《肾脏疾病基础知识概述》
肾内科相关基础必学知识点
肾内科相关基础必学知识点
以下是肾内科相关的基础必学知识点：
1. 肾脏解剖与功能：了解肾脏的解剖结构，包括肾单位、肾小球、肾
小管等，以及肾脏的主要功能，如滤过、重吸收和分泌等。
2. 肾脏疾病分类：掌握肾脏疾病的分类方法，如急性肾损伤、慢性肾病、尿路感染等。
3. 肾脏病因与发病机制：了解不同类型肾脏疾病的病因和发病机制，
比如肾小球疾病可能与免疫因素、遗传因素等有关。
4. 肾脏疾病的临床表现：熟悉不同肾脏疾病的临床表现，如急性肾损
伤可表现为少尿、尿毒症等。
5. 实验室检查与影像学检查：了解常见的肾脏相关实验室指标和检查
方法，如尿常规、血肌酐、尿蛋白定量等；还应了解肾脏影像学检查
方法，如B超、CT、MRI等。
6. 肾脏疾病的治疗原则：了解不同肾脏疾病的治疗原则，如药物治疗、血液净化等。
7. 肾脏替代治疗：熟悉肾脏替代治疗的原理和方法，如透析和肾移植等。
8. 并发症与预后：了解不同肾脏疾病可能导致的并发症，并了解预后
评估的方法和指标。
需要注意的是，肾内科是一个广泛的领域，还有很多深入的专业知识和技能需要学习，以上只是一些基础必学知识点的概述，对于深入学习和实践，建议参考相关专业教材和临床指南。
肾癌疾病基础知识
肾癌
➢ 肾细胞癌是起源于肾小管上皮的恶性 肿瘤，占肾脏恶性肿瘤的80%-90%， 简称肾癌。
➢ 组织病理类型
• 透明细胞癌（最常见） • 乳头状肾细胞癌 • 嫌色细胞癌 • 集合管癌等
肾癌病因及治疗发展
病因
肾细胞癌的病因尚不明确，其发病与遗传、 吸烟、肥胖等有关 • 遗传性因素：遗传性肾细胞癌占肾细胞癌
肾的内侧缘中部凹陷，称肾门，有肾动脉、 肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等出入
概述
肾单位
➢ 人两侧肾约有170～240万个肾单位， 分布在肾实质中
➢ 每个肾单位包括肾小体和肾小管两部 分，肾小体由肾小球和肾小囊构成
➢ 肾小管是与肾小囊壁层相连的一条长 为30～50mm的细长上皮性小管，具 有重吸收和分泌功能
➢ 常用药物 • VEGF/VEGFR途径：主要包括舒尼替尼、培唑帕尼、索拉非尼、阿昔替尼、卡博替尼、
仑伐替尼、贝伐珠单抗等； • 免疫检查点抑制剂：包括纳武利尤单抗、帕博利珠单抗及伊匹木单抗； • mTOR途径：包括依维莫司和替西罗莫司； • 其他：包括细胞因子及化疗（吉西他滨和多柔比星）。化疗主要作为具有肉瘤样分化的
总数的2%-4% • 吸烟：吸烟可以增加患病风险，为中等度
危险因素 • 肥胖：可增加患病风险 • 终末期肾病患者：长期透析致发病率更高 • 饮酒、高雌激素的女性都有可能增加患肾
癌的风险
影像学的 发展
靶向治疗及 免疫治疗的
发展
治疗发展
• 早期肾细胞癌发现率逐渐增长，目 前确诊时已属晚期的患者仅占17%
• 局部栓塞
• 系统性药物治疗（1A） • 手术切除（2A类） • 局部消融/立体定向放疗
肾脏病学基础知识试题
肾脏病学基础知识试题1. 简答题：请解释肾脏的主要功能。
肾脏是体内非常重要的器官，其主要功能包括以下几个方面：- 滤泳：通过肾小球对血液进行过滤，将代谢产物、药物、毒物等废物排除体外。
- 清除废物：肾脏能够清除体内产生的废物，如尿素、尿酸等。
- 水盐平衡：肾脏调节体内水分平衡，根据血液浓缩程度调整尿液浓度。
- 酸碱平衡：肾脏调节体内酸碱平衡，排泄多余的酸或碱。
- 调节血压：通过调节体内的水分和电解质浓度，肾脏对血压有一定调控作用。
- 激活维生素D：肾脏参与激活维生素D，调节体内钙、磷等离子的平衡。
2. 选择题：在下列哪项病症中，肾脏功能受损最为严重？A. 肾病综合征B. 肾盂肾炎C. 尿毒症D. 肾结石答案：C. 尿毒症3. 填空题：肾脏组织中的最小功能单元是________。
答案：肾单位4. 判断题：肾脏病分为急性肾脏损伤和慢性肾脏疾病两大类。
答案：对5. 简答题：请解释肾炎的病因。
肾炎是指肾小球的炎症性疾病。
常见的病因包括：- 免疫因素：如自身免疫性疾病、感染后的免疫反应等。
- 药物、毒物：某些药物或毒物能够导致肾小球炎症反应。
- 微生物感染：细菌、病毒等感染引起的肾炎也是常见原因。
- 遗传因素：某些肾炎疾病有家族遗传倾向。
6. 选择题：下列哪种病情通常不属于肾炎的症状？A. 尿蛋白增多B. 血尿C. 肾区疼痛D. 体重明显下降答案：D. 体重明显下降7. 填空题：慢性肾脏疾病的最终阶段是________。
