身痛逐瘀汤
身痛逐瘀汤辅助治疗单纯外伤性冈上肌肌腱炎的临床应用
身痛逐瘀汤辅助治疗单纯外伤性冈上肌肌腱炎的临床应用摘要：冈上肌肌腱炎是常见的肩部运动损伤，常发于运动员、军人等肩部负荷较大，使用频次较高的人群。
主要症状表现为肩部疼痛，肩部活动受限等，由于患病人数众多，对患者生活影响大，如何有效的治疗冈上肌肌腱炎已经成了重要的临床问题。
关键词：冈上肌肌腱炎；身痛逐瘀汤；治疗前言肩关节在日常生活中起到手臂的内收外展功能，在此过程中，冈上肌肌腱与肩峰、肱骨头及喙肩韧带的间隙会缩小。
特别是运动员、军人等群体长期训练的人群，肩部负荷增大，冈上肌肌腱受到的挤压摩擦增多，极易引起冈上肌肌腱产生无菌性炎症、撕裂。
随着医学的发展，结合中医西医的医疗经验，衍生出了多种治疗冈上肌肌腱炎的临床方法。
1 冈上肌肌腱炎的病症及搭配身痛逐瘀汤的意义冈上肌肌腱炎是由于肌腱受到摩擦、挤压导致的无菌性炎症。
患者表现为肩部明显疼痛，肩关节活动度降低，肩部功能受阻。
身痛逐瘀汤是我国首批白首经典名方之一，其基础方为桃红四物汤，主要功效为散淤通络，止痛行痹，在痛风和关节的治疗上有显著效果。
组方含川芎、秦艽、没药、桃仁、红花、当归、地龙（酒炒）、牛膝（酒浸）、羌活、甘草、五灵脂（酒淘）、香附[1]。
冈上肌肌腱炎最明显的病症就是肩部疼痛，在治疗中搭配身痛逐瘀汤可帮助患者疏经活络，排除气滞血瘀。
使用身痛逐瘀汤联合用药，不仅可减弱西药带来的副作用还可利用中药持久去根、多靶点效应的优点，缓解患者痛症，提高临床治疗效果。
2 身痛逐瘀汤辅助治疗的实施方法在对外伤性冈上肌肌腱炎的临床治疗中，总结发展出了几种显著有效的治疗方法，下面对几种主要方法进行阐述。
2.1 身痛逐瘀汤辅助冲击波疗法冲击波作为一种新颖的治疗手法，其原理是通过机械、空化及热效应等作用于机体，松解组织粘连、刺激血管再生、封闭神经末梢及减少炎性因子。
体外冲击波治疗采用瑞士EMS放射式体外冲击波治疗机，使患者呈坐位或健侧卧位，调节冲击焦点至刚上肌腱大结节附着处和痛点，做横向和纵向的震波治疗。
探讨身痛逐瘀汤治疗骨伤科疾病临床应用进展
探讨身痛逐瘀汤治疗骨伤科疾病临床应用进展 赵越（溧阳市中医医院，江苏 溧阳 213300）【摘要】身痛逐瘀汤源自《医林改错》下卷，是一种主治痹症有淤血者的中药方剂，具有活血散瘀、通经活络、祛风止痛以及除湿的功效。
伴随中医学的发展，其在临床中的应用价值日渐凸显，大量临床研究以及实践经验显示，基于中医辨证治疗原则，采用身痛逐瘀汤加减治疗各类骨伤科疾病，临床疗效十分理想。
【关键词】身痛逐瘀汤；骨伤科；应用进展【中图分类号】R274【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）29-0091-04身痛逐瘀汤由秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归以及灵脂、香附、牛膝与地龙等中药材组成。
《医林改错》作者王清任认为“风寒湿三气杂至，合而为痹”者，日久多显血瘀，故制成身痛逐瘀汤，其熔活血化瘀、祛风除湿于一炉，方剂中桃仁、红花、当归、川芎共奏活血化瘀之效，亦可使血行风自灭、血行湿；没药、灵脂以及香附则用以理气、止痛与化瘀；牛膝、地龙二者则有益活血通络而利关节；秦艽、羌活祛风除湿效果极佳，甘草则为和药。
方剂以活血祛瘀为主，兼备祛风除湿，良好体现了王氏“痹症有淤血”思想特点[1]。
近年来，以身痛逐瘀汤为基本方的加减治疗方案在骨伤科疾病中显示出独特优势。
本文以“身痛逐瘀汤”为【关键词】，通过查阅各医学数据库，对相关文献进行了研究分析，就身痛逐瘀汤在骨伤科疾病中的临床应用进展做了如下综述，以期为临床更好了解该方剂的作用机制以及制定用药方案提供参考。
1 脊柱相关疾病1.1 腰椎间盘突出症作为中青年群体的常见多发疾病，腰椎间盘突出症是由于髓核、纤维环以及软骨板组成的腰椎间盘发生退变，加之纤维部分或全部破裂，髓核突出对神经根与马尾神经形成刺激、压迫所发生的一种综合征。
在中医学中，该病归属于“腰痛”“腰脚痛”范畴，其病机在于肾亏体虚、气滞血瘀与感受湿热，故治疗应以活血化瘀、化湿散寒、壮骨补肾为原则。
萨莉勇研究中，以96例腰椎间盘突出症患者为例，通过对比研究方式探寻针灸联合加味身痛逐瘀汤的临床疗效，结果显示，接受针灸联合加味身痛逐瘀汤治疗的观察组患者疼痛指数、血清炎症因子水平比只接受针灸治疗的对照组更具优势[2]。
中药方歌
1、身痛逐瘀汤：秦艽3g 川芎6g 桃仁9g 红花9g 甘草6g 羌活3g 没药6g 当归9g 五灵脂6g 香附3g 牛膝9g 地龙6g。
功用：活血化瘀，行气止痛。
方歌：身痛桃红膝地龙，香附秦艽草归芎，羌活五灵兼没药。
