恶性淋巴瘤--各种总结62页PPT
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淋巴瘤的科普知识PPT
淋巴瘤的治疗 方法
淋巴瘤的治疗方法
治疗方法一：化疗：化疗是淋 巴瘤的主要治疗方法，通过使 用药物杀死或抑制癌细胞的生 长。
治疗方法二：放疗：放疗使用 高能射线照射患者体内的淋巴 瘤部位，破坏癌细胞的DNA。
淋巴瘤的治疗方法
治疗方法三：靶向治疗：靶向治疗是指 利用针对癌细胞特定分子的药物，阻断 癌细胞的生长和传播。
治疗方法四：造血干细胞移植：对于某 些高危或复发的淋巴瘤患者，可进行造 血干细胞移植治疗。
淋巴瘤的预防 和日常护理
淋巴瘤的预防和日常护理
预防措施一：生活健康：保持 饮食均衡、适度运动、规律作 息，可降低罹患淋巴瘤的风险 。
预防措施二：避免病毒感染： 病毒感染如EB病毒和HIV病毒可 能增加淋巴瘤的发病风险。
淋巴瘤的预防和日常护理
预防措施三：免疫系统健康：保持免疫 系统健康，可减少患淋巴瘤的机会。
日常护理建议：淋巴瘤患者应定期进行 复诊、及时就医、注意休息、保持心情 愉快等。
谢谢您的观 赏聆听
非霍奇金淋巴瘤：非霍奇金淋巴瘤是一 种常见的淋巴瘤类型，可累及淋巴结、 脾脏、骨髓等器官。
淋巴瘤的症状
淋巴瘤的症状
症状一：肿块或肿胀：淋巴瘤 常导致淋巴结肿胀、脾脏肿大 等症状。
症状二：发热和盗汗：淋巴瘤 患者常出现不明原因的发热和 夜间盗汗。
淋巴瘤的症状
症状三：体重下降：淋巴瘤常导致患者 体重迅速下降。 症状四：疲劳和体力下降：淋巴瘤患者 常感到疲劳不堪、体力下降。
淋巴瘤的科普 知识PPT
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目录 淋巴瘤简介 淋巴瘤的症状 淋巴瘤的治疗方法 淋巴瘤的预防和日常护理
淋巴瘤简介
淋巴瘤简介
什么是淋巴瘤：淋巴瘤是一种 恶性肿瘤，起源于淋巴细胞， 可发生在全身各个部位。
淋巴瘤ppt课件
THANKS
感谢您的观看
预后因素
肿瘤分期
早期淋巴瘤的预后通常比晚期 好，因为早期肿瘤较小，更容
易被控制。
肿瘤类型
不同类型的淋巴瘤有不同的预 后。某些类型的淋巴瘤比其他 类型更易治疗，因此预后更好 。
患者年龄和健康状况
年轻、健康的患者通常对治疗 的反应更好，预后也更好。
治疗方式
选择正确的治疗方式对淋巴瘤 的预后至关重要。不同的治疗 方式适用于不同类型的淋巴瘤
病理学诊断
形态学诊断
观察肿瘤细胞的形态、大小、染 色深浅等特征，确定肿瘤类型。
流式细胞术诊断
通过检测肿瘤细胞表面的抗原标 志物，对淋巴瘤进行分型和预后 评估。
免疫组织化学诊断
通过抗体标记技术，检测肿瘤细 胞的抗原表达，辅助诊断淋巴瘤 的类型。
分子生物学诊断
检测肿瘤细胞的基因突变、染色 体异常等分子特征，为淋巴瘤的 精准治疗提供依据。
支持，以帮助他们应对疾 病带来的压力和焦虑。
心理支持与护理
01
02
03
04
心理辅导
专业的心理辅导可以帮助淋巴 瘤患者处理疾病带来的情绪问
题。
家庭和社会支持
家庭和社会对患者的支持是淋 巴瘤康复过程中不可或缺的一
部分。
应对策略
学习有效的应对策略可以帮助 淋巴瘤患者更好地应对疾病带
来的挑战。
专业护理
专业的护理人员可以提供淋巴 瘤患者所需的护理和支持，帮
金淋巴瘤两类。
淋巴瘤的症状和体征
总结词
淋巴瘤的症状和体征多种多样，包括淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等。
详细描述
淋巴瘤的症状和体征多种多样，其中最常见的是淋巴结肿大，常常是无痛性的， 可以发生在身体的任何部位。其他常见的症状和体征包括发热、盗汗、消瘦、乏 力、食欲不振等。这些症状和体征可能会单独出现，也可能会同时出现。
3、恶性淋巴瘤汇总
诊断
• 5.细胞学：作为初诊筛选，较为快捷简便而经 济，并对浆膜腔积液的初步认定具有一定意义。 6.骨髓检查：穿刺或活检，可指导临床分期和治 疗。淋巴细胞性淋巴瘤骨髓侵犯率可达 40~90%，一般第一次骨髓活检的阳性率为 10~15％，第二次活检可增加5~10％。 7.同位素检查：包括扫描、造影等方法，1952 年由Kinmonth首先介绍，至1959年之后才开 始普及，其准确率为75~92％±。
