、观察意识、瞳孔、神经系统功能改变。
3、检查头面部创面、着力点、出血部位等颅外其它部位复合伤情况。
4、头颅CT扫描与相关检查，如胸腹部B超，X线摄片、血常规、生化、血型等。
急性严重创伤抢救流程图符合严重创伤的诊断标准 现场评估 院前急救立即排除威胁生命因素一般处理●平卧位，休克者抬高双下肢20度 ●保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道，给氧 ●严密监护生命体征 ●建立静脉通道并适当输入晶体液 ●止血、止痛、镇静 ●休克者注意保温 颅脑伤 ●CSF 漏时勿填塞冲洗滴药 ●高颅压者20%甘露醇125 ml 快速静滴或速尿20 mg 静注 ●脑疝者就近处理或快速送院 胸部伤 ●闭式引流处理张力性气胸、液气胸 ●固定浮动的胸壁 ●肺挫伤必要时行机械通气 ●心包填塞者行紧急穿刺减压 腹部伤 ●反复审定腹部情况，确诊腹腔出血，可反复穿刺 ●腹腔穿刺阳性率>90% ●对腹腔出血者尽早开腹探查 转运途中监护救治、院内处理 脊柱骨盆四肢伤 ●上颈托、头部固定器并卧硬质担架 ●固定骨折 ●严重骨盆骨折者应常规肛门指诊以排除膀胱、直肠损伤并严密观察 颅脑伤 ●头颅CT 检查 ●颅内血肿、脑挫伤严重水肿、手术清除血肿或减压 ●非手术治疗： 脱水、利屎、降颅压 ●维持水、电解质、酸碱平衡 ●预防感染 ●营养支持 胸部伤 ●胸部X 线或CT 检查 ●内固定浮动胸壁 ●胸部开放伤、活动性出血、心包填塞应开胸探查 ●支持呼吸功能 ●预防感染 ●营养支持 泌屎系损伤 ●Β超、CT 检 ●肾挫伤者绝对卧床休息、止血、碱化尿液 ●肾，膀胱挫裂伤应行手术修复 ●维持水电解质酸碱平衡 ●保护肾功能 ●预防感染腹部伤 ●Β超、X 线、CT 检查 ●腹腔灌洗 ●确诊腹腔脏器损伤者应开腹探查，胃肠减压 ●维持水电解质酸碱平衡 ●预防感染 ●营养支持 脊柱骨盆四肢伤 ●X 线、CT 检 ●脊髓受压者急诊手术减压 ●骨盆骨折大出血即血管内止血 ●直肠膀胱损伤尽早手术 ●骨折整复手术泌尿系损伤 ●留臵尿管观察尿的颜色和量 ●全血尿提示尿路损伤严重，防止尿管堵塞 ●卧床休息，碱化尿液急性缺血性脑卒中急诊诊治流程患者和家属不同意者急 诊 初 筛 卒 中 病 人记录发病和就诊时间、生命体征、体格检查（包括神经系统检查）、诊断和处理原则45分钟内完成头颅CT 、血常规、急诊 生化和凝血功能检查；进行NIHSS 评估溶栓排除标准： ●发病时间>3小时 ●年龄>80岁或<18岁 ●症状迅速改善 ●其他符合溶栓标准： ●发病时间<3小时 ●18岁<年龄<80岁 ●无出血倾向者 ●筛选有病程记录1、签字2、就地治疗，联系住院联系抢救室主班进行溶栓治疗取得知情同意房颤引起的脑梗死抗凝治疗（无禁忌者肝素、低分子肝素或华法林）农药中毒抢救流程初步怀疑有机磷农药中毒：服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍紧急评估气道阻塞①清楚气道异物保持气道通畅●有无气道阻塞大管径管吸痰●有无呼吸，呼吸的频率和程度呼吸异常②气管切开或插管●有无脉搏，循环是否充分●神志是否清楚呼之无反应，无脉搏心肺复苏无上述情况或经处理解稳定后除危及生命的情况后●卧床，头偏向一侧，口于最低位避免误吸●保持呼吸道通畅●建立静脉通道●进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸●吸氧、保持血氧饱和度95%以上●镇静：烦躁、抽搐者可给地西泮5～10mg或劳拉西泮1～2mg静脉注射（推注速度不宜超过2～5mg/min）●如有条件进行血清胆碱酯酶活性检测●检测血电解质●脱去衣物，清水洗受染皮肤、毛发●洗胃或催吐：冷淡盐水，反复洗胃至无异味或总量2～5升为止●导泻：33%硫酸镁200ml或25%甘露醇250ml灌胃●输液：生理盐水或葡萄糖盐溶液2000～4000ml/d，注意电解质酸碱平衡●利尿：呋塞米20～40mg肌肉注射或静脉注射，必要时加倍重复1～2次使用阿托品：●按轻、中、重不同程度，每2～30分钟静脉注射1～10mg，根据情况调整达到阿托品化后维持气道分泌物减少（肺部啰音减少或消失）瞳孔散大口干、皮肤干燥颜面潮红心率加快●真正把握适度原则，必须做到用药个体化，避免阿托品中毒复能剂：●是否使用或者何时使用目前尚有争议。