2、独活寄生汤：独活9g桑寄生6g 杜仲6g 牛膝6g 细辛3g 秦艽6g 茯苓6g 白芍6g 防风6g 川芎6g 当归6g 甘草6g 肉桂6g 人参10g 熟地6g 秦艽6g 蜈蚣5g。
功用：温经通络，祛寒除湿。
方歌：独活寄生艽防辛，芎归地芍苓桂心（肉桂），杜仲牛膝人参草，痹症日久能屈伸。
3、大秦艽汤：秦艽9g 川芎6g 独活6g 当归6g 白芍6g 石膏6g 甘草6g 羌活3g 防风3g 白芷3g 黄芩3g 白术3g 茯苓3g 生地3g 熟地3g 细辛2g 牛膝10g 地龙5g防己5g。
治则：清热化湿，宣痹止痛。
方歌：大秦艽汤羌独防，辛芩芷芎二地黄，石膏归芍苓术草。
4、右归丸：熟地24g 山药12g 山茱萸9g 枸杞子9g 菟丝子12g 杜仲12g 鹿角胶12g 肉桂6g 制附子6g 当归9g。
功用：温补肾阳，强筋健骨；方歌：右归熟地附肉桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子。
5、左归丸：熟地24g 山药12g 山茱萸12g 枸杞12g 牛膝9g 菟丝子12g 鹿角胶12g 龟板胶12g。
功用：滋阴补肾，强腰健膝。
方歌: 愚弟要牛狗兔鹿龟（山茱萸、熟地黄、山药、牛膝、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板）6、新伤续断汤：当归尾12g 地鳖虫6g 乳香3g 没药3g 丹参6g 自然铜醋煅12g 骨碎补12g 泽兰6g 延胡索6g 苏木10g 续断10g 桑枝12g。
功用：和血生新，接骨续筋。
方歌：新伤续断归木虫，乳没丹参自然铜，泽兰延枝续骨碎。
7、壮筋续骨汤加减：当归12g白芍10g川芎10g熟地15g杜仲10g 续断10g五加皮15g骨碎补10g 桂枝10g 三七10g 黄芪15g 补骨脂10g 菟丝子10g 党参15g木瓜10g 刘寄奴15g 地鳖虫10g。
逐瘀汤
五个逐瘀汤
1.血府逐瘀汤-王清任《医林改错》：活血祛瘀，行气止痛。
上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧3妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。
现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。
1.少腹逐瘀汤：由血府逐瘀汤去柴胡、枳壳、桔梗，牛膝、甘草、生地，加蒲
黄、五灵脂、干姜、肉桂、元胡、小茴香、没药。
活血祛瘀，温经止痛。
用于瘀滞寒凝，少腹积块，月经不调，崩漏少腹痛者。
2.身痛逐瘀汤-清任《医林改错》，由血府逐瘀汤去柴胡、枳壳、桔梗、生地，
加秦艽、羌活、没药、五灵脂、香附、地龙。
活血祛瘀，祛风除湿，通痹止痛。
瘀血挟风湿，经络痹阻，肩痛、臂痛、腰腿痛，或周身疼痛，经久不愈者。
3.膈下逐淤汤：由血府逐瘀汤去柴胡、桔梗、牛膝、生地，加丹皮、乌药、香
附、元胡、五灵脂。
活血消癥，行气止痛，用于膈下瘀血蓄积，或腹部胁下痞块，痛处不移者。
4.通窍活血汤：由血府逐瘀汤去柴胡、枳壳、桔梗、甘草、当归、生地、牛膝，
加生姜、红枣、老葱、麝香。
活血化瘀,通窍活络。
偏头痛，日久不愈，头面淤血，头发脱落，眼疼白珠红，酒渣鼻，久聋，紫白癜风，牙疳，妇女干血劳，小儿疳证等。
身痛逐瘀汤的功能主治
身痛逐瘀汤的功能主治身痛逐瘀汤简介身痛逐瘀汤，又称逐瘀活血汤，是一种传统中医药方剂。
它由多种中药组成，具有疏通经络、活血化瘀的功效。
本文将重点介绍身痛逐瘀汤的功能主治。
功能主治身痛逐瘀汤主要用于治疗由于气血淤滞而引起的各种疼痛症状。
以下是身痛逐瘀汤的主要功能和主治：1. 疏通经络身痛逐瘀汤中的一些中药成分具有疏通经络的功效，可以帮助改善气血循环，打通堵塞的经络，从而缓解身体各部位的疼痛感。
2. 活血化瘀身痛逐瘀汤中的成分有活血化瘀的作用，可以加速血液循环，促进瘀血的溶解与排除，减轻瘀血引起的疼痛和不适。
3. 缓解疼痛身痛逐瘀汤可以减轻由于气血淤滞引起的各种疼痛症状，如肩颈痛、腰骨痛、关节疼痛等。
它通过改善血液循环，消除瘀血，舒缓肌肉和关节的紧张，缓解疼痛感。
4. 解决气血不调问题身痛逐瘀汤中的草药还具有调理气血的功效，可以帮助调理气血失调引起的身体不适，如乏力、头晕、面色苍白等。
5. 增强免疫力身痛逐瘀汤中的一些中药成分具有提高免疫力的作用，可以帮助身体抵抗病菌和疾病，提升整体健康水平。
使用方法与注意事项身痛逐瘀汤的使用方法和注意事项：1.使用方法：–将身痛逐瘀汤药包放入热水杯中，注入适量的热水，冲泡5-10分钟。