临床表现
• ⑧皮肤：可以原发也可以继发，以T细胞来源 多见，B细胞少见。
临床表现
⑨泌尿生殖系统：少见。国外统计原发于泌尿系 的占1％，多为肾脏。发生于男性生殖系的占2 ％，主要为睾丸。表现为单侧或双侧迅速增大 的睾丸肿块。女性生殖系的约1％，主要为子 宫和卵巢，同样多见于NHL，而HD罕见。 继发者大都通过淋巴或血行播散，尸检报告达 50％，有肾实质侵犯者HD为13％，NHL为39～ 46%,多为双侧侵润性改变。 ⑩其他：相对多见的是骨髓。HD少见，主要为MC 型。NHL以小淋巴细胞，小裂细胞及淋巴母细 胞型多见。其次为甲状腺、乳腺、胸腺、心脏 等。
Ⅲ1A
Ⅲ2A ⅢB LD Ⅰ、 Ⅱ ⅢA～B
首选全淋巴结放射治疗
一般采用全淋巴结照射，放疗前或后加3～4周期化疗 化疗为主，对肿块>5cm，化疗4～6周期未达到完全缓解， 或对化疗不敏感，需要辅助放疗。 先进行3～4周期化疗后，再进行次全淋巴结照射 以化疗为主，辅以局部放疗
ⅣA～B
化疗为主，对肿块>5cm，化疗4～6周期未达到完全缓解， 或对化疗不敏感，需要辅助放疗。
诊断
b.考虑为慢性LN炎或结核，经抗炎和/或正 规疗程抗痨无效时； c.LN肿大及发热虽有反复，但总的趋势呈 进行性，特别是滑车LN； d.不明原因的低热或周期性发热(持续38℃3 天以上)，尤其合并有盗汗、消瘦、皮痒 及浅表LN肿大。
淋巴瘤ppt课件
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汇报人：可编辑
汇报时间：2023-12-22
目录
• 淋巴瘤概述 • 淋巴瘤病理学特点 • 淋巴瘤治疗策略及方法 • 淋巴瘤并发症及处理措施
目录
• 淋巴瘤患者生活质量改善策略 • 淋巴瘤预防策略及建议总结
01
淋巴瘤概述
定义与分类
01
定义
淋巴瘤是一种起源于淋巴组织 的恶性肿瘤，可影响身体的任
皮肤病变
淋巴瘤可能导致皮肤病变，如皮肤瘙痒、皮疹、皮肤硬化等。预防措施包括避免使用可能引起皮肤过敏的药物，保持 皮肤清洁干燥。处理措施包括使用抗过敏药物、局部外用药物等。
骨骼病变
淋巴瘤可能侵犯骨骼，导致疼痛、骨折等症状。预防措施包括加强骨骼保护，避免剧烈运动和外伤。处 理措施包括使用止痛药物、进行放射治疗或手术治疗。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据病理学特点、临床表现、影像学检查等综合诊断，确诊需要病理组织学检查 。
鉴别诊断
需要与其他淋巴结肿大疾病进行鉴别，如淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴结反应性 增生等。
03
淋巴瘤治疗策略及方法
化学治疗原则与方案选择
化学治疗原则
淋巴瘤的化学治疗主要采用联合化疗方案，通过使用多种药物协同作用，提高治疗效果并降低复发风 险。
方案选择
根据淋巴瘤的病理类型、分期和预后因素，选择合适的化疗方案。常见的化疗方案包括CHOP方案（ 环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）、R-CHOP方案（利妥昔单抗、CHOP方案）等。
放射治疗适应症及技术进展
放射治疗适应症
放射治疗主要用于局部晚期或复发性淋巴瘤的治疗。对于某 些特定类型的淋巴瘤，如弥漫性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴 瘤，放疗可以作为首选治疗手段。
汇报人：可编辑
汇报时间：2023-12-22
目录
• 淋巴瘤概述 • 淋巴瘤病理学特点 • 淋巴瘤治疗策略及方法 • 淋巴瘤并发症及处理措施
目录
• 淋巴瘤患者生活质量改善策略 • 淋巴瘤预防策略及建议总结
01
淋巴瘤概述
定义与分类
01
定义
淋巴瘤是一种起源于淋巴组织 的恶性肿瘤，可影响身体的任
皮肤病变
淋巴瘤可能导致皮肤病变，如皮肤瘙痒、皮疹、皮肤硬化等。预防措施包括避免使用可能引起皮肤过敏的药物，保持 皮肤清洁干燥。处理措施包括使用抗过敏药物、局部外用药物等。
骨骼病变
