高校学生家庭经济困难学生认定申请表
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校学生资助管理机构意见
经学生所在学院（部）提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
O
负责人签字：
（加盖部门公章）年—月—日
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生攵基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均年收入
元
学院
学号专业班级名称源自现担任职务学生联系电话
家庭地址
家庭电话
家庭人口数
主要经济来源
申请困难理由
孤儿（）烈士子女（）单亲（）低保户（）父母下岗丧失劳动能力（）
家庭、本人发生重大变故，重大疾病（）自然灾害（）多子女（）
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
民主评议
推荐档次
A.家庭经济特别困难口
B.家庭经济困难口
C.家庭经济一般困难口
D.家庭经济不困难口
陈述理由
评议小组组长签字：年—月—日
认定决定
学院
（部）意见
经评议小组推荐、学院（部）认真审核后：
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整
为O
工作组组长签字、盖章：
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
1. 申请信息
•学校名称：________
•学校代码：________
•申请学生姓名：________
•性别：________
•出生日期：________
•学号：________
•专业：________
•年级：________
2. 家庭信息
•父亲姓名：________
•父亲职业：________•父亲单位名称：________•父亲联系电话：________•父亲月收入：________•母亲姓名：________•母亲职业：________•母亲单位名称：________•母亲联系电话：________•母亲月收入：________•家庭住址：________•邮政编码：________•家庭电话：________
3. 家庭成员信息
•成员姓名：________ 与申请学生关系：________ 年龄：________ 职业：________ 月收入：________
–此处可添加其他家庭成员信息
4. 家庭资产信息
•房产：________（产权人：________ 价值：________）
•车辆：________（产权人：________ 价值：________）
•存款：________
•股票、基金等金融资产总值：________
5. 申请理由
（请在下方简要陈述您家庭经济困难的原因及对您学习的影响，最多不超过500字）
6. 承诺
本人保证以上填写内容真实、准确，如有不实将承担相应责任。
申请人：________ 日期：________
以上是高等学校家庭经济困难学生认定申请表的模板，请申请学生根据实际情况填写相关信息。
家庭经济困难学生认定申请表(最新模板)
学校年级班级学籍号
学生基本情况
姓名
性别
民族
出生年月
身份
证号
户籍性质
□城镇口农村
家庭情况
家庭人口数
家庭成员在学人数
家庭人均年收入（元）
1脱贫不稳定家庭学生口是口否2.边缘易致贫家庭学生口是口否
3.突发严重困难家庭学生□是口否4.最低生活保障家庭学生口是口否
5.特困供养学生口是口否6.孤儿（事实无人抚养）□是口否7.烈士子女□是口否
学生家长或监护人签名：
年月日
学生就读学校认定小组意见：
同意该同学申请并认定等级为：
A类家庭经济困难学生口是口否B类家庭经济困难学生口是□否C类家庭经济困难学生口是□否
负责人签字：
单位名称：（加盖公章）
年月日
注：此表按学期由学生本人及家长据实填写，学校认定后，存档备查。
8家庭经济困难残疾学生□是口否9.残疾人子女□是口否
10.深度相对意外困难职工□是□否11.其他家庭经济困难情况口是口否
12脱贫家庭学生口是口否
家庭通讯信息
户籍地址
省（自治区）市县（市、区）镇（街道）（门牌号）
邮政编码
联系人
联系电话
家庭成员情况
（直系亲属）
姓名
与学生关系
年
龄
工作（学习）单位
联系电话
从业
情况
文化
程度
年收入（元）
健康状况
个人承诺及认定
本人保证所填信息真实，并同意授权有关部门通过信息核对系统，对所填信息进行查询、核对。如填写信息不实，愿意承担相关责任。
签名：
年月日
本人是同学的（口父
亲口母亲口监护人），该同学所填信息真实，同意授权有关部门通过信息核对系统，对所填信息进行查询、核对。如填写信息不实，愿意承担相关责任。