–每天饭前或饭后温服一次，每次一包，连续服用一周为一个疗程。
2.注意事项：–对本药方成分过敏者慎用。
–孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群使用前应咨询医生或药师的建议。
–在使用过程中如出现不适或过敏反应，应立即停止使用，并咨询医生。
总结身痛逐瘀汤是一种中医药方剂，主要用于治疗由于气血淤滞而引起的各种疼痛症状。
它具有疏通经络、活血化瘀、缓解疼痛等功能，可以有效改善瘀血引起的不适。
尽管身痛逐瘀汤属于中药方剂，但在使用之前仍需要慎重，尤其对于特殊人群来说。
在使用过程中如出现不适或过敏反应，应及时咨询医生。
身痛逐瘀汤的功效与作用 药用价值 用法用量
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢身痛逐瘀汤的功效与作用药用价值用法用量
导语：每年到了季节交替的时候，各种身体不适也就纷纷而至，补养身体的时候到了，多喝点中药方剂是很有效的，一起来看一下身痛逐瘀汤的功效和作用
每年到了季节交替的时候，各种身体不适也就纷纷而至，补养身体的时候到了，多喝点中药方剂是很有效的，一起来看一下身痛逐瘀汤的功效和作用吧。
【处方】秦艽3克川芎6克桃仁9克红花9克甘草6克羌活3克没药6克当归9克灵脂6克（炒）香附3克牛膝9克地龙6克（去土）
【功能主治】活血祛瘀，祛风除湿，通痹止痛。
治瘀血挟风湿，经络痹阻，肩痛、臂痛、腰腿痛，或周身疼痛，经久不愈者。
【用法用量】水煎服。
【备注】本方以川芎、当归、桃仁、红花活血祛瘀；牛膝、五灵脂、地龙行血舒络，通痹止痛；秦艽、羌活祛风除湿；香附行气活血；甘草调和诸药。
共奏活血祛瘀，祛风除湿，蠲痹止痛之功。
【摘录】《医林改错》卷下
今天给大家讲解了一些关于身痛逐瘀汤的食疗方法等，你是否有记住一些呢，其实如果生病的话不仅要积极配合医生的治疗，还应该在饮食上多加注意，这样才会让身体更快的恢复健康。
生活常识分享。
身痛逐瘀汤关键信息表
没药
橄榄科植物地丁树ConimiphoramyrrhaEng1的干燥树脂
生品
7.46g
当归
伞形科植物当归Ange1icasinensis(01iv.)Die1s的干燥根
需鼠Trogopienis
XanthipesMi1ne-Edward的干燥粪便
醋五灵脂
7.46g
香附
莎草科植物莎草Cyperusrotundus1.的干燥根茎
生品
3.73g
牛膝
范科植物牛膝AchyranthesbidentataB1.的干燥根
生品
11.19g
地龙
车巨蚓科动物参环毛蚓Pheretirnaaspergi11um(E.Perrier)的干燥体
生品
7.46g
备注
本方未明确是口服量还是单次服量，建议结合临床实际，日1~3剂遵医嘱使用。
生品
H.19g
红花
菊科植物红花Carthamustinctorius1.的干燥花
生品
H.19g
甘草
豆科植物甘草G1ycyrrhizaIira1ensis
FiSCh.的干燥根和根茎
生品
7.46g
羌活
伞形科植物羌活NotopterygiumincisurnTingexH.T.Chang的干燥根茎和根
生品
生品
3.73g
水煎服
【功效】活血行气，祛瘀通络，通痹止痛。
【主治】瘀血痹阻经络证。症见肩痛、臂痛、腰痛、腿痛，或周身疼痛，痛如针刺，经久不愈，舌质黯或有瘀斑，脉涩。
川号
伞形科植物川可1igusticumchuanxion^HOrt.的干燥根茎
生品
7.46g
桃仁
五大“逐瘀汤”
五大“逐瘀汤”五大“逐瘀汤”一、血府逐瘀汤方歌：血府当归生地桃，红花枳壳膝芎饶。
柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作痨。
组成：桃仁四钱；赤芍、枳壳、甘草各二钱红花、当归、生地黄、牛膝各三钱川芎、桔梗各一钱半；柴胡一钱功用：活血化瘀，行气止痛主治：胸中血瘀证。
胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。
方解：本方主治诸症皆为瘀血内阻胸部，气机郁滞所致。
即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。
胸中为气之所宗，血之所聚，肝经循行之分野。
血瘀胸中，气机阻滞，清阳郁遏不升，则胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺，且有定处；胸中血瘀，影响及胃，胃气上逆，故呃逆干呕，甚则水入即呛；瘀久化热，则内热瞀闷，入暮潮热；瘀热扰心，则心悸怔忡，失眠多梦；郁滞日久，肝失条达，故急躁易怒；至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血征象。