淋巴瘤可能侵犯骨骼，导致疼痛、骨折等症状。预防措施包括加强骨骼保护，避免剧烈运动和外伤。处 理措施包括使用止痛药物、进行放射治疗或手术治疗。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据病理学特点、临床表现、影像学检查等综合诊断，确诊需要病理组织学检查 。
鉴别诊断
需要与其他淋巴结肿大疾病进行鉴别，如淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴结反应性 增生等。
03
淋巴瘤治疗策略及方法
化学治疗原则与方案选择
化学治疗原则
淋巴瘤的化学治疗主要采用联合化疗方案，通过使用多种药物协同作用，提高治疗效果并降低复发风 险。
方案选择
根据淋巴瘤的病理类型、分期和预后因素，选择合适的化疗方案。常见的化疗方案包括CHOP方案（ 环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）、R-CHOP方案（利妥昔单抗、CHOP方案）等。
放射治疗适应症及技术进展
放射治疗适应症
放射治疗主要用于局部晚期或复发性淋巴瘤的治疗。对于某 些特定类型的淋巴瘤，如弥漫性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴 瘤，放疗可以作为首选治疗手段。
医学课件第六节.淋巴瘤【PPT课件】
EB病毒 T细胞白血病病毒
病理和分型
❖ 淋巴瘤的典型淋巴结病理学特征有三： ❖ ①正常滤泡性结构为大量异常淋巴细胞或组织
细胞所破坏； ❖ ②被膜周围组织同样有上述大量细胞侵浸润； ❖ ③被膜及被膜下窦也被破坏。 ❖ 一、 霍奇金病 ❖ 二、 非霍奇金淋巴瘤
临床表现
❖ 无全身症状者，其存活率较有症状者大3倍。
临床表现
❖ 3、酒精疼痛 约17％一20％霍奇金病患者，在饮酒后20分钟，病变
局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及X线表现，具有一 定的诊断意义。当病变缓解后，酒精疼痛即行消失，复发时 又重现。酒精疼痛的机理不明。 4、结外病变的症状 （1）胃肠道 食欲减退、腹痛，腹泻、腹块、肠梗阻和 出血等。 （2）肝胆 肝实质受侵可引起肝区疼痛。 （3）骨骼 临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。 （4）皮肤 非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒 症在霍奇金病较为多见(占85％)。 （5）扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者， 临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄。 （6）其他 淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。
实验室及其他检查
❖ （一）血液 血象变化较早，常有轻或中等贫血，少数白细 胞轻度或明显增加，伴中性粒细胞增多。约1/5患者嗜酸粒 细胞升高。晚期淋巴细胞减少。骨髓被广泛浸润或发生脾功 能亢进时，可有全血细胞减少。
❖ （二）骨髓 大多为非特异性。如能找到里-斯细胞对诊断有 助。
❖ （三）其他化验 疾病活动期有血沉增速，血清乳酸脱氢酶 活力增高，α球蛋白及结合珠蛋白及血浆铜蓝蛋白增多。当 血清碱性磷酸酶活力或血钙增加，提示骨骼累及。
淋巴 瘤
Lymphoma
概述
❖ 淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组 织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病（简称HD） 和非霍奇金淋巴瘤（简称NHL）两大类，组 织学可见淋巴细胞和（或）组织细胞的肿瘤 性增生，临床以无痛性淋巴结肿大最为典型， 肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血。
口腔颌面部恶性淋巴瘤演示课件
准确分期
PET-CT可准确判断淋巴瘤的分期，包括肿瘤的大小、数量、分布以及有无远处转移等。
疗效评估