答案：终末期肾脏病8. 判断题：肾脏疾病的初诊和治疗应由肾脏科医生负责。
答案：对9. 简答题：请解释肾功能不全的常见临床表现。
肾功能不全指肾脏的功能受到不同程度的损害，无法正常完成肾脏的各项功能。
其常见临床表现包括：- 尿量改变：尿量减少、尿频、尿夜多等。
- 尿液改变：尿色深、尿泡沫多、尿出现血尿等。
- 全身症状：疲乏、食欲减退、恶心呕吐等。
- 血液改变：贫血、高血压等。
10. 选择题：下述哪个检查可直接反映肾脏滤过功能？A. 肾脏超声检查B. 尿液常规检查C. 肾活检D. 肾小球滤过率测定答案：D. 肾小球滤过率测定在本篇文章中，我们对肾脏病学的一些基础知识进行了试题的形式呈现。
肾脏疾病知识点总结
肾脏疾病知识点总结一、肾脏的功能肾脏是人体重要的器官之一，负责净化血液、排泄废物、调节体液平衡、维持电解质平衡、分泌激素等功能。
其中，排泄废物是肾脏最为重要的功能之一，包括尿素、尿酸、肌酐等代谢产物，它们会通过尿液排出体外。
二、常见的肾脏疾病1. 慢性肾脏病慢性肾脏病是指肾小球滤过率长期减低，导致肾功能受损，病变进展缓慢的一组综合征。
常见的病因包括糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等。
患者常以高血压、贫血、尿酸升高等为主要表现。
慢性肾脏病病变发展到晚期时，可能需要进行透析或肾移植治疗。
2. 肾功能衰竭肾功能衰竭是指肾脏无法完成正常的生理功能，导致体内代谢产物不能排出而发生的严重疾病。
肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种。
急性肾功能衰竭多因肾脏血流减少造成，常见病因包括严重感染、严重失血、肾毒性药物等。
慢性肾功能衰竭则是长期慢性肾脏疾病导致，危害更大。
3. 肾囊肿肾囊肿是指肾脏内出现的囊肿性病变，多数为良性。
囊肿可以是单个，也可以是多个，大小不一。
一般情况下，囊肿不会引起任何症状，通常是在体检或者其他疾病检查时才被发现。
少数情况下，囊肿的生长可能会对周围组织压迫引起压痛、血尿、腰痛等症状。
4. 肾结石肾结石是指尿液中某些物质沉淀形成的结石。
常见的成分包括草酸盐、尿酸盐、磷酸钙盐、胱氨酸盐等。
肾结石的形成与个体遗传、生活习惯、饮食结构等因素都有关。
肾结石通常会引起剧烈腰痛、血尿、甚至伴随恶心、呕吐等症状，严重者可能需要手术治疗。
5. 肾小管酸中毒肾小管酸中毒是一种罕见的肾脏疾病，好发于儿童和青少年。
其病因包括先天性遗传、自身免疫性疾病等。
患者常常有生长迟缓、呕吐、骨骼畸形等症状。
治疗过程中，需要控制酸中毒、预防肾功能恶化，手术治疗也是必要的。
6. 肾功能性低血压肾功能性低血压是指低血压是由于肾功能障碍所致。
这种低血压不同于原发低血压和慢性病患者发生的低血压。
病因可能包括肾素-血管紧张素系统受损、交感神经功能不全、自主神经功能失调等。
肾脏病基础知识ppt课件【39页】
Kidney Int Suppl. 2013;3精(1品):Sp1p-tS163
10
肾小球滤过率下降（<60ml/min/1.73m2 ）与髋部骨 折发生率上升显著相关
P =0.007
一项在美国进行的纳入6270例受试者的、旨在观察中、重度肾功能损害与髋 部骨折发生关系的研究表明，CKD组髋部骨折发生率显著高于无CKD组，且当 eGFR<60ml/min/1.73m2，髋部骨折发生率增高近2倍。
权威指南推荐:钙剂联合维生素D以防治糖皮质激素 性骨质疏松 （GIOP）
Grossman JM. et al. Amer精ica品n pCpotllege of Rheumatology 2010 Recommendations for the Preven3t4ion and
Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. ACR 2010; 62(11): 1515-1526
➢ 影响滤过率因素： — 有效滤过压改变 — 滤过膜通透性改变 — 滤过膜面积改变 — 血浆流量改变
精品ppt
陆再英，钟南山吸收和分泌功能
➢ 分主动和被动重吸收 原尿中99%以上的水和很多物质被肾小管重吸收
➢ 远端小管泌氢、泌氨功能
➢ 尿液浓缩稀释功能
系统症状
临床表现和血生化 异常已十分显著
精品ppt
陆再英，钟南山主编. 内科学 （第7版） 19
慢性肾脏疾病 (CKD)分期
慢性肾脏疾病 （Chronic kidney disease, CKD ) 指肾损害或GFR < 60ml/min/1.73m2持续3个月以上
