SunFireV880健康检查表
消防员职业健康检查表
消防员职业健康检查表姓名：体检编号：________________公安部消防局监制体检机构: ________________________ 地址: ________________________体检机构:________________________地址:________________________联系电话:________________________单位:________________________调动情况:________________________________________________类别:上岗前: 年月日在岗期间: 年月日年月日年月日应急: 年月日年月日年月日离岗时: 年月日建表日期: 年月日填表说明1、本表供现役消防官兵、入伍新兵、直招士官、合同制消防员、企业事业单位专职消防队员和注册的志愿消防员职业健康检查时使用。
2、检查表一律用签字笔填写，内容要真实，字迹要工整清楚。
3、“人员身份”栏填写：警官、士官、义务兵、直招士官、合同制消防员、专职队消防员、志愿消防员。
4、检查表粘贴小二寸免冠照片。
5、封面各栏，由消防员所在单位的后勤部门统一填写。
6、体检编号：有12位数字组成，其中1-4位为年度代码，5-6位为总队代码，7-8为总队机关和支队代码，9-12位为流水号。
消防局和各总队代码如下：消防局01、河北总队02、内蒙古总队03、山西总队04、辽宁总队05、吉林总队06、黑龙江总队07、上海总队08、江苏总队09、浙江总队10、安徽总队11、江西总队12、福建总队13、山东总队14、广东总队15、广西总队16、湖北总队17、湖南总队18、河南总队19、四川总队20、云南总队21、贵州总队22、西藏总队23、陕西总队24、甘肃总队25、青海总队26、新疆总队27、宁夏总队28、天津总队29、海南总队30、北京总队31、重庆总队327、体能测试结束后，由后勤部门根据消防员测试情况，将测试结论再填入本表内。
健康体检表(范本最新版本
健康体检表姓名：编号：□□-□□□□□□编辑版word编辑版word编辑版word2. * 为有条件的地区可选择开展项目；3. *△为65岁以上老年人体检增加的必查项目；4. **如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。
编辑版word填表说明本表项目内容应参照表格内容进行，检查结果应如实填写，未进行的检查项目不填写。
检查出现异常结果，应在相应项目后填写相关说明。
特别须说明的项目：1.编号共8位，前两位为居委会（行政村）编码，中间四位为家庭户编码，后两位为家庭成员编码。
2.症状：项目可以多选，在方框内填写相应症状编号的数字，如有其它症状，请在“其它”一栏中具体描述。
3.一般状况：填写体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量数值，计算体质指数（BMI）的数值。
认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称，如铅笔、卡车、书。
请您立刻重复，过1分钟后再次重复。
如患者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行简易智力状态检查。
情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗？”回答“是”，或询问被检查者“你的情绪怎么样？”回答“我想不是十分好”，为抑郁粗筛阳性，需进一步行抑郁量表检查。
如有紧张、烦躁、焦虑、妄想、躁狂、淡漠等其它异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
4. 查体：在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字。
如有异常请在横线上具体说明，如淋巴结部位、大小、数目、质地、活动度、压痛等；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小；前列腺触诊大小等。
眼科检查：视力填写具体数值。
如有砂眼、角膜云翳等异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
耳鼻喉科检查：听力检查在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名？”，注意检查者的脸在被检查者视线之外。
判断被检查者听力状况。
外耳检查包括：耳廓、外耳道、鼓膜，如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。
