小针刀配合手法、功能锻炼治疗肩周炎患者的临床疗效

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神经阻滞+小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎方法是什么

神经阻滞 +小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎方法是什么肩周炎在临床上是比较常见的，在针对肩周炎进行治疗的过程中，要结合患者肩周炎的发展时间和具体情况来进行相对应的诊断，这样才能取得良好的治疗效果。

如果患者的患病时间相对来说比较久，而且疼痛程度比较严重，关节活动受限比较明显，在这样的情况下，可以有针对性的应用小针刀松解技术，然后进行相对应的神经阻滞，同时再进行相对应的功能锻炼，三个方面有效配合，这样能够取得良好的治疗效果。

神经阻滞+小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎的具体方法是什么呢？下面针对这个问题进行如下介绍。

一、明确肩周炎的内涵肩周炎也叫做肩关节周围炎，主要指的是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状，这是一种比较常见的疾病，特别是在晚间的时候症状更为明显，肩部的疼痛逐渐加重，肩关节活动功能受到很大的限制，病情进一步加重，达到某种程度之后会有一定程度的缓解，这是一种比较典型的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

其高发人群是中老年人，女性多于男性，通常情况下左侧比右侧更为常见，双侧同时发病的情况比较少见。

急性发作一般属于早期，有持续性自发疼痛症状，多数患者是慢性疼痛，但是也有急性发作的，也有的患者感觉到肩部不舒服或者束缚感，对于该病如果没有及时有效的治疗，就会进一步加重肩痛的情况，甚至出现肌肉痉挛、疼痛症状，特别是在夜晚的时候，疼痛程度进一步加深，或者甚至不能翻身，对其生活质量和睡眠质量都会造成严重的损害。

在针对肩周炎进行治疗的过程中，通常情况下采取口服消炎镇痛药的方式，但是这种效果并不是特别显著，很容易复发。

对此，在本文中着重介绍神经阻滞+小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎方法的相关内容。

二、神经阻滞方法针对这种方法在进行应用的过程中，主要是在患者的神经干、丛、节的周围进行相对应的局部麻药注射，然后对其冲动传导情况进行相对应的阻滞，在这样的情况下就会使所支配的区域会出现比较明显的麻醉效果，而这种方法在医学层面也被称之为神经阻滞。

小针刀配合手法治疗肩周炎

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取某医院院在 2015 年 12 月至 2016 年 6 月期间收治的确诊为肩周炎的患者 88 例，将两组平均分成两组，对照组和研究组，对照组 22 名女性患者，22 名男性患者，他们的年龄在 40-50 岁之间，平均年龄为（44.78±1.56）岁；实验组 20 名女性患者， 24 名男性患者，他们的年龄在 42-51 岁之间，平均年龄为（45.34±2.10），
【关键词】小针刀；肩周炎；疗效明显；痛苦小
肩周炎疾病的全名是肩关节周围炎，在民间的俗称有“漏肩风“以及“五十肩”。肩周炎的主要病症是肩关节的疼痛感，以及相关关节的活动受限，患者大都处于 51 岁以上，也是因为这个原因它被人们普遍称为“五十肩”。疾病的另一种症状就是疼痛强度会在夜间加强。当然痛级达到一定的数值时，就会慢慢恢复原来的状态，肩周炎表现的是一些部位的慢性炎症，这些部位主要包括间关节囊，肌腱等部位，行动不便是患者最常见的病症，该疾病的发病率与性别之间存在很大的相关性，即女性的发病率会稍微高于男性的，而且以体力劳动为主的人群发病率会相对高一些。对于这些患者如果不能及时地接受有效的治疗，肩关节的功能会进一步受到损害，甚至留下后遗症，这对我们在治疗肩周炎的技术方法方面提出了更高的要求，我们必须采取先进的手段进行治疗。研究者小刀配合手法治疗进行了研究，具体情况如下；
纳入病例标准：第一，年龄在 50 岁左右；第二，没有糖尿病，结核等慢性病史；
排除病例标准经过多次治疗仍不见效果的患者。经过医院有关工作人员对两组数据进行详细的观察和对比，确认两组的一般资料有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组接受常规的治疗方法，实验组借助小针配合手法进行治疗，具体情况如下； 1.2.1 对照组的治疗方法

