儿科三：急性支气管炎

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小儿急性咳嗽病(急性支气管炎)

小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1中医诊断：参照国家中医药管理局1994年发布的《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准·中医儿科病证诊断疗效标准·咳嗽》（ZY/T001.1~001.9-94）制定。

（1）好发于冬春二季，常因气候变化而发病。

（2）病前多有感冒病史。

（3）咳嗽为主要临床症状。

（4）肺部听诊：两肺呼吸音粗糙，或闻及干啰音。

（5）血象检查：病毒感染者血白细胞总数正常或偏低;细菌感染者血白细胞总数及中性粒细胞增高。

（6）X线检查：胸片显示正常，或肺纹理增粗，肺门阴影增深。

2西医诊断：参照2002年人民卫生出版社出版的《诸福棠实用儿科学·急性支气管炎》(第7版)制定。

（１）症状：以咳嗽为主症。

大多先有上呼吸道感染症状，逐渐出现明显的咳嗽，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。

轻者无明显病容，重者可有发热、头痛、胸痛、纳差、乏力，也可伴有腹痛、呕吐、腹泻等消化道症状。

（２）体征：肺部呼吸音粗，可闻干、湿啰音，以不固定的中等湿啰音为主。

（３）实验室检查：外周血象检查一般白细胞正常或偏低，升高者可能继发细菌感染。

胸部Ｘ线检查多阴性或仅见两肺纹理增粗、紊乱。

（二）证候诊断一、风寒袭肺证：咳嗽，痰稀色白，鼻塞流清涕。

或伴恶寒，无汗，咽部不红。

苔薄白，脉浮紧。

二、风热犯肺证：咳嗽，痰黄而稠，鼻塞，流浊涕，发热恶风，咽红而肿。

舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

三、痰热壅肺证：咳嗽，痰黄白粘稠，咯吐不爽，咳时面赤唇红，或伴发热口渴，咽喉痛。

舌质红，苔黄腻，脉滑数。

四、痰湿蕴肺证：咳嗽，痰多色白如泡沫，咳时喉有痰声，或呼吸气粗，多不发热。

苔白腻，脉滑。

二治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药１风寒袭肺证治法：疏风散寒，宣肺止咳。

推荐方药：杏苏散加减。

杏仁、紫苏、荆芥、白前、金沸草、姜半夏、桔梗、生姜、大枣等。

儿科小儿支气管炎中医诊疗规范诊疗指南2023版

小儿支气管炎支气管炎是小儿时期常见病、多发病，有急性和慢性两种，属中医“咳嗽”、“咳喘”范畴。

多由外感风寒或风热犯肺以及痰浊、痰热内生所引起。

初起以邪实为主，日久脾气肺阴均伤,能转成虚证或虚中夹实的病证。

治不及时,咳嗽（喘）反复发作，会影响小儿的健康与生长发育。

【诊断】1.急性支气管炎起病急，有恶寒、发热、咽痛、干咳，1〜2天后有少量黏痰，以后痰量多，颜色转黄或白色，黏稠难出。

如出现鼻煽气急，高热不降，注意并发肺炎。

2 .慢性咳嗽，有反复发作和受凉发病史。

3 .两肺呼吸音粗糙，或有干啰音、痰鸣音。

胸部X线检查，一般均在正常范围，或见肺纹理增粗。

4 .若反复发作，迁延不愈，咳喘痰鸣者，要注意转成支气管哮喘或喘息性支气管炎。

【治疗】本病的治疗方法，过去以内服药为主，近年来发展了敷贴疗法、拔罐疗法、雾化吸入疗法，以及香囊佩戴预防外感等外治疗法，可以缩短病程，减轻症状;采取了预防措施，能够减少发病和降低复发率。

一、辨证论治小儿咳嗽，主要分外感、内伤两大类，由外感风寒风热致病的，称为外感咳嗽；若反复发作，脾肺气阴皆伤，痰热、痰浊内生的，称为内伤咳嗽。

1.外感咳嗽（1）风寒咳嗽：咳嗽频作，干呛或有稀白痰，畏寒发热，鼻塞流涕，喉痒，苔白，脉浮。

治法：疏风散寒，宣肺止咳。

方药举例：杏苏散加减（参见上呼吸道感染节）。

加减：寒重、咳甚或喘，加制麻黄4〜5g。

发热无汗，表寒重者，加荆芥、防风各6go（2）风热咳嗽：咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，口干咽痛，鼻流浊涕，伴发热头痛，微汗出，舌苔薄黄，脉数。