治宜活血化瘀，兼以行气止痛。
君：桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。
臣：赤芍、川芎助君药活血祛瘀；牛膝入血分，性善下行，可去瘀血，通血脉，并引血下行，共为臣药。
佐：生地、当归养血益阴，清热活血；桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气；柴胡疏肝解郁，升达清阳，与桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，使气行则血行，以上均为佐药。
使：桔梗并能载药上行，兼有使药之用；甘草调和诸药，亦为使药。
诸药合用：一为活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；二是祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊；三为升降兼顾，既能升达清阳，又可降泄下行，使气血和调。
合而用之，使血活瘀化气行，则诸症可愈，为治胸中血瘀证之良方。
临床运用：王氏认为，“隔膜以上满腔皆血，故名曰血府”。
血府逐瘀汤是为血府血瘀而立，因瘀血阻碍，致气血循环、交换发生障碍，影响心行血、肺行气功能，故可见“胸痛、胸任重物、胸不任重物、瞀闷、夜不安、心跳心忙”等症状，而这些症状与现代冠心病、心律失常、慢阻肺等呼吸、循环系统疾病的症状很相似。
身痛逐淤汤治疗腰腿痛的应用
身痛逐淤汤治疗腰腿痛的应用【摘要】目的：分析身痛逐淤汤治疗腰腿痛的应用效果。
方法：选择我院于2020.12-2021.12月，1年内收治的98例腰腿痛患者，将所有患者用数字随机法为对照组（49例，使用药物治疗）和治疗组（49例，使用身痛逐淤汤治疗）。
结果：治疗组NRS疼痛评分、症状改善时间均明显低于对照组，同时治疗组的生活质量明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：腰腿痛患者使用身痛逐淤汤治疗可取得明显更佳的效果，可显著减轻患者疼痛症状，缩短治疗时间，提高患者生活质量，有较高应用价值。
【关键字】身痛逐淤汤；腰腿痛；应用价值腰腿痛是脊柱脊髓外科门诊常见病症，最明显的症状是腰腿持续疼痛。
腰腿痛发病可能受到多种因素影响，外伤、慢性劳损、劳动过度、经络阻塞、风寒湿邪等都是常见的病因[1]。
腰腿痛的治疗一般都是以镇定止痛为主，但是治疗效果并不理想，往往需要持续用药，一旦停止用药就会病情反复，出现疼痛症状。
在此背景下，中药汤剂治疗腰腿痛的方法越来越受到重视。
本研究中，即分析了身痛逐淤汤治疗腰腿痛的应用效果，具体报道如下：1 对象和方法1.1 对象选择我院于2020.12-2021.12月，1年内收治的腰腿痛患者98例。
将所有患者用数字随机法分组为对照组（49例，男26例，女23例，平均病程2.35±0.46年，平均年龄55.26±4.92岁）和治疗组（49例，男25例，女24例，平均病程2.43±0.55年，平均年龄55.11±5.14岁）。
对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。
1.2 方法在治疗期间，对照组仅使用常规药物治疗，治疗组在此基础上给予身痛逐淤汤治疗。
所有患者使用洛索洛芬钠片（迪沙药业集团有限公司，国药准字H20050437），餐后口服，1片/次，3次/d。
一周为一个疗程，服用一个疗程后观察效果。
五大逐瘀汤
【五大逐瘀汤】
血府逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤此五方皆为王清任创制的活血化瘀名方，常称之为五逐瘀汤，各方均以桃仁、红花、川芎、赤芍、当归等为基础药物，均具有活血化瘀止痛之作用，主治瘀血所致的病证。
具体不同详见下文 1 血府逐瘀汤
血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，
柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳
〔主治〕胸中血瘀证
血府逐瘀汤中配伍行气宽胸之枳壳、桔梗、柴胡镟血下行之牛膝，故宣通胸胁气滞，引血下行之力较好。
2 通窍活血汤
通窍全凭号麝香，桃红大枣与葱姜，
归芎黄酒赤芍药，表里通经第一方
〔主治〕瘀阻头面证
通窍活血汤配伍通阳开窍之麝香、老葱等，故活血通窍作用较优。
3 膈下逐瘀汤
膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘，
归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安
〔主治〕瘀血阻滞膈下证
膈下逐瘀汤中配伍香附、乌药、枳壳等疏肝行气止痛药，故行气止痛作用较大，主治瘀血结于膈下、肝郁气滞之两胁及腹部胀痛有痞块者。
4 少腹逐瘀汤
少腹逐瘀小茴香，玄胡没药芎归姜，
官桂赤芍蒲黄脂，经暗腹痛快煎尝
〔主治〕寒凝血瘀证
少腹逐瘀汤中配伍温通下气之小茴香、官桂、干姜，故温经止痛作用较强，主治血瘀少腹之积块、月经不调、痛经等。
5 身痛逐瘀汤
身痛逐瘀桃归草，脂艽附羌与地龙，
牛膝红花没药草，通络止痛力量雄
〔主治〕瘀血痹阻经络证
身痛逐瘀汤中配伍通络宣痹止痛之秦艽、羌活、地龙等，故多用于瘀血痹阻经络所致的肢体痹痛或周身疼痛等症。
身痛逐瘀汤在骨痹患者运用不良反应总结与分析
身痛逐瘀汤在骨痹患者运用不良反应总结与分析摘要：骨痹属于五体痹之一，是由六淫之邪侵扰人的大中小关节，导致经脉气血被封闭，从而出现肢体沉重关节剧痛等不良症状。
身痛逐瘀汤主要活血化瘀、调节气血、祛除湿热，帮助患者疏通经脉和气血。
目前，关于骨痹的西药治疗主要有：糖皮质激素、甲泼尼龙等激素类药物，中成药类有身痛逐瘀汤，可以较好的缓解患者的不适症状，减少患者痛苦等，但其由于所涉及的药物种类繁多，往往可能导致不良反应的产生。
[关键词]:身痛逐瘀汤骨痹不良反应骨痹这一个词语出自东汉时期《素问·痹论》。
其含义指人体气血不足，导致寒湿之邪伤发于骨髓的病症。
骨痹的主要症状为骨痛、四肢沉重、感觉有麻痹不适感、四肢难举，无法进行日常活动。
用现代化的词语来说就是：风湿类疾病，本病一年四季均可发病，以冬季居多。
发于周围关节者以女性较多。
发于中枢关节者以青年男性居多。
本病与痛痹、历节、痛风、热痹、鹤膝风、尫痹等的某些证型可能有所交错，如果出现关节剧痛、活动受限、肢节拘挛屈曲和脊柱强直畸形者均可列入本病的范畴。
身痛逐瘀汤其具体的药方构成是：当归与怀牛膝各15g，秦芫、没药、羌活、五灵脂、桃仁、川芍、地龙各12g，党参与白蛇草各30g，2条4cm左右长的成年娱蛤，红花9g，香附10g，甘草6g。
将这些中药混匀，先小火再大火，水量分成三次加，以最后熬制成一天的量三碗左右。
熬药过程中勿盖上盖子，确保药气流通。
这种药物对于治疗风湿类患者有着良好的治疗效果，但是由于药效复杂、具体的药物作用机制不太明确，这就病人在服用该汤药后会出现恶心、呕吐、食欲不振、肾损伤等不良反应。
本文作者，从分析骨痹患者在服用身痛逐瘀汤后，所产生的不良反应进行了总结和分析，帮助相关医生治疗该类临床疾病时，可以有参考和借鉴的资料，并规避一些不必要的问题。
具体分析如下:1.骨痹患者在服药的过程中所出现的不良反应1.恶心、呕吐，肠道不适：根据相关文献报道，在广西某中西医结合医用针对身痛逐瘀汤应用于骨痹患者的治疗中，患者自诉服药七日后，治疗效果良好，但是却出现了食欲不振，胃口变小这种情况，平日里见到油腻的食物或者过油过咸的菜无法正常服用。
经典名方身痛逐瘀汤
红花羌草五灵没，周身疼痛瘀痹消。
身痛逐瘀膝地龙 香附羌秦草归芎
黄芪苍柏量加减 要紧五灵桃没红
【来源】《医林改错》卷下。
【组成】秦艽3克 川芎6克 桃仁9克 红花9克 甘草6克 羌活3克 没药6克 当归9克 灵脂6克(炒) 香附3克 牛膝9克 地龙6克(去土)
【用法】水煎服。
【功用】活血祛瘀，祛风除湿，通痹止痛。
【主治】瘀血挟风湿，经络痹阻，肩痛、臂痛、腰腿痛，或周身疼痛，经久不愈者。
【加减】若微热，加苍术、黄柏，若虚弱，量加黄耆30～60克。
《医林改错注释》：方中秦艽、羌活祛风除湿，桃仁、红花、当归、川芎活血祛瘀，没药、灵脂、香附行气血，止疼痛，牛膝、地龙疏通经络以利关节，甘草调和诸药。
身痛逐瘀汤应用心得
３６・ ６
哈尔滨 医药 ２ １ 年第 ３ ０１ １卷第 ５期
身痛 逐瘀 黑龙 江 省绥化 市第 一 医 院 ， 黑龙 江 绥化 １２ ５ ） ５０ ３
摘要 痹证 是风 、 、 、 寒 湿 热等外邪侵袭人体 ， 闭阻经络 导致气血运行 不畅的 病症 ， 不管是风 湿性 关节炎或 者骨质 增生 等 各种疼痛性 疾病 ， 只要符合寒 湿 闭阻经络兼有瘀血的病机 ， 均可应用 身痛逐瘀 汤进行 治疗 ， 笔者通过 临床验 案证 明疗效确切 。 关键词 身痛逐瘀 汤 ； 证 痹 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ． ９４ １ ［ 文献标识码 ］ Ｂ 学科 分类代码 ： ３ ０ ３ ５ ．５
