国外医师多点执业及其借鉴对策
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５ ． 阿根 廷 模 式 。阿 根 廷 的公 立 医 院医 生 待遇 比较低 ，因 此
料 库 里 关 于 执 业 医 师诊 疗 记 录 、对 医疗 事 故 的 发 生及 处 理 、参 、治疗 效果 及道 德 标准 等 ， 对 医疗 质 量 的持 续改 进起 到保 障 作用 Ｊ 。 ２ ． 澳 大利 亚模 式 。澳 大利 亚医学 专业 毕业生 要先 进入 与学校
的大部分医学专家都集 中在大型公立医院，规模较小的公立医
院和 私立 医 院聘 请他 们 做 兼 职 医生 。非 全职 医师 除 了 固定 时 间
在 公 立 医 院上 班 外 ，其 余 时 间 可 以 自由支 配 ，但 是他 们 在 原 单 位 的薪 水要 低于 同级 别 的全职 医生 。
充 分 发挥 自身 潜 力 ，同 时使 其 在 服务 患 者 的 过 程 中获 取 合 理 报
Ｅｍａ ｉ ｈ ｅ ｙ ｙ ｓ ｓ ２ ０ ０ ８ ＠１ ６ ３ ． ｅ ｏ ｍ
政府 允 许 医 生在 合 法 范 围 内开 展 多 点 执 业 ，公 立 医 院与 医 生 签 订 每 周 不超 过 ４ ０ 小 时 的工 作 时 间 ，除此 之外 的 其他 时 间 医生 可
以与 其他 医疗 机构 签订 工作 合 同并 获得合 法 收入 】 。
通 过 文献 研 究 ，对 国 外 医师 多 点 执业 模 式 及 经 验 进 行 了梳 理 ，
希望对我国医师多点执业工作的顺利推广提供帮助。
医师 多 点 执业 是指 获 得 执 业 （ 助 理 ）医 师 资格 的人 员 ，注 册１ 个 及 以上 的 执 业地 点 ，并在 上 述 执 业 地 点按 照所 注 册 的 执 业 类 别和 执 业 范 围 从 事 执业 活 动 。其 宗 旨是 让符 合条 件 的 医 师
酬
３ ． 英 国模 式 。在 英 国 只要 医生 具有 执 业 资格 就 可 以 到其 他
医 疗 机 构行 医 ，但 是 采取 四加 一 模 式 ， 即在 原 工作 单位 ４ 天，
在 新 执 业地 点 一 天 ， 并且 为 了 不影 响 正 常 的 医疗 秩 序 ， 明确 规
国外 医师 多点执业模 式介绍
１ ． 美 国模 式 。美 国 医师 以州为 单 位进 行 注 册 ，注 册 成 功 后
可 以在 本 州 内不 同 的 医疗 机 构 执 业 ，但 是 如 果跨 州执 业 必 须要
定 了 工作 量 和 工 作 时 间 ，同 时英 国有 医 生保 护 协 会 帮助 医生 处 理 病 人 投诉 ，将 会费 用 于 处理 医疗 赔 偿 案件 ，提高 医生 的 医疗
和法 律水 平 。
通过 指定 的考 试 。为 了方 便 患者 就 医 ，政府 还规 定 医 师 每 周必
须 到社 区 医 院坐 诊 一 次 ，为 了保 证 良好 的 医 疗 秩序 ，降 低 医疗 纠纷 发生 率 ，执 业 医 师必 须 花 费 年 收入 的 １ ０ ％ 购 买 责任 险。 同
时卫 生 行 政 部 门会 定期 对 医 院资 质进 行 年 检 ，定 期 审 核 医 师 资
４ ． 德 国模 式 。在 德 国 ，医 学 生 的严 格 培养 模 式 造就 了一 批 高 质量 的 医学 人 才 ，德 国 允许 医生 兼 职 ，约 有 ３ ／ ４的德 国医 师 都 在两 家 以上 医疗 机 构 出诊 ，上 级 卫 生部 门对 医 生设 定 每 周 工 作５ ． ５天 的工 作 上 线 ，即 除一 天 半 可 以 自由支 配 外其 余 四天 都 要 为公 立 医 院工 作 。 由医 生组 织 和 保 险组 织 成 立 专 门 的评 估 小 组对 兼职 医生 的 工作 质 量 进 行评 估 ，取 消没 有 通 过评 估 医生 的 兼职 资格 。
论 坛
国外 医师多点执 业及其借鉴对策
Ｓｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇｉ ｅ ｓ Ｆｏｒ Ｒｅ ｆ ｅｒ ｅｎ ｃ ｅ：Ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ －ｓ ｉ ｔ ｅ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｐｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｉ ａｎ ｓ
Ａｂｒ ｏ ａ ｄ
口 曹杨杨 Ｃ Ａ Ｏ Ｙ ａ ｎ ｇ — Ｙ ａ ｎ ｇ 。 沈帅 Ｓ Ｈ Ｅ Ｎ Ｓ ｈ ｕ ａ ｉ
作者 单位：①天 津市 口腔 医院 Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｓ ｔ ｏ ｍ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ②天津 中医药大学 Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
我 国 在 现 行 医疗 体 制 条 件 下 ，新 医改 政 策 鼓 励 医师 多 点 执 业 ， 同 时 医师 多 点 执业 也是 医院 改革 的一 项 重 要 内容 。但 是 因
为 种 种原 因 ，多 点 执业 工 作 在 我 国 并未 得 到 很 好 的 开展 ，本 文
有 合作 关系 的 国立 医 院见 习 １ － ２ 年 ，之后 接 受 ２ － ４年 的住 院医 师 轮 转 培训 ，最 后通 过 专 科 医师 行 业 协 会 的考 试 才 能进 入 专 科 医 师培 养 阶段 。进 入 此 阶段 后 再 根 据 专业 接 受 ４ － ６年 培养 ，通 过 专 业学 院 的考 试 才 能成 为 专 家 ，这 种 培 训模 式 导 致澳 大 利 亚
医院管理论坛
２ ｌ ０ １ ５年 ４月 第 ３ ２卷 第 ４期
９ Ｉ
Ｆ ｏｒ ｕｍ
我 国医师多点执业现状
２ ０ ０ ９ 年９ 月 关于 医师 多 点 执 业有 关 问题 的 通 知》 要 求对
对 策与建议
１ ． 建 立 新 医师 培养 体 系 、加 强继 续 教育 工 作 。 刚入职 的新
料 库 里 关 于 执 业 医 师诊 疗 记 录 、对 医疗 事 故 的 发 生及 处 理 、参 、治疗 效果 及道 德 标准 等 ， 对 医疗 质 量 的持 续改 进起 到保 障 作用 Ｊ 。 ２ ． 澳 大利 亚模 式 。澳 大利 亚医学 专业 毕业生 要先 进入 与学校
的大部分医学专家都集 中在大型公立医院，规模较小的公立医
院和 私立 医 院聘 请他 们 做 兼 职 医生 。非 全职 医师 除 了 固定 时 间
在 公 立 医 院上 班 外 ，其 余 时 间 可 以 自由支 配 ，但 是他 们 在 原 单 位 的薪 水要 低于 同级 别 的全职 医生 。
充 分 发挥 自身 潜 力 ，同 时使 其 在 服务 患 者 的 过 程 中获 取 合 理 报
Ｅｍａ ｉ ｈ ｅ ｙ ｙ ｓ ｓ ２ ０ ０ ８ ＠１ ６ ３ ． ｅ ｏ ｍ
政府 允 许 医 生在 合 法 范 围 内开 展 多 点 执 业 ，公 立 医 院与 医 生 签 订 每 周 不超 过 ４ ０ 小 时 的工 作 时 间 ，除此 之外 的 其他 时 间 医生 可
以与 其他 医疗 机构 签订 工作 合 同并 获得合 法 收入 】 。
通 过 文献 研 究 ，对 国 外 医师 多 点 执业 模 式 及 经 验 进 行 了梳 理 ，
希望对我国医师多点执业工作的顺利推广提供帮助。
医师 多 点 执业 是指 获 得 执 业 （ 助 理 ）医 师 资格 的人 员 ，注 册１ 个 及 以上 的 执 业地 点 ，并在 上 述 执 业 地 点按 照所 注 册 的 执 业 类 别和 执 业 范 围 从 事 执业 活 动 。其 宗 旨是 让符 合条 件 的 医 师
酬
３ ． 英 国模 式 。在 英 国 只要 医生 具有 执 业 资格 就 可 以 到其 他
医 疗 机 构行 医 ，但 是 采取 四加 一 模 式 ， 即在 原 工作 单位 ４ 天，
在 新 执 业地 点 一 天 ， 并且 为 了 不影 响 正 常 的 医疗 秩 序 ， 明确 规