小针刀切开剥离配合肩关节手法松解治疗重型肩周炎的临床效果观察

小针刀切开剥离配合肩关节手法松解治疗重型肩周炎的临床效果观察摘要：目的：探讨小针刀切开剥离配合肩关节手法松解治疗重型肩周炎的临床治疗效果。

方法：选取2008年12月—2011年12月期间本人收治的76例重型肩周炎患者，全部进行小针刀切开剥离配合肩关节手法松解治疗，观察临床治疗效果。

结果：治疗前本组患者的肩关节功能评价为（29.32±2.12）分，治疗后本组患者的肩关节功能评价为（14.34±1.34）分。

本组患者在治疗前后的肩关节功能评价上具有显著性差异，（t=11.29，p<0.05），有统计学意义。

结论：小针刀切开剥离配合肩关节手法松解治疗重症肩周炎具有确切的临床疗效，显著提高了患者的生活质量，值得临床推广使用。

关键词：小针刀切开剥离肩关节手法松解重型肩周炎【中图分类号】r-3 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0394-02肩周炎全称是肩关节周围炎，为一种由于肩关节周围软组织和关节囊出现慢性退行性变化的疾病。

临床发病主要人群是50岁左右中老年人，也俗称“五十肩”，是一种影响中老年人生活质量和健康的临床常见病、多发病[1]。

本文选取2008年12月—2011年12月期间本人收治的76例重型肩周炎患者，全部进行小针刀切开剥离配合肩关节手法松解治疗，观察临床治疗效果。

现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料。

选取2008年12月—2011年12月期间本人收治的76例重型肩周炎患者，其中男性37例，女39例；年龄最小的43岁，最大的72岁，平均年龄为（56.54±2.23）岁；病程最短的4个月，最长的3年；有挫拉伤史13例，骨折史5例。

所有本组患者的病情均比较严重，属于重型肩周炎。

已经排除存在冈上肌腱炎、肩峰下滑膜炎、颈椎病等疾病以及不适宜进行小针刀切开剥离配合肩关节手法松解治疗的患者。

1.2 诊断标准。

患者手臂上举小于90度，外展小于45度，前屈小于50度，后伸小于20度，内旋小于20度，外旋小于20度，均不能摸到自己的头枕部以及腰部，患者的肩部疼痛明显，严重影响自身日常生活。

小针刀配合针刺阴陵泉穴治疗肩周炎的临床效果

内蒙古中医药第 40 卷202丨年 4 月第 4 期Inner Mongolia Journal ofTraditional Chinese Medicine V〇1.40 No_4 2021129肌收缩力\有效改善了心肌血氧不足的状态，使得心功能快速恢复。

心力衰竭的严重程度可通过L e e氏心衰积分值评价，评分越高表示心力衰竭病情越重。

治疗后两组积分值均低于治疗前，观察组低于对照组(P<0.05),说明参附注射液辅助治疗可改善心力衰竭程度。

分析原因，参附注射液内所含的乌头碱类物质经现代药理学证实具有异丙肾上腺素功能A可进一步加强心衰患者的心肌正向传导作用，稳定机体内环境，提高冠状动脉的血流量，增加心肌兴奋性|81,从而缓解心力衰竭程度。

综上所述,参附注射液辅助治疗A M I合并心力衰竭可以提高临床疗效，改善心功能和心衰程度。

参考文献[1】中国医师协会急诊医师分会，中国研究型医院学会休克与脓毒症专业委员会.参附注射液急重症临床应用专家共识[J].中国急救医学,2018,38(11 ):925-931.[2]陈新谦.新药治疗研究指导原则丨M】.北京：人民卫生出版社，1994:217-218.[3] 张大程，张春雨，鹿梦溪.重组人脑利钠肽联合参附注射液对急性心肌梗死合并泵衰竭患者心功能及神经内分泌激素水平的影响[J]•河北医药，2018,40( 1): 19-22.[4] 卓道勤，闲磊，张丹阳，等.参附注射液对急性心肌梗死并心源性休克患者血流动力学干预作用的观察[J】.中国中医药科技，2018,25(3)：381-382.[5] 闫福曼，周乐全，康亚丽，等.参附注射液对心肌细胞膜L-型钙通道的影响[J].中药药理与临床，2009,25(1) :8-9.[6] 陈亚君，乔雯.参附注射液对急性心肌梗死患者心功能的影响[J].医药论坛杂志，2018,39( 12):64-66.[7] 李军朋，刘积伦，何勇.参附注射液联合磷酸肌酸钠对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能、心率变异性和血清B N P的影响[J].药物评价研究，2020,43(4):716-719.[8] 徐香山，金元哲.参附注射液治疗急性下壁右室心肌梗死合并低血压临床研究[J].辽宁中医药大学学报,2017,19(6): 178-179.小针刀配合针刺阴陵泉穴治疗肩周炎的临床效果郭大军(平利县中医医院陕西平利725500)摘要目的:探讨肩周炎治疗中运用针刺阴陵泉穴配合小针刀治疗的临床效果。

