隧道模板安装验表
隧道支护、衬砌施工现场安全检查表
不符合
台车支撑门架结构净空应满足施工车辆和人员安全通行 符合
要求。（JTG/T 3660：9.6.3.2）
不符合
台车应配置自动行走装置和固定装置。（JTG/T 3660：9. 符合
4.4.24 6.3.4）
不符合
台车挡头模板安装应固定牢固、封堵严密，不得损坏防水 符合
4.4.25 板。（JTG/T 3660：9.6.3.9）
符合 不符合
4.4.9
钢架施工应符合以下规定：
已安装的钢架发生扭曲变形时，应及时逐榀更换，不得同 符合
时更换相邻的钢架。（JTG F90：9.5.4-3）
不符合
4.4.10
钢架施工应符合以下规定：
下部开挖后，钢架应及时接长、落底，钢架底脚不得左右 符合
同时开挖。（JTG F90：9.5.4-4）
不符合
符合 不符合
符合 不符合
输送泵出料软管应设专人牵引、移动，布料臂下不得站人。 符合
4.4.33 （JTG F90：5.4.6-3）
不符合
4.4.34
混凝土浇筑过程中应检查模板、支架、钢筋骨架的稳定、
变形情况，发现异常，应立即停止作业，并应整修加固。 符合
（JTG F90：5.4.7）
不符合
模板台车支架、模板应满足混凝土浇筑过程中的强度、刚 符合
钢架施工应符合以下规定：
符合
4.4.11 拱脚不得脱空，不得有积水浸泡。（JTG F90：9.5.4-6） 不符合
4.4.12 4.4.13
安装完成后，应截断锚杆杆体外露多余长度，锚杆外露头
和垫板应进行防锈处理并满足防水板铺设对基面的要求。 符合
（JTG/T 3660：9.3.10）
隧道工程检验批质量验收记录表样表及填写说明
隧道工程检验批质量验收记录表样表及填写说明施工质量验收的划分及编号隧道工程施工质量验收划分为单位工程、分部工程、分项工程和检验批。
单位工程应按一个完整工程或一个相当规模的施工范围划分，并按下列原则确实：1 一座隧道宜作为一个单位工程，长隧道和特长隧道可按施工标段划分为若干单位工程。
2 独立明洞（或棚洞）可作为一个单位工程。
分部工程应按一个完整部位或主要结构及施工阶段划分；分项工程应按工种、工序、材料、施工工艺等划分；检验批可根据施工及质量控制和验收需要按施工段或部位等划分。
隧道工程的分部工程、分项工程和检验批的具体划分及编号应符合下列各表的规定。
隧道分部工程、分项工程、检验批划分及编号洞口开挖检验批质量验收记录表说明主控项目1．隧道门边坡、仰坡开挖范围及尺寸应符合设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全验。
检验方法：查对设计图，观察、尺量。
2．隧道门端墙、翼墙、挡土墙基底的地基承载力必须符合设计要求。
检验数量：施工单位每个洞口检测不少于3处，当洞口处岩土体不均匀应适当增加检测点。
监理单位见证检测不少于1处。
检验方法：施工单位采用静力触探试验或标准贯入试验检测，必要时采用载荷试验检测。
监理单位检查全部检测报告并进行见证检测。
一般项目1．隧道门排水沟、截水沟的开挖位置、深度、坡度应符合设计要求。
检验数量：施工单位每个洞口检查不少于10点。
检验方法：施工单位观察、水准测量、尺量。
砌体工程检验批质量验收记录表说明主控项目1．水泥质量必须符合《铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB10417—2003）第7.4.1条的规定。
2．外加剂质量必须符合《铁路隧道工程施工质量验收标准》（TB10417—2003）第7.4.4条的规定。
3．砌体工程所用石材和混凝土砌块的强度等级必须符合设计要求，石材的其他品质指标尚应符合下列规定：（1 ）在最冷月平均气温低于－15℃或－5℃～－15℃的地区使用的石材，其抗冻性指标应分别符合冻融循环25次或15次的要求，且表面无破坏迹象；（2）浸水和潮湿地区主体工程的石材软化系数不得小于0.8。
隧道施工安全检查表格
隧道施工安全检查表
祁润波
二〇一〇年九月七日
表2。
1。
3 施工安全技术检查表
表3.4。
5 洞门作业安全检查表
表5。
5.4 隧道钻爆作业安全检查表
表6。
1.7 装渣与缷渣作业安全检查表
表6.2.11 无轨运输作业安全检查表
表8.3.6 防水板作业安全检查表
表11.1。
11 供风作业安全检查表
表11.4.8 供电作业安全检查表
表12.2.7 岩溶隧道作业安全检查表
表12。
3.6 富水软弱破碎围岩隧道作业安全检查表
表14.3。
9 全断面岩石掘进机（TBM）掘进作业安全检查表
表14.5。
7 全断面岩石掘进机（TBM）到达掘进作业安全检查表
表14。
7.8 全断面岩石掘进机(TBM）在特殊地质条件下作业安全检查表
表15。
5.5 管片制作及拼装作业安全检查表
表15.8.3 洞门、联络通道作业安全检查表
表15.10.8 盾构施工运输作业安全检查表。
模板安装检验批
4
5