２ ３ 提取溶剂 的选择 ： ． 芍药苷易溶 于水 、 甲醇 、 乙醇 ， 稀 用稀 乙醇超声提取 ３ ｉ 比较好 的提取方法 。 ０ｒ ｎ为 ａ ２ ４ 流动相 的选择 ： ． 乙腈 ～ ． ％磷酸溶液流动 相系统 。此 ０１ 流动相系统对芍药苷分离效果 好 ， 理论 塔板 数高 。 ２ ５ 本实验 主要采 用薄 层鉴别 、 效液相 色谱法 对 胃康灵 ． 高 胶囊进行 了初步质量控制 ， 为保证用 药安全 ， 还应进行性 状 、 装量差异 、 分 、 水 崩解 时限的检 测 ， 以及微生 物限度检 查等项 内容 。 ２ ６ 甘草 的鉴 别 ： ． 文献报 道 甘草 的鉴别多采用 甘草酸铵 或甘草次酸作 为对 照品 ， 硅胶 Ｇ板上 点样 ，０ １ ％硫酸 乙醇作 为显色剂 。 ２７ 三七 的鉴别 ： 七 的鉴定参 考 《 典 》 理 ， 水饱 和 ． 三 药 处 用 的正 丁醇超 声处 理 ２ ｉ， 三氯 甲烷 一甲醇 一水展 开 ， ０ｍｎ 用 斑 点 显 色 比较 清 晰 … 。 总之 ， 评价一种 药品的质量 ， 关键是其疗效 ， 此实验 只是 对其组 方进 行 了外在 的质量控 制 ， 还欠缺药理学实验 和临床
身痛逐瘀汤如何治疗腰椎间盘突出症
身痛逐瘀汤如何治疗腰椎间盘突出症说到腰椎间盘突出症，相信大家并不陌生，在我们生活的周围，经常会看到得此病症的人，因为得此病症的人通常有一个惯有的特点，那就是经常坐着或弯着腰。
很多人认为老年人好得腰椎间盘突出，这是对该病症最大的误解，事实上，腰椎间盘突出症多发于青壮年群体，且男性的发病率远远高于女性，细心的朋友会发现一个问题，那就是患有腰椎间盘突出症的患者，职业司机占有很大比例，也因而被广大司机朋友们戏称为“职业病”。
所谓腰椎间盘突出症就是腰椎间盘发生严重变形，使得纤维环发生破裂，髓核由此而突出，当神经根受到刺激或压迫时，便会出现腰椎间盘突出症最典型的症状，即腰腿疼痛。
腰椎间盘突出症是临床中常见的一种病症，患有该病症的患者需要长期经受疾病带来的痛苦与折磨，尤其是病症发作时，真可谓是生无可恋。
根据临床多次实践证明，身痛逐瘀汤对治疗腰椎间盘突出症有着显著效果。
1、适应症及禁忌人群1.一般适用于体质比较强壮，由于淤血痹阻经络所致的腰腿痛。
2.不合适使用身痛逐瘀汤的患者：患者年龄大于60岁或小于18岁。
处于怀孕期间的女性或处于哺乳期间的女性。
除了腰椎间盘突出症之外，还存在其它传染病等。
存在神经麻痹症状的患者，如大小便功能障碍、明显性功能障碍等。
2、典型治疗病例（1）男性患者，年龄32岁患者在确诊的前一个月，因搬运重物的缘故扭伤了腰部，之后便常常感觉到腰腿部疼痛不已，不能俯身，也不能仰卧，每当进行俯仰动作时，必会加剧疼痛感，并且有时候腰部疼痛可以蔓延扩散到腿部，经中医辨证：舌苔薄白，舌尖上有少许瘀点，脉紧涩。
腰椎CT检查结果为：腰4-5椎间盘突出。
由于该病例中的患者年纪尚轻，由于外伤导致的腰腿部疼痛，多是因淤血痹阻造成的。
所以治疗这类腰椎间盘突出症，药物应以活血药为主，再辅以理气的药物。
可根据患者的实际情况，采用身痛逐瘀汤加减法。
身痛逐瘀汤药物成分为：地龙10g、当归10g、桃仁10g、乳香10g、羌活10g、川穹10g、红花10g、苏木10g、牛膝10g、香附10g,丹参15g，炙甘草6g，全蝎5g。
身痛逐瘀汤功效
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身痛逐瘀汤功效
导语：药物的种类较多，不同的药物在疾病治疗上都是有着不同，因此对药物的选择要注意不能随意的进行，选择适合自己疾病的药物，需要对药物进行更
药物的种类较多，不同的药物在疾病治疗上都是有着不同，因此对药物的选择要注意不能随意的进行，选择适合自己疾病的药物，需要对药物进行更多认识，这样在使用上也可以放心进行，而且一些药物也需要根据医生嘱托进行选择，身痛逐瘀汤是一个很常见药物，它在治疗疾病人体效果非常不错。
身痛逐瘀汤：
处方秦艽3克川芎6克桃仁9克红花9克甘草6克羌活3克没药6克当归9克灵脂6克(炒)香附3克牛膝9克地龙6克(去土)功效：活血祛瘀，祛风除湿，通痹止痛。
治瘀血挟风湿，经络痹阻，肩痛、臂痛、腰腿痛，或周身疼痛，经久不愈者。
用法用量：水煎服。
若微热，加苍术、黄柏，若虚弱，量加黄耆30～60克。
备注：本方以川芎、当归、桃仁、红花活血祛瘀;牛膝、五灵脂、地龙行血舒络，通痹止痛;秦艽、羌活祛风除湿;香附行气活血;甘草调和诸药。
共奏活血祛瘀，祛风除湿，蠲痹止痛之功。
摘录《医林改错》卷下
选择使用身痛逐瘀汤也要根据自身需求进行，尤其是对一些上班族们来讲，有肩痛问题的时候，可以放心的选择它，身痛逐瘀汤在改善这样问题上，有着很好的效果，不过在使用药量上，不能私自增加和减少，否则对疾病改善没有任何作用。