分期 1 2 3 4 5
说明 肾损害*；GFR正常或 肾损害伴GFR轻度 中度GFR 重度GFR 肾衰竭
肾内科的基础知识汇总
引言概述：肾内科是医学领域中专注于研究和治疗与肾脏相关疾病的学科，包括肾小球疾病、肾小管间质疾病、肾动脉性高血压等。
本文将系统地介绍肾内科的基础知识，包括肾脏的解剖生理、常见疾病概述、诊断方法、治疗原则等。
正文内容：一、肾脏的解剖生理1.肾脏的位置和形态2.肾脏的解剖结构3.肾脏的生理功能4.肾小球的结构和功能5.肾小管的结构和功能二、常见肾内科疾病概述1.肾小球疾病a.IgA肾病b.膜性肾病c.肾病综合征2.肾小管间质疾病a.急性肾小管坏死b.过敏性紫癜性肾炎c.嗜酸性肉芽肿性肾炎3.肾动脉性高血压4.肾结石5.慢性肾脏病三、肾内科疾病的诊断方法1.临床症状和体征a.尿检b.血液检验2.影像学检查a.腹部B超b.CT扫描c.MRI3.肾活检4.实验室检查a.尿沉渣检查b.血肌酐和尿素氮检查c.血钾、血钠等电解质检查5.免疫学检查a.抗核抗体检查b.抗中性粒细胞胞浆抗体检查四、肾内科疾病的治疗原则1.药物治疗a.肾小球疾病的药物治疗b.肾小管间质疾病的药物治疗c.肾动脉性高血压的药物治疗2.营养支持和饮食调理3.替代治疗a.血液透析b.腹膜透析c.肾脏移植4.对疾病的基础治疗a.控制血压b.控制血糖c.控制血脂五、未来发展趋势1.基因治疗在肾内科的应用前景2.分子靶向治疗的研究进展3.特异性免疫调节治疗的发展4.新型药物的研发和应用5.医疗技术的创新与进步总结：肾内科是一个重要的医学学科，它涉及到人体重要的器官——肾脏的疾病诊断和治疗。
本文对肾内科的基础知识进行了全面的介绍，包括肾脏的解剖生理、常见疾病概述、诊断方法、治疗原则等。
希望本文能为读者对肾内科有更深入的了解，为临床工作提供一定的指导和借鉴。
未来，随着医学技术的不断进步和科研的深入，肾内科领域将迎来更多的突破和创新，为肾脏疾病患者提供更好的治疗方案和护理手段。
肾内科知识点(医学)
突发腰痛、发热、恶心呕吐等。
治疗
抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗等。
肾静脉血栓形成
病因
抗磷脂抗体综合征、肾病综合征、感染等。
症状
腰痛、血尿、蛋白尿等。
治疗
抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗等。
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免疫保护
肾脏能够产生免疫球蛋白 和补体，参与免疫调节， 并对身体进行自我保护。
肾脏疾病的常见症状
尿量异常
尿量过多或过少，可能与肾脏疾病有 关。
尿液异常
尿液颜色、性质、成分发生变化，如 血尿、蛋白尿等。
腰痛
肾脏疾病可能导致腰部疼痛或不适。
高血压
肾脏疾病可能导致高血压的发生和发 展。
肾脏疾病的诊断方法
症状
包括呕吐、腹泻、少尿、呼吸困难、意识障 碍等。
治疗
以纠正代谢紊乱、去除病因、恢复肾功能为 目标。
慢性肾衰竭
定义
慢性肾衰竭是指各种慢性肾 脏疾病引起的肾功能缓慢下 降，最终发展为终末期肾病 。
病因
常见病因包括糖尿病肾病、 高血压肾小动脉硬化、原发 性与继发性肾病等。
症状
包括乏力、腰酸、夜尿增多 、食欲减退等。
定义
慢性肾小球肾炎是一种由免疫复合物引 起的肾小球炎症，病程较长，可持续数
年。
诊断
通过尿液分析、血液检查和肾脏病理 活检进行诊断。
症状
早期症状不明显，随着病情进展，可 出现肾炎综合征、高血压、贫血、肾 功能不全等。
治疗
以减轻症状、延缓病情进展为主，包 括控制血压、降低尿蛋白、纠正贫血 等。
快速进展性肾小球肾炎
慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎是一种慢性炎症性疾病，通常由细菌感染引起 ，症状包括腰痛、乏力、尿频、尿急和尿痛等。
肾脏疾病医学知识培训
第七节 髓质海绵肾
【声像图特点】 因为扩张旳集合管较小且位于髓质深层,故超声检验往往无法 发觉。内出现钙化时可见多种髓质部位出现钙化强回声斑， 甚至后伴声影（图20-7）。
第八节 肾肿瘤
肾肿瘤分为肾实质肿瘤和肾盂肿瘤两类。肾实质良性肿 瘤有血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）、肾腺瘤和移行细胞瘤等 ，以错构瘤较常见。恶性肿瘤有肾细胞癌、肾肉瘤、恶性淋 巴瘤。小朋友主要为肾母细胞瘤（Wilms’瘤）。肾盂肿瘤有 移行细胞癌和鳞状细胞癌。肾转移性肾肿瘤少见。