大于5m 相邻两板表面高低差 （mm） 表面平整度（mm） 专业工长（施和《轨道交通隧道工程施工质量验收标 准》 (修订版）（QGD-007-2005)的规定，评定合格。 项目专业质量检查 员： 2013 年 09 月 08 日
监理（建设）单位 验收结论
模板安装检验批质量验收记录
（表C7-4-30）
单位工程名称 分项工程名称 施工单位 地铁7号线工程 磁器口站 模板及支架
编 号 分部工程名称 验收部位
0001 主体结构 1A出入口锁口圈标 高 42.000m～40.900m
中铁十六局集团有限公司北京地铁7号线四标项目 项目经理 徐福田 经理部 《轨道交通隧道工程施工质量验收标准》(修订版） 施工执行标准名称及编号 （QGD-007-2005) 施工质量验收标准的规定 施工单位检查记录 第7.1.4 条 第7.1.5 条 第7.1.6 条 第7.1.7 条 第7.1.8 条 3 3 5 +10，0 2 +10，0 10 +10，0 5 ±5 ±10 +4，-5 6 8 2 5 √ √ √ √ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 3 1 4 2 1 3 5 1 4 2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 3 1 -2 0 -1 -2 0 3 2 -2 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 1 1 0 1 2 0 1 2 2 1 2 1 5 4 3 1 2 4 2 3 施工班组长 合格，同意验收 监理（建设）单位 验收记录 合格，同意验收
隧道质量检查记录表
隧道总体现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：拱架浇筑现场检查登记表施工单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：明洞防水层现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：明洞回填现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：洞身开挖现场检查登记表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：（钢纤维）喷射混凝土支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：超前钢管支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：钢筋网支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：中心水沟盖板混凝土现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：混凝土衬砌现场检查登记表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：钢支撑支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：衬砌钢筋现场检查登记表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：隧道防水层现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：止水带现场检查登记表承包单位：贵州中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：钢拱架（或钢格栅）施工现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－233－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：超前锚杆现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：小导管注浆现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－235－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道预埋件施工登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－236－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道砼整平层（或隧底填充）现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