此风热犯肺，宣肃失常。

治法：疏风清热，宣肺止咳。

方药举例：桑菊饮加减。

桑叶、菊花、杏仁、连翘各IOg,甘草3g,桔梗、薄荷各5g,芦根30g。

加减：发热、口渴重，加生石膏30g,黄苓IOg0气粗、喉间痰声辘辘，加射干6g,摹茄子6g,制麻黄5g,或用碟石滚痰丸（包煎）12g,去桔梗、薄荷。

2.内伤咳嗽（1）痰热咳嗽：咳嗽阵作，痰稠色黄，咽干口渴，舌红苔薄，脉细数。

急性支气管炎临床路径

急性支气管炎临床路径一、急性支气管炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为急性支气管炎（ICD–10：J20.904）。

（二）诊断依据。

根据《诸福棠实用儿科学（第八版）》（人民卫生出版社）1.发病大多先有上呼吸道感染症状，随后出现咳嗽、咳痰、发热等支气管炎表现。

2.肺部可闻干、湿罗音，以不固定的中等水泡音为主，可限于一侧。

3.其他系统症状与体征：重者可有高热，疲劳、影响食欲和睡眠，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛、头痛、胸痛等。

4.实验室检查：（1）外周血常规和CRP：细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞增多，CRP有不同程度升高；病毒性肺炎时，白细胞总数正常或减少，CRP正常或轻度升高。

（2）呼吸道病原学检测：本病可由不同病原所致，需要进行常见的呼吸道病毒检测、支原体、衣原体、细菌培养和药敏试验。

（三）治疗方案的选择。

根据《诸福棠实用儿科学（第八版）》（人民卫生出版社）1.一般治疗：保持适当的室温及湿度，注意休息，保持呼吸道通畅。

供给充足水分，给热量丰富、易于消化的食物。

2.抗生素治疗：合理选用敏感抗生素。

3.对症治疗：高热者可用物理降温或药物降温；咳嗽者可用止咳祛痰剂；喘息者可用支气管扩张剂，可以酌情使用糖皮质激素；腹胀者可用肛管排气、胃肠减压。

（四）标准住院日为5-7天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：J20.904急性支气管炎编码。

2.当患儿同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）入院后第1－2天。

1.必需的检查项目：（1）血常规、CRP、尿常规、便常规；（2）心肌酶谱及肝肾功能；（3）呼吸道病毒、细菌病原学检查；（4）血支原体、衣原体测定；（5）必要时检查过敏原、免疫球蛋白、心电图、胸片、血气分析；2.必要的告知。

入选临床路径、加强拍背等护理、注意观察呼吸系统症状变化。

（七）入院后3－5天。

1.根据患者情况可选择的检查项目：（1）复查血常规、CRP;（2）血气分析检查;（3）心电图检查;（4）必要时复查支原体抗体（5）肺功能检查；（6）支气管镜检查，（7）过敏原检查、免疫球蛋白检测2.必要的告知：在急性支气管炎过程中如出现支气管肺炎、心力衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性脑病呼吸系统以外脏器损害等临床表现，及时退出急性支气管炎临床路径。