治疗后定期复查PET-CT，可评估肿瘤的代谢活性变化，判断治疗效果及预后情况。同时 ，PET-CT还可发现潜在的复发或转移病灶，为临床提供及时的治疗依据。
03
实验室检查与病理学诊断
血液学相关指标检测
营养支持与心理康复辅导
营养支持
根据患者病情及营养状况制定个性化饮 食方案；鼓励患者进食高蛋白、高热量 、高维生素食物；对于进食困难的患者 ，给予肠内或肠外营养支持。
VS
心理康复辅导
加强与患者的沟通交流，了解其心理需求 ；介绍成功治疗案例，增强患者信心；引 导患者参加康复活动，如康复锻炼、音乐 欣赏等，促进其身心康复。
巴瘤。
特殊染色技术
03
如银染色、网状纤维染色等，有助于观察淋巴瘤细胞的形态和
结构特点。
分子遗传学在诊断中应用
染色体核型分析
检测淋巴瘤细胞是否存在染色体数量和结构异常，有助于疾病的 诊断和预后评估。
基因突变检测
检测淋巴瘤相关基因的突变情况，为疾病的精准治疗提供依据。
分子生物学技术
如PCR、FISH等，可在分子水平上对淋巴瘤进行诊断和分型。
口腔颌面部恶性淋巴瘤
汇报人：XXX 2024-02-02
目录
• 疾病概述 • 影像学检查 • 实验室检查与病理学诊断 • 治疗方案及适应证选择 • 并发症预防与处理策略 • 预后评估及随访管理规范
01
疾病概述
定义与发病机制
定义
口腔颌面部恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无 痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦 、瘙痒等全身症状。
PET-CT可准确判断淋巴瘤的分期，包括肿瘤的大小、数量、分布以及有无远处转移等。
疗效评估
治疗后定期复查PET-CT，可评估肿瘤的代谢活性变化，判断治疗效果及预后情况。同时 ，PET-CT还可发现潜在的复发或转移病灶，为临床提供及时的治疗依据。
03
实验室检查与病理学诊断
血液学相关指标检测
营养支持与心理康复辅导
营养支持
根据患者病情及营养状况制定个性化饮 食方案；鼓励患者进食高蛋白、高热量 、高维生素食物；对于进食困难的患者 ，给予肠内或肠外营养支持。
VS
心理康复辅导
加强与患者的沟通交流，了解其心理需求 ；介绍成功治疗案例，增强患者信心；引 导患者参加康复活动，如康复锻炼、音乐 欣赏等，促进其身心康复。
巴瘤。
特殊染色技术
03
如银染色、网状纤维染色等，有助于观察淋巴瘤细胞的形态和
结构特点。
分子遗传学在诊断中应用
染色体核型分析
检测淋巴瘤细胞是否存在染色体数量和结构异常，有助于疾病的 诊断和预后评估。
基因突变检测
检测淋巴瘤相关基因的突变情况，为疾病的精准治疗提供依据。
分子生物学技术
如PCR、FISH等，可在分子水平上对淋巴瘤进行诊断和分型。
口腔颌面部恶性淋巴瘤
汇报人：XXX 2024-02-02
目录
• 疾病概述 • 影像学检查 • 实验室检查与病理学诊断 • 治疗方案及适应证选择 • 并发症预防与处理策略 • 预后评估及随访管理规范
01
疾病概述
定义与发病机制
定义
口腔颌面部恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无 痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦 、瘙痒等全身症状。
淋巴瘤PPT课件
霍奇金病 Hodgkin disease,HD
1832年Thomas Hodgkin首次报道了原发于 淋巴结的恶性病变。 1856年被正式命名为霍奇金病。
HL的特征
1、本病以青壮年居多，发病率低于NHL。在我国占恶性 淋巴瘤的2.2%~21.6%。
2、病变多从侵犯表浅淋巴结开始，常为单中心发生，逐 渐向远处扩散。 3、部分患者以原因不明的持续或周期性发热，皮肤瘙痒 等。 4、部分患者饮酒后淋巴结疼痛，为HL的特有表现。 5、可出现乏力、盗汗、消瘦等全身症状。
③混合细胞型
纤维化伴局限性坏死,浸润细胞明显多形性,伴血管增生,预后较差
④淋巴细胞削减型。
主要为组织细胞浸润,弥散性纤维化及坏死，预后极差
组织学分型
2001年的WHO把HL分为两大类
1.结节性淋巴细胞为主型，占5% 2.经典型，占95%
1.1结节硬化型 1.2混合细胞型 1.3淋巴细胞消减型 1.4淋巴细胞丰富型
2.