小针刀配合二草二皮二乌汤治疗肩周炎临床疗效分析

小针刀配合二草二皮二乌汤治疗肩周炎临床疗效分析笔者自2010年2月至2012 年9月，用小针刀配合二草二皮二乌汤外敷治疗肩周炎81例，疗效满意，现总结报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料：本组患者共81例，男35例，女46例；单侧61例，双侧20例；年龄 44～58岁；病程最长7年，最短1个月，平均4.5年。

以上均符合国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》[1]，均经辅助检查排除其他疾患，如肱骨肿瘤、结核、高血压、年老体弱合并冠心病者等。

1.2 治疗方法1.2.1小针刀治疗：患者取卧位，取最明显疼痛点和压痛点（在肩部前举、后伸、外展、外旋时较容易寻找痛点，多在喙突、三角肌中点及前后缘、冈下肌、大小圆肌等处）1-4个为进针点，首先用紫药水对进针部位做标记。

常规消毒皮肤、戴手套、铺无菌巾，用1%利多卡因对进针部位局部浸润麻醉。

用左手绷紧进针部位皮肤，右手持小针刀在标记处进入深层组织（针刀的刀口与肌肉、韧带、神经及血管的走行方向保持一致，将粘连的软组织及疤痕切开），当患者诉酸、胀、痛感时，患者行针刀感觉有阻滞感，即为病变部位，在病变部位纵行切开，再纵行、横行或切开剥离数刀。

再行通透剥离法，将针刀刺入直达骨面，将肌肉、韧带等从骨面剥离，当针刀尖端阻力明显较小时出针。

术后于针刀口处外敷创可贴。

每周1次。

并指导患者每天行主动外展、后伸、外旋等活动肩部动作，如爬墙、梳头动作等，每次30 min，每日4-5次。

1.2.2中药外敷：为防止感染，小针刀术后二天使用二草二皮二乌汤外敷：伸筋草、透骨草各30g、海桐皮、五加皮各30g、川乌、草乌各30g、炙马钱子50g、木瓜、威灵仙各60g、川芎、苏木、乳香、没药、独活、牛膝各25g、花椒、白附子、干姜、红花、细辛、樟脑各10g、冰片3g，共同打为碎粒，并用食用醋搅拌如团装入布药袋，放在蒸锅上蒸透，然后放在患者肩部皮肤上热敷30min，每日2次，每副药连用3d。

小针刀疗法配合健骨注射液治疗肩周炎的效果分析

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穴位注射治疗肩周炎研究进展

穴位注射治疗肩周炎研究进展作者：张智龙陈天鑫王运祥朱瑜琪来源：《中国医药科学》2022年第12期[摘要]穴位注射疗法是常用中医适宜技术之一，凭借其“简、便、效、廉”的特点在骨科疾病的防治中发挥着重要作用。

近年来，众多学者围绕穴位注射疗法治疗肩周炎进行了广泛研究。

本文在CNKI、WanFang、CBM、VIP和PubMed等数据库中检索2011—2021年发表的关于穴位注射治疗肩周炎的相关文献。

对穴位注射治疗肩周炎的理论依据、临床应用概况、穴位选择规律及用药特点等方面进行归纳总结。

发现穴位注射疗法在减轻疼痛和改善肩功能方面效果显著，且具有治疗费用低、安全性高以及复发率低等优点，穴位注射常与中医推拿、针刺、中药、针刀等疗法联用以治疗肩周炎，众多研究也表明穴位注射可与其他疗法产生协同作用提高临床疗效。

但目前研究在穴位注射疗法治疗肩周炎的作用机制、穴位选择及药物使用类别等方面仍存在一些不足，有待进一步的研究和完善。

[关键词]穴位注射;肩周炎;肩痹;研究进展[中图分类号]R246.9[文献标识码]A[文章编号]2095-0616（2022）12-0037-04肩周炎是指由多种因素所导致的肩关节周围软组织退行性病变和慢性无菌性炎症，其主要症状表现为肩关节周围疼痛、肩关节活动受限、肩关节僵硬以及肩关节周围相关肌肉萎缩，严重者可导致生活无法自理[1-2]。