急性支气管炎

急性支气管炎（咳嗽）一.概述急性支气管炎是支气管粘膜发生炎症，以咳嗽为主要症状。

常继发于上呼吸道感染后，或为急性传染病的一种临床表现。

属于中医咳嗽的范畴。

二.病因与发病机制小儿咳嗽的病因主要是感受外邪，以风邪为主，肺脾虚弱是内因，病变部位在肺，常涉及肺，机制为肺失宣萧。

三.临床表现起病可急可缓，大多先有上感症状。

发热和咳嗽为主要表现，发热高低不一，咳嗽开始为刺激性干咳，咳嗽逐渐消失。

部分患儿可有全身症状。

婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎，患儿除上述支气管炎症状外，还有类似哮喘的症状。

四.治疗要点主要是对症治疗和控制感染。

五.护理措施1.一般护理保持室内空气新鲜，温湿度适宜，保证充足的水分及营养，保持口腔清洁。

2.降温低热不需特殊处理，体温超过38.5时给予物理降温或药物降温，防止高热惊厥的发生。

3.保持呼吸道通畅指导并鼓励患儿有效咳嗽，经常更换体位，拍背，提高病室湿度，保持在60%左右，也可采用雾化吸入或蒸汽吸入，及时清除痰液。

4.病情观察注意观察咳嗽、咳痰情况及呼吸变化，若有呼吸困难、发绀，应予以吸氧，协助医生积极处理。

5.用药护理注意观察药物疗效及不良反应，口服止咳糖浆后不要立即喝水，咳必清不能常规用，只有咳嗽影响小儿休息时方可用。

六.辩证施护1.风寒咳嗽（1）饮食宜清淡，易于消化，可给米粥、面条、青菜、豆腐等。

（2）中药汤剂应热服，曾加衣被，使微汗出。

（3)多饮热水或姜糖茶等，趁热服下。

（4）针刺天突、曲池、内关、肺俞，每天取一组，交替使用，每日1次。

2.风热咳嗽（1）禁用辛辣食物，防止特殊气体刺激，可服清凉饮品。

(2)鸭梨一个去核，杏仁9克，冰糖15克，水煎服。

用于咳嗽痰粘着。

3.痰热咳嗽（1）多饮清热解毒及生津之品，如鲜荸荠、甘蔗汁。

忌食煎炸油腻食品。

（2）大生梨一个，切去盖，挖去核，加入川贝母3克，加梨盖，蒸一小时，喝汤吃梨，每日一个。

用于痰多黏稠难咳者。

（3)可针刺泄热，取商阳、内廷、关冲。

急性支气管炎课件

适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力
预防措施
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、规律作息等
加强锻炼，提高身体素质，增强免疫力
避免接触有害气体、粉尘等刺激性物质
保持室内空气流通，避免长时间处于密闭空间
定期进行健康检查，及时发现并治疗呼吸道疾病
接种疫苗，预防流感等呼吸道传染病
急性支气管炎护理
04
提供心理支持，减轻患者焦虑和恐惧
02
监测生命体征，及时发现病情变化
03
遵医嘱进行药物治疗，确保用药安全
05
指导患者进行呼吸训练，改善呼吸功能
06
协助患者进行康复锻炼，提高生活质量
健康教育
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食等
加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力
保持室内空气流通，避免接触刺激性气体和粉尘
定期进行健康检查，及时发现和治疗呼吸道疾病
谢谢
音粗
04
胸部X光片：肺部纹理增多，
阴影增多
05
血常规检查：白细胞升高，中性粒细胞比
例升高
06
痰液检查：痰液增多，颜色变化，细菌培
养阳性
07
心电图检查：心电图异常，
心率加快
08
肺功能检查：肺功能下降，通气功能障碍
09
动脉血气分析：血氧饱和度降低，二氧化碳
分压升高
10
尿液检查：尿液颜色变化，尿液检查异常
细菌感染
02
抗病毒药物：如奥司他
韦、利巴韦林等，用于
治疗病毒感染
03
支气管扩张剂：如沙丁
胺醇、特布他林等，用
于缓解支气管痉挛

呼吸系统疾病患儿的护理—急性支气管炎患儿的护理(儿科护理学课件)

第9章呼吸系统疾病患儿的护理
第4节急性支气管炎
（一）概述
1.定义
– 各种致病原引起的支气管黏膜感染。由于常累及气管，故称为急性气管支气管炎
– 常并发或继发于呼吸道其他部位的感染，或为百日咳、麻疹等急性传染病的一种表现。
2.病因
– 能引起上呼吸道感染的病原体都皆可引起支气管炎
（二）护理评估

