脑卒中后遗症家庭康复护理模式研究
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统计 学 分 析 。
１ ． 护理 方 法 ２
１ ． 心理护理 心理护理和卫生保健宣传。脑卒中患者不但患 ．４ ２ 有驱体疾患 ， 心理上 因久病致残 ， 怕成为家人 的累赘 ， 表现情绪极
度低下甚至厌世 ， 对这一时期的患者如不积极进行心理疏导， 促进
患者 的综合 自理能力及主要照顾者的综合照顾能力 ，家庭
肢体障碍 ， 年龄大于 ６ ０岁 ， 病程 ≤２年 ， 目前在家中康复 ， 家属能 够协助进行康复锻炼 ，无严重认知障碍和严重 心肝 肾等脏 器疾 病 。随机分为观察组 ７ ９例和对照组 ７ ３例 ， 两组患者年龄 、 性别 、
人 口学、 疾病等方面有均衡性。其 中观察组为以家庭护理服务团 队为主体 的家庭护理模式 ，护理计划 由社 区卫生服务站 的护师 制定 ， 进行脑卒 中患者家庭护理 ， 对照组为社 区卫生服务站 常规 康复护理 为主 ， 并对 两组 进行康复指标 的评估 ， 收集数据 ， 进行
［ 中图分类号】 ４３ ４ 【 Ｒ ７． 文献标识码】 ［ ７ Ａ 文章编号】 ６３９０（００３— ８０ １７—７ １２ １）１６—２
脑血管病不仅危害患者 本人 ，而且需 要相当数量的人来照
理人员应对患者进行心理辅导 ， 增强患者 的 自信 ， ｔ 用热情激发 ｋ ，
患者对抗疾病 的斗志。 同时医护人员应 做好相关疾病的卫生保 健 知识宣传 ， 纠正不 良生 活习惯 ， 指导合理饮食 ， 减少并 发症发 生 。可 以随时来院咨询 ， 参加健康知识讲座 ， 在社会 上普及卫 生 保健康复知识 。
林街道 ４个社 区抽取 １２名脑卒中患者。入选标准 ：符合 １９ ５ ９５ 年全 国第 四届脑血管病 的诊 断标 准 ， Ｃ 经 Ｔ或 ＭＲ 确诊 ， Ｉ 均存在
１ ． 关节的被动锻炼 ．３ ２
指导家属予以关节被动活动（ 时间、 方
法 ） 提供 ２ｈ电话咨询。实行 家庭访视 ， 。 ４ 提供便捷服务 。 在脑卒 中家庭照料者进行护理干预时 ， 采用支持性倾 听， 可使患者及其 家庭感受到被关注的温暖 ，可增加 家庭 照料 者的护理能力 促进 家庭与社会的融洽 。练习均在患者病情 基本稳定 ｌｄ内根据肌 Ｏ 力不 同逐步进行 ， 首先进行抗痉挛的关节活动训练 ， 翻身到做 从 起、 站立平衡 、 行走训练 ， 可借助拐杖 、 助行器 等工具 。正确摆放 体位进行患侧感 觉刺激（ 如局部按摩 、 轻轻拍 打 、 摩擦 、 按压 ） 患 ， 侧上肢功能练 习。在正确保护下进行体位转移 ， 患侧肢体控制功 能及协调功能练习。
杭州市天水武林街道 ４个社 区抽取 １２名脑卒 中患者进行护理 ５
干 预 ， 果显 著 ， 总结 如 下 。 效 现
１ ． 康 复训 练指导 ．２ ２
社区康复护理是康 复治疗的延续 ，在我
们地 区， 目前 尚无较完善 的脑血管病三级康复体系 ， 而回归家庭 的患者需 要大量的维持性训练 ， 否则 可能使已取得的疗效减退。 因此我们必须 承担起社会工作者 的职责 ，即脑卒 中患者家庭康
１ 资料 与方法
１１ 一 般 资 料 ．
复护理干预。如良好姿势 的摆放 ， 翻身及 翻身动作 ， 各种体位平
衡及 变换训练 ， 语言功能训 练 ， 呼吸功能训练 ， 咽功能训练 ， 吞 膀
胱 功 能训 练 。
本文资料根据 ２ ０ 年 ９月 一２ ０ ０８ ０ ９年 １ 月在杭州市天水武 ２
标评估 ， 继续实施 康复护理计划 ６ 个月后再进行一次评估 。具体
上 门时间根据实际情况而定 。
每周对 患者进行评估 ， 制订治疗 、 护理 、 复方案 ， 压疮 、 康 对