－237－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道管棚现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－238－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞口开挖现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－239－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞门端墙、挡（翼）墙现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－240－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：拱型明洞回填现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－241－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道路面面层现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－242－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道洞内排水工程现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－243－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞门或（明洞）基坑现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－244－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：（隧道）模板制作与安装现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－245－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道工程二次衬砌预埋件和各类洞室现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－246－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道监控量测现场质量检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－247－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道开挖地质监测检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－248－□□□□-□□□□□隧道开挖断面检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－249－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞身喷射混凝土检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—250—□□□□-□□□□□洞身锚杆检查记录表承包单位：监理单位：喷混凝土钢筋网安装检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—252—□□□□-□□□□□洞身塑料板防水层检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—253—□□□□-□□□□□隧道成洞净空检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—254—□□□□-□□□□□明洞外贴式防水层检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—255—□□□□-□□□□□隧道模筑混凝土衬砌检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—256—□□□□-□□□□□洞门砌筑检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—257—□□□□-□□□□□超前地质预报现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－258－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：焊接原始登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－286－□□□□-□□□□□内部质量超声波一、二级焊缝返修原始登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－287－□□□□-□□□□□隧道开挖断面施工登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－288－□□□□-□□□□□。
隧道检测批次表格
抗拉强度
同生产厂家、同批号、同品种、同出厂日期连续进场每5t一批
品种、规格、性能符合设计要求
拌合物性能
坍落度
每工作班不少于一次
施工单位检定
现场材料检验
砂、石含水率
每工作班不少于一次
施工单位检定
锚杆
使用的钢筋原材
力学性能(屈服强度、抗拉强度和伸长率)、工艺性能(冷弯)
同牌号、同炉罐号、同规格、同交货状态每60t为一批
同一水源检验1次
序号
施工部位及施工形式
材料及检验形式
检测项目及方法
检验批次
备注
二
支护工程
喷射混凝土工程
混凝土配合比
符合设计要求
同强度等级、同性能喷射混凝土进行一次混凝土配合比设计
混凝土试块
强度
每一作业循环检验一次，每个循环至少在拱部和边墙各留置一组检验试件
可采用喷大板切割法或钻芯法制作试件
钢纤维(当设计有要求时)
同产地、同品种、同规格连续进场400m3或600t一批
石子
颗粒级配、压碎值指标、针片状含量、含泥量、泥块含量、坚固性(耐腐蚀混凝土)
同产地、同品种、同规格连续进场400m3或600t一批
外加剂
减水剂、凝结时间差、抗压强度比
同厂家、同批号、同品种、同出厂日期连续进场每50t
水质
pH值、不溶物、可溶物、氯化物、硫酸盐、碱含量、凝结时间差、抗压强度比
混凝土工程
水泥(有要求时采用低碱水泥)
细度、强度、凝结时间、安定性
同厂家、同批号、同品种、同强度等级、同出厂日期连续进场散装500t袋装200t
公路隧道导向墙检验批质量验收记录表(全套)
模板安装检验批质量验收记录
工程名称 单位工程名称
施工单位 项目负责人 分部工程名称 验收里程 施工及验收依据
板樟山隧道新增隧道工程
新增上行隧道工程
中铁隧道局集团有限公司
分包单位
唐贤海
项目技术负责人
洞口工程
分项工程名称
EK0+170.0～EK0+172.0
工程量
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB 50204
第4.2.3条
/
符合要求 /
不合格点的实测偏差 应测 合格 合格率
值或实测值
点数 点数 %
/
1 模板安装的一般要求
第4.2.5条
模板接缝严密，模板内无杂物，与混凝土接 触面平整、整洁，符合设计要求。
符合要求
2 隔离剂的品种和涂刷方法 3 模板起拱高度
第4.2.6条 隔离剂的品种和涂刷方法符合要求。 第4.2.7条 模板拱起高度符合设计及规范要求。
第4.2.3条
/
符合要求 /
不合格点的实测偏差 应测 合格 合格率
值或实测值
点数 点数 %
/
1 模板安装的一般要求
第4.2.5条
模板接缝严密，模板内无杂物，与混凝土接 触面平整、整洁，符合设计要求。
符合要求
2 隔离剂的品种和涂刷方法 3 模板起拱高度
第4.2.6条 隔离剂的品种和涂刷方法符合要求。 第4.2.7条 模板拱起高度符合设计及规范要求。
符合要求 符合要求
预埋件 预埋管、预留孔中心线位置
一
、预留 mm
3
5
/
/ 10 9 90%
般 项
4 孔洞的 安装允 预留 中心线位置mm
检验批表格格式汇总【范本模板】
隧道总体一、隧道总体1、检验申请批复单——JL092、隧道施工（竣工)测量净空记录表——SDB063、隧道成洞净空检查记录表——SDB074、隧道总体质量检验报告单--检表10。
2.25、隧道总体质量评定表——评表10。
2.2洞口工程一、测量放样1、施工放样报验单——JL04B2、施工放线测量记录表（全站仪)——CLB033、水准测量记录表--CLB054、平面位置检查测量记录表—-CLB04二、开挖1、检验申请批复单——JL092、洞口边仰坡开挖检测记录表——SDA01三、支护1、检验申请批复单-—JL092、洞口边仰坡防护检查记录表——SDA02四、挡土墙（反压墙）1、检验申请批复单——JL092、基坑检查记录表--QLA023、地基承载力试验记录表—-CSB054、隧道洞口工程施工检查记录表（挡墙用）——SDA035、砌体挡土墙质量检验报告单—-6.2.2-1五、反压回填(反压回填无表格，建议采用如下表格）1、检验申请批复单——JL092、清理与掘除检查记录表-—LJA013、灌砂法测定压实度记录表（结合料）—- CSA07六、地表注浆(无表格，建议采用如下表格)1、检验申请批复单-—JL092、隧道洞身超前钢管检查记录表——SDC053、隧道长管棚、小导管、锚杆注浆施工检查记录表--SDC084、隧道长管棚、小导管、锚杆钻孔施工检查记录表—-SDC075、水泥混凝土(砂浆、净浆)施工检查记录表——SGT01洞口端墙一、基坑1、检验申请批复单-—JL092、地基承载力试验记录表——CSB053、基坑检查记录表--QLA024、CLB05水准测量记录表二、钢筋1、检验申请批复单——JL092、隧道钢筋安装检查记录表——SDD16三、模板1、检验申请批复单——JL092、隧道模板安装检查记录表—-SDD02四、端墙检验1、检验申请批复单-—JL092、水泥混凝土（砂浆、净浆)施工检查记录表-—SGT013、干砌挡土墙质量检验报告单—-6.2。