（四）主要护理诊断/问题
• 清理呼吸道无效与痰液黏稠不易咳出有关。 • 体温过高与痰液粘稠、咳嗽无效有关。
（五）护理措施
1．保持呼吸道通畅
– 室内空气新鲜，温湿度适宜 – 保证充足营养，鼓励患儿多饮水 – 经常更换体位，给予拍背，指导并鼓励患儿有效咳嗽；痰液黏稠者
可给予超声雾化吸入；分泌物过多引起呼吸困难时，可用吸引器吸痰，以保持呼吸道通畅；有呼吸困难、发绀者给予吸氧。 – 遵医嘱给予祛痰药、平喘药、抗生素等
2．维持体温正常参见本章第2节。
（六）健康教育
• 参见本章第2节
谢谢观看！
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1.健康史
– 患儿是否有上呼吸道感染、营养不良、佝偻病、鼻窦炎、湿疹等病史
– 是否接触过刺激性气体
2.身心状况
• 主要症状为发热和咳嗽，开始为干咳，以后有痰。一般全身症状不明显。
• 婴幼儿：症状较重，常有发热、呕吐及腹泻等。 • 体检：咽部充血，双肺听诊呼吸音粗糙，可闻及不固定的
散在的干、湿啰音，一般无气促和发绀。
3.辅助检查
• 血常规检查：细菌感染者，可有外周白细胞计数增高，中性粒细胞比例增高。
• 胸部X线检查
（三）治疗要点
1．对症治疗
– 一般不用镇咳药物 – 痰液黏稠时可用祛痰药物 – 喘憋严重可应用支气管舒张剂，也可以吸入糖皮质激素

儿科常见病的鉴别诊断

一、肺炎1.急性支气管炎：一般不发热或仅有低热，全身状况好，以咳嗽为主要症状，肺部可闻及干湿啰音，多不固定，随咳嗽而改变。

X线示肺纹理增多、排列紊乱。

若鉴别困难，则按肺炎处理。

2.支气管异物：有异物吸入史，突然出现呛咳，可有肺不张和肺气肿，可资鉴别。

若病程迁延，有继发感染则类似肺炎或合并肺炎，需鉴别。

3.支气管哮喘：儿童哮喘可无明显喘息发作，主要表现为持续性咳嗽，X线示肺纹理增多、排列紊乱和肺气肿，易于本病混淆。

患儿具有过敏体质，肺功能检查及激发和舒张试验有助于鉴别。

4.肺结核：一般有结核接触史，结核菌素试验阳性，X线示肺部有结核病灶可资鉴别。

粟粒性肺结核可有气促和发绀，从而与肺炎极其相似，但肺部啰音不明显。

5.胃食道反流：反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出现声嘶，咽部不适或异物感。

吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘，这种哮喘无季节性，常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。