血象
多数病人早期无贫血，以后30%的患者有 小细胞低色素或正细胞正色素贫血。少数 白细胞数轻度或明显增高，约20%患者嗜 酸性粒细胞升高。骨髓浸润时有贫血。
骨髓象
HL细胞较少浸润骨髓，骨髓涂片仅有3%病例找到
具有诊断价值的（R－S）细胞（图）。较骨髓活检阳性
率低。但罕见R-S细胞白血病。
鉴别诊断
临床分期
分期
I期 II期
累及部位、范围
累及单组淋巴结(Ⅰ)或单个结外淋巴样器 官(如脾、胸腺、咽环淋巴组织等)(ⅠE) 累及膈肌同侧的两组或两组以上的淋巴结 (Ⅱ)（纵膈为单个部位，肺门淋巴结双侧 为两个部位，或直接蔓延至相邻结外器官 或组织）(Ⅱ2~N) 累及膈肌两侧的淋巴结(Ⅲ)，再累及脾 (ⅢS),或相邻的其他器官或组织(ⅢE) 或两者同时受累(ⅢES) 累及除上述结外部位以外的部位（如骨髓）
恶性淋巴瘤课件ppt课件
（NHL白血病4/5为ALL，1/5为慢淋），约20%NHL患者在
晚期并发ALL。 病理学检查（淋巴结穿刺与活检）、免疫组化
非霍杰金淋巴瘤
局部表现 淋巴结肿大：特点 咽淋巴环 纵隔 肝与脾 肺及其它胸部器官：肺、胸膜、心脏、 胸壁 消化道：食管、胃、小肠、大肠 骨骼系统 皮肤 神经系统 泌尿生殖系统 其它：骨髓、甲状腺、乳腺、胸腺、肾上腺
非霍杰金淋巴瘤
全身表现 全身症状：发热、盗汗、体重下降 皮肤病变 神经系统 贫血 合并白血病：低分化NHL易合并白血病， 大多为急淋 血液异常 免疫反应
国际分类未列入的淋巴瘤类型
外套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma） 周围性T细胞淋巴瘤（peripheral T-cell…） 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 血管中心性淋巴瘤 小肠T细胞性淋巴瘤 间变性大细胞型淋巴瘤 成人T细胞白血病/淋巴瘤
NHL工作分类方案（成都，1985） 低度恶性 度恶性 1.小淋巴细胞性 2.淋巴浆细胞性 中 高度恶性
曲折核）
Burkitt淋巴瘤) 其 它 髓
毛细胞型、皮肤T细胞型、组织细胞型、 外浆细胞瘤、不能分类及其它
国际分类未列入的淋巴瘤类型 边缘带淋巴瘤（marginal zone lymphoma） B细胞来源，属惰性淋巴瘤范畴 黏膜相关淋巴瘤（mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma，MALT lymphoma） 皮肤T细胞淋巴瘤（cutaneous T-cell lymphoma）
死亡率:1.5/10万，A.占所有恶性肿瘤死亡数的第 11-13位. B.男第9位,女第11位
好发年龄: 20-40岁(50%), 3m-82y
HD / 我国HD(8%-11% )/NHL (89%-91%)
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毛细胞白血病
侵袭性淋巴瘤 B细胞前淋巴细胞白血病 外周T细胞淋巴瘤，非特殊型
滤泡性淋巴瘤(III级)
血管免疫母细胞性淋巴瘤
套细胞淋巴瘤
肠道T细胞淋巴瘤
弥漫性大B细胞型淋巴瘤 结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型
浆细胞瘤／骨髓瘤
间变性大细胞淋巴瘤
(T，裸细胞)
肠病型T细胞淋巴瘤
皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
成人T细胞白血病(急性)
高度侵袭性淋巴瘤 前B淋巴母细胞性
前T淋巴母细胞性
伯基特淋巴瘤
PPT学习交流
15
