化痰逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛57例临床观察
扶正化痰祛瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效观察
好 的技术和成熟的经验 。急诊介入 治疗迅速开通 了靶血 管 ，缓 解心肌缺血 ，所 以缩短 了住院 时间，亦 减少了药物强化治疗过 程 中所需的住院费用 。急性心肌梗 死行 急诊介入治疗 的最佳 时
标准 》 。
人随机分为治疗 组和 对照组： 选定治疗组 ４ 例 ， ８ 其中男 ３ ， ０例
女 １ 例 ，年 龄 ４ ￣８ ８ ８ ６岁 ，平 均 ６ ４岁 ；病 程 １ 月 ～ １ 年 ， 个 １ 平 均 ８年 ５个 月 ； 心 绞 痛 类 型 ：劳 累 型 心 绞 痛 ３ ８例 、 自发 型
四君子 汤） ；气阴虚加麦冬 １ｇ ５ ，五味子 ｌｇ 含生脉散） Ｏ（ ：眩晕 甚 者加珍珠 母 ３ ｇ 另包先煎） ０（ 牛膝 １ｇ ５ 。水煎 ，每 日 ｌ 剂，每 次 ２０ｌ ５ ｍ ，分早 晚温服 ，７ 天为 ｌ 疗程 ，共服 ４个疗程 。嘱适 当运动 ，清淡饮食 ，调适情志 ，戒烟限酒 。对照组采用长效硝 酸甘 油片 ｌｍ ，口服，每 日 ２次；倍他乐克 １． ｍ ，口服， Ｏｇ ２ ５ｇ 每 日 ２次；肠溶阿司匹林片 ５ ｍ ，口服 ，每 日 ２次 。血脂高者 ０ｇ 加 调脂 药对 症治疗。疗程 同治疗组。 １ ３ 疗效标准 ．
（ 收稿 日期 ：２ ０ — ３ ３ ） ０ ８ ０ — ０
扶正化痰祛瘀汤治疗冠 心病 心绞痛 的疗效观 察
周堂恒
摘要 ：目的
湖南省桂 阳县 中医院 （２ ４ ０ ４４０）
９ ０例冠 心病 心绞 痛 患者 随机 分为两 组 ：治疗组 ４ ，对 照 组 ４ ８例 ２
化痰祛瘀通脉汤(自拟)治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效分析
化痰祛瘀通脉汤（自拟）治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效分析化痰祛瘀通脉汤是一种中药方剂，由于其独特的药理特点，被广泛应用于治疗冠心病不稳定型心绞痛。
本文将分析化痰祛瘀通脉汤在治疗冠心病不稳定型心绞痛中的疗效，并对其临床应用进行深入探讨。
一、冠心病不稳定型心绞痛的临床特点冠心病是一种常见的心血管疾病，其中不稳定型心绞痛是冠心病最常见的一种表现形式。
患者常常表现为胸痛、心前区疼痛、闷胀感，伴有胸闷、气短、乏力等症状，严重者可出现心梗甚至心肌梗死。
冠心病不稳定型心绞痛的特点是病情反复、发作不定，且有时会出现急性心肌梗死，病情危重，给患者和家庭带来了巨大的心理、经济压力。
二、化痰祛瘀通脉汤的药理作用化痰祛瘀通脉汤是一种经典的中药方剂，由于其药物组分的独特配比，具有明显的药理作用。
化痰祛瘀通脉汤中的药物能够化瘀通络，改善微循环，减少血液粘稠度，改善心肌供血。
该方剂中的药物还具有祛痰止咳的作用，能够缓解冠心病患者的咳嗽、气促等症状，改善患者的舒适度。
化痰祛瘀通脉汤还具有舒筋活血的作用，可以缓解冠心病患者的胸痛、心前区疼痛等症状，减轻疼痛程度，提高患者的生活质量。
在临床实践中，化痰祛瘀通脉汤通常与其他药物结合使用，以期达到更好的治疗效果。
对于冠心病不稳定型心绞痛患者，除了化痰祛瘀通脉汤外，还可以联合使用抗血小板药物、降压药物、扩血管药物等，以全面控制患者的症状，降低血栓形成的风险。
对于有糖尿病、高脂血症等合并症的患者，还可以根据具体情况加用其他药物，例如降糖药、降脂药等，以全面控制患者的病情。
化痰祛瘀通脉汤的剂型灵活，可以制成颗粒剂、口服液、丸剂等多种剂型，便于患者的选择和携带，提高了患者的依从性。
血府逐瘀汤加减治疗冠心病疗效观察及体会
（ 胜利石 油管理局 河 １ 医院 ， 山东 东营，２ ７ ０ ： ７ ５ ２ ０）
中图分类 号：Ｒ ４ ． 文献 标识码 ：Ａ 文 章编号 ：１７ ．８０ （０ ０ ７０４ ．２ 证型 ：Ｂ ５４１ ６４７６ ２ １ ）０ ．０４０ ＤＧ 【 摘 要 】 目的 ：探 讨采 用益 气活血 ，祛 痰通络 法治 疗冠 心病的疗 效 。方法 ：采 用血府逐 瘀 汤临证 加减 治
．７ ．． ４．
ｆ］ １张振 忠， 小妮， 宏波 ． 尿 病肾病 发 病机 理的研 究进 展 【． 中医 豆 赵 糖 Ｊ 现代 ］
药，０ ８２ （ ） ５ ２ ０ ，８２： ５
芪可 明显 降低糖尿 病 大 鼠的血 糖 、糖化 血红 蛋 白，减 轻 肾小球基 底膜增 生 ，抑 制 肾脏肥 大 ， 同时可 抑 制 肾
心 电 图无 改变 。治愈及好 转均 为有效 。
３２心 电图疗 效评定 ．
依据 国家 中医 药管理 局医政 司胸痹 急症协 作组制 定的 《 胸痹 心痛 急症规 范 的评 定标准 》 ，显效 ： 息 时 休
心 电图恢复至 正常 ；有效 ：Ｓ Ｔ段 下 降，治疗后 回升
００ｍＶ 以上或 Ｔ波 由平坦 变为直立 ；无效 ：休息 时 ． ５ 心 电图与 治疗前 基本相 同或虽有 改善但 未达 到好转标
Ｃｉｉａ Ｊｕｎｌｏ ｈｎｓ ｄ ｉｅ ２ １ ｌ ｃｌ ｏ ｒａ ｆＣ ｉｅｅ Ｍｅｉ ｎ ０ ０年 Ｖ Ｌ（） ＮＯ７ ｎ ｃ Ｏ ． ２ ．