鼻的结构检查包括鼻外形、鼻解剖结构及鼻粘膜检查，如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。
健康检查表
健康检查表
健康检查表
为了保持身体的健康，我们每年都应该进行一次身体检查。
以下是一个健康检查表，可以帮助您了解应该进行哪些检查和测试。
1. 生活方式调查
•饮食：你的饮食习惯如何？你吃多少脂肪？你吃多少蔬菜和水果？
•运动：你每周运动多少次？你每次运动多长时间？
•吸烟：你吸烟吗？吸烟多少？
•饮酒：你喝酒吗？喝几杯？
2. 身体检查
•体重：你的体重是多少？是否达到正常体重？
•血压：你的血压是多少？是否高血压？
•心率：你的心率是多少？是否超过标准心率？
•视力: 你的视力是否正常？
•声音：你的声音是否正常？
•肺功能：你的肺功能是否正常？
3. 化验
•血液：进行血液化验，了解是否缺乏某些元素，例如铁、蛋白质等。
•尿液：检查尿液，了解是否患有尿道感染等问题。
•肝功能：检查肝功能，了解是否有肝炎或其他肝脏问题。
•肾功能：检查肾功能，了解是否有肾炎或其他肾脏问题。
4. 影像检查
• X光：进行X光检查，了解是否有骨质疏松等问题。
•超声：进行超声检查，了解是否有甲状腺肿大等问题。
• CT/MRI：进行CT/MRI检查，了解是否有有关头部和脊髓的问题
5.性疾病检查
•进行性病检查，了解是否患有性病。
•进行乳腺检查，了解是否患有乳腺癌。
•妇科检查，了解是否患有子宫和卵巢的问题。
这是一个常见的健康检查表，但具体检查项目需要根据个人的情况而定。
在进行任何体检之前，请咨询医生并了解自己的个人病史。
良好的健康习惯可以帮助我们保持健康，例如每天锻炼30分钟、保持良好的饮食习惯和定期接受体检。
健康体检表模板完整版
健康体检表模板完整版（完整版资料，可直接使用，可编辑，推荐下载）健康体检表健康体检表姓名：编号：□□-□□□□□□2. * 为有条件的地区可选择开展项目；3. *△为65岁以上老年人体检增加的必查项目；4. **如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。
填表说明本表项目内容应参照表格内容进行，检查结果应如实填写，未进行的检查项目不填写。
检查出现异常结果，应在相应项目后填写相关说明。
特别须说明的项目：1.编号共8位，前两位为居委会（行政村）编码，中间四位为家庭户编码，后两位为家庭成员编码。
2.症状：项目可以多选，在方框内填写相应症状编号的数字，如有其它症状，请在“其它”一栏中具体描述。
3.一般状况：填写体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量数值，计算体质指数（BMI）的数值。
认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称，如铅笔、卡车、书。
请您立刻重复，过1分钟后再次重复。
如患者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行简易智力状态检查。
情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗？”回答“是”，或询问被检查者“你的情绪怎么样？”回答“我想不是十分好”，为抑郁粗筛阳性，需进一步行抑郁量表检查。
如有紧张、烦躁、焦虑、妄想、躁狂、淡漠等其它异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
4.查体：在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字。
如有异常请在横线上具体说明，如淋巴结部位、大小、数目、质地、活动度、压痛等；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小；前列腺触诊大小等。
眼科检查：视力填写具体数值。
如有砂眼、角膜云翳等异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
耳鼻喉科检查：听力检查在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名？”，注意检查者的脸在被检查者视线之外。
判断被检查者听力状况。
外耳检查包括：耳廓、外耳道、鼓膜，如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。
鼻的结构检查包括鼻外形、鼻解剖结构及鼻粘膜检查，如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。
健康检查表