个别患者反复发生吸入性肺炎，甚至出现肺纤维化。

肺炎病原学鉴别：1.病毒性肺炎：多数患儿临床表现为发热、咳嗽、气促，肺部为间质性病变，白细胞数、中性粒细胞计数降低，CRP正常或轻微升高，肺部啰音出现较晚。

2.细菌性肺炎：多数表现为发热、咳嗽、气促，肺部固定水泡音，胸片可见斑片状影，白细胞、中性粒细胞计数升高，CRP升高。

3.肺炎支原体肺炎：常有发热、刺激性干咳为突出特点，肺部体征往往不明显，mp-IgM(+)部分患儿多器官功能受累，如心肌炎、溶血性贫血、脑膜炎等。

可直接肺外症状起病，也可伴有呼吸道症状，X线表现多样。

4.衣原体肺炎：常有发热、刺激性咳嗽，常伴有其他气管受累，血沉增快。

5.肺结核：常伴有低热、盗汗，结核杆菌接触史。

6.金葡菌肺炎：冬春季节多发，化脓性渗出或脓肿形成，起病急，进展快，呈弛张型高热，中毒症状吗，明显，肺部体征出现较早，易发生循环、神经、胃肠功能障碍。

X线可见脓肿、脓气胸、肺大泡。

7.腺病毒肺炎：3.7型腺病毒是主要病原体，主要病理改变为支气管炎和肺泡间质炎症，严重者引起气管官腔鼻塞，多见于6月-1岁儿童。

儿科护理：急性支气管炎

呼吸系统疾病的护理（四）急性支气管炎
概念
急性支气管炎
急性支气管炎是指各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症，气管常同时受累，故又称为急性气管支气管炎，婴幼儿多见。常继发于上呼吸道感染之后，或急性呼吸道传染病流感、麻疹、猩红热等前驱症状。
凡能引起上呼吸道感染的病原体皆可引起支气管炎，可以是病毒及细菌的混合感染。
常见护理诊断
清理呼吸道无效与痰液黏稠不易咳出有关。体温过高与病毒或细菌感染有关。
护理措施
1.保持呼吸道通畅：保持空气新鲜，温湿度适宜。避免剧烈活动、注意休息。保证充足的水分及营养。鼓励患儿有效咳嗽。按医嘱使用药物，并注意观察疗效及副作用。
2.呼吸困难、发绀，吸氧，协助医生处理 3.维持体温正常 4.健康指导
治疗原则
1.主要对症治疗、控制感染。
2.祛痰、பைடு நூலகம்咳：酌情口服止咳糖浆、祛痰剂
3.平喘：喘憋严重时可雾化吸入沙丁胺醇等β2受体激动剂，或使用氨茶碱。喘息严重者短期使用糖皮质激素
4.控制感染：病原体多为病毒，一般不需用抗生素；考虑为细菌感染时，可选用青霉素类抗生素；支原体感染，则给予大环内酯类抗生素。
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护理评估健康史
了解患儿是否有上呼吸道感染、佝偻病、营养不良、贫血等疾病；既往有无本病反复发作史；是否有没有给你低下、接触过刺激性气体。
身体状况
1.先有上感的症状 2.以咳嗽为主要症状，先为干咳，以后有痰。 3.婴幼儿症状较重，常有发热、呕 4.一般无全身症状。 5.体检双肺呼吸音粗糙，可肺部听诊特点有不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音。 6.婴幼儿有痰常不易咳出，可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。一般无呼吸急促和发绀。

急性支气管炎如何有效治疗

急性支气管炎如何有效治疗急性支气管炎是受到细菌感染、物理或化学过敏因素刺激导致的气管--支气管粘膜的急性炎症，咳嗽症状比较持久，多发于季节交替时期或寒冷时期，咳嗽、咳痰是比较明显的症状，老年人、儿童等抵抗力不强的群体多见。

1、急性支气管炎病因一般来说急性支气管炎都是由感染引起的，以病毒感染为主，通过咳嗽产生的飞沫或直接接触进行传播。

其中肺炎衣原体、肺炎支原体都是引起呼吸道感染的重要病原体。

1.1基本病因（1）感染因素。

主要是病毒感染，常见病毒类型包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等；（2）非感染因素。

受到物理或化学刺激引起的，比如冷空气、粉尘以及刺激性气体或烟雾（二手烟、工地）等；对花粉、动物皮毛过敏的人群，患上急性支气管炎的几率会更高。

1.2诱发因素在淋雨、受凉或是过度疲劳之后，患者身体免疫系统功能受损，受病毒感染的几率更高。

此外，职业暴露、吸烟、胃食管反流等都是常见的诱发因素。

2、急性支气管炎症状急性支气管炎起病比较急，主要以上呼吸道感染症状为主，包括流鼻涕、闭塞、喉咙沙哑、胸部不适等。

其典型症状如下：（1）咳嗽。

一开始为刺激性干咳，在受到二手烟、粉尘等刺激时更为严重；随后慢慢发展成为持续性咳嗽，可能延续2-3周，吸烟人群持续时间更长；（2）咳痰。

患病初期为少量白色痰液，随后慢慢转化为脓性痰，痰量增多，颜色为黄色或绿色。

3、急性支气管炎的治疗该疾病大多数情况下为自限性，在数天或是数周内可以自行好转，但是如果症状较为严重，已经影响到患者正常生活和睡眠，那么就要以对症治疗为主要原则，尽可能缓解症状。

对于病因不明确的患者，不能随意使用抗菌药物，否则会让细菌产生耐药性，甚至引起二重感染。

具体的治疗方式如下：3.1一般治疗一般治疗也可以被称为保守治疗，即在日常生活中多注意休息，在季节交替时期做好保温工作，以免着凉；保持多饮水的习惯，对于教师、工人这类长期接触粉尘或刺激性气体的职业，可以适当休息调整；咳嗽轻微的患者，如果急性支气管炎的其他症状没有影响到日常生活质量和睡眠质量，可以持续进行观察。