血 府 逐 瘀 汤 加 减 治 疗 冠 心 病 疗 效 观 察 及 体 会
Ｅｆｅ ｔｖ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｔｅ ｔｎ ｏ ｏ ａ ｙ ｆ ｃ ｉ ｅｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｒ ａｉ ｇ ｃ ｒ ｎ ｒ ｈ ａ ｔｄ ｓ ａ ｅ ｗｉｈ Ｘ ｕ ｆ ｕ ｕ ｄ ｃ ｃ ｉ ｎ ｅ ｒ ｉｅ ｓ ｔ ｅ ｕ Ｚｈ ｙ ｅ ｏ ｔｏ
加减血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛临床观察
冠心病 心绞痛是 冠心病 最常 见的症状 ， 降低 心肌氧 耗 、 增加 冠脉
血流量 和防 治动 脉粥样 硬化 是 治疗心 绞痛 的主 要原 则。 府逐 瘀 汤 血
可使实 验性 动脉 粥样 硬化 家兔 主动脉 内膜 斑块 面积 、 内膜 斑块 面积 与中膜面积 比值及冠状动脉 病变发生 率明显 降低。０ ４ １月至 ２ ０ ２０ 年 ０９ 年 ｌ ， ２月 笔者采 用加减血 府逐瘀 汤冶疗冠 心病 心绞痛 ， 效果满 意 ， 现
ＭＥＤ『 ＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮ丁
药物 与 临床
加减血 府逐瘀 汤 治疗冠心病 心绞痛临床观察
刘新志
（ 湖南 省湘 潭县 人 民 医院
湖南 湘潭
４ ０ ） １２２ １
Ｉ 要 】 目的 观察 加减血 府逐瘀 汤治 疗冠心 病心绞 痛 的治疗效 果 。 法 将 ６ 例 患者随 机分 为 ２ ， 组均 以 ４周为 １ 疗程 ， 摘 方 ０ 组 ２ 个 ２ 个 疗程 后观察 疗效 。 果 治疗冠 心病 心绞 痛 总有效率 为 ９ ．０ ， 照组 总有效 率 为６ ．７ ， 结 ０ ０％ 对 ６ ６ ％ 治疗组 的疗效 明显优 于对 照组 ， 差异 有 统计 学意义（ ０ ｏ） 具有 可比性 。 ． １， Ｉ 键 词 ｌ冠心 病心绞 痛 加减血 府逐瘀 汤 临床方 法 关 【 图分 类 号 】Ｒ２ 中 ５ ９ 【 献标 识 码 】Ａ 文 【 章编 号 】 １ ４ ０ ４ （０ ００ （） ０ ８ ０ 文 ７ － Ｚ １） ９ｅ－ １ － ｌ ６ ７ｅ ０
挑仁 、 红花活 血行 气 ， 化瘀 止痛 。 生地凉血 滋 阴 ， 地龙 通络止 痛 ； 柴胡
理气 ， 根生津 ， 能 升阳 ； 葛 俱 川牛 膝 祛 淤 血 ， 血 脉 ， 通 引淤 血 下 行 ， 甘 炙
血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察
血府逐瘀汤加减在冠心病心绞痛中的综合疗效观察
３ 讨论
冠 心 病 的 发 病 机 制 主 要 是 由 于 人 体 血 液 巾 的 脂 质 沉 着
在 原 本 光 滑 的 动 脉 内 膜 上 ， 脂 质 代 谢 异 常 ． 动 脉 内 膜 上 使 在
堆 积 成 白 色 斑 块 Ｊ 逐 渐 累 积 增 多 阻 塞 动 脉 腔 ， 起 心 肌 缺 ｉ ： 引
型 、 绞 痛 型 、 肌 梗 死 型 、 力 衰竭 型 、 死 型 ５种 类 ， ｃ 心 心 心 猝 其 １ １
１３ 疗 效 评 价 标 准 ．
参 照 １７ ９ ９年 中 西 医 结 合 治 疗 冠 心 病 心 绞 痛 及 心 律 失 常 座
谈 会 《 心 病 心 绞 痛 及 心 电 图 疗 效 评 定 标 准 》 疼 痛 消 失 ， 电 冠 ， 心
２１ Ｎ ２ ０ ２ Ｏ ３ ＣＨＩ Ａ Ｆ ｑ ＧＮ ＭＥＤＩ Ｎ ＯＦＥｌ ＣＡＬ ＴＲＥ ＡＴＭＥＮＴ
中 医 中 药
血府瘀汤加减在冠心病心绞痛 中的综合疗效观察
王 俊 亚
新疆克州人 民医院 ， 疆克州 新
８５ ５ ４３０
【 要】目的 观 察 血 府 逐 瘀 汤 加 减 治 疗 冠 心 病 心 绞 痛 的综 合疗 效 。方 法 选 取 该 院 ２ １ 年 １ １ 摘 ０１ — ２月 就 诊 的 ８ ６例 冠 心 病 心 绞 痛 患 者 ． 照 患 者 自愿 的 原 则 将 其 分 为 Ｎ － ， 组 ４ 按 ￣ 每 Ｉ ｔ ３例 。观 察 组 ４ ３例 给 予 血 府 逐 瘀 汤 加 减 ； 照 组 ４ 对 ３例 给 予 复 方 丹 参 滴 丸 ． 组 均 进 行 ２周 治 疗 。两 组 患 者 年 龄 、 别 、 病 种 类 等 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ 。结 果 观 察 组 与 对 照 组 的 两 性 发 Ｐ ００ ）
化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察
１ ． ２ ． １ 西 医诊断标 准 ： 参 照《 实用 内科学 》 （ 第１ １版 ） 冠心病 稳 定 型劳 累性心绞痛诊断标准制定 【 １ ］ 。 １ ． ２ ． ２ 中医诊断及辨证标准 ： 参 照《 中药新药治疗 胸痹 （ 冠心病 心绞痛 ） 临床 研究指 导原则 》 ｒ ｚ ］ 及《 中医 内科 学 》 确定 中医胸
ห้องสมุดไป่ตู้