家庭经济困难学生认定申请表
家庭经济困难学生认定申请表
一、申请人基本信息
•姓名：
•性别：
•年龄：
•学号：
•班级：
•联系电话：
•家庭地址：
二、家庭经济状况
1.家庭总收入情况：
–家庭总收入（人民币）：
–家庭成员总人数：
2.家庭负担情况：
–家庭每月固定支出（人民币）：
–家庭每月可支配收入（人民币）：
3.其他经济来源：
–是否有其他经济来源？（是/否）
–具体说明（如有）：
三、教育、就业情况
1.申请人教育情况：
–就读学校：
–就读年级：
–学习成绩排名：
2.父母教育情况：
–父母教育程度（最高）：
–父母就业情况：
3.家庭成员就业情况：
–家庭成员是否有就业？（是/否）
–具体说明（如有）：
四、申请理由
请简要说明家庭经济困难的具体原因，以及申请获得认定的理由：
五、其他说明
是否有其他需要说明的情况，请尽量具体描述：
六、申请人声明
我声明以上所填报的信息真实有效，如有提供虚假信息，愿意承担相关责任。
七、审核意见
审核人员：日期：
八、审批意见
审批人员：日期：。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
定 学院意
。
生资助
。
决
见
管理机
定
学院评议工作组组长签字：
构意见 负责人签字：
年月日
年月日
（加盖部门公章）
（加盖部门公章）
C.家庭经济特殊困难 □
D.家庭经济不困难 □
评 议 意 见
班级评议小组组长签字：
年月 日
经评议小组推荐、本学院认真审核后，
Байду номын сангаас
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，
□ 同意评议小组意见。
□ 同意学院工作组和班级评议小组意见。
认
□ 不同意评议小组意见。调整为 ：
学校学 □ 不同意学院工作组和班级评议小组意见。调整为：
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
姓名
学
生
本
身份证号码
人
基
学院
本
情
年级
况
宿舍号
性别 班级
出生年月
政治面貌
专业 在校联系电话 家庭联系地址及邮编
民族
家庭人 均年收
入
元/年
学 生 陈 述 申 请 认 定 理 由
学生签字：
年月日
注：可另附详细情况说明。
A.家庭经济一般困难 □
民
推
主
荐
评
档
议
次 B.家庭经济困难 □
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
年月日
（加盖部门公章）
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：院系：班级：
学
生
本
人
基
本
情
况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均年收入
元
学院Hale Waihona Puke 系专业年级
班
在校联系电话
学
生
陈
述
申
请
认
定
理
由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民
主
评
议
推
荐
档
次
A. 家庭经济一般困
难 □
陈
述
理
由
评议小组组长签字：年月日
B. 家庭经济困难 □
C. 家庭经济特殊困
难 □
D. 家庭经济不困难
□
认
定
决
定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，
□ 同意工作组和评议小组意见。
□ 不同意工作级和评议小组意见。调整为：
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校:
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码ห้องสมุดไป่ตู้
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学 院
系
专业
年 级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明
民主评议
推荐档次
A．家庭经济一般困难 □
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B．家庭经济困难 □
C．家庭经济特殊困难 □
D．家庭经济不困难□
认定决定
院（系）
意见
经评审小组推荐、本院（系）
认真审核后，
同意评审小组意见
不同意评审小组意见。调
整为。
工作组组长签字：
年月日
学校学
生资助
管理机
构意见
经学生所在院（系）提请、本机构认真核实，
同意工作组和评议小组意见。
