针刀配合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症

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CT引导下臭氧联合亚甲蓝盘内注射治疗颈椎间盘突出症67例临床观察

颈椎病是骨科常见病之一，神经根型和椎动脉型颈椎病尤其准；优：疼痛消失，无运动功能障碍，恢复正常工作和活动。良：偶常见，还有部分颈型、混合型患者，治疗效果不良，经常反复，患者有疼痛，不影响正常工作和生活；可：有些改善，仍有疼痛，轻度影痛苦不堪，部分患者不得已选择开刀治疗ｌ１ｌ。我院２００８年１０月开响正常工作和生活。差：症状无减轻，功能无改善，需再次手术治
展微创治疗后，对难治颈椎问盘突出症患者取得了良好效果，需疗。术后疗效：优５８例，良５例，可３例，差１例，优良率９４％。要开刀患者数量大减。现就我院２００８年ｌ０月～２０１３年１月６７３讨论
内蒙古中医药
ＣＴ引导下臭氧联合亚甲蓝盘内注射治疗颈椎间盘突出症６７例临床观察
杨拴牢孙照明朱海波
பைடு நூலகம்
摘
要：目的：探讨臭氧联合盘内注射亚甲蓝治疗颈椎间盘突出症临床效果。方法：６７例颈椎问盘突出症患者，在ｃＴ引导下经颈前气管
程监护。
１．２．２确定靶点位置、穿刺途径及深度：根据患者的临床体征，仔细阅读ＣＴ或ＭＲＩ片，确定突出靶点的立体位置，确定进针深度，角度，椎动脉颈椎间盘突出症者穿刺途径为右侧，神经根型选择对侧穿刺，颈前气管鞘和血管鞘之间间隙，低位颈椎间盘左侧穿刺时注意保护椎体前面的胸导管目。１．２．３全程ＣＴ下导引，穿刺针选择７号腰穿针。１．２．４操作：患者取仰卧位，颈后垫薄枕，采取简便定位法，根据术前定位穿刺椎间盘，选取颈侧皮肤皱纹，参照喉结，在相应椎间盘部位画线，放置定位针，ｃＴ下确定定位线准确性，适当调整穿刺

小针刀联合医用臭氧治疗腰椎间盘突出症护理

一
述并发症给予相应的预防措施，督促患者加强下肢功能锻炼及骨突隆部位的护理，定时更换体位，保持床单的整洁，以防出现下肢静脉血栓及肌肉萎缩和褥疮的发生。鼓励患者有效咳嗽，防止发生坠积性肺炎，并认真做好会阴部护理，嘱其多饮水，以防止尿路感染。
２治疗方法
病人取俯卧位，腹部垫一软枕，高约１５ｅｍ，两腿略分开，常规２％安多福消毒，局部注射消炎镇痛液，用２０ｍＬ注射器接医用臭氧发生器（德国卡特医用臭氧治疗仪），调整医用臭氧输出浓度３５ｕｇ／ｍｉｎ，再用注射器收集医用臭氧３５ｍＬ一４５ｍＬ注射于横突根部椎间：ｆＬ＃ｂ口处后行针刀松解。无菌敷料覆盖。治疗过程中注意无菌操作，防止医源性感染。
４功能锻炼
治疗后病人功能锻炼应以主动活动为主，主动的肌肉收缩和关节活动可以改善和增加局部血液循环，增强肌肉力量，预防肌腱和关节的粘连和挛缩，恢复关节和肌体功能］。４．１肌力锻炼：为减轻因卧床所致的肌力减退，治疗２４小时后即可指导患者在床上作股四头肌收缩、双下肢直腿抬高、双脚踏车等功能锻炼。１临床资料．２腰背肌功能锻炼：为增强脊柱后方肌力，促进脊柱平本组共１５９例：男９７例，女６２例，年龄２７～７８岁（平４均４５．７岁），病程２个月一ｌ８年，绝大多数患者有劳损，衡及前后肌力平衡，治疗７天后指导病人做腰背肌锻炼。．３出院指导：病人出院如需远途乘车返回时，最好取侧受凉及外伤病史，均经过ＣＴ，ＭＲＩ诊断定位，多数为Ｌ４ — ５４及Ｌ５一ｓ１处突出，均符合１９９４年国家中医药管理局《中医卧位，若条件限制只能坐位返回时，必须戴腰围保护。卧硬板床，起床前先戴上腰围，躺下后再脱腰围。病症诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症诊断标间盘突出症护理

臭氧联合小针刀治疗颈腰椎间盘突出109例的临床效果观察

臭氧联合小针刀治疗颈腰椎间盘突出109例的临床效果观察作者：杨浩江寸玉先刘洋昆来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第01期【摘要】目的分析臭氧联合小针刀治疗颈腰椎间盘突出的临床效果。