健康检查表一、个人资料•姓名：•性别：•年龄：•身高：•体重：•联系方式：二、基本信息•检查日期：•检查时间：•检查地点：三、生活方式1. 饮食习惯•是否遵循平衡饮食原则？•是否有均衡的三餐？•是否有吃夜宵的习惯？•是否喜欢吃高热量、高脂肪食物？•是否有喝酒、吸烟的习惯？2. 运动情况•是否有参加适量的运动？•是否有长时间的久坐习惯？•是否有定期锻炼的计划？•是否有按时进行运动的习惯？四、健康状况1. 身体指标•是否经常测量血压、体温？•是否有体重过轻或过重的情况？•是否有睡眠不足的现象？2. 身体症状•是否经常感到疲劳、头晕？•是否经常出现胃痛、腹泻等消化系统问题？•是否经常有感冒、发烧等呼吸道问题？•是否有皮肤问题，如瘙痒、红肿等？•是否出现过意识丧失、呼吸困难等严重情况？3. 疾病和药物使用情况•是否患有慢性疾病，如高血压、糖尿病等？•是否有正在服用的处方药物？•是否有正在服用的非处方药物或保健品？•是否对某些药物过敏？五、心理健康状况1. 压力水平•是否经常感到焦虑、紧张？•是否有睡眠问题，如失眠、噩梦等？2. 情绪状况•是否经常出现情绪低落、抑郁？•是否有情绪爆发、易怒的情况？3. 心理健康问题•是否有过受过心理创伤或严重的打击？•是否经常感到孤独、无助？六、建议和注意事项1.饮食方面：•建议保持均衡饮食，适量摄入蛋白质、碳水化合物和脂肪。
•避免暴饮暴食、烟酒过量。
•多吃水果、蔬菜，摄入足够的纤维。
2.运动方面：•建议坚持适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等。
•避免久坐不动，每两小时起身活动一下。
•如果有特殊情况，如慢性病或运动障碍，请咨询医生建议。
3.健康检查方面：•建议定期进行身体检查，包括血压、血糖、血脂等指标的检测。
•如果有任何身体不适或症状加重，请及时就医。
4.心理健康方面：•建议保持良好的心理状态，学会释放压力，寻找适合自己的放松方式。
•如果有心理问题严重影响日常生活，请及时咨询心理医生的帮助。
服务器健康检查表
服务器健康检查表1环保局服务器健康检查表检查内容：1．检查机房环境，电源温度、湿度是否符合要求：□符合要求□不符合备注：电源：相电压：□符合要求□不符合备注：线电压：□符合要求□不符合备注：零地电压：□符合要求□不符合备注：2．检查系统硬件情况检查设备故障灯是否有亮：□有□无备注：有否异常情况（如硬盘、风扇异常的声音，电缆破损）：□有□无备注：3．检查有无内置磁带机内置磁带机：□有□无4．检查系统错误报告（Error Log）有否硬件故障：□有□无故障内容：有否软件故障：□有□无故障内容：2结论：注意：如果故障记录太多，应将故障报告取回，作进一步分析。
5．查文件系统查看有没有“满”的文件系统。
文件系统满可导致系统不能正常工作，尤其是AIX 的基本文件系统。
如/（根文件系统）满则会导致用户不能登录。
有否“满”的文件系统：□有□无备注：6．检查内存交换区（paging pace）使用率使用率是否超过70%：□有□无备注：7．检查CPU 是否繁忙（sar 1 10）CPU 空闲是否小于20%：□有□无备注：8．检查I/O 是否繁忙（iostat 1）是否大数据读写都集中在某些硬盘上：□有□无备注：9．检测诊断（Diagnostic）机器shutdown 后以慢启动方式作自检，启动后运行diag 系统诊断程序。
系统板、CPU、内存、I/O 板：□正常□不正常网卡、SCSI 卡、SSA 卡：□正常□不正常系统其他扩展卡：□正常□不正常硬盘、磁盘阵列：□正常□不正常磁带机、磁带库：□正常□不正常备注：10．通信测试检查各网卡的状态、IP 地址、路由表等：□正常□不正常用“ping”等命令检查通信：□正常□不正常备注：11．检查磁盘阵列（如：7133）状况，并填写下表：序列号硬盘数量硬盘容量硬盘微码有无Hot Spare 何种数据保护12．检查硬盘使用率整体存储空间：GB使用空间：GB客户签字：工程师签字：年月日年月日。
健康检查表、完整
健康检查表、完整
健康检查表
为确保员工的健康和安全，我们公司制定了健康检查表。
这份完整的健康检查表包括以下内容：
1. 个人信息
请填写您的姓名、性别、年龄、职位和联系方式。
2. 健康状况
请回答以下问题：
- 您是否有发热症状（体温超过37.3摄氏度）？
- 您是否咳嗽或有喉咙痛的症状？
- 您是否感到身体不适或乏力？
- 您是否有呼吸困难的症状？
- 您是否接触过新冠肺炎患者或疑似患者？
请根据实际情况选择是或否，如有症状或接触史，请提供相关说明。
3. 近期旅行史
请填写您近期是否有国内或国际旅行史，包括旅行地点和日期。
4. 社区传播风险
请填写您所在居住地是否有新冠肺炎确诊病例或疫情风险。
5. 健康自觉情况
请填写您是否自觉参加了体温监测，保持适当的锻炼，保持良
好的饮食和休息惯。
以上是我们健康检查表的内容。
请员工们认真填写，并在每天
上班时提交给您的主管或人力资源部门。