□ 不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
1. 申请人基本信息
•姓名：
•性别：
•出生年月：
•学校：
•专业：
•班级：
2. 家庭经济状况
2.1 家庭收入情况
•家庭总收入（年收入）：
•申请人家庭总人数（不包括申请人）：
•家庭成员人均年收入（家庭总收入除以总人数）：
2.2 家庭负债情况
•家庭总负债（房贷、车贷、信用卡还款等）：
•家庭每月还贷金额：
•家庭其他固定支出（如日常生活开销、子女教育费用等）：
3. 申请理由
请在此处详细说明申请高等学校家庭经济困难学生认定的理由和情况。
包括但不限于以下方面：
•家庭收入较低，无法承担高等学历教育的费用；
•家庭负债较高，无法承担学费及生活费用；
•家庭成员特殊情况（如患病、残疾等），增加了家庭的经济负担；
•其他相关情况。
4. 申请材料
请提供以下申请材料的扫描件或照片：
•申请人身份证件（身份证、护照等）；
•申请人父母（或监护人）的收入证明（工资单、纳税证明等）；
•申请人家庭负债证明（银行贷款合同、信用卡账单等）；
•申请人家庭其他固定支出证明；
•其他证明材料（如医疗证明、残疾证明等）。
5. 申请人声明
我保证以上填写的信息属实，如有虚假情况，愿意承担相应的法律责任。
•申请人签名：
•日期：
以上是高等学校家庭经济困难学生认定申请表的内容。
请申请人如实填写，并提供所需的申请材料。
申请被认定为家庭经济困难学生后，将有可能获得相关的经济援助或学费减免政策。
希望每位有需要的学生都能顺利完成学业，实现自我发展的目标。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表【模板】
学校：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元பைடு நூலகம்
学 院
系
专 业
年 级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
注：可另附详细情况说明。
学生签字：年月日
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难 □
陈述理由
评议小组组长签字： 年月日
B.家庭经济困难 □
C.家庭经济特殊困难 □
D.家庭经济不困难
□
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
注：本表仅供参考。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：西安石油大学
学生本人基本情况
姓名
性别
出生
年月
民族
身份证号码
政治
面貌
家庭人均年收入
元
学院
系
专业
年级
班级
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日Biblioteka 注：可另附详细情况说明。民主评议
推荐档次
家庭经济一般困难出身□
陈述理由
评议小组组长签字：
年月日
家庭经济困难□
家庭经济特别困难□
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
经评议小组推荐、本系认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为。
审核组长签字：
年月日
学校助学中心决定
经学生所在系提请，本中心认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
注：表格必须用黑色水笔
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学生基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份号码
政治面貌
家庭人均
月收入
元
学院
系
专业
年级
班
在校联系电话
学生申请理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议意见
推荐档次
A.家庭经济特别困难□
陈述理由
评议小组组长签字：
年月日
B.家庭经济一般困难□
C.家庭经济不困难
□
审核意见
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
附件2：
高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：成都文理学院
学生本人基本情况
姓名性别出生年月民族
身份证号码政治面貌
家庭人均
年收入
元学院系专业
年级班在校联系电话
学
生
陈
述
申
请
认
定
理
由学生签字：年月日注：可另附详细情况说明（学院保留）.