方法选择2010年12月-2012年6月间来我院就诊的109例颈腰椎间盘突出患者。

腰椎间盘突出患者98例，颈椎间盘突出11例。

男性患者86例，女性患者23例，患者年龄分布于18-73岁，平均年龄（41±5.12）岁。

结果行穿刺均非常顺利。

臭氧加压注射过程中，仅有2例患者因臭氧味导致刺激性咳嗽，其余没有出现并发症。

所有患者在臭氧注射后临床症状均立即出现较大程度的缓解。

针刀治疗适应症患者，效果较为显著。

结论针刀联合臭氧治疗颈腰椎间盘突出是患者保守治疗的首选方式。

【关键词】臭氧；小针刀；颈腰椎间盘突出近几年，臭氧在椎间盘突出症的治疗中应用极为广泛。

我院系统探索了颈腰椎间盘突出治疗中臭氧消融术的定位方法、穿刺途径、注射方法等，同时，结合针刀联合治疗，提升臭氧治疗的效果，缩短患者住院的时间。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2010年12月-2012年6月间来我院就诊的109例颈腰椎间盘突出患者。

其中，腰椎间盘突出患者有98例，颈椎间盘突出11例。

男性患者86例，女性患者23例，患者年龄分布于18-73岁，平均年龄（41±5.12）岁。

所有患者在术前均通过临床检查、CT或者MRI确诊，其手术适应症也严格筛选，患者中没有侧隐窝狭窄、合并骨性椎管狭窄、椎体滑脱、黄韧带肥厚等异常。

患者病程不一，2周到22年。

较多患者入我院前，行保守治疗，但是效果较为欠缺。

1.2治疗方法1.2.1定位不同类型患者取位有差异。

腰椎间盘突出患者取俯卧位，而颈椎间盘突出患者则宜取仰卧位。

患者的突出部位选择CT以及MRI确定。

选择C臂正侧位定位，患者皮肤上标记穿刺进针点。

器械消毒、常规铺巾。

并采用浓度为1%的利多卡因对患者的局部实行麻醉。

臭氧消融术结合针刀治疗腰椎间盘突出症56例

臭氧消融术结合针刀治疗腰椎间盘突出症56例摘要目的：探讨臭氧消融术结合针刀治疗腰椎间盘突出症的临床效果及价值。

方法：收治行臭氧腰椎间盘消融术结合针刀疗法治疗患者56例，对临床资料进行回顾性分析。

结果：本组56例患者，总有效率92.9%。

结论：本方法操作简单，创伤小，术后恢复快，住院日短，有效率高。

关键词臭氧消融术针刀治疗腰椎间盘突出症2010年3月～2011年6月收治腰椎间盘突出症患者56例，应用臭氧消融术结合针刀治疗，取得了良好的疗效。

体会该方法操作简单，患者痛苦小，术后恢复快，现报告如下。

资料与方法本组患者56例，男34例，女22例；年龄34～77岁，平均63.6岁；病程1个月～2年，平均6个月；单纯腰部疼痛8例，腰部并右下肢疼痛28例，腰部并左下肢疼痛20例，下肢疼痛患者直腿抬高试验均阳性（40°～60°），全部患者腰椎ct检查证实腰椎间盘突出，l4～532例，l5、s1突出24例，两者均突出14例。

治疗方式：本组56例均行臭氧腰椎间盘消融术并结合腰部针刀治疗。

治疗方法：患者俯卧于手术台，胸部及下腹部置枕垫，腰部悬空，c型臂x线机下，定位器（十字架型金属针）定位病变间隙，并在皮肤上画线标记，单纯腰痛及腰痛并右下肢疼痛自右侧穿刺，腰痛并左下肢疼痛患者自左侧穿刺，方法如下：常规碘伏消毒术区，铺无菌巾，2%利多卡因局部浸润麻醉穿刺路线，沿定位线外侧约8cm 处以45°刺入，7号穿刺针沿麻醉线路刺入，c型臂x线机引导下刺入病变间隙，正侧位显示位于椎间隙中央，注入50%浓度臭氧6～12ml，退针至椎间孔，注入50%浓度臭氧5ml，2%利多卡因5ml，醋酸强的松龙125mg混合液10ml[1]，退针，皮肤针孔贴创可贴。