谢谢您的合作和配合！
---
> 注意：此文档仅供参考，请根据实际需要进行修改和适应。
健康检查表(每月)
健康检查表(每月)
健康状况
- [ ] 体温正常
- [ ] 呼吸正常
- [ ] 心跳正常
- [ ] 睡眠质量良好
- [ ] 无头痛、头晕
- [ ] 无胸闷、胸痛
- [ ] 无恶心、呕吐
- [ ] 无腹痛、腹泻
- [ ] 无皮肤瘙痒、红肿
- [ ] 无过敏反应
- [ ] 无生理异常
饮食记录
在下面的表格中记录您每天的饮食情况。
运动记录
在下面的表格中记录您每天的运动情况。
备注
在下面的区域中记录任何其他需要说明的事项。
请在每个月的结束处存档这份检查表，以便追踪您的健康状况和变化。
> 注意：本检查表仅供对健康状况进行基本记录和追踪使用，如有任何健康问题，请及时咨询医生进行诊断和治疗。
---。
健康体检标准表格范本.doc
健康体检表姓名：编号：□□-□□□□□□2. *为有条件的地区可选择开展项目；3. * △为65岁以上老年人体检增加的必查项目；4.林如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。
填表说明本表项目内容应参照表格内容进行，检查结果应如实填写，未进行的检查项目不填写。
检查出现异常结果，应在相应项目后填写相关说明。
特别须说明的项目：1.编号共8位，前两位为居委会（行政村）编码，中间四位为家庭户编码，后两位为家庭成员编码。
2.症状：项目可以多选，在方框内填写相应症状编号的数字，如有其它症状，请在“其它”一栏中具体描述。
3.一般状况：填写体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量数值，计算体质指数（BMI）的数值。
认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称，如铅笔、卡车、书。
请您立刻重复，过1分钟后再次重复。
如患者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行简易智力状态检查。
情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗？”回答“是" ，或询问被检查者“你的情绪怎么样？”回答“我想不是十分好”，为抑郁粗筛阳性，需进一步行抑郁量表检查。
如有紧张、烦躁、焦虑、妄想、躁狂、淡漠等其它异常状况请在“其它异常” 一栏后具体描述。
4.查体：在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字。
如有异常请在横线上具体说明，如淋巴结部位、大小、数目、质地、活动度、压痛等；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小；前列腺触诊大小等。
眼科检查：视力填写具体数值。
如有砂眼、角膜云翳等异常状况请在“其它异常” 一栏后具体描述。
耳鼻喉科检查：听力检查在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名？ " ，注意检查者的脸在被检查者视线之外。
判断被检查者听力状况。
外耳检查包括：耳廓、外耳道、鼓膜，如有异常状况请在“异常” 一栏后具体描述。
鼻的结构检查包括鼻外形、鼻解剖结构及鼻粘膜检查，如有异常状况请在“异常” 一栏后具体描述。
健康体检表(范本)
健康体检表(范本)健康体检表姓名：编号：□□-□□□□□□—12— 查体 查体 耳鼻喉科 （1）耳 听力：1听见 2听不清或无法听见 □ 外耳：1正常 2异常 □ （2）鼻 结构*：1正常 2异常 □ 鼻窦*：1正常 2异常 □ 嗅觉*：1正常 2异常 □ （3）咽*：1正常 2异常 □ （4）其它*：1正常 2异常 □ 口腔科* 唇： 1正常 2异常 □粘膜： 1正常 2异常 □牙齿： 1正常 2异常 □牙龈： 1正常 2异常 □ 其它： 1正常 2异常 □ 胸腹部 胸 部 胸廓： 1正常 2异常 □ 呼吸音：1正常 2异常 □ 啰 音：1正常 2干啰音 3湿啰音 4其它 □ 心 脏 心率 次/分 心律：1齐 2不齐 3绝对不齐 □ 杂音：1无 2有 □腹部视诊：听诊：肠鸣音：其它：触诊：压痛：1无2有□包块：1无2有□肝脏：1未触及2触及□脾脏：1未触及2触及□叩诊：双肾叩击痛：1无2有□移动性浊音：1无2有□其它皮肤、巩膜1正常2异常□淋巴结1未触及2触及异常□甲状腺*1正常2异常□乳房*1正常2异常□运动系统运动功能：1可顺利完成2无法独立完成其中任何一个动作□四肢关节：1正常2异常□脊柱：1正常2异常□下肢水肿1无2单侧（左/右）3双侧不对称4双侧对称□肛门指诊1正常 2 触痛3包块4其它□前列腺：1 