隧道施工全部检验批资料
铁路工程施工质量验收标准隧道施工检验批地表注浆加固检验批质量验收记录表04020101□□□□井点降水检验批质量验收记录表04020102□□□□旋喷桩检验批质量验收记录表04020103□□□□灰土挤密桩检验批质量验收记录表04020104□□□□洞内预注浆检验批质量验收记录表04020105□□□□开挖检验批质量验收记录表［洞口及缓冲结构工程］04020201□□□□模板检验批质量验收记录表［洞口及缓冲结构工程］04020202□□□□钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）［洞口及缓冲结构工程］04020203□□□□钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）［洞口及缓冲结构工程］04020203□□□□混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）混凝土（配合比和施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ）混凝土（养护和强度）检验批质量验收记录表（Ⅳ）洞口防护检验批质量验收记录表超前地质预报检验批质量验收记录表洞身开挖检验批质量验收记录表隧底开挖检验批质量验收记录表弃渣场防护检验批质量验收记录表监控量测检验批质量验收记录表喷射混凝土（原材料和配合比）检验批质量验收记录表（I）喷射混凝土（施工和强度）检验批质量验收记录表(II)锚杆检验批质量验收记录表钢筋网检验批质量验收记录表钢架（格栅钢架、轻钢钢架）检验批质量验收记录表管棚检验批质量验收记录表超前小导管检验批质量验收记录表初期支护结构检验批质量验收记录表模板检验批质量验收记录表钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）混凝土（配合比和施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）牡绥铁路混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ）混凝土（养护和强度）检验批质量验收记录表（Ⅳ）回填注浆检验批质量验收记录表综合接地检验批质量验收记录表沉降观测与评估检验批质量验收记录表模具检验批质量验收记录表钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）管片（原材料和配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ）管片（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅱ）管片（养护和强度）检验批质量验收记录表（Ⅲ）管片安装检验批质量验收记录表［盾构］ 04020604同步注浆检验批质量验收记录表二次注浆检验批质量验收记录表。
明挖工程作业工序三级检、三级验表格-(基坑开挖支护)
班组三检记录表
工点名称:DK4 1#隧道记录表编号:ZDJ-SEC1-03-c-20190617-001
质量三级验收记录表
工点名称:DK4 1#隧道记录表编号:ZDJ-SEC1-03-c-20190617-001
工点名称:DK4 1#隧道记录表编号:ZDJ-SEC1-03-c-20190617-001
工点名称:DK4 1#隧道记录表编号:ZDJ-SEC1-03-c-20190617-001
工点名称:DK4 1#隧道记录表编号:ZDJ-SEC1-03-c-20190617-001
质量三级验收记录表
工点名称:DK4 1#隧道记录表编号:ZDJ-SEC1-03-c-20190617-001
工点名称:DK4 1#隧道记录表编号:ZDJ-SEC1-03-c-20190617-001
工点名称:DK4 1#隧道记录表编号:ZDJ-SEC1-03-c-20190617-001
质量三级验收记录表
工点名称:DK4 1#隧道记录表编号:ZDJ-SEC1-03-c-20190617-001
班组三检记录表