急性支气管炎的总结

急性支气管炎的总结急性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为支气管黏膜的急性炎症。

该疾病主要是由病毒、细菌、真菌或其他微生物感染引起的。

急性支气管炎的发病与个体免疫力、身体健康状态、环境因素等有关。

本文将对急性支气管炎的病因、症状、诊断、治疗和预防等方面进行全面的论述。

急性支气管炎的病因主要包括病毒感染和细菌感染。

病毒感染是急性支气管炎的主要原因，常见的病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒等。

细菌感染是病情加重的原因，常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

其他微生物如支原体、衣原体、真菌等也可引起急性支气管炎。

急性支气管炎的主要症状包括咳嗽、咳痰、胸闷、气短等。

咳嗽是最常见的症状，常为阵发性、刺激性、带黄绿色痰。

咳嗽通常在晨起、寒冷刺激或活动后加重。

咳痰常为黄绿色，有时带有血丝。

胸闷感和气短是因为支气管黏膜充血和炎症导致气流受限。

急性支气管炎的诊断主要依据病史和体征，结合实验室检查。

病史方面，应询问患者是否有近期的感染、过敏史、吸烟史等。

体征方面，医生会检查患者的呼吸音、肺部听诊、心肺指标等。

实验室检查主要包括血常规、痰常规、痰培养和有需要时进行胸部X线检查。

急性支气管炎的治疗主要包括对病因的治疗和支持疗法的应用。

对于病毒感染引起的急性支气管炎，目前没有特效药物，治疗主要以对症治疗为主。

一般情况下，患者需要休息、保持充足的水分摄入、使用退热药物和止咳药物。

对于细菌感染引起的急性支气管炎，可以使用抗生素治疗。

支持疗法主要包括吸氧、支气管扩张剂、镇痛等。

急性支气管炎的预防主要包括个人卫生的保护和环境的改善。

个人卫生方面，注意饮食卫生、勤洗手、避免与感染者接触等。

环境方面，室内通风要良好，避免有害气体和颗粒物的吸入，尽量避免烟雾和灰尘。

总之，急性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，常见病因包括病毒感染和细菌感染。

临床上主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状。

诊断主要依据病史和体征，结合实验室检查。

急性支气管炎护理常规

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急性支气管炎护理常规
急性支气管炎是指各种病原体引起的支气管黏膜感染，因气管常同时受累，
故又称为急性气管支气管炎。

【护理评估】要点
1、注意观察呼吸变化，有无气促、呼吸困难、发绀。

2、观察咳嗽、咳痰的性质。

3、观察体温变化，有无呕吐、腹泻等消化道症状。

【常见护理问题】
1、体温过高与病毒或细菌感染有关。

2、清理呼吸道无效与痰液黏稠不易咳出有关。

3、舒适度减弱：咳嗽、胸痛与支气管炎症有关。

【护理措施】
1、按儿科一般护理常规
2、一般护理
（1）保持室内空气新鲜，注意休息，避免剧烈的活动及游戏，以防咳嗽加重。

卧床时须经常更换体位，使呼吸道分泌物易于排出。

（2）保证充足的水分及营养的供给、多饮水，以稀释痰液。

（3）保持口腔卫生，婴幼儿进食后喂适量温开水，年长儿漱口。

3、症状护理
（1）发热的护理：详见发热护理常规。

（2）保持呼吸道通畅
1）观察咳嗽咳痰的性质，指导并鼓励患儿有效咳嗽。

急性支气管炎护理常规。

儿童呼吸疾病应急处理家长的必备知识

儿童呼吸疾病应急处理家长的必备知识随着社会的快速发展，儿童呼吸疾病的发病率也不断增加，给家长们带来了更多的困扰与焦虑。

在孩子出现呼吸疾病急症时，家长的及时应急处理非常关键，决定着孩子能否得到及时救治与后续康复。

因此，了解儿童呼吸疾病的应急处理方法成为了家长的必备知识。

一、急性支气管炎突发急症急性支气管炎是儿童最常见的呼吸系统急症之一，通常由病毒感染引起。

当孩子出现重度咳嗽、喘息或呼吸急促等症状时，家长应及时采取以下措施：1.保持孩子呼吸道通畅：家长应让孩子坐起来，用湿毛巾擦拭孩子的脸部，保持室内湿度适宜，避免过度干燥。