该病具有起病慢、病程长的特点，发病年龄以40～70岁为主，50岁左右最為频发，女性发病率略高于男性[3]。

肩周炎又被称为“肩凝症”“漏肩风”“冻结肩”“五十肩”等，中医学将肩周炎归属于“肩痹”“痹症”范畴[4-5]。

穴位注射是在中医理论的指导下，将液体制剂注射到相关腧穴中的一种治疗方法，注射时“针”的针刺作用和药物作用可对机体产生双重刺激，在穴效和药效的作用下达到调节人体功能和治疗疾病的效果[6-7]。

穴位注射疗法在骨科临床中应用广泛，已是治疗肩周炎的重要治法之一，现将穴位注射治疗肩周炎研究进展综述如下。

手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果探讨

手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果探讨熊明望（重庆市巫山县人民医院康复科，重庆　404700）[摘要]目的：探讨并分析用手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果。

方法：选择重庆市巫山县人民医院2019年1月至10月期间收治的50例肩周炎患者作为研究对象。

随机将其分为观察组（n=25）与对照组（n=25）。

用电针疗法对对照组患者进行治疗，用手法松解联合小针刀疗法对观察组患者进行治疗，然后比较两组患者的临床疗效及视觉模拟评分法（VAS）的评分。

结果：与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率更高，治疗后其VAS 评分更低，P ＜0.05。

结论：用手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果显著，能有效地缓解患者的病情，减轻其肩部疼痛的症状。

[关键词]手法松解；小针刀；肩周炎；电针[中图分类号]R244 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）03-0148-02枳实5 g、砂仁6 g（后下）、木香9 g（后下）、鱼腥草8～15 g、通草15 g、甘草6g。

肝气乘脾者于方中加入防风10 g ；肾阳不足者于方中加入肉豆蔻20 g、补骨脂20 g，并去除方中的砂仁。

水煎服，每天服1剂，分2次服用，共用药14 d。

用西药保留灌肠疗法对西药治疗组患者进行治疗，方法是：将甲硝唑注射液、庆大霉素注射液和盐酸消旋山莨菪碱注射液按照一定的比例混合在一起，对患者进行保留灌肠，每周治疗5次，共治疗2周。

1.3　疗效判定标准与观察指标比较两组患者的临床疗效及用药后其腹泻缓解的时间。

用显效（治疗后患者的腹痛、腹泻、排黏液便或脓血便等症状明显减轻，对其进行结肠镜检查显示其肠黏膜溃疡、水肿、充血等现象基本消失）、有效（治疗后患者的腹痛、腹泻、排黏液便或脓血便等症状有所减轻，对其进行结肠镜检查显示其肠黏膜溃疡、水肿、充血等现象明显改善）和无效（治疗后患者的腹痛、腹泻、排黏液便或脓血便等症状未减轻，对其进行结肠镜检查显示其肠黏膜溃疡、水肿、充血等现象未得到改善）评估两组患者的疗效[2]。

臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗肩周炎患者的效果

- 15 -合征合并高血压患者临床观察[J].海南医学院学报，2020，26（7）：515-518，523.[10]黎娇，况九龙.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关难治性高血压研究进展[J].中国老年学杂志，2016，36（22）：5756-5758.[11]徐彦飞，刘露，周舟，等.持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压患者血压及相关炎性因子的影响[J].中国呼吸与危重监护杂志，2019，18（4）：322-326.[12]郭莉娜，张作清，李蓓蓓.持续气道正压通气联合布地奈德福莫特罗治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并哮喘的效果[J].医学理论与实践，2022，35（20）：3470-3472.[13]严承泽，谢日升，黄祖坚.缬沙坦联合特拉唑嗪治疗顽固性高血压的应用效果[J].中外医学研究，2021，19（21）：174-177.（收稿日期：2023-10-13）①厦门市中医院　福建　厦门　361000臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗肩周炎患者的效果李杰①【摘要】　目的：观察臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗肩周炎患者的效果。

方法：选择2021年12月—2022年12月厦门市中医院收治的68例肩周炎患者作为本次研究对象，根据随机数表法分为观察组和对照组，各34例。

对照组采用小针刀治疗，观察组采用臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术联合小针刀治疗，比较两组总有效率、肩关节功能、实验室指标及复发情况。

结果：观察组治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗前，两组Constant-Murley 肩关节功能评分及实验室指标比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，两组Constant-Murley 肩关节功能评分高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后，两组白细胞介素-10（IL-10）高于治疗前，血浆P 物质（SP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、前列腺素E 2（PGE 2）低于治疗前，且观察组IL-10高于对照组，SP、TNF-α、PGE 2低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