国外 医师 多点执业模 式介绍
１ ． 美 国模 式 。美 国 医师 以州为 单 位进 行 注 册 ，注 册 成 功 后
可 以在 本 州 内不 同 的 医疗 机 构 执 业 ，但 是 如 果跨 州执 业 必 须要
定 了 工作 量 和 工 作 时 间 ，同 时英 国有 医 生保 护 协 会 帮助 医生 处 理 病 人 投诉 ，将 会费 用 于 处理 医疗 赔 偿 案件 ，提高 医生 的 医疗
和法 律水 平 。
通过 指定 的考 试 。为 了方 便 患者 就 医 ，政府 还规 定 医 师 每 周必
须 到社 区 医 院坐 诊 一 次 ，为 了保 证 良好 的 医 疗 秩序 ，降 低 医疗 纠纷 发生 率 ，执 业 医 师必 须 花 费 年 收入 的 １ ０ ％ 购 买 责任 险。 同
时卫 生 行 政 部 门会 定期 对 医 院资 质进 行 年 检 ，定 期 审 核 医 师 资
４ ． 德 国模 式 。在 德 国 ，医 学 生 的严 格 培养 模 式 造就 了一 批 高 质量 的 医学 人 才 ，德 国 允许 医生 兼 职 ，约 有 ３ ／ ４的德 国医 师 都 在两 家 以上 医疗 机 构 出诊 ，上 级 卫 生部 门对 医 生设 定 每 周 工 作５ ． ５天 的工 作 上 线 ，即 除一 天 半 可 以 自由支 配 外其 余 四天 都 要 为公 立 医 院工 作 。 由医 生组 织 和 保 险组 织 成 立 专 门 的评 估 小 组对 兼职 医生 的 工作 质 量 进 行评 估 ，取 消没 有 通 过评 估 医生 的 兼职 资格 。
论 坛
国外 医师多点执 业及其借鉴对策
Ｓｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇｉ ｅ ｓ Ｆｏｒ Ｒｅ ｆ ｅｒ ｅｎ ｃ ｅ：Ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ －ｓ ｉ ｔ ｅ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｐｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｉ ａｎ ｓ
Ａｂｒ ｏ ａ ｄ
口 曹杨杨 Ｃ Ａ Ｏ Ｙ ａ ｎ ｇ — Ｙ ａ ｎ ｇ 。 沈帅 Ｓ Ｈ Ｅ Ｎ Ｓ ｈ ｕ ａ ｉ
作者 单位：①天 津市 口腔 医院 Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｓ ｔ ｏ ｍ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ②天津 中医药大学 Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
我 国 在 现 行 医疗 体 制 条 件 下 ，新 医改 政 策 鼓 励 医师 多 点 执 业 ， 同 时 医师 多 点 执业 也是 医院 改革 的一 项 重 要 内容 。但 是 因
为 种 种原 因 ，多 点 执业 工 作 在 我 国 并未 得 到 很 好 的 开展 ，本 文
有 合作 关系 的 国立 医 院见 习 １ － ２ 年 ，之后 接 受 ２ － ４年 的住 院医 师 轮 转 培训 ，最 后通 过 专 科 医师 行 业 协 会 的考 试 才 能进 入 专 科 医 师培 养 阶段 。进 入 此 阶段 后 再 根 据 专业 接 受 ４ － ６年 培养 ，通 过 专 业学 院 的考 试 才 能成 为 专 家 ，这 种 培 训模 式 导 致澳 大 利 亚
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２ ｌ ０ １ ５年 ４月 第 ３ ２卷 第 ４期
９ Ｉ
Ｆ ｏｒ ｕｍ
我 国医师多点执业现状
２ ０ ０ ９ 年９ 月 关于 医师 多 点 执 业有 关 问题 的 通 知》 要 求对
对 策与建议
１ ． 建 立 新 医师 培养 体 系 、加 强继 续 教育 工 作 。 刚入职 的新