平均手术时间20分钟。

在相应病变椎间隙定点，以ⅰ型3号针刀分别松解棘上韧带、棘间韧带，横突间韧带，伴下肢疼痛患者松解患侧椎间孔外口，针刀无阻滞感后拔针[2]。

臭氧髓核消融术与激光针刀联合应用的优势

臭氧髓核消融术与激光针刀联合应用的优势引言脊柱病变是一种常见的疾病，常导致患者出现腰痛、神经根痛、肌无力等症状。

传统的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等，但这些方法都存在一定的副作用和风险。

随着医疗技术的进步，臭氧髓核消融术和激光针刀联合应用成为一种新的治疗选择。

本文将重点介绍臭氧髓核消融术与激光针刀联合应用的优势。

背景臭氧髓核消融术臭氧髓核消融术是一种通过臭氧气体直接作用于腰椎间盘髓核，使其凝固坏死，从而缓解疼痛的治疗方法。

该方法具有创伤小、恢复快、疗效明显等优点，已经成为治疗腰椎间盘突出症和腰椎关节病变的常用方法。

激光针刀激光针刀是一种利用激光技术进行切割和凝固操作的医疗设备。

激光针刀具有微创、止血好等特点，广泛应用于各种手术治疗中。

优势综合治疗效果臭氧髓核消融术和激光针刀具有不同的作用途径，联合应用可以取长补短，提高治疗效果。

臭氧髓核消融术通过臭氧气体的作用，使腰椎间盘髓核凝固坏死，从而缓解疼痛。

而激光针刀通过激光技术进行切割和凝固操作，可以清除腰椎间盘和关节的病变组织，从而达到治疗的效果。

联合应用这两种方法可以在治疗腰椎病变时发挥更强的疗效。

微创手术联合应用臭氧髓核消融术和激光针刀可以实现微创手术，最大限度地减少了创伤和术后疼痛。

传统的手术治疗存在刀口较大、术后疼痛明显等问题，而联合应用臭氧髓核消融术和激光针刀可以通过腔镜和激光技术进行操作，创伤小、出血少，术后疼痛明显减轻。

操作简便臭氧髓核消融术和激光针刀的操作相对简便，医生不需要进行复杂的手术操作，能够快速上手。

联合应用时，医生可以根据病情和需要进行选择和调整，操作具有灵活性和可控性。

安全性高臭氧髓核消融术和激光针刀在联合应用时，能够最大程度地保护患者的神经系统和血管系统，术中出血少，损伤小。

激光针刀在手术中使用的激光刀具具有较好的止血效果，能够最大限度地减少术中出血的风险。

适应症和注意事项适应症联合应用臭氧髓核消融术和激光针刀适用于腰椎间盘突出症、腰椎关节病变等疾病的治疗。

CT引导下臭氧联合经皮射频热凝注射治疗颈椎间盘突出症

ｔｇｔｏｒｉｔｅｂａｄｓｒｕｈｔｅｐｔｅｅｎａｔｉｒｕｕａａｈａｓｅｔｄｖｇｎａｅｓｆｅｖｃｉｅｔｒｌｉｔｏｇａｂｔｅｅｏｇｌｔｃｅｌｈａａａｉａｒｃｌａｎｒｅｃｈｖｈｈｗｎｒｊｒｒｈｎ
ＣＴ引导下臭氧联合经皮射频热凝注射治疗颈椎间盘突出症
周伶李荣春
（武汉市普爱医院疼痛科，中华疼痛学会第七临床中心，武汉４０４３００
摘要目的：观察经皮穿刺盘内臭氧髓核化学溶解联合射频热凝治疗颈椎问盘突出症的临床效果。方法：颈椎间盘突出症患者５８，为臭氧组２４例，２例分６臭氧＋射频组２４例。均在Ｃｌ６Ｔ弓导下经
ｔｇｔｗｉｅｈｇｅｔｅｅａｕｅｏ０ｆｒｙｌｓＴｅＶＡＳｓｏｅｎｏｌａｏｓｒｃｒｅｒａｅｓｔｔｉｈｓｔｍｐｒｔｒｆ ℃ ｏｃｃｅ．ｈｈｈ９４ｃｒｓｄｃｍｐｉｔｎｅｒｏｄｄａｃｉｗｅｅ
ｒｄｏｒｑｅｃＲ）ｈｒｃａｕａｉｎｆｒｅｔａｎｆｅｖｃｌｉｅｎａｉｎＭｅｈｄ：２ａｉｎｓａｉｆｅｕｎｙ（Ｆｔｅｍｏｏｇｌｔｏｅｔｔｒｉａｓｈｒｉｔ．ｔｏｓ５８ｐｔｔｏｈｔｒｍｅｏｃｄｃｏｅｗｉｅｉａｄｓｅｉｔｎｗｅｅｒｎｏｙａｄｅｅｌｉｉｅｔｒｕｓＯｒｕ２４ｃｓｓａｄｔｃｒｃｉｈｒａｉｒａｄｍｌｎｖｎｙｄｖｄｄｉｏｔｇｏｐ：３ｏｐ（６ａｅ）ｈｖｌｃｎｏｎｗｏｇｎ

小针刀联合臭氧治疗颈椎病的护理体会

小针刀联合臭氧治疗颈椎病的护理体会标签：小针刀；臭氧治疗；颈椎病；护理体会；颈型、神经根型颈椎病为临床常见病、多发病。

疑难病，中老年多发，近年有向年青化发展的趋势［1］，本类疾病多以颈部疼痛、上肢麻木，颈项活动不利为主要临床表现，严重影响患者的日常生活、工作、学习等，中医学认为本类疾病多属“痹证”多因卫气不固而感风寒湿邪，经络受阴，气血瘀滞，西医认为颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性变所致邻近组织(脊髑，神经根，椎动脉，交感神经)受累是发生颈椎病的基本因素。

近十年来国内外同行们不断探索，寻找更新、更有效的治疗颈椎病方法。

我院骨伤科采用小针刀联合臭氧治疗颈型、神经根型颈椎病获得较满意的效果，并在治疗过程中进行积极护理干预和健康宣教，对保证疗效、促进康复具有重要作用。

对此我们进行了护理方面的探讨，现将我院2013年在我院治疗此病中的65例患者的护理体会介绍如下．1 临床资料1.1 一般资料65例颈椎病患者中男性37例，女性，28例，年龄18—69岁。

住院天数：最少6天，最多20天。

针刀数：最少1次针刀治疗，最多四次针刀治疗。

治愈率80%，显效10%，好转7%，无效3%。

二、护理体会2.1手术前护理2.1.1 严格掌握适应症，小针刀治疗也如其它治疗一样有其严格的适应症与禁忌症。

如神经根型，交感型，椎动脉型，无开放性治疗指征的脊髓型颈椎病为其适应症。

有严重器质性心脏病或全身感染性疾病患者，应为手术禁忌症。

拍摄X光片是必不可少的检查手段。

必要时做CT，MRI检查，为治疗提供定位学诊断依据［1］。

2.2.2了解患者的心理状态和顾虑，详细介绍针刀治疗的意义及注意事项,必要时介绍成功病例，消除患者和家属的恐惧心理，树立战胜疾病的信心, 以最佳的状态配合医生完成治疗。