小针刀辅助功能锻炼治疗肩关节周围炎197例疗效分析

治疗组１７例采用小针刀疗法，照组７９对Ｏ例给予针灸，比２组的疗效。结果随访时间为６４个月．２，８６％有１３％总有效率１０；照组治愈率３．４，效率４．４，有效率８．８。２组比较０％对７１％有７１％总４２％
现代中西医结合杂志ＭｏｅｎｏｒａｏｔｇａｅｒｉｏａＣｉｓｄＷｅｔｒｄｃｅ０９Ｍａ，１（）ｄｒｕｎｌｆｎｅｒｔＴａｔｎｌｈｅｅａｓｅｎＭｅｉｎ０ｒ８８ＪＩｄｄｉｎｎｉ２
‘８３・８
小针刀疗法治疗肩周炎１７例，全简便，得了显著疗效，９安取
现报道如下。
１临床资料
表１２组疗效比较
例（）％
１１一般资料．
２７例患者均来自本院门诊，就诊前后顺６按
３讨论
有显著性差异。结论小针刀疗法治疗肩周炎疗效显著，治疗肩周炎的一种较理想的方法。是
［键词】小针刀疗法；关节周围炎；灸关肩针
［中图分类号］Ｒ８６４［献标识码］Ｂ文［章编号］１０ —８４（０９０文０８８９２０）８—０８８３～０２
ａ最短１个月。对照组７，Ｏ例，２男１例，４例；龄最大８女９年Ｏ

小针刀配合推拿治疗肩周炎20例

结果
Ｈ的。小针刀治疗肩周炎疗效好、见效快、间短、时费用低、者痛苦少，患者患为改善生活质量带来诸多益处。小针刀治疗肩周炎，实体现了 “ 、、、 ” 切简便效廉的
特点，得在临床推广。值Ｊ
～一，
带不能彼此靠拢，室带增厚掩盖声带。慢喉暗中医认为，系阴虚，在五肺肺
ｌ４中国社区医师・４医学专业２１年第３００６期（２第１卷总第２１ｌ６期
炎。于压痛部位最明点行小针刀疏通剥离术，术后嘱患者活动肩关节，限程受度明缓解，患者第２天自行按摩局嘱部，后随访：疼痛症状，功能止５天无各
常。
讨论
见肱骨大结节肩峰骨质疏松；节镜检查关可见滑膜充ｍ、厚，肥关节间隙狭窄，节关
适之感。查体：黏膜呈暗红色，肿胀、黏膜明显增厚，以杓状软骨切迹为著，声带渐
成暗红色，缘增厚成网形，生时两侧声边发
急喉喑系风寒、热容于肺而致金实风呜，数实证，病突然，＝于风寒外多起『｝Ｉ
７ —７４５
般资料：０例患者符合肩周炎诊２断标准，１男２例，８女８例；龄３年２～７０
一
岁，６＞０岁ｌ０例；病１月～个４年。诊断标准：症状：痛、硬等。② ① 岿儒体征：部痛、动受限、至肌肉萎缩肩活甚

小针刀结合液压扩张手法松解治疗肩周炎的效果观察

临床论著Health Protection and Promotion December 2020 Vol.20 No.22,2432小针刀结合液压扩张手法松解治疗肩周炎的效果观察江慧杰马会荣邓永盛赵艳彬徐帅摘要目的探究治疗肩周炎运用小针刀结合液压扩张手法松解的应用效果分析。

方法选取我院2018年1月—2019年2月收治肩周炎患者为研究对象，根据组间均衡可比的原则分为观察组与对照组，每组各30例。

对照组给予小针刀配合手法松解治疗，观察组给予小针刀结合液压扩张手法松解治疗，对比两组的治疗效果。

结果观察组治疗的有效率为96.7%，明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P <0.05）。

观察组平均疗程时间比对照组短，第2天好转率明显比对照组高，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论对肩周炎患者进行小针刀结合液压扩张手法松解治疗，效果显著，具有临广应用价值。

关键词小针刀；液压扩张手法；肩周炎中图分类号 R246 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2020)22-032-03肩周炎是中老年人群比较多发的一种病症，俗称凝肩，也叫做五十肩。