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身痛逐瘀汤的经典案例
身痛逐瘀汤的经典案例
身痛逐瘀汤是一种中医经典方剂，常用于治疗因气血运行不畅导致的身体疼痛。
下面是一位曾经服用身痛逐瘀汤治疗痛风疼痛的患者的案例：
患者男性，56岁，因痛风引起的关节疼痛已经持续数年。
经常感到双脚关节、膝盖和手指的疼痛和肿胀，经过多次正规的治疗，痛风症状仍然没有缓解。
在中医医生的建议下，患者开始服用身痛逐瘀汤。
每天服用2次，每次10克，与开水冲泡饮服。
服用了3天后，患者的身体疼痛得到明显缓解，手脚也没有那么肿胀和疼痛了。
经过2周的治疗，患者的病情得到了显著的改善，活动能力也得到了恢复。
这个案例表明，身痛逐瘀汤对于缓解因气血不畅引起的身体疼痛有一定的疗效，但不能代替正规的医疗治疗。
在服用这种药物之前，建议咨询医师或中医师。
《身痛逐瘀汤治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASOFontaineⅠ-Ⅲ期)血脉瘀阻证的临床疗效观察》
《身痛逐瘀汤治疗下肢动脉硬化闭塞症（ASO Fontaine Ⅰ-Ⅲ期）血脉瘀阻证的临床疗效观察》一、引言下肢动脉硬化闭塞症（ASO Fontaine）是一种常见的血管性疾病，多发生于老年人群，主要由于动脉血管内皮功能减退，引起管腔狭窄或闭塞，导致下肢血液循环障碍。
根据Fontaine分期，ASO可分为Ⅰ-Ⅲ期，其中Ⅰ期表现为轻度间歇性跛行，Ⅱ期出现静息痛，Ⅲ期则可能出现溃疡或坏疽。
目前，对于ASO的治疗多采用药物治疗、手术治疗及中西医结合治疗等方法。
身痛逐瘀汤作为一种传统的中医疗法，对血脉瘀阻证的治疗具有一定的优势。
本文旨在观察身痛逐瘀汤治疗下肢动脉硬化闭塞症（ASO Fontaine Ⅰ-Ⅲ期）血脉瘀阻证的临床疗效。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入100例下肢动脉硬化闭塞症患者，根据Fontaine分期标准分为Ⅰ-Ⅲ期，并确诊为血脉瘀阻证。
患者年龄、性别、病程等基本情况详见表格。
2. 治疗方法对照组患者采用常规西药治疗，治疗组患者在常规西药治疗的基础上加用身痛逐瘀汤。
身痛逐瘀汤以中药材如当归、川芎、桃仁等组成，具有活血化瘀、通络止痛的功效。
治疗周期为3个月。
3. 观察指标观察两组患者的临床症状改善情况、下肢血液循环改善情况、生活质量改善情况等。
三、结果1. 临床症状改善情况经过3个月的治疗，治疗组患者的临床症状改善情况明显优于对照组。
治疗组患者的间歇性跛行、静息痛等症状得到明显缓解，且未出现新的不良反应。
2. 下肢血液循环改善情况治疗组患者的下肢血液循环得到明显改善，表现为皮肤温度升高、肢体疼痛减轻、足背动脉搏动增强等。
通过超声检查，治疗组患者的血管内径、血流速度等指标也得到明显改善。
3. 生活质量改善情况治疗组患者的生活质量得到显著提高，表现为活动能力增强、睡眠质量改善、情绪稳定等。
通过生活质量问卷评分，治疗组患者的评分明显高于对照组。
四、讨论身痛逐瘀汤作为一种传统的中医疗法，具有活血化瘀、通络止痛的功效，对于下肢动脉硬化闭塞症血脉瘀阻证的治疗具有一定的优势。
身痛逐瘀汤临床应用现状
身痛逐瘀汤临床应用现状【摘要】本文通过检索，总结身痛逐瘀汤及其加减方的临床应用现状。
虽然其临床应用较广泛，但是其具有局限性，临床研究中对于其他疾病的研究样本量较少，对于中医的辩证论治，随证选方尚欠缺，方药的用法剂型尚未统一。
本文对其进行了简单的总结，旨在推广身痛逐瘀汤在临床中的应用。
【关键词】身痛逐瘀汤；骨伤科疾病；应用现状《医林改错》首次记载身痛逐瘀汤，是活血祛瘀、祛风除湿，通痹止痛的临床常用方剂，《妇人大全良方》[1]曾以“医风先医血，血行风自灭”论述痹证。
该方中桃仁、红花、当归、川芎为活血祛瘀的常用药，配伍当归，补血不留邪，活血不伤正；配伍香附、五灵脂、没药行气药，行气以推动血行；再辅羌活、秦艽以祛风除湿，地龙祛风通络以止痹痛，牛膝即可活血祛瘀，又引血下行，甘草调和诸药。
全方如此配伍，外邪得除，经络得通，痹痛得止。
可在临床中辨证为痹症日久、气滞血瘀，症见腰膝疼痛、肢节屈伸不利，或麻木不仁，心悸气短等。
近年来，身痛逐瘀汤在骨伤、风湿类、内分泌等疾病中得到广泛应用，在与西医结合过程中也取得了很好的疗效。
笔者通过搜集中国知网、维普、万方等中文数据库关于独活寄生汤临床应用进行整理、汇总，旨在推广其在临床中的应用与研究，综述如下。