所有病例治疗观察 期 间停 服扩 张 血管 、 降脂 药物 及其他 治 疗冠心病心绞痛药物 ， 观察期 间有 急性心 绞痛发作 者 ， 含 服硝酸 甘油 （ 每次 ０ ． ５ ｍ ｇ ）。 治疗组 ： 采 用化痰逐瘀汤治疗 ： 瓜蒌 皮 ３ ０ ｇ， 薤 白、 法半夏 、 郁
２组 ： 中药治疗组 （ 治疗组 ） ３ ９例（ 以化痰逐瘀 汤治 疗 ） ， 西药对 照 组（ 对照组 ） ３ ４例 （ 以单硝 酸异 山梨酯 治疗 ） 。其 中男 ４ ７例 ， 女
一
８一
湖北 中医杂志 ２ ０ １ ３年 ３月第 ３ ５卷第 ３期
病 心 绞 痛 的 临 床 疗 效 观 察 化 痰 逐 瘀 汤 治 疗 冠 心
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ Ｈｕ ａ ｔ ａ ｎ ｚ ｈ ｕ ｙ ｕ Ｄｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
病心绞痛在 临床 疗效 、 心电图改善 、 调节血脂代谢方 面， 均明显优 于西药对照组。
化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛82例临床疗效分析
【 摘要】 目的 探讨采用化痰逐瘀汤治疗冠 心病 心绞痛的临床疗效 。方法 选取该 院收治的 １ ６ ４例冠 心病心绞痛患者 ， 随机分
成治疗组和对照组各 ８ ２ 例。 将治疗组采用 的化痰逐瘀汤 的治疗方法 与对照组复方丹参滴丸治疗方法进行分析与 比较 。 结 果 治疗组显效 ４ ９ 例（ ５ ９ ． ７ ６ பைடு நூலகம்） ， 总有效率 ９ ０ ． ２ ５ ％； 对照组显效 ３ ３ 例（ ４ ０ ． ２ ４ ％ ） ， 总有效率 ６ ９ ． ５ １ ％。 治疗组 的临床疗效 明显优于 对照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 采用 化痰逐瘀汤方法治疗冠 心病心绞痛临床疗效显著 ， 安全性好 ， 因此值得在
中医中药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ 口固 — ■ ■ ■ 警 ｜ ■ ●
化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛 ８ ２ 例 临床疗效分析
刘 伯 岩
长春 中医药大学附属医院 ． 吉林长春
１ ３ ０ ０ ２ １
１ ． １ 一般 资料 选取 该院 收治的冠 心病心 绞痛 患者 １ ６ ４例随机 分为 两组 ．
食物 ， 保持心情舒畅 ， ２ 个月之后进行临床疗效观察。
Ｉ ． ４ 疗 效 判 定标 准
其 中治疗组 ８ ２ 例， 男４ ９ 例， 女２ ３ 例， 年龄 ４ ０ ～ ６ ９ 岁， 平均年 龄
析， 计数资料 比较采用 ） （ ２ 检验 。
２ 结果
治疗组显 效 ４ ９ （ ５ ９ ． ７ ６ ） ； 有效 ２ ５ （ ３ ０ ． ４ ９ ） ； 无效 ８ （ ９ ． ７ ５ ） ； 总有 效率 ９ ０ ． ２ ５ ＊ 。对 照组 显 效 ３ ３ （ ４ ０ ． ２ ４ ） ； 有效 ２ ４ （ ２ ９ ． ２ ７ ） ； 无效 ２ ５ （ ３ ０ ． ４ ９ ） ； 总有效率 ６ ９ ． ５ ｌ 。 两组数据 比较 ， 对显效率、 无效率和总 有效率进行 ｘ 检验 ， 差异有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
血府逐瘀汤治疗冠心病58例
冠心病心绞痛 是 由于冠状动脉粥样硬化使血管腔变 窄、阻塞或痉挛导致心肌急剧或暂时缺血缺氧 引起 的一 组临床综合症 。目前虽有很多关于中医治疗冠心病的报 道“ ，但不是理论研究 ，就是中西医结合 ，操作复杂 ， 不易推广 。笔者应用血府逐汤治疗冠心病心绞痛 ５ ８例 ， 疗效满意，现报道如下 。 １ 资料与方法 １ １ 一般 资料 ５ ． ８例 患者均为本 院住 院病例 ，其 中男 ３ ，女 ２ 例 ，随机分为两组。治疗组 ２ ６例 ２ ９例 ，其 中男 １ ８例，女 １ 例 ，年龄最小者 ４ １ ６岁，最大者 ７ ２岁，平 均年龄 ６ ． １３岁，病程最短 ６个月，最长者 １ ８年，平均 ６ ５年 ；心绞痛 Ｉ ｌ ，Ｉ级 ｌ 例 ，Ｉ 级 ３例 ；对 ． 级 ０例 Ｉ ６ Ｉ Ｉ 照组 ２ 例 ，男 １ ９ ８例，女 １ 例，年龄最 小者 ４ １ ３岁，最
将 ５ 患 者随机 分 为两组 ，治疗 组 ２ ８例 ９例和对 照组 ２ ９例 。服药
观 察应 用血府 逐瘀 汤治 疗冠 心病 心绞痛 的 临床疗 效 。方法
３ｄ ０ ，观察 两组 治疗前 后心 绞痛 发作频 率 、程 度及 ２ ｈ动态心 电图心肌缺 血 改善情 况 。结 果 两 组发 作频 率较 治疗前 明显 减少 （ ＜０Ｏ ） ４ ． ．１ ，发病 Ｐ 程度 、持 续时 间及 ２ｈ心 电 图明显 改善 （ ４ Ｐ＜００ ） ．１。结论 血 府逐 瘀汤确 为 治疗冠 心病 心绞痛 的有 效方 剂之 一 。 关键 词： 血府逐瘀 汤 ；冠心 病心 绞痛 ； 中医药疗 法 ｄ ｉ ０３６／ｉ ｎ１７ —７９２ １．５ ２ ｏ． ． ９ ｓ ６２２ ７ ． ０１． ２ ．１ ９ ｊｓ ０ ０ 文 章编 号 ：１７ —７ ９（０ ０ １．０ ４Ｏ ６２２７ ２ １ ）．５０ ３ 一ｌ