具体的表现症状为肩关节囊和肩关节周围的韧带、肌腱以及滑囊的退行性变而引起的炎症，患者主要会出现肩关节疼痛以及活动受到一定局限的症状。

因此给予肩周炎患者有效的治疗至关重要[1]。

我院2018年起开展了小针刀结合液压扩张手法松解治疗肩周炎的临床治疗试验，结果报告下。

1 对象与方法1.1 研究对象将我院2018年1月—2019年2月期间的收治肩周炎患者为研究对象，根据组间均衡可比的原则分为观察组与对照组，每组各30例。

观察组男12例，女18例，年龄在35～70岁之间，平均年龄52.5±6.8岁；对照组男10例，女20例，年龄在33～75岁之间，平均年龄54.0±7.1岁[2]。

纳入条件：①认知能力正常；②患者以及患者家属均了解本次研究，并签署知情同意书。

小针刀疗法治疗肩周炎68例分析

小针刀疗法治疗肩周炎68例分析【摘要】目的：观察小针刀治疗肩周炎的临床效果。

方法：共68例，男24例，女44例均采用小针刀配合手法操作。

结果：本组68例患者中治愈54例（79.42%），显效12例（17.64%），好转2例（2.94%），总有效率100.0%。

结论：小针刀疗法治疗肩周炎，具有小针刀疗法治疗肩周炎，效果明显，操作简单，痛苦小，不良反应少等优点，值得临床大力推广。

【关键词】小针刀；手法操作；肩周炎【中图分类号】r453【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）01-0113-02肩周炎是一种肩关节囊和关节周围软组织的慢性无菌性炎症，又称肩凝症、漏肩风、五十肩等，发病年龄大多50岁以上，女性发病率略高于男性，且多见于体力劳动者。

其主要临床特征表现肩部疼痛和关节活动障碍，严重时可出现关节僵硬和局部肌肉萎缩，给患者日常生活和工作带来很多不便。

临床上一般采用针灸理疗、局部封闭、功能锻炼等方法治疗，效果均不理想。

从2010年5月至2012年6月，，采用小针刀治疗肩周炎68例，取得了较好的临床效果。

现报告如下：1 资料与方法资料：共68例，男24例，女44例；左肩32例，右肩28例，双肩8例，年龄45～76岁；病程最长6年，最短3个月，平均2.5年。

诊断：①年龄50岁左右，无明显外伤史，肩部疼痛，活动受限，不能上举，夜间尤为疼痛；②肩关节功能检查：触耳试验（手指上举不能触同侧耳为重度，过耳不能触头顶为中度，过顶不能触对耳为轻度）、胸前搭肩试验（手经胸前搭对侧肩，肘贴胸壁，肘尖距前正中线10cm以上者为重度，5～10cm为中度，5cm以内为轻度）、后背触肩试验（手从背后触对侧肩，只能触骶尾及髋部为重度，触腰部位为中度，腰带以上为轻度）；③压痛点：常见肩周围压痛点为喙突、三角肌中点及前后缘、冈下肌、大小圆肌等，有时颈部及前臂也可出现压痛点。

2 方法定点：根据疼痛部位及功能障碍情况定点，一般外展功能受限定点在三角肌止点（三角肌粗隆）及冈上肌止点（肱骨大结节），肱二头肌腱鞘压痛点。

小针刀联合关节腔内玻璃酸钠注射治疗肩周炎的疗效观察

小针刀联合关节腔内玻璃酸钠注射治疗肩周炎的疗效观察刘建军（兵团第四师医院第二门诊部，新疆伊宁835000）消肿止痛、解毒化瘀、扶正祛邪的作用。

本次观察结果显示，相较于单纯服用祛疣汤的对照组，联合组痊愈和显效患者所占比例明显提高，复发率显著降低，差异具有统计学意义（P <0.05），与冯勇[6]，杨永红[7]所报道的结论相符。

综上所述，口服中药祛疣汤联合中药外洗治疗扁平疣标本兼治、内外夹攻，可明显提高治疗效果，且复发率低，值得临床借鉴。

参考文献[1]刘中华，邹先彪.扁平疣中西医治疗新进展[J].中国临床医生，2013，41（9）：17-19.[2]赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：313-314.[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：111-114.[4]刘思，张毅.中医药治疗扁平疣的研究现状[J].中医药临床杂志，2015，27（2）：292-295.[5]孙跃民.祛疣汤治疗扁平疣36例[J].现代中西医结合杂志，2007，16（26）：3814-3815.[6]冯勇.中药内服外洗治疗扁平疣175例[J].河北中医，2010，32（10）：1486-1487.[7]杨永红.自拟中药内服外洗治疗扁平疣125例[J].中国中医药科技，2014，13（z1）：35-36.（收稿日期：2017-12-01）【摘要】目的观察小针刀联合关节腔内玻璃酸钠注射液对肩周炎的临床疗效。