第八节 肾肿瘤
【声像图特点】 1. 肾实质肿瘤声像图特征 肾外形异常，不足肿大。有蒂旳 肾肿瘤，可在肾旁出现异常回声，可随呼吸移动，有时可显 示与肾组织相连旳蒂。小朋友肾母细胞瘤可长得很大，正常 肾脏组织受压显示不清。 肿瘤内部回声：肾实质肿瘤旳病理变化复杂，其内部回声可 分为下列几型：
第八节 肾肿瘤
第一节 解剖概要
肾脏表面被覆一层较坚韧旳薄膜，由纤维组织构成；纤 维膜外面，为肾周脂肪囊，是肾周围旳脂肪层，对肾脏有弹 性垫样保护作用。包绕在肾周围脂肪囊外旳是一层坚韧旳结 缔组织形成旳筋膜，叫肾周围筋膜分前后两层，包绕肾和肾 上腺。
第二节 检验措施
一、 检验前准备 单纯检验肾脏一般不必憋尿等特殊准备，随时都可检验。 二、肾脏探测体位及手法 1. 侧卧位 为常用体位，从侧腰部探测，做肾脏冠状切，探 头长轴后上至前下方，观察肾纵切面，然后探头逆时针旋转 90°，做肾脏横切面观察，或做斜切面观察。 2. 仰卧位 一样做肾脏旳纵、斜切或横切面扫查。 3. 俯卧位 受肋骨声影干扰上极显示不清时，用此体位，做 肾脏旳纵切、斜切或横切面观察。观察肾外形、肾皮质及髓 质情况，背侧较腹侧显示清楚。 4. 坐位或立位 从背部探测，合用于肾盂中心定位和肾下垂 旳活动度测定。 探测手法：在做肾脏旳纵、斜切或横切面旳同步，侧动、滑 动并合适旋转探头，以求清楚切面，并观察肾脏全貌。
泌尿系统疾病第一章(肾脏病基础知识)
肾脏病基础知识总结1：泌尿系统是由哪几部分组成？泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成。
它的主要功能是排出机体内溶于水的代谢产物。
肾是泌尿器官，其余为贮尿和排尿器官。
2：肾脏的形态是怎样的？（1）肾脏为成对的实质性器官，形似蚕豆，左右各一。
它位于腹膜后脊柱两旁浅窝中，新鲜肾呈红褐色。
约长10至12cm、宽5至6cm、厚3至4cm、重120至150g；左肾较右肾稍大；肾纵轴上端向内、下端向外；上端宽而薄，下端窄而厚；前面较突，后面较平。
（2）肾的外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称肾门，是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户。
这些出入肾门的结构，被结缔组织包裹，合称肾蒂。
由肾门凹向肾内，有一个较大的腔，称肾窦。
肾窦由肾实质围成，窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
3：肾的构造是怎样的？在肾的额状切面上可分为肾实质和肾窦两部分。
（1）肾实质：肾实质可细分为皮质和髓质两部分。
肾皮质：位于浅层，富含血管，呈红褐色。
肾皮质深入肾髓质内的部分称肾柱。
肾髓质：位于深层，色较浅，有15至20个肾锥体。
肾锥体呈圆锥形，其尖端钝圆，朝向肾窦，称肾乳头。
尿液经肾乳头的乳头孔流入肾小盏。
（2）肾窦：肾窦是肾门向肾实质内凹陷、扩大而形成的腔隙。
内含肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉分支、肾静脉属支、淋巴管、神经和脂肪组织等。
肾小盏包绕肾乳头，为漏斗状的管形结构。
肾大盏由2至3个肾小盏汇合而成。
肾盂由2至3个肾大盏汇合而成，呈扁漏斗状。
肾盂出肾门后缩细，移行为输尿管。
4：肾的表面有哪些被膜？它如何固定在体内的？肾的表面包有三层被膜，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。
（1）纤维囊：纤维囊为紧贴于肾实质表面的致密结缔组织膜，薄而坚韧。
正常情况下，纤维囊与肾实质结合较疏松，易于剥离，但在肾有病变时，纤维囊与肾实质发生粘连，不易剥离。
（2）脂肪囊：脂肪囊包被于纤维囊外周，为一囊状脂肪组织，并经肾门与肾窦内的脂肪组织相延续，对肾起弹性护垫样保护作用。
肾脏疾病学知识点
肾脏疾病学知识点肾脏疾病是指影响肾脏功能的疾病，包括肾小球疾病、肾小管间质疾病和肾血管疾病等多种类型。
了解肾脏疾病的知识点对于患者、医生和公众来说都是非常重要的。
本文将介绍一些关键的肾脏疾病学知识点，以帮助读者更好地了解和认识这一领域。
1. 肾脏的功能和结构- 肾脏是人体的重要器官之一，主要功能包括排除废物、调节水平衡、维持电解质平衡和产生尿液等。