2.2.3做好治疗前皮肤准备，颈椎病备皮范围上至枕骨隆突，下至第三胸椎，左右分别至耳根部。

保持手术部位皮肤清洁无破损,用肥皂水清洗2次。

2..2.4术前完善相关理化检查,如血尿粪常规、血生化、凝血功能、肿瘤抗原、颈椎X线片及核磁共振成像(MRI)等,排除感染、发热、肿瘤、高血糖、凝血功能障碍等手术禁忌。

CT引导下经皮穿刺射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症

CT引导下经皮穿刺射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症来源：日期：2013-3-8颈椎间盘突出症是因为颈椎退行性改变，积累性劳损，颈椎失稳，椎间盘病理性炎症变化，纤维环破裂，髓核突出，刺激压迫邻近神经、血管或脊髓等组织所引起的，以颈肩臂痛为主要症状的疾病，占颈椎病的65%～90%[1]，发病率极高，而且还是引发骨质增生、黄韧带肥厚和韧带钙化的主要原因，所以早期治疗颈椎间盘突出症有积极意义。

手术治疗颈椎间盘突出症有良好效果，但术后复发者再手术难度大，且患者畏惧手术风险。

微创操作是骨科技术未来的发展方向，具有损伤小、安全以及费用低等优点，越来越受到患者及医生的重视。

我院2007年1月～2009年12月采用CT引导下经皮穿刺射频热凝靶点消融术联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症64例，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组64例，男40例，女24例；年龄21～62岁，平均36.7岁；病程2个月～8年，平均6个月。

大多数患者以颈、肩及上肢酸胀疼痛症状为主，少部分患者有四肢无力、麻木及步态不稳等症状。

所有患者行CT或(和)MRI检查，无椎管狭窄、椎间盘钙化及严重颈脊髓压迫征象，确诊为颈椎间盘突出症。

椎间盘突出数量：1个间隙20例，2个间隙41例，3个间隙3例。

1.2 方法1.2.1 CT定位：患者取仰卧位，颈部垫枕使头部过度后仰便于进针。

采用日本东芝4排螺旋CT仪确定最突出的层面，以该层体表的扫描线为水平线，一侧的颈前气管鞘和血管鞘间隙为竖线，两线交点确定为穿刺点并标记。

穿刺点定在患侧(正中线旁开15mm左右)，在一侧气管旁和颈动脉鞘之间进针。

1.2.2 穿刺方法：常规消毒皮肤并铺巾。

术者左手拇指和食指在标记点用力下压推挤，下压过程中可体会到颈前气管鞘与血管鞘之间的间隙，此时轻轻向两侧推开内脏鞘和血管鞘即可到达颈椎体前方，固定皮肤，选用22G穿刺针(长度97mm，外径0.71mm，内径0.20mm，工作端5mm)缓慢刺入病变椎间隙，穿刺过程中逐次CT扫描监控，直至针尖位置到达髓核突出部位，说明已准确穿刺到靶点。

针刀加臭氧治疗腰椎间盘突出症

针刀加臭氧是腰椎间盘突出症保守治疗的首选方法。
关键词：腰椎间盘突出症；针刀；臭氧中图分类号：Ｐ６１＋文献标识码：Ａ，８．３＿５
文章编号：１０ — １６２０）４０４ — ２００８３（７０ — １３００
针刀于１７由朱汉章医师发明以来，９６年经过３０年的科研及临床实践，取得了非常卓越的成绩，尤其是在软组织松解、解除神经卡压及调动人体自身免疫力方面疗效独特，多的腰椎间盘为众突出症患者解除了病痛。Ｏ广泛存在于自然界中，，Ｏ相比，，Ｏ与具有比重大、有味、无色、易溶于水、易分解、有强氧化能力。用Ｏ，治疗腰椎间盘突出症，十年来在意大利、国及法国等欧洲是近德国家兴起的一种新的微创治疗方法。前期动物实验肯定了该技术的有效性和安全性。在此基础上将此技术应用于临床，取得了非常好的效果。我们将针刀与臭氧相结合，各取其长，补其所短，达到了理想的效果。
２２穿刺．２．
位臭氧。
２２针刀治疗．４．
ห้องสมุดไป่ตู้
（）１后外侧人路：患者俯卧位，腹部垫枕以充分显示棘突间隙，根据体表定位（均无需行ＣＴ或ｃ臂定位，以减少病员接触射
根据术前判断，针刀治疗腰部肌肉、小关节、棘问韧带、横突间韧带；对于有外周神经卡压的患者，可以对其臀上皮神经、坐骨神经、腓总神经、股神经、股外侧皮神经出口进行针刀治疗；对于
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臭氧消融术治疗椎间盘突出

腰间盘突出的臭氧消融治疗解放军总医院肖越勇北京100853臭氧治疗椎间盘突出症已经在欧美及日本等诸多国家得到了广泛的临床应用，近年来，国内椎间盘突出的臭氧消融治疗由基础实验到临床应用作了深入的研究和完善，使此项技术在国内已得到迅速的发展，各家医院对臭氧消融术的治疗方法进行了深入的研究。