方法从2015年1月—2017年6月在我院治疗的肩周炎患者中选取60例，随机分为对照组和观察组各30例。

对照组单纯应用小针刀治疗，观察组在此基础上注射玻璃酸钠，对比2组临床疗效。

结果观察组治疗总效率为96.7%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组治疗后肩关节疼痛视觉模拟评分法（VAS ）评分，优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

小针刀配合TDP治疗肩周炎87例

诊，随机分为两组，治疗组４，７例对照组４。治疗组中，１０例男４
例，３例；女３年龄最小４岁，０最大７岁；０病程最短１个月，长最
６ａ。对照组中，１，２男８例女２例；年龄最小４２岁，最大６６岁；
１３纳入标准．
４典型病例
邓 ×，，０岁，民，０９年６月１日就诊。主诉：肩关女６农２０左节疼痛５个月，活动受限１月余。患者近５个月前出现左伴个肩关节疼痛，以夜间为甚，尤曾在外院行针灸及理疗，效欠佳，疗近１月来出现左肩关节活动受限。查体：肩关节周围广泛个左性压痛，以喙突处及结节间沟处压痛为甚，上肢外展、尤左内收、上举功能障碍。诊断为肩周炎，给予小针刀配合ＴＰ治疗。１Ｄ次后疼痛大减，隔５ｄ行第２次治疗，１个疗程的小针刀配间经合ＴＰ照射治疗，Ｄ疼痛完全消失，肩关节活动自如，能正常日常生活。随访至今无复发。
①慢性劳损史，外伤筋骨，气血不足复感风寒湿邪所致； ②
好发年龄在５左右，性发病率高于男性，肩多于左肩，０岁女右多见于体力劳动者，为慢性发病；肩胛疼痛及活动痛，间加多 ③ 夜重，放射到手，无感觉异常，但常因天气变化及劳累而诱发； ④肩关节活动尤以上举、展、外内外旋受限，现典型的 “ 展扛肩 ” 出外

小针刀松解治疗肩周炎的临床观察_邓德礼

【关键词】小针刀肩周炎推拿手法
肩周炎又称肩关节周围炎、肩凝症、冻结肩等，常见于中基层医学论坛２００８年第１２卷７月上旬刊
老年人。传统的疗法为按摩、针灸、局部封闭及药物对症治疗，但疗程长，患者痛苦大，疗效不够理想。自２００５年１０月－２００７年１０月我科门诊选择８６例肩周炎患者，分别给予小针刀松解和推拿手法治疗进行随机对照研究，观察随访患者肩关节功能以及疼痛改善程度来综合评价两种方法的疗效，现报告如下。
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中西医结合与祖国医学
基层医学论坛投稿邮箱1105665663@
１．３治疗方法１．３．１痛点针刀松解术取肩关节周围压痛点，常见有肩峰下、喙突、冈上肌、冈下肌、肱二头肌腱、四边孔、大圆肌、小圆肌、肱骨大结节等处。选取痛点明显处２￣４个，定位准确后做好皮肤标记。常规消毒，先在痛点注射局麻液（２％利多卡因２ｍｌ，生理盐水２ｍｌ，曲安奈德１０ｍｇ）约２￣５ｍｌ，进针口附近做成皮丘，双手持针刀点刺法进针，进针深度以穿过深筋膜为度。嘱患者进行肱二头肌抗阻力收缩及抗阻力旋转肩关节以牵拉粘连挛缩带致使其紧张下进行针刀松解操作，范围可达２ｃｍ×２ｃｍ左右，多点式松解４￣５针，患者常有酸、胀、重感，可向周围放散，松解后以无菌敷料覆盖针眼并按压３ｓ￣５ｓ。术后嘱患者保持针眼处清洁、干燥２４ｈ，１２ｈ后可进行肩部上举、环转等各方向功能活动。１．３．２推拿手法治疗患者取坐位，自然垂肩或一手托肘，使患肩处于被动外展放松位的情况下对颈肩及上臂周围软组织进行推拿揉等操作，常规取肩井、肩臀、肩贞、天宗等穴位点按指揉，以解除痉挛，舒筋活血，为摇扳等手法做好准备。点按指揉点拨肱二头肌长头腱和短头腱、喙突及肩周等处，做肩关节摇晃、扳、抖等手法操作，顺序操作托肘摇肩、扛肩环转、内收扳肩、后伸摸腰等动作，要求循序渐进，先易后难，每一次被动活动以患者能够忍耐为限度，最后手法放松操作治疗。每次治疗后当天如疼痛较重可口服抗炎镇痛类药（芬必得缓释胶囊０．３ｇ，ｑ１２ｈ×１ｄ￣２ｄ）。１．４功能锻炼针刀组患者在治疗后静止痛消失后开始主动功能锻炼，推拿组患者在每次治疗后即开始功能锻炼，要求患者做爬墙、后伸摸腰、搭肩、患肩环转等主动功能锻炼，每个动作锻炼３ｍｉｎ，每组１２ｍｉｎ，每天３次。治疗结束后１周、３个月、６个月以及１２个月后随访，视患者具体情况予以调整功能锻炼方案。１．５疗效评价１．５．１肩关节功能评估根据Ｃｏｎｓｔａｎｔ等［１］肩关节评分标准进行评估。Ｃｏｎｓｔａｎｔ肩关节评分标准评估内容有７项：疼痛（１５分），日常活动水平（１０分），位置（１０分），向前方抬肩（１０分），向侧方抬肩（１０分），外旋评分（１０分），内旋评分（１０分），总分７５分。１．５．２疗效评定标准优：症状完全消失，肩关节活动范围正常，Ｃｏｎｓｔａｎｔ评分＞７０分；良：肩关节疼痛基本消失，仅活动时轻度酸痛，肩关节活动范围接近正常，Ｃｏｎｓｔａｎｔ评分６０￣６９分；中：肩关节疼痛减轻，肩关节活动范围改善，日常工作、生活不受影响或影响不大，Ｃｏｎｓｔａｎｔ评分５０￣５９分；差：治疗后症状无改善，Ｃｏｎｓｔａｎｔ评分＜４９分。２结果２．１肩关节功能评定针刀组与推拿组年龄、病程及治疗前后Ｃｏｎｓｔａｎｔ评分比较见表１。结果显示，２组年龄、病程及治疗前评分比较，经ｔ检验，结果Ｐ＞０．０５，差异无统计学意义。２组治疗后评分比较，经ｔ检验，Ｐ＜０．０５，差异