- 肾脏由肾单位组成，每个肾单位包含一个肾小球和相应的肾小管系统。
- 肾小球是肾脏的过滤器，通过滤波作用将血液中的废物和过剩物质排出体外。
2. 常见的肾小球疾病- 肾小球疾病是指影响肾小球结构和功能的疾病，包括肾小球肾炎、肾病综合征和肾小球硬化等。
- 肾小球肾炎是最常见的肾小球疾病之一，常见类型包括急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。
- 肾病综合征是指肾小球滤过功能障碍导致尿液中蛋白质排出增加的疾病，常见类型包括原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。
- 肾小球硬化是指肾小球滤过膜受损导致瘢痕形成和肾小球功能减退的疾病。
3. 常见的肾小管间质疾病- 肾小管间质疾病是指影响肾小管和间质的疾病，包括肾小管酸中毒、尿酸盐肾病和药物性肾病等。
- 肾小管酸中毒是指肾小管无法正常排除酸性废物导致血液酸化的疾病，常见类型包括肾小管性酸中毒和碳酸氢盐失敏性酸中毒。
- 尿酸盐肾病是由于尿酸盐沉积在肾小管和间质引发炎症反应的疾病，可能导致肾功能损害和尿路结石形成。
- 药物性肾病是指一些药物对肾脏造成损害导致肾小管功能异常或间质炎症反应的疾病，如非甾体类抗炎药物引发的肾小管坏死。
4. 常见的肾血管疾病- 肾血管疾病是指影响肾脏血流动力学的疾病，包括肾动脉狭窄、肾梗死和肾静脉血栓等。
- 肾动脉狭窄是肾动脉狭窄引起肾脏血流减少的疾病，可能导致高血压和肾功能衰竭。
- 肾梗死是肾脏血液供应中断导致组织坏死的疾病，常见原因包括肾动脉栓塞和肾动脉血栓形成。
- 肾静脉血栓是肾静脉内血栓形成导致肾脏血流受阻的疾病，可能导致肾功能损害和肾梗死。
肾脏病基础知识PPT课件
III型肾小管性酸中毒：是近端远端肾小管同时受 损，其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。 Ⅳ型肾小管性酸中毒：是由于缺乏醛固酮或远端 肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代 谢性酸中毒，高血钾是其特点。
• 精神、神经性因素等 如生理性多尿、精神性多尿、梗阻解除后 利尿等。
内分泌疾病
• 皮质：
盐皮质激素：醛固酮 糖皮质激素：皮质醇 性激素：脱氢雄酮和雌二醇
• 髓质：肾上腺素 和去甲肾上腺素
内分泌疾病
• 1．原发性醛固酮症 是由于肾上腺皮质肿瘤或增 生使醛固酮分泌增多所致，常有高钠血症、低钾 血症、多尿、烦渴、多饮等。 • 2．皮质醇增多症 由肾上腺皮质肿瘤或增生分泌 糖皮质激素过多，使水、钠潴留所致，有向心性 肥胖、满月脸、多毛、皮肤细薄而有紫纹、血糖 增高等特征。 • 3．嗜铬细胞瘤 起源于肾上腺髓质或交感神经节 等的嗜铬细胞肿瘤，血压升高多为阵发性，也可 为持续性。（儿茶酚胺类激素-收缩血管）
临床上将不明原因的高血压称为原发性高血压( 又称高血压病)，其他疾病引起的血压升高称为继 发性高血压(约占5％)。 继发性高血压的常见病因有肾性高血压、内分泌 疾病、血管病变等。
常见的检查
• • • • 1.泌尿系B超：肾结构病变 2.肾动脉彩超：动脉狭窄 3.高血压四项：肾上腺分泌激素 4.肾上腺MR：占位病变
肾脏病基础知识
主要内容
一、肾脏的功能 二、肾病的常见症状、体征、检验检查及意 义 三、肾脏常见的疾病 四、ACEI、ARB的作用
一、肾脏的功能
• 1. 排泄代谢产物 ：尿素、肌酐
• 2.生成尿液，维持水电解质平衡及酸碱平 衡 ：水、Na、K、Cl、Ca、H+ • 3.内分泌功能
3.内分泌功能
肾内科相关基础知识
肾结石
肾结石是指在肾脏内形成的坚硬 结晶状物质，主要表现为腰部或
上腹部疼痛、血尿等症状。
肾结石的病因有多种，包括代谢 异常、尿路感染、药物副作用等
。
治疗肾结石的方法包括药物治疗 、体外碎石和手术取石等，根据 结石的大小和位置选择合适的治
治疗手段
药物治疗
针对不同病因和病理类型的肾脏疾病 ，医生会开具相应的药物，如利尿剂 、降压药、免疫抑制剂等，以缓解症 状、控制病情进展。
透析治疗
肾移植
对于终末期肾病患者，肾移植是一种 有效的治疗方法，可以恢复患者的肾 功能。
对于肾功能衰竭的患者，透析治疗是 一种重要的替代疗法，包括血液透析 和腹膜透析两种方式。
肾内科相关基础知 识
目录
• 肾脏的生理功能 • 肾内科常见疾病 • 肾内科疾病的诊断与治疗 • 肾内科疾病的预防与保健