解放军总医院从基础做起，通过动物实验对臭氧的作用原理和安全性进行了系统研究。

在臭氧消融术的导向方法、穿刺途径、注射浓度和剂量、注射后影像学变化及其联合应用等方面积累了丰富的临床治疗经验和大量的影像学资料，并取得了独创性的理论成果，摸索出一套技术独特、效果确切的治疗方法。

臭氧治疗椎间盘突出的基本原理：由于臭氧（03）是由氧分子携带一个氧原子组成，其性质不稳定呈暂存状态，在携带的氧原子除氧化用掉后，组合为氧气（O2）进入稳定状态。

臭氧具有不稳定特性和很强的氧化能力。

在常温常态下，臭氧的半衰期约为20-30分钟。

与氧气相比臭氧比重大、呈淡蓝色、易溶于水，臭氧具有特殊的刺激性气味，在浓度很低时呈现新鲜气味。

构成椎间盘软骨终板、纤维环、髓核的3种组织结构中，髓核中蛋白多糖的含量最高，达到髓核干重的40–60%，胶原蛋白只占髓核干重的10－20％。

而在纤维环中胶原蛋白含量最高达50－60％；臭氧能够氧化分解髓核内蛋白质、多糖大分子聚合物，使髓核结构遭到破坏，髓核被氧化后体积缩小、固缩，随时间的延长髓核对神经根的压迫消失；而臭氧对纤维环和其他组织结构几无任何损伤。

在纤维环破裂的椎间盘突出患者，由于液状髓核由破裂口溢出包绕相邻的神经根并其粘连，髓核的糖蛋白和β蛋白对神经根具有强烈的化学刺激性，液状髓核与神经根接触后释放大量组织胺，引起脊神经根的化学性炎症；另外，髓核的多糖蛋白和蛋白质具有免疫源性与神经根接触后可以引起免疫性炎症。

注射臭氧后，臭氧可以特异性的氧化或“燃烧”髓核结构、收敛和固化液状髓核，消除髓核的化学刺激性和免疫源性，同时由于臭氧具有消炎和止痛作用，注射到神经根周围后患者的神经根性疼痛可以得到立刻缓解。

臭氧在椎间盘突出外科手术后复发的临床应用

ｃｌｔｅａｕｔｃｅｆｃｃｆｅｃｌｅｔｒｓｌｓｗｅｅ９，ｈａｅｆｇｏｅｕｔｒ２。ｏｃａｇｓｉａｅ．ａｈｒｐｅｉｆｉａｙｏｘｅｌｎｅｕｔｒｔｅｃｓｓｏｏｄｒｓｌｓｗｅｅ２ｎｈｎｅｎ６ｃｓｓＣｏｎｌｓｏｎＯｚｎｎｔｅｔｎｃｕｉｏｅｉｒａｍｅｔ
水平进针深度１０～１ｍ，柱后正中线旁开距离６～２ｃ脊８ｃ穿刺针与水平面夹角为４。～５。向足侧倾斜ｍ，５５且１。２。５～０。从后方入路者只测量进针深度、柱后正脊中线旁开距离，刺针与水平面夹角为９。直进针。穿０垂按照所测数据进行穿刺，程中避开骨质，觉穿刺针行感
８９．２
９例，尔腰腿痛，不影响正常工作的２偶但２例，有效总率为８％，作者认为Ｃ４故Ｔ引导下注射臭氧对于治疗腰椎间盘突出外科手术后复发者不失为一种安全、有效的方法。分析６例疗效差者的ＣＴ或ＭＲ图像，４例合并明显椎管狭窄或侧隐窝狭窄，３例有不同程度的椎体及小关节骨质增生、黄韧带肥厚，例髓核脱出部１位发生钙化。作者认为此类病人若合并明显椎管狭窄
刺靶点的最短的安全途径。笔者让患者腹部垫一个圆形枕头，目的是加宽椎间隙后部间隙和减小腰椎生理曲度，以便顺利穿刺、针。然后记录具体断层图像床进位、测量进针深度、脊柱后正中线旁开距离以及穿刺针与水平面夹角。作者采用的是经腰部侧后方及后方穿刺人路，以侧后方人路为多，后方人路主要用在髓核突出明显或经侧后方疗效差者。一般Ｌ～、间盘Ｌ～椎水平，进针深度９～１ｍ，柱后正中线旁开距离８～２ｃ脊