1.骨伤科疾病1.腰椎间盘突出症周昌[2]将80例腰椎间盘突出症随机分为两组，对照组以常规药物治疗，观察组加用身痛逐瘀汤治疗。
（组方：桃仁、红花、秦艽各15g，当归、川芎、羌活、香附各10g，地龙、没药各5g，怀牛膝、杜仲各20g，五灵脂、炙甘草各6g。
随症加减，合并气虚加党参12g，白芍9g，生地和鸡血藤各10g；肝肾亏损加狗脊、菟丝子各8g，500mL水煎服分早晚服用）连续治疗2周，结果显示，观察组总有效率高于对照组总有效率，差异有计学意义（P<0.05）。
1.1.退行性腰椎滑脱症王毅[3]选取80例符合要求的血瘀气滞型退行性腰椎滑脱症患者随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用塞来昔布胶囊口服联合坐姿定位旋转复位法治疗，观察组采用加味身痛逐瘀汤结合坐姿定位旋转复位法治疗（方药组成：黄芪 30g，杜仲15g，桃仁15g，鸡血藤12g，没药12g，延胡索12g，五灵脂12g，香附12g，地龙9g，秦艽10g，羌活12g，牛膝20g，红花9g，当归15g，川芎18g，续断10g，甘草10g。
身痛逐瘀汤加减治疗持续性躯体疼痛障碍31例疗效观察
可引起五脏气血失调 ， 气郁 Ｒ久 ， 由气 及血而致血瘀 ， 以致 周身 疼痛 ， 迁延难愈。身痛逐瘀 汤出 白干 清任《 医林改错 》 ， 治疗瘀
血 痹 阻经 络 证 。气 滞 血 瘀 型 持 续 性 躯 体 形 式 疼 痛 障 碍 当 与 身
痛逐瘀汤 之功用相 吻合。身痛逐 瘀汤 加减方 中川芎 、 桃 、 红 花、 没药 、 当归活血祛瘀 ； 五灵脂活血 止血 ， 地龙通络熄 风清 活 血化瘀方 中集 大成 ， 疗效 显著 。本 研究显示 ， 采 用身痛 逐瘀 汤 加减 ， 可明显缓解持续性 躯体形式疼痛 障碍患者 的躯 体疼 痛症
形式疼 痛障碍患者采用身痛逐瘀 汤加减治疗 ， ４周为 １疗程 。治疗前后进行疼 痛量表 、 汉 密 尔顿抑 郁量 表的评 定 ， 观 察症状 积 分 改善情 况及疗效 ． ．结果 ： 治疗 ４周末 ， 疼痛 量表 、 汉 密顿抑 郁量表 评分 下降 ， 差异 有显 著性 统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 总有效 率迭
持续性 躯体 形式疼 痛障碍 是精神科 的常见病 ， 病 程迁 延 ，
使患者感 到痛苦 ， 严重影响其 社会功 能 ， 而 医学检查不 能 发 现有 足以引起这类持续疼痛 的器质 性病变 。患 者常首诊 于综 合 医院 ， 临床识别率较低 ， 患者 临床表现 以持续存 在 的严 重疼
理， 计量资料采用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学 意义。
物， 并 耐 心 劝 导 患者 心 理 放 松 ， 树 立 战 胜 疾 病 的 信 心 。（ ２ ） 评定
８ ７ ． １ ％ 。结 论 ： 身 痛 逐瘀 汤加 减 治 疗 气 滞 血瘀 型持 续性 躯 体 形 式疼 痛 障 碍 疗 效 显 著 。
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身痛逐瘀汤
历来医家认为，痹证是由风、寒、湿之气乘虚侵袭肌表经络和骨节，引起肌肉或关节疼痛、肿大等一类疾患，临床上分类主要有行痹、疼痹、着痹和热痹。
治疗多用疏风、散寒、燥湿、清热等法。
但王清任认为痹症用湿热发散药不愈，用利湿降火药无功，用滋阴药又不效者，是因为风寒湿热之邪入于血脉，致使气血凝滞之故。
所以提出逐瘀活血，通经袪邪之法，把逐瘀活血与袪风除湿之法合用而获效。
【组成】
秦艽川芎桃仁红花甘草二钱羌活没药当归炒灵脂香附牛膝地龙
【用法】
水煎服。
【功用】
活血行气，祛瘀通络，通痹止痛。
【主治】
瘀血痹阻经络证。
肩痛、臂痛、腰痛、腿痛，或周身疼痛，痛如针刺，经久不愈。
身痛逐瘀汤不仅对上述疾病有显著的疗效，而且对风湿性关节炎、风湿热、痛风、骨关节炎、强直性脊柱炎等亦有较明显的临床效果。
【方解】
本方主要用于治疗瘀血痹阻经脉，肢节或周身疼痛。
方中桃仁、红花活血散瘀，畅通全身气血为君药。
牛膝、地龙祛风除湿，活血通络，共为臣药。
五灵脂、没药、当归、川芎、香附活血通经，行气止痛。
秦艽辛散苦泄而不燥，善于祛风通络，通痹止痛。
羌活祛风胜湿，“上行于头，下行于足，遍达肢体，以清气分之邪”共为佐药。
甘草调和诸药为使药。
【临证加减】
临床运用时，应注意辨证，参考脉象(迟脉)、舌象(舌质紫暗，或
有瘀点、瘀斑)等有血瘀见证者，应用本方有确效。
如若有微热，加苍术、黄柏以清热燥湿；虚弱者加黄芪。