01
CATALOGUE
肾脏的生理功能
排泄代谢废物
排泄尿素、肌酐等含氮代谢废物
肾脏通过肾小球滤过作用，将含氮代谢废物滤出并随尿液排出体外，维持体内 环境稳定。
排泄多余水分
肾脏通过调节尿液的生成和排出，将体内多余的水分以尿液的形式排出体外， 维持水盐平衡。
02
CATALOGUE
肾内科常见疾病
急性肾炎
急性肾炎是由多种原因引起的 肾脏炎症反应，表现为血尿、 蛋白尿、水肿和高血压等症状 。
急性肾炎通常在感染后1-3周内 发生，常见于链球菌感染后。
治疗急性肾炎主要是休息和对 症治疗，大部分患者经过及时 治疗可以痊愈。
慢性肾炎
慢性肾炎是一种慢性进展性疾病 ，表现为长期血尿、蛋白尿、水 肿等症状，最终可能导致肾功能
肾内科相关基础知识
（二）各系统表现
胃肠道表现：最早和最常见的症状 心血管系统表现：高血压（最常见的并发 症），心力衰竭（重要的死亡原因之一）， 尿毒症性心包炎、心律失常、冠心病等。
血液系统表现：贫血（是尿毒症病人必有 症状）、出血倾向、白细胞功能下降。 神经系统表现 皮肤表现：有尿毒症面容、尿素霜。 皮肤搔痒是尿毒症常见的难治性并发症。 呼吸系统表现：气管炎、肺炎等。
添加标题
01
继发性肾脏疾病：如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症。
添加标题
02
尿路梗阻性肾病：如尿路结石、前列腺肥大等。
添加标题
03
（二）发病机制
健存肾单位学说
高灌注 高压力 高滤过
肾小管重吸收功能增加
肾小管 高代谢学说
添加标题
矫枉失衡学说
添加标题
血磷 血钙
添加标题
肾功能不全
添加标题
甲状旁腺功能亢进（分泌PTC）
尿路感染：
由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。根据发生部位分为： 上尿路感染——如肾盂肾炎 下尿路感染——如膀胱炎
肾盂肾炎： 是尿路感染中常见的临床类型，主要是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。
一.病因和发病机制
（一）病因
大肠杆菌最为多见
抗链球菌溶血素“O”抗体(ASO)测定： ASO常在链球菌感染后3～5周滴度达高峰，其滴度高低与链球菌感染严重性相关。 血沉：常增快。 肾功能检查：可有轻度血尿素氮和血肌酐升高。
（二）诊断
链球菌感染后l～3周出现临床表现
发病8周内逐渐减轻至完全恢复
有血尿，血清C3降低
四、治疗要点
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地阐述你的观点
肾脏病健康教育
01 02 03 04
水电解质失衡
肾脏疾病会影响体内水分和电解 质的平衡，导致水肿、高血压、 高钾血症等并发症。
生活质量下降
肾脏疾病患者可能会出现疲乏、 无力、食欲减退等症状，影响生 活质量。
02
肾脏病的症状与诊断
Chapter
肾脏病的症状
01
泡沫尿
尿液中出现大量泡沫 ，长时间不消失
02
水肿
眼睑、颜面或双下肢 水肿，晨间明显
调节体液平衡
肾脏通过调节尿液的成分 ，维持体内电解质、酸碱 平衡和渗透压的稳定。
免疫保护
肾脏作为机体的重要屏障 ，能够产生免疫球蛋白和 抗体，参与免疫应答和炎 症反应。
肾脏病的常见类型
慢性进行性肾小球肾炎，由免疫 复合物沉积或自身免疫反应引起 ，表现为肾功能逐渐恶化。
由细菌、真菌等病原体引起的泌 尿系统炎症，表现为尿频、尿急 、尿痛等症状。
肾脏病健康教育
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目录
• 肾脏病基础知识 • 肾脏病的症状与诊断 • 肾脏病的治疗与护理 • 肾脏病的预防与控制 • 肾脏病患者的心理调适与社会支持 • 肾脏病健康教育的意义与实践
01
肾脏病基础知识
Chapter
肾脏的生理功能
01
02
03
排泄功能
肾脏通过生成尿液将体内 代谢废物、多余的水分和 其他有害物质排出体外。
病理学检查
肾穿刺活检获取肾脏组织样本，进行病理学 检查，明确诊断
肾脏病诊断流程
初步询问病史
了解患者的症状、体征及 相关病史
体格检查
测量患者的血压、体重， 观察皮肤、眼睑等部位是 否有水肿表现
尿液检查
收集患者的尿液样本，进 行常规检查和沉渣分析
肾病医学知识点
肾病医学知识点肾脏是人体重要的器官之一，起着过滤血液、代谢废物、平衡体液和产生尿液等重要功能。
然而，肾脏疾病在现代社会中越来越常见，并且严重影响人们的健康和生活质量。