为主 ， 并对两组效果进行 比较分析 。结果 临床治愈病例观察组和对照组分别 为 ３ 例 、６例 ， ５ １ 显效分别为 ２ 例 、９例 ， ３ １ 有效 分别为 １ 、３ ， ４例 ２ 例 总有效率分别为 ９ ． ％、９ ６ 经卡方检验 ， １１ ７ ． ％， ４ ４ 两组总有效率 比较差异有 显著性 （ ４１６ Ｐ ． ） Ｘ２ ．８ ，＜Ｏ０ 。 ＝ ５ 结论 家庭康复护理 干预能明显改善脑卒中患者的运动能力和提 高 日常生活 自理能力 。 【 关键词】 脑卒中后遗症 ； 家庭康复 ； 护理模式
・
临床 护理 ・
２１ ０ ０年 １ 月第 ４ 卷第 ３ 期 １ ８ １
脑 后 症家 卒中 遗 庭康复护 模式 究 理 研
沈红丽 饶 朴 （ 江 省 杭 州 市 下城 区天 水武 林 社 区 卫 生服 务 中心 ， 江 杭 州 ３ ０ １ ） 浙 浙 １０ ４
【 摘要】目的 探讨家庭护理干预对脑卒 中患者运动能力及 日常生 活活动能力 的影响 。方法 回顾性分 析我 院 ２ ０ ０ ８年 ９月 ２０ ０ ９年 ｌ ２月经治疗好转 出院 １２ ５ 例脑卒 中偏瘫 患者 ， 随机分成两组 ， 观察组 ７ ９例为 以家庭护理服务团队为主体 的家庭护 理模式 ， 护理计划 由社 区卫生服务站的护师 制定 ， 进行脑 卒中患 者家庭护理 ， 对照组 ７ ３例为社区卫 生服 务站 常规康复护理
顾这些残疾者 ，脑血管病防治和康复 护理 已经 成为一个亟待解
决的课题。通过本研究 ， 一方面探索行之有效的脑卒 中患者家庭 康复护理模式 ， 另一方面通过脑卒 中患者居家护理 ， 研究 ２ ｈ居 ４ 家服务体制的建立 ，使这类患者在家 的护理服务 ， 从而降低致残率 ， 提高生 活质量 。笔者通过 对
康复护理的实施 ： 名护士负责一个社 区。 ２ 上门服务 ： 患者 日 常生
活指导 ， 如饮食 、 休息 、 娱乐指导。上门频率 ： １ 第 个月每周 ２ ， 次
其摆脱这种状态 ， 而任其发展则 可使整个康复工作失败。
１ ． 疗效 评 估 ３
第２ 个月每周 １ ， ３ 次 第 个月每 ２ １ 。３ 周 次 个月后进行各项指
１ ． 护理 方 法 ２
１ ． 心理护理 心理护理和卫生保健宣传。脑卒中患者不但患 ．４ ２ 有驱体疾患 ， 心理上 因久病致残 ， 怕成为家人 的累赘 ， 表现情绪极
度低下甚至厌世 ， 对这一时期的患者如不积极进行心理疏导， 促进
患者 的综合 自理能力及主要照顾者的综合照顾能力 ，家庭
肢体障碍 ， 年龄大于 ６ ０岁 ， 病程 ≤２年 ， 目前在家中康复 ， 家属能 够协助进行康复锻炼 ，无严重认知障碍和严重 心肝 肾等脏 器疾 病 。随机分为观察组 ７ ９例和对照组 ７ ３例 ， 两组患者年龄 、 性别 、
人 口学、 疾病等方面有均衡性。其 中观察组为以家庭护理服务团 队为主体 的家庭护理模式 ，护理计划 由社 区卫生服务站 的护师 制定 ， 进行脑卒 中患者家庭护理 ， 对照组为社 区卫生服务站 常规 康复护理 为主 ， 并对 两组 进行康复指标 的评估 ， 收集数据 ， 进行
［ 中图分类号】 ４３ ４ 【 Ｒ ７． 文献标识码】 ［ ７ Ａ 文章编号】 ６３９０（００３— ８０ １７—７ １２ １）１６—２
脑血管病不仅危害患者 本人 ，而且需 要相当数量的人来照
理人员应对患者进行心理辅导 ， 增强患者 的 自信 ， ｔ 用热情激发 ｋ ，
患者对抗疾病 的斗志。 同时医护人员应 做好相关疾病的卫生保 健 知识宣传 ， 纠正不 良生 活习惯 ， 指导合理饮食 ， 减少并 发症发 生 。可 以随时来院咨询 ， 参加健康知识讲座 ， 在社会 上普及卫 生 保健康复知识 。
林街道 ４个社 区抽取 １２名脑卒中患者。入选标准 ：符合 １９ ５ ９５ 年全 国第 四届脑血管病 的诊 断标 准 ， Ｃ 经 Ｔ或 ＭＲ 确诊 ， Ｉ 均存在
１ ． 关节的被动锻炼 ．３ ２
指导家属予以关节被动活动（ 时间、 方