工点名称:DK4 1#隧道记录表编号:ZDJ-SEC1-03-c-20190617-001
质量三级验收记录表
工点名称:DK4 1#隧道记录表编号:ZDJ-SEC1-03-c-20190617-001
班组三检记录表
工点名称:DK4 1#隧道记录表编号:ZDJ-SEC1-03-c-20190617-001
质量三级验收记录表
工点名称:DK4 1#隧道记录表编号:ZDJ-SEC1-03-c-20190617-001。
南水北调隧道二衬混凝土单元工程施工质量验收评定表、记录表
说明：参照南水北调表格，并结合工程自身（二衬每仓分两次浇筑，底板先浇筑、侧墙顶板后浇筑），侧墙顶板需用自密实混凝土，本套表格也主要针对侧墙顶板自密实砼浇筑制定；底板混凝土也可按水闸地标普通混凝土浇筑评定表。
所参考的南水北调表格为采用模板台车，底板、侧墙、顶部一次整体浇筑，且洞室为圆曲型，与本工程有所不同。
故本工程以下表格按照北京水闸地标调整评定项目及表格样式。
自检、隐检、评定、砼浇筑记录。
6.2.14混凝土衬砌（自密实）
表6.2.21 施工缝处理质量标准
1 模板（台车）安装质量标准见表6.2.27。
3 钢筋制作安装质量标准见表6.2.28。
5 止水及伸缩缝安装质量标准见6.2.29。
7 管路埋设质量标准见表6.2.30。
9 混凝土衬砌浇筑质量标准见表6.2.31。
表6.2.31混凝土衬砌浇筑质量标准
11 外观质量检查质量标准见表6.2.32。
12 外观质量检查工序质量验收评定见附录A-14-6。
表A-14-1 模板安装工序施工质量验收评定表
表A-14-6 外观质量检查工序施工质量验收评定表。
隧道工程施工质量验收表格
四、表格样式的幅面、纸张、字体要求，表格填写的要求详见《榆林－济南输气管道工程交工技术文件编制规定》的相关要求。
五、隧道工程单位工程划分及编码
隧道工程在《技术文件编制规定》“第一部分交工技术文件编制、整理、归档规定”(四)工程项目划分与资料编号原则单项工程划分及编码为07，YJ表示工程的“榆”“济”两个汉语拚音字头。
第三类，竣工（交工）验收表格，是指业主组织承包人和项目监理机构等有关单位进行交工验收，项目立项批准单位组织所有参建单位进行竣工验收记录项目评价信息的表格。共计6种11张。
三、表格样式组成
表格分表头、正文两部分。表头部分为固定格式，正文部分为可调部分，具体要求是：
1）表头部分含：单位工程；分部工程；分项工程、验收部位；施工单位、项目负责人；施工质量验收标准名称及编号。
07
辅助坑道及附属洞室
01开挖
每个开挖循环
YJ07□□0701□□□
02喷射混凝土
每个喷射段
YJ07□□0702□□□
03锚杆
每个安装段
YJ07□□0703□□□
04钢筋网
每个安装段
YJ07□□0704□□□
05钢架
每榀
YJ07□□0705□□□
07管棚
每环
YJ07□□0707□□□
07超前小导管
每环
隧道成洞净空检查记录
工程名称
工程编号
施工日期
衬砌检查
里程
围岩级别
检查日期
序
号
检查部位
允许值
检查频率
实测值
设计值
（m）
偏差
（cm）
距中线的平距
（m）
高程（m）
隧道检验批范本
钢筋检查记录表承包单位中铁隧道集团有限公司甬台温铁路Ⅲ标项目经理部合同号甬台温指合2005-施-04 监理单位甬台温铁路工程施工监理Ⅱ标段铁四院监理站编号工程名称九牛山隧道施工时间2006年4 月 1 日里程及部位DK221000010洞口检查时间2006年4月4日检验项目规定值或允许偏差实测值1 2 3 4 5 焊接质量焊接接头长度、宽度、高度及外观质量符合规定。
安装偏差mm 双排钢筋上下排间距mm 拱墙400 仰拱500 498 501 500 502 502 497 496 495 498 504 同排受力筋水平间距mm 拱部200 边墙200 仰拱200 207 195 202 203 196 207 195 202 203 196 分布钢筋间距mm 250 256 257 247 264 245 239 245 261 262 237 箍筋间距mm ±20 -5 7 4 -7 11 -5 7 4 -7 11 钢筋保护层厚度mm 50 64 65 66 55 57 56 58 68 55 67 加工允许偏差mm 受力钢筋全长mm ±10 5 -7 2 4 -3 5 -7 2 4 -3 弯起钢筋弯折位置20 9 10 11 15 14 9 10 11 15 14 箍筋内净尺寸±3 1 -2 3 -3 2 1 -1 3 -3 2 记录员质检员施工负责人监理工程师年月日隧道模板台车就位及附加模板安装检查记录表承包单位中铁隧道集团有限公司甬台温铁路Ⅲ标项目经理部合同号甬台温指合2005-施-04 监理单位甬台温线施工监理Ⅱ标段铁四院监理站编号工程名称九牛山隧道施工时间200 6 年 6 月 3 日里程及部位DK220930942洞口检验时间200 6 年6 月3 日模板及模板支撑形式采用整体钢模板、刚性框架、液压千斤顶和丝杆支撑模板表面及隔离剂涂刷情况表面无锈和其他杂物采用工业色拉油涂刷均匀模板接缝情况模板之间接缝严密检验项目规定值或允许偏差实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 拱顶高程mm 上100 5 3 下隧道中线偏移㎜上±15 5 1 下预留孔洞尺寸里程及位置/ 预埋件尺寸mm位置100 3 8 1 表面平整度mm 5 4 2 5 2 4 3 5 3 4 1 相邻浇筑段表面高低差±10 / 砼衬砌预留净空cm 符合规定止水条或止水带的安装止水条安装在矮边墙和拱墙环向预留槽内距模板15cm。