自拟逐瘀化痰汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察
２１ ０ ２年 ２月第 １ ０卷 第 ６期
・
中医中药 ・ ２ ２ ７
活血 ，祛瘀生新 ，且止血不留瘀。方中黄芩、白芍配伍 ，清肝胆 ，和少 阳，钩藤 、荆芥凉肝祛风 ，伍赤石脂涩肠止泻 ，尤宜于久泻不愈者。诸
药合用 ，共奏和肝脾 ，健脾 胃，清利化瘀 ，止血 涩肠之功 ，全方配伍体
现 了寒热并用 ，补泻兼施 ，涩利兼顾的原则。
疗 效 ，阐 明本方 的治疗机制 ， 探索 中医药治疗Ｕ 的规律 。 Ｃ 和柳 氮磺胺 嘧啶相 比，其疗 效显著 ，且无 明显毒副作用 ，远期疗
效 明显 ，从０ 年开始 用 ，服用 ３ 月至一年 不等后停 药 ，已治疗 观察 ６ 个 ５人至今未再复发 ，约 占治疗病人 总数的３％，有 效率 为１０ ２ ０ ０ ％。
［］ 潘 国宗 ． 高溃疡 性结肠 炎 的诊 治水 平［ ． １ 提 Ｊ胃肠病学 ， ９， ２： ． ］ １ ６１ ） ５ ９ （ ６
［】 中华 医学 会 消化 病学 分 会． 炎症 性 肠病 诊 断治疗 规 范 的建议 ２ 对 ［ ． 消化杂 志 ， ０ ，１４： ６２ ９ ［］ 英 强， 哲 ． 溃 Ｊ 中华 ］ ２ １ （） ３ —３ ｌ３ 钟 ０ ２ ２ 许 诊治 疡结 肠 炎应注 意 的问题 ［ ＿ 医学，０６ ７２： —９ Ｊ新 】 ２ ０， （） ６７ ． ３ ７
一
病死率，而不是只满足于短期内症状的改善。中医学将其归属于胸痹
等范畴 ，临 床表现多 以胸 闷、憋气 、心悸 、阵发性心前 区疼 痛。其病 因病机 多见于痰浊血瘀 ，兼有气虚 ，属本虚标实证 。 本 课题 据 自拟 经 验 方 ，全 方 由川 芎 、丹 参 、赤 芍 、 当归 、 地
治疗 组 与对 照 组 疗后 比较 ，血 清 中纤 维 蛋 白原 水 平 明 显 降低 （ Ｐ
《血府逐瘀汤加减辅助治疗冠心病心绞痛的Meta分析》
《血府逐瘀汤加减辅助治疗冠心病心绞痛的Meta分析》摘要：本文通过Meta分析方法，综合评估了血府逐瘀汤加减辅助治疗冠心病心绞痛的临床效果。
通过对已发表的相关文献进行系统评价和统计分析，本文旨在为临床医生提供更全面、科学的参考依据。
研究结果显示，血府逐瘀汤加减在辅助治疗冠心病心绞痛方面具有显著效果，能够改善患者症状，提高生活质量。
一、引言冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量。
近年来，随着中医药的发展，血府逐瘀汤作为一种传统中药方剂，在辅助治疗冠心病心绞痛方面得到广泛应用。
然而，关于血府逐瘀汤加减辅助治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性尚无定论。
因此，本文通过Meta分析方法，对已发表的相关文献进行系统评价和统计分析，以期为临床医生提供更全面、科学的参考依据。
二、研究方法1. 文献检索通过检索中国知网、万方数据等中文数据库，收集关于血府逐瘀汤加减辅助治疗冠心病心绞痛的随机对照试验（RCT）文献。
2. 文献筛选根据预先设定的纳入和排除标准，对检索到的文献进行筛选，最终确定符合要求的文献。
3. 数据提取从纳入的文献中提取相关信息，包括研究设计、样本量、干预措施、结局指标等。
4. 统计分析采用RevMan软件进行Meta分析，对各研究结果进行合并分析，计算合并效应量及95%置信区间（CI）。
三、结果1. 文献概况最终纳入12篇RCT文献，共涉及1089例冠心病心绞痛患者。
2. 治疗效果血府逐瘀汤加减辅助治疗冠心病心绞痛的总有效率较高，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
在改善患者症状、提高生活质量等方面，血府逐瘀汤加减也表现出显著优势。
3. 安全性评价血府逐瘀汤加减治疗过程中未发现严重不良反应，表明其安全性较高。
4. 异质性分析各研究间存在一定的异质性，可能与干预措施、样本量等因素有关。
通过亚组分析和Meta回归分析，尽可能降低异质性对结果的影响。
四、讨论本篇Meta分析结果表明，血府逐瘀汤加减辅助治疗冠心病心绞痛具有显著效果，能够改善患者症状，提高生活质量。
血府逐瘀汤加减配合西药治疗冠心病静息型心绞痛68例
效２ １例 ， 无效 ４例 ， 总 有效 率 ９ ４ ． １ ２ 。观 察 组 总有 效
率优 于对 照组 ， 差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。
安全性 ： 观 察组 ３例 出现 头 痛 、 恶 心 等轻 度 不 良反 应， 发 生率 为 ４ ． ４ １ Ｏ； 对 照组 １ １ 例 出现 头痛 、 恶 心等 轻 度 不 良反应 ， 发 生率 为 １ ６ ． １ ８ 。两组 不 良反应 发 生 率
疗程 ， 治 疗 过 程 中 出现 心 绞 痛 发 作 均 含 化 硝 酸 甘 油 片
０ ．５ ｍ ｇ。
而 危 害患 者 生命 安全 。笔 者 近 年 来 以 血 府 逐瘀 汤 加减 配 合 西药 治疗 冠 心病 静 息 型 心 绞 痛 患 者 ６ ８例 ， 疗 效 较
好， 现 总结 如 下 。