因此，了解肾病的医学知识点是非常重要的。
一、肾脏的基本结构和功能肾脏位于人体腰腹部，左右对称。
它由许多微小的单位组成，称为肾单位。
每个肾单位包括肾小球和肾小管。
肾小球负责过滤血液，将废物和过多的水分排出体外，形成尿液。
肾小管则将尿液从肾脏传输到膀胱。
二、常见的肾脏疾病1. 慢性肾脏病（CKD）：CKD是一种肾脏逐渐受损和功能减退的疾病。
常见病因包括高血压、糖尿病、肾炎等。
CKD的早期往往无明显症状，但会逐渐导致体力衰竭、贫血、骨质疏松等并发症。
2. 肾结石：肾结石是在肾脏内结晶物质沉积形成的固体结构。
常见症状包括腰痛、尿频、血尿等。
饮水不足、高盐饮食、尿液浓缩等因素都可能增加结石的形成风险。
3. 肾功能衰竭：肾功能衰竭是指肾脏逐渐丧失过滤和排泄废物的能力。
急性肾功能衰竭可能是由于严重感染、肾炎、肾损伤等原因引起。
慢性肾功能衰竭是CKD进展到晚期的结果。
肾功能衰竭可导致水电解质紊乱、尿毒症等严重后果。
三、肾病的预防和治疗1. 生活方式的改变：保持良好的饮食习惯，限制高盐、高糖、高脂肪食物的摄入，多吃新鲜水果和蔬菜。
合理饮水，避免饮水不足。
适度运动，控制体重。
戒烟限酒，减少对肾脏的损害。
2. 疾病管理：对于已经患有高血压和糖尿病等疾病的患者，积极控制血压和血糖，定期体检，及时发现并处理任何与肾脏相关的异常。
3. 药物治疗：根据不同的肾脏疾病类型，医生可能会给予相应的药物治疗，如抗生素、抗炎药等控制肾炎的进展。
4. 透析和肾移植：对于晚期肾功能衰竭的患者，可能需要进行透析治疗，用机械方式替代肾脏过滤废物。
对于适合的患者，肾移植是恢复肾脏功能的最佳选择。
综上所述，肾病是一种常见但严重的健康问题。
了解肾病的医学知识点，可以帮助我们更好地预防和治疗肾病。
关于肾脏科普小知识
肾脏是人体的重要器官，主要功能是过滤血液，排除废物和多余的液体，形成尿液。
以下是一些关于肾脏的科普小知识：
1. 肾脏的位置和结构：肾脏位于腹部的两侧，大约在肋骨下方。
每个肾脏由数百万个微小的单位组成，
称为肾单位，它们像过滤器一样工作，帮助清洁血液。
2. 肾脏的功能：肾脏有许多重要的功能，包括排除废物和多余的液体、调节血压、帮助制造某些重要的
激素，如促红细胞生成素和维生素D等。
3. 尿液的形成：当血液流经肾脏时，肾单位将废物和多余的液体过滤出来，形成尿液。
尿液然后通过输
尿管排到膀胱，最后通过尿道排出体外。
4. 肾脏疾病：一些常见的肾脏疾病包括肾结石、肾盂肾炎、肾小球肾炎和糖尿病肾病等。
这些疾病会影
响肾脏的正常功能，导致疼痛、尿频、尿急等症状。
5. 保护肾脏：保持健康的生活方式是保护肾脏的重要措施，包括保持充足的水分摄入、避免过度饮酒和
吸烟、合理饮食等。
此外，定期进行肾功能检查也是及早发现肾脏疾病的重要手段。
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概况
肾脏功能介绍
肾脏的功能结构相当复杂，但可以 用一个很简单的比喻来解释它。我们可 以把肾脏比喻成一个“过滤器”，血液 通过肾动脉流入肾脏，通过肾脏的过滤 作用，把血液中的有毒物质、代谢产物 和多余的水分滤出，形成尿液排出体外， 而经过净化的血液通过肾静脉回流至心
脏
肾（纵剖）
排泄代谢产物和有毒物质
肾脏病人的营养
目的
是为了减轻肾脏负担，抑制肾功能 损害的进展，如果能很好地实行饮食疗 法，既使进入肾功能衰竭也能够延缓病 程进展。肾脏病的营养治疗以患者的营 养状况、肾功能为依据，结合患者的饮 食习惯、嗜好制定顺应性的饮食治疗方 案。在治疗过程中，应监测肾功能的变 化，及时调整营养治疗方案。营养治疗 应重点注意以下几个问题：
促进钙质吸收
将维生素D转化为活性维生素D （1,25(OH)2D3），促进钙质吸收，调 节骨骼、血液中钙磷的代谢，维持骨骼 正常结构和功能（日晒）
肾单位
一个 肾单位包括肾小体和肾小管两部分。 肾小体：分布在皮质内，由肾小球和包在
外面的肾小囊组成，肾小球是个血管球，由入 球小动脉分出的数十条毛细血管弯曲盘绕而成。 这些毛细血管的另一端汇集成出球小动脉。肾 小囊是由肾小管的盲端膨大部分凹陷而成，囊 壁分内、外两层。内层细胞紧贴着肾小球；外 层细胞与肾小管相连，内外两层之间的肾小囊 腔与肾小管相通。
是以概括肾小球疾病中的一组症候
群，其病因及发病机理至今尚未完全明
了。主要的病理、生理改变是肾小球滤
过膜对血浆白蛋白的通透性增高。其临
床表现以大量蛋白尿（≥3.5g/24h），低