解磷定成人每次0.4～0.8g，稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射。
必要时2～4小时重复1次（忌与碱性药物配伍）。
也可以选择氯磷定（0.5～1g肌肉注射）上述治疗无效●核实诊断正确性●试用血液透析和血液灌流高危妊娠孕产妇急诊服务流程产科门诊或 门诊其他科室高危孕产妇就诊急诊原则上 由妇产科首诊接到通知后10分钟内妇产科到场救治，其他科室到场参与救治，急诊科住院总配合如需急救，由妇产科负责通知科主任及医政科室，组织相关科室会诊，要求参加会诊医师具有相关专业副主任医师以上职称报告医务科：周一至周五8：00—16.30医务科办公室；夜班及周六周日，节假日报告行政总值班产科主任到场指挥抢救，相关科室主任到场会诊及指导抢救，医政部门负责协调死 亡相关科室住院产 科 住 院手术室转 院接诊科室主管或主治医师填写《死亡医学证明书》《死亡病例报告卡》产科主管医师填写《孕产妇死亡报告卡》和/或《围产儿死亡登记表》12 30分钟内20分钟内10分钟内是是否否151418222120171319 16 12 11109876 543.无上述情况或经处理解除危及生命的情况后ST 段抬高性心肌梗死（STEMI ）稳定后怀疑缺血性胸痛紧急评估●有无气道阻塞 ●有无呼吸，呼吸的频率和程度●有无脉搏，循环是否充分 ●神志是否清楚气道阻塞呼吸异常呼之无反应，无脉●清除气道异物，保持气道通畅；大管径管吸痰●气管切开或者心肺复苏●停止活动，绝对卧床休息，拒探视●大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上●阿司匹林160～325mg 嚼服●硝酸甘油0.5mg （舌下含化），无效5～20µg/min 静脉滴注●胸痛不能缓解则给予吗啡2～4mg 静脉注射，必要时重复●建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸 回顾初次的12导联心电图快速评估（<10分钟）●迅速完成12导联的心电图●简捷而有目的询问病史和体格检查 ●审核完整的溶栓清单（参见《急救流程》一书）、核查禁忌证●检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能●必要时床边X 线检查ST 段抬高或新出现（或可能新）的LBBB* ST 段压低或T 波倒臵ST 段和T 波正常或变化无意义非ST 段抬高心肌梗死或高危性不稳定型心绞痛（UA ）中低危性不稳定型心绞痛辅助治疗（根据禁忌症调节） ●β-受体阻滞剂（禁忌时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓15～20mg 缓慢静脉推注）●氯吡格雷●普通肝素/低分子肝素●血管紧张素酶抑制剂（ACEI ）●他汀类●不能延迟心肌再灌注治疗 辅助治疗（根据禁忌症调整）●硝酸甘油●β-受体阻滞剂●氯吡格雷●普通肝素/低分子肝素●GP Ⅱb/Ⅲa 拮抗剂 ●血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）●他汀类胸痛发作时间≤12小时●溶栓治疗入院溶栓针剂至血管的时间≤30分钟 ●介入治疗（有无溶栓禁忌症）早期PCI ：入院-球囊介入≤90分钟 CABG ：（冠状动脉搭桥手术）辅助治疗（根据禁忌症调整）●硝酸甘油●β-受体阻滞剂●氯吡格雷●普通肝素/低分子肝素 ●低危者GP Ⅱb/Ⅲa 拮抗剂 ●早期介入治疗的适应症和时机存在争议。