隧道工程检查安全验收表
8.在洞身开挖过程中，为保证洞内人员施工安全，软弱围岩地段应配备可手动拆卸的逃生钢管，要求壁厚不宜小于10mm，管径不宜小于600mm，每节管长宜为1.5-2m。
9.在隧道所有作业台架上安装防护彩灯或反光标志，确保车辆通行安全，在台架底部配置消防器材。
10.隧道开挖应做好监控量测和超前预报工作。
5.隧道进尺达到150m时，必须安装送排风设备，确保隧道内作业环境和作业人员安全。
6.施工时宜采用湿式凿岩机钻孔，用水泡泥进水封爆破以及湿喷混凝土喷射等有利减少粉尘的施工工艺。
照明、排水、防火
1.主要危险源：车辆伤害、火灾、触电、淹溺。
2.隧道内用电线路，均应使用防潮绝缘导线，并按规定的高度用瓷瓶悬挂牢固。
3.进洞前应做好洞口工程，稳定好洞口的边坡和仰坡，做好天沟、边沟等排水设施，确保地表水不致危及隧道的施工安全。
4.开挖人员不得上下重叠作业。
5.边、仰坡以上松动危石应在开工前清除干净。施工中应经常检查，特别是在雨雪之后，发现松动危石必须清除。
6.隧道洞口处要配置值班室（监控室），有专人24h值班，对进出洞人员和机械设备进行登记管理。隧道施工宜配置电子门禁系统和电子安全监控系统。
3.隧道内各部的照明电压应为：开挖、支撑及衬砌作业地段为12-36V；成洞地段为110-220V；手提作业灯为12-36V。
4.隧道内的用电线路和照明设备必须设专人负责检修管理，检修电路与照明设备时应切断电源。
衬砌
1.主要危险源：高处坠落、台车失稳、机械伤害。
2.衬砌台车应经专项设计，衬砌台车、台架组装调试完成应组织验收并试行走；使用前检查安全防护措施是否到位，如防护栏杆、警示标牌、工作平台铺板是否合格、衬砌台车用电线路有无破损等。
隧道资料模板
宝汉高速公路坪坎至汉中（石门）段洞门端翼墙基础检查表合同段: PH-XX 起讫桩号:ZK1+000～ZK5+000第页共页隧施1表宝汉高速公路坪坎至汉中（石门）段明洞防水层施工检查表合同段:PH-XX 起讫桩号: ZK1+000～ZK5+000 第页共页隧施2表明洞回填检查表合同段: PH-XX 起讫桩号: ZK1+000～ZK5+000 第页共页隧施3表隧道超前钢管（锚杆）支护检查表合同段:PH-XX 起讫桩号: ZK1+000～ZK5+000 第页共页隧施4表洞身开挖检查记录表合同段: PH-XX 起讫桩号: ZK1+000～ZK5+000 第页共页隧施9表洞身开挖围岩观测记录表合同段:PH-XX 起讫桩号: ZK1+000～ZK5+000 第页共页隧施5表隧道中心排水管安设检查表合同段: PH-XX 起讫桩号: ZK1+000～ZK5+000 第页共页隧施6表宝汉高速公路坪坎至汉中（石门）段大管棚施工现场质量检查表合同段: PH-XX 起讫桩号: ZK1+000～ZK5+000 第页共页隧施7表超前小导管注浆现场质量检查表合同段: PH-XX 起讫桩号: ZK1+000～ZK5+000第页共页隧施8表钢拱支撑（格构梁）构件加工检查表合同段: PH-XX 起讫桩号: ZK1+000～ZK5+000 第页共页隧施10表钢拱支撑（格构架）构件安装检查表合同段: PH-XX 起讫桩号: ZK1+000～ZK5+000第页共页隧施11表锚 杆 支 护 检 查 表合同段: PH-XX 起讫桩号: ZK1+000～ZK5+000 第 页 共 页 隧施12表工程名称 xxxx （ZK1+341～ZK3+036）检查桩号或部位 ZK1+380～ZK1+381.5 上断面设计围岩级别 V设计断面布置情况100x75cm （环x 纵）锚杆材质规格及锚固方式 Ф22×3.5m 早强砂浆锚杆，早强砂浆锚固锚杆设置情况 梅花型布置 锚垫板尺寸、规格(mm)检查项目 规定值或允许偏差检查结果 布设示意图单位:cm锚杆拔力 ≥80KN 见试验报告单锚杆数量（根）33 33孔位(mm) （±50） 25、35、30、25 钻孔深度(mm) 4000（±50） 4009、3998、3990、4010孔径(mm) ≥37（D ±15） 40、41、41、40垫板安设 与岩面紧贴外观鉴定 锚杆与围岩主要结构面垂直，锚杆注浆饱满，与拱架焊接牢固检查记录复核施工单位意见：经自检，符合设计及JTG F60-2009《公路隧道施工技术规范》相关要求。