法 ） 提供 ２ｈ电话咨询。实行 家庭访视 ， 。 ４ 提供便捷服务 。 在脑卒 中家庭照料者进行护理干预时 ， 采用支持性倾 听， 可使患者及其 家庭感受到被关注的温暖 ，可增加 家庭 照料 者的护理能力 促进 家庭与社会的融洽 。练习均在患者病情 基本稳定 ｌｄ内根据肌 Ｏ 力不 同逐步进行 ， 首先进行抗痉挛的关节活动训练 ， 翻身到做 从 起、 站立平衡 、 行走训练 ， 可借助拐杖 、 助行器 等工具 。正确摆放 体位进行患侧感 觉刺激（ 如局部按摩 、 轻轻拍 打 、 摩擦 、 按压 ） 患 ， 侧上肢功能练 习。在正确保护下进行体位转移 ， 患侧肢体控制功 能及协调功能练习。
杭州市天水武林街道 ４个社 区抽取 １２名脑卒 中患者进行护理 ５
干 预 ， 果显 著 ， 总结 如 下 。 效 现
１ ． 康 复训 练指导 ．２ ２
社区康复护理是康 复治疗的延续 ，在我
们地 区， 目前 尚无较完善 的脑血管病三级康复体系 ， 而回归家庭 的患者需 要大量的维持性训练 ， 否则 可能使已取得的疗效减退。 因此我们必须 承担起社会工作者 的职责 ，即脑卒 中患者家庭康
１ 资料 与方法
１１ 一 般 资 料 ．
复护理干预。如良好姿势 的摆放 ， 翻身及 翻身动作 ， 各种体位平
衡及 变换训练 ， 语言功能训 练 ， 呼吸功能训练 ， 咽功能训练 ， 吞 膀
胱 功 能训 练 。
本文资料根据 ２ ０ 年 ９月 一２ ０ ０８ ０ ９年 １ 月在杭州市天水武 ２
标评估 ， 继续实施 康复护理计划 ６ 个月后再进行一次评估 。具体
上 门时间根据实际情况而定 。
每周对 患者进行评估 ， 制订治疗 、 护理 、 复方案 ， 压疮 、 康 对
为主 ， 并对两组效果进行 比较分析 。结果 临床治愈病例观察组和对照组分别 为 ３ 例 、６例 ， ５ １ 显效分别为 ２ 例 、９例 ， ３ １ 有效 分别为 １ 、３ ， ４例 ２ 例 总有效率分别为 ９ ． ％、９ ６ 经卡方检验 ， １１ ７ ． ％， ４ ４ 两组总有效率 比较差异有 显著性 （ ４１６ Ｐ ． ） Ｘ２ ．８ ，＜Ｏ０ 。 ＝ ５ 结论 家庭康复护理 干预能明显改善脑卒中患者的运动能力和提 高 日常生活 自理能力 。 【 关键词】 脑卒中后遗症 ； 家庭康复 ； 护理模式
・
临床 护理 ・
２１ ０ ０年 １ 月第 ４ 卷第 ３ 期 １ ８ １
脑 后 症家 卒中 遗 庭康复护 模式 究 理 研
沈红丽 饶 朴 （ 江 省 杭 州 市 下城 区天 水武 林 社 区 卫 生服 务 中心 ， 江 杭 州 ３ ０ １ ） 浙 浙 １０ ４
【 摘要】目的 探讨家庭护理干预对脑卒 中患者运动能力及 日常生 活活动能力 的影响 。方法 回顾性分 析我 院 ２ ０ ０ ８年 ９月 ２０ ０ ９年 ｌ ２月经治疗好转 出院 １２ ５ 例脑卒 中偏瘫 患者 ， 随机分成两组 ， 观察组 ７ ９例为 以家庭护理服务团队为主体 的家庭护 理模式 ， 护理计划 由社 区卫生服务站的护师 制定 ， 进行脑 卒中患 者家庭护理 ， 对照组 ７ ３例为社区卫 生服 务站 常规康复护理
顾这些残疾者 ，脑血管病防治和康复 护理 已经 成为一个亟待解
决的课题。通过本研究 ， 一方面探索行之有效的脑卒 中患者家庭 康复护理模式 ， 另一方面通过脑卒 中患者居家护理 ， 研究 ２ ｈ居 ４ 家服务体制的建立 ，使这类患者在家 的护理服务 ， 从而降低致残率 ， 提高生 活质量 。笔者通过 对
康复护理的实施 ： 名护士负责一个社 区。 ２ 上门服务 ： 患者 日 常生
活指导 ， 如饮食 、 休息 、 娱乐指导。上门频率 ： １ 第 个月每周 ２ ， 次
其摆脱这种状态 ， 而任其发展则 可使整个康复工作失败。
１ ． 疗效 评 估 ３
第２ 个月每周 １ ， ３ 次 第 个月每 ２ １ 。３ 周 次 个月后进行各项指