民主评议推
荐
档
次
A.家庭经济一般困
难□
陈
述
理
由
评议小组组长签字： 2016 年 9 月 22日
B.家庭经济困难
□
C.家庭经济特殊困
难□
D.家庭经济不困难
□
认定决定学院
意见
经评议小组推荐、本学院认真
审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。
调
整为。
工作组组长签字：
2016 年 9 月 25 日
学校学
生资助
管理机
构意见
经学生所在学院提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。
调整为：。
负责人签字：
2016 年 10月 10日
（加盖部门公章）。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表_26854
学校：丽水
民族
身份证号码
政治
面貌
家庭人均
年收入
元
二级学院
系
专业
年级
班
在校联系
电话
学生陈述申请认定
理由
学生签字：年月日
(注：可另附详细情况说明。)
民主评议
推荐档次
A.家庭经济
特别困难□
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济困难□
C.家庭经济不困难□
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
学
校
学
生
资
助
管
理
机
构
意
见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：_____________________________
附件2
高等学校学生家庭情况调查表学校:院（系）:专业:年级:
皖南医学院家庭经济困难认定班级评议工作记录
评议结果:
向班级全体同学反馈后的意见: 评议小组成员签名:
皖南医学院2013年家庭经济困难学生认定汇总表
学院（盖章）：日期：年月H
皖南医学院2013年家庭经济困难学生认定情况一览表
学院（盖章）：日期：年月H
贫困生库录入说明
L学院通过系统“贫困生资格认定”模块，将数据录入，经学校审核通过后，生成“当前贫困生库:此数据在学生毕业前如果资格没有发生变化，均为“当前贫困生库二
2 .对于上学年被认定为贫困生并进入贫困生库的学生，因各种原因，本学年没有取得贫困生资格的，要在“当前贫困生库”中进行数据维护，通过“撤销贫困生资格”操作，该学生信息会自动进入到“历史贫困生库中”。
3 .录入认定学生信息时，系统中带的部分为必填项，录入时要注意各项数据间的一致性，如：
“年级”与“入学年份”
“年收入”与“家庭人均年收入”、“月收入”
“家庭人口数”与“家庭成员信息”
“经办人”一项填辅导员姓名。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
（加盖部门公章）
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学院
系
专业
年定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难□
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济困难 □
C.家庭经济特殊困难 □
D.家庭经济不困难 □
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年 月 日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□ 同意工作组和评议小组意见。
□ 不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
（加盖部门公章）
学校学生资助管理机构意见
经院（系）提请，本机构认真核实
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。
调整为：。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
备注：本表打印在一页A4纸上，勿改动格式。
否
（请写明家庭贫困要原因、在校消费情况、学业表现等方面的情况）
学生签字：年月日
民主评议
推荐档次
A.家庭经济困难（贫困）□
陈
述
理
由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济特别困难（特困）□
认定决定
院
系
意
见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。
调整为：。
工作组组长签字：
附件2
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：石河子大学
学生本人基本情况
姓名
性别
民族
政治面貌
学院
专业
年级
学生电话
学号
身份证号
家庭
人口数
人均
年收入
家庭收入主要来源
家庭住址
家庭类型
单亲□孤儿□低保□烈属□福利机构监护□五保户□
户口性质
农村□城镇□团场□
学生陈述申请认定理由
是否受过资助
是
何种资助（写明资助项目、资助年份、资助金额）：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
附表1
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名性别出生年月民族
身份证
号码
政治
面貌
入学前
户口
□城镇□农村家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残□是□否单亲□是□否
烈士或优抚
对象子女
□是□否
家庭通讯信息详细通讯地址
邮政编码联系电话
家庭成员情况姓名年龄
与学生
关系
工作（学习）单位职业
年收入
（元）
健康状况
工人
工人
影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元）。
学生本学年已获资助情况。
家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章学
生
本
人
学生
家长
或监
护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话 （区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。
可复印。
请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
附表2
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校： ____________________________________
学 生 本 人 基 本 情
况 姓 名 性 别 出生年月 民 族
身份证号码 政治面貌
家庭人均
年收入
学 院 系
专业
年 级
班
在校联系电话
学 生 陈 述 申 请 认 定 理 由
学生签字: 年 月 日
注:可另付详细情况说明. 民 主 评 议
推 荐 档 次
A.家庭经济一般困难□
陈 述 理 由
评议小组组长签字:
年 月 日
B.家庭经济困难 □
C.家庭经济特殊困难□
D.家庭经济不困难 □
认
定决定院（系）
意见
经评议小组推荐、本院(系)认
真审核后，
□同意评议小组意见.
□不同意评议小组意见。
调
整为
工作组组长签字:
年月日
(加盖部门公章)
学校
学生
资助
管理
机构
意见
经学生所在院（系）提请,本机构认真核实
□同意工作组和评议小组意见
□不同意工作组和评议小组意见。
调整为：
负责人签字:
年月日
(加盖部门公章)。