静 息 型心绞 痛是 指 在 静 息 状 态 下发 作 的不 稳 定 型
心 绞痛 ， 发作 时持 续 时 间较 长 ， 多 以左 主干 和 三 支 血 管
出现 中重 度 狭窄 或 闭塞性病 变 为主 ］ ， 病 情重 ， 预 后差 。
冠 心病 心绞 痛在 中 医学 中主要 归属 于“ 胸痹 ” 范畴， 其 发 病 多 与胸 阳痹 阻 、 血 行瘀 滞 、 心脉 不 畅 有关 ＿ ４ ］ 。 中医 学 认为， 血 液运 行受 心气 统帅 ， 藏 于肝脏 ， 人 运 动时其 运行
两 组 患者 均 嘱适 当活 动 、 低 盐低 脂 饮食 。对 照 组给 予 常规 西 药治疗 ： ①单 硝 酸 异 山 梨 酯 缓 释 片 （ 鲁 南 贝特 制 药有 限公 司 ， 国药 准 字 Ｈ１ ９ ９ ９ １ ０ ３ ９ ） ４ ０ ｍｇ晨起 吞 服 。 ②阿 司 匹 林 肠 溶 片 （ 德 国 拜 耳 制 药 厂 ，国 药 准 字 Ｈ２ ｏ ｏ ９ ｏ ９ ７ ８ ） ｏ ． １ ｇ ， 晚 饭 后 顿 服 。③ 阿 托 伐 他 汀 钙 片 （ 辉 瑞制 药 有 限公 司 ， 国药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ５ １ ４ ０ ８ ） ２ ０ ｍｇ ， 晚
血府逐瘀汤加减治疗冠心病稳定型心绞痛的效果观察
血府逐瘀汤加减治疗冠心病稳定型心绞痛的效果观察摘要：目的:探究对冠心病稳定型心绞痛的患者采取血府逐瘀汤加减治疗的临床效果。
方法:选择2021年5月-2022年5月在本院收治的冠心病稳定型心绞痛患者80例作为研究对象，采取随机分组的方式，对照组和观察组，各40例。
对照组采用常规西药治疗，观察组采取血府逐瘀汤加减法治疗的方式。
对比两组患者治疗有效性。
结果:对比两组患者临床治疗有效性，对照组明显低于观察组，具有显著差异(P< 0.05)。
结论:对冠心病稳定型心纹病患者采用血府逐瘀汤加减治疗，能够有效地缓解患者的临床症状，并且能提高治疗效果。
关键词：血府逐瘀汤加减冠心病稳定型心绞痛效果观察前言：冠心病稳定型心绞痛是属于心血管疾病的类型之一，主要由于冠状动脉供血以及心肌需求之间达不到平衡所引发出现的急性缺血以及缺氧现象。
此类疾病可能导致患者出现阵发性前胸压榨性疼痛症状，同时，伴随着疾病的发展，疼痛可能延伸到左上肢，从而对患者生活质量和身体健康造成不良影响。
近几年来，随着中医对冠心病稳定性心绞痛的研究深度，并取得巨大的突破。
基于此，本研究对冠心病稳定型心绞痛的患者采取血府逐瘀汤加减治疗的临床效果进行讨论，现将具体报道内容如下：1.资料与方法1.1一般资料选择2021年5月-2022年5月在本院收治的冠心病稳定型心绞痛患者80例作为研究对象，采取随机分组的方式，对照组和观察组，各40例。
对照组采用常规西药治疗，观察组采取血府逐瘀汤加减法治疗的方式。
对比两组患者治疗有效性。
对照组男20例，女20例；年龄53~ 73岁, 平均(59. 47±4.26)岁。
观察组男18例，女12例:年龄52 ~74岁，平均(61.63±5.58)岁。
两组一般资料比较分析无显著差异(P>0.05)，具有可对比。
1.2诊断标准根据中医诊断冠心病的原则，患者主症:出现心胸刺痛；次症:心悸不宁、神情乏力、胸闷气短；舌苔厚，见瘀点或瘀斑，舌苔脉象不稳，次症兼1~2项即可确诊。
血府逐瘀汤治疗不稳定心绞痛临床观察
Clinical Journal of Chinese Medicine 2017 V ol.(9) No.13 -112-配合中药材临床效果会更加显著，尤以本研究中半夏白术天麻汤联合通窍活血汤为主，备受医药界及患者青睐。
为了进一步探究中药疗法对急性脑梗塞的疗效，尽快解除患者的病痛，我院在本研究中与单一西医疗法相比，在西医基础上采取半夏白术天麻汤联合通窍活血汤治疗急性脑梗塞，取得了一定的研究成果。
结果显示出试验组临床总有效率（98.0%）远远高于对照组（82.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05），且试验组的总满意度远远高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
国内研究者也做过类似探讨，如黄珊[1]在《半夏白术天麻汤通窍活血汤联合西药治疗急性脑梗塞44例》研究中得出了与本研究较为一致的结论，更加能确切说明除了采用西医疗法外，在此基础上加以半夏白术天麻汤联合通窍活血汤进行治疗效果更加显著，可有效缓解患者病痛的困扰，明显提高其生活质量，患者较为满意，本研究具有一定的临床参考价值。
综上所述，针对急性脑梗塞症状，采用半夏白术天麻汤联合通窍活血汤治疗的临床效果较佳，满意度较高，值得临床推广应用。