2.用药物缓解症状：如果孩子呼吸困难严重，家长可根据医生的嘱咐，给孩子使用支气管扩张剂或吸入糖皮质激素，缓解症状。

3.寻求医疗救助：如果孩子症状加重，出现紫绀或烦躁不安情况，家长应立即带孩子就医，以便医生进行更进一步的治疗。

二、肺炎导致的呼吸窘迫肺炎是一种常见的儿童呼吸疾病，病原体多样，症状多为高热、咳嗽和呼吸急促。

当孩子因肺炎而出现呼吸窘迫时，家长应采取以下紧急措施：1.保持室内童具环境：家长应确保室内环境整洁卫生，避免其他病菌感染，保持空气流通。

2.提供足够的液体：孩子发烧时出汗多，家长应让孩子多喝水，以防脱水情况出现。

3.提高抵抗力：家长应根据医生建议给孩子服用抗生素等药物，加强孩子的机体抵抗能力。

4.呼吸急促时的处理：家长应让孩子坐起来，松开衣领，以减轻呼吸不畅感。

可根据医生建议，给孩子使用吸氧设备。

三、哮喘突发症状哮喘是常见的慢性呼吸道疾病，其突发症状可能对孩子的呼吸系统造成严重威胁。

当孩子出现哮喘的急症症状时，家长应尽快采取以下应急处理措施：1.放松孩子情绪：哮喘突发时，家长应尽量保持冷静，稳定孩子的情绪，以减轻症状加重。

2.给孩子使用哮喘紧急救治药物：根据医生的指导，家长应已准备好哮喘紧急救治药物，并根据孩子的病情给予及时使用。

3.观察孩子症状：家长应密切观察孩子的症状变化，记录下来以备就医时使用。

儿科-小儿急性咳嗽病(急性支气管炎)中医临床路径

小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医临床路径（试行）路径说明：本路径适用于西医诊断为急性支气管炎的门诊患儿。

一、小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为小儿咳嗽病（TCD编码：BEZO10。

西医诊断：第一诊断为急性支气管炎（ICD-10 编码：J20.904 ）。

（二）诊断依据1 ．疾病诊断（1）中医诊断：参照 1 994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准•中医儿科病证诊断疗效标准•咳嗽》（ZY Z T001.1〜001.9-94 ）（2）西医诊断：参照2002年人民卫生出版社出版的《诸福棠实用儿科学•急性支气管炎》（第7版）。

2．证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医诊疗方案（试行）》。

小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）临床常见证候：风寒袭肺证风热犯肺证痰热壅肺证痰湿蕴肺证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医诊疗方案（试行）》。

1 ．诊断明确，第一诊断为小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）。

2．患儿适合并接受中医治疗，且其家长或监护人同意者。

（四）标准治疗时间W 7天。

（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合咳嗽病（急性支气管炎）的患儿。

2．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

3．合并心血管、肝肾和造血系统等原发性疾病及精神病者 , 不能进入路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉（指纹）特点。