正常2异常□妇科*外阴1正常2异常□阴道1正常2异常□宫颈1正常2异常□子宫1正常2异常□附件1正常2异常□—13— 其 它 辅助检查血 糖 mmol/L （空腹□ / 随机□） 血常规*△ RBC /L ，Hb g/L ，WBC /L ，PLT /L ，其它： 尿常规*△ 外观 pH 比重 尿蛋白 尿糖 酮体 尿胆红素 尿胆原 细胞: RBC WBC 上皮细胞 管型 结晶体 其它： 粪常规*△ +隐血*△ 粪常规： 虫卵*： 隐血实验：1阴性 2阳性 □ 肝功能* ALT U/L, AST U/L, ALB g/L ， TBIL umol/L ， DBIL umol/L 肾功能* Scr umol/L, BUN mmol/L ，UA umol/L, 血 脂* mmol/L CHO , TG , LDL-C ，HDL-C 凝血功能* BT PC APTT PT HBsAg * 1阴性 2阳性 □ HBsAb* 1阴性 2阳性 □ 心电图*△ 1正常 2异常(诊断 ) □ 胸部 X 线检查*△ 1正常 2异常 □ B 超*△ 肝、胆、胰、脾： 双肾、膀胱： 前列腺/子宫附件： 其 它 特殊人群检糖尿病 足背动脉搏动 1明显 2不明显 □ 糖化血红蛋白 ％ 高血压 血生化 K + , Na +查*CO P D 症状咳嗽0分：无咳嗽□1分：轻度（间断咳嗽，不影响正常工作和生活）2分：中度（介于轻度与重度之间）3分：重度（昼夜频繁咳嗽或连续咳嗽，影响工作和睡眠）咯痰0分：无痰□1分：少（昼夜咯痰量＜10ml）2分：中（昼夜咯痰量10～50ml）3分：多（昼夜咯痰量＞50ml）呼吸困难0分：剧烈运动（如跑步）时感气短□1分：快步走或上楼时感气短2分：平地正常速度行走100米感气短3分：日常活动（如穿衣、起床）感气短4分：静息状态下感气短查体口唇紫绀1无 2 有□颈静脉1正常2怒张□哮鸣音0分：无哮鸣音□1分：少（偶闻或仅在咳嗽，深呼吸时可闻少量哮鸣音）2分：中（双肺可闻散在哮鸣音）3分：多（双肺满布哮鸣音）其它6分钟步行距离米（稳定期患者）血氧饱和度SaO2％肺功能FEV1/FVC ％，FEV1 ％—14—COPD患者生活质量SGRQ评分生活行为习惯体育锻炼锻炼频率1每天2 5-6天/周3 3-4天/周4 少于1天/月5 1-3天/月9 1-2天/周□每次锻炼时间分钟坚持锻炼时间年锻炼方式1快步走2登山 3 跑步4其他□饮食习惯1荤素均衡2荤食为主3素食为主4嗜盐5嗜油6嗜糖7其它□/□/□/□吸烟史是否吸烟1是的，每天吸2是的，但不是每天吸3过去吸，现在不吸4从不吸□开始吸烟时间岁戒烟时间岁吸烟量平均每日吸烟支以往平均每日吸烟支饮酒史饮酒频率1每天2 5-6天/周 3 3-4天/周 4 1-2天/周 5 1-3天/月9少于1天/月□主要饮酒品种1白酒（≥42度）2白酒（＜42度）3啤酒4黄酒、糯米酒5葡萄酒9其它□饮酒量平均每次饮酒两（瓶）开始饮酒时间岁是否戒酒1未戒酒2已戒酒，戒酒时岁□以往饮酒每月次，平均每次饮酒两（瓶）以往常饮酒类1白酒（≥42度）2白酒（＜42度）3啤酒4黄酒、糯米酒5葡萄酒9其它□口腔卫生是否刷牙每日刷牙频率：1 不刷牙 2 1次 3 2次 4 2次以上□—15— 主要负性生活事件1丧偶（两年之内） 2目前独居 3一年之内住院治疗 4 子女分家生活 5失去亲人 9其他 □/□/□/□/□ 现存健康问题脑血管疾病1缺血性卒中 2脑出血 3蛛网膜下腔出血 4短暂性脑缺血发作 5其它 心脏疾病 1心肌梗塞 2心绞痛 3冠状动脉血运重建 4充血性心力衰竭 5心前区疼痛 6其它 血管疾病 1夹层动脉瘤 2动脉闭塞性疾病 3其它 □/□/□/□/□ 消化系统疾病 1胃十二指肠溃疡 2返流性食管炎 3慢性胃炎 4溃疡性结肠炎 5肝炎 6胆囊炎 7 胆石症 8脂肪肝 9高脂血症 10 痔疮 呼吸系统疾病 1 COPD 2肺炎 3支气管炎 4支气管哮喘 5肺结核 6其他 肾脏疾病 1糖尿病肾病 2肾功能衰竭 3急性肾炎 4慢性肾炎 5泌尿系统结石 6其它 眼部疾病 1屈光不正 2结膜炎 3白内障 4青光眼 4视网膜动脉硬化 5黄斑部变性 6其它 □/□/□/□/□ 神经系统 1 无 2 有 □ 其它疾病 1 2 3 4 住院治疗情况住院史 入/出院时间 原 因** 医疗机构名称 病案号 / / 家 庭 病床史 建/撤床时间 原 因** 医疗机构名称 病案号 / / 用药 情况服药依从性 ： 1规律服药 2间断服药 3不服药 □ 药物1 用法 每次 mg （片） 每天次 药物2 用法 每次 mg （片） 每天次 药物3 用法 每次 mg （片） 每天次 药物4 用法 每次 mg （片）每天 次 药物5：胰岛素 用法 吸平均每日 小时 非免 疫规划预防接流感疫苗 1未接种 2一次 3二次 4二次以上 □ 肺炎球菌疫苗 1从未接种 2近五年内接种 3 五年前接种 □ 其它疫苗名称1 其它疫苗名称2健康评价及处理意见1年检无异常□2有异常异常1异常2异常3异常4处理意见（治疗随访转诊）：定期随访1无需2每年3每半年4 每三个月5其它□健康教育处方危险因素控制：□/□/□/□/□/□1戒烟2健康饮酒3改善饮食4锻炼5减体重（目标）6流感疫苗接种7肺炎疫苗接种8其它注：1.未标注符号的项目为所有人群必填（查）项目；2. * 为有条件的地区可选择开展项目；3. *△为65岁以上老年人体检增加的必查项目；4.**如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。