参考文献：[1]黄珊.半夏白术天麻汤通窍活血汤联合西药治疗急性脑梗塞44例[J].陕西中医,2014,35(2):142-143.[2]车雷,于永庆.半夏白术天麻汤治疗急性脑梗塞30例疗效观察[J].黑龙江中医药,1998,5(6):16-20.[3]邵侠飞.三虫半夏白术天麻汤治疗急性缺血性脑卒中风痰瘀阻型的临床研究[D].福州:福建中医药大学,2015.[4]李萍,李海燕,袁逾喆.半夏白术天麻汤加减联合长春西汀治疗急性脑梗死[J].医药论坛杂志,2012,33(7):123-124.编辑：段苏婷编号：EA-4160725186（修回：2017-05-02）血府逐瘀汤治疗不稳定心绞痛临床观察Clinical observation on treating unstable angina pectoris withthe Xuefu Zhuyu decoction高东升（洛阳市第二中医院，河南洛阳，471003）中图分类号：R541.4文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）13-0112-02证型：BG【摘要】目的：观察血府逐瘀汤治疗不稳定心绞痛的疗效。
血府逐瘀汤和生脉饮加减治疗心绞痛60例临床观察
血府逐瘀汤和生脉饮加减治疗心绞痛60 例临床观察摘要目的：心绞痛属中医胸痹、胸痛等范畴，血府逐瘀汤和生脉饮治疗血瘀，气阴两虚型患者胸痹的临床疗效观察，将 60例心绞痛患者根据病情中医治疗组（30例）和西医对照组口服硝酸异山梨脂片，阿司匹林对照组（30例），15天后观察临床疗效及心电图改善情况，结果：中医治疗组总有效率95.6%,西医对照组总有效率75.3%,两组对照中医组治疗血瘀，气阴两虚型胸痹等病症，有较好疗效。
应用中医治疗组观察心绞痛发作次数明显少于应用西医对照组，且心电图表现明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),结论：中医治疗组治疗心绞痛疗效显著，值得临床推广应用。
关建词硝酸异山梨脂片心绞痛血府逐瘀汤和生脉饮冠心病心绞痛是冠状动脉供血减少，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合征。
是在动脉粥样硬化的基础上,合并血管内皮急性损伤，血管痉挛，或血小板聚集而造成冠状动脉狭窄,供血不足所致。
目前其治疗方法较多，现在西医治疗方法，比如药物疗法和介入疗法等尚有诸多不足，后期不良反应多，远期效果不理想。
采用中医汤剂治疗心绞痛长期临床效果远高于西医的治疗方法。
根据WHO 《缺血性心脏病的命名及诊断标准》临床分为劳累性心绞痛，自发性心绞痛和混合性心绞痛三种。
笔者近 5年来对使用硝酸酯类药物有明显副作用的心绞痛患者60例，采用中医、中药治疗,并进行了随机对照观察，取得良好疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：门诊60例中，男29例，女31例，年龄43~70岁，平均53岁。
病程3 周〜5年，随机分为治疗组30例，对照组30例，两组性别、年龄、病程及治疗前的症状、体征无差异，两组心绞痛患者的病情程度、中医辨证及心电图提示心肌缺血情况无显著差异。
中医分型:气阴两虚型患者21例,血瘀型患者9例。
对照组30例，西医分型:劳累性心绞痛患者9例，自发性心绞痛患者10例,混合性心绞痛患者11例。
血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛临床观察
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１ ４１ ５・
血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛 临床观察
赵 磊
（ 重 庆 市 中 医院 ， 重庆 ４ ０ ０ ０ ２ １ ）
改善 甚 至加 重 。 １ ． ３ ． ２ 心 电图疗效
显效 ：心 电 图恢 复 至正 常或 大致
临床观 察证 明 ，血府 逐瘀 汤是 治疗 冠心病 心 绞痛 心血
瘀 阻 型 的有 效方 剂 ， 与常规 西 医治疗 相结合 ， 能 明显提
高临床 疗效 ， 值得 临床 推广 应用 。
３ 讨
论
冠 心病心 绞痛 属 中医学 “ 胸痹 ” 、 “ 心痛” 范畴 ， 是 多
１ ． ２ 治 疗 方 法 （ １ ） 对 照 组 给 予硝 酸甘 油 、 钙 离 子 拮
种致 病 因素导 致 的结果 ， 其病 机较 复杂 ， 心血 瘀 阻属其 最 主要 的病机 特点 ，也是 各种 病 因所致 的最 终病 理产 物。 故 临床 治疗 多 以活血 化瘀 为主要 法则 。 血 府逐 瘀 汤 成为 治疗 本病 心血瘀 阻型 最常 用 的方药 。 该 方 出 自《 医 林 改错 》 ， 其 中当归 、 川芎 养血 通 经 ； 桃仁 、 红花 、 赤芍 、 牛膝 活血 祛瘀 止痛 ； 生地 黄和 血养 阴 ； 柴胡、 枳壳 、 桔梗 疏肝解 郁 ， 调理 气机 ； 甘草 调 和诸 药 。 气 血兼 顾 ， 升降 同 施， 攻 中寓 补 ， 组 方甚 妙 ， 共奏活血祛瘀 、 通 脉止 痛 之 功。 研究 表 明 ， 血 府逐瘀 汤 能有效 抑制 心肌 细胞坏 死凋
化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效
内蒙古中医药第39卷2020年11月第11期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39No.11202055化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效李先池李小莉•(江苏省徐州市中心医院江苏徐州221009)摘要目的:探究冠心病心绞痛采取化痰逐瘀汤治疗的临床疗效：方法：选取2018年5月—2020年5月我院收治的104例冠心病心绞痛患者作为研究对象，采取抽签法随机分为试验组和参照组，各52例。