浅谈小针刀治疗肩周炎临床体会

浅谈小针刀治疗肩周炎临床体会发布时间：2022-01-19T07:54:31.871Z 来源：《医师在线》2021年33期作者：尹超,周斌，赵梅[导读] 观察采用小针刀治疗肩周炎的临床效果。

尹超,周斌，赵梅1.呈贡区洛羊卫生院云南省昆明市 6505002.昆明市经开区人民医院云南省昆明市 650000【摘要】目的：观察采用小针刀治疗肩周炎的临床效果。

方法：选取我院2020年2月至2020年10月诊疗的40例肩周炎患者，随机分为对照组（20例）与观察组（20例），对照组采用常规方法治疗，研究组在对照组基础上采用小针刀治疗方法，通过对比两组治疗后的临床效果，分析小针刀治疗方法的有效性。

结果：研究组有效率95.00%优于对照组有效率70.00%（P＜0.05）。

结论：采用小针刀方法治疗肩周炎，在减轻疼痛感及提升疗效方面效果显著，值得临床推广。

【关键词】小针刀；肩周炎；临床效果肩周炎是一种临床中常见的病症，又被称为“肩凝症”、“冻肩症”。

肩周炎多发于中老年人，女性发病率高于男性，在重体力劳动者间比较常见[1]。

主要症状表现为肩关节在活动时会出现阵发性疼痛，如果受到外力的拉扯或撞击，还会造成撕裂性疼痛，对患者的生活、工作都带来许多困扰，严重时还可能导致患者丧失劳动能力。

临床经常采用针灸、推拿按摩、拔罐等中医技术进行治疗，但取得的效果并不理想[2]。

小针刀是在中西医治疗理念的基础上形成的新型治疗肩周炎的手段，治疗后创口小、恢复快，还不会影响日常的工作及生活。

本文主要观察了40例临床肩周炎患者，针对小针刀的治疗功效进行了分析整理，总结如下。

1、资料与方法1.1一般资料选取我院2020年2月-2020年10月收治的40例肩周炎患者为研究对象，随机将患者分为对照组（20例）和研究组（20例），对照组中男性患者9例，女性患者11例，年龄范围42~59岁，平均年龄（50.25±1.19）岁；病程3~10个月，平均病程（6.52±1.07）个月。