特种设备作业人员健康体检表
特种设备作业人员健康体检表
登记： 字 号
姓名
性别
身份证号
二寸近期
免冠彩照
申报作业类别
申报作业项目
工作单位
联系电话：
身高（cm）
体重（kg）
精神状态
听 力
左耳
右耳
医师检查意见：
（签字）
年 月 日
□遗失 □毁损 □其它
所需材料
1.身份证复印件（加盖用人单位公章）；
2.委托办理的，提供授权委托书及受委托人身份证明。
本人承诺
本人承诺所填报的内容及提供的资料均真实、合法、有效。如有不实之处，愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。
申请人（签字）： 年 月 日
用人单位意见
聘用单位（盖章）
日期：年月日
本人确认有无及签名：
年 月 日
家庭史
心脏病史、癫痫病史、美尼尔氏症史、眩晕症史、癔病史、震颤麻痹症史、精神病史、痴呆症史。（确定项画“√”）
检查结果
有无：①器质性心脏病 ②癫痫病 ③美尼尔氏症 ④眩晕症 ⑤癔病 ⑥震颤麻痹症 ⑦精神病 ⑧痴呆症 ⑨其他疾病和生理缺陷。（确定项画“√”）
结果意见：
主管医师意见：
视 力
左眼
右眼
辩色力
左眼
右眼
血压
脉搏
医师检查意见：
（签字）
年 月 日
神经及精神疾病
脑电图（可或缺）
肺呼吸道疾病心血管疾病心电（可或缺）腹腔器官疾病
骨骼及关节
四肢
医师检查意见：
（签字）
年 月 日
特种设备安装员健康检查表
特种设备安装员健康检查表一、个人信息
姓名：
性别：
年龄：
联系
身份证号码：
体检日期：
二、身体状况
1. 身高（cm）：
2. 体重（kg）：
3. 体质指数（BMI）：
4. 血压（mmHg）：
- 收缩压：
- 舒张压：
5. 心率（次/分钟）：
三、视力检查
1. 远视力（左眼）：
2. 远视力（右眼）：
3. 近视力（左眼）：
4. 近视力（右眼）：
5. 是否佩戴矫正视力用眼镜或隐形眼镜：
四、听力检查
1. 听力正常/异常：
五、色觉检查
1. 色觉正常/异常：
六、肺功能检查
1. 肺活量（L）：
2. 动力肺活量（L）：
3. 一秒用力呼气容积（FEV1，L）：
4. 最大呼气流量（PEF，L/s）：
七、四肢活动度检查
1. 上肢力量正常/异常：
2. 下肢力量正常/异常：
3. 上肢活动度正常/异常：
4. 下肢活动度正常/异常：
八、心理健康评估
1. 是否存在心理健康问题：
九、其他检查
（根据需要填写其他相关检查内容）十、医生评语
（医生根据检查结果填写相关评语）
十一、建议和注意事项
（医生根据检查结果提出相关建议和注意事项）
以上是特种设备安装员健康检查表，建议定期进行健康检查，以确保身体状况符合相关安全标准和工作要求。
请务必在体检日期的下方签名确认。
注意：本文档仅供参考，具体检查内容需根据实际情况进行调整。
身体检查表医院标准体检表模板
心电
医生签字：
五
官
科
眼
视力
右
矫正
视力
右
眼
疾
右
色觉
左
左
左
耳
听力
右
公尺
耳疾
左
公尺
鼻
嗅觉
鼻疾
咽喉
口吃
其他
医生意见签字：来自B超医生签字：
化
验
检
查
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
医生签字：
血常规
医生签字：
尿常规
医生签字：
主检医师结论
签名：
年 月 日
体检医疗单位意见
（盖章）
年 月 日
复审结论
签名：
年 月 日
医院体检专用表格
姓名
性别
出 生
年 月
民族
职业
照片
单位
现住所
既往病史
以上所列各项由申请人本人填写
外
科
身 高
厘米
体重
公斤
胸 围
厘米
淋 巴
皮 肤
脊 柱
四 肢
甲状腺
泌 尿
生殖器
其 他
医 生
意 见
签字：
内
科
血 压
毫米汞柱
脉 搏
每分钟
心脏血管系统
肺 呼
吸 道
精神及神 经
腹 腔
脏 器
其 他
医 生
意 见
签字：
胸部透视
健康体检表(范本)之欧阳美创编
健康体检表姓名：编号：□□-□□□□□□注：1.未标注符号的项目为所有人群必填（查）项目；2. * 为有条件的地区可选择开展项目；3. *△为65岁以上老年人体检增加的必查项目；4. **如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。