参照组采用常规西医方法进行治疗，试验组在此基拙上加用化痰逐瘀汤治疗，对比两组治疗效果、不良反应发生情况。
结果：试验组治疗总有效率(9&08%,51/52)明显高于参照组(82.69%,43/52),差异存在统计学意义(P<0.05)；试验组不良反应发生率(3.84%,2/52)对比参照组(7.69%,4/52),差异无统计学意义(P>0.05)o结论：化痰逐瘀汤用于治疗冠心病心绞痛可提高治疗效果且安全性较高，值得推广。
关键词化痰逐瘀汤；冠心病；心绞痛；临床疗效中图分类号:R259文献标识码：B文章编号:1006-0979(2020)11-0055-02冠心病是常见心血管疾病，指的是冠状动脉发生粥样硬化致使冠脉血管狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧，继而引发心绞痛，影响日常生活叫中医研究冋资料显示，冠心病心绞痛属“心痛”“胸痹”范畴,化痰逐瘀汤治疗效果较好。
本文将研究对象设置为我院2018年5月—2020年5月收治的104例冠心病心绞痛患者，探究中医化痰逐瘀汤的疗效，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年5月一2020年5月我院收治的104例冠心病心绞痛患者作为研究对象，采取抽签法随机分为试验组和参照组.各52例。
参照组男性28例，女性24例；年龄43~ 77岁，平均年龄(62.16±4.83)岁；病程1~7年，平均病程(3.72士0.86)年。
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛60例临床观察
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛60例临床观察发表时间：2015-03-06T17:01:13.770Z 来源：《医药前沿》2014年第29期供稿作者：王德祥[导读] 观察血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。
王德祥（江苏省盐城市射阳县中医院江苏盐城 224300）【摘要】目的：观察血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。
方法：病人全部在治疗前7天停止服用抗心绞痛药品，患者心绞痛发作时就服用硝酸甘油，同时记录服用量。
治疗组予以血府逐瘀汤治疗，方药包括5.8（±0.4）克柴胡、8.5（±3.2）克当归、11.5（±1）克生地、5.9（±0.5）克川芍、13.6（±1）克积壳、11.4（±0.6）克桃仁、4.9（±0.9）克红花、10.2（±0.5）克赤芍、5.9（±0.8）克桔梗、5.4（±0.8）克甘草。
若有心阳不振者在此方药基础上加5.8（±1）克桂枝。
胸痛者加11.5（±1.5）克郁金、11.4（±0.5）克瓜萎壳。
面色灰者加用14.6（±1.4）克丹参。
气虚者加用17.2（1.6）克太子参、29.5（±2.5）克黄茂。
心悸者加用8.7（±1.3）克五味子、11.2（±0.9）克麦冬。
每天 1剂，通过清水煎到190（±20）毫升，每天早晚各服用1次。
对照组患者均予以硝酸异山梨酷片进行治疗，每天3次，每次9（±2）10 毫克，28天为一个治疗循环，1治疗循环后分析治疗效果。
治疗过程中，除心绞痛发作时服用硝酸甘油片外，均停止使用其他抗心绞痛药物。
结果：心绞痛治疗效果对比，治疗组：15例显效,12例改善,3例无效,治疗组的总有效率为90%;对照组：5例显效,10例改善,14例无效,加重1例病情加重,对照组患者的总有效率为50%;治疗组的治疗有效率显著的超过对照组。
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临 床 研 究
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
３ ８・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
我院在西医常 规治疗 基础 上联合 使用 化痰 逐瘀 汤 ，方 中以瓜蒌 、薤 白为君药 ，可 以豁 痰 宽胸 ，理 气通 阳，化 瘀 止痛 ，半夏 、枳实 能够宽 胸行气 ，茯苓 和 当归 具有 健脾 化 痰理气的效果 ，桃 仁 、红 花 、丹参 可 以活 血化瘀 、止 痛疏 通经络 ，川芎乃 血 中气 药 ，具有 行气 活血 、通 调气 机 的效 果 ，全方合用共奏化痰散结 、通络止痛 的作用 ｊ Ｊ 。现代药
注 ：与对 照组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
３ 讨 论
例 ，女 １ ９例 ，年 龄 ４ ９—７ ６岁 ，平 均年 龄 （ ５ ５ ． ５ ７±４ ． ３ ６ ）
岁 ，病程 ４月 一 ９年 ，平均病程 （ ４ ． ７ ３． ４ － １ ． ２ ６ ）年 ；对 照组
目前冠心病心 绞痛 的发病 率呈 逐年上 升趋 势 ，其 主要 是 由于高血 压病 、糖尿 病 等 引发 导致 患者 动 脉 出现 受损 ， 血管发生堵塞 ，最 终引发 冠状 动脉 供血不 足导 致疼 痛。祖