针刀联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的探讨

术联合小针刀疗法进行治疗，价该治疗方案的临床效果。结果：４评２３例随机抽取８１名患者进行随访６１～７个月优４９例、２良７
例、可例、０例，良率９．２，无任何严重并发症发生。结论：氧联合针刀治疗腰椎间盘突出是一种微创、全、副作差优３８且臭安无
ＷａｎＷｅｇＩｉＧｕａｎｇｓｎｇｏ
Ａｂｔａｔ０ｅｔｅＴｏｓｕｙｔｅｏｏｅｏｎｅｄｅｋｉｅｔｅｔｎｆｌｍｂｒｄｓｅｎａｉｎｃｉｉａｅｆａｙＭｅｈｄ：４ｓｒｃ：ｂｃｉ：ｔｄｈｚｎｔｎｅｌ－ｎｆｒａｍｅｔｊｖｊＪｏｕａｉｃｈｒｉｔｌｃｌｆｉｃ．ｔｏｓＯｆ２３ｏｎｃｃｓｓｌｍｂｒｄｓｅｎａｉｎｗｉｈｏｏｅｔｅｔｄｉｊｃｉｎｏｉｅｔｍａｌｅｄｅｋｉｈｒｐｏｈｒａｍｅｔｔｖｌａｅａｅｕａｉｃｈｒｉｔｔｚｎｒａｅｎｅｔｏｓｃｍｂｎｄｗｉａｓｌｎｅｌ－ｎｆｔｅａｙｆｒｔｅｔｅｔｎ，Ｏｅａｕｔｏｈｅ
汪巍 ① 李广松（徽省蚌埠市骨伤科医院蚌埠２３０）安３００
摘要：目的：讨针刀联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：２３例腰椎椎间盘突出患者采用臭椎间盘变性与突出压迫神经根的病理机制，略了椎管外生的疼痛点，据《刀医学》的闭合性手术的手术方法进行腰忽根针中软组织粘连、缩、带退变，肌劳损所引起的致痛问题。致操作，用针刀治疗四步进针法，软组织进行松解，用的挛韧腰采对常使临床治愈率低。我院自２００７年３月～２００８年５月，２３例手术解剖部位有棘间韧带，韧带，。横突尖端处，突问韧对４黄Ｉ横

经皮旋切术配合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的临床研究

ｇｒｏｕｐｓ，ｈｅｔＶＡＳｓｃｏｒｅｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄａｆｔｅｒｒｔｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５），ｗｈｉｌｅｈｅｔＶＡＳｓｃｏｒｅｆｏｒｇｒｏｕｐＡｗａｓｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｇｒｏｕｐＢ．Ｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｅｉｃｆａｃｙ，ｈｅｔｅｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｒｆｇｒｏｕｐＡ（９０．０％．３６／４０）ｗａｓｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｇｒｏｕｐＢ（６９．６％，３２／４６）（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｅｖｉｒｃａｌｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙｗｉｔｈｏｚｏｎｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎｗａｓ
ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ（ｇｒｏｕｐＡ），４６ｐａｔｉｅｔｓｎｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｅｖｉｒｃａｌｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙｏｎｌｙ（ｇｒｏｕｐＢ）．Ｔｈｅｖｉｓｕａｌ
ｗｉｈｔｄｉｆｅｒｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓ：４０ｐａｔｉｅｔｓｎｗｅｒｅｒｅｔａｔｅｄｂｙｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｅｖｉｒｃａｌｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙｗｉｈｔｏｚｏｎｅ

椎间盘臭氧消融操作方法

椎间盘臭氧消融操作方法椎间盘臭氧消融是一种新兴的治疗椎间盘突出症的方法，它利用臭氧气体对疼痛源进行凝固，从而降低椎间盘突出引起的疼痛。

下面我将详细介绍椎间盘臭氧消融的操作方法。

椎间盘臭氧消融通常采用经皮经导管的方式进行，无需开刀手术，具有创伤小、恢复快的优势。

操作前需要进行影像学检查，确立椎间盘突出的位置和范围，并根据患者的具体情况做出治疗方案。

首先，麻醉和消毒。

椎间盘臭氧消融一般采用局部麻醉，患者处于清醒状态下，但皮肤局部会失去感觉。

然后，医生会对操作部位进行消毒，以防止感染。

其次，导管置入。

医生会使用X光机或CT机辅助，找到准确的位置，然后在皮肤上标记。

接着，医生会将一根细长的导管插入皮下组织中，穿过肌肉，直达椎间盘突出的位置。

导管的插入一般通过患者的背部或腹部进行，具体选择取决于椎间盘突出部位的位置。

然后，臭氧注射。

导管插入到椎间盘突出部位后，医生会通过导管注入臭氧气体。

臭氧气体会对疼痛源进行凝固，降低局部神经的敏感性，从而减轻疼痛。

臭氧气体的注射时间和量取决于患者的具体情况和病变范围，一般需要持续几分钟到十几分钟。

最后，导管取出和伤口处理。

臭氧注射完成后，医生会将导管从患者体内取出，并进行伤口处理。

伤口一般采用缝合或使用创可贴进行封闭，以促进伤口的愈合。

整个椎间盘臭氧消融操作过程一般在30分钟左右完成。

术后患者需要休息一段时间，并进行必要的康复训练。

一般来说，患者可以在数天内恢复正常活动，但为了避免伤口感染和手术风险，患者需要在术后遵守医生的指导和注意事项。

总的来说，椎间盘臭氧消融是一种创伤小、无需开刀的治疗椎间盘突出症的方法。

通过局部注射臭氧气体，可以凝固疼痛源，从而缓解椎间盘突出引起的疼痛。

术后患者可以很快恢复活动，并有效改善症状。

需要注意的是，患者在接受椎间盘臭氧消融前，应与医生详细了解术后注意事项和风险，并根据医生的指导进行治疗。

颈椎痛打臭氧针后注意事项

颈椎痛打臭氧针后注意事项颈椎痛是一种常见的疾病，可以影响到患者的生活质量。

为了缓解颈椎痛症状，一种常见的治疗方法是打臭氧针。

臭氧针治疗颈椎痛是通过将臭氧气体注射到颈椎疼痛区域，达到治疗效果。

在接受臭氧针治疗后，患者需要注意以下事项：1. 专业医生指导：打臭氧针是一种特殊的治疗方法，需要在医生的指导下进行。

在治疗过程中，严格按医生的建议进行，不要擅自调整用药剂量或治疗时间。

2. 避免剧烈运动：在治疗后的一段时间内，患者应避免参加剧烈运动或其他过于激烈的身体活动，以免对颈部造成更大的压力和损伤。

3. 适当休息：在治疗后，患者应给予颈部适当的休息，尽量避免长时间保持同一姿势，以减轻颈椎的负担。

4. 合理工作习惯：颈椎痛往往与长时间低头工作有关，因此在治疗后，患者应调整工作姿势，保持良好的工作习惯，避免长时间低头。

5. 保持颈部温暖：颈椎痛患者需要注意保持颈部的温暖，可以适当地使用热敷或颈部保暖物品，帮助缓解颈部疼痛和不适。

6. 定期复查：治疗后，患者应按照医生的要求进行定期复查，了解治疗效果和颈椎状况，及时调整治疗方案。

7. 避免寒冷刺激：在治疗后的一段时间内，应避免暴露在寒冷的环境中，避免受到寒冷刺激，以免影响治疗效果。

8. 注意个人卫生：保持颈部和整体的个人卫生，保持清洁和干燥的环境，以预防感染和其他皮肤问题的发生。

9. 饮食调理：患者在治疗期间应注意饮食的调整，合理搭配营养，增加蛋白质和维生素的摄入，以促进组织的修复和恢复。

10. 心理调节：由于颈椎痛可能会对患者的心理造成一定的负面影响，患者需要通过积极的心理调节，保持乐观的心态，增强对治疗的信心。

11. 防止颈部受伤：颈椎痛患者在治疗期间需要特别注意颈部的安全，避免颈部受到额外的冲击或摔倒等情况。

12. 合理用药：在治疗期间，患者应遵医嘱合理用药，注意及时服药和遵守药物的使用禁忌。

13. 注意不良反应：在治疗过程中，如果出现不良反应或者症状有明显恶化，应及时向医生咨询和报告。

射频消融结合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的手术配合

射频消融结合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的手术配合郧阳医学院附属太和医院放射科（湖北十堰，442000）李小力徐霖周选民★杨守俊[摘要] 目的探讨射频消融髓核成形术结合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的手术方法和护理配合要点。

方法对64例颈椎间盘突出症患者施行经皮穿刺射频消融髓核成形后臭氧注射治疗，在术前准备、术中配合、术中异常反应的处理和术后护理观察等方面予以密切地手术配合。

结果64例患者进行了手术治疗，成功率100%，术中无明显异常反应，术后无严重并发症发生。

结论术前的心理护理、器械的准备、良好的术中配合、术后的观察及健康教育是手术成功的重要组成部分。

[关键词] 髓核成形术；臭氧；颈椎间盘突出；手术室护理颈椎间盘突出物压迫脊髓或脊神经而引起上肢和颈部疼痛、活动受限和上肢发麻，严重的影响患者的生活和工作。

保守治疗往往不能缓解症状，需要进一步处理甚至手术治疗。

我科自2005年8月采用射频消融髓核成形术后椎间盘内臭氧注射治疗，取得较满意的效果。

现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料男34例，女30例；年龄29-68岁，平均年龄51.6岁；病程1个月~2.7年，平均9.4个月。

病变位于C3-4间盘14例，C4-5间盘16例，C5-6间盘26例，多个颈椎间盘8例。

适应症选择照以下标准：患者颈肩部明显疼痛或手指麻木；经2周以上常规保守治疗或单一介入治疗效果欠佳；CT或MRI扫描证实颈椎间盘病变与临床表现符合。

禁忌症包括：患者四肢麻木但无颈肩部疼痛；病变椎间盘周围明显椎管狭窄或硬膜囊后缘受压；MRI 示局部脊髓明显变性；患者拒绝接受外科手术。

1.2 手术方法手术在GE公司INOV A3100数字平板血管机监测下进行。

治疗设备使用Arthro Care System型等离子发生装置和Herrmann MEDOZON臭氧发生装置。

患者取仰卧位，颈肩部垫枕，使颈椎后仰。

颌部至胸锁关节部位消毒后铺巾，穿刺点取与病变椎间隙平行的气管旁与症状较轻一侧颈动脉鞘之间。

臭氧注射治疗椎间盘突出的临床进展

臭氧注射治疗椎间盘突出的临床进展王春生;张维斌【摘要】目前,大多数腰椎间盘突出症和颈椎病患者接受保守治疗,一部分患者接受手术治疗.椎间盘内臭氧注射髓核消融技术治疗椎间盘突出作为一种新型微创介入方法,日益受到临床医生重视并逐渐推广应用.研究认为臭氧治疗椎间盘突出的作用机理有:1.氧化蛋白多糖;2破坏髓核细胞;3.减轻炎症反应;4.即时镇痛作用.对于臭氧注射的适应证,穿刺的引导、途径、部位和浓度、有效性分析,以及臭氧与其他微创介入技术的联合应用方面,国内外均进行了积极研究.本综述对臭氧注射的有关问题进行总结,达到指导临床工作的目的 .【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2010(031)005【总页数】3页(P381-383)【关键词】臭氧;介入治疗;椎间盘;腰椎间盘突出症;颈椎病【作者】王春生;张维斌【作者单位】沈阳军区总医院北陵临床部软伤科,沈阳,110031;沈阳军区总医院北陵临床部软伤科,沈阳,110031【正文语种】中文【中图分类】O613.3;R681.53椎间盘退变突出所致的腰椎间盘突出症和颈椎病是临床上常见病、多发病。