填表说明本表项目内容应参照表格内容进行，检查结果应如实填写，未进行的检查项目不填写。
检查出现异常结果，应在相应项目后填写相关说明。
特别须说明的项目：1.编号共8位，前两位为居委会（行政村）编码，中间四位为家庭户编码，后两位为家庭成员编码。
2.症状：项目可以多选，在方框内填写相应症状编号的数字，如有其它症状，请在“其它”一栏中具体描述。
3.一般状况：填写体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量数值，计算体质指数（BMI ）的数值。
认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的1分钟后再次重1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行简易智力状态检查。
情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗？”回答“是”，或询问被检查者“你的情绪怎么样？”回答“我想不是十分好”，为抑郁粗筛阳性，需进一步行抑郁量表检查。
如有紧张、烦躁、焦虑、妄想、躁狂、淡漠等其它异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
4. 查体：在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字。
如有异常请在横线上具体说明，如淋巴结部位、大小、数目、质地、活动度、压痛等；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小；前列腺触诊大小等。
眼科检查：视力填写具体数值。
如有砂眼、角膜云翳等异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
耳鼻喉科检查：听力检查在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名？”，注意检查者的脸在被检查者视线之外。
判断被检查者听力状况。
外耳检查包括：耳廓、外耳道、鼓膜，如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。
鼻的结构检查包括鼻外形、鼻解剖结构及鼻粘膜检查，如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。
特种设备作业人员健康体检表
登记： 字 号
姓名
性别
身份证号
二寸近期
免冠彩照
申报作业类别
申报作业项目
工作单位
联系电话：
身高（cm）
体重（kg）
精神状态
听 力
左耳
右耳
医师检查意见：
（签字）
年 月 日
视 力
左眼
右眼
辩色力
左眼
右眼
血压
脉搏
医师检查意见：
（签字）
年 月 日
神经及精神疾病
脑电图（可或缺）
肺呼吸道疾病
心血管疾病
心电图（可或缺）
腹腔器官疾病
骨骼及关节
四肢
医师检查意见：
（签字）
年 月 日
脊柱
既往史
心脏病史、癫痫病史、美尼尔氏症史、眩晕症史、癔病史、震颤麻痹症史、精神病史、痴呆症史。（确定项画“√”）
本人确认有无及签名：
年 月 日
家庭史
心脏病史、癫痫病史、美尼尔氏症史、眩晕症史、癔病史、震颤麻痹症史、精神病史、痴呆症史。（确定项画“√”）
检查结果
有无：①器质性心脏病 ②癫痫病 ③美尼尔氏症 ④眩晕症 ⑤癔病 ⑥震颤麻痹症 ⑦精神病 ⑧痴呆症 ⑨其他疾病和生理缺陷。（确定项画“√”）
结果意见：
主管医师意见：
查体医院门诊部（公章）
年 月 日
培训
机构
审查
意见
根据以上健康情况，由培训机构审查身体健康状况是否合格。
培训机构公章
主管人员签字： 年 月 日
本人承诺所填报的内容及提供的资料均真实、合法、有效。如有不实之处，愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。
申请人（签字）： 年 月 日
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参考标准
结果信息
机柜或者机器上的防尘网
检查机柜以及机器上的防尘网上的灰尘
是否在防尘上堵塞导致气流不畅。
系统前面板状态灯
检查机器面板上的3个状态指示灯：
Power/OK
System Fault
OK-to-Remove
检查是否Power灯亮绿灯，和System Fault灯不亮，System Fault灯亮橘黄色表示系统需要维护。
检查系统中CPU风扇电源温度等各个方面状态并提示
No failures found in System
OK
5.维护是否规范检测：
检查项目
检查操作
参考标准