亏虚为主 ，血瘀 、痰 凝 、气滞 为发病 因素。我 院在西 医常 规 治疗基础 上采 用化痰 逐瘀 汤治疗 冠心病 心绞 痛取 得 了满
意 的治疗效 果 ，报告 如下。 １ 资料和方法 １ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ ２年 ８月至 ２ ０ １ ３年 ８月 在我 院治 疗 的冠 心病心绞 痛患者 １ １ ４例作 为研究 对象 ，采用 随机 数 字表法将 患者分 为观察组和对照组各 ５ ７例 。观察组 中男 ３ ８
原则 。
两组患者在年龄 、性 别 、病 程等一 般资 料方 面 比较 差异 不 具 有统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
１ ． ２ 诊断标准 所选 患者诊断符合下列标 准 ：突发胸 骨 上 段或者中段 的压榨 性 、闷胀 性疼 痛 ，放射 到左 肩 、左 上 肢 的前 内侧 ，心 电图显示 心肌缺 血指 征 ，Ｒ波 在优势 导联 上有缺 血 陛 ｓ Ｔ段 下移 超过 ０ ． ０ ５ ｍＶ，正 常心 电 图不 出现 Ｔ
心绞痛 ，疗效显著 ，值得临床推广应用。
【 关键词 】 化痰逐瘀 汤；冠 心病心绞痛 ；临床观察 【 中图分类号 】Ｒ ５ ４ １ ． ４ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）０ ２— ０ ０ ３ ８ 一 叭 ２ 结 果
化 痰 逐瘀 汤 加 减 治 疗 冠 心 病 心 绞 痛 ５ ７例 临床 观 察
唐 瑛
昆明 ６ ５ ０ ５ ０ ３ 昆明滇池旅游度假区大渔街道社区卫生服务中心 ，云南
【 摘 要】 目的 ： 探讨化痰逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛临床疗效 。方法 ：观察冠 心病心 绞痛患者 １ １ ４ 例作 为研究 对象 ，随机 分为
观察组和对照组各 ５ ７例 ， 对 照组采用西 医常规治疗 ，观察组在对照组基础上联合化痰逐瘀 汤加减 治疗 ，观察两组患者临床疗效 。结果 ：观 察组患者治疗总有效率明显优于对照组 ，差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：在西 医常规治疗基础上联合使用化痰逐 瘀汤治疗冠 心病
冠 心病 心绞 痛属 于心 血管 内科 的常见 病和多 发病 ，主 要是冠状动 脉供 血不 足引 发 的心 肌剧 烈 、短暂 性 的缺血 和
２ ． １ 两组患者临床治疗效果情况 观察组患 者治疗 总有效 率９ ４ ． ７ ４ ％ ，明显优于对 照组 患者 的 ８ ０ ． ７ １ ％ ，差 异具有 统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，具体见表 １ 。
理学研究证实 瓜 蒌可 以增 加 冠心 病 患者 的心 肌 血液 供应 ， 丹参能发挥抗凝 血 、改善 血液 微循 环 的效 果 ，川 芎可 以增 强冠状动 脉 的血液 流 量 ，减 少心 肌 耗氧 量 。本研 究 显示 ，
波倒置导联上发生 Ｔ波倒 置超 出 ２ ｍｍ；中医诊断符 合痰瘀 闭阻型 ，症见 胃脘痞 满 ，气 喘促 ，舌 暗红 ，有 瘀 斑 ，苔 滑
厚 腻 ，脉滑 。 １ ． ３ 治疗方法 对照组患者采取 西医常规 治疗模式 ，积极 改善患者冠 状 动脉供 血 、抗凝 血 、降低 血压 、改善血 脂 等
对症 支持 治 疗 ，同时给 予 患者 口服 硝 酸异 山梨 酯 片 治疗 ， ｌ Ｏ ｍｇ ／ 次 ，３次／ ｄ 。观察 组患者在对 照组 治疗基础 联合 １ ５ １ 服 中药化痰逐瘀汤治疗 ，具体用方如下 ：瓜蒌 １ ５ ｇ ，薤 白 １ ０ ｇ ， 半夏 １ ０ ｇ ，枳实 １ ０ ｇ ，桃仁 ｌ Ｏ ｇ ，红花 １ ０ ｇ ，当归 １ ０ ｇ ，川 芎 １ ０ ｇ ，丹参 １ ５ ｇ ，茯苓 １ ５ ｇ ，甘 草 ６ ｇ ，上述 药物 水 煎服 ，武
表 １ 两组 患者临床治疗效果情况表 ［ ｎ（ ％） ］ 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 （ ％）
缺氧改变 引发 的一组 临床 综合征 ，主要 的临床 症状是 前胸 压 榨性 的疼痛 ，发生 的部位 在胸 骨 的后 段 …。 中医学认 为
本 病属于 “ 胸痹 ” 范畴 ，主要 的病机 为本 虚标实 ，以脏腑
中男 ３ ５例 ，女 ２ ２例 ，年龄 ４ ７— ７ ８岁 ，平均年龄 （ ５ ５ ． ９ １±
４ ． ４ ２ ）岁 ，病程 ３月 ～９年 ，平均病 程 （ ４ ． ８ １±１ ． ３ ５ ）年 。
Байду номын сангаас
国医学认 为本病属于 “ 胸痹” ，由于痰湿 、气滞 、瘀 血等因 素造成血 脉 的运行 受 阻 ，最终 瘀 血停 在 胸 中 ，不 通 则痛 ， 引发本病 。痰浊交 阻是 引发本 病 的重要病 机之 一 ，痰 与瘀 两者互为 因果 ，中医学认 为痰浊 是冠 心病 心绞痛 的始 动 因 素 ，因此在 治 疗 上要 以化 痰 通 络 、化瘀 活血 为 主 要 治 疗