组织学分类
国际淋巴瘤分类研究组：对1403例分类研究
• DLBCL
31%
• 滤泡性
22%
• 小淋巴细胞（CLL型）
6%
• 套细胞型
6%
• 周围T细胞
6%
• 边缘区B细胞MALT型
5%
• 余下各亚型均
<2%
PPT学习交流
细菌感染如幽门螺旋杆菌 • 免疫因素: 宿主的免疫功能与淋巴瘤的发病也有
较高程度的相关性 • 理化因素 • 环境污染
PPT学习交流
6
病理
• 淋巴瘤从组织病理学上主要分为霍奇金淋巴瘤 (Hodgkin lymphoma, HL)和非霍奇金淋巴瘤 (nonHodgkin lymphoma, NHL)两大类
PPT学习交流
13
PPT学习交流
14
WHO的2000年分类
——结合侵袭程度，能更好地理解分类
B细胞肿瘤
T和NK细胞肿瘤
惰性淋巴瘤 B-CLL/小淋巴细胞淋巴瘤 覃样霉菌病／SS
淋巴浆细胞性淋巴瘤
成人T细胞白血病(慢性)
滤泡性淋巴瘤(I，II级) T细胞颗粒淋巴细胞白血病
恶性淋巴瘤
Ann Arbor分期原则
I期: 一个淋巴结区域或淋巴样结构受侵(I); 或一个淋巴结外器官/部位受侵(IE)。
II期: 横膈一侧两个或两个以上淋巴结区域受侵(II);或一个 淋巴结外器官/部位伴横膈同侧区域淋巴结受侵(IIE).
III期: 横膈两侧淋巴结区域受侵(III),可合并局部结外器官/ 部位受侵(IIIE);或合并脾受侵(IIIs);或结外器官和 脾受侵.
恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤是一种起 源于淋巴造血组织的实体 瘤。在我国按发病数计， 居恶性肿瘤第11-13位。
组织病理
●霍奇金氏病
(Hodgkin disease, HD)
●非霍奇金淋巴瘤
(non-Hodgkin lymphoma, NHL)
霍奇金氏病(HD)
流行病学与病因 病理 临床表现与临床分期 治疗 放射治疗技术
HD: 历史
1832年Thomas Hodgkin首次描述 1865年Samuel Wilks在显微镜下描述 肿瘤细胞形态 1898年和1902年Sternberg和Reed描述 HD肿瘤细胞形态，并命名为R-S细胞。
90年代认为HD来源于单一B细胞克隆
HD: 流行病学
美国: 2000年有7500人新病人 中国: HD占全部恶性淋巴瘤的 10.9%. 发病率: 发展中国家低于发达国家 男性略多于女性, 男:女=1.4:1
Ann Arbor分期中 几点注意事项
韦氏环和脾脏属结内器官; 对称部位考虑为不同的区域或部位; 膈上原发HD伴脾受侵为III期 膈下原发HD伴脾受侵为II期
Cotswolds分期建议
(1989年)
淋巴结受侵: CT大小>1.5 cm 阳性
脾受侵: 可触及的明确脾肿大； 或可触及的明确脾肿大+影像学脾大； 或脾缺损
淋巴瘤医学PPT课件
.
实验室检查
组织病理学检查：细胞形态学＋免疫组化标记/免疫表型—
—确诊和分型的主要依据
① 淋巴结活检 ② 结外组织病理检查：支气管镜、胃镜、肠镜等内镜检查 及术后病理检查 ③ 不易获取的深部淋巴结或肿块：B超或CT引导下细针穿
刺活检及抽吸
④ 必要时剖腹探查，术后组织病理学检查
.
实验室检查
淋巴结活检
盗汗
消瘦
.
.
HL的临床表现 --肿大淋巴结的压迫症状
纵隔淋巴结肿大：咳嗽、胸闷、气促、肺不张、 上腔静脉压迫 腹膜后淋巴结肿大：肾盂积水
气管：咳嗽、胸闷、呼吸困难、紫绀 食道：吞咽困难 肠系膜淋巴结肿大压迫肠腔：腹胀、恶心、呕 吐
.
HL的临床表现
--结外组织器官受侵的表现
肺实质的浸润，胸腔积液 骨痛、腰椎或胸椎破坏、脊髓压迫 肝大、肝痛、黄疸、脾大
.