蛋白血症（血浆白蛋白≤30g /L ）,高
脂血症及明显水肿（也称"三高一低"）为
主要特征的症候群。
4.急性肾功能衰竭
是因肾脏严重缺血或肾毒素引起的肾脏功 能急剧减退，以突然少尿、无尿、酸碱平衡失 调，水盐电解质代谢紊乱和氮质血症等为主要 表现以及一系列自身中毒症状的一组急性尿毒 性综合征。常发生于严重创伤，长时间的手术、 低血压、败血症、严重感染（包括流行性出血 热），中毒或应用肾毒性药物的患者。一般由 于血容量不足（细胞外液丢失，如呕吐、泄泻、 皮肤灼伤出血等）或由于排出量减少（如严重 心力衰竭，肺动脉高压，全身血管扩张）所致。
5.慢性肾功能衰竭
是由多种慢性疾病造成的肾单位严 重损害，引起肾脏排泄分泌及调节功能 的减退，水电解质的紊乱，以及在普通 饮食下出现氮质血症，尿毒症是进行性 慢性肾功能衰竭的终末阶段，除了水与 电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，由 于代谢产物在体内大量储留而出现消化 道、心肺、神经、肌肉、皮肤、血液等 广泛的全身中毒症状。
1.能量
肾脏病患者营养不良发生率较高， 供给充足的能量才能保证蛋白质和其他 营养素的充分利用。肾脏病患者由于易 发生多种代谢紊乱，胃肠道消化吸收功 能也受到影响，肾脏病患者的能量供应 标准应同时满足营养和保护肾功能的要 求，供应标准一般为125.5～ 146.4kj/kg.d（30～35kcal/kg.d）。
其他
如皮肤改变包括苍白,提示有贫血,常 与肾脏疾病有关；脱皮提示有瘙痒；感 染(痈或蜂窝织炎)源自肾小球肾炎. 肾病 综合症还会出现高血脂。
肾脏疾病的营养特点
1.急性肾小球肾炎(自体免疫）
本病的病因一般认为与感染尤其是 溶血性链球菌感染有密切关系。如在扁 桃体、咽峡炎、丹毒、化脓性皮肤病等 链球菌感染后发病。可发生于任何年龄， 而以儿童为多见。
肾小管：弯曲细长，分布在皮质和 髓质内。肾小管外面包绕着由出球小动 脉分支所形成的毛细血管网
肾单位
尿液自肾乳头排出体外的途径
乳头孔→肾小盏→肾大盏→肾盂→ 输尿管腹部→输尿管盆部→输尿管
壁内部→膀胱→尿道前列腺部→尿
道膜部→尿道海绵体部
肾脏疾病常见的症状
尿量：正常情况下，成人每天需要 至少1500－2000毫升的尿液才能将体内 的代谢产物排除，尿量过少或过多都会 加重肾脏的负担。24小时尿量低于400毫 升为少尿，24小时低于100毫升为无尿。 尿量多于2500毫升为多尿，可由过多饮 水或疾病引起。
机体的新陈代谢要产生很多代谢产 物如尿素、肌酐、有机酸，所有这些代 谢产物的排除都必须通过肾脏尿液的形 成，伴随尿液一同排出体外。另外，肾 脏还是很多化学药物、毒物的代谢和排 泄中心，某些在肝脏代谢的药物和毒物 也通过产生很多有机酸，肾脏不 仅可以通过尿液排泄这些有机酸，还可 以通过回吸收碱或碱性物质调节机体内 环境中酸碱平衡，使之处于一种稳定状 态。
②肾病型:除上述临床表现外，每24小时尿蛋 白>3.5g，血浆蛋白低下,白蛋白＜30g/l,由于 丢失大量蛋白，血液胶体渗透压下降导致水肿， 程度轻重不一。
③高血压型:除普通型临床表现外，尚有持续性 中度以上的高血压症状。
④隐匿性肾炎:可为慢性肾炎的轻型，肾功能损 害轻，预后较好
3.肾病综合征
蛋白尿
正常人尿液中每日蛋白质排泄量不 超过100mg，若高于150mg，则称为蛋 白尿，很多肾脏疾病均会产生蛋白尿， 蛋白尿的多少往往是监测疾病进展指标。
血尿
正常人每个高倍视野红细胞数不超过 3个，若超过就是镜下血尿。某些情况下 还会出现肉眼可见的红色尿液，称之为 肉眼血尿
高血压
为常见症状之一，常到肾功能不全时 才被发现，也可以发生急性症状，包括 头痛、视力模糊、抽搐、心力衰竭等。
1.急性肾小球肾炎
①起病急，病前2～3周常有上呼吸道炎等链球 菌感染史。
②发病后常有少尿，每日尿量少于400ml，有 水肿，可出现短期肌酐、尿素氮增高，主要因 肾小球滤过率急骤下降、水钠潴留而引起，常 同时伴有血尿、蛋白尿、管型尿和中等程度血 压增高。
③起病1～2周后尿量增加，浮肿消退，血压下 降，小便常均由异常逐渐减少而消退。
2.慢性肾小球肾炎
引起慢性肾炎的病因至今尚不明确， 但小部分急性肾炎因反应时差，在急性 期未经适当治疗或因慢性感染灶存在， 以致变态反应继续影响肾脏使病情继续 发展，终而演变成慢性肾炎。
2 慢性肾小球肾炎
①普通型:每24小时尿蛋白为1.5～3.5g，可有 血尿、管型尿、高血压、肾功能损害等症状。