大多数患者接受保守治疗，一部分患者接受手术治疗。

两种方式各有利弊，也都不可避免的在一定程度上存在治疗效果较差、迁延不愈或者反复发作的遗憾。

近年来，作为一种新型微创介入方法，臭氧注射髓核消融治疗椎间盘突出技术受到重视，并在临床逐渐推广应用开展，本综述特此进行总结，以期达到指导临床工作的目的。

1 臭氧的理化特征和医学应用史臭氧（O3）是氧分子携带一个氧原子组成，是氧气的同素异形体，又名三原子氧。

常温下为不明显的蓝色气体，略溶于水，有类似鱼腥味的独特臭味，半衰期为20～30min。

其化学性质不稳定，在空气和水中易于分解成氧气。

臭氧属于一种有害气体，具备强氧化性和腐蚀性，一定浓度下对人体呼吸道及眼睛会产生刺激。

医用臭氧是臭氧和氧气的混合物，具有强氧化性的臭氧是其有效成分，臭氧可在气相条件下或溶解在水中发挥治疗作用。

臭氧盘内盘外注射联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

臭氧盘内盘外注射联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效观察陈志;孙应龙;黄秀官;彭勋超;汪礼军【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2024(33)5【摘要】目的观察臭氧盘内盘外注射联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床效果并探讨其作用机制。

方法60例患者随机分为对照组与观察组各30例。

对照组给予小针刀治疗,观察组给予臭氧盘内盘外注射联合小针刀治疗。

观察并比较两组患者治疗前后氧化应激状态、疼痛、腰椎功能(ODI)、治疗效果以及并发症情况。

结果两组治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均高于治疗前,而脂质过氧化物(LPO)水平则均低于治疗前,且观察组治疗后SOD水平高于对照组,LPO水平则低于对照组(均P<0.05),两组治疗后1个月、3个月视觉模拟量表(VAS)、ODI评分均低于治疗前,且观察组VAS、ODI评分均低于对照组同期(P<0.05)。

观察组治疗优良率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。

两组中途均无退出及失访病例,均无不良反应和严重并发症发生。

结论臭氧盘内盘外注射联合小针刀联合治疗,能有效改善患者的氧化应激状态、疼痛及功能障碍症状,治疗效果明显且具有良好安全性。

【总页数】4页(P880-883)【作者】陈志;孙应龙;黄秀官;彭勋超;汪礼军【作者单位】重庆医科大学附属大足医院;重庆市永川区中医院【正文语种】中文【中图分类】R681.53【相关文献】1.CT引导下经皮激光气化减压术联合臭氧盘外靶点注射治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效分析2.臭氧盘内注射术联合胶原酶盘外溶解术治疗突出型腰椎间盘突出症的多中心应用观察3.臭氧盘内注射术联合胶原酶盘外溶解术治疗突出型腰椎间盘突出症的多中心应用观察4.盘外胶原酶溶盘术联合盘内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察5.射频热凝术联合臭氧盘外注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

小针刀松解联合臭氧侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究

小针刀松解联合臭氧侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的临床研
究
董荟;周平义;许才燕
【期刊名称】《湖北中医杂志》
【年(卷),期】2010(32)7
【摘要】目的观察小针刀闭合松解联合侧隐窝注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。

方法 180例随机分为治疗组、对照组各90例,对照组采用小针刀松解术,治疗组在小针刀松解的基础上在侧隐窝用注射针刀注入40%臭氧10-15mL。

作近期、远期随访,观察治疗效果。

结果两组近期疗效比较,治疗组治愈率为66.7%,总有效率为97.8%,明显优于对照组之20%和75%;远期疗效:治疗组治愈率为84.4%,总有效率96.4%,亦明显优于对照组之22.2%和42.2%(P<0.01)。

结论小针刀闭合松解联合侧隐窝注射臭氧治疗腰椎间盘突出症方法科学、疗效确切、安全易行,值得在针刀治疗中推广运用。

【总页数】2页(P61-62)
【关键词】腰椎间盘突出症;小针刀闭合松解术;臭氧;侧隐窝注射
【作者】董荟;周平义;许才燕
【作者单位】广东省广州市番禺区第二人民医院疼痛科
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5
【相关文献】
1.侧隐窝阻滞术结合小针刀椎间孔松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析 [J], 张关弘
2.骶管加侧隐窝臭氧联合药物注射治疗腰椎间盘突出症临床观察 [J], 谢添;杨璐;谢红;舒勋章;奚海翔;李伶俐
3.髓核及侧隐窝联合注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床应用 [J], 沈艳萍
4.臭氧侧隐窝注射联合银质针治疗腰椎间盘突出症的临床研究 [J], 路刚;刘伟;谢彬;沈阳;高禄鑫;韩丽青;黄艳艳
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