结果信息
是否有系统备份及恢复的措施和文档
向维护人员了解
有系统备份及恢复的措施和文档并且正确。
镜像boot disk并对操作系统做备份
检查操作系统的备份
所有vxvm使用的硬盘状态为online
N/A
Vxvm中磁盘逻辑卷状态的检测
执行vxprint -th
所有pl和v状态都为Active和enable和RW状态
N/A
4.主机硬件检测：
检查项目
检查操作
参考标准
结果信息
在主机上检查整个系统状态
/usr/platform/sun4u/sbin/prtdiag –v
[] VxVm 2.6[] VxVm 3.0.4[] VxVm 3.2
[] SDS 4.2[] SDS 4.2.1[#] Solairs Volume Manager
4.数据库软件版本：
[ ] Oracle[] Informix[] Sybase
[ ]其它
设备检查记录
1.设备物理及状态灯检查：
检查项目
SunFire V880服务器健康检查表
基本配置信息________________
1.主机配置:
主机型号
主机名
主机系列号
内存
内置硬盘
主频
数量
类型
数量
SunFire V880
V880-3
V880-4
0422AM030A
0423AM021D
1.2G
2
16G
FC 72G DISK
6
填写规则：符合条件在填入[#]，不相关的项目保持空白[ ]
OK
系统电源指示灯检查
检查电源模块上的３个状态指示灯：
Fault
AC Present Status
DC status
电源上的Fault指示灯不亮，同时两外两个灯绿灯亮为正常，若Fault灯亮则需要维护.
OK
PCI插槽状态灯检查
检查３个状态指示灯：
Power On
Fault
OK-to-Remove
只有Power On灯亮表明正常，该Slot供电正常；
#pkginfo –l SUNWrsc
#pkginfo –l SUNWrscd #pkginfo –l SUNWrscj
若有相关包信息输出，则表明安装。
N/A
检查是否配置了RSC卡用于远程管理
检查RSC卡上的网线和串口连接
#cd /usr/platform/`uname -i`/
#rscadm show
若Fault灯亮则需要维护。
OK
系统内置硬盘指示灯检查
检查内置硬盘的３个状态指示灯：
Activity
Fauቤተ መጻሕፍቲ ባይዱt
OK-to-Remove
Activity灯绿灯亮或者绿灯闪烁同时另外两灯不亮则正常，若Fault灯亮则表明硬盘有问题，需要维护处理。
OK
2.操作系统检查
检查项目
检查操作
参考标准
结果信息
检查RSC软件包是否安装
Corrected Memory Error on Slot A: J8201 is Persistent
3.磁盘管理软件检查
检查项目
检查操作
参考标准
结果信息
检查SDS镜像两边是否OK
metastat
所有submirror都处于Okay状态，无Maintenance状态
无镜像
Vxvm中所有磁盘状态
执行vxdisk list
运行metastat或vxprint -g rootdg、df -k
系统盘上为个分区都有镜像
No Mirror
文件系统大小
执行df –k
没有文件系统超过85％
OK
save core是否enable
参照相关要求dumpadm
Enable save core应该打开
OK
检查近期系统的core dump文件
定期对操作系统做备份。
数据库的备份策略和restore测试
检查数据库备份策略和恢复能复正常工作。
定期对数据库做备份，并能成功恢复数据。
其它：
时间：
2.操作系统：
[ ] Solaris 2.5[] Solaris 2.6[] Solaris 7
[] Solaris 8[#] Solaris 9[]其它______________
3.磁盘管理软件：
[] Raid Manger 6.1.1[] Raid Manger 6.2.2[] Raid Manger 6.2.2.1
cd /var/crash/hostname
ls –l
没有近期的core dump文件存在。
OK
系统日志检查
以root用户用more查看/var/adm/message*及
/var/log/syslog*
日志中无warning，error，fail，panic等异常提示，没有系统进程重起的提示。
V880-4有很多关于内存J8201报错：
#rscadm usershow
若有网络连接则登陆检查；
命令rscadm有正常输出
N/A
操作系统版本及KJP
执行命令uname –a
检查操作系统版本及KJP
Solaris 9 12/03
112233-12
检查系统firmware
运行命令prtconf –V
并记录
检查OBP版本
4.10.8
操作系统盘是否做镜像