NHL的临床表现
与 HL相比，NHL患者:
有远处扩散和结外侵犯倾向，对各器官的侵犯多见
常以高热或各系统症状发病，以无痛性颈或锁骨上 淋巴结肿大为首发表现者少
除惰性淋巴瘤外一般发展迅速
.
NHL的临床表现
--结外组织器官受侵的表现
.
诊 断
临床表现
实验室检查
组织病理学检查
免疫组化标记 分子、遗传学检查
.
以下情况应重视淋巴瘤的可能，尽早行病 理检查：
1.病毒学说—受重视
* EB病毒--Burkitt淋巴瘤、移植后淋巴瘤、 AIDS相关淋巴瘤 * HTLV-Ⅰ--成人T细胞淋巴瘤/白血病
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诊
断
包括临床诊断、分型、分期和分组诊 断。
分 期
Ⅰ期：病变累及一个淋巴结区（Ⅰ）或一个
淋巴系统以外的器官或部位的局部侵 犯（ ⅠE）。 Ⅱ期：病变累及横膈同侧两个或更多的淋巴 结区（ Ⅱ），或一个以上的淋巴结区 伴一个结外器官或组织的局部侵犯 （ Ⅱ E）。
分 期
Ⅲ期：横膈上下均有淋巴结病变（ Ⅲ ），可 伴脾累及（ Ⅲ S）、结外器官局限受 累（ ⅢE ），或脾与局限性结外器官 受累（ Ⅲ S E）。 Ⅳ期：1个或多个结外器官受到广泛性或播散 性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。如骨 髓（M）、肺实质（L）、胸膜（P）、肝脏 （H）、骨骼（O）、皮肤（D）等
淋巴瘤
概 念
淋巴瘤(lymphoma）是起源于淋
巴结和淋巴组织的恶性肿瘤。 分类：霍奇金淋巴瘤（HL） 非霍奇金淋巴瘤（NHL）
临床特点
发病率、死亡率 分布：中国
以NHL为主 西方国家 以HL多见 误诊率较高的血液系统恶性肿瘤 可以治愈的肿瘤
病因和发病机制
免疫功能低下
病毒：EBV、HTLV-Ⅰ
分型 淋巴细胞为主型 结节硬化型
临床特点 病变局限，预后较好 年轻人多见，诊断时多为Ⅰ、 Ⅱ期，预后相对好 有播散倾向，预后相对较差 老年多见，诊断时多为Ⅲ、Ⅳ 期，预后差
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热）、盗 汗、体重减轻、皮肤瘙痒、 乏力 结外侵犯：肝脾肿大、胃肠道、肺和 胸膜、神经系统、泌尿生殖 系统、骨骼和骨髓、皮肤
辅助检查
血液和骨髓检查。
化验检查：血沉、乳酸脱氢酶、肝功、
肾功。 影像学检查：B超、摄片、CT等。 病理学检查：选取合适的淋巴结进行淋巴结 切片、印片、淋巴结细针穿刺 涂片、免疫组化、染色体、 基因检查。 其它：剖腹探查。
淋巴瘤课件ppt课件
淋巴瘤的诊断和治疗可能会带来 很大的心理压力。因此，患者可 能需要寻求心理咨询或治疗，以
帮助处理这些压力。
05
淋巴瘤的预防和公共卫生
预防策略
避免暴露于有害化学物质
的生活方式
如均衡饮食、适量运动、规律作息和避免吸烟、酗酒等不良习惯， 以增强身体免疫力和抵抗力。
随访建议
定期医学检查 影像学检查 密切关注症状 及时就医
患者应定期进行身体检查，以监测疾病的活动情况。检查可能 包括全血细胞计数、生化检查、淋巴结触诊等。
定期进行CT、MRI或PET扫描等影像学检查，以监测肿瘤是否 复发或扩散到其他部位。
患者应关注任何新的或不寻常的症状，如发热、盗汗、体重下 降、疲劳等，这些都可能是疾病复发的迹象。
种方法。
组织病理学检查是通过观察组 织切片来判断肿瘤的性质和类
型。
临床诊断
临床诊断是医生根据患者的病史、体 征、实验室检查等综合判断的结果。
体征方面，医生需要观察患者的淋巴 结肿大、肝脾肿大等表现。
病史方面，医生需要了解患者的年龄 、性别、职业、生活习惯等。
实验室检查方面，医生需要进行血常 规、生化、免疫等方面的检查，以辅 助诊断。
