身痛逐瘀汤的组成与功效作用、加减

身痛逐瘀汤的组成与功效作用、加减

【组成用量】

桃仁、红花、当归、牛膝各10g，川芎、没药、五灵脂、地龙各8g，秦艽、羌活、香附各5g，甘草4g。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

方用桃仁、红花、当归、川芎、五灵脂、没药以活血化瘀，配以秦艽、羌活、地龙以通络宣痹。全方共呈活血化瘀，通络止痛之功效。主要用于治疗瘀血痹阻经脉，肢节或周身疼痛之病证。

本方具有扩张血管，促进血液循环，镇痛，消炎，抗风湿等作用。

【辨治病证】

中医临床运用以肢体或周身痹痛，日久不愈，舌质紫暗或有瘀斑为其汤证之要点。

本方适用于治疗痛风、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、腰椎骨质增生症、坐骨神经痛、腰扭伤、脑外伤后综合征、面神经麻痹、三叉神经痛、雷诺症、末梢神经炎等病证，而必须症见肩痛、臂痛、腰痛、腿痛等肢体痹痛经久不愈，舌质暗红，舌边有瘀点，脉弦涩者之病人。

现代运用与主治疾病)

1.坐骨神经痛(瘀血阻络型)治宜活血化瘀，通络止痛。

以本方加伸筋草为主治方。

若风寒胜者，如川乌、桂枝。若湿热重者，加苍术、黄柏。若气虚甚者，加黄芪。若疼痛剧烈者，加蜈蚣。若肾阳虚者，去桃仁、红花，如附片、肉桂。若肾阴不足者，去桃仁、红花，加杜仲、枸杞子、熟地、桑寄生。

2.腰扭伤(瘀血痹阻型)治宜活血，通络，止痛。

以本方为主治方。

若正气不足者，加黄芪、党参。若剧痛者，加玄胡索、七叶莲。

3.脑震荡(瘀血闭窍型)治宜活血化瘀，开窍醒神。

以本方去红花、五灵脂、牛膝，加乳香、赤芍、全蝎、炙蜈蚣、葱管为主治方。4.类风湿性关节炎(痰瘀痹阻型)治宜活血祛瘀，化痰通络。

以本方去没药、五灵脂、秦艽，加杭白芍15g，皂角刺、白芥子各6g为主治方。

若关节疼痛剧甚者，加制乳没各4g，或加全蝎10g，蜈蚣2条。关节肿甚者，加生薏仁米15g，苍术10g。关节冷痹痛甚者，加附片10g。关节热烘痛甚者，加生地15g，黄柏6g。

5.进行性系统性硬皮病(瘀血内阻型)治宜活血通脉，化瘀通络。

以本方去秦艽，加鸡血藤、赤芍各15g为主治方。

若吞咽困难者，加枳壳、苏梗各10g。心痛者，加薤白、玄胡索各10g。心悸怔忡者，加丹参15g，远志6g。肤寒、肢冷者，加制附子、桂枝各10g。

6.产后关节痛(血瘀型)治宜养血活血，通络止痛。

以本方为主治方。

7.深部静脉血栓形成(气滞血瘀型)治宜行气化瘀，活血通络。

以本方去红花、没药、羌活，加威灵仙20g为主治方。

8.褥疮(气滞血瘀型)治宜行气活血，润肤通络。

以本方去没药为主治方。

9.红斑性肢痛病(血瘀型)治宜行气活血，化瘀通络。

以本方化裁：黄芪、秦艽、桑枝各12g，忍冬藤15g，僵蚕、赤芍各10g，地龙、香附、五灵脂、当归、桃仁各9g，川芎6g，甘草3g为主治方。

10.面神经麻痹(血瘀痹阻型)治宜活血化瘀，通络定痉。

以本方去五灵脂、牛膝、甘草，加白附子、白僵蚕、鸡血藤、全蝎为主治方。11.三叉神经痛(瘀阻面络)治宜活血化瘀，通络止痛。

以本方去秦艽，加桂枝、白芷、全蝎、蜈蚣、乳香、细辛为主治方。

12.末梢神经炎(气滞血瘀型)治宜活血散瘀止痛。

以本方去没药、香附、甘草，加桂枝、玄胡索、赤芍为主治方。

13.雷诺病(瘀血阻络型)治宜祛瘀通脉，和营行气。

以本方去秦艽、没药、五灵脂、牛膝、甘草，加附子、肉桂、独活为主治方。14.泌尿系结石(气滞血瘀型)治宜活血化瘀，理气排石。

以本方加葎草、大剂量石苇为主治方。

若血尿重者，加紫珠草。若结石不移动者，加炙山甲片。若肾阴虚者，加生地。若肾阳虚者，加附片。