注意证候的动态变化。

（七）门诊检查项目 1．必需的检查项目血常规。

2．可选择的检查项目根据病情需要而定，如：胸部 X 线检查、C 反应蛋白、肺炎支原体检测、心电图、尿常规、便常规、痰培养、血培养、血清 IgE 、过敏原检测等。

（八）治疗方法 1．辨证选择口服中药汤剂或中成药（1）（2）（3）（4）2．辨证选择中药注射剂。

小儿急性气管支气管炎健康宣教PPT

小儿急性气管支气管炎健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是小儿急性气管支气管炎？ 2. 谁容易得小儿急性气管支气管炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防小儿急性气管支气管炎？ 5. 生活中的注意事项
什么是小儿急性气管支气管炎？
什么是小儿急性气管支气管Байду номын сангаас？
定义
小儿急性气管支气管炎是指小儿因病毒或细菌感染引起的气管和支气管的炎症。
改善环境可以有效降低发病率。
何时就医？
何时就医？
就医指征
如出现持续高热、呼吸困难、严重咳嗽等症状，应及时就医。
特别注意婴幼儿和高风险儿童的症状变化。
何时就医？
检查项目
医生可能会建议进行胸部X光、血液检查等，以明确诊断。
早期诊断能够有效避免并发症。
何时就医？
治疗方案
治疗包括对症处理、吸氧、雾化吸入等，必要时使用抗生素。
主要表现为咳嗽、喘息、呼吸急促等症状。
什么是小儿急性气管支气管炎？
发病原因
常见的诱因包括上呼吸道感染、空气污染、吸入烟雾等。
病毒感染是最常见的原因，如流感病毒、冠状病毒等。
什么是小儿急性气管支气管炎？
常见症状
包括持续性咳嗽、胸闷、呼吸困难、发热等。症状可能在数日内逐渐加重。
谁容易得小儿急性气管支气管炎？
遵循医生的建议，切勿自行用药。
如何预防小儿急性气管支气管炎？
如何预防小儿急性气管支气管炎？
增强免疫力
确保儿童营养均衡，适当锻炼，保持良好的作息。
均衡饮食有助于提高免疫力。
如何预防小儿急性气管支气管炎？
保持良好卫生
勤洗手、避免与生病的人接触，保持居住环境清洁。

中西医儿科急性支气管炎课件

避免过度紧张和焦虑
健康教育
保持良好的生活习惯，如勤洗手、保持室内通风等
避免接触传染源，如避免接触感冒患者等
加强锻炼，提高免疫力，如进行适当的运动等
保持良好的饮食习惯，如多吃蔬菜水果等
定期进行健康检查，及时发现并治疗疾病
谢谢
预防和护理
3
预防措施
01
02
03
04
保持室内空气流通，避免空气污
染
避免接触感冒病毒，如戴口罩、
勤洗手等
加强锻炼，提高免疫力
保持良好的生活习惯，如饮食均衡、睡眠充足等
护理要点01Fra bibliotek保持室内空气流通，
避免空气污染
02
保持患儿呼吸道湿
润，避免干燥
03
保持患儿饮食清淡，
避免刺激性食物
04
保持患儿情绪稳定，
辨证要点：咳嗽、痰、喘、发热、
恶寒、头痛等
治疗原则：疏风解表，宣肺化痰，
止咳平喘
常用方剂：麻杏石甘汤、桑菊饮、
银翘散等
西医治疗方法
抗生素治疗：使用抗生素如阿莫西林、头孢菌素等，控制感染
支气管扩张剂：使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、特布他林等，缓解支气管痉挛
祛痰药：使用祛痰药如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，促进痰液排出
糖皮质激素：使用糖皮质激素如地塞米松、泼尼松等，减轻炎症反应
联合治疗方案
中药治疗：使用清热解毒、宣肺化痰的中药，如板蓝根、金银花等
联合治疗：中西药结合使用，提高疗效，减少副作用
西药治疗：使用抗生素、抗病毒药物，如阿莫西林、奥司他韦等
辅助治疗：饮食调理、生活作息调整、心理疏导等，提高治疗效果

小孩急性支气管炎应该注意什么呢？

小孩急性支气管炎应该注意什么呢？
一般而言，急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。

该疾病还有一个特点就是常常发生在婴幼儿时期。

病变可累及支气管、气管。

患儿表现多为咳嗽、是否有伴随症状因人而异。

它严重危害到了患者的健康，所以有必要了解其发病原因与注意事项。

急性支气管炎的发病原因如下：
1.感染
引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒;细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。

病毒和细菌可以直接感染气管-支气管，也可先侵犯上呼吸道，继而引起本病。

2.物理、化学刺激
吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等。

3.变态反应
包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子以及钩虫、蛔虫。

注意事项
1、加强体育锻炼，居室常通风换气，以防空气污染。

2、急性支气管炎失治、误治、反复发作易成为慢性支气管炎，所以应早防早治。

3、注意休息，多吃软质易消化物。

忌辛辣、油腻、生冷不消化食品，不要生活或工作在又湿又冷的环境。

4、力戒烟酒，患病后更应力戒。

5、避免凉寒感冒和流感，流感期间，避免集会。

以上关于急性支气管炎患者应带注意什么，希望患者及时的引起注意，发现自己的身体出现问题，及时的治疗，让自己的生活健康发展很重要。

急性支气管炎多继发于上呼吸道感染之后，通常也是肺炎的早期表现，所以对于该疾病，及早发现，及早治疗也是很重要的。

除此之外，患者同时还应注意：加强身体锻炼、多休息、避免受凉感冒等，如此才能取到较好的效果。