霍奇金淋巴瘤的典型症状为颈部和锁骨上淋巴结肿大，而非 霍奇金淋巴瘤的症状则因类型而异。
02
淋巴瘤的诊断
病理学诊断
01
02
03
04
病理学诊断是淋巴瘤诊断的金 标准，包括活检、细胞学检查
和组织病理学检查。
活检是通过手术或穿刺获取病 变组织，进行病理学检查的一
种方法。
细胞学检查是通过涂片或洗片 观察肿瘤细胞形态和分布的一
鉴别诊断
淋巴瘤需要与其他疾病进行鉴别 诊断，以避免误诊。
帮助处理这些压力。
05
淋巴瘤的预防和公共卫生
预防策略
避免暴露于有害化学物质
的生活方式
如均衡饮食、适量运动、规律作息和避免吸烟、酗酒等不良习惯， 以增强身体免疫力和抵抗力。
随访建议
定期医学检查 影像学检查 密切关注症状 及时就医
患者应定期进行身体检查，以监测疾病的活动情况。检查可能 包括全血细胞计数、生化检查、淋巴结触诊等。
定期进行CT、MRI或PET扫描等影像学检查，以监测肿瘤是否 复发或扩散到其他部位。
患者应关注任何新的或不寻常的症状，如发热、盗汗、体重下 降、疲劳等，这些都可能是疾病复发的迹象。
种方法。
组织病理学检查是通过观察组 织切片来判断肿瘤的性质和类
型。
临床诊断
临床诊断是医生根据患者的病史、体 征、实验室检查等综合判断的结果。
体征方面，医生需要观察患者的淋巴 结肿大、肝脾肿大等表现。
病史方面，医生需要了解患者的年龄 、性别、职业、生活习惯等。
实验室检查方面，医生需要进行血常 规、生化、免疫等方面的检查，以辅 助诊断。
霍奇金淋巴瘤的典型症状为颈部和锁骨上淋巴结肿大，而非 霍奇金淋巴瘤的症状则因类型而异。
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淋巴瘤的诊断
病理学诊断
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02
03
04
病理学诊断是淋巴瘤诊断的金 标准，包括活检、细胞学检查
和组织病理学检查。
活检是通过手术或穿刺获取病 变组织，进行病理学检查的一
种方法。
细胞学检查是通过涂片或洗片 观察肿瘤细胞形态和分布的一
鉴别诊断
淋巴瘤需要与其他疾病进行鉴别 诊断，以避免误诊。
2024版淋巴瘤pptppt课件
2024/1/27
10
03
淋巴瘤的检查与诊断
2024/1/27
11
实验室检查
血常规检查
了解患者是否存在贫血、 感染等情况。
2024/1/27
生化检查
包括肝肾功能、电解质 等，评估患者的身体状
况。
免疫学检查
肿瘤标志物检测
检测免疫球蛋白、自身 抗体等，辅助诊断淋巴
瘤。
12
如乳酸脱氢酶（LDH） 等，有助于评估肿瘤负
荷和预后。
影像学检查
01
02
03
04
超声检查
适用于浅表淋巴结和腹部淋巴 结的评估，具有无创、便捷的
优点。
2024/1/27
CT检查
可全面评估淋巴结的大小、形 态和分布情况，对深部淋巴结
也有很好的显示效果。
MRI检查
对于中枢神经系统淋巴瘤的诊 断具有重要价值，同时也可评
估其他部位的淋巴结情况。
PET-CT检查
通过正电子发射断层扫描结合 CT技术，可更准确地定位淋巴 瘤病灶及评估全身受累情况。
13
组织病理学检查
淋巴结活检
通过手术或穿刺等方法获取淋巴 结组织，进行病理学检查以明确
诊断。
2024/1/27
免疫组化染色
利用特异性抗体对淋巴结组织进 行染色，辅助鉴别淋巴瘤的类型 和分化程度。
分子生物学检测
检测淋巴瘤相关基因或蛋白的表 达情况，为精准治疗提供依据。
16
手术与非手术治疗比较
手术治疗
适用于早期、局限性淋巴瘤，可通过手术切除病灶，达到根治目的。但手术创伤较大，可能影响患者生理功能。
非手术治疗
包括化疗、放疗、免疫治疗等，适用于各期淋巴瘤患者。非手术治疗具有创伤小、恢复快等优点，但可能存在复 发风险。